妊娠合并症范文
时间：2023-03-07 03:11:34
妊娠合并症范文第1篇
孕妇在妊娠期及分娩期有其独特的生理特点和心理变化,使他们都产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪，这些心理变化对产妇和胎儿是不利的。同时随着医学模式的转变，人们越来越重视社会因素对孕产妇的影响。医学科学的发展使原来不能生育的疾病有了转机，相应临床各种妊娠合并症病例与日剧增。本文研究的目的是对妊娠合并症孕妇心理状态的分析及社会支持的调查，了解妊娠合并症孕产妇所出现心理临床问题，以便为给与孕妇更适当的心理照护，使孕妇安渡围产期提供有利的理论依据。
1对象与方法
1．1研究对象
研究对象均为本院东西两部产科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕妇进行随机抽样调查120例，按有无合并症或并发症分成两组进行调查，两组孕妇均为初产、单胎，无合并症或并发症（正常组）年龄的孕妇在20-33岁，平均年龄27±3.01
岁，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并症或并发症（异常组）包括合并心脏病、肾脏病、肝内胆汁淤积综合症、系统性红斑狼疮、妊高症、前置胎盘等的孕妇年龄在23-38岁，平均年龄29±3.79岁；孕周24-39周，平均36+1/7周。
1．2方法
采用调查问卷法，在孕妇中晚期初次住院期间有专门护师，先对孕妇作必要的解释，然后由孕妇独立的完成问卷调查。
1．2．1焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）：由Zung于1971年编制，此表共二十个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分四级，标准总分为50分〈1〉。
1．2．2抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）：由Zung于1965年编制，此表共二十个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分四个等级，按中国常模结果，总粗分的分界值为41分，标准分为53分〈1〉。
1．2．3社会支持评定量表：有80年代中肖水源编制，量表共有10个项目，大多数为1-4级评分。该量表结构分三个维度：客观支持，指个体所达到的客观实际的，可见的社会支持；主观支持，指个体主观体验到的社会支持，对所获支持的满意程度；对支持的利用度，指个体对社会支持的主动利用度〈2〉。
1．2．4统计学方法：采用t检验和X2检验方法。
2结果
有关心身问题的调查研究指出，在综合科门诊中，74.2%可有不同状态的医学心理临床问题，其中29.8%表现各种心理症状，44.3%可达心理障碍或称心理症的程度；心理性症状的分布为，焦虑症状占30.5%，抑郁症状33.1%，强迫症状为10.9%。
2．1两组孕妇焦虑自评结果的比较和分析(表1)
表1两组孕妇焦虑自评结果的比较
2．2两组孕妇抑郁自评结果的比较和分析（表2）
表2两组孕妇抑郁自评结果的比较
2．3两组孕妇在社会支持方面的比较和分析
2．3．1两组孕妇在社会支持评分结果比较（表3）
表3两组孕妇在社会支持评分结果比较
2.3.2两组孕妇家庭成员主要支持来源比较（表4）
表4两组孕妇家庭成员主要支持来源比较
3讨论
3．1运用心理护理的技能，减轻焦虑、抑郁情绪
本组资料统计异常组的孕妇，其焦虑和抑郁状况与正常组的孕妇有着显著性差异（p<0.01），主要与异常组的孕妇在缺乏客观因素或充分根据的情况下对胎儿生长发育和健康的担心有关，尤其是某些疾病是否会遗传给胎儿，胎儿是否畸形，对于合并症严重的孕妇同时担心自己是否能安全渡过分娩期等等。这些孕妇会出现多思少眠、顾虑重重、忧虑不安、紧张疑虑等表现；有些会出现言语减少、兴趣索然、懊恼丧气等自尊和自信心降低的表现。护士可根据具体情况采取抚慰法，如应用多与孕妇眼光接触、多倾听、避免称呼床号改称姓名、在产妇宫缩时多抚摸等；采用转移法，如适当指导孕妇增加一些兴趣活动、把握分寸的幽默、暗示语言等；同时给孕妇创造一个轻松愉快、清洁优美的环境。
3．2重视护士的个人品质和技能的培养
护士是与病人的频繁接触者，尤其对于刚入院的孕妇。产科收治的孕妇一般均在孕期的中末期,此时的孕妇正处于情绪紧张度的增高期,处于紧张中的孕妇主要表现自信心不足或对可能发生的事件缺乏心理准备〈3〉。而产科护士的一言一行随时影响着她们高度紧张的精神，一旦有不良的因素随时可以引起或加重她们的紧张、焦虑和恐惧等不良心理问题。故护士更应努力学会并识别孕妇对躯体疾病出现的无效应对和不良适应的危险性，并进行相应的心理护理干预〈2〉。同时护士要加强各种基础和专科技能的锻炼，学会全面地系统地对病人实施各项护理措施，以期减轻和治愈孕妇身心问题。
3．3加强孕妇针对性的健康宣教
随着护理程序的运用，整体化病房的逐步开展，健康教育越来越收到人们的重视，如何具体地、连续地、动态地、系统地对孕妇实施健康教育，就必须真正了解孕妇的需求再实施个体化、针对性实施的健康教育，使孕妇在可能出现的问题上有一定的心理准备和心理应对，以减轻心理紧张度。
3．4加强对有合并症组的孕妇的心理支持
从家庭成员的主要支持来源的调查结果表明，孕妇的主要家庭支持者是丈夫和自己的父母。所以护士应积极地发挥他们的作用，以起到事半功倍的作用。调查还显示有异常组的孕妇的夫妻支持率（93.3%）和公婆的支持率（71.7%）低于正常组的孕妇，可能是由于某些疾病在婚前有隐瞒或潜伏而造成夫妻的矛盾，这时护士应巧妙地运用沟通及时得到夫妻双方的理解，为孕妇提供更多的社会支持。同时向孕妇提供可能获得支持途径的信息，如医护人员也是提供社会支持的重要来源之一，指导他们积极寻求恰当的帮助与支持，主动参与护理活动，自觉调整精神、心理压力，保持情绪稳定，维护心身健康〈4〉。
3．5良好的妊娠心理对胎儿发育的影响
有资料表明孕妇的心理状态，如紧张、敏感、焦虑、恐惧、激动或抑郁均可影响妊娠子宫的血流供应，继而影响对胎儿的氧供应，导致胎儿缺氧或营养不良，造成死胎、早产或胎儿生长迟缓，如果给与合理的心理安抚或社会支持后，可大大增加胎儿的存活率〈3〉。另有报道表明不良心理因素会影响泌乳，使乳汁减少。正确、及时、有效地心理疏导，有利于孕妇保持一个良好的妊娠心态，促进胎儿健康地生长，同时也保证了产后顺利地授乳。
4结论
妊娠合并症范文第2篇
