儿童保健科研课题范文

儿童保健科研课题篇1

一、确立研究目标、内容和方法

研究目标为：探索基于“思优”价值的幼儿园保教质量评价的生态运作系统。构建“自我观测、自我调适、自主发展”的保教质量评价的操作平台，建立以“开放、动态、整合、发展”为特点的保教质量评价的有效机制，以增强保教人员的课程质量意识，不断激发提升质量的主动行为。为幼儿的健康、幸福成长实施快乐的启蒙教育。具体为：（1）形成更为清晰的“思优”价值下的保教质量观。（2）通过组织创新和制度创新，形成全园保教质量监测的统筹管理机制，构建“思优”保教质量评价的生态模型。（3）根据幼儿园保教工作实际，建立有针对性的保教质量自我评价组织，制定保教质量评价规范和指引，开发评价工具，形成有效开展评价的工作流程。

研究内容为：（1）基于“思优”价值的保教质量观。（2）扁平化的保教质量评价组织的设计。（3）开放共商的保教质量评议组织的构建。（4）保教质量评价有效运作的技术和机制。

研究方法以行动研究法为主，在研究的不同阶段，根据研究的具体内容和需求，辅以文献研究法、个案研究法、经验总结法等。

二、聚焦难点问题

通过分析幼儿园保教质量评价缺少具体指标、评价方式单一、教师处于被评地位等问题，我们认为园长的课程领导力行动要着力于提高全园教工对保教质量评价的认识与转变工作方式，而这一转变是在探索基于“思优”价值的保教质量评价新机制的实践过程中完成的。为此。我们努力寻找保教质量评价机制形成过程中的关键点和难点，尝试进行重点突破。

突破之一：建立人人参与的儿童健康监测与干预信息化运作平台

我园始终坚持将保护幼儿生命、促进幼儿健康放在保教质量的首位，但怎样有效落实仍困扰着我们。特别是在当前的管理方式下，对幼儿健康的关注普遍存在着条块分割、各自为政的零散状态。针对这一问题。我们在儿童健康监测与干预监测中心（由负责日常管理的副园长担任中心主持人，保健教师、各分部行政助理为核心成员）中率先创建了儿童健康监测与干预研究室信息化运作平台，通过系统设计。以信息化的手段实现对幼儿园健康工作的全程、全员、全面的质量监测，确保每一名幼儿的健康和谐成长。在研究过程中，上海市儿童医学中心江帆医生带领的团队为我们提供了科学的儿童健康分析指标，并提出了在线教研的具体设想。

儿童健康监测与干预研究室的设计基于以下几点思考：（1）根据保教人员可见的幼儿身心健康的保育与教育的行动与研究，让幼儿园健康工作的质量可测。（2）让所有相关人员主动聚焦幼儿健康，共同研究幼儿健康，提升幼儿园健康工作的科学水平。（3）让系统的设计成为持续改进质量的制度保障。

儿童健康监测与干预研究室。主要包括健康监测综合信息公示区、儿童健康资讯区、健康干预家园互动区和健康监测与干预教研角，我们称之为“三区一角”。

在健康监测综合信息公示区，我们将监测所获数据的分析结果、针对问题的改进措施以及预警提示等及时向家长、教师公告，分为每日、每周、每月和每学期的公告。

在儿童健康资讯区，我们为家长提供与幼儿健康、家庭养育相关的信息与知识的查询，包括营养、运动、身心发展、安全和疾病预防等方面，并对每一大类的信息进行细分。

健康干预家园互动区主要服务对象是有特殊需求的幼儿（如肥胖儿、体弱儿、过敏儿、发育迟缓儿等）及其家长，主要功能是干预措施交流、咨询解惑、干预互动效果评定等。在这里，我们为每一位有需求的幼儿建立专门的健康档案，记录幼儿所有的健康信息，如每次发病情况，每次在幼儿园和家里的干预矫治的具体措施和实施效果，可供随时查阅，家长可以和班主任、保健教师以及医务人员在此进行个别的沟通与交流。

在健康监测与干预教研角，保教人员针对健康监测中发现的问题进行儿童健康水平、儿童健康特需个案、保育质量的分析与研究，必要时邀请相关医学专家进行医教结合的在线研讨，医学专家可以不受空间的限制，远程调取相关数据。

我们开发了儿童健康监测与干预的软件系统，作为“三区一角”的后台支持。该系统由6大模块组成，即：健康指标跟踪、出勤情况监测、膳食营养管理、体能体质监测、卫生保健监督、健康安全预案。保健教师、班主任教师等不同用户及时将相关信息录入数据库，该系统会自动生成儿童健康监测与干预研究室内公示区、资讯区等的内容，并以全园、年级、班级、幼儿个人等多种方式进行数据的汇总与分析，以了解不同层面幼儿的健康现状和发展趋势。

儿童健康监测与干预研究室的运作体现了以下两个特点：

第一，人人参与，凸显整合功能。将一日保教工作中与幼儿健康相关的人员都动员进来，改变了以往幼儿健康只是保健教师、保育员或营养师的责任的做法。同时，人人参与不是简单地叠加。而是通过软件系统让不同岗位的保教人员相互联系、协作。如，某个班级因为流行病例（症状）的增加，系统自动生成了一级预案启动的提示，据此相关各方就会立即行动起来——保健教师将加强对该班幼儿全目观察的次数，有针对性地进行检查，对该班教师、保育员进行针对性的防病指导，同时向该班家长发放防病资料；保育员严格做好常规性预防消毒工作；营养员调制相应的营养水提供给班级；班级教师根据幼儿症状，有针对性地做好全日观察；家长根据保健教师的指导做好相关工作。

第二，提升了评价分析的科学水平。数据采集的及时性和完整性以及计算分析的准确性，共同形成了分析与改进幼儿健康的“证据链”。而该系统更大的优势在于数据库的建立，它能实现数据的积累，并且能随时对数据进行对比，深入挖掘数据中隐含的信息，了解其发展的趋势或变化规律，从中不仅能看到幼儿个体的健康成长轨迹，更能从全园的角度做好季节性预防等工作。

突破之二：形成持续改进的保教活动质量观测的“四类制度”

如何才能让评价资料和数据既对提高班级的保教质量起作用，又为优化幼儿园课程提供依据？如何才能让幼儿园的各个层面都发挥保教活动质量评价的功能，形成课程领导的统一体？为解决这些问题，我们对保教活动质量观测中心（由负责课程与教学的副园长担任中心主持人，由各分部行政助理和教研组长为核心成员）的运作进行了制度设计，形成了“日日研、周周测、月月控、学期评”保教活动质量观测的四类制度，聚焦“观察——分析——评估——调整”四个环节，使保教活动质量观测在幼儿园课程实施的各个层面（班级、教研组、保教活动质量观测中心、幼儿园课程评议委员会）形成“互为基础、相互链接、循环推进”的一体化运作，以保证“思优”课程实施到位及幼儿活动的科学有效。

“四类制度”的设计与运作主要基于以下思考：（1）保教活动质量评价与保教活动实施是同步进行的，保教活动质量评价应成为一种常态性的专业活动。（2）每位保教人员都是保教活动质量评价的主体，保教活动质量评价过程应成为促进保教人员专业提升的过程。（3）形成完整的、可相互印证的“证据链”是保教活动质量评价科学性的基础，实现保教活动质量评价过程与结果的透明化是保教人员积极参与、行动可见的保障。（4）让事后的分析与改进和事前的预测与控制同时成为持续提升保教活动质量的行动。

日日研——保证一日活动执行基本到位

“日日研”的目的是保证幼儿园在其基本组织单位（班级）和基本时间单位（日）中课程实施的内容和活动安排执行到位，避免教师在一日活动实施中出现无视保教工作的基本规范，随意改变活动流程和活动内容的现象，达到执行课程及有序开展的基本要求。每天的数据资料收集与积累是日后开展评价的基础。因此“日日研”的重点是观察。

班级层面的“日日研”主要包括观测一日活动各个环节，每天下班前开展“每日预研”活动以及每日保教工作的“三公开”（班级保教活动计划公开、一日活动环节公开、活动效果记录公开）。

保教活动结果观测中心层面则由主持人通过在同一时间段内对同一年龄班级状况的巡视以及在连续几天的同一时间段内对不同年龄班级状况的巡视等方式进行全园的整体观测。

周周测——提升活动实施的有效性

“周周测”重在分析与把握幼儿园一周实施生活、学习、运动、游戏四类活动的有效性。通过教研组开展的针对四类活动实施效果的分析与交流，避免同年龄组幼儿的活动水平在课程目标达成度上出现落差。

班级层面“周周测”主要由教师依照《儿童需要行为表现及活动倾向观察指引》汇总一周资料，对一类活动实施效果进行测评，相关资料归入“幼儿成长档案”和“教师研究档案”。

教研组层面的“周周测”则召集本教研组教师就本周指定的活动进行领域范围内的交流研讨，对各班提交的资料进行比较。分析本年龄组此类活动的实施情况及效果，找出共性问题。共同商讨、寻找改进的对策，同时对各班执行周计划情况进行分析，确保一周班级保教活动的平衡与有效。

保教活动质量观测中心核心成员则参加各教研组的一周保教活动分析测评，并结合每周对指定班级的观测取样以及所收集到的班级课程实施中有价值的资料，形成下周保教工作实施重点。

月月控——确保课程目标的阶段性达成

根据幼儿期身心发育的连续性与阶段性特点，我们从满足幼儿需要、引导幼儿发展的角度每月评估幼儿基本经验的形成及其发展的质量。

班级层面的“月月控”主要包括教师根据《幼儿身心发展与经验示例》对每位幼儿在本月内活动经验的形成作出分析与判断，对每位幼儿进行发展性评估，汇总、归纳全班幼儿的各项指标数据，并将相关资料归入“班级质量档案”。

保教活动质量观测中心层面则每月开展一次班级保教活动的调研，每月召开一次分年龄组的班级活动质量分析例会，同时主持人召集核心成员共同研究调研数据和各班提交的本月幼儿活动经验评估的统计资料，进行纵向和横向的比较，对出现的问题进行研究，并深入相关班级与保教人员共同分析原因、制定改进措施，调整园本研修内容。

学期评——实现幼儿园课程的不断优化

“学期评”是对全学期所有班级的课程执行情况进行总体性分析、评估。重在对幼儿园课程方案进行优化调整以及进一步改进幼儿园的课程管理。

班级层面的“学期评”主要包括学期中、学期末的“幼儿成长档案”家园分析，依据《幼儿身心发展评价操作指引》对幼儿进行全面评估，撰写“幼儿身心发展学期评估表”。以三种档案相互印证的形式完成本学期班级课程实施及保教工作的质量分析，并提交到园长办公室进行考评。

保教活动质量观测中心层面则通过对一学期数据的积累及分析，评估本学期幼儿发展及课程实施质量，完成保教活动质量分析的学期报告并提交到园长室。同时。幼儿园课程实施评议委员会参与“学期评”，对幼儿园课程方案及配套活动的内容、时间安排、活动实施等提出指导性建议，对进一步提高幼儿园保教质量提供咨询。

