中药学范文

时间:2023-10-16 02:32:35

中药学

中药学篇1

临床中药学是中医药各个专业中的一门基础性学科,临床中药师是发挥临床中药学作用的良好载体,对临床中药的科学运用,对保证临床用药的科学性与合理性,都具有十分重要的作用。该文对临床中药学的概念、临床中药学的存在的必要性加以阐述,重点对临床中药师的作用及其要求加以分析,以更好的理解该门学科及中药师这一职业,从而促进我国中药学的可持续发展。

【关键词】

中药学;中药师;作用

伴随着社会经济的发展,医学模式的转变,中医也愈来愈受到人们的重视[1]。相对于西药而言,中药的使用似乎更加复杂,为确保患者的疾病获得较好的治疗,且避免一些不良反应的发展,必须较好地掌握临床中药学的知识。中药师的作用也十分重要。

1掌握临床中药学具有必要性

1.1临床中药学的概念

临床中药学是二十世纪八十年代中期所推出的一个新兴学科,是一门基于中医药理论,以病人为研究对象,对临床中药使用的合理性、安全性、有效性展开深入研究,且分析其中药辨证用药基础理论与运用规律的学科。该学科旨在对中药的基本理论加以说明,且探究中药在预防与治疗疾病及康复保健的作用机制,从而为临床中药的科学运用提供依据。

1.2掌握临床中药学存在必要性

临床中药学是一门相对较新的学科,其核心是临床中药的安全、有效及合理运用。对该门学科进行研究,不但能够推进中药学的持续发展,同时还能向临床医师传播新的中药学研究成果,且向广大病患提供更好、更优质、更安全的中药学服务。近些年来,伴随着社会不断发展,民众生活水平不断提升,广大病患对药物服务提出了更高的要求与标准;而为了满足广大病患的需求,为其提供更为优质的药学服务,就必须进一步加深对临床中药学的认识,强化对该学科的研究,从而促进该门学科的完善与发展[2]。临床中药学的知识愈加完善,临床中药师就能更好地掌握该方面的知识,继而更好地从事中药咨询、中药干预、中药调配以及中药处方点评分析等工作。

2临床中药师的作用

2.1指导临床中药的合理运用

在日常工作中,临床药师需同临床医师巡视病房,以更好地掌握每一名病患的实际状况,且参与病案及病例讨论,以便为病患制定出一份更为科学、合理的用药方案,且为临床主治医师合理选取药物提供参考。这一工作是临床中药学的一项主要任务,同时也是该门学科的重要作用。临床中药师能够依据各种中药的相关知识,如升降浮沉、性味归经、最新的药物资讯,以及中药的运用方法与检测方式等,为临床用药提供知识与技术上的支持,为临床医师制定合理的用药方案提供科学的参考[3],最大限度地提升中药的临床运用效果,减少或避免毒副反应的发生。临床中药师还必须了解正在接受治疗病患的相关信息,如病史、发病原因、用药处方、药物使用状况等,以确保中药使用的科学性与合理性。

2.2对中药的临床使用情况加以监测

中药师对临床中药的使用情况进行监测,了解其药动学,并对检测其生物利用度,这也是临床中药学的任务与作用。首先,可控制中药药物的质量。不论是何种中药药物的使用,都必须在控制药物的质量前提之下。在临床上,中药的实际运用通常是中药饮片或者是中成药,因为国家对临床中药的使用有着极为严格的规定,因而通常在质量上并无大问题;但是,因为在中成药的检测方面,存在定性不定量的情况。相同的一个产品,生产厂家不同、生产批次不同,其质量也是不完全相同的,这可能与其原材料的来源有关系。正是因为如此,临床中药师必须对进入医院的各种中药进行检验,以控制其质量。其次,可对中药的毒副反应进行监测。若病患运用了中药,那么中药师就必须与临床医师及护士一同对病患进行监测,以实时掌握其用药后的临床反应。若病患出现毒副反应,需立刻停止服用中药。同时,依据病患的实际情况,再重新为病患制定一份治疗方案,且选取其他的中药。最后,还可对中药的生物利用度及药代动力学加以监测[4]。因为每一名病患的身体状况是不一样的,因而,即使是同一品种的药物,在不同病患体内的生物利用度、药代动力学也不尽相同。所以,在病患服用中药后,中药师需对其差异进行观察,且监测其生物利用度与药代动力学,这对保证中药的合理运用,降低毒副反应的发生,具有重大意义。

2.3收集中药信息、提供中药咨询服务

众所周知,中药的种类繁多,来源广泛,而每一种药材的成分、功效、作用机理等各不相同。可见,有关中药的信息量十分庞大,因而需要临床中药师不断收集、吸取各方面的信息,这在某种程度上直接决定着医疗的水平及质量。近些年,伴随着我国中医药的迅猛发展,中药制剂的量愈来愈大。所以,中药师应不断收集中药信息,且构建药物信息库,以便病患或他人向自身询问药物问题时,可以较好地解答;同时还可以此主动向病患及家属开展有关中药知识的宣教,继而加深病患的认识,提升其治疗的依从性,最终实现治疗效果的显著提升[5]。

2.4探究不同药物的配伍及作用

中药在配伍方面,拥有一套属于自身的配伍理论,尤其是在中药饮片的配伍上,除需注意普通的配伍禁忌之外,同时还需注意各种中药的构成,如果若干种中药同时使用,必须充分考虑到药物之间是否存在相冲。依据现代药理理论,部分化学药物与中药联合使用,会导致药物的药性发生极大的改变,在一些情况下可加大药物的毒副反应。因此,在临床上,中药师必须时刻注意这一问题,在不必要的情况下,不提倡西药与中药联合运用。

2.5探究中医中药的质量标准

一些条件较好的医院,拥有属于自己的中药制剂室,而该科室的职能为:把院内的各个协定处方调制成制剂,以方便临床运用。而在对中药制剂进行调制时,临床中药师需参与其中,依据处方的内容、中药的属性,且结合药物内有效成分的药理作用,调制出合理的中药制剂。与此同时,临床中药师还需对所调制中药制剂的质量标准加以探究,这不单单是科研部门的工作,同时也是中药学及中药师的职责。

2.6评价临床药物的使用情况

对药物的相关信息或资料进行搜索、归纳、整体,或是对药物开展临床试验,这是临床中药师的一项重要工作。开展此项工作,可较好的对药物进行评价,尤其是对一些新研究开发出来的药物,进行全面、科学的评价,可以为新药在临床上的合理使用提供有力依据。