关键词：妊娠合并症孕妇心理分析社会支持调查孕妇在妊娠期及分娩期有其独特的生理特点和心理变化,使他们都产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪，这些心理变化对产妇和胎儿是不利的。同时随着医学模式的转变，人们越来越重视社会因素对孕产妇的影响。医学科学的发展使原来不能生育的疾病有了转机，相应临床各种妊娠合并症病例与日剧增。本文研究的目的是对妊娠合并症孕妇心理状态的分析及社会支持的调查，了解妊娠合并症孕产妇所出现心理临床问题，以便为给与孕妇更适当的心理照护，使孕妇安渡围产期提供有利的理论依据。1对象与方法1．1研究对象研究对象均为本院东西两部产科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕妇进行随机抽样调查120例，按有无合并症或并发症分成两组进行调查，两组孕妇均为初产、单胎，无合并症或并发症（正常组）年龄的孕妇在20-33岁，平均年龄27±3.01岁，孕周31-41周，平均383/7周；有合并症或并发症（异常组）包括合并心脏病、肾脏病、肝内胆汁淤积综合症、系统性红斑狼疮、妊高症、前置胎盘等的孕妇年龄在23-38岁，平均年龄29±3.79岁；孕周24-39周，平均361/7周。1．2方法采用调查问卷法，在孕妇中晚期初次住院期间有专门护师，先对孕妇作必要的解释，然后由孕妇独立的完成问卷调查。1．2．1焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）：由Zung于1971年编制，此表共二十个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分四级，标准总分为50分〈1〉。1．2．2抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）：由Zung于1965年编制，此表共二十个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分四个等级，按中国常模结果，总粗分的分界值为41分，标准分为53分〈1〉。1．2．3社会支持评定量表：有80年代中肖水源编制，量表共有10个项目，大多数为1-4级评分。该量表结构分三个维度：客观支持，指个体所达到的客观实际的，可见的社会支持；主观支持，指个体主观体验到的社会支持，对所获支持的满意程度；对支持的利用度，指个体对社会支持的主动利用度〈2〉。1．2．4统计学方法：采用t检验和X2检验方法。2结果有关心身问题的调查研究指出，在综合科门诊中，74.2%可有不同状态的医学心理临床问题，其中29.8%表现各种心理症状，44.3%可达心理障碍或称心理症的程度；心理性症状的分布为，焦虑症状占30.5%，抑郁症状33.1%，强迫症状为10.9%。2．1两组孕妇焦虑自评结果的比较和分析(表1)表1两组孕妇焦虑自评结果的比较2．2两组孕妇抑郁自评结果的比较和分析（表2）表2两组孕妇抑郁自评结果的比较2．3两组孕妇在社会支持方面的比较和分析2．3．1两组孕妇在社会支持评分结果比较（表3）表3两组孕妇在社会支持评分结果比较2.3.2两组孕妇家庭成员主要支持来源比较（表4）表4两组孕妇家庭成员主要支持来源比较3讨论3．1运用心理护理的技能，减轻焦虑、抑郁情绪本组资料统计异常组的孕妇，其焦虑和抑郁状况与正常组的孕妇有着显著性差异（p<0.01），主要与异常组的孕妇在缺乏客观因素或充分根据的情况下对胎儿生长发育和健康的担心有关，尤其是某些疾病是否会遗传给胎儿，胎儿是否畸形，对于合并症严重的孕妇同时担心自己是否能安全渡过分娩期等等。这些孕妇会出现多思少眠、顾虑重重、忧虑不安、紧张疑虑等表现；有些会出现言语减少、兴趣索然、懊恼丧气等自尊和自信心降低的表现。护士可根据具体情况采取抚慰法，如应用多与孕妇眼光接触、多倾听、避免称呼床号改称姓名、在产妇宫缩时多抚摸等；采用转移法，如适当指导孕妇增加一些兴趣活动、把握分寸的幽默、暗示语言等；同时给孕妇创造一个轻松愉快、清洁优美的环境。3．2重视护士的个人品质和技能的培养护士是与病人的频繁接触者，尤其对于刚入院的孕妇。产科收治的孕妇一般均在孕期的中末期,此时的孕妇正处于情绪紧张度的增高期,处于紧张中的孕妇主要表现自信心不足或对可能发生的事件缺乏心理准备〈3〉。而产科护士的一言一行随时影响着她们高度紧张的精神，一旦有不良的因素随时可以引起或加重她们的紧张、焦虑和恐惧等不良心理问题。故护士更应努力学会并识别孕妇对躯体疾病出现的无效应对和不良适应的危险性，并进行相应的心理护理干预〈2〉。同时护士要加强各种基础和专科技能的锻炼，学会全面地系统地对病人实施各项护理措施，以期减轻和治愈孕妇身心问题。3．3加强孕妇针对性的健康宣教随着护理程序的运用，整体化病房的逐步开展，健康教育越来越收到人们的重视，如何具体地、连续地、动态地、系统地对孕妇实施健康教育，就必须真正了解孕妇的需求再实施个体化、针对性实施的健康教育，使孕妇在可能出现的问题上有一定的心理准备和心理应对，以减轻心理紧张度。3．4加强对有合并症组的孕妇的心理支持从家庭成员的主要支持来源的调查结果表明，孕妇的主要家庭支持者是丈夫和自己的父母。所以护士应积极地发挥他们的作用，以起到事半功倍的作用。调查还显示有异常组的孕妇的夫妻支持率（93.3%）和公婆的支持率（71.7%）低于正常组的孕妇，可能是由于某些疾病在婚前有隐瞒或潜伏而造成夫妻的矛盾，这时护士应巧妙地运用沟通及时得到夫妻双方的理解，为孕妇提供更多的社会支持。同时向孕妇提供可能获得支持途径的信息，如医护人员也是提供社会支持的重要来源之一，指导他们积极寻求恰当的帮助与支持，主动参与护理活动，自觉调整精神、心理压力，保持情绪稳定，维护心身健康〈4〉。3．5良好的妊娠心理对胎儿发育的影响有资料表明孕妇的心理状态，如紧张、敏感、焦虑、恐惧、激动或抑郁均可影响妊娠子宫的血流供应，继而影响对胎儿的氧供应，导致胎儿缺氧或营养不良，造成死胎、早产或胎儿生长迟缓，如果给与合理的心理安抚或社会支持后，可大大增加胎儿的存活率〈3〉。另有报道表明不良心理因素会影响泌乳，使乳汁减少。正确、及时、有效地心理疏导，有利于孕妇保持一个良好的妊娠心态，促进胎儿健康地生长，同时也保证了产后顺利地授乳。4结论总之，通过对两组孕妇的心理状态的分析社会支持的调查，由于对不同的孕妇实施科学化、系统化、整体化、个体化、动态化的有效护理，帮助孕妇尽量减少或减轻心理症状的发生，使孕妇处于最佳身心状态，顺利渡过妊娠期及产育健康的后代。
妊娠合并症范文第3篇
1资料与方法
1.1一般资料于2010年1月至2010年3月产科护理人员32名，其中年龄19～41岁，平均32.5岁。中专学历20名，大专学历9名，本科学历3名。
1.2方法对32名产科护理人员进行每周3次学习，1h/次，连续学习3个月;学习内容为妊娠合并症产妇母乳喂养基础认识、母乳喂养措施等培训。
2结果
通过加大对32名产科护理人员业务学习，全部产科护理人员能够全面掌握母乳喂养的知识，加强妊娠合并症产妇的关怀和诱导，提高了本科妊娠合并症产妇母乳喂养率，使喂养率达到92.3%。
3讨论
母乳是婴儿最理想的天然食物，能满足出生后六个月内婴儿生长发育的全部营养需要，能增强婴儿免疫力，对婴儿智力和骨骼发育都非常有益。母乳是婴儿的最佳食品，非其他任何产品所能替代的。母乳喂养是保证提高人口素质的一项重要措施，产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识学习和培训内容，具体内容如下:
3.1基础认识:
