时间：2023-11-09 19:07:22
2013年4月5日，上海市疾控中心主任吴凡在当天举行的新闻会上说，目前正在救治的2例确诊病例中，有一名4岁儿童患者正在儿科医院隔离治疗，该病例是在流感哨点监测点主动搜索发现的，已在恢复期。
近期，在上海、南京、杭州等地患者和禽类身上检出了H7N9禽流感病毒。什么是H7N9？得了H7N9后会有哪些表现？作为易感人群的孩子该如何预防呢？
什么是H7N9？
H7N9是属于甲型流感病毒中的禽流感病毒。甲型流感病毒的H7病毒，通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。H7N9属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然，偶尔会有某些H7病毒（H7N2、H7N3、H7N7）感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到我国最近报告出现了这种病例。
H7N9是通常引起禽类的病毒性流行性感冒，禽类在感染后死亡率很高。目前，由于人感染病毒的暴露源尚不清楚，因此现在尚不清楚人类感染H7N9病毒的确切原因。
相关名词：流行性感冒病毒
简称流感病毒，是一种可造成人类及动物罹患流行性感冒的RNA病毒。流行性感冒病毒在免疫力较弱的老人或小孩及一些免疫失调的病人会引起较严重的症状，如肺炎或是心肺衰竭等。
H7N9会人传人吗？
现在，正在调查动物传人的可能性，以及人传人的可能性。但病毒基因分析表明，尽管病毒是由禽流感病毒演变而来，却显示出可适应在哺乳动物中生长的特性。这些适应包括与哺乳动物细胞结合的能力，以及在接近哺乳动物正常体温的温度下生长（哺乳动物的正常体温低于禽类）。
目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播，因此目前在人群中传播力不强。
禽流感是如何传播的？
禽流感病毒和其他流感病毒一样，主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。
具体地说，禽流感病毒可经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等部位，由呼吸道粘液或粪便直接接触传染或间接由污染的水及饲料等传播。有专家认为禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传播，人员的流动和车辆往是传播禽流感的重要因素。因此，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。
禽流感患者会有哪些表现？
人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热（但发热可高至41℃）、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有结膜炎、恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，通常2～7天自然痊愈。
对于年龄较大、治疗过迟、部分有基础疾病的患者的病情可迅速发展成高热不退、进行性呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克、多器官功能衰竭等多种并发症而死亡。
目前，有什么方法可以治疗？
目前，没有专门针对人类感染禽流感的特效药。在中国进行的实验室测试显示，H7N9禽流感病毒对于神经氨酸酶抑制剂 （奥司他韦和扎那米韦） 敏感。当在病程初期（48小时内）给病人使用这些药物时，这些药物对于治疗季节性流感病毒和甲型流感（H5N1）是很有用的，但是目前还没有将这些药物用在治疗H7N9禽流感病例上的经验。
接种流感疫苗，有用吗？
当年的疫苗一般是针对前一年的流行病毒株研制的，因此并没有专门针对新病毒的疫苗。但是病毒之间是存在交叉免疫力的，如果接种了流感疫苗，若感染当年的新病毒可能会产生较轻症状，因而避免产生严重症状的情况，因此会有一定的保护作用。
应该如何预防呢？
世界卫生组织（WHO）研究指出，禽流感病毒能长期存活在受感染的禽类粪便、水和纸巾中，且在低温环境中存活时间更久，22℃可生存4天，0℃以下可生存30天，在冷冻物体中更可无限期生存。但这类病毒不耐热，一般只要以56°C加热3小时、60°C加热30分钟或100°C加热1分钟均可杀灭病毒。
请大家务必做好这些：
勤洗手。
除了饭前便后要洗手外，从户外回家也要先洗手。
洗手要使用洗手液，在流水下洗30秒以上，然后冲洗，把手背、手心、指缝、手指头等都要清洗。 可参照六步洗手法哦。不要为了方便而用免洗液。
Tips：六步洗手法（配图）
避免直接接触病死禽畜类。
不要自己在家杀禽畜类，不要带孩子出入农贸市场等场所，不要在家养不明来源的禽类动物。
切勿食用未烹煮的肉类。
要将鸡肉、鸡蛋等食品清洗干净后煮熟、煮透再食用。冷冻食品
只要食物充分加热，水煮沸就可以减少被感染的概率。
减少出入公共场所。
不要带孩子去人多拥挤的地方，到公园里不要让孩子喂食、触摸禽鸟等。
消毒及室内勤通风换气。
孩子的玩具要定期消毒，每天接近中午时，可开窗换气2小时。
均衡饮食，适当运动，提高自身免疫力。
出现疑似症，戴口罩至就近的正规医院或指定医院就诊。
每天早晨送孩子入园前可以先量一下体温，若出现发热就在家休息，症状加重的话可以到就近的正规医院或指定医院就诊，并要说清之前是否有禽类接触史。
【上篇】认识H7N9
问：什么是禽流感？