保教活动质量评价是一个连续的过程，在“四类制度”下进行的保教活动质量观测自评机制的运作体现了四个特点：第一，既关注一日活动实施的基本到位（规范），又关注保教活动实施的有效性（优质）；第二，既关注保教活动的过程性质量评价，又关注阶段性质量评价；第三，既关注班级教师在保教活动质量评价中的基础地位，又关注发挥幼儿园中层的指导作用；第四，既关注幼儿个体的发展质量，又关注班级和幼儿园层面的保教活动的整体质量。

突破之三：建构保教质量评价的操作指引体系

《幼儿园教育指导纲要（试行）》明确指出“幼儿园教育工作评价实施以教师自评为主”。《上海市幼儿园保教质量评价指南》是一个指导性文件，对幼儿身心发展评价只列出了终结性发展目标，其难度在于可操作性不强，教师无法准确使用。所以，我们认为，只有给教师提供可操作的评价标准与方法，才能让评价更科学、有效。为此，我们在多年实践的基础上，重新梳理对各类活动的评价以及幼儿身心发展评价的标准，以形成完整的“思优”保教质量评价操作指引体系。在这个过程中，广大教师也积极参与，整理、归纳了各类活动实施过程中基本经验的观测点以及幼儿身心发展的阶段性特点和行为表现，这些都成为各类指引的重要内容。

目前，我们已完成了《儿童需要行为表现及活动倾向观察指引》《幼儿身心发展与经验示例》《幼儿身心发展评价操作指引》《幼儿个别化学习区域创设的操作指引》《幼儿个别化学习的观察指引》《幼儿小组学习活动观察指引》《幼儿园游戏外部行为观察指引》等。今后，还将逐步研究和推出其他活动领域的操作指引，最终形成一个完整的幼儿身心发展评价和各类活动实施评价的操作指引体系，从而保证评价行为的目的性和评价信息的可靠性。

建构保教质量评价的操作指引体系的价值还在于：由于有了统一的分类和判断标准，评价数据更具有可比性，也便于对数据进行归类和分析，能够让数据在班级、教研组、中心和幼儿园各个层面流转，从而形成数据流和证据链。

三、对项目实施的后续思考

经过对保教质量评价的深入研究与实践，教师对保教质量的认识和行为发生了转变。在接下来的研究中，我们不仅要有序推进原定计划，更重要的是要对以下问题进行深入思考与探索。

第一，将在前期积累的基础上，重点研究资源保障监测中心（暂名）的运作方式。同时，将以信息化的手段及物流理念构建幼儿园资源计划系统，实现资源使用的高效益。

第二，在今后保教质量评价机制的探索中，拟将“三个中心”和“四类制度”统一起来，构建新的评价机制，并且对它们各自内部和相互之间的关系进行梳理，深入思考人、资源等要素的联系与互动方式，从而实现构建生态模型，形成保教质量评价生态式运作的研究目标。

第三，需要对基于“思优”教育价值的保教质量观的内涵和外延作进一步提炼并进行完整的阐释。

第四，将联合上海市儿童医学中心等外部机构来对项目实施的效果进行再评估，以帮助我们在实践研究中不断调整，更趋科学。

儿童保健科研课题篇2

关键词 流动儿童 心理问题 干预

中图分类号：B844 文献标识码：A

改革开放以来，越来越多的农村劳动力流入城市，而流动儿童就是指随父母移居城市上学的进城务工就业的农民子女。流动儿童由于其特殊的社会地位，同留守儿童一样，也被列为弱势群体之一，受到社会的广泛关注。心理健康问题作为衡量一个群体适应及良好发展的指标，是研究一个群体不可忽视的问题。流动儿童由于出生于农村，已经适应农村的生活环境，后因父母工作而流入城市，并且处于城市的边缘地带，而且由于中国户口制度，他们拥有不公平的教育资源，再加上要承受一定的社会歧视，这不仅会影响他们的生活学习效率，也对他们的心理健康产生了消极影响。相关研究也发现，流动儿童不论其年龄或者学校级别，其心理健康问题的流行率或得分均比城市儿童高，这说明流动儿童的心理健康问题不容忽视，而集中对流动儿童心理健康问题进行研究，并提出相应的干预策略，对流动儿童心理的健康发展及我国城市的积极发展有良好的促进作用。

1 流动儿童的主要心理问题

1.1 产生歧视知觉和低自尊问题

歧视知觉是个体由于直觉到自己所属的群体成员资格而受到有区别的或不公平的对待而产生的主观体验。流动儿童作为城市中的特殊群体，处于城市的边缘地带，与城市儿童相比，家庭背景复杂，生活环境简陋，教育资源少，而且社会权益也还不完善，很容易导致歧视知觉的产生。歧视知觉明显的儿童往往比较自卑，行为也比较退缩，总觉得自己低人一等，受到城市人的歧视，继而产生一系列心理问题。相关研究表明，歧视知觉对流动儿童的自尊也产生消极的影响。自尊是对自我的情感体验，是对自己喜欢的程度。理想自我和现在自我的差异可导致低自尊，周围环境的巨大落差也影响自尊水平。相关研究显示，流动儿童与城市儿童相比，自尊显著偏低，而且具有不稳定的特点。

1.2 主观幸福感较低

主观幸福感是个体积极情绪体验的核心，是衡量个体生活质量和生活满意度的重要综合性心理指标。主观幸福感高并不是指没有消极情绪，而是指拥有较多的积极情绪和较少的消极情绪。流动儿童从农村搬迁到城市，生活学习条件虽然稍有提高，但是他们要面临更多的社会适应性问题，首先，他们离开了原先的生活圈子，与部分亲戚朋友和老师分离，放弃以前自由的生活习惯，在新的城市中，幼小的他们由于巨大的生活和文化差异，他们很难得到安全感和归属感，再加上流动儿童的父母大多为城市打工者，教育程度较低，知识水平不高，难以保证科学的家庭教育，也难以给孩子足够的关心和照顾，更别说对孩子心理健康的关注。对北京市流动儿童的研究发现，流动儿童的主观幸福感要显著低于城市儿童，其中，在公立学校就读的流动儿童的主观幸福感要稍高于打工子弟学校中的流动儿童。

1.3 消极情绪问题

流动儿童由于普遍拥有较低自尊和幸福感及歧视知觉的产生，他们很容易产生焦虑、抑郁、孤独感和自卑等消极情绪。研究发现，流动儿童的社交焦虑显著高于本地城市儿童及农村儿童；并表现出分离焦虑、抑郁和广泛焦虑障碍。孤独感是个体社会化发展良好的判断指标之一，是个体主观认识到其期望达到的和实际达到的社会交往模式存在差距而产生的不愉快的情绪体验。流动儿童离开了熟悉的环境，来到新的城市，要重新建立身边的人际关系，但由于文化差异，他们毕竟要面临许多适应困难和冲突，有的儿童甚至因此封闭自己，拒绝与他人来往。相关研究表明，流动儿童和非流动儿童相比，其孤独感显著高于非流动儿童。对北京流动儿童的研究发现，流动儿童的孤独感明显高于城市儿童，甚至当地的农村留守儿童。另外，流动儿童在同伴之间的友谊质量和社会交往自我知觉两方面的主观感知也都相对较差，而这两个方面均与孤独感有相互的预测关系。

1.4 偏差行为问题增多

流动儿童由于在农村长大，生活习惯大多较为自由，跟随父母来到城市，与城市儿童形成鲜明的物质条件差异，遂产生自卑心理，主观幸福感降低，抑郁、焦虑和孤独等消极情绪也容易产生。这不仅对他们的心理产生不良的影响，也导致他们比城市儿童拥有更多的偏差行为问题。研究表明，流动儿童外化问题行为的自我报告率达到了20.1%流动儿童的偏差行为主要可以分为攻击和退缩。攻击是指反抗违纪、打架逃学和吸烟酗酒等危险，而退缩主要是指极度内向，拒绝融入新的集体和人际关系，不参加任何集体活动等。

2 干预策略

2.1 父母与家庭关怀

流动儿童的父母大部分从事体力劳动，受教育程度不高，不知道怎么有效地教育和管理孩子，而且他们来到城市后，一般奔波于自己的工作，用在孩子身上的时间和精力是少之又少。另一方面，流动儿童由于他们父母社会地位不高，工作不体面，不能给他们城市儿童拥有的一切，往往会对自己和自己所属的群体产生自卑感。对此，父母要认识到这个问题的重要性， 利用自己少量空余时间，多多关注孩子的内心世界，可以从了解他们开始，比如他们是如何看待这个城市和自己的身份，引导孩子学会接触城市，友好地建立周围的同伴关系，让他们体验到幸福和家的温暖，继而提升安全感和幸福感，培养自信、自尊、自强的健康人格。除此之外，家长还应该营造一个适合学习的家庭环境，培养孩子爱学习的习惯，虽然流动儿童在城市上学，但他们拥有的教育资源往往不如城市儿童，而且城市儿童的家庭文化氛围较好，他们除了学习书本知识之外，还往往有一技之长，他们的家长由于文化素质较高，培养孩子的意识较强，也常常带领孩子去动物园，科技馆，文化馆等地方学习课外文化知识，在这一点上，流动儿童的父母也应切合实际地培养孩子的兴趣爱好，减少他们整日没事干，无聊，看电视的时间，因为没事干和无人管家往往导致他们出现逃课打架，吸烟酗酒等行为。

2.2 教师与学校

除了家庭之外，学校是流动儿童寻求归属感的另一个地方，而且学校也有集中性和针对性的特点，流动儿童学校的学生大多是流动儿童，周围的居民也大多是流动而来的农民工，不管对流动儿童进行课本知识教育还是心理健康教育，或是对流动儿童父母进行相关讲座，学校都是一个高效率、高针对性和高集中性的场所。因此，学校要明确自己的责任，不仅仅是教会学生课本知识，他们的心理健康问题同等重要。首先，每个学校都应该配备一个专业的心理咨询室及心理咨询老师，每周开展一次心理健康课，让孩子了解心理健康知识，学会自我反思，有问题及时咨询相关老师。只有这样才能把心理健康灵活有效地落实到每一个学生身上。其次，流动儿童父母可以借助于学校这个平台，学习家庭教育知识，了解孩子学习的情况，从而在家科学地管理孩子。最后，教师作为学校的重要组成部分，是和流动儿童直接进行接触的代表，比起学校，教师的作用更为直接和灵活，教师在日常教学工作中，要常常关注学生的心理变化，若发现有学生寡言少语，不参加活动，朋友少或者是逃课打架，行为怪癖就要及时找他们谈话，了解原因，必要时要联系家长或是让心理咨询师进行干涉。流动儿童由于在城市中普遍人际关系简单，得到的关爱少于一般正常家庭，因此教师要多多关心，鼓励学生，不仅在课堂上要积极鼓励，实行嘉奖制度，在课下也要多多关心学生的生活学习状况。

2.3 社会相关力量

由于农民工形象差、文化水平不高，社会总是对农民工有很多批评和歧视，这些歧视显性或隐性地出现在电视报纸或人们的言行举止中，流动儿童对城里人的印象也是不友好，苛责，挑剔等词汇，可见，社会的不公平舆论不仅是对农民工的偏见和误解，也对他们的子女产生了一定的消极影响。此外，由于户籍的相关政策，流动儿童往往不能享受和城市儿童同等的教育教育资源。因此，社会要采取相关措施，保障流动儿童的健康成长。首先，社会各界要加强对农民工对于城市建设的宣传，市民也要提高自己的素质，注意自己的言行举止，使各层群众都能又有一个和谐健康的生活环境，进而为流动儿童建设一个良好的生存背景。其次，教育上实现公平是社会公平的核心和重点，流动儿童的心理问题很大成分与受到不公平待遇有关，因此，各地相关部门要采取有效措施，保证流动儿童不失学并且和城市儿童享受一样的教育资源，如，鼓励当地条件较好的学校，积极主动地接受流动儿童。最后，对于城市边缘的流动儿童学校，政府要加大经费投入，可以出台相关的优惠政策，不仅免除义务教育阶段的各种费用，还提供各种补助、助学金和奖学金等。

参考文献

[1] 邹泓，屈志勇，张秋凌.我国九城市流动儿童生存和受保护状况调查.青年研究，2004（1）：1-7.

