儿童口腔保健宣教范文

儿童口腔保健宣教篇1

关键词： 农村;学龄前儿童;龋病

随着农村经济的快速发展，农村的生活水平也高了，精细、松软又甘甜的食物及各种含糖饮料也成了家庭和孩子们触手可及的食品，那与食物密切相关的儿童龋病现况如何呢？2007年11月我院对农村在园儿童的龋病流行病学相关情况进行了调查，先总结如下：

1.对象与方法

1.1对象

我市三乡幼儿园3-6岁在园儿童。

1.2 方法

在自然光线下由一人使用平面口镜和5号探针对儿童进行口腔检查和登记，龋病诊断标准采用《第二次全国口腔健康流行病学调查方案》，最后进行统计和分析。

2 结果

本次调查儿童491人，患病率80.24%，龋均4.40，充填率几乎为0，刷牙及漱口习惯不良。主要情况见下表

表 1 患龋率和充填率

表 2 刷牙和漱口习惯

3 讨论

3.1 从结果分析看，我市农村学龄前儿童龋病普遍，远高于农村乳牙58.48%的患病率[1]，与5-6岁儿童90%无龋的目标差距很大 [2]，且患龋率随着年龄的增长而增高，5-6岁的儿童明显高于3-4岁的儿童，与李向东[3]等人的调查分析结果一致，符合儿童牙病发展规律。

3.2 农村儿童龋病高发及治疗率低的主要原因

3.2.1 龋病发生具有一定的年龄特征，通常乳牙患龋率高于恒牙[4]，乳牙在萌出后不久即可患龋，以后患病率逐渐增高，在三岁后患病率上升较快，至5-6岁乳牙患病率达到高峰;乳牙较恒牙易患龋与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度极其环境等因素有关[5]。

3.2.2 有研究表明， 糖的摄入量、摄入频率与龋病密切相关【6】，所以随着农村经济的不断发展，群众的生活水平越来越高，饮食结构发生了很大的变化，精细、松软、甘甜的食物及各种含糖饮料成了家庭和孩子们唾手可得的食物，此类食物易导致儿童偏食，进食蔬菜等含纤维素类的食物减少，牙齿的自洁作用降低，加上儿童家长没有很好的帮助和督促儿童养成良好的刷牙及漱口的习惯，尤其没有晚上刷牙的习惯，易导致龋齿的发生。

3.2.3 由于龋齿病程进展缓慢，在一般情况下不危及患者的生命，不宜引起人们的重视，加上幼儿家长对儿童口腔卫生状况比较忽视，保健意识不强，认为乳牙坏了不要紧，它迟早要换，没有必要充填，再加上由于龋病是一种感染性疾病，一旦一颗牙齿龋患又不及时充填就会对口内其它牙齿造成危害，致使农村儿童牙病举高不下。

3.2.4 儿童年龄小对家长依赖性强，治疗中易产生紧张和恐惧，不接受治疗或拒绝治疗、治疗次数多、家长对治疗费用的承受力低等都对农村儿童龋病治疗率底有很大的影响。

4 预防对策

要降低儿童龋病患病率，在日常工作中各级卫生、妇联、计划生育等行政部门要采取电视播放、广播宣传、健康教育三下乡、各种大型节假日及农村集市等多种形式加大卫生科普知识宣传的普及性、反复性及实用性;各级医院可制作口腔保健知识活页、宣传栏、播放口腔保健知识宣传短片等;各医疗保健门诊的口腔科应设立咨询台，配备有经验的医师或护士承担咨询和宣传任务;口腔医师要把口腔健康教育工作始终贯穿在每个门诊病人的诊疗工作中;口腔保健专业人员利用幼儿家长会为幼儿家长、幼儿园保健医、幼师集中授课，讲述龋齿的危害、平衡膳食、少吃含糖食物、氟化防龋、使用含氟牙膏及保健牙刷、正确刷牙、餐后漱口等口腔保健知识，通过各种方法让儿童、家长及幼教人员仅可能多地获得精练的、通俗易懂的口腔保健知识，逐渐转变家长的态度及观念，以正确指导儿童的行为习惯;幼儿老师要落实儿童一日生活常规，实行一人一杯，一日三次刷牙及进食后漱口等健康教育措施，从而建立起幼儿园-家长-儿童三位一体的健康教育方式，减少龋病发生，保证儿童健康成长。

参考文献：

[1] 明振主编.口腔内科学[M].沈阳：辽宁科学技术出社，1999：25.

[2]卞金有主编.口腔预防医学[M].北京：人民卫生出版社，2001：11

[3]李向东，马晓莉.灞桥区小儿龋病发病调查分析[J].西北预防医学杂志，2004，7（3）：43-44

[4]肖明振主编.口腔内科学[M].沈阳：辽宁科学技术出社，1999：26

[5]石四箴主编.儿童口腔医学[M].北京：人民出版社，2003：77

儿童口腔保健宣教篇2

关键词： 7-9岁儿童 口腔卫生 卫生教育

1.引言

7-9岁儿童口腔处于替牙期，是龋病和口腔相关疾病高发时期，主要原因为：（1）第一恒磨牙萌出时间早，窝沟点隙深，易堆积食物残渣；靠近易患龋的第二乳磨牙，易菌斑堆积；（2）乳牙易磨耗，钙化度低，易龋坏；（3）替牙期乳恒牙排列错位，同时存在多个生理间隙易食物堆积；（4）该年龄段儿童喜甜食、黏软食物，自觉口腔卫生能力弱；（5）部分家长对于儿童口腔关注度不高，对牙齿保护意识淡薄。7-9岁儿童过早的龋坏并未及时充填会影响到患儿的咀嚼效率，导致消化和吸收低下，引起发育问题。7-9岁儿童学习掌握知识的能力比较强，良好的口腔知识对替牙期口腔卫生的维护起到重要作用，同时正确的口腔知识和方法也会让其终生受用。