答：禽流感是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。
问：什么是H7N9禽流感？
答：禽流感病毒中，H和N分别代表病毒外膜的血凝素（H）和神经氨酸酶（N），依据它们蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。
问：H7N9流感病毒与甲型H1N1流感病毒以及H5N1禽流感病毒有何不同？
答：这三种病毒都是甲型流感病毒，但是它们之间有明显不同。H7N9和H5N1都是动物流感病毒，偶尔感染人类。H1N1流感病毒则分为通常感染人类和通常感染动物两类病毒。
问：人怎样感染上H7N9禽流感？
答：部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。动物传播给人类以及人际间传播的可能性正在核实中。
问：人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长？
答：根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
问：这些禽流感对人体危害大吗？
答：既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。
【下篇】预防H7N9
问：哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感？
答：现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前l周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。如果这类人群出现发热咳嗽等症状请及时就医，并告之医生7周内活动情况。
问：得了H7N9禽流感。早期有哪些症状？
答：人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。
问：最近是不是不能吃家禽了？
答：禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月，因此五六分熟的鸡排，火锅需要谨慎食用。
问：禽类从业人员如何预防H7N9禽流感？
答：禽类从业人员预防H7N9禽流感，应注意以下几个问题：
1.在进行接触禽类的工作活动过程中，应穿着防护服、佩戴口罩和手套，做好个人防护，减少与禽类的直接接触。
2.清洁禽舍时，要严格执行清洁和消毒程序；清洁完毕后，要及时彻底地洗手和消毒；当身体接触禽类污物时，也要彻底的清洗。
3.当发现病死禽时，应及时焚毁，并通知当地动物检疫部门处理。
4.当出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，并尽快到发热门诊就医，并告之医生自身职业和发病前七天的活动。
5.保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼；
问：禽类加工人员如何预防H7N9禽流感？
答：禽类加工人员需要做到：
1.经常清洁和消毒用于家禽准备的所有工作台、设备和器具，经常洗手。
2.生熟分开。
3确保将食品烹调到适当的温度，食品中所有部位温度均达到70℃或者肉汤清澈，或者肉色不再呈粉红色。
4.当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。
问：禽类爱好者如何预防H7N9禽流感？
答：禽类爱好者在平时应注意做到：
1.加强饲养管理，提高禽体抗病力；注意鸟笼的卫生清洁；保证笼舍的通风；鸽舍、鸟笼要特别注意卫生，注重日常消毒。
2.家中饲养雀鸟，应避免它们与野禽接触。一旦接触后，要及时给鸟笼消毒，必要时还要到动物防疫部门进行防疫。
3.在养鸟或者观鸟时要尽可能避免接触禽类以及其粪便，处理它们的粪便时应戴上手套；接触它们或它们的粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。
4.观鸟过程中不捡死鸟，不吃野生禽鸟。发现病死野禽，不要接触，并报告当地动物防疫部门。
问：有无针对性药物、治疗方案或者疫苗？
答：依据国家卫生和计划生育委员会下发的方案，早期可以应用奥司他韦或扎那米韦进行抗病毒治疗。对于人感染H7N9禽流感主要是对症治疗以及抗病毒治疗，目前尚未研制出疫苗。
问：如果出现高热咳嗽的症状怎么办？
答：若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否到过禽流感疫区，是否与病禽接触等情况，并在医生指导下治疗和使用药物。
总之，应对H7N9禽流感不必惊慌，应从平时做起，养成良好的卫生习惯和饮食习惯，积极锻炼身体，增强免疫力。
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预防H7N9七点建议
针对禽流感和其他呼吸道传染病，北京市卫生局向广大市民提出七点建议：
1.注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
2.尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。
3.生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。
4.出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。