3对临床中药师的要求

由上述可知,临床中药学及中药师在疾病治疗、药物调制以及药物信息咨询等各方面,都起到了至关重要的作用,而在实际工作过程中,要想上述作用充分展现出来,且为广大病患提供更为优质、更为细致的服务,那么就要求中药师朝如下方向发展。

3.1中药师需拥有扎实的专业基础

假使在工作过程中,中药师的基础知识不够扎实,专业水平较低,那么将无法为病患提供中药信息的咨询服务,且无法调制出合理的中药制剂。因此,这就要求加强对临床中药师的培养,使其掌握有关中药学的各种知识。现代中医药对中药师提出的要求是:必须拥有较广的知识面,且掌握各个专业的基础知识,如药事管理学、中医理论、中药学以及临床医学等等,进而成为一名“化学-医学-药学”三者相结合的复合型人才[6]。

3.2中药师学拥有熟练的操作技能

在中药师的工作内容中,除为病患提供咨询服务或收集有关药物的信息资料以外,还需对药物展开临床试验,需对药物进行调制,而这些工作都要求临床中药师必须具备熟练的操作技能。只有如此,方能在更好的开展药物试验操作,方能精准、准确地调制出各个科室所需的药物,方能开展临床中药学的深入研究。

3.3中药师必须拥有崇高的职业素养

随着中医学的发展,会不断有新的知识更新,且会提出新的理念。这就要求中药师不断学习,且及时掌握中药学、中医学的最新动态和知识,以确保其知识的更新。

综上,伴随着时代的变化,临床中药学与中药师将愈来愈受到重视,而中药师的工作也将由简单向复杂化(提供药物咨询、药物调制、药物检测以及制定治疗方案)转变。因此,临床中药师必须与时俱进,努力学习中药学及其相关学科的知识,且不断提升自身的操作技能,提高自身的道德素养,以更好地为广大病患服务。

作者:黄萍 单位:恩施市舞阳坝街道办事处社区卫生服务中心

参考文献

1郭耀辉,冯刚,金鑫鑫,等.加强临床中药师培养,夯实医院临床中药学工作基础[J].中国民族民间医药,2011,20(11):18~19.

2王安香.临床中药学与中药师作用研究[J].亚太传统医药,2014,10(19):128~129.

3胡高波.中药学发展中中药师发挥的作用[J].医学信息,2014,12(18):570.

4李晓燕,张淑雅.中药师如何发挥临床药学服务作用探讨[J].中国民族民间医药,2015,24(4):149.

5曹晓平.浅谈中药房药师在医院中药学服务中的作用和地位[J].中国伤残医学,2014,15(14):88~89.

中药学篇2

1.学情分析

学情分析是教学设计的起点,主要内容是学生已经懂得了什么,能学到什么,学生容易理解和不理解的是什么,学生学习的差异性在哪里,以及学生学习需要怎么样的合理铺垫和有效引导。教师只有对学情分析的主要内容有了细致的了解和有效的分析后,才能在教学中做到详略得当,有所教有所不教,科学适度。

本课程授课对象为中药学专业本科三年级学生,已具备一定的医药学相关知识基础,对与本章相关药物麝香等功效有初步认识,但对药理作用及有效成分认识不够深刻,对药物作用机制尚不明确,需进一步深入探讨。麝香的药理作用和作用机制是本章重点与难点,但学生已经学过药理学,我们将药物某一作用的机制,与药理学中某些药物机制相联系,易于学生理解接受;某些药物的药理作用复杂,学生会觉得需要背诵的内容较多,有一定畏难情绪。

2.教学内容分析

2.1教学目标。

在学情分析基础上,结合教学大纲及教学内容,我们分别设定了学习麝香的知识目标、能力目标和情感目标。

2.1.1知识目标

掌握麝香的药理作用和作用机制;熟悉麝香的有效成分、临床应用;了解麝香的药用来源。

2.1.2能力目标

将麝香功效-药理作用-物质基础互相融会贯通,培养学生从点、线到面的分析思维能力;通过麝香药理作用和临床应用的学习,使学生具备指导麝香临床用药的能力;调动学生学习的主动性和积极性,培养他们发现问题、分析问题的能力;培养学生利用多种信息资源的能力和自主学习的能力。

2.1.3情感目标

促使学生初步用所学中药药理知识将传统中医药理论与现代药理学知识联系起来,认识和理解中药理论的现代科学内涵,加深对祖国传统医学的热爱;激发学生学习中药药理学的兴趣,并产生对中药药理学深入探索的欲望和热情;让学生从化学成分、传统功效、现代药理作用和临床应用整体角度认识中药,培养学生运用普遍联系的观点看待问题,并强化学生中药学的整体观思想。

2.2教学重点与难点。

教学重点为麝香与功效相关的药理作用、主要活性成分及某些作用的机制。教学难点为麝香对中枢神经系统的双向影响及麝香抗炎特点及机制。

3.教学方法

3.1课堂讲授利用多媒体与板书相结合的教学手段。

通过引导、分析、讨论、讲解和归纳总结等过程实施课堂教学。多媒体中适度采用合适的动画、视频和图片,增加学生的感性认识。

3.2采用启发式的综合性问题。

激发学生学习的积极性,使他们能主动整合原有的知识,提取最有联系的旧知识,同化和顺应新知识,发现和分析问题。采用复习、提问等方式,与学生进行互动教学。

3.3对课程内容随时进行归纳总结。

使其转化为便于学生理解和记忆的知识点,如将麝香的药理作用总结为五方面,并将药理作用与临床应用、不良反应相联系,学生更易于接受。

4.学习资源

4.1教材

我校《中药药理学》选用的教材为彭成主编,全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材(第九版)由中国中医药出版社,适合中医学类、中药学类、药学类专业使用。教学参考书主要有《中药药理学》,沈映君主编,第2版,人民卫生出版社出版;《中药临床药理学》,向楠主编,中国医药科技出版社出版;《中药药理研究方法学》,陈奇主编,第3版,人民卫生出版社出版。

4.2多媒体课件

结合教学经验制作PowerPoint多媒体课件,充分体现本学科学习特点,课件中多采用视频、图片资料结合适当的文字,构建情景再现意境,激发引导学生的注意力。

4.3网络教学资源

利用校园网网络教学平台,将课程相关教学大纲、多媒体课件、辅助教学资料等上传,同时推荐其他院校优秀的中药药理学精品课资源网址,供学生学习参考使用,增加学生获取信息的渠道,拓宽学生知识面,加强与学生的课后互动与交流。

