预防医学的认识和体会范文

预防医学的认识和体会篇1

关键词：预防医学；预防医学道德；道德

随着我国经济的快速发展，人们的生活水平得到很大提高。人们吃的比以前更好了，但是得现代病的人，如糖尿病、高血脂、高血压的人比以前更多了。年轻人中得病人数不断攀升，肥胖人数比以前增多。而现在的人们更加希望自己活得健康长寿，这就由此引出了预防疾病即预防医学的问题。

一、预防医学的概念

预防医学（prevention medicine）是医学的重要组成部分，是一门综合性应用医学学科，它以人群为重点研究对象，侧重宏观与微观相结合的方法，分析研究不同环境因素对人群健康的影响乃至疾病的发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境因素改变不良的行为生活方式，减少危害因素，合理利用卫生资源的策略与措施以达到预防疾病、促进健康的目的。

世界卫生组织（WHO）对健康的概念是：“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”医学的目标已从减轻病人痛苦与恢复健康，扩展到维护健康，进而发展到促进健康。预防医学担负着预防、控制疾病和促进健康的重任。这对我们现代人来说是非常重要的。

二、预防医学发展史

预防医学的形成和发展经历了漫长的历史过程。我国古代医书《黄帝内经》中有“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”、“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹临渴而穿井，斗而铸锥不亦晚乎”的记述。唐代医学家孙思邈在《千金要方》中更明确了“上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病”。公元前四世纪希腊医学家希波克拉底（Hippocrates）在《空气、水和土壤》一书中，明确阐述了环境因素与健康的关系，奠定了预防医学的思想基础。

第二次世界大战后，科技发展使得婴幼儿、儿童死亡率降低，人口寿命延长，社会出现老龄化趋势。伴随着技术进步和全球一体化的进程，世界各国面临着一系列国际卫生问题，迫切要求加强国际间合作。预防医学的发展也进入一个更高的目标。即“使所有的人都尽可能地达到更高的健康水平”。近年来，完成了从个体到群体，再到全人类为对象的三个发展阶段，进入了一个崭新的世纪。

三、三级预防

随着现代医学的发展，预防医学与临床医学也在相互渗透和互相促进。预防的概念已融入疾病发生、发展、转归的全过程。针对致病因素，疾病前期及发病期进行的预防措施称为三级预防，三级预防是预防医学工作的基本原则与核心策略。

（一）第一级预防

第一级预防（primary prevention）又称病因预防。即在发病前，针对致病因素所采取的根本性预防措施。包括建立健全全社会经济、文化等方面的宏观措施，针对环境的保护和治理措施，以及针对个体的健康和特殊防护措施等。第一级预防是投入少、效率高，最积极的社会预防措施，也是预防医学最重要的奋斗目标。

（二）第二级预防

第二级预防（secondary prevention）又称疾病前期预防。即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施、慢性疾病多是致病因素经过长期作用引起的，而且疾病的发展过程较长，可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查，以及设立专科门诊等办法做到早期发现疾病。

（三）第三级预防

第三级预防（tertiary prevention）又称发病期预防。是针对已明确诊断的病人，采取的适时、有效的处置，以防止病情恶化，促进功能恢复，预防并发症和伤残。对已丧失劳动能力者则通过康复医疗措施，使之能参加社会活动并延长寿命。

四、预防医学道德

由预防医学自然就引出了预防医学道德的问题。预防医学道德是探讨在预防医学工作中来调节预防医学工作者与人群、社会、自然环境之间的关系，以及预防医学工作者之间关系的行为规范或准则。它通常包括道德认识的提高、道德情感的培养、道德意识的锻炼、道德信念的树立、道德习惯的养成等。

（一）道德认识的提高

道德认识也就是对医学道德关系以及调节这些关系的道德原则、规范的认知理解和接受。认识是行为的先导，医学道德行为总是以一定的医学道德认识为基础或前提的。这是道德认识的意义所在。医学道德情感是指医学工作者对医学事业所产生的爱慕、憎恨、喜好或厌恶的内心体验和自然流露。道德意志更难获得，作为一种履行道德义务的过程中克服困难和障碍的决定和毅力，它对于保障医生的道德品质而言至关重要。除了意志，还有一种更为“高尚”的东西，那就是道德信念，或者说一种对医学事业坚定不移的信仰和追求。它是推动医学工作者产生医学道德行为的动力。医学道德习惯的养成并非一日之功，一旦习惯养成，它应该也是不容易被改变的。

（二）道德修养的提高

对于医学工作者而言，光有教育当然是不够的，还需要有道德修养。如果说教育是道德品质形成的外在力量，那么道德修养可谓是一种内在支撑。道德修养第一层“大公无私”，在这种人心中，患者利益至上，大众的健康至上，而个人利益永远没有位置。第二层次并不否认个人利益的位置，但是优先考虑患者的利益，因此被称为“先公后私”。道德其实本身就是一种实践，是一种“实践智慧”，通过不断的实践，一种恰当的修养才能被培育。一方面，医务工作者只有在为患者服务时，尤其是在处理人与人、人与社会的利益关系的过程中，才能认识到哪些行为是符合道德的，哪些行为又是违反医学道德的，因而培育自我道德修养。另一方面，医学与社会的发展实际上不断提出新的道德问题，可以说医学实践本身也是不断推动着医学道德的发展与变化，因此，通过实践活动来提高自己的道德修养也是医学本身的发展要求。

（三）道德监督

除了道德教育、自我修养之外，道德监督对于医务工作道德品质的培育同样具有重要作用。因为道德感的形成与外在“舆论”的制约具有密不可分的关系。我们在此主要讨论“道德评价”问题。医学道德评价是指在医学道德活动中，人们依据道德原则、规范而对医疗行为作出是非、善恶的价值判断。它通常分为自我评价和社会评价。自我评价是医务人员对自己进行的评价，而社会评价是指“他人”——包括同行、上级、患者以及社会上的其他人——对医务工作者所进行的评价。自我评价一般通过内心信念来实现，属于医学道德自律；社会评价一般通过社会舆论和传统习俗来完成，属于医学道德的他律。通过社会性的评价，医学道德的善恶标准与是非准则会更为深刻地传达给医务人员，道德与不道德的界限也变得生动起来。在今天这样的信息时代，传播方式的高度发达已经让社会舆论成了一个显微镜，使得任何引人注目的话题都无法逃脱公众的视野。社会舆论在医学道德中的评价作用，往往也成了大夫们反省自我的助推器。

总之预防医学和预防医学道德是紧密联系的，它们是互为辅助的关系。对这两者的研究讨论对医务工作者都具有重要的现实意义。

参考文献：

[1]周海婴.预防医学[M].第四军医大学出版社，2007，8.