5.如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近七天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。
6.外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。
7年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。
本市防控H7N9疫情监测进展
据北京市疾控中心消息：北京市疾控中心最新监测数据显示：全市421家一级以上医院累计监测门、急诊就诊人数93709人，流感样病例的人数为1656人，流感样病例百分比为1.77%。低于去年同期水平。在流感病原学监测的351件标本中未检出人感染H7N9禽流感病毒阳性标本。2013年4月7日，我中心未接到关联性发热病例、集中发热疫情和流感样病例暴发疫情的报告。
截止2013年4月7日，对全市医疗机构报告的4例不明原因肺炎病例，进行了流行病调查和实验室检测，H7N9禽流感病毒核酸检测阴性。排除了人感染H7N9禽流感病毒的感染。
目前，各疾控部门及医疗机构正24小时密切监测相关疫情。根据监测情况，我省尚未发现人感染H7N9禽流感病例。
全省实时上报不明原因肺炎，防控应急预案已启动
为了确保有效防控流感疫情，3日上午，省卫生厅再次召开紧急会议，对防控人感染H7N9禽流感再次进行了部署。
目前我省已正式启动H7N9禽流感病毒防控应急预案，做好了各项应急措施和工作方案。根据预案要求，全省将进一步加强禽流感病毒监测、检测工作。全省各个医疗机构发现不明原因肺炎实时上报，相关部门将根据疫情形势及时采取有效措施，以切实保障公众健康。
省疾控中心突发公共卫生事件应急办公室主任师鉴在下午召开的媒体通气会上再次表示，我省自非典之后一直在对不明原因肺炎进行监测，现在要求全省发现不明原因肺炎要立即上报。而且，我省已经组建了应急队伍，28个哨点医院和12个流感网络实验室都将加强禽流感病毒监测。
新型病毒检测试剂已到位，达菲可用于早期治疗
关于H7N9禽流感病毒的情况，省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥介绍，此次流感病毒是基因重组后的新病毒，此前我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。
1996年-2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道过人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分为H7N2、H7N3、H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此次，我国共确诊的9例H7N9禽流感病例，是一种新型变异病毒。
他说，针对该病毒的新型检测试剂，已于2日到达我省，全省各个医疗机构一旦发现可疑病例，立即将采集病例标本送疾控机构流感监测网络实验室，采用新型病毒检测试剂进行筛查。
H7N9禽流感目前尚无疫苗，那么有没有药物可以对抗呢?齐顺祥在通报会上表示，根据基因序列分析显示，抗病毒药物达菲是该病毒的早期有效治疗的药物。患者一旦确诊为人感染H7N9禽流感病毒病例，可以马上使用达菲等抗病毒药物。
能不能先服用达菲来预防H7N9病毒?“在没任何发病症状情况下服药是没必要的，滥用达菲会增加流感病毒的耐药性，同时也会造成资源的浪费。”省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥表示。
公众感染病毒风险较低，不必恐慌
公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗?该如何保护自己?家养宠物是否安全?对此疑问，师鉴表示，目前看，H7N9病毒的毒力、具体感染来源等特征尚不明确，但该病仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例，也未发现确诊病例间存在流行病学关联。据此可推测，公众感染H7N9病毒的风险较低，因此不必过于恐慌。
综合专家们的建议，师鉴表示公众要保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。
对于家养宠物的安全，他提醒说，日常家养的猫、狗等宠物只要按平时习惯喂养即可，鸽子、鹦鹉等禽类则要注意尽量少放出去接触野鸟，因为春天是禽流感高发期。
进入今年4月以来，关于H7N9禽流感的字眼铺天盖地而来，从电视到网络，再到纸质报刊，各家媒体争相报道，也同时推出了各种预防手段。随着确诊的H7N9病例的数量与日俱增，再加上上海、南京等地陆续关闭活禽交易市场的事件，一时之间人心惶惶。公众难免在恐慌情绪的支使下，疏于甄别地开始使用各种看似可信的预防手段。可是，您真的了解H7N9禽流感吗？它与普通感冒或者普通流行性感冒有什么区别呢？它的临床症状表现是什么？怎样才是预防H7N9禽流感的最佳预防之道？本文为您一一道来。
感冒、流感与禽流感
感冒，是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒和流行性感冒，二者都是由病毒感染引起的。普通感冒，中医称“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。由于病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。