本项目通过调查了解7-9岁儿童对于正确口腔知识的掌握程度及其平时的口腔习惯和行为，加强对于口腔知识的宣教，促成相关社会关注度的提高，通过宣教培养良好的口腔卫生习惯，使个人和社会终生受益[1]。

2.研究内容及方法

本项目以问卷形式对苏州市姑苏区部分7-9岁小学生的口腔卫生习惯及行为、饮食习惯和口腔卫生知识进行调查研究分析总结[2]，最终通过一定的形式反馈给相关部门，希望借此提高社会对儿童口腔的关注度，加大对儿童口腔知识的宣传力度，让儿童从小了解和掌握正确的口腔知识和方法，使个人和社会终生受益。本研究前期通过文献研究法，结合口腔专业知识，筛选基本且重要的口腔卫生行为习惯和口腔基础知识，罗列于问卷调查表中。中期通过项目组成员到学校的调查走访，实地口腔卫生讲解和宣教[3]，收集并了解7-9岁儿童口腔卫生的特点。后期通过统计软件总结和分析儿童口腔卫生各方面的分布特点，从而全面、正确地掌握和了解相关信息，提出和阐述合理的观点。

3.调查结果

4.讨论

7-9岁儿童口腔内已有恒牙萌出，从本次调查结果可以得知大部分父母在家庭教育中会告诉孩子基本的口腔卫生知识，但针对一些细节和卫生注重程度的教育不够。

88.35%的儿童每天刷牙两次及以上，92.23%的儿童知道晚上睡前应该刷牙，其中有11.65%的儿童每天刷牙三次及以上，61.17%的家长会监督孩子刷牙。这说明大部分父母都清楚地认识到刷牙对于保护口腔卫生是一个必需的过程，孩子应该从小明白并且每天必须完成。

自从70年代可乐进入中国市场，这种甜中带苦的含气饮料便受广大孩子欢迎。但在这份调查统计中，有71.84%的孩子不喜欢喝碳酸饮料，另有74.76%的孩子不喝碳酸饮料，这可能与父母们的教育有很大关系。此外，86.41%的孩子清楚地知道吃甜食、喝碳酸饮料会导致蛀牙，这体现了在经济较发达地区，对口腔基本卫生知识的宣传较普遍，与重庆调查数据相符[4]。

但是，从这份调查统计中，我们可以发现不少值得重视的问题。88.35%的孩子认为牙齿的好坏是天生的，不用后天太过保护，89.32%的孩子表示家里使用牙签而非牙线。这两个问题反映出可能家长在自身口腔卫生知识不够的情况下导致对孩子的教育、宣传不够，而学校、卫生部门、政府在公益宣传的力度不够可能是导致这类问题发生的一大原因，由于家长自己不知道，因此无法教给孩子[5]。

另外，2014年高达58.26%的孩子因为牙疼、蛀牙、拔牙三大问题前往医院就诊，只有16.5%的儿童家长会带孩子做日常检查，和深圳市光明新区小学生口腔疾病及口腔卫生知识知晓情况调查的情况相似[6]。我们希望这份调查能给学校、家长及卫生部门一定的提示，在正确的刷牙方法、牙线的普及使用、含氟牙膏的了解及适当选用等方面加大普及宣传力度[7]。利用学校板报、社区宣传栏等针对儿童正确护牙方法在全国爱牙日、窝沟封闭日的机会向大众普及知识及其重要性[8]。关爱牙齿每一天。

参考文献：

[1]符筠，郭欣.北京市小学生口腔健康知识及行为[J].中国学校卫生，2013，1（34）：9.

[2]李锦伍，韩晓兰.7-9岁儿童口腔疾病综合干预效果的讨论[J].吉林医学，2012，2（33）：7927.

[3]冯惠芬，钟春仪，巢枫榕.从化市小学生口腔健康观念知晓率的性别差异[J].实用口腔医学杂志，2012，5（28）：246.

[4]柴召午，钟鸣，等.2012年重庆万州三峡库区7-9岁移民儿童第一恒磨牙龋病抽样调查分析[J].第三军医大学学报，2013（36）：155.

[5]李香君，周志江，吴贤清.不同年龄儿童口腔健康行为及影响因素分析[J].中国公共卫生，2011，6（27）：691.

[6]邰昌松，陈小良.深圳市光明新区小学生口腔疾病及口腔卫生知识知晓情况调查[J].实用预防医学，2012，11（19）：1664.

[7]杨凤云，张金凤.学龄前儿童口腔保健[J].中外医学研究，2011，1（9）：102.

[8]程妙.凯里市7-9岁儿童口腔卫生知识行为干预效果分析[J].中国学校卫生，2013，12（34）：1499.