5.教学实施

5.1复习前课内容,引入情景模式,导出新课。

引入在影视剧中经常出现的情景,古代后宫嫔妃接触或使用麝香后,易流产和不孕,说明麝香有影响子宫平滑肌的作用,那么麝香是否有其他药理作用,产生这狴作用的物质基础和机制是什么?从而导出新课,调动学生学习新课积极性。

5.2问题探究,构建新知。

5.2.1简单介绍麝香的药用来源、有效成分和功效:关于麝香药用来源和功效,学生已经在中药学课程中学过,讲授过程中注意调动学生的积极性,引导学生共同回忆,活跃课堂气氛。有效成分简要介绍,并在后面的讲授中将其与麝香的药理作用相联系。

5.2.2重点介绍麝香的药理作用及作用机制:结合麝香功效,引导学生思考,麝香有哪些药理作用。

对中枢的药理作用,详细介绍其特点,并分析作用环节,便于学生理解。结合多媒体视频,将止血环节关键步骤总结要点书写在黑板上,即①激活血小板;②激活凝血酶;③生成纤维蛋白,进而提出麝香的抗凝血作用机制。

在讲授麝香对心血管作用时,结合多媒体图片,引导学生分析,麝香的作用对机体有何影响,培养学生独立分析、思考、解决问题的能力,培养学生由点到面、从局部到整体的科学思维方式。

结合多媒体图片,讲授下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对糖皮质激素释放的调节作用,该部分知识在药理学和生理学中都已经学过,通过机制引导学生自己分析,麝香抗炎的作用部位。

归纳麝香各药理作用的物质基础,将麝香功效与药理作用一一对应,教会学生由药物功效推导药物药理作用的思维方法,减轻学生记忆的负担。并引导学生思考,依据麝香的药理作用,它的临床应用与不良反应是什么?

5.3总结归纳,效果反馈。

总结本单元教学内容,明确重点掌握内容。教师总结,提出问题,学生集体回答,教师观察学生参与情况,反馈教学效果,做出即时性评价。

5.4自主学习,拓展练习。

布置本单元复习思考题并介绍课后自主学习资源。

思考题:査阅文献和工具书,麝香的药理作用研究进展是什么?分别采用的是何种实验方法?

6教学总结

合理的教学设计能够提高教学效率和教学质量,使学生在单位时间内学到更多的知识,更大幅度地提高学生各方面的能力,从而使学生获得良好的发展。我们在对学情和教学内容进行充分分析的基础上,针对本课重点和难点,教学上主要采取启发式课堂讲授与实验、讨论、综述写作等相结合的方式进行,因材施教,激发学生学习积极性。

教学时首先进行前课回顾,将新旧知识建立联系,奠定学习新知识的基础,课程讲授中,采用多媒体互动教学的方式,以多媒体课件形式为主,同时将PBL教学法和开放式教学引入课堂中,加深课上与学生的互动。另外,将中药现代药理作用与传统功效主治相联系,减轻学生记忆的负担,教给学生获取新知识的方法。每次课的最后都以简略的文字和图表的形式对本课堂教授内容加以总结,加深学生对内容的记忆和掌握,布置思考题或拓展练习,通过网络教学平台与学生进行课后沟通,同时学生可以通过网络教学平台了解关于中药药理学的相关科研知识,增加与学生的课后互动。

中药药理学是一门实验性很强的学科,理论课介绍的大部分中药的药理作用、作用特点均来源于实验研究,但中药的症候和现代药理动物模型有所不同,有些药效和机理还需进一步深入研究。因此,将实验教学与理论课相结合,可加强学生对中药药理学基本知识点的理解和掌握,进一步强化教学效果。

中药学篇3

1.明确中药房药师职责

1.1规范调剂管理

中药房药师在调剂配方过程中要严格遵守相应规范,并认真审核处方,注意剂量、配伍、禁忌症等要点信息。按照处方,抓取相应的药物,注意不同炮制品及不同产地药物名称的区分,认真准确地称量药物,尤其是对于贵重药物和有毒药物,不能出现丝毫差错。有条理按顺序地调剂药物,以防止混药事件的发生。将每次服用的药物单独成包,叮嘱患者药物的煎服时间、方式及注意事项,必要时帮助患者煎制药物。

1.2促进合理用药

中药房药师在促进临床合理用药,防止用药不当引起的药害事件中也起着至关重要的作用。对医生开具的处方如有疑问,应立即与医师进行沟通,并澄清疑虑,以防止不良事件的发生。如证实存在用药不当,应拒绝调剂,并将处方退回,重新开具。

2.重视中药房环境建设

中药房的环境建设及硬件设施条件也对中药学服务的开展有一定影响。保持中药房室内外卫生,并注重对称量工具、药斗和炮制设施的保管,防止设备陈旧老化,对废旧仪器及时上报,保证必要设施的齐全,购买并使用必要的先进设备,如应用电子秤较戥秤而言,能够更好地控制误差。

3.提升人性化服务理念

中药房药师在药品发放过程中,对待患者要周到细心,并耐心回答患者问题及用药注意,避免态度冷淡和粗心大意。对需长期服药的患者,有必要建立相应的患者档案,并跟踪了解患者服药后的反应,记录疗效及有无不良反应,并将整理后的结果反馈给中医师。在中药房旁设置咨询坐席,中药房内药师轮流坐班,指导患者掌握煎服中药的时间、方式、火候及注意事项,回答患者疑虑。及时更新宣传栏内的教育图片,以提高患者用药依从性。另外我院还会定期举办科普讲座,邀请资深的中药师,用通俗易懂的语言向患者传递相关知识,以保证用药安全。

4.建立完善的管理制度

完善的中药房管理制度才能保证药学服务工作的有序开展,通过建立科学合理的考核制度,调动药师的积极性,强化自身的服务意识,主动参与到日常服务工作中来,能起到明显的效果。通过适当的评比,对勤奋肯干,好学吃苦的药师给予奖金、提升及外出学习机会的奖励。对于迟到早退、慵懒粗心的药师要进行严厉的惩罚,以提高科室药师的工作水平。在管理制度制定过程中既要包括工作态度,也要包含操作规范,不偏不倚,而且要求资深药师及中药房主任随时监督检查。

5.加强药师的能力培训

惟有不断地加强中药房药师工作能力的培训提升,才能适应社会需要和环境变化。中药房药师的能力提升包括业务水平和服务能力两个方面。在提高业务水平方面,首先要加强学习新的知识,通过订阅中药材方面的权威杂志和每周的科室药师汇报学习来拓展眼界。其次,由于中医药的古老性和经验性,我院通过师徒传帮带的方式,提高年轻药师的业务水平,促进其快速成长进步。为药师提供外出学习和经验交流的机会,有助于业务水平的提高。在服务能力提升方面,通过设置意见箱,来了解患者的所思所想,以更好地满足患者需求。