[2]魏双平.预防医学[M].第四军医大学出版社，2006，8.

[3]李本富.医学伦理学十五讲[M].北京大学出版社，2007，8.

预防医学的认识和体会篇2

1.1培养临床医学生预防医学实践能力，适应我国卫生改革的方向社区卫生服务和全科医学发展是我国卫生改革的方向之一，随着社区卫生服务和全科医学的发展，我国临床医学专业的毕业生，将会越来越多地从事社区卫生服务和全科医学，他们不仅是疾病的诊断与治疗者；同时，也在疾病预防与控制的第一线，应该了解健康危险因素与促进因素，具备保护和增进人群健康的知识与技能。医学教育作为为社会培养卫生人才的主要方式与途径，其人才培养模式，教学内容和教学方式，必须与社会需求相结合，适应社会卫生发展的需要。预防医学作为临床医学专业的重要课程，主要教学目的是通过预防医学教学，培养临床医学生医疗、保健、康复、健康教育和健康促进等综合素质，形成现代医学观[3]。预防医学实践教学是预防医学教学的重要组成部分，是衡量预防医学教学质量的重要指标。临床医学生的预防医学实践能力，直接影响到医学毕业生从事社区卫生工作和全科医疗的质量。1.2培养临床医学生预防医学实践能力，有利于弥合临床医学教育与预防医学教育的裂痕我国临床医学教育与预防医学教育长期存在分离状态，2003年SARS流行的防控，凸显了这种医学教育分离的缺陷，防治实践表明，大量临床医生缺乏群体预防的观念与群体预防的实践能力；而预防医学医生又缺乏诊断与治疗病人的经验与能力。培养临床医学生预防医学实践能力，有利于弥合临床医学教育与预防医学教育的裂痕，是培养能防能治实用性医学人才的重要途径。临床医学生接受了良好的预防医学实践训练，具备预防医学背景，他们能够熟悉和了解预防医学工作环境、工作模式、工作方法和工作对象，从而将临床医学知识与预防医学知识结合起来，更好的为人群健康服务。

2临床医学专业预防医学实践教学现状

我国临床医学专业预防医学的教学主要以“三大卫生”（劳动卫生、环境卫生、营养与食品卫生）和卫生统计学、流行病学为主要内容的教学模式，采用的是《预防医学》规划教材。长期以来，在传统教学模式的影响下，人们对预防医学的认识存在误区，临床医学生对预防医学的学习没有兴趣，缺乏足够的重视。临床医学专业的预防医学实践教学，许多院校仅仅局限于实验教学，培养预防医学的实验操作技能，而且存在内容陈旧、形式单一、教学方法和手段落后等缺点。临床医学专业的社区预防医学实践教学，主要是带学生去工厂现场参观，见习为主，并未将预防医学实践教学落实到实处，对提高临床医学生预防医学实践能力帮助不大。

3提高临床医学生预防医学实践教学能力的探讨

3.1建立临床医学专业预防医学实践教学基地临床医学专业由于对预防医学教学重视程度不够，其实践教学基地以临床教学医院为主，很少考虑到建立预防医学实践教学基地，这种现象对培养临床医学生预防医学实践能力极其不利，因此建立稳定、长期合作的临床医学专业预防医学实践教学基地，是提高临床医学生预防医学实践能力的前提。临床医学专业预防医学实践教学基地，不仅要包含各级疾病预防控制中心、卫生监督局等预防医学专门机构，而且还应包含社区卫生服务中心（站）等基层卫生服务机构。这样，一方面能提高临床医学生预防医学专门实践能力；另一方面，通过接触基层卫生机构，更早的了解社区居民的卫生服务需求，全面提高预防医学实践能力。3.2建立一支“双师型”教师队伍预防医学是一门实践性很强的学科，必须具备一支理论知识扎实、实践能力和经验较强的教师队伍作保证。只有这样，临床医学生在预防医学实践过程中，才能得到良好的指导，才能提高预防医学实践的质量。除此之外，临床医学生的预防医学实践教学，还应聘请一部分实践基地的兼职教师帮助指导。兼职教师一方面对预防医学日常实践工作更为熟悉，另一方面，临床医学生在预防医学实践过程中和他们接触更为频繁，可以随时解决临床医学生在实践过程中遇到的困难和问题。3.3调动临床医学生主动参与预防医学实践的热情由于受传统观念影响，大多临床医学生不愿意和主动参与预防医学实践活动，他们认为预防医学实践活动与今后的工作关系不大。由于缺乏主动参与的兴趣，临床医学生对预防医学实践活动往往采取应付的态度，使实践活动流于形式，缺乏质量。因而调动临床医学生主动参与预防医学实践活动的热情显得尤为重要。我们认为，一方面教师要通过教育使临床医学生认识到，由于人群卫生服务需求的变化，未来的医生不仅是疾病的诊断与治疗者，而且是集预防、保健和康复多方面专业知识的复合型人才，只有这样，才能适应医疗卫生发展的社会需求。另一方面，在预防医学实践活动中，不断创新和改革预防医学实践内容、实践方式等，使之尽量符合临床医学生的特点。3.4参与预防医学实践工作，提高疾病预防控制的能力与知识临床医学生在预防医学实践教学基地，可以参与居民健康体检，社区卫生宣传和计划免疫等各种具体实践工作[4]。通过参与日常实践活动，临床医学生不仅提高了疾病预防控制的能力与知识；更重要的是较早的了解社会，接触居民，了解社会人群的卫生服务需求，增强日后学习的针对性、主动性和适应性；此外，临床医学生较早的接触社会人群，对培养临床医学生的爱心、奉献精神、提高医德水平也有帮助。3.5开展专题调查，提高临床医学生的医学科研能力科研活动是一项智力和实践活动的综合体现，作为学生，一般而言，大多具有参与科研活动的热情与兴趣。临床医学专业课程设置中，很多院校主要是以提高临床知识和技能的课程为主，与临床科研相关的课程如流行病学、医学统计学等教学时数较少，临床医学生较少接受临床科研思维和科研方法的训练。预防医学实践活动，是提高临床医学生科研水平非常好的途径，在预防医学实践活动中，设置专题调查内容如健康普查、疾病筛查、卫生学调查等专项调查活动，让临床医学生熟悉入户调查、现场调查和问卷调查等医学科研的基本调查方法，进行项目设计、资料收集、资料整理、资料处理和论文撰写等科学研究的基本程序，对于提高临床医学生预防医学实践能力意义重大。