儿童口腔保健宣教篇3

关于儿童口腔疾病综合干预试点项目工作的报告

市卫健委：

为了促进儿童口腔健康水平，降低儿童牙齿患龋齿，探索建立儿童口腔疾病综合干预工作机制，根据省卫健委甘卫疾控发《关于印发2020年中央补助地方扩大国家免疫规划等10个公共卫生项目实施方案的通知》和《2020年中央补助地方重大公共卫生服务项目**省儿童口腔疾病综合干预项目实施方案》的要求。在省、市卫健委的领导下，在省疾病预防控中心的指导下，市、县（区）病预防控中心和项目执行医疗机构密切配合、齐心协力，努力完成了西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目工作任务。现将工作总结报告如下：

一、项目概述

**市2020年5月正式启动实施了2020年度中央转移支付儿童口腔疾病综合干预试点项目，我市秦州区、麦积区、武山县、秦安县为项目执行县区，窝沟封闭任务22100颗牙，局部用氟任务7900人。其中秦州区窝沟封闭任务6000颗牙,局部用氟任务2500人；武山县窝沟封闭任务7000颗牙，局部用氟任务1450人；秦安县窝沟封闭任务7000颗牙，局部用氟任务1450人；麦积区窝沟封闭任务,2100颗牙，局部用氟任务2500人。至2021年5月,四项目县（区）共完成健康教育16897人，口腔健康检查7134人，窝沟封闭5552人19372颗牙，窝沟封闭国家任务牙数完成率88%，二次用氟完成6360人，两次用氟完成率81%。(各县区详细情况见表1)。

二、项目组织领导

（一）为保障中央转移支付儿童口腔疾病综合干预项目在我市顺利实施，我市成立了由市卫健委、市教育局分管领导和相关人员组成的项目执行领导小组和项目办公室，具体负责项目的实施、协调、督导等工作，并对项目进度做了具体安排。

（二）项目执行县区结合本县区实际，协调教育部门成立领导小组，制定下发实施方案。并成立了项目领导小组、项目技术指导小组和督导小组，组织相关人员召开了项目启动及培训会议。

（三）精心选点，明确工作职责，为了保证项目工作科学规范开展，我们根据医疗机构设备齐全，工作人员认真负责，学校积极配合的原则，精心选择项目实施医疗机构和学校，并对其他备选学校进行项目宣传。在项目实施阶段定期开展督导，及时解决工作中出现的问题，保证项目按时完成。

三、健康教育情况

项目启动前，我市各县区项目办在学校的配合下，组织了广泛深入的宣传教育工作。各县区疾控中心结合9.20全国爱牙日活动，广泛地进行了宣传。一是组织口腔医师进入项目学校进行了窝沟封闭前的问卷调查，并对被调查的学生进行面对面宣传；二是在所有项目学校开展了师生口腔知识健康教育讲座；三是给各学校下发了张贴宣传画全市累计8000余张，宣传折页25000余份，督促校方向学生发放；四是项目学校创办了黑板报，组织学生自己创办了教室宣传专栏，宣传窝沟封闭；五是各县区项目办与学校相配合，召开学生家长会，向家长宣传口腔卫生保健知识和儿童窝沟封闭的对象、方法、好处等内容，提高了家长的主动配合意识；六是通过广播电视局，在电视台、电台的新闻频道中宣传了儿童口腔卫生保健知识和窝沟封闭的对象、地点等信息，并加大对相关活动的新闻报道。七是给承担窝沟封闭的医疗卫生单位统一制作了“儿童窝沟封闭点”标志牌。八是在9月20全国爱牙日，开展的宣传活动中，散发宣传册20000册，张贴宣传画150余张，悬挂标语横幅8条。九是在相关项目学校开展了以“窝沟封闭、预防龋齿”为主题的绘画比赛，在全社会营造了“健康口腔,幸福家庭”，“呵护孩子，预防龋齿”的社会氛围。十是利用微信公众号、抖音等网络平台宣传口腔健康知识，用现在民众最易接受的方式扩大口腔知识知晓率。

四、人员培训情况

我市各项目县区在卫健委和教体局的牵头下，组织项目各成员和相关医疗机构负责人员召开了启动会，参加会议的有相关学区校长和相关学校负责人，承担项目的医疗机构负责人和口腔专业人员，县区项目办公室管理人员。卫健委安排了项目工作计划。教体局分管领导强调了学区和学校在实施该项目方面的工作职责和学生安全等事项；县区疾控中心对承担项目的口腔专业人员培训了窝沟封闭技术，并组织观看了窝沟封闭的教学片，开发了各相关单位对项目工作的认识。启动会议后，学校开始了适龄学生的摸底登记工作。在项目开展过程中，各定点医院为提高技术水平、保质保量的完成工作，多次组织培训，反复学习，掌握操作要点，确保了项目实施的质量。

五、口腔健康检查和窝沟封闭情况

经过培训、宣传、协调、告知等工作，全市窝沟封闭工作顺利实施。四个项目县区于2020年5月底全部启动窝沟封闭项目。为了保证项目进度和任务的如期完成，项目县区各定点医院按照各自的职责区域，积极开展宣传动员工作，加强与学校的沟通和配合，由学校负责将每天应接受窝沟封闭的对象落实到人，由家长带学生到各定点医院，按照自愿参与的原则签署知情同意书，接受口腔检查和窝沟封闭。为了不占用孩子的正常上课时间，各县区项目办利用周末为儿童进行口腔健康检查和窝沟封闭。截止2021年5月四个项目县区结合实际情况，共完成口腔健康检查7134人。

六、质量控制

在项目开展过程中市项目办各督导2次。项目执行中选择有口腔执业医师资格证或口腔助理医师资格证的医师开展口腔检查操作，并对其资质进行备案；所有儿童坚持自愿参与原则，认真填写了知情同意书，知情同意书填写率达100%；窝沟封闭表的填写严格按照填表说明进行填写，对填写不合适的表格现场进行指正，保证数据的准确性；在窝沟封闭点是否设立导医标志（“免费窝沟封闭点”为内容的横幅）；在窝沟封闭过程中医师操作是否严格遵照《窝沟封闭技术操作规范》进行窝沟封闭；针对在省级领导督导检查过程中发现的问题进行了及时的改正，确保了项目的顺利完成。

七、存在的问题和工作体会

（一）存在的问题

居民口腔保健意识差，缺乏主动积极性；县区口腔疾病防治工作开展较迟，力量相对薄弱，群众缺乏口腔保健知识，学生家长认识不到口腔疾病预防保健的重要性和意义，主动参与的积极性不高；个别学校对开展儿童口腔疾病综合干预工作认识不够，害怕耽误学生的学习，班主任对学生宣传组织工作有待加强。