[2] 曾守锤.流动儿童的社会适应研究.国家社科基金青年项目结项报告，2010（b）.

[3] 张陆，左斌.自我实现的幸福：心理幸福感研究述评.心理科学进展，2007.15（1）：134-139.

[4] 刘霞，申继亮.流动儿童的歧视知觉及与自尊的关系.心理科学，2010（3）.

儿童保健科研课题篇3

【关键词】学前教育学；学前儿童卫生学；学前儿童心理学；改革

【中图分类号】G615　【文献标识码】A　【文章编号】1004-4604(2011)07／08-0048-04

“三学”是学前教育学、学前儿童心理学、学前儿童卫生学的简称，一直是学前教育专业的核心课程。然而，随着我国理论界对教育学元研究的不断深入，特别是对教育学教科书元研究的不断深入，教育学教科书的普适性受到实践变革的挑战，其学科地位受到质疑。作为教育学的分支，学前教育的专业核心课程“三学”的地位也受到了挑战。随着我国幼儿园教师教育的快速转型，学前教育专业培养幼儿园一线教师的目标更加明确。教育部正组织相关专家研制“幼儿园教师专业标准”“教师教育课程标准(幼儿园教师)”等有关教师教育改革的指导性文件。此时，我们有必要认真思考“三学”所面临的挑战及其未来发展方向。

一、“三学”的传统核心地位及受到的挑战

“三学”所涉及的知识内容一直在学前教育专业中有举足轻重的地位，甚至是学前教育专业课程体系的灵魂。早在20世纪初，我国的幼稚师范学校就设有幼稚教育概论、幼儿心理学、幼儿保育等课程，且《幼稚教育概论》等教材的针对性较强。新中国成立后，中央政府一直重视学前教育专业的教学计划制订与教材建设。例如，1956年公布的《幼儿师范学校教学计划》明确将学前教育学、学前儿童心理学、学前儿童卫生学作为幼师生的专业主干必修课。教育部1980年印发《幼儿师范学校教学计划试行草案》，1985年颁发《幼儿师范学校教学计划》，进一步强化了“三学”的核心地位。“三学”的核心地位经历多次教学计划、培养方案的制订、修订后日益强化，成为中等幼儿师范学校、高等院校学前教育专业课程的重中之重。

“三学”的核心地位还体现在“三学”教科书体系的超强稳定性上。笔者对新中国成立以来“三学”教科书体系的内容分析发现，其章节的重复率为78％～92％，其中20世纪后半叶出版的教科书的章节重复率最高，说明这一时期“三学”教科书处于超稳定状态。

进入21世纪，随着我国基础教育与教师教育改革步伐的日益加快，特别是高等教育大众化进程加速，促使幼儿园教师教育步入快速转型期。随着高等院校学前教育专业培养目标的进一步明确，“三学”的传统核心地位在新的历史时期受到严峻挑战：一是随着国家幼儿园教师专业标准体系的建立，特别是教师资格认定制度与考试制度的改革，幼儿园教师教育关注的是未来幼儿园教师的专业知识与能力结构，而不是“三学”的教科书体系；二是学前教育专业培养方案的实践取向更加凸显，不再迷恋学科体系的完美光环，转而强调幼儿园教师专业能力的培养；三是传统的学前教育专业课程体系，尤其是“三学”的教科书体系与西方发达国家存在较大差距，“三学”教科书的宣言式风格有待转换成对话式语境，其教科书宣传的普遍真理有待转换成情境性的具体确证。

在举国重视学前教育的良好氛围下，“三学”在吸收国际先进教育思想的同时，更应反映中国学前教育的新变化。

二、“三学”的改革路径

“三学”的改革需立足于新时期学前教育发展及学科发展的现实基础，立足于学前教育专业培养目标的明确定位。如果确定以培养合格、高素质的一线幼儿园教师为具体培养目标，那么我们建议沿着以下路径改革“三学”的课程体系。

1　从学前儿童心理学到早期儿童发展科学

在我国，学前儿童心理学课程有学前心理学、学前儿童心理学、学前儿童发展心理学等多种称谓，其原因是很长时间以来，儿童心理学研究一支独大，且心理学本身也处于学科分割时期。随着儿童心理学与生理学、脑科学、儿科学、社会学、文化人类学的相互交叉，多学科整合的儿童发展科学逐步形成。著名的儿童发展学者贝克反复强调，“教育者、医生、社区工作者面对的是一个完整的儿童，而不是一个学科分割的儿童，儿童发展需要跨学科的整合”。可见，早期儿童发展科学的使命一是弥合理论研究的“知”与实践领域的“行”的鸿沟，二是实现儿童发展各学科的跨学科整合与交叉，最终形成整合性的儿童发展科学。

正如Richard M.Lerner所说，“十年前，研究人类发展的多数学者将该领域称为发展心理学，或者如果他们自己不是心理学家，则将其视为一个由心理科学主导的关于人类生命全程的研究领域。但是如今，该领域在广度和深度上都变得越来越具有跨学科性质。因此越来越多的研究者将他们的领域称为发展科学”。事实上，在美国的高校，除了早期教育、初等教育等教育类专业外，公共卫生、社会工作、社区工作、社会保障、社会福利等多种专业均开设了儿童发展科学课程，课程的特点是将理论研究和应用研究紧密结合。如贝克所言，“我们所具有的儿童发展方面的大量知识均来源于跨学科的研究。这些研究凝聚着来自不同领域研究者的努力。为解决儿童的日常问题，来自心理学、社会学、人类学、生物学和神经科学领域的研究者与来自各个应用领域，如教育、家庭、医疗、公众健康、社会服务的专家们携手合作，共同研究。当今儿童发展领域已成为一个多学科会聚的大熔炉，其知识体系不仅在科学上有着重要的价值，而且在相关领域和应用方面极具意义”。美国国家儿童发展科学委员会编写的《从神经细胞到社会成员――早期儿童发展科学》更是一部跨学科的学术著作，它向政策制定者、执行者以及教育、社区、卫生、福利、保障等领域的实际工作者全面介绍了儿童发展研究的最新进展。

2　从学前教育学到幼儿园教师的学前教育学

我国的学前教育学教科书有两个显著特点：一是强调学前教育学的学科独立性，力图以“科学”的名义证明学科独立的合理性，因此其重心是学前教育学的学科框架，而不关注即将成为幼儿园教师的师范生应该知道什么；二是教条主义倾向严重，大半延用普通教育学教科书的编写结构。事实上，师范生关注的不会是学前教育学是否应独立成为一门学科，而是关注学前教育究竟是什么，它有别于小学、中学教育的独特性在哪里。他们希望学习的是幼儿园教师职业视角下的学前教育学。

从课程知识分工的角度看，学前教育专业课程建设需要处理好教育概论、学前教育学、幼儿园课程及领域课程间的关系，实现知识、能力的合理分工，以解决目前相互涵盖或相互脱节的问题。然而，许多任课教师关注的往往是自己所教课程的

“完美性”，自我陶醉于课程体系和教材体系的“完美”，而很少顾及与其他课程的重叠问题，更不会去考虑学生的学习是否会重复的问题。我们认为，从学前教育学到幼儿园教师的学前教育学，试图实现的是教育概论、学前教育学、幼儿园课程及领域课程的合理分工，不是降低学前教育学的科学性，而是要超越单一课程逻辑的局限，对传统学前教育学教科书的思维方式和编写结构来一次变革。

在此我们以Jo Ann Brewer编写的《早期儿童教育导论》一书为例，来看看新的学前教育学该是怎样的一种知识架构。该书第2章“为幼儿设计的学校”介绍了美国的早期教育体系、早期教育流变、早期开端项目、特殊需要儿童项目、早期干预项目以及行为主义、建构主义等教育模式。其课程内容具有鲜活性、情境性、有效性、实用性等特点，值得我们借鉴。

3　从学前儿童卫生学到学前儿童保育学

在我国，学前儿童卫生学课程有幼儿卫生学、幼儿保健学等称谓。学前儿童卫生学一直是卫生学的一个分支学科，医学倾向明显。可学前教育专业的学生并不做保健医生，因此学前儿童卫生学的课程目标过大，实际效果却不大，存在着卫生学知识过多，实践操作性较差的问题。笔者认为，从培养一线幼儿园教师的目标考虑，学前儿童保育学比学前儿童卫生学更切合实际需要。学前儿童保育学在我国港台地区以及英美等国高校学前教育专业的培养方案中很常见。从内容体系看，大多将胎儿发育与保护，婴儿身体发育与保育，幼儿的生理、心理、营养、养育、照料与健康成长有机结合，适当介绍保育人员的从业资格及相关保育行政法规等内容，将婴幼儿的饮食营养、牙齿保健、大小便训练、穿衣起居、睡眠、安全、疾病预防等作为课程重点，其课程有明确的职业定向性和专业标准。

学前教育专业课程体系对学前儿童保育学的弱化可能与潜在的行业原因有关，甚至可以说是集体文化潜意识。20世纪50年代，我国师范院校中的家政专业纷纷改为幼儿教育专业、学前教育专业，高等院校学前教育专业的培养目标为“培养幼儿师范学校或师范学校的教育学和心理学教师”，而中等幼儿师范学校的培养目标是“培养合格的幼儿园教师”。不论是哪一层次的培养目标都定位在培养教师而不是保育员。而在现实层面，保育员只能是教职工中的职工而不是教师，公众一直认为保育员比幼儿园教师低一等。可以说，这种重教育轻保育的传统既与部门利益有关，又与职业等级歧视有关，最终导致了学前儿童保育学在学前教育专业课程建设中被弱化的结果。

几十年来，我国高校的学前教育专业经历了由家政专业、保育专业到幼儿教育专业、学前教育专业的演变。这种演变虽有多种原因，但学前教育源于保育，基于儿童发展应成为讨论学前教育专业课程建设的逻辑原点。学前儿童保育学理应成为幼儿园教师培养的基石。近年来，在相关文献中，“educare”一词出现的频率越来越高，寓教育于照顾(保育)之中是其基本涵义。事实上，早期儿童照顾(保育)既是早期儿童服务的重要内容，也是早期儿童教育的重要基础。保育与教育，二者相生相伴，相互依存。削弱任何一方，也就潜在地削弱了另一方。

