儿童健康管理知识范文

儿童健康管理知识篇1

[关键词] 社区健康服务中心；试点；儿童保健团队；作用

[中图分类号] R174 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）07（a）-122-04

Analysis of child health care team in community health service

LI Jing, YU Xinguo, ZHAO Peng

Xixiang People's Hospital of Bao'an District in Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518102, China

[Abstract] Objective: To discuss the effect of child health care team in community health service in the pilot way for the improvement of the management connotation. Methods: Yikangyuan community health service center in Shenzhen city was chosen as study fields by formulating the construction, working task and process of child health care team and a sampling survey to 430 children before pilot project and 436 cases after pilot project for 1 year for investigation, the relevant situation of the children were analyzed. Results: Before pilot and after pilot project, the rate of EPI standard among the permanent, temporary and floating children were 32.55%, 28.02%, 9.49% and 53.33%, 45.41%, 30.47% respectively, the rate of EPI regulated were 23.26%, 36.71%, 32.12% and 45.56%, 50.46%, 61.72% respectively. There were significant differences before and after pilot project (P

[Key words] Community health service center; Pilot project; Child health care team; Effect

深圳市宝安区卫生局根据卫生部《关于开展社区卫生服务适宜技术试点的通知》的要求，选定宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心（简称社康中心）为试点研究现场，在社康中心成立儿童保健团队，希望通过试点和运营，探讨全面落实社区公共卫生服务的有效途径和运营模式，以便更好地体现社区卫生服务的公益性。通过社康中心儿童保健团队的1年试点运营取得了较好的儿童保健作用，现总结报道如下：

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1 资料与方法

1.1 一般资料

为更科学的掌握儿童保健团队试点前后的效果，笔者分别在团队试点前和试点1年后采用自拟儿童保健团队效果调查表进行调查统计。两次调查参入的工作人员均经过统一培训，统一调查要求和标准。为保证调查结果的可靠性，调查表中内容由0~36个月的儿童父亲或母亲填写或回答。试点前发放调查表452份，回收有效调查表430份，有效回收率为95.13%，试点1年后发放调查表465份，回收有效调查表436份，有效回收率为93.76%。试点前后调查儿童的年龄和户籍比较，差异无统计学意义（χ2=4.79，P>0.05），具有可比性。两次调查儿童人数统计见表1。

1.2 方法

1.2.1 儿童保健团队的建设

西乡人民医院以深圳市宝安区社区健康服务运行机制改革试点及卫生部社区卫生服务适宜技术工作规范试点验证为契机，以小样本社区的支持体系建设来探索适合宝安区特点的社区健康服务的发展方向，根据颐康园社区儿童的生活现状和社区儿童的实际卫生保健需求，在颐康园社康中心建立儿童保健团队。该团队由1名高资历并有多年儿科临床诊疗经验的高级职称的医师作为儿童保健团队的团队长，1名有资质的公卫医师、2 名有执业资格的全科医师和 2 名注册的社区护士组成团队成员，主要负责和管理社区儿童的健康体检、计划免疫接种和儿童监护人的育儿保健指导[1]。通过建立儿童保健团队，达到建立人员结构合理、分工明确、工作流程清晰、协调性强的专业工作团队，以有利于推动社区健康服务向深层次发展。

1.2.2 儿童保健团队的任务

1.2.2.1 建立儿童保健网络信息库 通过本底调查，建立整个社区的儿童保健网络信息库，利用电脑系统建立社区内常住、暂住、流动的0~36个月的儿童及其监护人的个人和家庭健康档案，并详细记录儿童保健团队为其所做的各种卫生保健服务内容，包括儿童计划免疫、适宜技术体检、儿童专档管理、儿童在社康中心内的诊疗服务等。

1.2.2.2 育儿保健指导 根据卫生部社区卫生服务适宜技术[2-3]工作的要求对社区新生儿进行家庭访视及产妇进行育儿保健指导，宣传母乳喂养好处，鼓励母乳喂养，指导正确的混合喂养和人工喂养方法，传授新生儿扶触技能,引导产妇培养良好的睡眠、饮食、卫生及户外活动等生活习惯。

1.2.2.3 定期给儿童做健康体检 定期对社区0~36个月儿童进行健康体检，并对儿童生长发育进行个体评价，同时将各项信息输入电脑系统，建立儿童专案管理信息。对体弱儿童如患有小儿贫血、佝偻病、营养不良、肥胖、肢体残疾和神经-精神发育迟滞等健康问题的儿童进行重点关注，做到及时发现、及时转诊、及时管理，实现对体弱儿童发现、转诊、追踪、随访、结案的连续管理。

1.2.2.4 儿童基数管理 按上级管理规定要求，对社区的0~36个月儿童基数进行动态化、连续性管理，动态掌握辖区0~36个月儿童变动情况，及时登记儿童迁入、迁出数量变化和死亡登记报告，分析各类儿童保健服务需求，明确社区0~36个月儿童的主要健康问题，制订相应干预计划和落实措施。

1.2.2.5 儿童计划免疫工作 针对本社区0~36个月儿童开展计划免疫工作。按《深圳市儿童计划免疫程序表》的要求，实行有计划、适时地给儿童进行脊髓灰质炎（糖丸疫苗）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、卡介苗、乙型脑炎、乙肝等疫苗预防接种，并将儿童接种的资料全部登记入册、归档。同时通过社区宣传栏，举办健康知识讲座，充分利用4月25日全国预防接种宣传日的宣传，普及计划免疫预防接种的健康知识。

1.2.3 儿童保健团队工作流程

①儿童保健团队成员均进行统一的培训，熟悉掌握社区卫生服务技术规范丛书中“社区0～36个月儿童健康管理”要求和操作流程[2]。②为提高了管理效率，将0～36个月儿童健康管理与计划免疫工作捆绑实施。相对于儿童健康管理工作，社区的计划免疫工作更加深入人心和让居民接受，所以在家长带儿童到社康中心进行免疫接种时，社康中心的儿童健康管理人员给予健康教育，对每个来接种的孩子建立健康档案，在每一次接种前均进行儿童体检，以减少漏检现象。③所有上级医院分娩的辖区新生儿，通过医院转到社康中心。社康中心的产后访视人员进行两次新生儿访视，将建立的儿童健康档案交给儿童健康管理人员进行后续的管理。社区儿童健康管理人员发现异常儿童、高危儿童后，及时填写儿童保健双向转诊联系卡，及时转往上级医院诊疗，同时社康中心的儿童保健人员对其进行进一步的追踪和管理。④利用网络信息平台对管理的儿童及时通知体检和计划免疫接种。社康中心的计划免疫系统可以设置和打印预防接种预约时间，根据0～36个月儿童健康管理的要求和时间间隔，把儿童体检预约时间同时设置在预防接种预约时间表和预防接种预约时间表同时打印交给家长，并通过计划免疫系统的短信群定期发给家长，以利于及时提醒和督促家长按期为儿童进行儿童体检和计划免疫接种。儿童保健团队工作流程见图1。