作为我省人口大市，窝沟封闭项目数完全满足不了我市适龄儿童数，希望给予增加。

（二）项目工作中的体会

1.加强部门间的沟通协作，形成强劲的工作合力

免费为适龄儿童进行口腔窝沟封闭是造福于儿童的系统工程，需要政府、卫生、教育及其他相关部门的共同协作和密切配合。所以做好部门间的沟通和协调，形成强劲的工作合力是做好项目工作的基本保障。

2.加大宣传力度，组织多方力量进行宣传

在今后工作中采取多种形式进行口腔健康教育宣传，探索更加有效的宣传模式，使口腔保健知识深入每一个儿童和家长心中，提高全民口腔保健意识。

3.加强培训和督导，保障项目工作质量

开展技术培训和交流，将培训工作搞扎实；加大督导检查力度和频次，及时发现工作中存在的问题，及时解决问题，确保项目工作的落实。

4.建立健全口腔疾病综合干预的长效机制是切实提高儿童口腔健康、降低口腔疾病发生的有效手段。

八、建议

1.加强培训和督导，保障项目工作质量

开展技术培训和交流，将培训工作搞扎实；加大督导检查力度和频次，及时发现工作中存在的问题，及时解决问题，确保项目工作的落实。

儿童口腔保健宣教篇4

1　对象与方法

1.1　对象

2008年4―6月，对市区所有幼儿园的8 193名儿童进行乳牙龋齿检查，其中公立幼儿园2 518人，私立幼儿园5675人，男童4218人，女童3975人。

1.2　方法

由本院儿保科医师担任检查，采取视诊为主，按国家龋齿统一标准规定，凡乳牙龋齿、失、龋补均作龋齿统计，乳牙正常脱落除外。

1.3　统计方法

全部数据输入计算机，采用SPSS 10.0统计软件进行X2检验。

2　结果

2.1　儿童龋患率

8 193名受检儿童，乳牙龋患4256名，龋患率为51.95％。私立幼儿园儿童龋患率为53.1％，明显高于公立儿童的49.4％。男童龋患率为51.7％，低于女童的52.2％，男女龋病比为1.05:1(表1)。龋患率随年龄的增长而升高(表2)。

2.4　人均龋齿数年龄分布

4256名乳牙龋齿患儿中，共有龋齿数20 001只，人均龋齿数4.70只，随着年龄的逐年增长，人均龋齿数增加，见表3。

3　讨论

本次检查资料显示，我市区集居儿童龋患率为51.96％，低于郑燕等报道的我国儿童患龋率70％以上和嵊泗县58.7％的数据，与我省新昌县51.23％相近，但高于我省宁波江东区的34.8％。

本资料还显示，我市区私立幼儿园的儿童龋患率高于公立幼儿园，与张晓梅等人的报道相一致。这可能与私立幼儿园以下几方面有关，一是其招收的大部分是家庭经济收入不稳定或家庭收入较低者以及外来流动人口的子女，因家长文化程度相对偏低，口腔卫生保健和龋齿防治知识缺乏。二是私立幼儿园的收费相对较低，其以盈利为主，为节省开支，绝大多数私立幼儿园没有医学背景的保健人员，口腔保健方面处于无人管理状态。三是私立幼儿园都没有开展任何药物防龋工作，而公立幼儿园有专职的保健医师，每年都定期开展氟化泡沫防龋工作。提示我市区集体儿童的口腔卫生保健工作不可忽视，尤其是私立幼儿园。为此我们儿保工作者、幼儿园保教者和家长应引起足够的重视，加强集体儿童口腔卫生保健知识重要性的宣传力度和药物防龋工作。

表2显示，龋患率和人均龋齿牙数均随着年龄增长也随着升高，6～7岁组分别高达了67.2％和5.11只，年龄龋患率趋势与国内一些报道。相一致，这可能与随着时间的增长，乳牙暴露在各种危险因素中的概率增大有关，尤其是2岁～组、3岁～组龋患率增长更快。从表3可见，我市区儿童乳牙龋齿平均数为4.70只，与有关资料相近。因此，在儿童龋齿防治过程中，应早预防，若能认真实施幼儿期的药物防龋工作，能获取良好的效果，对于降低整个人群发病率，具有重要意义。

儿童口腔保健宣教篇5

龋病、牙周病、牙髓病等口腔疾病已经给儿童口腔健康及身心健康带来极大危害，世界卫生组织已把龋齿列为世界重点防治的三大疾病之一，并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。在第三次全国口腔健康流行病学调查中发现，5岁儿童乳牙疾病的患龋率为66.0%，有97%的龋齿未经治疗，12岁儿童恒牙龋病的患病率为 28.9%，表明我国儿童乳牙龋病患病率较高，接受治疗的却很少[2]。为改善我国儿童口腔健康状况，根据世界卫生组织指出的口腔健康标准，“牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。”提出加强健康教育在口腔保健中是一项重要的工作，有不少研究表明，正确的口腔健康教育在口腔保健中起到了积极的作用[3]。为此，本文综述如下。