流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。
流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（英文缩写为H），一型为神经氨酸酶（英文缩写为N），H又分15个亚型，N分9个亚型。流感病毒的特性有甲（A）、乙（B）、丙（C）等三种类型。其中，甲型流感依据流感病毒特征，以HxNx方式组合，从H1N1至H15N9，共135种亚型。
H7N9是禽流感的一种亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，到目前还没有依据进行分析判断。
除了H和N这样的命名法，大家听得最多的就是禽流感、猪流感这样的说法，不少人听到这样的名字，马上联想到的，就是禽类和猪，是不是不安全了。其实这是一个很大的误区。之所以要以禽和猪等来命名流感，是因为涉及到了流感病毒的来源。人类的流感其实都来自动物身上。研究发现，所有流感的最终宿主是野鸭这类野禽。通过家养的禽类以及哺乳动物，传播给人类，最常见的传播媒介就是鹌鹑、鸡和猪，所以不少流感也以传播的动物媒介来命名，即禽流感和猪流感等。
H7N9禽流感不宜草率“对号入座”
如果您患上的只是普通的感冒或者流行性感冒，切记草率“对号入座”担心自己患上了H7N9禽流感，让我们来看一下H7N9的常见临床症状表现。
据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病例的调查，潜伏期一般为7天以内，患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
H7N9禽流感病毒之所以如此可怕，有个很大的特点——嗜好攻击肺部，患者大多呈现出这样的特点——上呼吸道感染的症状比较轻，比如流鼻涕，但肺部的炎症却进展相当迅速，患者会突然进展到急性呼吸窘迫。
对于诊断H7N9禽流感，专家给出了如下建议：发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史；符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感；并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
如何预防H7N9禽流感
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。同时它对干燥、紫外线也敏感，常用含氯消毒剂均可破坏病毒传染性。
预防禽流感应当尽可能减少与禽畜不必要的接触，尽量避免接触病死禽畜，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。
生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，吃正常处理和烹调的肉是安全的。在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染。
要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。在咳嗽或打喷嚏时，用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。
保持手部卫生，病毒在较低温度粪便中可存活1周，使用卫生间之后、处理动物或者动物排泄物、照顾家中病人时要洗手。准备食物和吃东西前更要用肥皂、洗手液等清洁手部。
加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物，以增加机体对病毒的抵抗能力。
不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，尤其是出现高热、呼吸困难者，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。
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板蓝根预防禽流感并非人人适用
针对目前社会上对于板蓝根可以防治H7N9禽流感说法，专家介绍，板蓝根对于风热类感冒是合适的，但对于脾胃虚寒的患者就不合适。况且板蓝根对H7N9到底有没有作用，并没有经过循证医学的检验。而将它作为作为大面积的预防药也是不适合的，因为有的人脾胃虚寒，吃苦寒的药会凉，会闹出毛病。有些风热症状的人吃点还是可以的。但不是人人都要吃这个，板蓝根不是包治百病的。
H7N9禽流感病毒70℃以上加热可灭活
专家认为，H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，但目前还没有完全明确人感染病例与禽类的关系，世卫组织也表示，目前无证据显示H7N9禽流感有人际传播，因此公众不用恐慌。专家称，禽流感对外界环境的抵抗力不强，70℃以上加热几分钟，阳光直射40～48小时，以及使用常用消毒药就可以使它灭活。专家提醒，大家尽量要避免接触活禽，不要食用半生不熟的鸡肉和鸡蛋。
H7N9禽流感的高发人群是哪些？
从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员，以及在发病前一周内接触过禽类者为感染H7N9禽流感病毒高危人群的。
H7N9禽流感的临床症状