三、“三学”改革的思维方式转换

“三学”改革不只是课程名称、教科书名称的变更，更是思维方式的转换。

传统的“三学”课程体系是在大学科体制下，追求课程的“科学性”或学科归属的背景下被不断强化的。“三学”的教科书体系则是在不断追求“科学性”“逻辑性”“学科体系”的背景下被不断强化的。在幼儿园教师职业不断追求专业化，幼儿园教师培养不断追求实效性、高效性的时代，“三学”的学科化追求越来越显得不合时宜。当前。我国学前教育专业面向一线幼儿园教师培养的实践转向必然会引发“三学”改革的思维方式转换，推动“三学”教科书体系的重组和教学模式的深刻变革。

笔者并不反对“三学”学科知识体系的应然合理性，更赞成在学理上对“三学”学科体系的应然性进行深入探讨。然而，既然学前教育专业的培养目标被定位为“培养幼儿园一线教师”，那么“三学”就应为幼儿园教师专业化发展服务，其教科书编写的着眼点应放在幼儿园教师职业准备的有效性和教师专业发展的可持续性上，而不是局限在自成逻辑体系的科学化追求上。学前教育专业“三学”的教科书体系应由学科取向转为促进幼儿园教师专业发展的实践取向。

儿童保健科研课题篇4

（一）研究的缘由

《国家中长期教育改革和发展纲要》指出：“学前教育对幼儿身心健康、习惯养成、智力发展具有重要意义。遵循幼儿身心发展规律，坚持科学保教方法，保障幼儿快乐健康成长。”对《幼儿园教育指导纲要》做了详细的阐述：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位，树立正确的健康观念，在重视身体健康的同时，要高度重视幼儿的心理健康。” 国家已经意识到幼儿的心理健康，将影响幼儿一生的成长。著名心理学家弗洛伊德曾经说过：“早期的心理健全，对一个人未来的发展很重要”。根据我们对幼儿园幼儿的调查显示（请参看附件1），很多幼儿已表现出自私、自负、任性、脾气暴躁、感情脆弱、独立性及社会交往能力等不良个性特征，这些可能成为他们产生心理问题的隐患，还会对他们的成长产生阴影，从目前幼儿心理健康存在的主要问题来看，没有完善的幼儿心理咨询机制、缺乏系统的幼儿心理健康教育内容是限制其发展的关键，因而在幼儿园建立心理健康教育的新模式就显得十分迫切。

（二）国内外研究简述

学者李槐青在文章《幼儿心理探究途径探讨》中从理论的角度提出应加强家庭、社区、幼儿园相结合形成幼儿心理健康教育一体化，但是缺乏实践研究的支撑，也缺乏操作性。学者姚本先和邓明在文章中《幼儿心理健康教育的目标、任务、内容与途径》中也强调了幼儿心理健康教育应与社区、家庭合作，幼儿心理健康教育发展才会发生质的变化，目前国内的研究者把幼儿园、家庭、社区联成一体进行心理健康教育的研究还处于探索阶段。学者们的研究也大多停留在理论研究的层面上，缺乏实践的研究和应用，也缺乏把幼儿心理健康教育与家庭与社区进行一个整合的深层次和系统性的研究，不能够深入挖掘幼儿心理状况，提出解决策略。

意大利著名的教育家蒙台俊利认为幼儿的早期教育应该以训练为主，幼儿是用他的感觉器官来感受身边的世界，他们通过触摸、感觉、行走来使自己获得各种能力和技巧。她认为感官训练是培养孩子认知能力的重要途径。中国的一些专家认为她的教学方法重在培养个体，缺乏与同伴合作的机会，忽视儿童的情感陶冶和社会化过程。著名教育家加德纳认为幼儿表现出来的能力，初步获得这些发展并不需正规教育，这些能力的获得大多是通过透过幼儿世界或接触范围，自发性互动产生的，环境的影响和文化的演变对儿童的潜能发展至关重要。意大利人洛利斯・马拉齐利和当地的幼教工作者创办了瑞吉欧方案教学，注重社会的支持和家长的参与，学校注重民主管理与合作，课程灵活多变教学注重研究、强调教学手段的多样性和教学环境的开放性。国外的研究注重幼儿个体的智力及能力的培养开发，对幼儿学会与他人合作的精神培养不够。

二、研究主要内容和目的

1.通过研究大沥镇各片区幼儿园中幼儿的各年龄阶段的心理健康教育的目标、内容、实施途径和操作策略在内的心理健康教育内容体系，构建更为完善的幼儿心理健康教育的内容体系。

2.在大量个案实践研究的基础上挖掘幼儿心理健康教育的内容，探索心理健康教育的方法和原则，形成有效、操作性强、有针对性的活动方案。

3.探索幼儿心理健康教育中家庭教育指导活动的内容和组织形式，使幼儿园与家庭形成教育合力。

4.尝试通过实践研究社区委员会、社区医院精神科医生、学校三者之间的合作研究，探索一种“四位一体”的幼儿心理健康教育模式，充实幼儿心理健康教育的内容，也为幼儿今后的全面发展奠定坚实的基础。

三、研究的主要方法

本课题主要采用的研究方法有：文献法、问卷调查法、个案观察法、行动研究法。

1.文献法：查阅幼儿健康教育的相关资料，并结合本园实际确定课题研究目标和内容。

2.问卷调查法：在本课题的前期、中期等时间段，下发一些教师、家长问卷、调查、了解教师、家长对幼儿健康教育的认识等，可先进行问卷内容的征集，再选择有代表性的问题进行书面调查。使课题研究尽可能的真实、可信、有效。

3.个案观察法：有针对性地对观察幼儿某一情境下或某一方面的行为表现，并对观察记录进行分析，使研究更具针对性和可操作性。

4.行动研究法：在教育实践研究过程中不断探索幼儿心理健康教育的方法及其有效性，并对每一阶段的研究进行反思、总结，从而调整课题实施方案，使课题研究凸显实效性。

四、研究过程

1.第一阶段：启动学习阶段（2010年4月―2010年5月）。包括参加相关培训讲座，召开启动会议，对全镇下辖的幼儿园进行心理健康情况的调研，成立研究核心小组并分工布置任务。培训师资，开展园本心理健康教育研究。

2.第二阶段：初级研究阶段（2010年5月―2011年2月）。交流学习，提高认识，园园联合，形成片区幼儿园心理健康探究共同体，定期召开家长会争取家长支持，课题组定期交流、小结、检查工作，撰写初级阶段研究总结等。

3.第三阶段：总结经验，深入研究。（2011年2月―2012年2月）。扩大研究“统一战线”，探索幼儿园、家庭、社区家长心理健康中心和社区医院心理健康科“四位一体”的研究模式。包括对上一阶段的成果进行巩固和深化，并对研究过程中出现的问题进行研究和解决。

4.第四阶段：总结成果阶段（2012年2月―2012年7月）。包括收集教师有关教案、经验总结、心得、随笔等工作资料，总结课题研究的成果，撰写研究报告，并思考下一步的研究方向。

五、创新表现――构建了“四位一体”的研究方式及策略

本课题首次开展四位一体的研究即把幼儿园、家庭、社区家长心理健康中心、社区医院的心理健康科联系成一个整体，整合各方面的资源优势，还有大沥镇各片区的幼儿园一起进行研究。这样为研究增加了联系为彼此之间的学习和借鉴提供了机会，这些条件都为进行幼儿心理健康的教育研究提供了广泛的素材，为探索出一套行之有效的幼儿心理健康教育体系打下了坚实的基础。可以分两大部分，四位一体的功能简述和四位一体怎样合作的。

简述“四位一体”各自的功能

1.家庭教养环境在幼儿心理健康教育中的影响

幼儿时期是人生发展的关键期，个性和很多心理品质都是在这个时期形成的。有研究表明0到6岁幼儿生活的家庭环境决定着幼儿长大成人之后的心理健康，换句话说，成人的心理问题以及引发犯罪等一些社会问题很大程度上源于0到6岁的家庭教育。家庭是儿童成长的初始环境，儿童最初形成的人格特征，同家庭的初始教育关系极大。因此儿童教育工作者们有一个相当确定的观念，那就是任何形式的儿童心理问题，除非是源自于明确的身体疾病，否则，只有一个原因，即儿童所处的生活环境中的人和事影响所致。可见，幼儿的家庭教养环境对幼儿心理健康教育的作用具有持久性和连续性的特点，这些特点是幼儿园不具有的，因此联合家庭对幼儿进行心理健康教育，发挥家庭在幼儿心理健康教育方面的持久性和连续性的作用显得非常重要。

2.社区家长心理健康中心在幼儿心理健康教育中的作用

幼儿园教师的文化教育水平普遍偏低，对幼儿心理健康教育方面的理论把握不够，可能会影响幼儿心理健康教育的成效。此次幼儿心理健康教育研究最主要的一方就是幼儿园，显而易见教师们在幼儿心理健康教育理论方面需要加强，这需要一些专门从事心理健康教育方面的专业人士，来弥补其理论不足的一面。因此，邀请社区家长心理健康中心的心理资询师来幼儿园为教师做幼儿心理学方面的讲座，提高幼儿园教师对幼儿心理健康教育的效果。

3.社区医院的心理健康科在幼儿心理健康教育中的作用

随着我国社会经济的发展，科技的进步，疾病预防方式受到国家的关心和支持，常见的儿童传染病通过简易而有效的计划免疫使发病率急剧下降。其他的儿童常见疾病如呼吸道感染、腹泻病、营养缺乏性疾病的发病率也在逐步下降。另外，医学模式也在改变，由原先的生物医学模式逐渐地被目前的社会心理医学模式所替代，引起疾病的原因除了生物因素外，社会因素及心理因素也不容忽视，在某种程度上后两者的影响正在逐渐扩大。因此，社区医院的心理健康科在幼儿心理健康教育中的作用日益受到人们的重视。社区医院的心理健康科的医生长期与患心理问题的儿童接触，对那些身患心理问题的幼儿的心理行为变化积累了丰富的临床经验，总结了一套行之有效的治疗模式，这是家庭、幼儿园、社区家长心理健康中心不具备的条件，这些条件对于幼儿心理健康教育的研究开展有很好的促进作用，邀请社区医院心理健康科医生对教师和家长开设幼儿心理健康教育方面的知识讲座，对于整个幼儿心理健康教育的研究非常有意义。

4.幼儿园在幼儿心理健康教育中的作用

儿童保健科研课题篇5

关键词：社区儿童 社区干预 心理健康

一、 问题提出

随着社会的不断发展，核心家庭已成为社会家庭的主要形式，城市社区中儿童心理问题也日益凸显，突出表现在心理复杂、厌学、脾气暴躁、情绪障碍、自闭症、多动症、性早熟等方面，这些问题也越来越成为阻碍和制约孩子发展的一个瓶颈，成为影响个人成长、家庭幸福、学校和谐、社会发展的主要因素。尽管心理健康理论研究水平发展迅速，但无论从学校、家庭还是社会来看，传统的心理辅导及治疗模式似乎已经难以适应和解决现代社会层出不穷的儿童心理健康问题。

二、研究的依据及必要性

国际心理卫生大会对心理健康的标准定义为个体心理活动在本身及其环境许可的范围内，情绪、身体、智力等方面所能达到的最佳功能状态。

儿童时期是个性发展和社会化的重要时期，是培养儿童良好心理品质的重要时期。个体早期的经历对个体的成长具有很大的影响，心理学研究表明，在儿童个性初步形成期（7～10岁），利用此时具有极大的可塑性，针对儿童成长时期遇到的心理障碍采取及时的综合干预及个别辅导，能够有效消除心理问题，提高心理素质，降低心理障碍的程度。