1 家庭教育

家长应该主动了解并掌握足够的口腔保健知识，家长的知识水平直接影响对儿童口腔保健的教育[4]。儿童在成长过程中，不同的牙齿发育阶段提倡使用不同的口腔保健方法，家长指导孩子养成保护牙齿的好习惯。孩子在牙齿萌出初期，晚上不要让孩子含奶瓶睡觉，或者尽早不让孩子使用奶瓶，避免孩子的乳牙刚萌出不久就龋坏。从3岁以后，家长要帮助孩子从小养成刷牙的好习惯，并教其正确的刷牙方法。家长要限制孩子甜食的摄入，多吃五谷杂粮，锻炼口腔的咀嚼能力，多吃蔬菜水果，增强身体免疫力，减少口腔疾病的发生[5]。家长也可以定期带孩子去口腔医院进行口腔健康检查，通过检查也能发现早期症状不明显，容易被忽视的口腔常见疾病，如龋病，发现后，即可将其控制或预防在萌芽状态。

2 学校教育

学校应积极开展学生的口腔健康教育，关注学生的口腔状况。在儿童进入学校学习后，尤其是进入的学校采取住校全封闭式的管理方式，学生的生活方式对口腔健康状况的影响更是大，学校应积极进行干涉引导和教育。在课余时间里，学校可以邀请口腔方面的专家做专题讲座，传授口腔保健知识，可以开展小班化论坛，面对面解决学生、老师关于自身的口腔问题，更正其对于口腔保健的常识性错误，可以搭配宣传单，宣传资料的发放，反复播放广播和视频，积极开展一些关于口腔知识的竞赛，进一步巩固知识。学校也可以对老师定期开展口腔健康教育教案培训，教授最新的口腔知识，介绍口腔保健的经验和方法，让老师能够在生活中发现学生的问题并进行一对一的解决[6]。

3 儿童本身

儿童本身对于保护口腔健康的意识和日常养成的习惯极大地决定了其口腔的状况。处于成长期的儿童，接受能力强，求知欲足，通过家长、学校的教育和自己的学习之后，口腔保健知识和行为大大增强，他们能自主选用小头软毛牙刷，每天刷两次牙，每次刷牙3 min，使用含氟牙膏，刷牙竖刷等，他们能够渐渐意识到经常吃甜食喝饮料对牙齿有害，多吃蔬菜水果、蛋白质对牙齿有益，锻炼身体能增强免疫力，避免一些口腔疾病的发生。一段时间后，自然而然就形成了良好的生活习惯。经过6个月的调查，儿童受教育后，其牙石检出率，患龋率显著降低，菌斑指数，龋齿数结构有明显改善[7]。在同辈中，会存在一种同龄人领导的潜在性影响，同龄人之间的学习速度甚快，没有心理障碍，孩子在互相学习的环境中，能更好得将口腔保健知识掌握好[8]。

4 医疗预防

儿童口腔保健宣教篇6

【关键词】四位一体；创新实践；儿童眼牙健康教育

儿童是我们的明天，承载着我们的希望和未来，也承载着我们国家和民族的希望和未来。关心和爱护他们的身心健康，使之能茁壮成长，不仅是家长们义不容辞的责任，更是我们整个社会义不容辞的责任。联合国大会于1989年通过了《儿童权利公约（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保护广大儿童的权益，为世界各国儿童创建良好的成长环境。公约阐述了应赋予所有儿童的基本人权：生存的权利，充分发展其全部体能和智能的权利，保护他们不受危害自身发展影响的权利，以及参与家庭、文化和社会生活的权利。公约通过确立各国政府在为本国儿童提供卫生保健、教育、法律和社会服务方面所必须达到的最低标准，从而保护这些权利。我国已于1992年批准并实施该公约。

目前社会上普遍公认的儿童年龄段为4-12岁之间，这个年龄段的儿童正处幼儿园和小学阶段，而且年龄相对幼小，许多活动还需要成年人的监护和引导。众所周知：眼睛是心灵的窗户，是我们认识和改造世界、体验和感受生活的重要载体。健康的眼睛对于我们每一人而言都至关重要。而目前儿童眼睛保健的现状实在不容乐观，儿童近视防治已成为我国重要的公共卫生问题之一。我国近视眼患者超过4亿人，尤以儿童青少年视力状况最为严重。据报道：上海市小学、初中和重点高中的近视比例分别接近30%、60%和90%。近视对儿童的整个身心健康发育和发展前途都会构成严重危害。专家们公认：防治儿童青少年的主要途径应从治疗假性近视眼入手，以防止真性近视的发生和发展。而专家们认为利用磁疗贴贴压耳穴治疗近视是一种简单有效的方法。⑴①儿童时期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一个阶段，儿童阶段处于恒牙逐渐萌出，乳牙依次替换的时期，也是颌骨和牙弓生长发育的主要时期，这个时期直接关系到将来的恒牙是否能排列整齐、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合关系。儿童时期的乳牙和恒牙钙化程度相对较低，容易患龋。据统计，我国人群中口腔疾病的患病率为78―86%，其中以龋病最为严重。2005年第3次全国口腔流行病学调查报告显示：5岁儿童乳牙患龋率为66%，12岁学生恒牙患龋率为66%。⑵预防龋齿的发生或早发现早治疗，保持牙列的完整，能减少成人后得龋病与牙周病的机会，将终生受益。儿童时期既易患龋，也是牙龈炎发病率的高峰期，主要由于牙菌斑与牙石的局部刺激，掌握正确的刷牙方法和口腔保健知识，保持牙周组织健康，为日后预防牙周炎也非常重要。对儿童开展口腔健康教育，定期开展口腔检查和免费氟化泡沫及窝沟封闭防龋服务等，都将会起到事半功倍的作用。⑶