人感染H7N9禽流感之后，潜伏期一般为7天以内，起病急，一般表现为流感样症状，例如发热、咳嗽、少痰和伴有头痛、肌肉酸痛、全身不适等。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征。
如有发热和呼吸道疾病症状，应戴上口罩尽快就诊，切记要告诉医生发病之前的禽类接触史等，并在医生指导下，正规治疗和用药。
板蓝根对禽流感无特殊功效
自有专家称板蓝根可以预防H7N9禽流感以来，板蓝根冲剂在各大实体药店卖得很为火热，甚至出现有的药店断货的局面。对于销售得如此火热的“神药”板蓝根，究竟是否可以有效预防H7N9禽流感呢？
广东省防控H7N9禽流感专家钟南山说，板蓝根对普通流感的预防有一定效果，但目前无法证实其对人感染H7N9禽流感病毒的预防是否有效。另一些专家也认为，板蓝根确实有清热解毒、抗菌抗病毒的效果，但依据药性来分，其是属于凉性的药物，所以，如果服用者本身的体质就属于寒性体质，尤其是那些阴虚内热、月经不调、常拉肚子等体质虚寒的人，盲目滥服无疑会对身体健康造成不良影响，容易损伤体内的正气。因此，专家建议不要将板蓝根认为是“包治百病的神药”而不加节制、不辨体质地滥服，普通市民应在医生的指导下用药。
与禽类接触后如何处理
目前有证据提示活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。
公众在日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手；不要购买活禽自行宰杀，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品；生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手；应注意饮食卫生，食品加工过程中要做到生熟分开；在国内一些地方，人们有食用冷菜白斩鸡的习惯，专家提醒，大家尽量不要食用半生不熟的鸡肉和鸡蛋。
日常生活中如何防治禽流感
预防禽流感，手卫生很重要，要学会六步搓洗法，第一步的重点在于手掌的相互揉搓，第二步要洗净手背，第三步掌心相对，双手交叉洗净指缝，第四步双手合成空拳洗净指臂，第五步关键要洗净大拇指，而最后一步要将指尖并拢在另一手的掌心处揉搓，洗净指尖。同时，预防禽流感，最好要一周给家里做一次大扫除，做到上午10点到下午3点间通风半小时，回家后换衣换鞋。家里要养成良好的厨房卫生习惯，生禽、畜肉和鸡蛋等一定要洗净烧熟煮透，做到生熟分开，定期消毒，没熟透的鸡排火锅涮肉谨慎食用。我们日常的饮食要多样化，营养均衡，平时坚持有氧运动。
近期我国病例或再散发
姚宏文指出，关于近期H7N9疫情的研判，综合分析近期疫情相关的病原学、流行病学和临床表现等的监测信息，专家研判认为，目前人感染H7N9禽流感疫情的特点未发生明显变化，病例仍以散发为主，监测未发现病毒发生有公共卫生的变异、病毒的传播途径仍然是由禽到人，专家预测，近期我国内地可能继续出现人感染H7N9禽流感的散发病例。他提醒公众要加强个人的防护。
散养销售模式尚需改变
“我们的生活模式没有改变，所以这是病例还会继续发生的根本原因”，中国疾病控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙指出，长远来看，减少损失最重要的是改变目前的散养和活禽市场销售的模式，一定要把它变成一种规模化的养殖。他指出，这次H7N9禽流感病毒在所有规模化养殖场没有监测到漏洞，今后要逐步转化到规模化养殖再加上现代化的销售方式，就是通常说的冰鲜鸡的销售方式。“这个改变也需要很大的投入，长远来看可以降低传染病对国民经济的影响。”舒跃龙说。
香港男孩入境现H7N9
昨天，记者从国家质检总局获悉，深圳检验检疫局日前在皇岗口岸入境检疫中发现首例人感染H7N9禽流感病例。
据质检总局介绍，1月28日，深圳检验检疫局在皇岗口岸入境检疫中发现1名有流感样症状旅客。该旅客是一名6岁男孩，香港人，于1月28日下午从深圳赴香港，当晚8点多回深圳。入境时红外测温系统显示其体温38.1℃，随即发现该儿童有发热、咽红、双侧扁桃体1度肿大等流感样症状及体征，但患者家属否认有1周内禽类接触史。
事后，工作人员采集咽拭子样本送检。经确认，判定该旅客为人感染H7N9禽流感确诊病例。
打工夫妻返乡患H1N1
记者从黑龙江省佳木斯市卫生部门证实，佳木斯市传染病医院收治两名患者，被初步认定为甲型H1N1型流感。
据了解，两名患者系夫妻关系。据男患者尹宪宝的弟弟介绍，其兄去年独自在中国浙江省杭州市打工，今年春节返家与妻子团聚后于正月初三出现发烧、呼吸困难等症状。7日该患者被转入佳木斯市第二附属医院，被确诊为甲型H1N1流感，9日转入佳木斯传染病医院并被隔离治疗。9日，其妻子也被发现感染了该病毒。
佳木斯市卫生部门表示，此次在患者身上发现的甲型H1N1流感病毒具有特殊性或发生变异，且不排除有传染可能。
2014年防控工作
国家卫生计生委主任李斌在2014年全国卫生和计划生育工作会议上进一步部署人感染H7N9禽流感防控工作，要求从五方面加强科学防控：要继续发挥联防联控工作机制的优势，加强信息沟通和统筹协调，进一步完善工作预案，健全机制，落实防控措施；要加强早诊早治和重症病例救治，进一步提高医务人员诊疗能力，确保有效抗流感病毒药品供应，最大程度减少重症和死亡病例的发生，同时注意防范院内感染发生；要进一步强化疫情监测等基础工作，做好疫情趋势研判；要配合有关部门切实落实和加强活禽市场消毒、休市、关闭等源头控制措施；要继续公开透明、及时信息，普及防控知识，引导公众科学认知、理性应对。
疫苗研制