预防医学的认识和体会篇3

1资料与方法

1·1调查方法与调查对象:采用专题小组访谈、重要知情人访谈等定性研究技术进行调查。专题小组访谈对象为来自北京同仁医院的2000级临床医学本科生12人,其中女7名,男5名。这些学生均来自预防医学教学改革试验班的学生,在到社区见习之前,均接受过预防医学的理论学习。重要知情人访谈对象是来自预防医学教学基地的全科医生7人。

1·2调查内容:(1)临床医学本科生安排社区见习的必要性;(2)社区见习的学时安排的适宜性;(3)社区见习所取得的效果;(4)在经历社区见习后,认为社区见习应加强的内容;(5)社区见习存在的问题与不足等。

2结果

2·1社区见习的必要性及其效果:参与访谈的12名学生均认为安排社区见习很有必要,认识到了学习预防医学方面知识的重要性。在访谈中,有学生认为,社区见习使他们有了对临床预防服务的感性认识,并认识到要做一名负责任的好医生,必须设身处地的为病人着想,除了对疾病的治疗外,掌握预防的关键环节和技术是必不可少的;通过走进社区,对社区居民患病状况和社区疾病谱的了解,增强了他们对预防观、群体观以及环境与健康关系的理解,表示将来无论是在专科医院里还是在社区诊所工作,掌握个体化病人周围人群的健康问题特点十分必要,而不仅仅是治疗眼前就诊的病人;通过社区见习不仅看到了社区医生为病人个体和人群提供预防服务的内容和方法,同时,也增强了医学生的职业责任感,促进了从医学生到医生角色的转变;社区慢性病管理的见习内容,极大地提高了学生对其目前所学的内科学知识的兴趣,并激发了部分学生对个体化健康教育方法和效果评价的研究兴趣。参加访谈的12名学生均表示愿意接受预防医学教育;在社区见习过程中,学生们有机会与诊所里的病人进行交流,体察到在社区特定环境中的医患关系模式,尝试与病人交流的技巧,并感到在社区诊所与病人交流时不像在医院的专科诊室里那样紧张。重要知情人访谈的结果发现:学生进行以全科医学教学基地为依托的预防医学见习,提高了基地全科医生临床预防意识,促进了基地教师预防医学理论和技术水平的提高;有的全科医生表明,虽然带教的时间只是8学时,但带教准备时间超过了带教学时的3倍,在带教之前复习了社区里现有文献并查找新的文献,系统复习了教科书,找出符合临床医学本科学生适宜的带教内容。教师在社区带教,促进了自己教学水平和业务工作水平的提高。社区带教也检验了理论课教授的质量与存在的不足,丰富了教学经验。

2·2社区见习的时机及学时安排的适宜性:参与调查的学生均认为安排8学时的社区见习学时较少,应增加学时,并适当缩减理论学时。有2位学生提出社区见习应占总学时的2/3,还有2位学生认为社区见习学时应为总学时的1/10,但更多的意见集中在占总学时的1/5~1/4。学生们提出愿意到社区里提供预防医学服务或设计实施科研课题。由于临床医学专业的学生毕业后均直接接触病人,他们希望通过预防医学的社区见习,培养自己的宏观和整体思维,掌握临床个体化以及社区人群整体的预防知识和技能。带教老师认为如果想掌握基本的预防医学知识和临床预防的技术,应在社区见习1·0~1·5个月。

大部分被访者认为社区见习最好安排在临床实习阶段,作为临床轮转的内容的一部分,可以利用整块的时间学习预防医学的实用技术。也有少部分学生认为应安排在基础阶段,每个学期都安排相应的见习内容,循序渐进,逐步深入。

2·3社区见习内容需要进一步完善:为了解学生对社区见习内容的意向,本次研究中,先请参加专题小组访谈的12位成员各自独立地列出他们希望在见习中学习的内容,共11个。

然后,小组成员根据此内容与未来临床工作的关系和重要性等,每人从中选择5个自己认为最重要的问题,并按照重要性的大小顺序,分别给予5、4、3、2、1计分,5分表示最重要(见表1)。

2·4学生对社区带教师资整体带教水平表示满意,带教技能仍需提高。在本次社区见习中,我们安排了富有社区工作经验、中级以上职称的社区卫生服务站的站长作为社区带教老师。结果发现:学生对教师整体的带教水平较为满意,但认为社区带教师资仍应提高带教技能,并要求教师应具备一定的学术水平和课题研究经历,认为社区带教师资的职称应为中级以上。

2·5社区教学中存在的问题与不足:就预防医学课程本身改革来讲,我们改革的力度应加大,应使学生有更多的机会自己设计预防医学研究课题。目前的社区教学中安排学生深入现场调查的机会较少,见习中用到的数据/资料多为二手资料等,除了受学校整体课程结构(学时)的影响外,也受到了教学基地具体的教学环境、规模、带教师资能力等多方面的影响。但研究给了我们更多的改进启示:推进学校整体的改革,才能使预防医学教学的各环节改革顺利进行。

3讨论

3·1针对临床医学本科生的专业特点,组织以社区为基础的预防医学见习是非常必要的,它不仅有助于学生深入了解临床预防服务的意义和价值,亦有助于其复习、掌握和应用筛检、预防接种、各种咨询及健康教育的方法和技能;另外,慢性病的预防和控制,激发了学生对临床内科理论知识学习的兴趣。因此以临床预防为核心的预防医学社区见习,不仅可以巩固预防医学知识和观念,而且还可以成为临床医学与预防医学联系的桥梁。

3·2教学基地的建设和师资的团队合作需要进一步加强。本次社区见习是以全科医学教学基地为依托而组织的预防医学实习。经过多年建设的全科医学教学基地,积累了丰富的教学资源和经验,临床预防的理念和技术在教学基地师资中具有较为扎实的基础,但同时我们发现,社区里带教的全科医生虽在其训练中接受过临床预防知识和技能的培训,临床预防在日常诊疗工作中也是其基本的服务内容之一,然而,他们所接受的培训缺乏系统性,在带教过程中把知识融会贯通的能力欠佳。同时,研究显示:学生希望带教师资具备科学研究的经历,但就目前情况看,大多数全科医生还不能独立地设计研究项目计划,这与学生的期望还有一定的差距。因此,社区教学基地的建设包括师资队伍的建设还需要完善。在目前条件下,只有组建多学科的教学团队,发挥优势互补,才能满足学生对社区见习的期望。本次研究中教师队伍由大学全科医学教研室的教师、预防医学教研室的教师、富有经验的全科医生3部分组成,以团队形式进行带教弥补了师资本身存在的不足。