3.1.1母乳喂养优点认识［2］:①母乳所含的营养物丰富，适合婴儿营养需求，具有较高的生物利用率;②母乳中含有多种抗体和其他抗感染物质，可以增加婴儿的抗病能力，降低发病率和死亡率，有利于婴儿健康成长;③哺乳时婴儿与母亲皮肤频繁接触，可密切母子感情，促进新生儿身心发育;④早期哺乳可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，加速子宫恢复，可减少乳腺癌、卵巢癌的发病率。
3.1.2产科护理人员培训加强产科护士专业思想的教育，努力提高业务知识和临床经验，适应新的医学模式，培养具有良好的心理素质和技术过硬的复合型人才。加强爱婴医院知识的培训，让医护都掌握母乳喂养的新观点和指导技能，主动地为母乳喂养付之行动。由于知识的更新太快，而护理人员接收知识的途径较窄，造成了健康教育的内容往往不一致，从而使产科护士对妊娠合并症产妇哺乳的认识有很大差异。
3.2母乳喂养措施
3.2.1护患沟通沟通是人与人之间信息交流的过程，是两人间信息的传递，它包括意见、情感、思考等交换，借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达。护患沟通是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂的过程。在护患沟通过程中，护士作为健康照顾者，主要作用是为患者提供信息，给患者以指导和咨询，向患者清楚地传达信息的内容，解答患者的疑问。护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助患者克服暂时压力，适应环境变化，与他人和睦相处，并能使患者克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能。
3.2.2早期母乳喂养指导孕妇在孕5个月时应定期上孕妇学校，对孕妇及家属进行母乳喂养的指导，让孕妇了解母乳喂养的好处及产前的护理，提高孕妇对母乳喂养的认知水平，为产后哺乳做好充分准备。
3.2.3克服妊娠合并症产妇心理因素妊娠合并症产妇心理因素对母乳喂养是最重要因素，决定了产妇对母乳喂养是否有信心，而后者影响乳量分泌，造成缺乳［3］，而缺乳反过来又会影响其母乳喂养的信心。妊娠合并症产妇往往很焦虑和紧张，产妇容易出现信心下降。如不能得到及时的心理支持和实际有效的指导，很难做到充分有效的母乳喂养。
3.2.4护理首要功能是哺乳，养育后代，哺乳时平坦和凹陷、皲裂、过度育盈、乳腺管阻塞和乳腺炎等都可影响母乳喂养，甚至放弃母乳喂养，做好护理非常重要，是导致不能正常母乳喂养一个重要因素。
3.2.5促进早期泌乳泌乳是受垂体前叶催乳素所调控的，而它又受下丘脑催乳素因子、催乳素释放因子、神经介质如多巴胺、5-羟色胺及性激素的反馈调节［4］。排乳是受垂体后叶催产素所调控的。这种激素受母亲的心理、精神、环境等因素的影响。心理因素可直接兴奋或抑制大脑皮质来刺激或抑制催乳素及催产素的释放，也可通过神经-内分泌来影响调控。吸吮及排空，可促进催乳素的分泌。而催乳素又可刺激乳腺泡，可提早充盈，这一连锁反应的关键是有效的早吸吮。对妊娠合并症产妇麻醉未清醒的产妇回病房后立即皮肤接触。在接触的同时协助新生儿有效吸吮母亲的，产后再次帮助新生儿早开奶，巩固吸吮反射促进早泌乳。
3.2.6妊娠合并症产妇膳食合理膳食是保证泌乳量的关键产妇分娩后24h因疲劳活动少，宜食粥、汤面等饮食，随着产妇逐渐康复，鼓励产妇进食鸡、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜及水果、豆类、谷类，饮食多样化，营养充分，粗细搭配，多喝汤水，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等以利于泌乳。
妊娠合并症范文第4篇
1．1研究对象
研究对象均为本院东西两部产科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕妇进行随机抽样调查120例，按有无合并症或并发症分成两组进行调查，两组孕妇均为初产、单胎，无合并症或并发症（正常组）年龄的孕妇在20-33岁，平均年龄27±3.01
岁，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并症或并发症（异常组）包括合并心脏病、肾脏病、肝内胆汁淤积综合症、系统性红斑狼疮、妊高症、前置胎盘等的孕妇年龄在23-38岁，平均年龄29±3.79岁；孕周24-39周，平均36+1/7周。
1．2方法
采用调查问卷法，在孕妇中晚期初次住院期间有专门护师，先对孕妇作必要的解释，然后由孕妇独立的完成问卷调查。
1．2．1焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）：由Zung于1971年编制，此表共二十个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分四级，标准总分为50分〈1〉。
1．2．2抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）：由Zung于1965年编制，此表共二十个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分四个等级，按中国常模结果，总粗分的分界值为41分，标准分为53分〈1〉。
1．2．3社会支持评定量表：有80年代中肖水源编制，量表共有10个项目，大多数为1-4级评分。该量表结构分三个维度：客观支持，指个体所达到的客观实际的，可见的社会支持；主观支持，指个体主观体验到的社会支持，对所获支持的满意程度；对支持的利用度，指个体对社会支持的主动利用度〈2〉。
1．2．4统计学方法：采用t检验和X2检验方法。
2结果
有关心身问题的调查研究指出，在综合科门诊中，74.2%可有不同状态的医学心理临床问题，其中29.8%表现各种心理症状，44.3%可达心理障碍或称心理症的程度；心理性症状的分布为，焦虑症状占30.5%，抑郁症状33.1%，强迫症状为10.9%。
2．1两组孕妇焦虑自评结果的比较和分析(表1)
表1两组孕妇焦虑自评结果的比较
2．2两组孕妇抑郁自评结果的比较和分析（表2）
表2两组孕妇抑郁自评结果的比较
2．3两组孕妇在社会支持方面的比较和分析
2．3．1两组孕妇在社会支持评分结果比较（表3）
表3两组孕妇在社会支持评分结果比较
2.3.2两组孕妇家庭成员主要支持来源比较（表4）
表4两组孕妇家庭成员主要支持来源比较
3讨论
3．1运用心理护理的技能，减轻焦虑、抑郁情绪
本组资料统计异常组的孕妇，其焦虑和抑郁状况与正常组的孕妇有着显著性差异（p<0.01），主要与异常组的孕妇在缺乏客观因素或充分根据的情况下对胎儿生长发育和健康的担心有关，尤其是某些疾病是否会遗传给胎儿，胎儿是否畸形，对于合并症严重的孕妇同时担心自己是否能安全渡过分娩期等等。这些孕妇会出现多思少眠、顾虑重重、忧虑不安、紧张疑虑等表现；有些会出现言语减少、兴趣索然、懊恼丧气等自尊和自信心降低的表现。护士可根据具体情况采取抚慰法，如应用多与孕妇眼光接触、多倾听、避免称呼床号改称姓名、在产妇宫缩时多抚摸等；采用转移法，如适当指导孕妇增加一些兴趣活动、把握分寸的幽默、暗示语言等；同时给孕妇创造一个轻松愉快、清洁优美的环境。