6.深入临床中药学研究

中药房在开展临床中药学工作中,要深入临床,多与中医师进行交流,探讨不同患者的病症及用药方案,结合药效学、药动学等试验观察,充分考虑医、药两方面的因素,对药物的选择、剂量、不良反应等进行综合研究,有助于促进中医师和中药师的能力互补,更好地服务于患者。根据医院的实际情况,也可开展中药鉴定、配伍和炮制等相关试验,使药师对中药材特性有更深入的了解。

二、结果

通过对中药房药师的各项中药学服务满意率进行评估,所有中药学服务内容的满意率均为100%。

三、讨论

中药房药师如何为患者开展优质有效的中药学服务,更好地辅助临床工作,全心全意为患者服务,一直以来都是各医疗机构的重要课题。我院在具体实践过程中,通过总结工作要点发现,药师首先要明确工作职责,并认真执行落实,做到保证药品质量,仔细调剂,并促进临床合理用药。在服务过程中,要注重人性化原则,重视中药房环境建设,完善管理制度,加强药师的能力提升,定期开展培训教育,并增进同临床中医师沟通,深入临床中药学研究等,取得了明显的效果,并获得了患者的认可与好评,值得进一步推广和完善。

中药学篇4

关键词:医院;药学服务;合理用药

在临床医学中新药的研究层出不穷,使药学具有更显著的复杂性。因此,医院药学中用药的合理性,可以保证用药患者的生命安全。临床药学服务是指药师应用药物学专业知识,向人们提供与药物有关的服务,不断提高医疗质量。临床药学合理用药工作在各大医院中得到全面的普及,但是在药学用药中还是存在很多普遍性的问题,比如:药物处方没有诊断、用药方法错误、药师业务性较低、药物不良事件发生率比较高等。因此,医院临床药学中应该完善临床药师制,提高临床药师参与临床药物治疗的积极性,增强药物使用的合理性与时效性等。

1 医院药学中的合理用药的重要意义

随着我国经济的不断发展,医疗改革发生翻天覆地的变化,对医院的救治和服务机制的要求日趋严格。确保用药的合理性成为了药学工作人员的本分工作,在药学服务中应该树立以患者为中心的服务理念,构建和谐的医患关系,才能促进医院的服务水平。医院药学中的合理用药的重要意义,主要体现如下[1]:①在长期的合理用药中,确保调剂处方的准确性,有利于增强患者服药依从性,降低药物使用不良反应发生率,从而提高医疗服务质量。②临床用药种类繁多,对临床药师的要求也比较严格。因此,作为合格的临床药师可以不断提高自身的专业水平,才能正确掌握各种药物的使用禁忌、药理作用等。在合理用药中,应该为患者提高有效的用药方案,作为临床药师应该加强医生之间的合作与交流,从而不断提高了药学工作人员的交流技巧以及综合素质。③在医院的药学工作中,院方组织专业有力的临床药学工作队伍,开展各项抗菌药物监测工作,创新药物咨询方法,扩展药物信息咨询服务,有利于降低药学使用的差错率,提高了医疗服务质量水平。

2 医院药学中的合理用药

2.1药物评价中的合理用药 药物评价主要是对临床用药的经济、有效等特征作出全面的评价。比如:相关专家全面评价维生素、辛伐他汀的临床用药后,不断促进了我国药物评价工作的快速发展。

2.2药物利用研究中的合理用药 医疗决策分析主要体现在药物处方应用方面,在临床中进行药物进行金额排序中,主要采取金额指标、限定日剂量、处方日剂量、药物利用指数等方法。例如:彭永富等人通过回顾性分析多家医院长期的抗肿瘤药分析,预测了用药的发展方向。

2.3药物流行病学中的合理用药 药物流行病学研究中主要存在的问题如下:药物不稳定性比较强;患者在长期用药后,出现各种不良反应;出现重复用药的现象等。例如:王青等人采取合理用药国际指标,进行对照研究,分析符合我国国情发展的科学评价方法,使我国合理用药工作发生飞跃性的突破。

2.4药学信息咨询服务中的合理用药 医院药学信息服务工作主要包括[2]:评价上市后的新药,收集反馈药物安全信息;进行药物不良反应监测;研究药物流行病学,对合理用药进行指导;整合药学情报,分析临床用药方案的可行性;预测用药趋势,调查各个区域的药物市场价格;在医院药学应用中开展计算机技术,研究管理软件等。例如:临床药师全面应用临床药学信息服务系统计算机软件,研究符合中国特色的药学信息学课程教学方法,促进我国药学信息学的建设水平。

2.5 药学服务中的合理用药 医院沿着药学的方向发展,要求临床药师应该不断提升自身的专业理论知识,并采取综合措施,防止发生各种用药问题,保证良好的治疗效果,药师必须负责监督药物有效性的重大责任。例如,黄详等人经过长期积极参与临床用药决策,分析药学服务模式的相关因素,使药物的评价方法日趋接近国际化的发展水平。

2.6 循证医学中的合理用药 循证医学成为临床医学领域中的研究重点,其发展趋势主要体现如下:整理系统评价的有效证据;获取全面的循证医学证据,对临床诊断与救治原则进行科学的调整;在临床诊治中全面运用循证医学证据,不断完善临床指导措施。例如,张钦迟等人通过随机评价奥拉西坦改善高血压脑出血功能,表明在高血压脑出血治疗中应用奥拉西坦,可以改善患者预后情况,提高患者生存质量。

2.7 药事管理中的合理用药 医院药学管理工作主要是:不断创新医院药学管理模式,合理分配工作岗位,增强医院药学管理时效性;不断整合处方调配程序,分析药品贮量控制存在的各项问题,加强各项社会学科知识与药学之间的相关性;对临床药师进行优化培训,展开各项技能培训,不断调整人才培养结构等。例如,刘洪庆[3]等人重视人才的培养,建立强大的医疗人员队伍,提高合理用药人才的整体素质。

3 结束语

合理用药形成了全球化的发展趋势,我国的医疗体制改革日趋深入,不断形成良好的合理用药氛围,使临床用药的发展朝国际化的方向发展。在临床合理用药中,不断完善各项规章制度,形成标准的用药指南,优化临床用药评价方法,促进药品信息建设水平,不断转化药学服务方向等。

综上所述,在药物评价、药物利用研究、药物流行病学、药学信息咨询服务、药学服务、循证医学、药事管理等方面的合理用药,不断增强用药更具有合理性与规范性,为患者提供优质的药学服务,推动医院临床合理药学工作的可持续发展。

参考文献:

[1]张丹.浅析医院药学服务与合理用药[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(10) :4184-4185.