带过儿童去看病，尤其是看牙的许多家长们都会有一些深刻的体会。给儿童看牙真是个孩子痛苦，家长着急，医生纠结的过程，诊室里孩子哭闹声此起彼伏，配合医生完成治疗的却不是很多。有调查表明：超过80%的人对牙科治疗患有不同程度的畏惧症，约有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治疗，尤以儿童与女性居多。⑷与其生了病去看病，不如我们提早预防不生病，因此我们古人就有“上医治未病”的金玉良言。过去我们的健康教育很少涉及眼牙健康教育，卫生保健人员普遍缺乏眼牙保健的基本知识，城乡人群的眼牙健康基本知识相当贫乏。目前由于我国眼科及口腔科专业人员紧缺，眼科医生和牙医与服务人口的比例还非常悬殊，与发达国家相比差距还很大，急需增加公众的眼牙健康知识，以便提高他们自身眼牙保健的意识，逐渐摆脱有病才就医的被动局面，为提高眼牙健康从单纯治疗型向综合保健型转变打下基础。因此在国家或地方的健康目标和保健规划中，都应包括眼牙保健项目。同时每项眼牙卫生保健服务都应包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是临床医疗服务的组成部分。由于患者渴望得到与自身有关的保健知识，加上对医务人员的高度信任，诊室椅旁的健康教育一般都能收到满意的效果，所以医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中都应尽可能地针对病情进行必要的健康教育。对制定眼牙保健有关规定和制度的人员、参与项目的人员都应进行健康教育，使他们能积极地参加和介入到眼牙健康促进项目中。⑸

本文标题中所提到的“四位一体”，“四位”分别指儿童的父母及其他监护人、卫生机构及医务人员、教育机构及学校教师、文广传媒及从业人员等四个系统。在维护儿童眼牙健康过程中，这四个系统各有分工，各司其职，缺一不可。医务人员是这项工程的组织者和执行者，掌握着先进科学的方法，起着主导的作用。家长们是儿童的第一任教师，有着天然的血缘关系和亲密互动的机会，言传身教，是其中重要的参与者和监督者。老师们对于儿童来说有着很高的威信和影响力，而学校是一个良好的约定俗成的受教育的场所，所以他们也是其中重要的参与者和监督者。另外现代社会科技日益发达，文广传媒也应发挥他们自身独特的优势，积极宣传报道维护眼牙健康的重要性和防治知识，提高广大公众的科普知识，是其中重要的参与者和传播者。只有四位一体，齐心协力，才能共同维护好儿童的眼牙健康，提高整体保健水平。

我们浦东新区眼病牙病防治所（以下简称浦东眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二级专业防治机构。和区内46家社区卫生服务中心等共同承担全区眼病牙病的防治工作，履行政府公共卫生职能，促进眼牙病防控服务的均等化，实现全区网络化管理。主要职能是制定全区眼牙防发展规划和眼牙病防治计划；指导和开展全区幼儿园、中小学学生视力及口腔病普查工作，定期分析监测结果，并负责眼牙病防治指导和培训等。2011年3月，我所的口腔科和眼科门诊正式开诊，这两年多来逐步形成了以防带治，以治促防，防治结合，防治并重的工作态势。我们认真实践，不断创新“四位一体”的理念，服务广大群众，取得了两个文明的双丰收，2012年度在上海市各区县评比中荣获眼防第一名和牙防第二名的佳绩，赢得了社会大众和主管部门的积极肯定和赞誉。

对于我们在日常工作中的一些创新实践和发展愿景，愿意总结出来与大家共同分享。我们取得显著成绩的主要原因有：

一、卫生行政和项目管理部门强化组织管理，完善规章制度，通过与教育行政管理部门联合发文、共同召开启动培训会、合作开展健康教育和宣传发动、部门间协调机制，顺利入园入校，得到了学校领导和老师们的积极配合，为确保项目的顺利实施奠定了组织基础。

二、每年年初都有明确的工作任务和阶段要求，规范人员技术培训内容，强化项目管理人员及医务工作者对项目内涵的理解，提高了项目管理能力和基层眼牙疾病防治水平，项目执行能力普遍提高。

三、深入开展了健康教育和宣传发动，健康教育形式多样，群众眼牙保健知识水平在原有程度上得到很大提高。

四、严格质量管理，保质保量完成任务。真正做到年初有计划，年中有检查，年末有总结，环环相扣，确保各个条线工作的顺利进行。

五、经过两年多来的探索运行，已逐渐开始形成家庭、学校、卫生机构和文广传媒之间的良性互动机制。

对今后工作提出的一些发展愿景：

一、结合医疗改革，进一步探索眼牙保健公共卫生工作的运行机制、工作内容，逐步明确各级卫生行政机构、疾病预防控制机构、医疗机构在口腔疾病防控工作中的职责与位置。

二、进一步加大健康教育和宣传发动工作力度，要认识到项目执行过程中家长的重要作用，各地要结合本地特点，创新活动形式和方法。更大程度发挥文广传媒的优势，扩大宣传和影响，使广大群众进一步认识到眼牙保健的重要性。

三、各级卫生行政部门及机构应当加强与教育部门的联系与沟通，争取教育部门的政策支持，理顺入园入校渠道，取得学校领导和老师们的积极支持和配合。

四、我们眼牙防所要不断加强项目的日常管理和规范化水平，加强对基层的人员技术培训和指导，并尝试丰富儿童眼牙保健的内容，不断丰富完善和规范健康教育的形式，如编制统一的视听材料和宣传资料，扩大科普宣教的范围等。

我们相信：如果上述愿景能够逐步实现，我们浦东新区广大儿童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不仅在上海市，也能在全国范围内名列前茅。以我们浦东新区的经济实力和综合发展水平而言，达到上述水准也是一种义不容辞的责任，因为我们浦东毕竟是全国改革开放的排头兵和先锋队，重任在肩，在创先争优中的各项工作中都要快马加鞭，勇挑重担。

利益冲突声明：无。

参考文献：

[1] 赵培利，曹立华，等.耳穴贴压治疗儿童近视临床观察[J].中国自然医学杂志，2007年03期.