姚宏文介绍，2013年浙江大学在成功分离获得一株H7N9禽流感病毒的基础上，采用反向遗传的技术，成功研制出H7N9禽流感疫苗的种子株，该病毒的疫苗种子株已经通过中国医学科学研医学实验动物研究所新药安全评估中心的安全性雪貂评价实验，以及中国食品药品检定研究院参照《中国药典》流感病毒疫苗种子株相关技术要求的全部检定。
舒跃龙表示，目前国内还没有一家企业完成临床研究。关于人体接种后是否有效等情况尚不可知，因此必须要等到临床研究成功后，验证了疫苗的安全性和有效性，才能根据疫情的发展和流行趋势决定如何接种预防。
此外，姚宏文指出，联防联控工作机制的相关单位将进一步推进疫苗研发及成果的转化，并根据疫情的发展情况做好疫苗的审批、上市的准备。
疫情特点
中国疾病控制中心副主任冯子健介绍，去年的人感染H7N9禽流感疫情是从3月份才发现的，今年的疫情发生得比较早。1月份病例增加的速度较快，病例的大体特征跟去年相似，老年人发病较多，但也出现了一些新的特点。冯子健指出，今年的病例平均年龄要略年轻一些，去年平均年龄是61岁，今年平均年龄是50多岁。平均年龄有降低的倾向。另外，今年发现的轻型病例要多于去年，有几个孩子的病例都是轻型病例，症状比较轻，很快就康复了。
专家介绍，最近报告的病例基本上都是春节前发病的，春节后这几天开始，新发病例数有所下降。冯子健分析，春节假期期间消费者活禽消费会大大减少，不接触活禽，禽类暴露的机会减少，发病自然会减少，这样比较低的发病的数量可能会持续一到两周，随着老百姓消费的恢复，可能暴露机会会再次增加，病例还会出现。
专家表示，目前对于H7N9的季节性特征还无很充分的认识。但最近全国多地出现的低温天气有利于流感病毒的存活。
H1N1流感与H7N9禽流感区别
针对2月10日黑龙江佳木斯发现两名甲型H1N1患者，其中一名男患者病情危重，佳木斯卫生部门表示病毒或已发生变异。11日，记者就此访间关注话题专访黑龙江省卫生部门疾控专家，解读甲型H1N1流感与H7N9禽流感病毒区别。
此前曾有媒体报道，针对微信、微博上大量流传鸡西矿总医院医生因H7N9死亡，参与抢救的医生被隔离，鸡西已经有多人被感染“的信息。随后，经鸡西市疾病控制中心组织相关人员调查核实，鸡西矿总医院并没有因H7N9死亡的患者，也无医生被隔离，鸡西地区各医疗机构没有发现人感染H7N9禽流感病例。
据黑龙江省疾控中心副主任王开利介绍，甲型H1N1与H7N9流感病毒病原体不同。H7N9流感病毒，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。该病毒在人感染后3至5天会出现重症临床表现，死亡率在30%左右，目前黑龙江省尚未监测到H7N9流感病毒人传人的病例。
随着人感染h7n9型禽流感病毒疫情的进展，网友们对该病高度关注，提出了很多实际的、细节的问题，希望能够得到专家的解答。在此，我们选取了其中比较有代表性的11个问题，请北京地坛医院的蔡??东主任医师为您解答。
1.为什么这次h7n2型禽流感病毒的流行比以往人感染h5n1型禽流感病毒难控制？
一种传染病的控制，首先是要消灭传染源。例如：2003年的sars和2009年的h1n1流感，传染源是人，隔离和治疗了病人，就能起到消灭传染源的作用。禽流感病毒的传染源是禽类动物。以往流行的h5n1型禽流感病毒，由于对禽类动物是高致病性的，在人感染之前，会造成大量禽类动物生病、死亡，人们很容易发现传染源，并将其控制。但是，本次在我国流行的h7n9型禽流感病毒不造成禽类动物生病、死亡，本文由论文联盟收集整理却会导致人类感染，我们不知道哪些禽类动物已经被感染，相当于“敌人在暗处”，因此，完全消灭传染源有一定的难度。
2.为什么大人杀鸡不得禽流感，小孩未杀鸡却得了禽流感？
2012年4月13日，北京确认了1例h7n9禽流感感染女童。女童的父亲是宰杀活禽的商贩。他对记者说：“我一直不相信孩子是在家里染上的。我摸过鸡、杀过鸡，还炖了鸡、吃了鸡，什么事都没有。可孩子从来没碰到鸡，也没摸过，只是在门口跑来跑去的，最多就是站在鸡的旁边瞧一瞧。” 所以有网友问：为什么大人杀鸡不得禽流感，小孩未杀鸡却得了禽流感呢？
其原因有可能与下面两条因素有关：一是儿童的抵抗力较低，接触h7n9禽流感病毒后较容易被感染。本次禽流感流行中，感染者多是老年人，说明h7n9禽流感病毒侵入人体与个人的免疫力有关，老年人和儿童的免疫力较差，很可能更容易被病毒感染。二是儿童的个子较矮，离地面较近。地面上鸡的排泄物粉尘随空气流动漂在空间，可能离地面越近的地方，病毒浓度越高，越容易侵入儿童的呼吸道，所以，儿童不要到集贸市场上玩耍，尤其要远离禽类动物。
3.h7n9禽流感病毒会有隐性感染或病毒携带者吗？
4月15日，北京朝阳区疾控中心从一名4岁男童的咽拭子标本中检测到了h7n9禽流感病毒核酸阳性。这位男童有可疑的禽类动物接触史，其父母从事禽鱼贩卖工作，其街对面邻居购买过北京首例人感染h7n9禽流感确诊病例家庭所贩卖的鸡。一些网友提出问题：人感染h7n9禽流感病毒后是不是都会得病？会不会有隐性感染者或病毒携带者？隐性感染者或病毒携带者有没有传染性？
人体被一种病原体感染后可能导致以下三种主要感染类型：①隐性感染、②显性感染、③病原体携带。
隐性感染是指病原体感染后由于机体的免疫力较强，没有出现临床症状，并产生了有效的抗体，清除了病原体。人感染h7n9禽流感病毒后可能会有隐性感染者，不一定都会发病。
显性感染是指人感染病原体后出现了临床症状。目前我国所报告的病例都属于显性感染。显性感染所致的疾病有轻有重。一般来说，重症的病例表现比较典型，容易被发现；而轻型或不典型的病例容易被漏诊或误诊。