3．2重视护士的个人品质和技能的培养
护士是与病人的频繁接触者，尤其对于刚入院的孕妇。产科收治的孕妇一般均在孕期的中末期,此时的孕妇正处于情绪紧张度的增高期,处于紧张中的孕妇主要表现自信心不足或对可能发生的事件缺乏心理准备〈3〉。而产科护士的一言一行随时影响着她们高度紧张的精神，一旦有不良的因素随时可以引起或加重她们的紧张、焦虑和恐惧等不良心理问题。故护士更应努力学会并识别孕妇对躯体疾病出现的无效应对和不良适应的危险性，并进行相应的心理护理干预〈2〉。同时护士要加强各种基础和专科技能的锻炼，学会全面地系统地对病人实施各项护理措施，以期减轻和治愈孕妇身心问题。
3．3加强孕妇针对性的健康宣教
随着护理程序的运用，整体化病房的逐步开展，健康教育越来越收到人们的重视，如何具体地、连续地、动态地、系统地对孕妇实施健康教育，就必须真正了解孕妇的需求再实施个体化、针对性实施的健康教育，使孕妇在可能出现的问题上有一定的心理准备和心理应对，以减轻心理紧张度。
3．4加强对有合并症组的孕妇的心理支持
从家庭成员的主要支持来源的调查结果表明，孕妇的主要家庭支持者是丈夫和自己的父母。所以护士应积极地发挥他们的作用，以起到事半功倍的作用。调查还显示有异常组的孕妇的夫妻支持率（93.3%）和公婆的支持率（71.7%）低于正常组的孕妇，可能是由于某些疾病在婚前有隐瞒或潜伏而造成夫妻的矛盾，这时护士应巧妙地运用沟通及时得到夫妻双方的理解，为孕妇提供更多的社会支持。同时向孕妇提供可能获得支持途径的信息，如医护人员也是提供社会支持的重要来源之一，指导他们积极寻求恰当的帮助与支持，主动参与护理活动，自觉调整精神、心理压力，保持情绪稳定，维护心身健康〈4〉。
3．5良好的妊娠心理对胎儿发育的影响
有资料表明孕妇的心理状态，如紧张、敏感、焦虑、恐惧、激动或抑郁均可影响妊娠子宫的血流供应，继而影响对胎儿的氧供应，导致胎儿缺氧或营养不良，造成死胎、早产或胎儿生长迟缓，如果给与合理的心理安抚或社会支持后，可大大增加胎儿的存活率〈3〉。另有报道表明不良心理因素会影响泌乳，使乳汁减少。正确、及时、有效地心理疏导，有利于孕妇保持一个良好的妊娠心态，促进胎儿健康地生长，同时也保证了产后顺利地授乳。
4结论
总之，通过对两组孕妇的心理状态的分析社会支持的调查，由于对不同的孕妇实施科学化、系统化、整体化、个体化、动态化的有效护理，帮助孕妇尽量减少或减轻心理症状的发生，使孕妇处于最佳身心状态，顺利渡过妊娠期及产育健康的后代。
妊娠合并症范文第5篇
1. 妊娠期血脂代谢的特点
血脂的主要组成包括：胆固醇TC、三酰甘油TG和胆固醇酯、各类磷脂及游离脂肪酸等。血脂以脂蛋白形式存在于血液中，脂蛋白分为高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、乳糜微粒（CM）。在妊娠期血脂主要表现为升高状态，在妊娠期的早期即9-13周左右开始逐步升高，在妊娠31-36周左右达到峰值直到分娩，于分娩后下降，产后4-6周降至正常水平[2]。
妊娠期女性血脂变化主要由于一、妊娠女性体内雌孕激素水平升高，作用于肝脏，肝脏是人体合成胆固醇最多的器官，受雌激素增多影响，使得脂肪组织降解作用增强，合成TG水平升高，对内源性脂类代谢减弱。二、肝脏内脂蛋白酯酶（LPL）、胆固醇卵磷脂酰基转移酶等酶的活力下降[3]。三、妊娠期女性摄入过高的脂类及母体肠道对脂类的吸收能力增加[4]。以上原因可造成妊娠期女性血脂生理性升高。除此之外，还有研究表明，年龄也是血脂升高的高危因素，随年龄增高而血脂也有增高的趋势[5]。据报道，妊娠期全程内正常孕妇血清中TG、TC增高显著，HDL-C增高明显，产褥期后明显下降以TC、HDL- C和LDL - C的下降程度最为显著[6]。
2. 妊娠期血脂代谢异常
妊娠期女性体内血脂生理性升高是对胎儿及母体都有积极意义的，能够维持胎儿正常发育，维持母体身体健康及产后哺乳。妊娠期女性的高血脂状态有利于胎儿从母体血液中吸取丰富的游离脂肪酸和其他类脂物质，能为胎儿发育、脑组织及肺表面脂类活动性物质的合成提供原料。其次母体因脂肪降解作用增强而产生过多的酮体能通过胎盘组织供给胎脑、胎肾等组织利用；妊娠末期的血脂增高有利于脂肪蓄积，为妊娠晚期、分娩期及产褥期供应必要的能量贮备[6]。然而，当血脂高于一定范围，就属于病理性升高，随着血脂的升高，会伴随着氧化物的增加，使得脂肪沉着于血管壁，损伤血管内皮细胞。当损伤发展继续进行，就会引起一系列的妊娠相关并发症，如妊娠期糖尿病，妊娠期高血压等。并且，血脂过高还会引起血管粥样硬化，当血管粥样硬化发生在胎盘，就会影响胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良、胎儿宫内窘迫等。更有甚者，随着胎盘屏障受损严重，对胎儿染色体、DNA产生影响。
3. 血脂异常与并发症
3.1 血脂异常与妊娠期肝内胆汁淤积
妊娠期肝内胆汁淤积症ICP是妊娠期特发的以肝内胆汁淤积、黄疸、皮肤瘙痒为主要特征的综合征。引起ICP的原因与妊娠期女性体内雌激素升高有关，胆盐输出在高雌激素的代谢产物作用下其转运能力下降，导致大量胆酸在肝中淤积而损伤肝细胞。由于雌激素的前体物质是胆固醇，血中胆固醇的升高可能对体内雌激素生成起到一定的反馈作用。有结果显示血浆中TG、LDL和TC的水平变化均与雌二醇水平呈正相关，提示ICP患者血脂改变可能是由于雌二醇水平升高引起胆汁淤积；其次，肝脏是脂代谢的主要场所，ICP女性的肝脏功能障碍可引起脂类代谢异常，有研究表明ICP女性体内血TC、LDL、ApoB值高于正常妊娠女性，HDL低于正常妊娠女性。因此，血脂的监测对ICP患者病情有一定指导作用。
3.2妊娠期血脂异常与妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病PHD是妊娠期特发并发症，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因，主要表现为高血压、水肿、蛋白尿等。PHD的基本病理表现为小血管痉挛，镜下为血管内皮细胞受损。妊娠期女性的血脂高于一定水平时，产生的过氧化物增加，过氧化氧产生的自由基增多从而破坏血管内皮。血脂代谢紊乱引起血管内皮损伤的主要特征是TG 、TC、LDL-C、Apo-B 这一类有血管破坏作用的脂类水平显著升高，而具有血管保护作用的HDL-C 显著下降。在章伟丽等人的研究发现，妊娠期高血压疾病患者血浆中TG 、TC、LDL-C、Apo-B均显著高于正常妊娠组，并且随病情加重呈上升趋势；而相比正常妊娠组降低，且随病情加重呈下降趋势是相符的。Winkler等人研究表明在子痫前期女性体内血脂TG/TC高于正常妊娠组，表明TG/TC是子痫前期的潜在的标志。研究表明在ICP女性体内LDL-C与HDL-C的比例增高，可增加组织和血管内LDL-C的沉积，对血管起破坏作用，增加动脉粥样硬化的形成。Meekins等人用免疫组化法研究证实了正常妊娠组和妊娠高血压疾病患者均存在胎盘螺旋动脉粥样硬化，但是后者的粥样硬化更广泛，也证明了妊娠期血脂异常与妊娠期高血压疾病有关。