[2]刘静.浅析医院药学服务与合理用药[J].中国医药指南,2012,10(16):375-376.

中药学篇5

在临床应用中,有些中药成分较难溶解于制剂当中,这就大大降低了中药的生物制剂的利用度。然而我们可以利用卵磷脂作为溶解中药生物制剂的媒介,从而提高机体对有效药物的吸收。卵磷脂有独特的耦合弱键与两亲性性能,这就解决了药物利用率低这一问题。然后,通过对制剂的设计,研制成药剂成品应用于临床。

加强中药制剂的监控,提高药剂的质量水平:进行增强中药生物制剂溶解性的研究,使其逐渐达到标准化与规范化。我们主要对吐温-80进行研究,如何提高其增溶性,并观察吐温-80与增溶能力的相关性。在安全性高的基础上,加强中药制剂的监控,提高药剂的质量水平。

2随着我国对科研项目的不断重视,从事科研的人员也不断增多,我国科研水平不断提高。然而,中医药事业日渐衰退,导致中药药剂学科研人员不见增多,相关的理论基础比较薄弱。

2.1对中国传统中医药的继承和创新是促进中药药剂学发展的主要方法,而中药制剂的理论基础是创新的关键。现在中药药剂的制作在设计方法上出现了严重的不足之处,在外形上表现为“粗、大、黑”等特点,在药理作用上吸收能力较差,不能完全发挥中药的药效,所以,中药制剂很难与国际接轨,无法打开国际市场。因此,我们应重视中药制剂整体理论体系的建立,完善药剂设计上的不足,传承中药的优势,不断创新,这样才能使我国中医药事业更具竞争力,才能使我国中药制剂与国际接轨,打开国内市场及国外市场。

2.2加大中药制剂的监控力度,提高中药制剂的质量:对新上市的中药制剂进行再评价,提高药品制剂的安全性。虽然有多种中药的药性差不多,但作用时间的长短不同,对于不同病情给予的药量也不一样,这样就会出现药品质量安全问题。虽然我国对药品的研发和管理较为重视,但对新上市中药制剂的再评价重视程度较低。在用药过程中就会出现患者对药物产生不良反应,或药物应用对象不合适等问题。所以,为保证患者用药安全,我们应加大中药制剂的监控力度,提高中药制剂的质量。

3中药药剂学学科的发展目标与趋向

中药药剂制作设计方法是促进中药药剂学学科发展的主要环节,是提高我国中药药剂市场竞争力的主要手段,是使我国中药药剂与国际接轨的主要战略方法。为促进中药药剂学学科的发展,我们应以中医药理论为基础,不断完善中药药剂的设计方法,提高设备水平,加强对药物质量的监督,加强中药药剂学学科的队伍建设,不断创新,使我国中药药剂学达到国际水平。

综上所述,中药药剂学学科的发展趋向主要为提高中药药剂的制作水平,研究与创新中药药剂的设计方法与技术,提高设备的先进性,使我国中药药剂学学科跻身世界前列。然而中药制剂应用临床的实际效果与药物质量还有待于提高,这也是中药药剂学学科发展的目标与趋向。

中药学篇6

调护“血三脏”提高胃癌患者术后生存质量周福生;许仕杰;

关于数字舌图的群体特征研究梁嵘;张永涛;王召平;陈松鹤;李方玲;樊艳;

不稳定型心绞痛的中药制剂治疗研究进展周亚滨;富超;赵明;

精气学说在《黄帝内经》理论建构中的作用及其意义张登本;孙理军;李翠娟;

心舒对犬心肌缺血模型心肌酶谱的影响罗陆一;古宏晖;陈鹏毅;杨焕斌;

刘沈林教授辨治消化系恶性肿瘤经验举隅钱峻;

吴深涛教授化浊解毒法治疗糖尿病学术思想及辨证经验武娜杰;

汪慧敏教授治疗子宫内膜异位症特色陈光盛;

彭万年教授治疗糖尿病经验宋爱军;陈丽兰;彭万年;

于敏教授治疗肾性血尿的临证经验浅析田谧;于杰;王安娜;史耀勋;于敏;

中西汇通谈天癸与垂体促性腺激素叶一萍;

中药与植物分类裴正学;

助读《伤寒杂病论》王付;

中医药学刊 经行胀痛临床治疗经验李雯;

胃脘痛中医辨证与相关指标研究文献述评韩立民;

闭合治疗肱骨髁间骨折刘旸;黄恩申;周浩;

护肝片治疗药物性肝细胞损伤22例临床分析蒋学禄;罗杏娟;江彩珍;

软肝冲剂抗免疫损伤性肝纤维化的实验研究(1)卢秉久;李谖;杨新莉;

论肝气的运动特点马月香;

中医诊断信息数字化发展杨杰;牛欣;徐元景;牛淑冬;

中药复方配方颗粒研制的共性技术周海燕;付超美;杨明;邹亮;于杰;

不同产地来源山药气-质联用图谱的比较研究陈斌;程林;蔡宝昌;

麦冬正丁醇提取部位对血管内皮细胞损伤的影响范俊;张小燕;龚婕宁;陆兔林;梁侨丽;张旭;

羊藿三子汤治疗女性更年期综合征临床观察邱仁斌;张培钦;沈瑞子;

截哮口服液对呼吸道合胞病毒的抑制作用研究王孟清;罗银河;董晓斐;莫非钧;朱晔;舒兰;

中医药防治代谢综合征研究的方法和思路赵敏;余海滨;李建生;张伯礼;

大黄四逆散治疗小儿粘连性肠梗阻临床和实验观察陈捷;林进汉;金立华;陈锡文;孙忠敏;

强窦汤治疗病态窦房结综合征的临床电生理观察中医药学刊 姜明华;

穴位埋线对青霉素致痫大鼠海马氨基酸类神经递质的影响邓元江;刘卫英;梁伟雄;周平;彭楚湘;

“养肝柔筋方”对游泳训练大鼠血浆支链氨基酸的影响史丽萍;王芳;马佐英;何山;毕慧娟;

海藻及其组方治疗瘿病的研究进展李红梅;高天舒;

脑血康对急性脑出血大鼠脑组织超微结构的影响郑国庆;王艳;黄培新;

牛黄降热冲剂治疗中枢性高热疗效观察姜凯;寇辉;刘荣辉;顾允;姜树民;