1.3 统计学方法

使用SPSS 12.0统计软件统计，对相关资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 儿童计划免疫接种情况比较

试点前后常住、暂住和流动儿童计划免疫规范接种率比较，差异有高度统计学意义（P

2.2 儿童健康体检情况

从表3中可知，试点前后常住、暂住和流动儿童体检达标和基本达标率比较，差异有高度统计学意义（P

3 讨论

3.1 儿童保健团队的运营有利于儿童保健与计划免疫工作有序开展

儿童保健团队的成立，改变了团队成员的服务理念、真正体现了现代社区医学以社区为基础、以社区居民为中心、以家庭为单位的服务模式，保证儿童保健流程的畅通，减少了漏检、少检的机率[4]。社区适龄儿童到社康中心后，经过初步筛查-规范-体检-规范疫苗接种，保证了社区儿童健康体检和儿童计划免疫的有序进行。暂住、流动儿童的保健是儿童保健工作中的重点、难点、盲点，由于加强暂住、流动人口的宣传与管理，极大地提高了他们的管理率。通过试点运营发现，儿童保健以团队协助方式服务社区居民，能较好地满足社区卫生服务需求，能真正体现全科医生以人为本的服务理念，有效地提高了儿童的系统管理率和健康保健覆盖率。

3.2 儿童保健团队的运营保证了新生儿连续性管理

根据儿童保健团队工作要求，在社康中心主任协调下，根据工作开展情况合理安排中心内全科医生及护士加入本团队工作，形成全员积极参与的局面。妇女保健医生在接受到新生儿信息后按时完成新生儿产后访视，及时将新生儿相关资料登记入册，安排满月儿童到社康中心进行儿童健康体检和疫苗接种，同时其转给儿童保健医生进行管理，确保妇女保健和儿童保健的无缝衔接。同时全科医生在诊疗同时适时提醒和督促赞助和流动儿童进行健康体检和疫苗接种，更加体现了团队内外互相协助的重要性和儿童保健团队服务的可延伸性[5]。

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3.3 儿童保健团队的运营改善了医患关系

儿童保健团队的连续服务，扩大了社康中心在居民中的影响，不少社区儿童家长与儿童保健人员建立了良好的朋友式医患关系，同时居民在社康的就诊率也明显增高[6]。另一方面，通过每次社区儿童体检时儿童保健医生对儿童家长传授育儿护理知识和开展一些宣传活动，使家长的儿童保健知识的知晓率明显提高，丰富了社区居民的育儿护理知识和儿童保健意识，更加有效地提高了社区儿童保健的系统管理率和覆盖率。

3.4 儿童保健团队的运营促进了社区人才队伍的建设

为适应社区儿童卫生保健多元化需求，为不断提高儿童保健团队的服务技能和服务水平，在全科医护人员全员岗位培训的基础上，通过请进来、送出去的培训机制，建立了一支技术过硬的全科型社区儿童保健队伍，从而能够更好地为社区儿童提供卫生保健服务。

3.5 团队式服务体现了社区卫生的公益性和必要性

通过实施儿童保健团队式服务，为社区儿童提供体检、预防、管理、评价、健康教育、家庭养育“六合一”的综合卫生服务，为社区儿童健康成长提供了有力保障，是提高社区居民对卫生服务满意度的有效途径，是实现卫生工作重心下移、防病关口前移目标的重要举措[7]。

颐康园社康中心儿童保健团队试点的实践证明，对社区儿童实行团队式保健服务是社区卫生服务模式的创新，充分体现了团队服务的优越性、可及性和服务能力的综合性，有利于推进社区基本医疗和公共卫生服务的进一步落实，有利于促进社区卫生服务可持续发展，值得进一步探讨。

[参考文献]

[1] 余信国,李静,赵鹏,等.西乡颐康园社区健康服务中心儿保团队建设的探讨[J].中国现代医生,2010,48(8):77.

[2] 陈博文,藤红红.社区0-36个月儿童健康管理(试用)[M].北京:北京大学医学出版社,2008:3-76.

[3] 查晓梅,曾德秀.儿童保健的开展关键――对婴幼儿家长的健康教育[J].中国医药导报,2009,4(22):236-237.

[4] 李梅.影响城市流动儿童计划免疫的因素及对策[J].中国医药导报,2010,5(13):201.

[5] 王丽杰,赵鹏,徐志浩.一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量的探讨[J].中国社会医学杂志,2010,27(3):184-185.

[6] 翁丽芬,黄梅,邹黛莉,等.做好社区健康服务促进儿童保健事业发展[J].中国初级卫生保健,2005,19(2):34-35.

[7] 韩幼平,陈继根.新型全科团队运行机制探讨[J].实用全科医学杂志,2006,4(6):709.

（收稿日期：2011-03-08）

儿童健康管理知识篇2

【关键词】 健康教育；儿童保健；实施；体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.639 文章编号：1004-7484（2013）-08-4638-02

健康教育是儿童家长获得健康知识且自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[1]。随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，人们对健康的要求也越来越高，从以前的有病治病到预防保健即医学模式向着生物―心理―社会医学模式的转变，对妇幼保健工作提出了更高的要求，而深入的开展健康教育，使广大被服务对象掌握健康卫生知识、提高自我保健意识和科学育儿的能力，将是我们儿保工作的一项重要内容。近几年来，我们充分发挥保健门诊的自身优势，对广大被服务者进行广泛有针对性的健康教育宣传，取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 均来自我院保健门诊以及电话咨询人群，即健康咨询者和健康检查者（儿童、其家属以及陪同人员）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育宣传的工具包括宣教室、咨询门诊、儿童保健0-6岁儿童保健软件、电脑、智能筛查工具箱、电视、投影仪和光盘、滚动电子屏幕、宣传图、册、单以及健康教育展板等。