目前我国儿童青少年心理健康教育主要是依靠政府政策支持引导、宣传，学校以学生团辅、家庭教育相结合的模式开展儿童心理问题的预防，但作为儿童主要的生活环境之一的社区的机构资源较为匮乏，也影响了其社会化程度。受传统文化认知因素的影响，很多国人对于儿童早期心理亚健康并未引起足够的重视，缺乏科学合理有效的专业性干预和治疗，包括学校和家庭都存在这种认知偏差，其集中表现为部分学校心理健康咨询师人员配备存在较大问题，加上师资力量、水平有限，导致利用率十分低下，形同虚设；心理健康教育课程教学质量低下，执行情况严重缩水，难以应对和解决迫切需要解决的需求，长此以往将不利于儿童健康发展，也影响对心理亚健康群体的进一步观察和治疗。

生长环境对儿童青少年在认知、情感、行为等社会化方面的发展具有十分重要的影响，因此以儿童社会工作创新理念将家庭、学校、社区和社工机构有机结合起来，通过小组工作、个案工作为主并结合社区工作、家庭治疗等相关专业方法，针对性的对儿童开展综合干预工作，对儿童所处的环境进行综合干预、再造和调试并提供各项支持性、保护性、补偿性和替代性等功能调节服务，将潜在性的问题加以遏制，逐步纠正认知及心理偏差，解决和恢复儿童功能性失调所带来的问题，帮助儿童摆脱心理困扰。

三、干预对象概况与方法

（一）研究的对象。本课题研究的对象是对成都市锦江区东升社区内出现心理偏差的部分儿童。

（二）研究的方法

1.问卷分析法：通过问卷，归纳分析出存在的共性的及成因，整合环境资源及时制定相应的干预措施与策略；

2.学习观察法：在问卷分析法的基础上，配合社区工作人员对出现心理偏差倾向的儿童进行重点观察，对家长进行专业知识的讲授；

3.小组工作法：与社区社工站合作，根据年龄分层及心理问题的类型进行分组，通过“心理障碍自诊”“人际交往指导”“沟通与情绪管理”“理解与包容”“行为习惯培养”“健全人格的形成”等一系列小组活动，客观地引导并促进学生心理健康发展；

4.个案分析法：对于特殊儿童个案，全方位多视角诊断其产生心理障碍倾向的成因，对症下药，制定干预与矫正方案。

（三） 综合干预与辅导措施

通过建立学校、家庭、社区、社工机构四位一体联动机制，多管齐下，相互配合，优势互补，运用各自的资源和方法多方位，全视角对儿童开展综合干预。

1.学校。学校提高教师及家长心理障碍的诊断与干预水平与技能，提高心理健康课程教学质量，强化对学生心理健康的宣传引导和团辅工作，建立学生成长记录档案，如开展心理情景剧表演、心理健康讲座、成立学生心理健康社等措施；

（1）通过观察学生课堂课下的行为、情绪等表现，班主任及时进行跟踪观察、干预并谈话；

（2）以课堂问卷、家访等形式对学生进行心理健康调查，深入了解学生心理特点，发现并掌握学生心理发展的规律，顺势利导，通过课堂上给予学生心理品质、行为进行正面鼓励；

（3） 心理教研室专职教师利用心理健康课程对学生进行团辅工作，通过情景互换、角色互换、策略训练等环节，让学生在活动中主动参与，深切体验，通过活动了解、选择、判断和整合客观的社会刺激和自我信息，把内外刺激源选择性地内化为自身素质；

（4） 充分利用家长会和家访的机会，通过举办讲座、座谈、经验交流等形式，向家长宣传心理健康教育的重要性，为家长讲解心理健康教育的方法，使家庭教育和学校教育形成了合力；

（5） 成立儿童心理健康防治组，主要由学校心理咨询老师、热心家长及儿童问题专家组成，及时发现问题并解决问题。

2.社区

（1）社区加强儿童心理健康宣传，邀请华西附二院心理专家定期开展心理健康义诊，儿童心理健康周等活动；

（2） 成立社区儿童互助组织、小组，通过小组协作，群体式参与增强互助能力，如小小业主委员会，围绕儿童心理健康定期开展相关活动。

3.家庭

（1）家长以身作则，以积极的教育方式建立和谐的心理健康的家庭氛围，树立孩子的自信心，平等相处，增加沟通，增进亲子关系；

（2）家长通过学习儿童心理保健知识和接受相关培训，以特有的家庭教育方式对孩子进行心理疏导，调治孩子的逆反心理，深入的挖掘问题并与学校、社工一道解决孩子成长中遇到的心理障碍，摆脱心理困扰；

（3）家庭中互换角色，体验角色扮演，以便更加理解对方。

4.社会工作机构

（1）社工工作机构定期开展相关活动，如成长关爱小组、亲子活动等心理保健活动；

（2）以积极妥善的方式取得孩子信任后通过开展小组工作对儿童进行团辅治疗，对于特殊儿童则建立案主档案，进行个案辅导；

（3）承认儿童个别差异，尊重每一个儿童的价值，重视来自自尊的接受者和施予者的真正尊严等基本价值观念的前提下针对学生中存在的厌学、孤僻、自卑、胆怯、逆反等“问题心理行为”，我们通过多种情景互动模拟、小组工作方法等形式进行积极引导和教育。

四、效果评估

通过问卷及访谈调查，选取了成都市锦江区东升社区儿童（5-15岁）24名“问题儿童”，针对其心理偏差及行为特点进行重点观察对比以及进行的一系列综合干预与辅导后，79.1%的儿童心理健康值达到了健康水平，逐步摆脱了心理困扰，都朝着健康、稳定的方向发展；21.9%的儿童部分存在行为异常、人际关系缺失、心理承受障碍、情感异常等心理障碍，将长期跟踪观察，逐步解决控制。经过我们项目的开展和对项目的实施效果的认真的总结，总结出综合干预对于社区儿童有以下积极的影响：

（一） 提高了学生的心理素质，促进了学生形成健康的心理品质。通过一系列综合干预与辅导，在学生中普及了心理健康知识、使得学生能够更好的处理自身与环境的适应性问题，形成积极向上、乐观开朗、自信活泼的学习生活态度，对于预防心理问题的发生收到了很明显的教育效果。

（二）提高了家庭教育的水平及亲子关系。对于家长来说通过一系列培训和系统知识的讲解，在家庭教育中在培养多元化的教育和生活体验，帮助青少年儿童形成特殊品质，帮助儿童获得对世界的正确认知或完善理性思考的能力，家长们转变了教育观念，提高了对心理健康教育重要性的认识，也改进了教育方法，增进了亲子能力，营造宽松的家庭环境，逐步探索平等与孩子“交往”，以更加灵活、变通且具有弹性的管教方式来对待孩子，走出权威式、保姆式的教育观念误区，同时身教重于言教。

（三）社会工作专业发展与教育促进。将现代儿童社会工作的理念与方法付诸于实际、结合社区和家庭具体情况综合运用小组工作、个案工作、社区工作等专业的社会工作方法服务于社区家庭，有效推动现代儿童社会工作和社区工作专业的发展。社会工作者队伍将专业特长带进社区，将所拥有的理论运用到了实践并获得实践的经验，其价值得到了体现；从实践中提升儿童社会工作服务水平，用理论指导实践不断推动我国现代儿童社会工作及家庭教育科研教学的不断发展。

（四）促进社区相关组织、管理机构的形成和发展。社会工作方法的创新模式可以促进社区相关组织、管理机构的形成和发展，拓宽和加深服务领域；为其他社区相关机构组织提供现实可操作性经验和借鉴；为现阶段我国社会工作者和相关机构、组织，创新发展现代社会工作方法提供了一个平台，有效提升社区工作人员的专业技能，推动现有组织和机构的专业化与职业化建设要求，促进现代儿童社会工作和社区工作创新型建设。

五、儿童心理问题干预面临的问题及建议

当前，我们应该认识到的是我国对于儿童心理问题干预与辅导的整体水平较低，需要进一步得到政策支持和科研投入，建设一支专业知识扎实，水平较高的专业化队伍是当务之急。

（一）儿童心理健康研究需求和能力不相适应。我国心理学近些年来得到了长足的发展，但实际上需求和能力不相适应，离老百姓很远，不够平民化，尤其与学校、社区之间缺乏有机的联系，需要开发出更多系统的具有连续性的心理健康教育模式。虽然很多地区已经建立了比较成熟的中小学生的心理健康教育模式，但是，对于儿童以及社区和家庭的心理健康教育模式还处于初步探索阶段，亟待发展和支持。

（二）专业机构资源及人才紧缺。目前我国针对于儿童青少年的心理健康干预与辅导的专业性机构较少，主要由心理咨询师、社会工作者、老师来完成，但由于总体研究水平有限，个别机构技术力量仍无法满足求助者的需求，社会工作者及老师的专业水平也有待提高，这就导致问题得不到有效遏制。

（三）学校及家庭重视不够。随着社会的不断发展，社会生活节奏日益加快，竞争压力增大，父母有时迫于生计从而忽视了与孩子之间的沟通，久而久之孩子的心理问题也愈发凸显。学校虽然都有开设心理咨询室，但由于师资力量、水平有限，导致利用率十分低下，形同虚设；心理健康教育课程教学质量低下，执行情况严重缩水，难以应对和解决迫切需要解决的需求。家庭和学校的忽视将不利于儿童心理问题的发现，也影响对心理亚健康群体的进一步观察和治疗。

针对儿童发展时期的需求，我们对儿童心理健康综合干预提出一些建议。

（一）社区积极开展各种亲子活动，以改善亲子关系，拉近孩子与父母之间的距离，宽容理解，加强彼此之间的信任，创造和睦、融洽的家庭气氛，促进和谐家庭与社区的建设。

（二）加强和提高学校及家庭关于儿童心理健康的素质教育水平，切实发挥心理咨询室和辅导室的作用，不流于形式，建立长期心理素质档案，定期开展心理健康周活动而不流于形式。

（三）培养多元化的教育和生活体验有益于青少年儿童形成特殊品质，提高儿童处理新鲜事物的能力以及接纳外界环境的能力，培养儿童独立意识。

总之，我国对于儿童心理健康综合干预与辅导及相关的教育模式还处于初步探索阶段，需要政府、学校、家庭、相关组织机构及整个社会的给予关注和支持，同时调动各方面的资源对与儿童心理健康有关的因素进行整合，强化社区、学校及家庭的心理健康干预、教育模式、辅导模式，针对性的对儿童开展一系列工作，将是儿童社会工作发展的重中之重。（作者单位：四川师范大学成都学院人文学院）