预防医学的认识和体会篇4

云南省红河州蒙自市疾病预防控制中心办公室，云南蒙自 661199

[摘要] 随着我国特色社会主义社会建设的不断发展，人们的生活水平有了质的飞越，同时人们对自身健康问题越来越重视。特别是近年来公共卫生事件不断，如非典、艾滋病、禽流感、HIV等，公共卫生问题逐渐深入到国家政治、经济、社会建设发展中。预防医学作为从医学科学体系中分化出来的一部分，主要是研究病害的预防和控制，与健康相关的生产环境及生活条件的改善的科学。公共卫生与预防医学虽然出发点不同，但两者目的相同—为人们健康服务。本文就此重点探讨公共卫生与中小学预防医学的关系。

[

关键词 ] 公共卫生；预防医学；中小学；关系

[中图分类号] R197[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b ）-0040-02

社会的发展和进步一方面极大地改善了人们群众的生活水平，提高其健康意识，另一方面由于社会环境复杂等，造成如非典、艾滋病、乙肝感染等一系列公共卫生疾病的爆发，严重危害社会人群身体健康或生命。预防医学作为一门专业科学，主要研究方向为疾病的预防和消灭，人们生活环境的改善和创造，主要目的是预防疾病，保证人们身体健康[1]。公共卫生和预防医学是两个不同的概念，两者有明显的区别，但也有相通之处。随着社会的不断发展，公共卫生与预防医学的概念逐渐被混淆或模糊，给人才培养带来困扰。本文就此对公共卫生与预防医学的关系展开详细的讨论。

1 公共卫生与预防医学的概念探析

1.1 公共卫生概念的来源和发展

C.E.A.Winslow（美国耶鲁大学公共卫生学教授）在1920年给公共卫生下了一个定义：公共卫生是有计划、有组织的对环境卫生进行改善、控制传染疾病，并进行健康教育，构建社会体制，保证社区人们身体健康的科学和艺术。该定义是对美国公共卫生相关活动和做法的高度总结，被世界卫生组织一直沿用至今。Baker,E.L等人认为公共卫生是科学、价值观及技术的集合体，主要目的是有组织的促进人群健康。公共卫生体系包含专业理论知识、技术、公共政策、专业团队等众多要素，对从业人员专业素质提出高要求[2]。

随着时代的进步，公共卫生的概念和内容不断扩充，主要学科包括环境健康学和环境卫生、流行病学、卫生毒理学、社会与健康行为科学等诸多内容，它主要是从社会人群健康角度出发，从业者除了医生外，还有卫生检验学家、健康教育人员、护士等人员。

1.2预防医学概念的发展

预防医学是医学的一个重要分支，主要是利用医学工作来预防和控制疾病，为公共卫生服务。它对从业人员的要求很高，通常情况下入学资格为本科学历，包括环境卫生学、生物统计学、临床医学及项目管理等专业知识，其中，项目管理主要包括卫生项目技术、组织、协调、预算及评估等内容。同时对社会生产环境、生活条件中影响健康的因素熟悉掌握，并可以在临床医学中运用一级、二级、三级预防理论知识与方法。由此可见预防医学包含公共卫生知识和医学两大类科学，其从事人员一定是医生。

2 公共卫生与中小学预防医学关系研究

从第一部分中公共卫生与预防医学的概念发展可知，公共卫生是一个内容丰富，涉及知识多且广泛的科学，在社会、公共政策、政治、经济等方方面面有所提及。预防医学既包含公共卫生的一部分，也包含医学的一部分，是公共卫生和医学的结合部分，是连接公共卫生和医学的重要桥梁。

2.1预防医学包含公共卫生部分内容

美国医学研究所及美国卫生公共服务部认为公共卫生服务的基本内容有以下几点：①利用现代环境监测技术以及其他相关技术找出影响身体健康的环境因素，同时对人群健康状况进行全面的分析和了解。②采取问卷调查、实地考察等方式了解社区中的健康问题及相应的原因。③利用电视、广播、网络等媒体加强健康知识宣传，增强人们健康意识及应对能力，并充分利用健康教育组织、疾病控制中心等合作团队找出解决问题的办法。④鼓励社区或个人制定健康规划，并对实施结果进行评价分析，提高计划的科学性、合理性。⑤制定并执行健康和卫生安全相关的法律法规。⑥构建一支专业的公共卫生服务团队，并鼓励创新，提出不同解决健康问题的方法和思路[3]。预防医学的主要模式是“环境-人群-健康”，其研究对象是人群，主要思想是预防疾病，方法是充分利用现代医学知识、技术和方法。由此可见预防医学包含公共卫生部分内容，两者的服务对象均为人群，主要目的是维护人群身体健康[3]。

2.2预防医学是有效预防和解决公共卫生中突发事件的重要手段

我国人口基数大，且大多数人口为农村人，公共卫生事业建设和发展存在一些问题，如很多农村地区公共卫生体系尚未建立，相关政策不是很全面等等。特别是重大传染疾病（乙肝、艾滋病、流感等）的侵扰，严重威胁人群身体健康。随着我国工业化的进一步发展，环境污染问题日益严重，使得癌症、心脑血管疾病等疾病呈现上升趋势，给人们生活带来不便，严重时致人死亡。同时我国公共卫生应急机制尚处于探索和完善阶段，不能及时的对公共卫生事件做出有效处理。而预防医学是围绕“环境、健康、人群”对社会生产生活环境进行改善和创造的一系列活动，并对各种疾病制定针对性的预防措施，从而有效防范和控制疾病。由此可见预防医学是公共卫生事业建设的延伸和补充，充分利用医学知识预防和解决公共卫生中的一些疾病。