1.2.2 健康教育实施方式 由专职保健人员轮流坐诊，对前来就诊的儿童及其家属分别给予个别指导或集中讲解或进入幼儿园进行专题健康讲座等。

1.2.3 实施方法 ①孕前的优生优育以及孕期的健康教育：以婚前医学检查为契机，对前来进行婚前检查的每一对青年男女进行优生优育方面的健康教育宣传指导，及时解答待孕妇女的卫生保健和心理的困惑，并指导选择受孕的最佳时期，从孕前增补叶酸预防出生缺陷到对已确诊怀孕的妇女，要求其按照孕产妇系统管理的频次，定期进行产前常规检查，并进行产前筛查，及时发现妊娠期母胎的异常情况，进行必要的治疗。针对不同孕期，运用专业的知识，通俗易懂的语言，并结合电视、滚动电子屏幕、光盘、图片、宣传栏、展板、保健手册等，进行有针对性健康教育宣传，使孕妇自觉接受生理、心理的保健知识，以及母乳喂养和科学的胎教指导。同时，教育孕妇避免接受病毒、放射线及空气污染，避免滥用药物，避免不良刺激对胎儿发育造成危害。②围产期的健康教育：积极创新工作思路，充分发挥新婚学校、孕妇学校、宝宝课堂的优势，加大宣传力度，充分利用电视、录象等指导孕妇顺利渡过围产期，保障母婴的安全。要做好产妇心理、生理的健康指导，预防产后抑郁症的发生，督促产妇产后半小时开奶，促进母乳喂养。利用生动的语言、为产妇讲解新生儿的生理、心理特点，疾病筛查的重要性以及新生儿日常护理和预防保健知识，并教会产妇哺育新生儿的技巧和方法，示范早期智力开发的技巧，如皮肤触摸、婴儿、沐浴、抚触、俯卧、自动转头、视觉对比等。③婴幼儿期的健康教育：新生儿出院后，利用产后访视的时机，及时对产妇进行新生儿护理、母乳喂养、合理喂养、预防感染等知识的强化教育。指导产妇学会观察新生儿皮肤颜色、体重、体温、排便及吃奶情况，甄别异常及时寻求指导或治疗。告之家长及时进行预防接种。由儿保门诊大夫建立儿童保健手册，进行4、2、1查体，根据不同年龄，对前来检查咨询儿童家长都有针对性地进行保健指导和健康宣教，如：告知家长要做好小儿生长发育监测，合理母乳喂养，及时添加辅食，培养小儿良好地生活习惯，适时断奶，并及时进行儿童早期发展教育的指导，甄别异常情况，预防意外伤害地发生。教会家长如何认识小儿常见病及防治措施，并能在日常生活中认真执行。若发现体弱儿，及时建档，专人专案管理，并要求家长配合学会观察体弱儿的症状、体征，以便早发现、早治疗。④学龄前儿童的健康教育：由于学龄前儿童的生理特点，其大脑皮层功能的发育已接近成人，因此，此时的健康教育对象不单纯是家长，对小儿的直接指导亦非常重要。此期儿童大多数在托幼机构，因此，儿童、家长及幼儿园的保教人员都成为健康教育的对象。要针对不同对象给以不同的健康指导，对儿童要教育小儿养成良好的生活习惯，不吃零食，少吃甜食，预防龋齿的发生；对家长要从其最关心的儿童智力开发、儿童心理健康发展、儿童意外伤害的预防、儿童肥胖等方面进行有针对的健康指导及健康宣传；对保教人员告之及时进行健康安全教育、进行预防接种，防止传染病的发生，要寓教于游戏之中，合理引导小儿顺利的渡过第一逆反期，又因此期小儿生性好动，安全意识淡薄，缺乏自我保护意识，要及时进行健康教育，远离意外伤害，对流动人口及私立幼儿园更应积极主动的进行宣传教育，防止意外伤害的发生。⑤学龄期及青春期的健康教育：此期小儿进入校园生活，虽然学习占据了主导地位，但是良好的生活学习习惯的培养仍然至关重要。要加强口腔保健和眼保健知识的宣传，加强体格锻炼，防止风湿和结核病的发生。进入青春期的青少年要及时进行青春期性生理、心理及卫生知识的宣传教育。由于此期儿童心理上的成人感与半成人状态之间的矛盾，情绪起伏变化较大，容易产生逆反心理，因此家长要配合老师对青少年正确引导，关心体贴，帮助他他们适应生理、心理的特殊时期，保证他们健康成长。

2 结 果

通过各种形式健康知识的宣传，使服务人群的健康意识有了根本的转变，并取得了很好的社会效益。既为广大妇女提供了孕前、孕期、产前、产后科学孕育保健知识，又为儿童的早期健康发展做足了思想准备；既为保障人口素质的提高，保障优生优育奠定了基础，又为妇幼保健工作拓宽了领域，找准了努力的方向。通过健康教育，大力宣传并实施了《母婴保健法》，巩固了爱婴医院的成果，使广大群众对《母婴保健法》的知晓率达94%以上，降低了儿童常见病、多发病以及传染病的发生，促进了小儿健康发展。通过系统地开展健康教育宣传，使孕妇系统管理率达到95.56%以上，辖区内的0-6岁儿童系统管理率达到94.53%，4个月内纯母乳喂养率达85.6%，体弱儿及高危妊娠管理率达到100%。

3 体 会

健康教育是有目标、有计划、有实施、有评价的教育活动[2]。经过不断实践，我们深刻体会到：“母亲安全，儿童优先”已成为社会共识，健康教育已经越来越被推到转变医学模式的首要地位。它不仅仅为临床病人服务，而是从院内的病人扩展到家庭、学校、社会团体的健康人群，并且越来越为广大群众所接受。

3.1 对从事妇幼保健工作人员对健康教育的重要性要有充分认识，它是人们获得医疗保健服务的第一步，只有做好健康教育，提高人们的健康知识水平和自我保健能力，才能把我们的服务项目做的更好、更彻底。

3.2 随着医学模式的转变，对我们从事儿童保健人员也提出更新的要求，它强调了卫生服务的整体观，对于我们妇幼保健人员也提出了更高的要求，不仅要掌握牢固的专业理论知识，更要拓宽知识面，学习一些医学心理学、社会学、自然科学等方面的知识；不仅要有广博的知识、精湛的专业，还要善于与人沟通。沟通是建立良好的医患关系的前提，良好的医患关系，才能取得被服务者的理解与信任，达到健康教育的目的。在健康教育宣传中，如何进行有效的沟通，即与被服务者交流时，一定要注意方式方法，要端庄大方、热情、和蔼可亲，用通俗易懂的语言，生动活泼的图片、宣传画、栩栩如生的模型通俗易懂的讲解、标准的示范，以满足不同层次的被服务者对健康知识的要求。在整个沟通交流的过程中都要本着热情接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送、定时访的情感服务模式，让被服务者在轻松愉快的环境中学到保健知识，提高自我保健的能力。

3.3 健康教育是儿童保健工作的重要组成部分，儿童保健工作的全面顺利进行并非单纯依靠儿童保健工作人员[3]，而需要全社会的共同参与，其中，家长和儿童既是参与者又是支持者，健康教育就是树立他们的保健意识，通过自保健能力，而一大部分集聚儿童及其家长的健康教育宣传，则需要教育部门的大力配合和支持。

3.4 通过健康教育宣传，儿童早期发展和心理行为问题越来越受重视，0-3岁这一阶段是儿童心理、智力、行为及个性形成的至关重要时期，而儿童的中枢神经系统地发育是心理行为发育的特征，是通过运动、语言、认知社会交往和生活、情感等表现出来[4]。但是仍有部分家长对儿童肥胖缺乏足够的认识，仅知道肥胖是由偏好吃甜食吃肉造成的，但对因肥胖造成儿童自身发育影响与后期危害知晓率很低，这需要我们在今后的工作中去努力。

3.5 而在实际工作中，要做好儿童保健工作首先要有一支素质高的儿保队伍业务要全面，责任心要强，要不断加强业务知识培训，更新知识，提高综合素质和专业技术水平，提升服务能力。因为来门诊的人群绝大多数是健康的儿童和望子成龙的家长，若只延续过去的仅提供简单的体格测量和筛选疾病型的检查的保健服务，早已不能满足父母们对保健日益增高的养育支援的要求。这就要求我们不仅要做好疾病筛选型的健康诊断和体格测量工作，更应以健康教育为切入点，提供给父母足够的健康保健知识，满足新时期儿童家长健康需求，更是今后儿童保健工作努力和发展的方向。

参考文献

[1] 刘纯艳.社区护理学[M].湖南：湖南科学技术出版社，2001：64-65.