参麦有效部位对血管内皮细胞增殖和迁移的影响陈铌铍;丁志山;方三华;高承贤;徐莉;沃兴德;

现代医学对尿路感染的认识及抗生素使用利弊的探讨周栋;孙伟;

定志小丸对抑郁大鼠海马血管内皮生长因子表达的影响郑晓霓;王德山;单德红;

肾衰排毒颗粒治疗慢性肾衰氮质血症临床观察徐月英;陈靖;董波;杨秀炜;

疏肝和胃法治疗糖尿病胃轻瘫临床观察蔡锦莲;董彦敏;

补骨脂汤对血管性痴呆大鼠海马内C-FOS基因表达及学习记忆的影响郑里翔;汪敏;辛增平;

腰椎间盘脱出症临床治疗观察周浩;李慧清;

中医药治疗痔疮的研究概述钟希文;林慧;

消瘀片对兔腹主动脉粥样斑块稳定性的影响蔡宝祥;谢梅林;

中西医结合治疗糖尿病足曹建春;张东萍;

亚健康状态防治策略研究现状探讨姚魁武;陈志伟;

头痛病证的中医药治疗探讨赵永烈;王玉来;王爱成;

浅说“百病生于气”与“内伤脾胃百病由生”的关系尚冰;

中西医治疗扩张型心肌病的研究进展赵明;富超;

调神止痛针刺法理论基础探微苏妆;

抗皮肤衰老的中医疗法权信哲;傅玉娟;吴景东;

莪术和三棱药对中挥发油提取的研究许嵘;刘彦廷;武可泗;

下者举之在治疗慢性体表溃疡中的应用李世征;吕延伟;

绮石虚劳证治特点中医药学刊 王永刚;钞建峰;王承平;

论三才对中医理论的构建王德敬;李秀美;王美芝;陈祥芳;王全年;

中医证候与基因组整体刘家强;江津河;

从相生相克相乘相侮的英译看中医术语英译标准化戴林;李开平;

中医对证与病的认识刘云侠;

针灸治疗强迫症的研究进展任路;李浩;

探讨癌症中医治疗中的几个问题王沈玉;

中医药治疗难治性肾病综合征概况丛英;

胃溃疡的中医辨证分型与西医诊断的联系程显丹;刘宏伟;宫艳华;陈以国;

微汗法治疗类风湿关节炎探讨林昌松;田敏;赵威;陈纪藩;

骨髓抑制防治概况李戈;HtTp://

特发性血小板减少性紫癜免疫学改变与中医症候分型的关系陈均法;庄海峰;

浅谈“辨证论治”之难骆关兴;

不同中医辨证分型的高血压患者颈动脉血管重构变化段开骏;刘洁;白春锦;孙徽;陈百军;

五脏精气血津液理论及其指导意义魏凤琴;

中西药联合用药作用探析陈扬;薛素兰;

马齿苋提取物对正常小鼠免疫功能的影响唐伟军;卢新华;何军山;朱湘忠;

阳钙宝对实验性骨质疏松大鼠股骨和血清碱性磷酸酶及钙磷的影响吴符火;张苏娜;郑英珠;

补肾生血颗粒对肾性贫血大鼠抗氧化作用及血EPO含量的影响孙劲秋;何学红;

补肾方对大鼠实验性脂肪肝胰岛素瘦素抵抗的影响王雁翔;王灵台;丁桂芳;

中药饮片的贮藏与保管高爱东;

从用药剂量看仲景用大黄赫忠朴;

中医经典中的治未病与未病先防张学文;卢秉久;

从《临证指南医案》看叶天士辨治便秘的特色宋起佳;苏云放;

仲景运用芍药的配伍初探陈新宝;

张仲景煎药溶媒初探李玲;马新红;

《金匮要略》外治法浅谈郭铁柱;孙晶;艾华;

《温病条辨》“温病死证五大纲”探析王英;盛增秀;

七版教材《中医诊断学》瑕疵评析续(1)赵新广;刘丹卓;

古代中医教育思想的借鉴意义李海波;艾华;李斌;

当归四逆汤临证验案廖竹芬;

加味逍遥散治疗斑秃疗效观察叶秋华;

大柴胡汤加味治疗脂肪肝许萍;王清;

归脾汤治疗功能性室性早搏临床观察王秀娟;

牡荆油的薄层色谱鉴别研究吴启端;王淑英;方永奇;

关于榆耳抑菌作用有效成分的研究李士怡;周一荻;

HPLC法测定四神颗粒剂中异补骨脂素的含量王守愚;徐淑卿;史公良;张文洁;

药理寻真李国臣;王静敏;崔文艺;

中药调剂质量对疗效的影响高立新;

玉屏风口服液中黄芪甲苷的含量测定杭清;楼云雁;

月宫栓质量标准研究中医药学刊 袁汀;徐英宏;杨君;

HPLC法测定大败毒胶囊中大黄素的含量刘玉红;王妮;

影响猕猴桃籽油软胶囊崩解时限因素研究陈双平;李敏利;王小勇;邓其海;

HPLC法测定大风丸中芍药苷含量王丽娜;贾天柱;刘洋;

现代医学技术观察中药抗过敏反应机理的实验研究明彩荣;王晓男;

实验性高血糖大鼠内脏病变观察与研究刘文艳;明延波;戴力明;韩健;

基层医院中药处方及调剂中存在的问题及对策刘敏;

辽宁省新药开发前期市场调研状况研究谢明;王晓毅;

艾灸与针刺治疗慢性泄泻疗效观察董魁;

针刺治疗慢性荨麻疹疗效观察董葭;郭英军;

针刺加灸治疗缺血性中风后假性球临床研究丁德光;孙国杰;李家康;罗惠平;

针灸配合中药治疗慢性前列腺炎体会田华张;张永东;朴明武;

中药薰蒸加手法治疗膝关节周围损伤术后关节僵直王克琦;蒋阅;闻久全;

田七膏外敷治疗急性软组织损伤临床研究陈一凡;

心可舒片降脂抗栓作用的临床观察庄雪珠;

中药艾迪局部注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察苏雁;黄春凤;

攻下化瘀解毒法治疗急性胰腺炎疗效观察姜海华;刘日才;周健;

乳宁Ⅱ号对乳腺癌术后患者生活质量影响的临床观察赵连臣;贾喜花;唐汉钧;

强直性脊柱炎的中西医结合治疗王国栋;

辨证分型治疗功能性消化不良的临床研究谷灿立;张龙江;李为民;

中西医结合治疗癌症术后深静脉血栓形成30例路常东;

心可舒治疗无症状性心肌缺血疗效观察纪宝佐;张宏英;张经华;