2.3 公共卫生和预防医学在中小学生生活习性及健康中的作用

公共卫生包括居民健康档案构建、健康教育知识宣传及教育、儿童疫苗接种、高血压疾病指导等内容。针对中小学生来说，由于生活条件相对优越，深受父母的疼爱，不爱运动，易养成暴饮暴食的坏习惯，出现肥胖、营养不良等现象，不利于中小学生的身体健康。加上中小学生年龄小，尚未形成明确的健康意识，当下普遍存在身体亚健康问题。相关文献表明，中小学校突发公共卫生事件发生的主要原因有以下几点：①认识不足，意识不强。中小学校相关领导对公共卫生突发事件认识不足，没有认识到其重要性，很多医疗、教学等设备落后且不符合卫生防病要求，特别是农村地区中小学，公共基础设施差，教室、宿舍、食堂等拥挤，饮食质量时常得不到保证。②中小学校内公共卫生救治体系有缺陷。当下很多中小学保健室工作人员大多是护士，专业性不强，难以处理紧急事件。③学校对食品卫生管理不当。国家虽然颁布了很多关于学校食堂、学生用餐等法律法规，但实际执行不到位。学校周围有很多小摊，卫生质量难以保障，时常出现食物中毒事故。④中小学生生活卫生习惯差，且疾病防范意识差低[4]。

为此，中小学领导要重视公共卫生突发事件，加强学校公共卫生基础设施建设，改善中小学生生活环境，如教室内经常通风，保持空气清新，指导或帮助中小学生养成良好的生活习惯，如勤洗手、勤换衣等，注意个人卫生。此外，要提高学校内保健室专业水平，以便及时的对学生情况作出处理。严格执行国家关于卫生食品安全相关法律法规，提高中小学生饮食安全。

3 讨论

公共卫生与预防医学是两个不同的概念，但两者之间有一定的联系：两者目标一致，即促进人群身体健康。现代文明的进步和人们健康意识的提升，给公共卫生事业发展带来挑战和机遇。预防医学作为医学科学体系的一个重要分支，服务对象包括群体和个体，但偏重于个体。一方面要进一步加强公共卫生事业建设，利用网络、手机、电视等舆论工具加强健康教育及公共卫生相关知识宣传，如肺结核、艾滋病、乙肝等传染疾病的预防、监控及医治；食品、药品、公共环境卫生等规章制度的宣传、执行，等等。另一方面要进一步研究预防医学科学，加强环境与人群健康间的研究，改善和创造有利健康的生活环境，促进人群健康发展。同时要不断加强公共卫生从业人员和预防医学从业人员专业素质培训，特别是预防医学人员，提高其相应的功能能力和专业水平。此外，要把公共卫生与预防医学有效结合起来，以预防医学为理论指导，公共卫生在预防医学的基础上深入社会实践，反过来是预防医学的实现形式[5]。

4 结语

公共卫生与预防医学目标一致，但概念、本质、角度有很大的区别。公共卫生现属于社会医学范畴，而预防医学本质上还是属于医学范畴。

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参考文献]

[1]吐尔洪·尼牙孜.浅析公共卫生与预防医学的关系[J].北方药学，2013（7）：102-103.

[2]James W,Holsinger Jr著.赵莉，李蕊，马骁译.公共卫生与预防医学概念辨析[J].现代预防医学，2011（15）：3005-3006.

[3]张连生,常微.预防医学生突发公共卫生事件教学需求和效果评价[J].中华疾病控制杂志，2009（2）：200-202.

[4]夏中法，徐勇.中小学校突发公共卫生事件的防范和应急处理[J].江苏预防医学，2010（1）：54-56.

[5]黄静，梁建华，王斌，等.恩施市258所中小学和幼儿园突发公共卫生事件风险隐患调查结果分析[J].公共卫生与预防医学，2011（6）：76-78.

预防医学的认识和体会篇5

【关键词】 高职护生;预防医学;工学结合;实践教学

随着我国医疗卫生体制的改革和新型卫生服务体系的建立，社区卫生服务得到了迅速发展，社区卫生服务对高职护生的需求量显著增加，培养面向基层、面向社区、面向农村的高素质技能型护理专业人才成为各类医药高职院校人才培养的方向。预防医学是培养医学生(护生)具备医疗(护理)、预防、保健、康复、健康教育与健康促进等综合素质所不可缺少的重要课程[1]。本文开展了工学结合模式下高职护生预防医学社区实践能力的调查，了解高职护生社区群体预防和个体预防的知识和技能现状，为预防医学教学改革提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 从我院护理专业社区实践站点以单纯随机抽样的形式，随机抽取43家社区卫生服务中心(站)，对其实践指导教师开展了高职护生预防医学社区实践能力调查。

1.2 调查方法 本次调查以问卷的形式开展，自行设计“高职护生预防医学社区实践能力调查表”，其内容可概括为3个方面，包括：(1)社区卫生服务中预防保健服务的重要性;(2)预防医学社区实践能力的需求;(3)高职护生预防医学社区实践能力现状的评价。

1.3 统计学方法 采用excel软件，将计数资料量化，将很重要(很好)、比较重要(较好)、一般、不太重要(较差)、不重要(差)分别赋分5、4、3、2、1，计算均值，进行统计描述。

2 结 果

2.1 调查问卷回收率 共发放问卷120份，回收问卷112份，回收率为93.33%，其中有效问卷112份，有效率100.00%。

2.2 调查项目与结果 本次调查项目与结果见表1、表2。表1 高职护生预防医学社区实践能力的需求[(n)%]表2 高职护生预防医学社区实践能力的现状

3 讨 论

3.1 社区卫生服务中预防保健服务的重要性和预防医学实践能力的需求 社区卫生服务工作中预防保健服务工作重要性介于很重要和比较重要之间，说明社区卫生服务的迅速发展使社区卫生服务工作中预防保健服务工作占据了越来越重要的地位。本调查显示在社区实践中对高职护生健康教育、健康体检和危险因素干预指导的能力需求均介于很重要和比较重要之间，说明社区卫生服务在不涉及用药及其他治疗的情况下，主要内容是向慢性病病人发放各种宣传材料，组织慢性病病人参加预防、保健、自我护理等知识技能讲座;为病人监测血糖、血压、腹围、体重;对饮食、情绪等高危因素进行干预指导等，预防并发症发生，控制慢性病发展，教会病人带病生活。同时，社区居民的健康体检与个人和家庭健康档案建立已成为各社区卫生服务中心的重要任务之一[2]，这就要求社区护理工作人员也必须具备一定的数据统计录入能力和社区健康调查能力。