[2] 于卫华，李志菊.影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J].实用护理杂志，2000，16：52-53.

[3] 张静，孙阳春，刘慧艳，等.7岁以下儿童死亡服务现状及需求调查[J].中国妇幼保健，2007，22（18）：2113.

儿童健康管理知识篇3

【关键词】儿童;健康管理;健康指导

【中图分类号】R362【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0049-01

1 资料与方法

2008年我们对本社区601名0~3岁婴幼儿进行了初步摸底调查，并进行了首次体检，统计显示：体重身高正常达标470人占77.4%，其中体重超重者35人占5.7%，消瘦营养不良46例占7.5%，身材矮小35例占5.7%，贫血31例占5.2%，佝偻病7例占1.1%，扁桃体肥大5例占0.8%，肺炎3例占0.4%，鼻炎2例占0.3%，龋齿2例占0.3%，脐疝1例占0.16%，皮肤鲜1例占0.16%，双肿大1例占0.16%（因母亲在哺乳期时服用避孕药）。

2 社区0~3岁儿童健康管理及健康指导模式

针对本社区的实际情况，于是我们社区按照连续性、综合性、可及性、主动性的全科理念，探索一些符合0~3岁婴幼儿规律的健康管理及健康指导模式。

2.1 健康管理模式。

2.1.1 首先，通过各种渠道系统地将社区辖区内0~3岁儿童健康管理起来，也就是社区最基本的管理模式。通过新生儿随访、上门随访、上门服务，主动电话预约，计划免疫等多种途径，及时建立儿童健康卡，发放教育宣传资料，告知管理流程及内容。督促儿童进入系统管理。

2.1.2 免费定期提供智能体格有关健康检查，出生后第一年检查四次（出生后3、6、9、12个月），第二、三年各二次（18、24、30、36个月）。如发现异常就增加检查次数。检查内容包括个人询问及即往史、智能体格测量与评价、全身检查、实验室检查（Hb及微量元素等）。

2.1.3 生长发育监测、动态监测儿童的生长发育情况，并进行评估。对问题儿及时矫正。

2.1.4 对高危儿及体弱儿进行专案管理：包括（早产儿、低出生体重儿、体重偏离、佝偻病、营养性缺铁性贫血、Ⅱ度营养不良、反复的消化道及呼吸道感染的儿童以及先天性畸形、代谢病儿童。按照规定对此类儿童进行了定期随访，对家长提供指导，对疾病进行积极治疗，待恢复正常转入正常儿童的系统管理。

2.1.5 预防接种及常见病的管理：指导家长按照计划免疫程序进行定期的疫苗接种和加强免疫。此外，我们对儿童的视力、听力进行筛查。

2.1.6 对疾病儿实行一对一的管理，根据规范要求，给出转诊建议。实行双身转诊制度。

2.2 健康指导模式。

2.2.1 指导母亲。正确的营养与喂养知识，利用图片、资料、录像、板报、讲课等多种形式灌输科学育儿知识。提倡母乳喂养并提供母亲喂养技能。对需要人工或混合器喂养的儿童指导家长喂养计算。辅食添加、合理饮食等。从生活起居、个人卫生着手健康指导。

2.2.2 早期教育指导。根据儿童生长发育的规律，针对性提供儿童早期教育指导，让家长了解儿童生理、心理发育规律，掌握儿童早期教育的原则，培养亲子关系，促进儿童动作、语言、认智能力的发育，制订实施方案。

2.2.3 体格锻炼的指导。指导家长进行婴幼儿被动和主动的体操及空气浴、日光浴、水浴等锻炼。

2.2.4 指导家长做好儿童安全教育工作，在社区范围内对家长儿童进行预防意外伤害的安全教育。

2.2.5 对问题儿及时矫正，对疾病儿进行疾病治疗，并教会母亲如何在家里继续给予治疗，并讲解常见病、多发病的防治知识。进行复诊指导、提高从医性及遵医性，提出生活与护理的全见面建议与方案。

3 相关仪器

3.1 康娃婴幼儿智能体检仪（WS-RT智能体检仪表），武汉市计算机开发有限公司专为婴幼儿体检设计制造。

3.2 德国麦科耳声发射自动测试仪（MA1co-ERC、SCAN）。

3.3 德国麦科耳声发射分析仪（SCAN.R.SCREE.NER）。

3.4 常规的实验室检查（HB及微量原素等检测）。

4 结果

我们社区依托医院及居民，专科医生与全科医生紧密联系，从2008年7月份~2009年7月份对0~3岁的儿童实行了健康管理及健康指导，取得了一定的成效。管理面达95%以上，健康指导效果达70%，生长发育指标有所上升。问题儿及时得到矫正，常见疾病、多发病儿童及时得到治疗。一类疫苗接种（TB、脊髓灰质炎、百日咳、百喉、破伤风、麻疹、流脑、甲肝、乙肝）适龄儿童接种率达100%，控制了传染病的发生。儿童二病（贫血、佝偻病）的发病率明显下降。

5 讨论

我们社区的工作刚刚起步，从资料分析本社区0~3岁的婴幼儿健康素质差，分析原因有几点：一是0~3岁的婴幼儿85%以上均在家里照看，家长健康意识差，不知道、不重视儿童的健康问题；二是经济条件的限制，舍不得投入健康；三是有些家长流动性强，工作忙，接受健康服务少，难以顾及自身医疗服务的需求。四是社区的宣传工作不到位，实际工作缺位等诸多因素造成的。所以，我们社区以“卫生部”0~36个月儿童健康管理适宜技术规范为指导、实施利用社区公共卫生服务，让居民享受政府公共财政的阳光、享受到安全、有效、便捷、经济的基本医疗。坚持以预防为主，有病治病、无病早防，有效减少了疾病的发生，控制疾病的发展和进程，提高居民的生活质量和健康素质。从而在源头上有效解决了居民看病难，看病贵问题。给百姓带来福音，减轻了居民的思想经济负担，促进了社会和谐，是件利国利民的大好事，深受广大群众的欢迎。