病原体携带是指病原体感染人体后没有导致临床症状，但在感染部位或血清中能够检测到病原体的存在。医务人员从这名4岁男童的咽部分泌物中检测到h7n9禽流感病毒的核酸阳性，因此该男童应该属于h7n9禽流感病毒携带者。如果这种病原体可以导致人与人间的传播，病原体携带者也是重要的传染源，可以造成疾病的传播。但目前尚未发现h7n9禽流感病毒有人传人的证据，因此h7n9禽流感病毒携带者一般不会造成h7n9禽流感病毒的传播。从男童本身的健康以及警惕这种病毒造成人间传播两方面考虑，对这例男童进行暂时隔离是非常正确的。
病原体携带者分为一过性病原携带者和慢性病原携带者。乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病都属于慢性病原体携带者，而流感、流脑等大多数急性传染病病原体携带状况都是一过性的，不发病的感染者最终产生抗体，把病原体从体内或感染部位清除。因此，本例携带病毒的男童，如果隔离几天后仍未发病或再次检测咽部病毒核酸消失，即可解除隔离。
4.在禽流感病毒感染的预防措施中为什么总是强调洗手？
一种病原体感染人，需要有进入人体的“门户”。流感病毒可以与呼吸道黏膜的上皮细胞表面受体结合，通过黏膜进入体内。因此，流感病毒进入人体的“门户”是：口、鼻、眼部位的黏膜。人们常常用手揉眼睛、挖鼻孔，或用手拿东西吃，这样就很容易把病毒带进“门户”，导致人感染。因此，注意手的卫生，勤洗手，是预防流感和禽流感病毒感染的一项重要措施。
5.为什么活禽市场传播禽流感的危险性大，在超市买宰杀好的鸡就安全吗？
禽流感病毒主要在禽类动物中流行，活禽市场禽类动物比较集中，一旦有禽流感病毒流行，很容易造成大量禽类动物被感染，环境中被这些禽类动物的排泄物污染的情况也较严重；再加上宰杀活禽时，禽类动物的挣扎和飞翔，空气
中禽流感病毒的浓度较大，容易造成人类感染。而超市的禽类在宰杀前大多通过检疫，一般是没有被禽流感病毒感染的健康禽，而且经过宰杀后的清洗、冷冻处理后，污染状况也可大大减轻，超市的环境也不会有很多的禽流感病毒污染，因此，在超市买宰杀好的鸡就安全多了。
6.为什么小区阳台养鸽子可能传播禽流感病毒？
鸽子在外界自由飞翔，有可能与野生禽类接触，感染禽流感病毒。阳台上养鸽子空间较小，空气不流通，鸽舍内鸽子的密度较大，鸽粪和排泄物污染阳台，较容易传播病毒。鸽子在阳台上展翅、跳跃或飞翔时，可把鸽舍内的排泄物随风播散在空气中，更有利于禽流感病毒的传播。因此，小区阳台上养鸽子极不卫生，容本文由论文联盟收集整理易导致禽流感病毒的传播。
7.在禽流感流行期间，鸡肉、鸭肉还能吃吗？
鸡肉、鸭肉如果带有禽流感病毒，当然也算传染源。但是，禽流感病毒很怕高温，只要加热到70℃以上，病毒很快就被杀死了。因此，鸡肉、鸭肉煮熟了再吃，就等于消灭了传染源，不会再被感染了。但是，我们在加工食品时，要注意生熟厨具分开使用，不要把煮熟了的肉放在切生肉的案板上再次加工，造成二次污染。
8.禽流感流行期间，用不用像预防sars和h1n1流感一样人人都戴口罩呢？
从目前人感染h7n9型禽流感病毒的病例来看，接触者都没有被感染，说明这种病毒还没有获得在人间导致人与人传播的能力，也没有发现携带病毒的人，所以，除非是直接接触病人的医护人员和病人家属，一般的人与人接触不必戴口罩。但是，与禽类动物接触的人，如养鸡场的工人打扫鸡舍时应戴口罩，宰杀鸡鸭的工作人员应戴口罩。因为他们的工作环境容易被禽流感病毒污染，空气中可能带有较高密度含有病毒的气溶胶，可能经呼吸道感染。
9.哪些人容易被h7n9型禽流感病毒感染？
本次h7n9型禽流感病毒是首次闯入人间的，因此，我们所有人对这种病毒都没有免疫力，都属于易感人群，容易被感染。但是，从截止至2013年4月12日我国报告病例的43例人感染h7n9型禽流感病毒病例来看，感染者的平均年龄为60岁，60%以上是60岁以上的老年人。这很可能是因为老年人的抵抗力较低，且与这一人群在家中多负责买菜、做饭，出入农贸市场、接触禽类动物的机会较多有关。因此，老年人和与禽类动物接触的人应更加注意禽流感的预防。
10.中药能不能预防禽流感？
有些中药在体外试验中确有一定的抗病毒作用，也有一定的治疗流感、退热、改善流感病人呼吸道症状的作用。但中药绝对没有像达菲（奥司他韦）一样的特异性抗病毒作用，不可能像流感疫苗一样有特异性的预防作用，打一针预防一年。我
们总不能天天喝中药吧！如果h7n9型禽流感病毒从此在人间“住”下了，我们不可能喝一辈子中药啊！所以说，中药只是起到一个调理的作用。但人体的内环境并非都一样，所有人都喝一种中药，不仅起不到防病作用，还可能导致不良反应。因此，用中药预防禽流感是不现实也不可能的。
11.有没有预防禽流感病毒感染的药物呢？
3月底，上海、安徽等地相继出现人感染H7N9禽流感病例，这是全球首次发现的新亚型流感病毒。截至发稿时（5月1日）全国共报告127例确诊病例，其中死亡26人，感染人数涉及10个省市。
“袭击”的不仅是中国
H7N9禽流感汹汹来袭，令H5N1禽流感高峰刚过的世界又陷入了一场“新病毒战役”。
4月，经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配——家禽市场首当其冲成了被管制的对象，脏鸡蛋清理下架，上海一处家禽市场两万多只禽鸟被扑杀，苏州动物园给鸟类喂喝板蓝根，虎狮等猛兽停止吃鸡肉，改吃牛肉。消息一出，多地家禽市场迅速降温，进而受影响的是餐饮业，一些餐饮企业暂时停止销售鸡类相关菜品。本该走出淡季的饲料行业也不得不开始“过冬”。