3.2 高职护生预防医学社区实践能力的现状及分析 本次调查发现，在基本素质中社区预防工作服务态度和主动学习能力，趋于一般，反应出学生预防为主的意识不强和对社区卫生服务工作的认识不到位，应变沟通技巧也有待加强;在社区预防医学服务能力中健康教育、健康体检和危险因素干预指导能力介于一般和较好之间，进行数据统计录入的能力和社区调查能力，介于较差和一般之间，反映出学院高职护生预防医学社区实践能力与社区卫生服务要求尚有一定的差距。原因分析：在传统医学的教育影响下，预防医学在护理专业教学中未能得到应有的重视，护理专业教育着眼点常放在疾病的诊治和护理上，相对轻视预防医学教学，忽视了现代社区卫生服务的迅速发展对预防保健能力的需求。而高职护理专业预防医学教学内容依旧未能脱离 “三大卫生”(环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生)和流行病学、统计学方法、群体健康及其影响因素的本科预防医学专业课程瘦身压缩版[3]，与社区卫生服务实际工作需求差距较大，教学形式重理论轻实践。在这样的教育模式下，高职护生形成了重临床、轻预防的思想，认为将来主要从事临床护理工作，预防医学与其今后工作联系不大，对预防医学缺乏足够的认识和积极的态度，导致有效开展健康教育能力和家庭、社区卫生保健服务能力薄弱。

4 对 策

4.1 树立高职护生预防为主的意识，将预防为主的思想贯穿于高职护理教育始终 现代医学模式下，“预防为主、防治结合”已经成为医学发展的必然趋势，进入21 世纪，卫生服务将属于卫生保健型体制，突出预防为主和群众性的自我保健。在这种形势下，我国护士的职责扩大为“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”;护理工作范围从个体扩大到社区人群，从临床治疗扩大到预防、康复和保健，护士将在社区卫生服务工作中承担更多更重要的任务。社区中护理人员的工作对象是社区的基层居民，既有病患者也有健康人，以慢性病、常见病的预防保健为主，工作目的是为了维持群体的最佳健康水平。在护理专业教学中加强预防观念的教育，认识到预防在卫生服务工作中的重要性，使学生在“预防为主”的思想指导下，主动学习促进健康，预防疾病的相关知识、技能，增加学生识别、评价和控制各种不良因素对人群健康影响的思维方式和工作能力，从而在预防医学社区实践中有效地发挥作用，并为将来的社区卫生服务工作打下坚实的基础。

4.2 基于“项目引领、任务驱动”的教学模式，进行预防医学教材及教学内容的改革 目前预防医学教材主要以本科预防医学专业课程瘦身压缩版，教学内容侧重于理论知识介绍，社区保健服务的实用技能教学薄弱，迄今尚无为高职护理专业教育量身定制的，众口皆碑的预防医学教材。对社区卫生服务工作进行调研，将社区卫生服务所需的知识技能进入教材和课堂，开发基于“项目引领、任务驱动”的高职护理预防医学课程配套教材，注重教学内容与社区卫生服务工作任务的针对性和实用性是高职护理专业预防医学课改的方向。具体而言，教材中应当增强诸如预防接种、妇幼系统保健、社区健康教育、社区保健服务等立足社区卫生服务工作的教学内容;在统计和流行病学的教学内容方面，适当降低理论要求，加强其与社区居民的健康体检、个人和家庭健康档案建立等主要工作任务相结合的内容;适当缩减“三大卫生”与社区卫生服务工作任务无关的教学内容等，从而使预防医学教材及教学内容充分体现高职护理教学特色，促进学生预防医学社区实践能力的提高。

4.3 工学结合，院校交融，构建预防医学社区实践体系 基于工作过程的实践训练是提高学生社区预防服务职业能力的关键所在。因此，联合社区卫生服务站，采取“引进来、走出去”的模式开展预防医学社区实践教学。“引进来”：引入行业专家进课堂，与行业专家共同开发预防医学校内实践项目，如儿童体格测量、妇女保健、家庭访视、预防接种等;与社区卫生服务站合作，拍摄如计划免疫、妇幼保健、公共卫生监督等教育视频，通过观看视频教学，增加了学生“实地”见习的机会;借助社区案例，将统计学和流行病学的教学与社区卫生服务具体工作相结合，运用案例引入式教学，采取案例讨论和计算评价方法，使统计学和流行病学相对枯燥无味，抽象难懂教学内容具体化，形象化，达到理论与实践的完美结合。“走出去”：与社区卫生服务站共同设计阶梯式的实践教学体系，增加护生课间见习和社区见习的机会，让护生参与到真实的社区服务工作，有助于学生加深对预防医学重要性的认识和提高学习兴趣;整合校内资源，将校内医务室改造成校内社区卫生服务中心，在此基础上，根据高职护生自身的专业特点和优势开展第二课堂活动，支持学生在校园内参与健康调查，健康体检，开展健康宣教等活动，并将此类活动辐射到周边地区的托幼机构、小学、老人院等进行社会实践，使护生在学习和实践过程中充分体会到学以致用的乐趣，增强护生的维护健康、促进健康、预防疾病的社会责任感和使命感。预防医学社区实践教学场所的扩大，实践教学方式的多样化，也符合了现代高职护理教育的理念。

总之，社区护士在社区卫生服务中肩负着重要的社会使命，预防医学的专业教师在教学中要重视教育教学方法，积极开展实践教学的改革创新，将高职护生预防医学社区实践能力的培养贯穿于预防医学教学过程的始终，以培养出适应和满足社区卫生服务发展需求，具有群体预防和个体预防知识与技能的社区护理工作者。

参考文献

[1]　由 娟.临床医学专业《预防医学》实践教学法的比较研究[J].基层医学论坛，2008，17(12)：955-956.

[2] 潘雪凤，刘定一.社区健康档案管理存在的问题与对策[J].中国全科医学，2005，8(15)：1293-1294.

预防医学的认识和体会篇6

一.在发现本场第一例甲型H1N1流感病例之后我院立即行动，启动甲型H1N1流感防控预案,做好防控工作.

二.提高认识健全组织.

根据农场党委甲型H1N1流感防控工作会议精神我院领导迅速召开全员及基层医务人员工作会议.成立了甲型H1N1流感防控领导小组及村卫生室疫情联络员.采取以加强疫情监测、重症病例发现和转诊、减少人员聚集和流动为主导的综合性防控措施。在场散发病例防控措施的基础上，重点做好以下工作。布置启动甲型H1N1流感防控预案的相关工作.