同时，在做此项工作中，遇到了很多困难和问题，深深体会到，社区公共卫生服务必须依靠政府的扶持，领导的支持、给予人力、物力、财力等的帮助。另外，还要树立新型的服务理念，建立以家庭、医院、社区相结合，新生儿随访、产后随访、儿童管理一体系服务体系的健康管理及健康指导模式，社区卫生服务工作才能稳步持续的发展。

参考文献

[1] 陈博文、腾红红等《社我0~36个月儿童健康管理》 北京大学出版社2008年3月 第一版，第一次印刷

[2] 戴耀华朱字涵《儿童疾病综合管理工作指南》中华人民共和国卫生部世界卫生知识联合国儿童基金会出版2009年4月

[3] 梁万年李宁《全科医学概论》人民卫生出版社2006年11月第2版11次印刷

[4] 施榕、李士雪《社区预防与保健》人民卫生出版社2006年11月第2版第8次印刷

儿童健康管理知识篇4

关键词：预防保健；儿童；健康管理

中图分类号：R729 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0143-03

我社区卫生服务中心于2010年初开始正式承担本辖区内的公共卫生工作，设立了计划免疫门诊和儿童保健门诊，管辖7个居委会。免费为常住儿童进行计划免疫接种和0-6岁儿童的健康管理服务工作。儿保门诊结合本中心优势，把儿童体检时间与预防接种时间结合在一起，开展了本中心0-6岁儿童的健康管理服务工作，应用0-6岁儿童的健康管理服务工作对婴幼儿的生长发育进行规范管理，通过2年时间，儿童保健质量有了很大的提高。现把我们的做法报告如下。

1对象与方法

对居住在本辖区内的2010年1月～2011年 12月出生的321个儿童。按照《国家基本公共卫生服务规范》的《0-6岁儿童健康管理服务规范》的规定免费为辖区内0-6岁儿童提供基本保健服务。包括：建立《儿童保健手册》、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿1岁以内4次健康体检、1-3岁每年2次健康体检、4～6岁每年一次健康体检。本中心利用对新生儿进行家庭访视或在孩子出生 28天后来我中心计免门诊注射乙肝疫苗第二针时，开始为儿童进行健康检查并建立健康档案（纸质和电子档案），同时把测量结果标在生长发育监测图上，以便直观儿童的生长发育况。并把以后的体检时间与预防接种时间预约在一起。具体时间安排见附表。

附表幼儿系统管理与预防接种时间安排

月龄 1 3 6 8 12 18 24 30 36

体检时间 √ √ √ √ √ √ √ √ √

接种时间 √ √ √ √ √ √ √ √ √

接种内容 乙肝② 糖丸② 乙肝③ 麻

疹 季节苗 百白破④ 乙脑② 季节苗 流脑A+C

2结果

本辖区在 2010年1月 ～2011年12月共出生并常住321人，参加计划免疫321人，参加率为100%，参加儿童保健服务317人，参加率为98.75%，系统管理309人，系统管理率为96.26%。对体检中发现的早产儿、低体重儿、营养不良的、患有先天性心脏病的、活动期佝偻病等体弱儿理进行了专项管理。6个月内婴儿母乳喂养率达98.21%；中重度营养不良的患病人数为7人，发病率为2.18%；低出生体重儿8人，发生率为2.49%；5岁以下儿童死亡率为9.98‰。

3讨论

0-6岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。按照《国家基本公共卫生服务规范》的《0-6岁儿童健康管理服务规范》的规定免费为辖区内0-6岁儿童提供基本保健服务。本区3岁以下儿童系统管理率为96.26%，比2010年妇幼卫生监测统计3岁以下儿童系统管理率81.5%高[1]；儿童保健覆盖率98.75%，6个月内婴儿母乳喂养率达98.21%；比2010年广西儿童发展情况进行终期监测评估的城市儿童保健覆盖率90.36%和6个月内婴儿母乳喂养率97.13%均高[2]；中重度营养不良的患病人数为7人，发病率为2.18%；低出生体重儿8人，发生率为2.49%；5岁以下儿童死亡率为9.98‰。比2010年广西儿童发展情况进行终期监测评估的5岁以下儿童死亡率为10.88‰和5岁以下儿童中、重度营养不良患病率为2.85%，低出生体重发生率为4.61%都低[2]，均达到《中国儿童纲要》、《广西儿童规划》的目标。

说明我们采取预防和保健相结合的方法，大大地提高了儿童保健覆盖率和系统管理率。现在我市儿童保健工作中系统管理体检次数为4:2:1模式，要想做到系统的管理，必须得到家长的支持与配合。因目前家长对儿童计划免疫比较重视外，对儿童健康检查认为可有可无，孩子没病就健康的意识根深蒂固。由于系统管理要做到 1岁以内体检 4次, 1～2 岁每半年1次, 许多家长不能按时来体检，只是在预防接种时顺便来体检，本儿保门诊意识到这个问题后便把儿童体检时间与预防接种时间预约在一起，通过健康体检即能发现有无预防接种禁忌症又完成了儿童系统管理的体检工作，确保了预防接种和儿童健康管理工作顺利开展。

儿童定期体格检查率是反映儿童保健服务水平的基本指标之一。在进行保健服务时通过询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，有助于及时发现婴幼儿在生长过程中出现的缺点和疾病，及时分析原因给以矫治。同时进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导。通过对家长多次分月龄段一对一指导，使家长对儿童早期发展的重要性有了一定认识，多数家长对母乳喂养、辅食添加及早期教育有正确的认识并掌握了基本知识。我们的做法使儿童定期体格检查率有显著提高，家长对儿童保健服务的满意度同样有所增加，儿童家长对儿童健康更加重视，家长养育知识、态度和行为有很大改善。同时提高了家长的保健意识和主动寻求卫生保健服务的能力，以促进儿童早期全面发展。为我们顺利完成儿童健康管理服务提供了保障。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部信息统计中心.2010年我国卫生事业发展统计公报[R].2011，04～29．

儿童健康管理知识篇5

【关键词】 社区；儿童；保健工作

文章编号：1004-7484（2013）-12-7173-02

随着我国经济的不断发展和进步，社区医疗服务的队伍也在不断的壮大起来，在整个社会中的医疗体系范围内，我国社区医疗已经被越来越多的人所在关注，这也就证明了社区的医疗服务体系在社会中的地位越来越重要了，社区服务已经成为了儿童保健的主要场所，然而现在大多数的社区服务中儿童保健还存在很多的问题需要解决，因此，本文阐述了关于社区儿童保健工作的问题，并给予相关的简介，以此来提高社区儿童保健工作的效率，先将报告说明如下情况：

1 对象和方法

1.1 一般的资料 本文选自我社区管辖内在2009年2月――2012年2月间参加儿童保健的共计1600名儿童作为主要的分析对象，其中所有儿童中男孩886名，女孩714名，年龄均在0-4岁之间。