3.3妊娠期血脂异常与妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病GDM是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常，包括妊娠前已经存在被漏诊的孕前糖尿病者以及孕期伴随发生的糖耐量异常者。有研究显示，妊娠期糖尿病及2型糖尿病孕妇血清甘油三酯水平明显高于正常孕妇水平，1型糖尿病孕妇与正常孕妇血脂水平无差异。GDM患者由于胰岛素抵抗作用加剧，使脂蛋白脂肪酶活性下降，不能充分水解极低密度脂蛋白中的TG，致使TG、LDL水平增高；同时由于胰岛素抵抗作用加剧和（或） 胰岛素不足，胰高血糖素增加，脂肪动员加强，血液非酯化脂肪酸水平升高，肝脏合成极低密度脂蛋白增多，进一步使TG及LDL浓度增高；胰岛素缺乏时脂肪β氧化增强，大量乙酞辅酶A不能进人三羧酸循环氧化而合成胆固醇，使血胆固醇增高。再者，随着妊娠的进展，胰岛素抵抗因素如胎盘生乳素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、甲状腺素等的分泌增加也促进了孕期脂代谢紊乱。
GDM患者血浆TC 和VLDL在孕末期显著升高，LDL有时也有高，HDL降低。在产后相当长的一段时间里，仍存在高脂血症，脂代谢水平在产后3个月之前不会恢复孕前水平。所以，对GDM患者妊娠期及产后除了血糖监测也需关注血脂情况。
3.4妊娠期血脂异常与甲状腺功能疾病
甲状腺是人体内主要的内分泌器官，主要作用为调节物质与能量代谢，促进生长发育。甲状腺功能异常好发于女性育龄期，当甲状腺功能异常发生于妊娠期女性，不仅损害母体健康，也影响胎儿生长发育，可发生妊娠高血压综合征、低体重儿、早产、流产、胎盘早剥、死胎等，并可影响胎儿神经系统的发育，造成后代智力水平降低。甲状腺激素TH对脂类代谢作用为促进脂类分解，对胆固醇既促进合成又加速分解，但降解速度大于合成速度，并且还加速胆固醇由胆囊的排泄。所以当甲状腺功能异常时，会引起脂类代谢异常。有研究表明妊娠期甲状腺功能减退患者的血脂中，TC、LDL含量显著增高，TG、HDL含量与甲状腺功能正常孕妇比较差异无统计学意义。虽然有研究表明，甲状腺功能亢进患者血脂明显升高，但是目前缺乏妊娠期合并甲状腺功能亢进女性血脂研究报道。
4 妊娠期血脂异常与胎儿相关
由于胎盘屏障的原因，脂类不能直接通过胎盘，而是在胎盘屏障中分解成游离脂肪酸后再在胎儿体内中合成脂类，在晚孕期，胎儿合成所需的胆固醇主要是依靠从母体转移脂蛋白的机制。有研究发现等研究发现妊娠期女性的TG血脂水平与新生儿出生体重存在正相关，娠晚期的血 HDL及 LDL-C 水平与新生儿体重呈负相关，表明妊娠期女性的血脂指标和血脂水平会直接影响宫内胎儿的发育和生长情况。Rhodes等人的研究也证明了这一点，他们的研究表明FGR及早产胎儿的母亲体内TC、TG、LDL与HDL水平低于正常孕妇，也就是低血脂不仅可以影响胎儿生长发育还与早产有关。造成这一现象的原因为胎盘上的脂蛋白受体，具有一定的酯酶活性及一系列与脂肪酸转运有关的基因表达，提示胎盘有可能根据胎儿所处环境的变化，通过对胎盘营养物质转运能力的调节来调控胎儿的能量供给。
参考文献：
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妊娠合并症范文第6篇
【关键词】 产科护理；妊娠合并症产妇；母乳喂养；认识
母乳喂养是保证提高人口素质的一项重要措施，对于婴幼儿生长发育，认知能力，智商以及免疫力都有提高［1］。因为医务人员的知识与态度对母亲的影响很大，妊娠合并症常被医务人员告知给婴儿断奶，如果执行婴儿患急慢性病的可能性就会增加!而高危儿患病的可能性增加更为明显。一些妊娠合并症产妇是可以进行母乳喂养，正确指导产妇母乳喂养，提高母乳喂养率是产科护理人员必须要认识到的。对此我们为提高产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识，我们进行了以下措施，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2010年1月至2010年3月产科护理人员32名，其中年龄19~41岁，平均32.5岁。中专学历20名，大专学历9名，本科学历3名。
1.2 方法 对32名产科护理人员进行每周3次学习，1 h/次，连续学习3个月；学习内容为妊娠合并症产妇母乳喂养基础认识、母乳喂养措施等培训。
2 结果
通过加大对32名产科护理人员业务学习，全部产科护理人员能够全面掌握母乳喂养的知识，加强妊娠合并症产妇的关怀和诱导，提高了本科妊娠合并症产妇母乳喂养率，使喂养率达到92.3%。
3 讨论
母乳是婴儿最理想的天然食物，能满足出生后六个月内婴儿生长发育的全部营养需要，能增强婴儿免疫力，对婴儿智力和骨骼发育都非常有益。母乳是婴儿的最佳食品，非其他任何产品所能替代的。母乳喂养是保证提高人口素质的一项重要措施，产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识学习和培训内容，具体内容如下：
3.1 基础认识：
3.1.1 母乳喂养优点认识［2］：①母乳所含的营养物丰富，适合婴儿营养需求，具有较高的生物利用率;②母乳中含有多种抗体和其他抗感染物质，可以增加婴儿的抗病能力，降低发病率和死亡率，有利于婴儿健康成长;③哺乳时婴儿与母亲皮肤频繁接触，可密切母子感情，促进新生儿身心发育;④早期哺乳可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，加速子宫恢复，可减少乳腺癌、卵巢癌的发病率。
3.1.2 产科护理人员培训 加强产科护士专业思想的教育，努力提高业务知识和临床经验,适应新的医学模式，培养具有良好的心理素质和技术过硬的复合型人才。加强爱婴医院知识的培训，让医护都掌握母乳喂养的新观点和指导技能，主动地为母乳喂养付之行动。由于知识的更新太快，而护理人员接收知识的途径较窄，造成了健康教育的内容往往不一致，从而使产科护士对妊娠合并症产妇哺乳的认识有很大差异。
3.2 母乳喂养措施
3.2.1 护患沟通 沟通是人与人之间信息交流的过程，是两人间信息的传递，它包括意见、情感、思考等交换，借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达。护患沟通是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂的过程。在护患沟通过程中，护士作为健康照顾者，主要作用是为患者提供信息，给患者以指导和咨询，向患者清楚地传达信息的内容，解答患者的疑问。护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助患者克服暂时压力，适应环境变化，与他人和睦相处，并能使患者克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能。