手法牵引合中药内服治疗腰椎间盘突出症穆德志;张荣江;刘领;

中药外敷热熥治疗颈椎病100例李晓娟;李殿忠;

升阳益气固肾化瘀治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察张丽霞;

湿疹汤治疗急性湿疹60例临床观察姜世梅;

中医药学刊 疏利和胃汤治疗胆汁返流性胃炎临床观察胡卫海;

中医治疗尿路感染的证治探讨与疗效观察刘舒音;

祛脂方联合凯西莱治疗脂肪肝的临床研究刘莉;张永华;

针药结合治疗腹腔手术后肠梗阻临床研究金君梅;

手术加中西药治疗尖锐湿疣51例疗效观察张秋实;

中西医结合治疗脑出血后躁狂状态临床观察高孟英;

自拟调律汤治疗缺血性心律失常临床体会邵敏;贺启俊;刘文华;

中药学篇7

【关键词】 中药制剂;中药制药现代化;中药药剂学;发展

中医中药是中华民族源远流长的文明成果, 也是医药学的重要组成部分。在我国发展史上, 中医中药为人们的健康和国家的发展做出了显著的贡献。而多年来, 由于中药对某些疾病所起到的特殊的治疗或缓解作用, 使得中药愈来愈受到世界范围内的医药专家的关注。尽管我国有着很丰富的道地药材, 但是由于我国中药制剂生产工艺、生产设备等方面的制约, 使得我国中药现代化水平还有待提高。如何在纷乱复杂的医药市场上, 抓住机遇, 稳中求进, 既能大力发展我国中药事业, 又能提升我国中药制剂的研发水平, 成为中药制剂现代化发展亟需解决的问题。

1 我国中药制药现代化和中药药剂学发展概述

“中药现代化”这个概念是1996年正式提出的, 经过十几年的发展, 中药现代化已经成为国家产业之一。中药现代化是指凭借传统中药的优势, 应用现代化的科技手段, 按照国际普遍认同的质量标准对中药进行研发、生产和使用, 以满足现代化的医药需求。中药现代化包括中药基础研究的现代化和中药制药的现代化[1]。这次主要探究的是中药制药的现代化, 而中药制药现代化的基础是中药生产的现代化, 核心是中药制剂的现代化。我国虽然有着很多道地药材, 但是随着环境污染和资源的不可持续利用, 我国药材目前存在着重金属含量超标、农药残留较大、资源量减少等诸多问题, 严重阻碍了我国中药的国际化发展。

中药制药现代化的发展也不能忽视中药制剂的现代化发展, 中药制剂与化学药制剂的单方药不同, 中药制剂多为复方制剂, 所用原料的成分极为复杂, 君臣佐使共同作用, 其中存在很多无用成分以及药物辅料淀粉等。这也使得中药制剂的毒副作用不明确, 增加了药物制剂质量控制的难度。我国中药制剂中较为普遍的是中成药, 并且其应用范围广、经济效益高, 易被人们接受, 尽管如此, 我国中药制剂中仍然存在许多问题, 比如生产工艺有待改进, 中成药质量标准不够明确, 中药剂型种类有待扩充等。为此, 增强我国中药研发生产中药物的提取和分离纯化技术, 能够有效的改善我国中药制剂水平的落后情况, 并且只有综合实现中药辅料、中药生产技术、中药质量标准、中药剂型的同时现代化才能最大程度上的实现中药制药现代化。

2 国外中药现代化发展概述

2. 1 德国中药发展概述 德国生物药手册中有40%左右的药物都是由植物原料制成的, 且73%的德国人使用过或者正在使用植物药物。大多数德国人在解决感冒、滋补和心血管疾病时会采用植物药物, 而这种用药环境极大地促进了德国植物药的发展, 德国很多现代药学研究方法和技术在世界上处于领先地位[2]。另外, 德国在植物药的生产方面也位列世界前列, 是全世界众多国家中上市植物药品种最多的国家之一。我国众多进口的“洋中药”种类中, 1/3以上都是来自德国, 并且在我国中药市场上有着较强的竞争力。

2. 2 美国中药发展概述 早些年, 由于美国食品与药品监督管理局要求药品的化学成分必须是成分明确的, 申请入境的复方制剂要阐述清楚每种化学成分的药理药效学作用, 并解释清楚他们之间的相互作用以及毒理学作用。而中药制剂大多成分复杂, 并且很难清楚明了的解释清楚其作用机理。为此, 中药及其制剂在美国的发展较为缓慢。从2004年开始, 随着《植物药研制指导原则》的, 美国逐渐允许具有多种化学成分的中药也可以作为药物, 但是必须保证其有效性和安全性。美国对于植物药的研发大多是由化学家进行, 主要是从植物药中分离各种成分, 找寻新的化合物结构以作进一步研究[3]。而美国生产的植物药品种大多是单方药, 一般以胶囊或片剂为主要剂型。

2. 3 日本中药发展概述 汉方是我国传统医药在日本的本土化结果, 并随着日本药学发展已经在日本形成了独特的体系。截至目前, 日本已经拥有900余种汉方药, 其份额在国际植物药市场上的占有率高达80%。虽然日本汉方药与我国中药的起源相同, 但是日本汉方药更注重对药物的稳定性、安全性和有效性进行研究, 为了提升对汉方药质量的高效控制, 汉方药制剂以颗粒剂和浸出物制剂为主[4]。另外, 由于汉方制剂大多数有明确的标准、药理研究及临床功效数据等, 所以在美国等国家的上市畅通无阻。这些原因都使得日本的汉方药成为我国中药的强大竞争对手。

3 中药在未来的发展前景

随着科学技术的发展和人们生活水平的提高, 人们对于药品的消费理念也会逐渐改善, 从对治疗疾病的需求型逐渐过渡到预防疾病的保健型。在世界药品市场上, 化学药、生物药和植物药三方鼎立, 药物种类处于多元发展的状态, 但是由于化学药具有明显的毒副作用, 这使得越来越多的人倾向使用天然药物或者绿色药物来治疗疾病或者预防保健[5], 这无疑给天然产物中草药的发展带来了新的契机。另外, 从2009年我国实施新医改以来, 我国医药市场逐步扩充, 并且政府对中医药职业的扶持力度也在逐渐加大, 中西医并重发展将成为未来医药发展的主题。在如此良好的环境下, 更应该大力发展我国中医药事业, 促进我国中药体制改革, 逐步提升我国中药企业的生产技术水平, 淘汰那些已经陈旧腐化的中医药管理制度, 健全中药质量控制标准, 以促进我国中药事业的蓬勃发展。

4 小结

中药作为我国医药发展中的重要组成部分, 为提升我国国民的身体健康水平发挥了巨大的作用。而实现中药制药的现代化将会更加促进我国中药行业的国际化发展, 增强我国中药的国际竞争能力。只有继承与创新并举, 把传统中药的优势和特色与现代化的生产工艺和质量控制标准相结合, 才能促进我国医药事业的蓬勃发展。

参考文献

[1] 刘陶世. 把握时代脉搏, 促进中药制药现代化和中药药剂学学科发展--黄耀洲教授谈中药制药现代化和中药药剂学的学科发展.南京中医药大学学报(自然科学版), 2002, 18(5):260-263.