1.2 方法 在社区儿童保健工作开展中要注意的几个方面。

1.2.1 在社区服务中配置1-2名具有医师资格的专职儿童保健人员，并且要做到定期的进行保健工作知识的培训。

1.2.2 儿童保健医生为社区内的所有儿童提供相关的医疗保健，逐年进行对儿童的身高、体重、心肺等多方面进行定期检查。也就是说要对被检查的儿童根据不同的年龄段，来进行体格发育检查、疾病筛查，之后再作出评价。另外为了能够确保儿童体检可以按照社区计划的内容顺利进行，每月初要准备出计划体检的儿童保健卡，并且要对当月将体检的儿童发出检查通知单并发送给相关的家长，对于没有及时的进行检查的儿童，要进行登门督促，对于生病的做好记录，好转后及时补查。对于儿童体格发育没有达标的、检查患有疾患的、要定期进行随访和关注，并且追踪儿童的治疗效果。

1.2.3 为家长提供相关的保健咨询服务：指导儿童家长进行母乳喂养的重要性和方法，提高家长对于母乳喂养的认识；另外指导家长儿童营养搭配的相关注意事项；日常卫生、意外伤害的急救措施等方面。要注意的是在指导产妇家长进行母乳喂养的过程中，要将母乳喂养的优势进行宣导：例如母乳含有大量的免疫球蛋白A，可以提高孩子的抵抗病菌能力；在进行母乳喂养时，母亲通过拥抱婴儿和对视，能够加强母子间的情感交流；另外婴儿在进行吸允中可以使母亲脑垂体释放催产素和催乳素，帮助产妇子宫收缩减少产后出血的现象。另外还要指导产妇正确哺乳姿势使婴儿充分吸允而产妇又不是太累。对婴儿实施按需喂养，这是因为婴儿的呼吸频率、深度和吸入的奶量是不一样的，在哺乳结束后要指导产妇将孩子抱扶在肩上，之后轻轻的拍打孩子的背部，以便可以排除孩子随吸吮乳汁时咽下的空气，以免防止溢乳。

1.2.4 配合上级单位的相关工作，对社区内儿童的健康情况进行入户检查和电话随访对社区内的儿童常见病和多发病进行及时的预防和检测。要给社区内的新生儿建卡，具体的设置内容是要有家庭所在地址、父母亲双方电话、工作单位、儿童姓名和出生年月日的具体实际情况。另外还要建立4.2.1体检记录（

1.2.5 一方面要不定期的进行开展儿童健康知识讲座和多种形式的亲子活动。另一方面要进行对儿童的智力健康情况实施早期筛查，对高危儿童、出生缺陷儿童进行综合干预和进行专项管理。

1.2.6 要定期的进行探访新生儿：保健工作人员要每周2次到区妇幼保健院领取儿童保健手册，新生儿出院3天内进行第一次入户访视，7天后第二次访视，剖腹产28天进行第三次访视。在随访的过程中主要观察新生儿有无皮肤破损、颜面有无黄疸、口腔有无破损、脐带是否脱落、脐部有无感染，测量体温、身长、体重等，询问喂养方式指导母乳喂养和排便等。观察新生儿有无黄疸、湿疹、脐带发炎、鹅口疮等疾病，若发现异常，建议去医院诊治，指导产妇进行家庭护理。

2 结 果

在我社区管辖范围内20009年――2012年之间的建卡率和母乳喂养率、系统管理率全部呈上升趋势，并且在我社区管辖内的0-4岁之间的儿童建卡率、母乳喂养率、系统管理率分别是100%、89.9%、92%以上。在检查中发现我管辖区内的儿童中重度贫血、体弱儿、重度肥胖、出生缺陷儿等方面的儿童人数和前几年相比没有大幅增加。这和家庭社会共同重视婴幼儿保健有关，生活水平的提高，人民保健意识的提高，家长文化水平的提高都有密切关系。

3 讨 论

3.1 目前社区的儿童保健现状分析

3.1.1 对于现在社区儿童保健工作的情况进行分析：实际上社区儿童保健工作就是对所有的儿童进行定期的、持续性的健康管理工作，以此来帮助儿童能够健康的成长、提高儿童自身的身体生长技能和拥有一个健康的成长心理，也就是说给社区儿童营造一个健康保健的生长环境，是社区服务体系必须要完成的任务和目标，那么社区就是儿童快乐健康生长的主要环境和场所，作为社区的工作人员，必须要保证工作的质量。保健工作质量的好与坏，那是直接的关系到孩子今后的成长和发展的，对此，在我社区管辖范围内将给予儿童提供相应的医疗服务和保健知识教育，并且以科学的指导观念来开展和实施儿童保健工作。现在，我社区管辖范围内已经将0-4岁之间的孩子建立了立4-2-1卡，孩子建卡率、母乳喂养率、系统管理率分别是100%、89.9%、92%。

对于儿童出现重度贫血的、儿童体弱的、严重超胖等多方面疾病的儿童均进行了专项管理，对于儿童患有常见病和先天性疾病、高危儿童、发育不正常的儿童均都已得到了及时的诊断，这样就可以帮助了儿童在健康状况方面能够及时的治疗，健康得到保证。但是除了以上阐述的意外，在工作中还会出现一些不足之处的，首先，在儿童保健方面的相关专业保健人员是不充足的，在检查仪器的方面已经受到了阻碍，并且只能杜儿童提供简单的身高、体重和心肺听诊等方面，也只能是对儿童的听力和发育实际情况进行简单的评估和筛查。

其次是母乳喂养率还有待于进一步提高，家长对母乳喂养的重要性认识已经大大提高，但是不正确的哺喂姿势和方法是母乳喂养的效果较差，使产妇对母乳喂养丧失信心。这有多方面的原因，一方面有的家长缺乏育儿知识，文化层次较低，也不愿意学习相关知识。另一方面有的母亲即使通过健康教育，知道了母乳喂养的重要性，但是只要孩子哭了就认为是没有吃饱，马上去冲奶粉，孩子吃过奶粉后吸乳时间减少导致母乳分泌不足。因此母乳喂养的宣传力度还有待于加强，宣传重点和方法还有待于改进。

3.1.2 提高儿童保健工作的成效：针对以上发现的一些问题，我们认为应积极做好产后访视工作，进一步加强对母乳喂养的宣传。儿童家长对母乳喂养重要性的认识，是一个长期的过程。因此应从产前健康教育做起，扩大健康教育的范围，使整个家庭对母乳喂养加深了解和认同，形成良好的宣传教育氛围，再者孕妇应树立能够坚持母乳喂养的信心。从医院、疾控中心、社区等多个层面为每位母亲或准母亲提供宣传教育，使其从观念上真正接受母乳喂养以达到有效的喂养效果。社区儿保人员应加强与儿童家长的交流沟通，增加彼此了解和信任，以便及时发现儿童发育异常，并作出相应的治疗和护理。

参考文献

[1] 江萍.广州黄埔区内O-6岁儿童近五年健康状况分析[J].广东微量元素科学，2007，14（7）：65-66.