本项目由四川师范大学成都学院“大学生创新创业训练计划” 资助 项目编号：201213672005

参考文献

[1]申继亮、李虹等编著：《当代儿童青少年心理学的进展》，浙江教育出版社，1998年第四版

[2]朱琦、张庆林：《国外关于社区对儿童和青少年影响的研究》，西南师范大学学报（人文社会科学版），2003年1月第29卷 第1期

[3]湖北省京山县雁门口小学心理健康课题，《农村小学留守儿童心理障碍的诊断与干预研究》，2011年3月

儿童保健科研课题篇6

何为留守儿童教育“33433”模式？简言之，即：“三案机制”“三全策略”“四种形式”“三类活动”“三项保障”。

（一）“三案”机制完善——关爱工作做到有的放矢

2004年起，林梓小学即全面展开留守儿童的调查、建档和研究工作，探索形成了档案流转制、个案跟踪制、预案首问制，“三案制”使得对留守儿童关爱工作更为切合实际、有的放矢。林梓小学建立了留守儿童个人信息有色档案，“双留守”用黄色信息表，“单留守”用白色信息表，“特困”用蓝色信息表，“优秀”用红色信息表。明了化的可视档案材料，使留守儿童关爱工作不因为班级的转换、年级的升高、学校的变化而脱节，形成留守儿童“教育工作链”。对学习习惯、道德品行、心理健康等方面需要特殊帮助的留守儿童，进行结对帮扶，实行个案跟踪。对于留守儿童在校内或校外可能遇到的突发事件，建立交通安全、食品安全、心理健康、意外伤害等应急预案，便于迅速科学高效地处置留守儿童现实生活中出现的紧急情况。

（二）整体联动战略——全员参与，全面关爱，全程关注

关爱留守儿童教育工作要取得实效，必须建立健全监护体系，实施全员参与、全面关爱、全程关注的“三全策略”，整体联动，形成合力，切实有效地对留守儿童进行教育与管理。

1.全员参与策略。首先是整合学校的教育人力资源，班主任是留守儿童教育的核心，同时有效整合与留守儿童关联的其他教师的资源。第二是整合社会教育资源，争取社会各界支持。第三是整合家庭教育资源，要求监护人积极配合。林梓小学全校教师每人均有一个帮扶对象，每人均用实际行动书写着动人的教育故事。

2.全面关爱策略。由于留守儿童呈现出不同的心理特点和行为表现，林梓小学教师不仅关注他们的学习，而且关注他们的生活；不仅关注他们的品行，而且关注他们的心理；不仅关注他们本人，而且关注他们的家庭；不仅关注他们的学校成长环境，而且关注他们的社会成长环境。

3.全程关注策略。从学生入学到毕业各个年级段、各个时点均进行有效的关注；从学生家庭到学校、从学校到社会等进行立体关注；从课堂到课外，从日常关注到节假日的重点关注。

（三）组织网络健全——“四种形式”有效整合

教育是一个系统工程，留守儿童教育问题的解决，必须建立健全组织网络。林梓小学以“关留委”为龙头，建立了“2118”关爱教育组织网络。

1.“两会”：关心留守儿童工作委员会、留守儿童基金会

林梓小学于2004年5月10日率先成立了全国首家“关心留守儿童工作委员会”，旨在动员和整合全社会力量，加强对留守儿童的教育和培养，让他们健康地度过这段特殊的人生历程，最终成为身心健康、人格健全的社会有用之才。此后每年5月10日被定为林梓小学留守儿童关爱日。

2007年林梓小学又成立了“留守儿童基金会”， 此后每年都有社会人士、有关单位捐赠钱物，每年“留守儿童基金会”募集到的钱物都直接惠及留守儿童。

2.“一站”：留守儿童维权工作站

因为留守儿童权益容易受到侵犯，林梓小学成立了留守儿童维权工作站，请镇法律服务所人员担任兼职维权律师，定期举办法律讲座，向留守儿童发放了“林梓镇留守儿童维权卡”，畅通了孩子维权的渠道。

3.“一校”：留守儿童家长学校

林梓小学充分利用留守儿童家长学校这块阵地，每月一次对留守儿童监护人进行现代家庭教育知识的培训，为家长教育孩子提供科学有效的方法，他们或请家庭教育专家做讲座，或请身边的家教能手现身说教，或进行家教知识图片展，或编制家教知识小册子。2006年林梓小学荣获“全国留守儿童示范家长学校”称号，2011年被评为“江苏省优秀家长学校”。

4.“八小组”：学习辅导、心理咨询、法律维权、困难帮扶、生活指导、社区关爱、课题研究、资料收集等八个留守儿童工作小组

林梓小学设立专门的留守儿童工作小组，实施具体工作。他们根据青少年身心发展规律，结合留守儿童特点，编制了一套专供留守儿童及其监护人阅读的校本教材。编印《生活小常识》手册，通过生活教育增进留守儿童的生活经验，将所学知识融入个体经验结构中，形成生活技能。建立科研引领机制，在工作中发现、研究和解决问题。留守儿童研究课题先后被列入江苏省教育科学“十五”“十一五”规划课题并成功结题，课题《留守儿童教育“33433”林梓模式研究》被评为南通市教育科学研究优秀项目。学校成为联合国儿基会“受人口影响的儿童保护项目”课题重点实验小学，成为清华大学、山东大学、苏州大学等高校大学生暑期社会实践基地。

（四）活动丰富多彩——关爱教育做到有效渗透

留守儿童教育需要挖掘身边的资源，其最大的资源是留守儿童自身，关键在于坚持以留守儿童为主体，让留守儿童真正参与。在关爱留守儿童工作过程中，林梓小学重点开展了以下三类活动：

1.日常活动：主要通过晨会、课堂、大课间等时机渗透德育，每天记载教育日志，使得留守儿童教育工作常态化。

2.定期活动：充分利用节假日，定期开展系列活动，创造机会让留守儿童参与其中、享受过程、快乐成长。

3.随机活动：不定期地举办演讲比赛、文艺演出、野炊、远足等社会实践活动；传唱林梓小学留守儿童之歌《心声》；该校留守儿童排演的情景剧“爸爸妈妈出远门了”获中央电视台节目遴选南通赛区二等奖；由该校留守儿童和家长、老师共同排演的节目“相亲相爱一家人”获如皋市一等奖。

（五）保障措施扎实——促进关爱工作顺利推进

1.物质保障：主要是配备必要的硬件设备、设施。学校“爱心超市”有为留守儿童免费借用的或无偿使用的物品如雨伞、雨衣、文具等；爱心电话亭、网上连线等现代通讯方式为留守儿童与在外打工的父母架起心灵沟通的桥梁；在学校网站建立留守儿童信息平台，家长可通过网络查阅孩子在校情况。2011年9月，中英人寿“星星点灯·关爱留守儿童公益计划”在林梓小学建设“关爱小屋”，招募志愿者开展关爱行动，将“关爱”传递给每一个留守儿童。2012年5月10日，在全国首家关心留守儿童工作委员会成立八周年之际，林梓小学又迎来了全国首个留守儿童教育主题馆揭馆仪式的隆重举行，全国妇联宣传部副巡视员朱晓征、江苏省妇联副主席缪志红等领导亲临视察并为主题馆揭牌。

2.精神保障：对在每年留守儿童工作中表现突出的老师和学生进行表彰和奖励，每年都在学生中评选十佳“爱心小天使”，在教师和监护人中评选“关爱模范”，在留守儿童中评选“自强标兵”。学校没有留守儿童失学逃学，没有留守儿童违法犯罪，没有留守儿童发生安全事故，数百名留守儿童参加各项活动获奖，不少留守儿童成为三好学生、文明学生，老师成了孩子们的贴心人，校园成了孩子们的乐园。

3.环境保障：首先是舆论环境，充分利用各级新闻媒体大力宣传，营造良好的舆论环境，自2004年以来，关于林梓小学留守儿童工作的新闻报道达百余篇，唤起社会各界对留守儿童的关注、关爱；其次是周边环境，坚决查处取缔校园周边网吧、电子游戏厅、餐饮食品摊点及音像书刊摊点，配合相关部门消除校园周边安全事故隐患；再次是校园环境，充分发挥校园环境育人功能，从校园内的雕塑到花圃边的牌匾，从走廊橱窗到校风碑，从教室内的黑板报到教室门外墙壁上的挂匾，从食堂到活动室乃至厕所墙壁上的标语，内容设计都考虑到育人性、知识性、艺术性。

由于林梓小学留守儿童教育工作扎实有效，全校留守儿童正健康活泼地成长着。联合国儿基会官员马思婷女士曾为林梓小学热情题词“希望将快乐带给所有的孩子”，我们有理由相信，只要我们不断创新运行机制，构筑起立体长效关爱体系，对留守儿童承担起更多的教育、关心和保护责任，就能让所有留守儿童享受更多温暖的守护，让同一片蓝天下的孩子共浴阳光、快乐成长。

儿童保健科研课题篇7

1国内外儿科学专业新进展

    上世纪医学领域内DNA双螺旋结构的发现、聚 合酶链反应（PCR)技术的应用、人类基因组计划的 实现等高科技成果相继呈现，展示了人类科研思路的发展和方法学上的开拓进取,也预示新世纪儿科 学大发展的美好前景。当前儿科学发展面临新挑 战、新机遇,也迎来了深化、提升、发展的大好局面。 保障儿童生活质量与生命质量是全社会对儿科学的 基本要求，也是未来儿科工作的价值取向和学术 取向。

1.1新诊断技术的涌现

    1.1.1 代谢组学的应用：随着生物技术发展,基础 医学生物学科给医学诊断领域带来新的曙光。进入 新世纪,分子生物学、细胞生物学、生物化学等遗传 生物学相关技术的应用对儿科领域疑难杂症的诊断 更加深入,成为儿科学研究的有力工具。近年来,人 们已经意识到生物学的整体复杂性以及基因构成与 环境因素之间的复杂交互作用，而对这些交互作用 的理解已经不能单从基因组学、蛋白质组学或转录 组学水平去揭示。关注生物分子之间途径及网络的 动态变化和关系的系统生物学（systems biology)或 整体系统生物学（global systems biology),则通过研 究DNA、RNA、蛋白质和代谢物之间的相互作用，整 合各种生物信息,从全局反映遗传背景和所处环境 对生物个体的作用和影响。代谢组学是系统生物学 重要的组成部分，由Nicholson等12于1999年提出 以来,迅速发展并成为近年来的研究热点，已广泛应 用于疾病的早期诊断、药物开发、毒性评价、环境评 价、生理学、功能基因组学、个性化治疗、营养学等科 学领域。目前代谢组学在临床的研究尚未大量开 展,特别是在儿科领域。尽管目前代谢组学在临床 研究不多,但在疾病诊断及治疗策略发展方面均有 很广阔的应用前景，可以贯穿于近乎所有的儿科疾 病研究领域H ,从饮食的影响、早期诊断、生物标志 物发现、疾病分型及严重程度的判断、疾病的预后、 疗效的评价到疾病分子机制的探寻。

1.1.2分子影像学的发展：电子学与计算机技术驱 动着自然科学的迅速发展,儿科医学影像技术步入 一个日新月异的发展阶段，由单纯反映宏观结构向 功能成像、分子成像、基因成像等多领域扩展,在某 种意义上其发展趋势代表着医学发展潮流中的热点 问题,对儿科疾病诊断起到至关重要的作用[4。分 子影像学是运用影像学手段显示组织水平、细胞和 亚细胞水平的特定分子，反映活体状态下分子水平 变化。因此分子影像学是把分子生物学和现代医学 影像学相结合的产物,在探索疾病的发生、发展和转 归中起着桥梁作用。近年分子影像学的利用促进了 干细胞移植治疗疾病的发展。