3.2.2 早期母乳喂养指导 孕妇在孕5个月时应定期上孕妇学校，对孕妇及家属进行母乳喂养的指导，让孕妇了解母乳喂养的好处及产前的护理，提高孕妇对母乳喂养的认知水平，为产后哺乳做好充分准备。
3.2.3 克服妊娠合并症产妇心理因素 妊娠合并症产妇心理因素对母乳喂养是最重要因素，决定了产妇对母乳喂养是否有信心，而后者影响乳量分泌，造成缺乳［3］，而缺乳反过来又会影响其母乳喂养的信心。妊娠合并症产妇往往很焦虑和紧张，产妇容易出现信心下降。如不能得到及时的心理支持和实际有效的指导，很难做到充分有效的母乳喂养。
3.2.4 护理 首要功能是哺乳，养育后代，哺乳时平坦和凹陷、皲裂、过度育盈、乳腺管阻塞和乳腺炎等都可影响母乳喂养，甚至放弃母乳喂养，做好护理非常重要，是导致不能正常母乳喂养一个重要因素。
3.2.5 促进早期泌乳 泌乳是受垂体前叶催乳素所调控的，而它又受下丘脑催乳素因子、催乳素释放因子、神经介质如多巴胺、5-羟色胺及性激素的反馈调节［4］。排乳是受垂体后叶催产素所调控的。这种激素受母亲的心理、精神、环境等因素的影响。心理因素可直接兴奋或抑制大脑皮质来刺激或抑制催乳素及催产素的释放，也可通过神经-内分泌来影响调控。吸吮及排空，可促进催乳素的分泌。而催乳素又可刺激乳腺泡，可提早充盈，这一连锁反应的关键是有效的早吸吮。对妊娠合并症产妇麻醉未清醒的产妇回病房后立即皮肤接触。在接触的同时协助新生儿有效吸吮母亲的，产后再次帮助新生儿早开奶，巩固吸吮反射促进早泌乳。
3.2.6 妊娠合并症产妇膳食 合理膳食是保证泌乳量的关键产妇分娩后24 h因疲劳活动少，宜食粥、汤面等饮食，随着产妇逐渐康复，鼓励产妇进食鸡、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜及水果、豆类、谷类，饮食多样化，营养充分，粗细搭配，多喝汤水，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪
蹄汤等以利于泌乳。
3.2.7 妊娠合并症产妇 哺乳时，产妇取侧卧位，上半身抬高20°~30°，腰背部垫软枕，母亲只需抱住婴儿上半身进行胸腹相贴，以减少产妇的支撑力，减轻疲劳、紧张感［5］。可避免平卧位时由于重力的作用，平坦，及周围乳晕不易凸起，婴儿不易含接。
总之，我们总结作为一名医务人员，应以最大的努力，鼓励、促进和支持母乳喂养,包括孕期的宣传和指导，使孕妇从早期开始从思想上逐步树立起对母乳喂养的信心，掌握母乳喂养技巧，促进新生儿健康成长。
参考文献
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［4］ 马巧真.健康教育在促进母乳喂养中的作用.井冈山医专学报，2005，12(1):90.
妊娠合并症范文第7篇
【关键词】妊娠合并症；产妇；哺乳；医院等级；护理人员
文章编号：1009-5519（2007）07-1054-02中图分类号：R47 文献标识码：B
母乳具有营养防病，母乳喂养能增进母婴感情，促进母亲康复等优点。但哺乳期间产妇患有疾病时，往往与哺乳产生矛盾，此时产妇常被医务人员告知给婴儿断奶，如果执行婴儿患急慢性病的可能性就会增加，而高危儿患病的可能性增加更为明显[1]。因为医务人员的知识与态度对母亲的影响很大。而有些妊娠合并症产妇是可以进行母乳喂养的。我国护理人员的母乳喂养宣教工作明显不足，不仅是由于其指导方法和力度上的不足，更重要的是在母乳喂养宣传的问题上，少部分医务人员仍在扮演负面的角色[2]。为探讨二甲医院和三甲医院产科护理人员对妊娠合并症产妇哺乳的认识，笔者对4所医院在产科工作的90名护理人员进行问卷调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象：2005年6～7月在4所医院产科工作的护士。其中：二甲医院3所，共63名，三甲医院1所，共27名；中级职称18名，初级职称71名；大专及以上72名，中专17名；工龄10年以下的53名，10年及以上者36名。调查对象在产科（产房、母婴同室病房、门诊产科）工作1年以上。
1.2 方法
1.2.1 调查方法：用自制调查表对在4所医院产科工作的护士进行调查。调查表由34个项目构成，包括护士一般情况及临床常见的妊娠合并症，除一般情况外，每个项目有“能哺乳”、“不能哺乳”、“不知道能否哺乳”“其他（请说明）”四个选项，请护士在符合自己实际情况的栏目内打勾或在“其他”栏目内说明情况。测试人员现场指导，要求被调查者独立完成，填写时间为5～10分钟。量表完成后当场收回，对填写内容进行检查。发放问卷90份，实际收回89份，1份无效，有效率98.9%。
1.2.2 统计学方法：数据采用SPSS11.0统计软件处理，将“能哺乳”、“不能哺乳”合并为“知道”项目，将“不知道能否哺乳”及“其他”合并为“不知道”项目，用χ2检验，有统计学意义的见表1、2。
2 结果
2.1 三甲医院和二甲医院产科的护理人员是否知道妊娠合并症产妇哺乳知识的认识，差异有统计学意义，见表1。
2.2 不同等级医院产科护理人员对妊娠合并症产妇能否哺乳的认识，差异有统计学意义，见表2。
3讨论
3.1 产科护理人员对妊娠合并症产妇哺乳的认识：调查发现：89名护士中，二甲医院63名，三甲医院26名，对是否知道妊娠合并症产妇哺乳知识，两组比较，差异有统计学意义的为：对肾功中度损害产妇、糖尿病产妇、甲亢产妇、甲低产妇、梅毒产妇哺乳认识较为明显，经统计学检验P
3.2 对策：产科管理者应加强护士专业思想的教育，努力提高业务知识和临床经验，适应新的医学模式，培养具有良好的心里素质和技术过硬的复合型人才。同时应加强爱婴医院知识的培训，让医护都掌握母乳喂养的新观点和指导技能，主动地为母乳喂养付之行动，培养与岗位要求相适应的专业技术，护理管理者要有计划、有目标结合单位需要组织护理人员业务学习，完成继续教育体系，使在职护理人员的继续教育真正落到实处，进行有针对性的学习。而临床各层次护理人员都必须不断充实和更新知识，开拓视野，扩大知识面，正确开展母乳喂养指导，进一步规范健康教育内容，确保母婴安全。
妊娠合并症范文第8篇
【关键词】 妊娠合并症；妊娠并发症；新生儿；体质量
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.16.068
新生儿的体质量能够反映胎儿在子宫内发育情况， 过低或者超重时， 均一定程度上对母婴的健康产生消极的影响[1]。目前， 临床上越来越多的报道发现出生后婴幼儿的健康状况与新生儿出生时的体质量密切相关。因此， 对于新生儿的体质量的控制是目前优生优育所面临的一个重要内容。本次研究中对11984例单胎活产产妇进行相应的检查以及专门设计问卷调查， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本院2011年6月～2013年11月期间收治的11984例分娩产妇（单胎）， 孕周为29 ～42周。