[2] 何然敏.社区健康教育在儿童保健中的应用分析[J].中国现代医生，2010，48（27）：88-89.

儿童健康管理知识篇6

【中图分类号】 G617 【文献标识码】 A

【文章编号】 1004―0463（2015）13―0039―01

做好健康教育工作是进行疾病预防的首要条件。多年来我院在做好儿童健康教育工作的同时，通过各种手段向家长进行了各种形式的儿童保健及健康知识的传播活动，收到了良好的效果。

一、加强组织管理

1.为了使健康教育工作有重要保证，我院建立了充实的组织机构，并且每2～3年改组一次。组长由主管院长担任，副组长由医务室主任担任。组员由保教科科长、教研室主任、教师代表、医务室成员及相关人员组成。

2.为了使健康教育工作在我院持久开展，并且落实到位，我院制定了健康教育制度，每年制定了健康教育工作计划，并且每年年终进行工作总结。由于有制度做保障，使我院健康教育工作纳入常抓不懈的轨道，并且取得了明显的效果。

二、提高为幼儿健康服务的能力

提高教职工的健康教育素质及专业化素质是提高健康服务能力的核心要素。因此，要使教育者的健康素质首先得到提高，才能去教育儿童，通过教育者的言传身教，潜移默化地提高儿童的健康素质。多年来我院在教育全院教职工提高健康素质方面做了一些工作，如通过宣传栏、黑板报、校讯通、园内网、发宣传资料、出《保健――桥梁》刊物、开讲座、试卷问答、网络研修、举办各种培训班等方式，对全院教职工进行了儿童卫生保健、健康教育知识及操作技能方面的培训，提高了培训质量和全院教职工的综合素质，近三年来共培训保教人员1200多人次，年培训率达85%左右。

三、利用各种传播媒体做好健康教育知识宣传活动

利用各种传播媒体可增强宣传教育活动的针对性、有效性和吸引力，形成家庭、保育院、社会的教育合力，营造关注儿童健康、重视儿童卫生保健的氛围。

1.为了使全院教职工及幼儿的健康知识知晓率有效提高，我院征订有《幼儿教育》《学前教育》《早期教育》等二十多种刊物，供教职工翻阅，还有医务室自编刊物《保健――桥梁》；并逐年为健康教育工作的开展添置电脑及校园网络，其经费占有很大比例；还制作了儿童健康教育活动光盘和卫生保健（生理）健康光盘；每周两次定时为幼儿播放动画片，使幼儿逐步懂得用餐营养知识及其他小常识，以利于幼儿生长发育。

2. 多渠道发放健康教育资料，对全院教职工、各班及家长发放健康教育资料，三年来共发放健康教育资料3600份，口腔保健知识宣传资料840份，眼保健知识宣传资料830份，儿童补钙知识宣传资料450份，“保健――桥梁”刊物300份，传染病防治知识宣传资料820份，麻腮风防治知识宣传资料840份，手足口病防治知识宣传资料1600份，健康行为歌宣传资料820份。

3. 广泛开展多种多样的健康教育宣传活动，做好家园共育。多年来我院十分重视健康教育宣传活动，通过黑板报、宣传栏、刊物、开家长座谈会、专题讲座（卫生保健知识讲座，眼保健讲座，耳保健讲座，营养知识讲座，预防接传染病防治知识讲座，口腔卫生保健知识讲座、儿童意外事故预防与处理等）、家长开放日等活动，使全院教职工及家长的健康教育知识知晓率得到了很大程度的提高，为我院健康教育工作的开展奠定了基础。

四、建立档案，并对教师进行保育保健工作技能操作考核

我院针对院内体弱儿、肥胖儿、行为异常儿童开展家园互动，建立专案、联系档案和管理记录，并且每年有针对性地对教师进行保育保健工作技能操作考核。

五、有效评价

做好形式多样的健康评价，了解健康教育的适宜性、有效性，并调整和改进工作，提高保教质量。其评价工作有：家长问卷调查；儿童生理方面的整合和个案评价，如儿童生度发育评价；营养调查、五官保健等方面的评价；健康教育活动课后评价；教师考核评价；统计处理的信息资料等。

六、活动难点

1.部分卫生行政及教育行政部门对健康教育的重要性认识不足，影响了健康知识的普及、促进。

2. 家园共育有待于加强，尤其是家长的健康素养需要尽快提高。

3. 政府对健康教育经费投入不足，制约了健康教育的发展。

4. 健康教育专业技术人员缺乏，难以满足大家对健康教育与咨询服务的需求。

儿童健康管理知识篇7

一、项目目标

免费向全区0-6岁儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平，儿童保健系统管理率明显提高，年全区儿童保健覆盖率达到90%。

二、项目范围与职责

（一）项目范围：辖区内居住的0-6岁散居儿童及3-6岁托幼机构集体儿童

（二）职责

1、区卫生局

制定辖区0-6岁儿童保健项目工作方案和考核评估标准，并进行发动、组织实施和定期督导；组织参加市卫生局组织的师资培训；组织区妇幼保健所对辖区内各社区卫生服务机构进行培训、指导；组织购买、发放相关宣传材料等资料，定期收集汇总相关工作信息。

2、区妇幼保健所：

（1）加强儿童系统保健管理，对社区保健及信息管理工作进行质量控制，并协助区卫生局做好社区儿童保健工作督导和考核。

（2）对各社区卫生服务中心进行业务培训及指导，发现问题及时纠正。

（3）协助区卫生局组织购买、发放相关宣传材料及开展知识讲座和宣传活动。

（4）开展0-6岁儿童保健服务项目。

（5）做好辖区高危儿网络管理工作，接收并管理社区转诊的高危儿，并落实逐级转诊制度。

3、社区卫生服务中心：

（1）与区妇幼保健所、医院、社区卫生站建立工作联系，配合区妇幼保健所按照妇幼信息管理要求上报儿童保健信息。

（2）开展0-6岁儿童基本健康体检项目，并为辖区内新出生儿童进行访视，做好工作信息登记、上报、录入和分析工作。

（3）对社区卫生服务站儿童保健工作人员进行技术培训和业务指导。

（4）针对儿童保健相关问题，开展儿童保健心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、常见疾病防治等知识的宣传并设有宣传栏。

（5）协助区妇幼保健所开展儿童疾病调查、死亡调查工作、质量控制等工作。

（6）指导相关社区卫生服务站协助开展儿童健康管理项目工作。

三、服务项目及服务内容

（一）新生儿访视项目

1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所

2、服务内容：

（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，由居住地所辖社区卫生服务中心医务人员到新生儿家中进行，按照《0-6岁儿童健康管理服务规范》对新生儿进行体格检查、保健指导及咨询，将访视信息记录在《新生儿家庭访视记录表》中，并告知家长下次访视的时间、地点、方式和要求。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的高危新生儿酌情增加访视次数。