三.设立发热门诊，强化预检分诊制度。

认真贯彻《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，设立发热门诊，做好门（急）诊病人的预检分诊工作，加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测。预检分诊工作实行首诊负责制，有丰富临床经验的、经过传染病知识培训的医师担任预检分诊工作。医生在接诊病人过程中，除询问病史、症状和进行相关检查外，还特别注意询问与疾病有关的流行病学资料，防止甲型H1N1流感流感病例的漏诊、误诊，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。同时按要求做好

个人防护及必要的消毒隔离。

四．加强人员培训

进行全员甲型H1N1流感防控知识培训,使临床一线人员掌握甲型H1N1流感的诊断标准及救治原则,及时治疗,减少并发症,降低死亡率.提高临床医生传染病商情报告意识,杜绝迟报瞒报、漏报现象。加强重点部门、重点环节重点人员的诊断治疗消毒隔离和个人防护等相关知识的培训，切实增强医务人员甲型H1N1流感防控意识。

五．加强宣传

充分利用各种形式积极宣传甲型H1N1流感的防控知识，在卫生院设立咨询台接受群众咨询，在农场、卫生院和各村卫生室粘贴宣传画，发放宣传单，通过宣传增强了群众自我防护意识，消除广大人民群众对甲型H1N1流感的恐惧感，维护了社会稳定。

五．抓好落实、控制疫情

1.疫情的监测和报告：农场医院、村卫生室、个体诊所等医疗机构、医务人员按照卫生部下发的甲型H1N1流感监测方案要求，发现流感样病例后，立即向场卫生院或防保科报告。场卫生院或防保科接到报告后立即组织医生会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向场政府和县级卫生行政部门报告，以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，对于流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例立即向场政府和县级卫生行政部门报告。

2.病例救治：对于高危的病人，采取紧急的救护措施。做好重症病例早期发现和及时转诊的准备工作。

3.密切接触者管理：对病例的密切接触者采取居家医学观察，我院、防保科和村卫生室组织医务人员做好医学随访和体温测量。自10月20日**小学的**被确定为临床病例后，我院抽调专人到**小学，中学早晚两次进行体温监测，对出现的疑似症状坚持先隔离再确认的原则及时上报县疾控中心，由专家组进行诊断治疗。

4.在上级卫生部门的指导下，我院和村卫生室医务人员，以及负责卫生防疫工作的人员积极参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训。

5.我院、防保科指导本场内中小学、托幼机构等单位加强疫情监测和晨午检工作，对其他集体单位加强疫情监测工作。

6.我院组织开展多种形式的健康宣传教育活动，提高当地群众对流感防治的正确认识和自我防护能力。

六．积极发挥本院的专业能力，协助相关部门搞好甲型H1N1流感的防治工作。

根据我院的实际情况做好医疗救治应急工作所需设施、药品器械、防护用具等物资的储备工作。在第一时间将药品送到发病的单位。共发放连花清瘟胶囊517盒，消毒液20箱、隔离衣11套、体温计100支，为疫情防控奠定了坚实的基础。并对以上药品的使用进行了有效的追踪和指导。

七．控制医院感染，加强保护措施

严格执行传染病管理的规定，做好传染病报告和发热病人的监测，作到早发现、早报告、消毒、医疗废物的处理和医务人员的自我防护。根据流感病毒的传播途径，认真落实各项预防措施加强门诊病人管理，认真落实各项预防措施。

八、做好甲型H1N1流感疫苗预防接种工作

预防医学的认识和体会篇7

【关键词】医院感染；　预防；　监控；　制度

【中图分类号】R827.11【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0108-02

医院感染的预防与控制是保证医疗安全和医疗质量的重要内容，涉及医院管理的诸多方面，关系到医务人员的职业健康，落实好预防措施始终贯穿于医疗、护理的全过程，能最大限度地降低医院感染发生，因此加强医院感染管理，切实做好医院感染控制工作，对提高医务人员的自我保护意识，保证患者的安全，提高临床疗效有重要作用。那么，如何做好医院感染的预防与监控呢？笔者认为可以从以下几个方面着手：

1强化医院护理部在感染预防与监控中的组织作用

预防和控制医院感染正日益受到各级卫生行政部门和医院的高度重视，是医疗护理质量的综合体现。护士在医院内感染的预防和控制中扮演着重要的角色。WHO提出有效控制医院内感染的关键措施：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素。这些措施跟护理工作密切相关。贯穿护理工作全过程。护理部负责制订消毒隔离制度及无菌操作等护理质量检查标准在执行消毒隔离和无菌技术操作的质量控制中有着重要地位。

1.1护理工作在预防感染中的重要性：　护理人员因职业的特点与患者及其家属及其他医务人员接触最频繁，护理贯穿于患者从入院到出院的全过程。如稍有疏忽，有可能造成医院感染的发生甚至暴发流行。因此要使护理人员充分认识到医院感染与护理工作息息相关。

1.2加强教育培训，提高医院感染意识：　提高认识，护理部必须从教育入手，对各级人员进行不同内容的消毒，隔离技术培训，使全体护理人员都了解预防医院感染的重大意义，具体要求和实施方法，使预防感染的各项计划和措施真正落实在各项技术操作中。

1.3加强培训：　加强教育提高全体人员的理论技术水平，增强预防和控制院内感染的自觉性，在各个环节上把好关，护士长作为每个护理单元的带头人是落实消毒隔离制度，减少医院感染的关键人物，组织重点科室、各护理单元护士长参加医院感染培训班，学习预防医院感染先进经验和好的方法，改进不足之处，对各级护理人员，要求严格执行消毒隔离制度，还必须加强个人卫生的管理，如保护工作服、工作帽、口罩等清洁和合理使用。

1.4健全规章制度，确定监控目标，措施落实是感染控制的根本：　与预防医院内感染有关的护理制度主要有：清洁卫生制度、消毒隔离制度、探视管理制度、陪护管理制度、治疗室管理制度、换药室管理制度、病区管理制度等。这些科学的规章制度是各项工作的准则和检查评价的依据。

确定监控目标：将医院感染目标与护理质量控制相应项目融为一体，利用护理管理优势，主攻"院感监控"难点，在护理工作质量检查的同时。有计划地检查"院感"措施的落实情况，制定"院感控制"的质量标准和奖惩措施，使质、控评分与科、室奖金挂钩。

2有效的医院感染预防与控制的策略

2.1加强感染的预防与控制的策略工作的组织领导

2.1.1健全医院和科室医院感染管理组织，加大管理力度。成立医院感染办公室，由一名院长、主要部门科主任、护士长组成医院感染管理委员会。为了加强医院感染预防与控制工作，明确委员会管理办公室职责，我科采取定期与随机相结合方式对全院感染工作进行督导检查，发现问题及时采取措施，遇到问题及时提交医院感染管理委员会讨论，解决的问题形成决议后执行。