[2] 齐小秋，等.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京：人民卫生出版社，2008，10-20.

[3] 倪睿，等.杭州市区免费实施中小学生适宜口腔卫生保健技术防龋的效果分析[J].卫生软科学，2011，25（3）：185-188.

[4] 王慧民，冯希平，等.儿童牙科畏惧症[J].国外医学口腔医学分册，2004，31（4）： 295-297.

儿童口腔保健宣教篇7

关键词 口腔保健 患龋率 生活习惯

中图分类号：R780.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）20-0038-03

龋病是口腔的常见病、多发病之一，被世界卫生组织（WHO）列为与肿瘤、心血管疾病并列重点防治的3大疾病之一[1]。我国2005年第3次口腔健康流行病学调查显示：每100个5岁儿童中就有超过66人有龋齿。其发生与各种行为学变量之间产生着特定的联系。龋齿是一种生活方式病，学生对口腔疾病的认知和正确的口腔保健行为，都会对龋齿的发生产生影响。为探讨家长的口腔保健意识对小学生龋齿发生的关系，笔者进行了以下研究，报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

2011年2-5月普陀区长征镇社区卫生服务中心口腔保健门诊的7～8岁学生87名及长征中心小学二年级进行窝沟封闭的学生78名，以及学生家长165名。学生家长平均年龄（35.1±3.6）岁。文化程度，大专及以上60人，高中和中专66人，初中及以下39人。

1.2 方法

参照WHO《口腔健康调查基本方法和龋齿诊断标准》（4版）进行调查。为避免不同人员检查造成的偏倚，参与本次检查和调研的3名人员均为口腔专业人员，调查前经过统一培训，规范标准。

1.2.1 问卷调查

自行设计长征镇小学生口腔问卷调查表，共10道选择题：①你每天刷几次牙？②你饭后是否漱口？③你每次刷牙时间为多久？④你们家是否做到一人一刷一杯？⑤牙刷多少时间更换1次？⑥是否每半年去医院检查一次牙齿？⑦蛀牙多与吃甜食糖果有关吗？⑧你是否知道窝沟封闭？⑨良好的口腔卫生习惯对防治龋齿是否很重要？⑩家长是否经常督促孩子注意口腔卫生？答对7题以上为“合格”。合格人数/总人数×100%为知晓率。

现场发放调查问卷，家长和学生分别进行填写，问卷当场收回。

1.2.2 口腔检查

被调查儿童均进行常规口腔检查。按照《儿童口腔保健指导技术规范》，检查牙齿的数目、形态、排列、替换及咬合情况，检查牙齿是否有褐色或黑褐色改变，或者出现明显的龋洞。

1.3 评价标准

按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》，计算患龋率及龋均。患龋率（%）=患龋人数/受检人数×100%；龋均=龋失补牙齿之和/受检人数。

1.4 统计学方法

口腔卫生习惯与患龋率的关系采用x2检验，P

2 结果

2.1 学生口腔保健知识知晓及患龋情况

165名小学生口腔保健知识知晓合格率为46.10%。患龋率为52.12%，龋均3.12，说明长征中心小学二年级学生口腔保健知识比较缺乏，口腔保健需要加强（表1）。

2.2 家长文化程度及督促次数与患龋率的关系

家长大专及以上文化程度的和每天督促孩子刷牙的，学生患龋率相对较低，与其他组比较，差异有统计学意义（表2）。

2.3 学生口腔卫生习惯与患龋率的关系

每天2次饭后漱口和每天早晚2次刷牙的学生，患龋率明显低于其他组，差异有统计学意义（表3）。

3 讨论

长征镇地处城乡结合部，近年来随着经济的发展，外来务工人员比较多。虽然家长对儿童的健康关注日益增加，但依然存在轻视龋病防治的现象[2]。龋齿的发生除了与牙齿的质量、饮食习惯和遗传因素有关外，主要与口腔卫生习惯密切相关。

大量研究证明，刷牙特别是睡前刷牙，可显著降低患龋的危险性。调查发现，本社区学生不正确的刷牙方式及对口腔卫生的认识不足占很大比例，每天早晚两次刷牙的学生患龋率比只刷一次牙及不刷牙学生的患龋率明显降低。而家长督促不到位、刷牙方法不正确及刷牙持续时间不足，导致患龋率仍然很高（60.00%）。

父母的文化水平是小学生形成良好口腔卫生习惯的重要影响因素[3]。家长文化程度越高，接受口腔保健知识的渠道就越广，主动关注孩子口腔卫生的意识就越强，并能定期检查，做到早期发现，早期治疗[4]。张蓉等[5]对广州城乡729名儿童患龋影响因素的研究也显示：受教育越多的家长主动参与儿童早期口腔保健的积极性也越高。家长是学生获得口腔健康知识的重要来源，家长对口腔保健的态度影响着对学生口腔健康的重视程度，因此发挥家长在儿童口腔保健中的积极作用，对儿童口腔健康行为的形成和维护过程将起到越来越重要的作用[6-7]。

社区卫生服务中心应加强口腔卫生知识的宣传力度，利用社区讲堂、公众健康咨询活动以及社区卫生服务站的宣传栏等扩大儿童口腔保健的宣传覆盖面。同时，街道政府也可利用电视、报刊、杂志、网络等，强化口腔保健知识的宣传。而专业的口腔医疗机构和社区卫生服务中心更应加强与学校的联系和沟通，做到医校联合，家校联网，主动承担起儿童口腔疾病预防的重任，为提高儿童健康水平尽心尽力。

参考文献

[1] 张举之， 樊明文. 口腔内科学[M]. 北京： 人民卫生出版社， 1997： 123-135.