1.2 治疗方式的突破

    1.2.1 干细胞移植:近年来，干细胞移植技术在儿 科疾病治疗中发挥着重要的作用，研究结果显示，干 细胞在治疗许多神经系统疾病、血液系统疾病、自身 免疫疾病、内分泌疾病、心血管疾病中显示了良好的 效果和应用前景0。其中，神经干细胞（NSCs)移植 已经在动物实验中显示出对儿童缺血缺氧性脑病、 脊髓损伤、脑瘫等的良好疗效,但仍有一些争议H ： ①NSCs来源：主要由人胚脑分离或胚胎干细胞分化 而来,存在伦理学争议;②NSCs定向分化调控问题： 如何控制其定向分化为所需的功能细胞，而不是其 他无效细胞或无序生长的肿瘤组织,从此角度考虑， 目前投入临床应用尚须慎重。

1.2.2儿童微创诊疗:纤维支气管镜和鼻咽喉纤维 镜安全、直观使儿科呼吸系统疾病特别是对X线胸 片提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、 吸入性肺炎、疑有食管气管瘘、支气管异物等疾病的 诊断和治疗水平明显提高&]。国内消化内镜和呼 吸道内镜受检者范围已经扩大到新生儿,其中，纤维 支气管镜受检者最小体重仅为900 g。消化内镜极 大地提高了消化道黏膜病变的确诊率，一些患胃肠 道息肉、胃肠道出血、腔内狭窄等疾病的患儿不仅解 除了病痛也避免了手术之苦。脑室镜下脑室造瘘术 借助脑室镜在内镜电视摄像系统下脑室造瘘，疏通 堵塞的脑脊液循环通路,为脑积水致残的患儿带来 福音。微创外科技术是21世纪外科学发展的新的 里程碑®。儿童腹腔镜手术的发展虽然只有近20 年的历史,但其发展极为迅速。随着临床医师经验 的积累,微创器械和技术的改进,儿童微创手术被证 明是一种创伤小、恢复快、术中出血少、住院天数少 的先进技术。如今，是否开展儿童微创手术已作为 衡量儿童外科水准的指标之一。

1.2.3儿童介入治疗:数字减影设备催生了介入诊 疗技术,儿科介入诊疗涉及到机体的每一个区域,尤 其是在实体瘤和心、脑血管病的诊疗领域成绩斐然。 儿童先天性或后天性的心血管疾病介入性治疗技术 飞速发展6]。尤其在许多心血管畸形的治疗，如心 房交通的开放术、异常心血管交通的关闭术、球囊瓣 膜成形术、球囊扩张血管成形术、支架植入术等，已 经取代了传统的手术。脑血管介入诊疗拓开了儿童 脑血管病变的广阔视野,从认识论的根本上更新了 许多神经系统疾病诊疗策略。但目前儿童介入诊疗 仍存在很多问题,如：缺乏新的统一操作标准；在中 长期的效果方面与外科相比尚缺乏足够的资料，特 别是尚无多中心、随机的、长期的临床病例对照研究 结果;在器械方面型号较少且固定,根据患儿自身情 况进行调整的余地较小。

1.3儿童保健的兴起

    儿童保健是儿童医学领域 一个重要的学科,其内容包括基础儿科学、前瞻儿科 学、社会儿科学、儿童心理学、儿童行为学等理论研 究,也包括个体疾病诊治、人群疾病控制、人群健康 促进等临床实践⑽。躯体疾病虽然仍是保健临床 门诊的常规内容,但有了新的要求和任务。在这个 领域急需启动基因多态性研究，基因多态性研究将 为保健临床提供更有针对性的危险因素识别参数, 使精确诊断、治疗干预更加个体化。心理-行为发 育和问题在我国已成为儿童保健日常处理的课题， 但有关性格塑造、气质养成、能力培养、品德教育、潜 能开发等许多基础课题亟待认真开展。有关儿童营 养-喂养、早期适宜剌激训练、精神-心理卫生的知 识、适宜技术需要多学科深入研究。我们生活其中 的外环境，充满了越来越多的危险因素（如意外伤 害、环境污染、儿童生活重负、不良生活方式等），如 何识别、预防这些危险因素，如何防止它们卷入儿童 生活中去,如何阻断它们延续到成人期都是必须予 以解决的重大课题。环境基因组规划为儿童保健研 究和临床实践提供了广阔天地和巨大的机遇，使得 我们增加了对这些危险因素预防干预的准确性、有 效性。在儿童保健领域内开展环境基因组计划和基 因多态性研究是新世纪对儿童保健将理论研究与医 学实践结合提出的新挑战,也提供了儿童保健大发 展难得的机遇。随着我国人民生活水平的不断提 高，人民对保持健康水平的需求越来越大,更凸显儿 童保健的重要性。儿童保健研究和工作中，生长发 育是一个经久不衰的主题，生长发育和老化过程有 许多相似但又相反的进程,如在骨结构与钙营养、味 觉的发育与衰退、认知与人际交流、行走与跌落、情 绪控制与表达等。

2 我军儿科学新成果

    在全军及总后对儿科发展的支持和帮助下，通 过全军广大儿科工作者艰苦奋斗，开拓进取,我军儿 科的发展取得了丰硕的成果，涌现出一大批在国内 外有影响力的学科、研究人员和知名专家。

2.1建立了我军第一所儿科专科医院北京军区 总医院附属八一儿童医院于2007年建立，如今已经 发展为一所集临床、科研及教学为一体的大型儿童 专科医院，其专业范围覆盖基础儿科、儿科重病领 域、儿童发育领域、造血干细胞移植领域、临床遗传 学领域。开展了 16个特色专业,整体实力已经跻身 国内儿童专科医院前列，尤其是在危重新生儿救治 方面，已建立起国内乃至全球最大的NICU,拥有生 命岛300个。在早产儿救治、肺发育及肺损伤修复、 早产儿视网膜病变防治及脑损伤干预等方面均取得 了可喜的成绩a143。此外，在儿童生命支持、prcu 介入肺科、儿童微创外科手术、儿童肾脏免疫及遗传 代谢病筛查方面均已居国内前列a44a。

2.2全军儿科取得的主要成果在国内率先开展 新生儿重症转运网络,全面开展了发达国家III级C (顶级）NICU技术项目，国内首例应用体外膜肺氧 合成功救治暴发性心肌炎、重症肺炎呼吸衰竭患儿 生命M ,开展连续血液净化技术成功救治中毒、代 谢性脑病、脓毒症、免疫性疾病及肝肾衰竭M ,在国 内率先应用气管支架成功矫治儿童气道狭窄1],率 先开展腹腔镜成功治疗婴儿胆道阻塞、儿童单孔腹 腔镜技术治疗泌尿系统疾病M,率先开展了儿童遗 传性肾小管疾病的临床和基础研究（如以肾小管性 蛋白尿为主要表现的小儿Dent病的研究） ,以及 异基因骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血干细 胞移植治疗各种血液疾病，神经干细胞治疗儿童脑 损伤的基础和临床研究 ,此外,在儿童感染免疫、 儿童哮喘、儿童癫痫等方面都具有鲜明的特色,得到 国内同行的肯定。

3军队儿科学专业发展方向

    军队儿科学专业要继续发展壮大，需要全军儿 科工作者付出更多的努力。

3.1健全管理体系,加强队伍建设近年来，随着 医疗技术的改善，军队儿科专业发展较快,诊治水平 不断提高。但要实现军队儿科的大发展,就要建立 健全我军儿科管理体系，加强我军儿科人才队伍建 设,培养一支高素质的人才队伍。要优化结构，注重 人才的全面素质和提高,创造人才成长的良好环境， 使之早日成才，要关心照顾、保护好他们的积极性， 发挥他们在学科建设的科研教学中的重要作用，鼓 励学科与学科间的交叉、碰撞和融合。通过学术交 流,形成良好的学术氛围，带动人才成长，强化学科 内涵,从而不断提高儿科专业的医疗质量,更好地为 军地儿童健康服务。

3.2注重基础研究,跟踪国际前沿基础教育和科 研水平是代表一个学科发展的风向标,也是国外发 达国家地区努力打造科研型医院的原因。注重儿科 基础研究对提高医院在该领域的整体水平和知名度 有着举足轻重的作用。只有及时跟踪学科前沿，才 能站在学科发展的前列，在激烈的竞争中处于不败 之地。目前在遗传儿科学、内镜治疗、儿童危重病救治、新生儿医学等前沿技术领域，军队儿科界已经具 有良好的基础M ,应在现有基础上，继续不断开展 基础研究,跟踪国际前沿，选准热点和难点，勇于开 拓,为打造军队精品儿科努力贡献。

3.3 建立军事儿科学，形成军队特色儿童作为一 个特殊的弱势群体,在战争、灾害以及突发公共卫生 事件中更加容易受到伤害M。军事儿科学是指在 军事活动条件下如何保障儿童和青少年生长发育、 身心健康，防止损伤与疾病的医学学科,是军事医学 重要和不可或缺的部分24 ,也是目前我国军事医学 的薄弱部分。军队儿科学除了儿科学的基本特征 外,在国家最需要的时候挺身而出“为部队服务， 为战争服务”，是军队儿科专业的鲜明特色。军队 儿科专业的发展,应始终牢记“姓军为兵”的服务宗 旨，除了大力发展儿科先进诊治技术外,重视加强战 时以及重大突发事件中的征集、组织、管理和展开等 军事卫勤学的训练,形成军队儿科专业独有的特色。

儿童保健科研课题篇8

文章首先引用社会学视角的“社会行动论”中关于社会融入的看法对社会融入进行了概念界定，并分析了我国留守儿童的社会融入水平现状。在此基础上，提出了社会工作对于留守儿童社会融入问题的介入方式，提出“家—校—社区”三位一体的社会工作介入方式，应当从家庭、学校、社区三方面同时着手来提高留守儿童的社会融入水平。

关键词

留守儿童；社会融入；社会工作介入

1社会融入的概念界定

社会融入作为一个被广泛使用的学术术语，受到众多研究者的普遍关注。但学界对于其概念界定并未形成统一的共识，还处于一种模糊状态。由于概念自身的复杂性、不明确性和多重性等原因，加之不同时期研究者所采用的视角不同，导致学术界对于社会融入并未形成准确且全面的定义，对其概念的界定形成各种不同见解，甚而有的学者将社会融入简单等同于社会融合、市民化、文化适应、同化等概念。概念界定不准确，势必造成研究偏差。因此，对社会融入的概念做出科学而准确的界定显得十分必要。有学者认为，本质性、周延性、确定性和抽象性是科学界定一个概念的四个必不可少的条件。本质性是界定概念的关键，是周延性与确定性的基础，并决定着周延性与确定性，而抽象性则是对本质性的表述要求。现今，学界对于社会融入研究的代表性观点主要有以下几种：社会公平视角的“社会融合论”、社会参与视角的“社会排斥论”、市民化视角的“移民融入论”和社会学视角的“社会行动论”。“社会融合论”简单地将社会融入看作社会融合，而两者恰恰是两个完全不同的概念。社会融合强调的是一种状态和目标，而社会融入是一个持续的动态过程，将二者等同，犯了对社会融入概念本质性认识不清的错误；“社会排斥论”的社会融入研究的研究对象多为失业者、单亲家庭、残疾人及精神病患等弱势群体，其研究对象的范围狭窄，导致概念界定的周延性不足的缺陷；“移民融入论”研究社会融入问题分为国外和国内两种情况。国外社会融入研究的研究对象主要指的是移民和外来人口，主要研究移民的社会适应及市民化问题。国内社会融入研究的研究对象主要指农民工群体，多数研究者对于社会融入的界定也仅针对这一人群，故而具备一定的特定性和局限性；“社会行动论”对于社会融入概念的研究主体则更为全面，其主体不但包括残疾人、精神病患、未成年人、老年人、农民工等弱势群体，同时也包括普通且正常的公民，这些公民由于社会资源的不一致导致其在与社会互动的过程中也会或多或少地出现社会融入问题。这一界定使社会融入的概念主体具备相当的包容性和普适性，符合科学概念的特征。这也是笔者认同“社会行动论”对于社会融入概念界定的原因。“社会行动论”认为社会融入是一个社会行动的过程，社会融入的主体不仅包括弱势群体，同样也包括普通正常的公民，其本质特征为：社会性、交互性、能动性、反思性和持续性。换言之，社会融入是处于弱势地位的主体能动地与特定社区中的个体与群体进行反思性、持续性互动的社会行动过程。