2.1.2提高认识加强基本功训练，医院感染管理办公室工作人员的长期不懈努力，修订完善了预防控制医院感染管理的规章制度，医护人员职业防护的预防和健康教育制度。

2.1.3多层次组织医护人员不断学习，医院感染管理办公室随机督查。督导落实措施流程。定期对重点科室进行监测，严格实施，发现问题及时整改。科室配备感染控制监控员。充分履行职责，发挥作用，每月科室结合临床实际学习预防感染知识，发生感染后在及时阻断传染源的同时，召开科、室、院的感染监控小组会详细查明原因，总结经验的基础上讨论制定落实整改措施，使院内感染发生控制在较低的水平。

2.2加强医院全员在感染预防与控制方面的教育

2.2.1普及"院感"知识，不断更新观念，医院工作人员由于分工不同，知识层次不同，对防止医院感染的重要性认识程度差异较大，为了最大限度降低医院感染和最大限度保护医护人员和患者的安全，根据不同岗位的医务工作人员采取举办讲座、参加学习班、学术交流等多种形式进行新知识、新概念以及与院内感染相关的法律、法规再学习，通过不断学习使全体医务人员掌握院内感染知识，增强预防与控制感染的自觉性，提高对医院感染预防为主的重要性和必要性的认识程度。特别对新分配的职工，为履行好自己的职责，把预防医院感染相关法规知识，制度的培训列为岗前常规教育，长抓不懈。

2.2.2　医院感染管理办公室专职人员及科室负责人必须经常强化医护人员的医院感染知识，随机深入科室现场督导，掌握科室结合实际学习医院感染知识、了解相关制度的落实、实地查看规范执行无菌操作技术等现状，让医务人员从被动的执行工作制度、工作流程，变为主动地执行工作制度及工作流程。科、室、院的感监控小组要经常进行现场督促、检查和指导。

预防医学的认识和体会篇8

【关键词】 预防医学 专业人才 改革 临床专业

三级预防保健网是以县级综合性医院为龙头，以卫生院为枢纽，以村卫生室为网底，结合实施医疗、预防及保健等各项卫生工作措施，配套齐全、功能完备、运转协调的农村医疗卫生服务体系[1]，是我国卫生政策的主要内容，是预防保健工作的关键，是落实各项预防保健措施的组织保障[2]。以居民的健康需求为依据，结合社会经济发展水平，通过充实人员，健全政策，提高服务水平等方式不断加强完善三级预防保健网建设，是医疗卫生体制改革的重点任务，是促进城乡居民逐步享有均等化公共卫生服务的保障[3]。针对我国医疗卫生服务的发展需求，我校有针对性地开展了临床专业的预防医学教学，使临床专业的学生既能掌握提供医疗服务的基本技能，又懂得如何开展临床预防医学。我校针对临床专业医学生开设的预防医学教学具有以下特色：

首先，通过非授课教师出题的方式避免知识点学习盲区。我校临床医学专业分为临床医学本科班、临床医学（生殖方向）本科班、临床医学（妇幼保健方向）本科班，我校针对所有临床专业的学生都开设了预防医学课程，教材选择的是供临床医学使用的全国规划统编教材，教学大纲是针对临床执业医师考试要求以及临床医学生就业需求制订的。因开设期班不同，授课教师不同，授课水平以及学生接受程度会有所差异。因教师的引导作用，学生在学习知识过程中可能存在盲区或者漏学的知识点。知识的考核不是要刁难学生，而是让学生充分认识到学习过程中存在的问题，通过考核反馈学习的情况，了解还有那些知识没有掌握。为了实现均质化培养学生的目的，让所有临床专业学生都能达到培养要求，我们采取了由非授课教师出题的方式，同时对所有临床专业授课期班进行考核，在检验学生学习效果的同时监督教师的教学效果。

其次，修改考核形式以提高临床专业学生对预防医学这门课程的重视程度。预防医学这门课程是临床专业的必修课程，传统考核方式为考查，因缺少考试的督促，不能引起学生的足够重视。此外，这门课程需开设在基础医学和临床医学基本学习结束之后，即在第八学期给临床专业的学生开设预防医学，大多数学生都认为预防医学这门课程不是临床专业的专业课程，无需认真学习。而且第八学期也是临床专业学生即将面临毕业实习和考研的关键时期，学生受就业和考研的双重压力，精力和心思根本没放在预防医学这门课程的学习上，导致学习效果不理想。为了刺激学生的学习热情，提高认知程度，我校将预防医学这门课程的考核方式修改榭际钥纬蹋让临床专业的学生充分认识到掌握预防医学基本技能的重要性。临床专业学生对医疗卫生服务模式的认知发生了转变：从传统的“医-病-药（或手术）”为主的单纯治疗型服务型模式转向为“群众-预防-保健-健康促进”服务模式，从个体被动服务转向为主动服务[4]；认识到环境与健康的关系；了解到社区卫生服务的重要性及发展前景。学生的择业不再局限于大城市和大医院，许多学生认为社区医疗卫生服务体系更有发展前景。学生认知观念的转变，有利于解决毕业生就业难的问题，更有利于三级预防保健网的建设和完善。

再者，开设实验课程，从感官上加深学习印象，提高学习效果。最初制订的教学大纲中未设置实验课程，学生对比较抽象且难以理解的内容无法当堂消化，及时理解吸收，最终也无法实现灵活运用。为了提高学生对预防医学这门课程的重视程度，提升教学效果，将传统的教学内容进行了整合，同时增加了实验课程，实践课程与理论课程配套执行，使理论与实践相结合，培养学生分析问题和解决问题的能力。为了保障实验课程的教学效果，将实验课程的完成程度也算入期末考试成绩中。此外，在理论授课过程中还增加了课堂讨论环节，在课后增加了课后作业，通过学习小组讨论案例的形式，调动学生学习的积极性，加深课堂教学的印象，督促学生重视预防医学这门课程的学习。

近年来，我校加大了对临床专业预防医学教学的投入，根据学生学习情况的反馈，及时修订教学大纲，改革教学模式，积极实践，总结经验教训，强化临床专业学生掌握预防医学的技能，保障了临床专业学生的培养水平，为临床医学生就业拓宽了道路。

参 考 文 献

[1] 李士雪，刘兴柱，袁长海，等.市场经济体制下农村三级医疗预防保健网存在的问题及建议[J].中国卫生经济，1996，15（7）：15-18.

[2] 焦永明.加强农村三级预防保健网建设的几点做法[J].中国初级卫生保健，2009，23（1）：42.

[3]胡月.基本公共卫生服务均等化视角下乡镇卫生院公共卫生人力资源配置研究[D].江苏：南京医科大学，2010.