1. 2 方法 在本次研究中， 调查采取面对面的询问方式， 调查问卷则为全国妇幼卫生监测， 办公室根据调查内容制作的《孕产妇个案调查表》。孕妇的所有问卷答案均经过合格的专业妇产科医生帮助进行填写。现将新生儿的体质量分为三组：低出生体质量儿（
1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。多因素比较采用Logistic 回归分析。P
2 结果
2. 1 单因素分析 本次调查共发放问卷12194份， 收回问卷达到12170份， 问卷回收率为99.8%， 其中有效问卷11984份。有妊娠合并症/并发症的患者1562例， 检出率为13.0%。新生儿体质量分布为500～5800 g， 平均体质量 （3267.5±195.3）g。低体质量儿500例（4.2%）， 正常体质量儿10852例（90.6%）、巨大儿632例（5.3%）。
选择前置胎盘、上呼吸道感染、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、泌尿系统感染、贫血、妊娠期糖尿病、胎膜早破、肝病以及羊水过少等妊娠合并症/并发症进行χ2检验后， 孕妇中胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和低蛋白血症及羊水过少合并症/并发症各单因素组内比较， 差异具有统计学意义（P
2. 2 多因素分析 以单因素分析（P
3 讨论
参与此次调查的共11984例新生儿， 其中90.5%的新生儿体质量均处于正常范围， 仅有9.5%的新生儿体质量异常。产妇妊娠合并症/并发症检出率达到13.6%， 仍处于较高水平[2]。妊娠合并症/并发症等情况的发生不仅影响母亲及腹中胎儿的健康， 严重时甚至会直接导致孕妇的死亡。因此， 在对于孕妇孕产期保健工作中， 医师要对孕妇妊娠合并症/并发症等情况给予足够的重视并且重点关注， 采取相应的措施。
本次调查的11984例产妇中， 其中妊娠合并前置胎盘84例， 发病率仅为0.7%。经过多因素分析， 结果表明妊娠合并前置胎盘是导致新生儿体质量异常的一个重要因素， 其结果是无妊娠合并前置胎盘者的2倍之多。作为妊娠期的严重并发症， 前置胎盘是导致孕妇在妊娠晚期出血的一个主要原因， 这与孕妇在怀孕前多次刮宫以及子宫手术等损伤子宫内膜的行为有关。作为医务人员， 应当适当加强对服务对象有关健康计划生育知识宣传， 尽量避免适龄妇女有多次刮宫或引产的行为， 这样才可以有效的预防生殖道感染并且适当的减少子宫内膜损伤以及子宫内膜炎的发生。
妊娠晚期的严重并发症之一是胎盘早剥， 通常具有起病急和发展快的特点。若孕妇不重视或医师处理不及时， 很有可威胁孕妇和腹中胎儿的生命。在此次调查中显示11984例产妇中胎盘早剥发生率仅为0.3%。这与医师对于分娩后孕妇胎盘检查的仔细程度有很大的关系， 但是对于有些轻型胎盘早剥患者， 由于症状不明显而易被忽略。对于妊娠期患有高血压疾病的孕妇， 医师以及孕妇家属应该加强对孕妇孕期的管理， 尽量避免外伤以及性生活与重体力劳动， 并积极配合相应的治疗。
妊娠期高血压疾病会严重影响孕妇及胎儿的身心健康， 这是导致孕产妇发生围生期病率和导致孕妇和胎儿死亡的一个重要原因[3]。本研究表明， 孕妇妊娠期高血压对于新生儿体质量有显著性关系（P
在本次调查妊娠期糖尿病的发生率也较低， 仅为1.9%。但是从本次研究结果中可以看出， 妊娠期糖尿病孕妇所产的新生儿中， 巨大儿和低出生体质量儿的数量明显多于正常体质量儿。多因素分析的结果也表明孕妇妊娠期糖尿病与新生儿体质量有明显关系（P
若孕妇在妊娠晚期中腹内羊水量
综上所述， 本研究结果发现胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及羊水过少是导致新生儿体质量异常的重要因素， 医护人员应该采取积极有效的措施预防用以控制妊娠合并症/并发症的发生。
参考文献
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妊娠合并症范文第9篇
[关键词]系统护理；妊娠；合并症，母乳喂养
[中图分类号] R174.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（c）-0176-03
[Abstract]Objective To explore the effect of system care intervention on the level of maternal breastfeeding and the rate of breastfeeding in pregnant women combined with complications.Methods 112 patients with gestational complications from December 1st 2014 to December 1st 2016 in department of obstetrics and gynecology in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group，with 56 cases in each group.Patients in observation group were given system care intervention，while patients in control group were given routine nursing intervention.The maternal breastfeeding awareness and breastfeeding rate of two groups were compared.Results The maternal breastfeeding awareness in observation group （96.43%） was higher than that in the control group （80.37%），and the difference was statistically significant （χ2=12.527，P=0.000）.The breastfeeding rate in observation group （96.43%） was higher than that in the control group（75.00%）， and the difference was statistically significant （χ2=10.856，P=0.000）.Conclusion Systematic nursing intervention can improve the pregnancy miscarriage of pregnant women on breastfeeding awareness and breastfeeding rate and can be used in clinical practice.