2留守儿童社会融入现状

我国学者借鉴欧美社会融合理论和实证资料，并结合我国实际，针对社会融入提出了不同的主张，虽然大家对融入的理解存在分歧，但普遍认为，社会融入应当涵盖经济、社会、文化、心理等方面。杨菊华从经济整合、社会适应、文化习得和心理认同四个维度对中国流动人口的社会融入水平进行了测量，并得出良好的社区服务与接纳环境可有效推进融入进程，本地市民的包容和接纳有助于提升流动人口的社会融入水平等结论。本研究借鉴杨菊华的经济整合、社会适应、文化习得和心理认同四个维度来分析留守儿童的社会融入水平，虽然本文研究对象与杨的研究对象并不相同，但二者之间有着必然的联系，流动人口的流动模式分为仅子女留守、仅配偶留守、子女和配偶留守、子女和老人留守及单人流动等五种方式，除单人流动和配偶留守外，流动人口的流动都涉及到了子女留守即本文所研究的留守儿童问题，留守儿童在父母离开家外出工作之后，在教育、心理健康、个体安全、情感生活和社会化等方面表现出了不同程度的问题。虽然对象不同，但杨菊华研究社会融入的四个维度仍然可以借鉴。因为留守儿童为未成年人，没有收入，所以不存在经济整合的问题。此外，与流动人口不同，留守儿童是留在原来生活区域，并未发生流动，也不存在文化习得的问题。因此，本文仅从社会适应和心理认同两个维度来分析留守儿童社会融入水平。加之其他群体对于留守儿童的接纳程度也是影响留守儿童社会融入的因素，故而本文将从社会适应、心理认同和其他群体的接纳程度三个方面来分析留守儿童的社会融入水平。

2.1留守儿童的社会适应水平

留守儿童的留守形式共分为独自留守、单亲留守、与（外）祖父母留守三种形式，无论哪种形式，均造成留守儿童家庭结构的不完整，父亲或母亲的缺位甚至双亲角色的集体缺失导致了留守儿童家庭功能在教育、情感、保护和管理等方面的弱化，进而引发了一系列问题。留守儿童家庭教育功能弱化导致留守儿童的学业成绩多数处于中等偏下水平，成绩优异者寥寥无几；家庭情感功能削弱造成多数留守儿童的心理不能健康发展，长期缺乏父母的关爱及缺少与父母的沟通，导致许多留守儿童自卑、孤僻、封闭、冷漠等不健康心理；家庭保护功能减弱致使留守儿童安全事故频频发生，留守儿童作为未成年人，缺乏自我保护意识与能力，父母不在身边，其他亲属监护不到位导致留守儿童受伤害事件屡屡发生；家庭管理功能的减弱致使留守儿童思想品德素质降低。留守儿童因为父母管教的缺失，犯错时无人教导和指引，放松对自己的要求，极易受坏人引诱、教唆而走上歧途。综上，可知由于家庭功能的弱化或缺位，导致留守儿童的社会适应水平普遍偏低，亟需采取必要的措施加以改进或解决这个问题。

2.2留守儿童心理认同水平

留守儿童的心理认同水平一方面指的是留守儿童自身的自我认同，另一方面指的是其他群体对于留守儿童的认同水平。而其他群体对留守儿童的认同水平将在后文加以论述，此处不再详述。前文已经提及，由于家庭功能的弱化或缺失，留守儿童的学业成绩普遍偏低、心理不能健康发展、道德滑坡等，这些因素都导致了留守儿童较低的自我认同水平，表现为不自信、孤僻、不擅于与人交往等等。笔者通过观察发现，留守儿童很少与非留守儿童交往，更不用说成为朋友。非留守儿童在完整的家庭中成长，能够时刻得到来自父母的关爱和照顾，成为他们羡慕的对象，但在与非留守儿童的交往过程中，他们常常感到自卑和不幸，因而很少与非留守儿童交往。

2.3其他群体对留守儿童的接纳程度

我们将与留守儿童经常接触的其他群体分为三种：一是同辈群体即非留守儿童；二是教师群体；三是留守儿童的监护人，这里指的是与父母同辈的其他长辈和祖辈。还有一类群体需要引起我们注意的就是社会大众。由于留守儿童学业成绩不好及具有一些不良行为习惯，非留守儿童对于留守儿童常常持有排斥态度，使得留守儿童难以融入他们的小圈子。教师也由于上述分析的原因常常给留守儿童贴上“问题学生”的标签，缺乏对于留守儿童的关注和关爱，造成留守儿童已有的问题更加严重。与父母同辈的其他长辈或祖辈由于经济、精力及能力等原因，常常对于留守儿童监护不到位，甚至有些留守儿童独自留守，没有监护人，监护的不到位或缺失导致留守儿童发生问题及行为偏差时得不到及时的教育和引导，导致留守儿童问题愈发严重。社会大众对于留守儿童往往带有有色眼镜来看待，一提到留守儿童，就想到自卑、成绩不好、犯罪、自杀等字眼，不能公正客观地看待留守儿童问题。由上述分析可知，其他群体对于留守儿童的接纳程度普遍偏低。

3留守儿童社会融入问题的社会工作介入方式

留守儿童社会融入水平偏低的问题，我们可以从家庭、学校、社区三方面着手来解决：

3.1完善家庭应有的相关功能

完善家庭的相关功能可采取留守儿童父母工作地与留守儿童居住地两地社工联合的方式进行。留守儿童父母工作地的社工可采用个案工作方法与留守儿童父母建立一对一的联系，使其明白父母的情感支持对于儿童心理健康发展的重要性，督促其时常与子女保持联系，让留守儿童感到虽然父母不在身边但父母的关爱并未缺席，此外，社工还要跟进父母与留守儿童沟通的情况，并在出现问题的时候及时给予指导。留守儿童居住地的社工的工作分为两个方面：一方面与留守儿童的监护人建立联系，使其明白监护不到位的危害性，并督促其履行相应的保护和管理职责，使家庭的保护和管理功能落到实处；另一方面要与留守儿童建立一对一的联系，促进留守儿童与人交往的倾向与能力，及时发现留守儿童学习、心理、情感及行为方面的问题并给予帮助。唯有完善家庭所应有的教育、情感、管理和保护等功能，才能很好地促进留守儿童的社会融入水平。

3.2强化学校社会工作的功能

迄今为止，家庭之外最主要的儿童社会化的主体是学校。而目前的学校教育更多的是关注学生的学习成绩，而对学生的安全教育、心理健康则重视不够，因而开展学校社会工作显得十分必要。学校除了配备专门的社工给留守儿童做相应的心理咨询，同时也可以开展各种类型的小组，如社交、教育、服务倡导和治疗小组等。小组过程在帮助个人提高社会功能性方面具有无与伦比的威力。社交小组可以邀请留守儿童与非留守儿童同时参加，提供机会使两者相互熟悉、互相了解，进而互相接纳并成为朋友。教育小组可以开展安全教育及心理健康教育等内容，提升留守儿童的安全意识，解决其心理困惑。服务倡导小组可以开展一些环保、助人等活动，增强孩子们的环保意识，通过帮助别人提升其自信心并促使其更好地融入社会。治疗小组是针对心理或行为有问题的孩子所开设，通过小组活动，使其得到来自其他组员的支持，“同病相怜”使其更易敞开心扉，组员之间的相互支持对于解决其问题更有帮助。此外，需要强调的是学校社会工作的服务对象除了留守儿童外，还应包括学校的教师。学校的教师应当公正平等地看待留守儿童，而不应将其贴上“差生”、“问题学生”的标签，应给予其更多的关注和关爱。

3.3加强社区教育的补位功能

促进留守儿童的社会融入，除了利用好孩子们在学校的时间，同时也应当把握好孩子的校外时间，这就需要我们重视社区教育的补位功能。留守儿童大多是与父母同辈的长辈留守、与祖辈留守或是独自留守。与父母同辈的长辈由于有自己的孩子需要管教，照顾留守儿童的时间和精力显得不足，而祖辈由于年岁较大，独自留守的儿童压根儿无人监管。上述事实表明开展社区教育尤为必要。社区教育可以以社区学堂、周末学校及假期课堂等形式开展。社区学堂的时间可安排在周一、周二、周四、周五的四点半到六点半，周三的两点到四点（周三下午小学提前放学），课堂内容除了辅导孩子们做功课，也可以适当开展一些活动，如社会交往促进活动、自信心的培养、情景剧、互动游戏等。周末学校和假期课堂主要以托管的形式进行，除了辅导孩子做功课，由于时间充裕，可以教授书法、绘画、棋艺等。此外，也可以开展各类其它活动，如人际交往促进小组、环保小卫士、爱心你我他、我爱“母亲”、亲子小天地等活动，人际交往促进小组提高孩子们与他人沟通的能力，环保活动提升孩子们的环保意识，爱心活动促进孩子们助人为乐的精神，我爱“母亲”激发孩子们的感恩意识，亲子小天地促进孩子们更好地与家长沟通。以上这些活动对于丰富留守儿童的课外生活，促进社会融入都大有裨益。

4结语

留守儿童问题自从上世纪90年代开始出现，至今已有20多年的历史，已引起社会各界的广泛关注，并有大量学者对其进行研究。但留守儿童社会融入问题尚未引起学术界的注意，目前有关其研究寥寥无几。留守儿童问题虽然已经引起各界的关注，但并没有很好的相应的解决措施，已有措施都比较零散，并未形成体系，不能从根本上解决问题。本文提出的家—校—社区三位一体的模式无疑对于解决留守儿童社会融入问题是种新的尝试，并且在笔者服务的社区取得了较好的效果，希望能够在其他社区加以推广，为更多的留守儿童服务，促进他们更好地融入社会。

作者：李贺 单位：沈阳化工大学

基金课题：

2015年度辽宁经济社会发展立项课题“社会工作专业介入城乡结合部社区留守儿童问题的理论及实务研究——以沈阳市某社区为例”的阶段性成果，课题编号2015lslktzishx-05

参考文献

[1]陈成文,孙嘉悦.社会融入：一个概念的社会学意义.湖南师范大学社会科学学报,2012(6).

[2]杨菊华.中国流动人口的社会融入研究.中国社会科学,2015(2).

[3][美]戴维•波普诺著.社会学.第十版[M].李强等译.北京：中国人民大学出版社,1999:157.