在禽流感刚刚出现时，肯德基公司的高层就表示，为了应对“禽流感”对肯德基销售的影响，肯德基欲推出新的企业形象广告，同时肯德基的高层也表示，并不希望推出新的广告。然而，美好的愿望在现实之前还是变得“苍白无力”。面对日益猖狂的“禽流感”对销售的影响，在中国市场上，肯德基推出了“肯德基为您把关，让您安全享用”的新广告语，在全国各大电视台播出。
疫情来袭，新一轮病毒解码战仍在持续，H7N9病毒株已由中国发往四个分布于英国、香港等地的世卫组织流感参比实验室。中国以外的一些国家和地区也开始密切关注疫情的发展。
印度尼西亚农业部宣布暂停从中国进口家禽类产品，这其中就包括用来制造羽毛球的鸭毛，这不仅造成了该国羽毛球的紧缺，也给印尼的羽毛球训练造成影响。对于禁令，印尼羽联负责人苏巴吉亚担心会有持续的影响，“我希望禁令很快就会结束，不然的话，我担心会造成更坏的影响。”
4月1日，朋友转述的一条新闻也让美国人奥罗哈的心瞬间揪了起来：中国出现三例禽流感病毒H7N9确诊病例。
“尽管当天是愚人节，我第一时间毫不犹豫地相信了。”他说。2012年圣诞节前后，奥罗哈得过流感，2013年2月中旬恰好再一次感染。对于这种远在数千公里外的新型病毒，心有余悸的奥罗哈比其他美国人保持更多警惕。
就在世界卫生组织驻华代表蓝睿明博士在京“不排除H7N9病源来自猪等其他动物”时，奥罗哈火速行动起来。他在网上收集每一个中国病例的具体消息，记录流感日记，找朋友绘制禽流感病毒地图，还发起网友讨论“H7N9是否正在改变你的行为”。
一位网友4月8日回应奥罗哈说：“我及时调整了家里的库存：增加凝固汤羹罐头和速冻干货，也储备电池。一旦有病例出现在北美或欧洲地区，我会24小时严阵以待。”
而为防备在中国扩散的H7N9禽流感病毒传入日本，该国负责医疗卫生和社会保障的厚生劳动省4月24日依据《传染病法》将H7N9禽流感列为“指定传染病”，并向疫情防控小组提交了对策草案，内容包括可在最长两年内劝告住院或限制就业。此前，日本仅在东南亚等地H5N1禽流感及非典（SARS）疫情爆发时采取过法定传染病这一应对措施。
疫情发生在中国，受到影响的不仅是中国。
药准备好了吗？
4月24日上午，国家卫生和计划生育委员会与世界卫生组织联合召开中国一世卫人感染H7N9禽流感防控联合考察组工作情况通报会。世卫组织墨尔本合作中心主任Anne Kelso称，根据现有证据可以判断，活禽市场是人感染H7N9病毒的一个主要来源地。
Anne Kelso指出，从现有的证据来看，关闭活禽市场是一个非常有效的做法，可以在很大程度上减轻、阻断病毒传播的风险。尽管世界卫生组织卫生安全和环境事务助理总干事、联合考察组外方组长福田敬二表示，目前暂无证据证明H7N9禽流感病毒可以在人际间传播。但一旦病毒来袭，我们该如何应对？
板蓝根，这种家喻户晓的普通感冒药，因为H7N9禽流感的出现又被热炒了一把。江苏省卫生厅4月3日人感染H7N9禽流感防治中医方，其中提到玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液等中成药可用于预防。甘肃省卫生厅则给公众开出了按摩迎香穴来预防禽流感的处方。消息一出，舆论哗然。医学界人士和网友都纷纷吐槽——又有板蓝根，板蓝根俨然成了“起死回生九转救命丹”！一些居民大量购买、服用板蓝根以预防禽流感。中国工程院院士钟南山接受记者采访时表示：板蓝根的作用待验证，在没有发病的情况下不建议服用抗病毒药物，患了病要立即就医，在医生的指导下用药。
与此同时，4月5日，国家食品药品监督管理总局批准了抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液。在H7N9流感疫情爆发的背景下，这个消息让相关上市药企的股票纷纷涨停。
尽管抗流感特效药——奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦，在中国已经提前实现了国产化，但如果H7N9的疫情持续恶化，出现流感大流行，中国的药品产能及储备还远远不足以应对。
“帕拉米韦的研发历时8年，原本预计会在今年6月获批。”该药的研发单位军事医学科学院毒物药物研究所相关人士告诉记者。新药获得特批，意味着针对禽流感最为有效的三种神经氨酸酶抑制剂类药物——奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦，在中国已经提前实现了国产化，这将成为抗击H7N9战役中的关键一环。
由于刚刚获批，目前只能说帕拉米韦理论上会成为治疗H7N9的特效药。不过，应对流感的特效药有了，数量上能否满足需求已成为中国政府和公众共同关心的问题。
据了解，国产奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦目前大多属于国家战略储备药品，列入政府采购药品名单，市场上销售并不多。H7N9疫情发生后，工信部、卫计委等部门已对相关企业的产能和库存等情况作了摸底。
目前，记者获悉的相关情况如下：
——奥司他韦：已完成1300万人份的战略储备任务，同时每年可生产4吨原料药，一旦国家需要，预留生产线全部投产，其产能将进一步增加。
——扎那米韦：先声药业成品库存2075盒，已制成的原料和备用原料可生产100万盒。产能约为每天3万盒，相当于25万人一天的用药量。
——帕拉米韦：目前产能大约是每天3万人份，新厂建成后产能将进一步扩大。
业内人士分析认为，这一产能已能够应对一定范围内的流感疫情，却远远不足以应对流感大流行。按照世卫组织的建议，各国应对流感大流行的药品库存量需覆盖总人口25%以上。
所谓流感大流行，是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高、传播迅速和波及范围广的特点。