[2] 季成叶. 我国中小学生龋齿流行现状及龋患程度构成[J]. 中国学校卫生， 2008， 29（2）： 114-117.

[3] 林焕彩， 卢展民， 杨军英. 口腔流行病学[M]. 广州： 广东人民出版社， 2005： 108-115.

[1] 章晓星， 符彩庆. 上海杨浦区幼儿龋病易患因素评估[J]. 中国卫生产业， 2012， 9（12）： 133-134.

[2] 张蓉， 林焕彩， 陈建洪， 等. 家庭因素对乳牙患龋的影响[J]. 现代口腔医学杂志， 2007， 21（6）： 564-566.

[3] 黄薇， 台保军， 杜民权， 等. 湖北省宜昌市6～7岁儿童口腔健康行为及其影响因素[J]. 口腔医学研究， 2003， 19（3）： 226-227.

[4] Chu CH， Fung DSH， Lo EC， et al. Dental caries status of preschool children in Hong Kong[J]. Br Dent J， 1999， 187（11）： 616-620.

儿童口腔保健宣教篇8

【中图分类号】 G 479 R 166

【文章编号】 1000-9817(2008)08-0750-02

【关键词】 口腔卫生；健康知识，态度，实践；龋齿；学生保健服务

家长的口腔卫生知识是改变中小学生对口腔健康知识、信念、行为的一种重要手段，通过对家长进行卫生宣教来有效预防儿童龋齿，可以节约大量医疗资源。笔者设计了专用调查问卷，从流行病学的角度了解学生家长对龋病防治的知识、信念和行为以及学生口腔卫生习惯的现状，为浦东新区中小学生牙防保健工作提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 抽取上海市浦东新区6个功能区12所中小学校，其中中学6所，小学6所，学校小学抽取三年级1个班，每所中学抽取初二年级1个班，所抽取班级的学生家长共1 134名。

1.2 方法 采用封闭式问卷，内容包括口腔卫生知识、卫生习惯、就医行为和对社区开展学校牙防工作的认识4个方面。为保证资料的可靠性，由学校卫生教师进行相关培训，并要求学生将问卷带回，由家长独立完成。

1.3 资料处理 所有问卷录入EpiData 3.0数据库，用SPSS 10.0软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 学生家长口腔卫生知识 学生家长口腔卫生知识正确回答率见表1。

2.2 学生家长的口腔疾病态度和就医行为 学生家长的口腔疾病态度和就医行为见表2。

2.3 学生口腔卫生行为 学生口腔卫生行为见表3。

2.4 学生家长对社区牙防工作的了解程度 孩子接受过学校组织的口腔普查的占76.81%，知道辖区内每2 a 1次的学生牙齿普查的占36.76%。

2.5 学生家长未带孩子去社区医院充填龋齿的原因 见表4。

3 讨论

龋病是儿童最常见的慢性疾病，是哮喘患病率的5～8倍［1］，已经引起了全世界科学家的高度重视。在病因学方面，龋病的四联因素早已明确，尤其是口腔卫生习惯，与龋病的发生密切相关。本次调查发现，学生不正确的刷牙方式占56.11%，每次刷牙不到3 min的占79.12%，没有达到有效刷牙的目的。学生不正确刷牙方式会直接影响龋齿的发生，但是正确的刷牙方式对于学生来说相对较难掌握，也较难坚持，如果没有家长的密切关注与指导，不容易取得口腔卫生保健作用。由此可见，家长应配合学校加强监督学生口腔卫生行为，通过观看刷牙操VCD等方式，帮助学生掌握有效刷牙的方法。

因为家长直接与儿童接触，所以在儿童口腔卫生习惯形成和保持过程中发挥关键作用。家长和监护人对儿童的影响很重要，不同的言传身教会对儿童健康产生不同的影响［2］。本次调查结果表明，只有不到50%的学生家长知道发生龋齿的主要原因，只有18.73%的家长知道六龄齿，只有39.37%家长会去医院进行牙齿保健，只有39.93%的家长每隔0.5 a或1 a带孩子到医院进行口腔健康检查。89.00%的家长要等到孩子牙痛才去医院检查治疗，对孩子查出龋齿后愿意进行充填的有68.35%。可见相当一部分家长对口腔健康的重要性认识不足，口腔健康的意识尚未转化为实际行动。应有针对性地对他们进行口腔健康教育，改变家长不健康的口腔卫生知识和行为，这不仅能使他们自身受益，同时还能引起他们对孩子口腔健康的关注。

本次调查显示，孩子查出龋齿后，有近40%的家长觉得不严重、没必要或工作忙而未带孩子去社区医院进行充填，13.43%的家长对社区医院的消毒隔离不放心，只有33.90%的家长坚持去二、三级医院口腔科进行充填。这在一定程度上增加了龋齿检查后进行治疗的不确定性，同时也提醒社区医院应加强学校牙防工作的宣传，提高自身龋病治疗水平。

目前，我国的学校口腔保健工作基础还十分薄弱，浦东新区牙防工作在许多方面有待完善和提高。今后在规划中小学生口腔健康工作时，应充分动员有限的人力、物力资源，组建中小学口腔卫生保健网络，每年做好中小学生定期的防龋普查普治工作，特别应加强针对学生家长的口腔保健知识宣传教育，提高其口腔保健意识，培养学生养成有效的刷牙习惯，从而改善中小学生口腔卫生状况。

4 参考文献

［1］ MOURADIAN WE, WEHR R, CRALL JJ. Disparities in children's oral health and access to dental care. JAMA, 2000，284(20)：2 625-2 631.

［2］ 何艳，冯希平.家长态度与儿童口腔卫生习惯形成的关系.上海口腔医学，2005，14(5)：473-475.