[Key words]System nursing；Pregnancy；Complication；Breastfeeding
有研究@示[1]，科学的母乳喂养能够提高人口素质，对于儿童的免疫能力、认知能力以及智力水平均有着非常重要的意义。妊娠期合并症产妇属于一种较为特殊的群体，母乳喂养的问题不仅仅涉及到产妇自身的安全问题，同时还涉及影响婴儿成长的问题[2]。临床上产科护理人员的专业素质对妊娠期合并症产妇的系统护理干预有着极大的帮助，可以提高产妇母乳喂养的落实情况及妊娠期患者对母乳喂养的认知度[3]。本研究旨在探讨系统护理干预和常规护理干预对产妇母乳喂养认知度及母乳喂养率的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月1日～2016年12月1日我院收治的妊娠合并症产妇的患者112例，其中初产妇70例，经产妇42例；年龄26～35岁，平均（30.56±4.57）岁；临床测量≥2次空腹血糖≥5.8 mmol/L，部分伴有发热、鼻塞、头痛症状，测量红细胞计数
1.2方法
对照组给予患者常规护理指导，正确指导产妇和婴儿的接触，使其尽早喂奶，同时使产妇了解母乳喂养的相关知识。
观察组给予患者系统护理干预。①心理护理。妊娠期合并症产妇在围生期自身会产生焦虑、恐惧、紧张等一些负面情绪，这些心理问题会严重困扰产妇，甚至危害胎儿的成长。住院后要根据心理调查结果了解妊娠合并症产妇的心理问题和需求，同时开展正确的心理指导。研究人员要调动产妇的心理情绪，使其正确认识妊娠合并因素不会对婴儿产生健康影响，而母乳喂养可以提高婴儿的免疫力，可以帮助产妇调整自己心情，使其尽快进入母亲的角色。②健康教育。在产前3～4个月向产妇及其家属讲解母乳喂养的相关知识，帮助产妇和婴儿建立良好的关系，有助于产妇的心理健康和婴儿的生长发育，并且正确指导产前病房护理，进而提高产妇的母乳喂养认识水平，为以后的母乳喂养工作奠定良好的基础。同时需根据妊娠合并症产妇的个体情况，制定人性化的健康教育，由于产妇的心理健康会直接影响母乳喂养的水平，还会影响母乳喂养的信心和母乳的分泌，因此在产前健康教育的过程中将心理护理和知识相结合是非常有必要。③产后健康教育。主要包括饮食、护理和早期泌乳教育。饮食教育主要影响产妇的自身健康和泌乳量，进而影响母乳喂养的状况，科学的指引产妇的饮食，产后24 h内可以使用汤面和粥，待到产妇完全康复后可以转变多样化的饮食。产后教育注重的护理教育，正确指导产妇了解一些常见的疾病，如乳腺导管扩张、乳腺炎等疾病均会影响母乳喂养，严重时会导致无法进行母乳喂养。在产后护理的过程中，需要向产妇宣传早期泌乳的方法，如排空、催乳素以及吸允等。
1.3观察指标
①观察两组产妇母乳喂养认知度。应用我院自制的母乳喂养认知度评价表，其中包括健康心理的认知、如何防止乳腺疾病、对母乳喂养的观点等，满分为100分，>90分为掌握；60～90为一般掌握；
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组产妇母乳喂养认知度的比较
观察组共54例产妇已掌握母乳喂养知识，其掌握率为96.43%；对照组共45例产妇已掌握母乳喂养，其掌握率为80.37%，差异有统计学意义（P
2.2两组产妇母乳喂养率的比较
观察组产妇母乳喂养54例，占比96.43%；对照组产妇母乳喂养42例，占比75.00%，观察组产妇母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.856，P=0.000）。
3讨论
相对于婴儿来说，母乳是天然食物，能够满足出生后6个月的婴儿生长发所需的全部营养，并且可以增强婴儿的免疫力[6]，促进婴儿智力以及骨骼的生长发育，因此母乳对婴儿来说是最佳的天然补品，具有不可替代的作用，因此，临床提倡母乳喂养[7]。如今，母乳喂养问题已经成为了公民重视的一大问题，良好的母乳喂养有助于提高婴儿的认知能力、智力水平以及免疫力等[8]。对妊娠合并症产妇进行系统性的护理干预和母乳喂养的健康教育，对于提高母乳喂养认知度和母乳喂养率有着较大的研究意义[9]。而妊娠合并症产妇作为社会中较为特殊的群体，在产妇健康护理的基础上加强对母乳喂养的教育也可以提升产妇的母乳喂养认知度。同时在心理学方面，产生了一种“母乳喂养自信心”的理念[10]，就是指产妇对自己给婴儿实施母乳喂养能力的自信程度，而母乳喂养的自信心强度也决定着是否进行母乳喂养，甚至愿意付出能力程度或者在母乳喂养过程中遇到的困难方式等[11]。本研究应用的系统性护理干预方式对产妇分娩前、后和出院前的围生期均有着极大的影响，其可以提高产妇分娩后的母乳喂养的自信心以及喂养率，同时消除了产妇的负面情绪，树立信心，同时可以通过家庭或者配偶对母乳喂养的支持力度更进一步[12]。相关资料显示[13]，配偶不仅可以影响预计的喂养方式，同时还可以体现在母乳喂养过程中的鼓励，这种支持的信念能够在一定程度上增强产妇的技能和自信心，进而形成良性循环。临床研究表明[14]，对围生期的患者进行心理干预和健康教育，对于产妇的母乳喂养的认知度有一定的提供。
郗树红[15]的研究显示特色护理干预妊娠合并症患者后的母乳喂养率显著高于常规护理干预的患者，差异统计学意义（P
综上所述，系统护理干预能够树立妊娠合并症产妇的自信心，促使其合理的运用喂养技巧，同时可以提高妊娠合并症产妇对母乳喂养的认知度和母乳喂养率，在临床上可以推广使用。
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妊娠合并症范文第10篇
[关键词] 围生期学；妊娠并发症及合并症；妊娠结局；年龄
[中图分类号] R714 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-047-02
Clinical analysis of 192 cases of perinatal outcome of older puerperants
HONG Xiu-yi,LIN Yi,JIN Heng-shan,WU Qiu-chan，PANG Zheng-yu,LI Li-jiao
(Zhanjiang Maternal and Child Health Care Hospital, Zhanjiang 524038,China)
[Abstract] Objective:To investigate the influences of age on perinatal outcome. Methods:192 cases of older puerperants were studied as an experimental group, 200 normal puerperants as a control group;analyze the associated and postoperative complications, and perinatal outcomes in the experimental group.Results: The rates of medical and obstetric complications were higher in the experimental group than in control group(P
[Key words] Perinatology;Associated and postoperative pregnancy complications;Perinatal outcome;Age
近年来，高龄产妇人数逐年增加，随着围生医学的发展，高龄妇女的妊娠、分娩越来越受到广泛的重视。本文对我院2005～2006年分娩的192例高龄产妇进行回顾性分析，探讨其多种高危因素对母儿的影响，以达到进一步加强高龄孕妇的管理和监护之目的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
单胎孕妇192例作为观察组，年龄35～45岁，分娩时孕周为28～43周。选择同期住院分娩单胎孕妇200例作为正常对照组，年龄23～34岁，分娩时孕周为29～42周。
1.2 方法
对高龄孕产妇的妊娠并发症、合并症及围生儿情况进行回顾性分析。
1.3 统计学处理
计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 高龄孕产妇与妊娠并发症的关系（表1）
2.2 高龄孕产妇与妊娠合并症的关系（表2）
2.3 两组新生儿情况的比较（表3）
3 讨论
3.1 妊娠并发症及合并症
本资料显示，高龄产妇的妊娠并发症较35岁以下妇女明显增高(P
3.2 高龄产妇新生儿情况
据有关报道,35岁以上妇女分娩的新生儿遗传缺陷、围生儿死亡率、早产及低体重儿的发生率高[2,3]。
本资料显示观察组新生儿出生体重明显低于对照组(P
综上所述，高龄孕产妇妊娠期合并症、并发症发生率高，且新生儿结局受母亲年龄的影响大，因此加强此类妇女围生期保健，积极预防治疗妊娠合并症、并发症，并加强分娩监护，适当放宽剖宫产指征可使母婴安全度过妊娠期和分娩期。
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（收稿日期：2008-01-30）