（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月或出生后42天，在区妇幼保健所进行随访，同时为儿童建立保健档案（包括登记册、《儿童健康检查记录表》、《儿童保健手册》），分社区进行登记编号，对婴儿进行体格检查、营养评价、发育评估等，提供母乳喂养指导、常见疾病防治及健康咨询指导等。并告知并分诊到所辖社区卫生服务中心接受系统保健体检，纳入到社区基本儿童保健系统管理。《儿童保健手册》由家长携带保管。

（二）0-6岁散居儿童免费基本健康体检项目

1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。

2、服务内容：

（1）散居儿童健康体检时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、4岁、5岁、6岁时，共11次。

（2）6-8个月、18个月、30个月时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听观察法分别进行1次听力筛查。

（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。

（三）3-6岁集体儿童基本健康体检项目

1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。

2、服务内容：

（1）为3～6岁集体儿童每年提供一次健康管理服务。

（2）服务内容包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估，血常规或血红蛋白检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。

四、服务要求

1、开展儿童健康管理的社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。

2、从事儿童健康管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

3、社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

4、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

5、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

7、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

五、项目执行时间

年1月1日至年12月31日

六、项目督导与考核

1、区卫生局医政科负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等。

2、区妇幼保健所负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理等，按照标准对基本公共卫生服务项目工作落实情况组织开展半年和全年督导检查，采取抽样方式开展考核评估，定期通报工作情况，并将检查情况上报区卫生行政部门，考核结果与评优和经费安排挂钩。

3、社区卫生服务中心定期对项目进展情况进行自查和评估服务状况。

4、区卫生局于11月上旬组织区妇幼保健所对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。

5、考核评估主要内容和指标

⑴新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内登记的活产数×100％。

⑵儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

儿童健康管理知识篇8

1 掌握出生信息、促家长登记

及时准确地掌握新生儿出生信息、促家长来所登记是做好定期健康检查工作的前提，我镇主要通过以下5个途径来完成。

1.1 分娩医院

儿保医生每周去辖区各医院产科抄录新生儿出生信息，包括新生儿出生时间、出生体重、性别、有无出生缺陷及产妇姓名、年龄、孕产次、分娩方式、住址、联系电话等详细信息。同时在院内对产妇进行产后及时访，并告知其家属须及时到镇卫生所儿保门诊登记。分娩医院出具给产妇的接生临时证明上有备注，提醒家长须在新生儿出院后5 d内到镇卫生所儿保门诊办理出生医学证明手续。

1.2 农村社区卫生服务站

本镇有31个行政村，各村均建有社区卫生服务站，服务站有准确的新生儿出生信息即及时上报至卫生所儿保科，并通知小儿家长及时到儿保门诊登记。

1.3 镇卫生所儿保门诊和计划免疫门诊

小儿家长到儿保门诊来办理出生医学证明手续时，儿保医生能掌握到一些未在辖区内医院分娩的出生信息。在计划免疫门诊又能掌握到个别前来预防接种而尚未在儿保门诊登记的儿童出生信息。

1.4 镇计划生育部门和派出所户籍登记部门

儿保医生每月与镇计划生育部门和派出所户籍登记部门核对出生信息，能掌握到极少数遗漏的出生信息。

1.5 镇民政部门

儿保医生每月与镇民政部门核对未来镇卫生所儿保门诊登记的抱养儿童信息。

2 登记管理、建立《儿童保健手册》

及时登记管理、建立《儿童保健手册》，是做好定期健康检查工作的基础，此项工作由镇卫生所儿保门诊和农村社区卫生服务站按照各自保健职责来完成。

2.1 镇卫生所儿保门诊

通过前述途径，小儿家长均能及时到镇卫生所儿保门诊登记。儿保医生将儿童信息逐一登入《婴幼儿系统管理、发育筛查登记本》，该登记本用来登记全镇农村7岁内儿童的系统管理、发育筛查信息。然后为小儿建立《儿童保健手册》，该手册用来详细记录儿童定期健康检查的所有内容，儿童入园前该手册由儿保门诊管理，入园后转至幼儿园管理，幼儿园毕业后交给家长保存。

2.2 农村社区卫生服务站

农村社区卫生服务站将主动掌握的新生儿出生信息及时登记入村《孕产妇、婴幼儿保健服务及生长发育监测、生命监测登记本》；镇卫生所儿保门诊将服务站未能掌握的出生信息及时反馈至服务站进行登记管理。

3 追促儿童健康检查

3.1 预约

3.1.1 预约单 儿童健康检查预约单是儿保门诊为儿童建立儿童保健手册时与出生保健卡同时发放。由儿保医生在预约单上以表格形式清楚写明应健康检查的月龄及相对应的日期，使家长一目了然。

3.1.2 口头预约 儿保医生每次对儿童进行健康检查结束时口头预约下次健康检查的月龄及日期。

3.2 通知

各社区卫生服务站于每月初核查本村《孕产妇、婴幼儿保健服务及生长发育监测、生命监测登记本》当月应健康检查对象，并逐一通知家长在当月相应日期带儿童去镇卫生所儿保门诊健康检查。

3.3 电话追促

儿保医生于每月末对当月应健康检查而未来的对象逐一电话追促，询问家长未定期健康检查的原因，并告知补检的日期。

4 形式多样的宣教

4.1 儿保医生与家长面对面宣教

通过儿保医生在产后及时访、产后家访、产后42 d产妇健康检查及儿童来儿保门诊检查时对儿童家长面对面地进行耐心细致的宣教，使家长了解儿童定期健康检查的重要性与必要性，提高家长携带小儿前来健康检查的自觉性。

4.2 通过媒体宣教

通过基层保健网络的宣传栏、发放宣教资料以及电视、广播、报纸媒体等形式对儿童家长进行定期健康检查等保健知识的宣教，积极营造健康检查的良好氛围。

4.3 开展亲子益智互动游戏

镇卫生所儿保门诊定期开展适龄儿童亲子益智互动游戏，在游戏中进行保健知识的宣教，提高儿童健康检查的积极性。

5 保质保量做好健康检查

我镇卫生所按照规范化儿保门诊建设要求设立儿保门诊，并不断完善硬、软件设施。为了方便儿童家长，儿保门诊在工作日全部开放。工作日儿保医生为前来定期健康检查的儿童进行耐心细致地询问、规范准确的体格测量和评价、认真全面的体格检查及神经心理发育筛查等。对在健康检查中发现的问题或疾病作出正确诊断，提出合理的指导或处理意见，并将检查内容详细记录在儿童保健手册上。儿保医生不断地学习业务新知识，提高业务能力，提升服务水平，使本镇农村散居儿童定期健康检查工作进入良性循环，以促进我镇儿童身心全面发展。