[2] 朱广东. 浅析制药新技术与中药现代化. 科技创新与应用, 2012(8):51.

[3] 王莹. 中药现代化发展的影响因素与研究方法. 中国民间疗法, 2013(10):52.

[4] 洪岩 . 加强制药新技术与中药现代化的结合研究.科技致富向导, 2013(35):278.

[5] 高占彪. 关于当前制约中药材产业深度开发的十大问题.定西科技, 2013(4):5-7.

中药学篇8

关键词:中药炮制学;课程设计;实践教学

0引言

中药炮制是在传统中医药基础理论体系的指导下,根据临床用药需求、调剂、制剂不同要求,以及药材自身性质,所采取的一项制备中药饮片的传统制药技术,它是我国独有的、最具有自主知识产权的一项传统技术,被列入2006年由国务院批准、文化部确定的第一批部级非物质文化遗产保护名录中。饮片是中医临床调配处方及中成药生产的基本应用形式。中药材必须经过炮制后制成饮片后方能使用。中药炮制学是研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的综合应用学科[1],是中医药类院校中药学及其相关专业的一门重要的专业课。

1中药炮制学学科特点

中药炮制学作为一门渗透着现代科学的传统制药技术的学科,同时具有传统性和现代性,主要包括了三个方面的内容:一是工艺学部分,解决中药如何炮制的问题,在中药炮制学中体现在炮制方法及炮制工艺中,中药炮制学教学首先是强调继承传统饮片炮制方法及其工艺。二是质量学的内容,主要解决中药怎样炮制才好的问题,对于确保中药饮片内在质量的具有重要意义,是临床用药安全、有效的保证,在中药炮制学中体现在饮片的质量要求上。现行教材的质量要求包括饮片的传统质量标准,即成品性状以及《中国药典》规定的饮片标准。传统质量标准主要通过感官来判断饮片质量的优劣,即采用“眼看、口尝、鼻闻、手摸”的方式对饮片的外形、颜色、质地、气味进行综合分析,确定饮片的质量。三是临床学方面的内容,炮制入药是中医临床用药的特色之一,大多数中药炮制传统理论是在中医临床实践中总结出来的,因此,中药炮制学是联系中医与中药的桥梁和纽带。临床学方面的内容在中药炮制学中体现在炮制作用中,主要探讨中药炮制与药性改变的相关性,揭示在炮制过程中中药药性的变化规律,解决饮片在中医临床实践中怎样应用才好的问题。实际上,历代中医典籍及医案中有大量记载及论述,近几年也有相关的教材及专著出版,如胡昌江、张振凌教授均主编有《临床中药炮制学》、原思通教授主编的《医用中药饮片学》及吴纯洁教授主编的《中药饮片学》等。在现行的中医培养方案中,这部分内容也越来越受到重视,越来越多的中医药院校开设了相关课程,以解决目前医、药分工趋细以至于医药脱节的现状。

2中药炮制学教学面临的现状及存在的问题

2.1中药炮制学教学学时较少

中药传统炮制方法工艺性强,但饮片生产多无具体、规范的工艺技术参数,特别是缺乏客观可控性较强的工艺参数,需要通过较多的实践操作积累经验,从而对火力、火候等抽象概念有基本的判断和认识。我校中药学专业开设的中药炮制学课程为72学时,其中39学时为理论课(含5个学时自主学习),33个学时为实验课,理论课学时与实验课学时的比例不到1:1。全国中医药院校中药炮制学课时多的有108学时,课时少的则只有54学时甚至只有36学时,我校处于中间水平。就本学科而言,要求学生继承一门传统的制药技术,目前的课时对教学目标的达成有一定的难度。

2.2教学方法与手段有待加强

目前,国内中医药院校对中药炮制学的教学方法和手段进行了探索和改革,如PBL教学法、情景教学法、参与式教学法以及MOOC、微课、翻转课堂、网络教学平台等[2-8]。但从整体上而言,中药炮制学的教学基本上仍然以教师讲学生听的传统教学模式为主,学生学习的主观能动性不够。对于中药炮制学来说,教学中重视传统炮制理论的学习及工艺技术的掌握,往往重知识传授、重传统技术传承,但学生独立思考能力、发现问题、分析问题、解决问题及自主性创新未予以充分的发展和体现,在现有教学课时的条件下,针对如何兼顾传统与现代及学生能力的培养问题,教学方法与手段有待加强。

2.3实验课验证性实验多,综合性、设计性实验少

中药炮制学实验作为中医药院校中药学专业开设的必修课程,一般分为两个板块:传统炮制实验和现代炮制实验。我校与国内中医药院校中药炮制实验课的课程设置上大同小异,传统炮制实验主要的教学内容为传统炮制实验和验证性实验,以培养学生基本的传统炮制技能和验证传统炮制理论的正确性为主,现代炮制实验主要的教学内容为综合性、设计性实验,以培养学生现代实验意识、实验技能以及发散性思维创造性思维为主。在33个学时的实验课中,其中21个学时为传统炮制实验,涵盖主要的炮制方法,6个学时为综合性实验,6个学时为设计性实验,综合性、设计性实验明显少于验证性实验。在传统炮制实验中,学生按照既定的实验方法进行实验,对炮制过程中的要点如:火力、火候的探究意识不足,积极性不高,不能有效地累积炮制经验。对综合性、设计性实验特别关注以及兴趣浓厚,但由于课时数的限制,开设比例不高。此外,炮制实验与现行中药饮片生产企业的饮片规模化生产有很大差异,学生对饮片生产设备、生产程序了解太少,不能适应社会经济发展对人才培养的要求。

3中药炮制学教学体系的设计和实践

3.1整合教学资源,构建中药炮制学教学体系

针对中药炮制学教学中出现的主要问题,我校炮制教研室通过创建、整合多种教学资源,构建了中药炮制学教学体系。根据中药炮制学教学课程设计,整合的教学资源主要有:①相关的科研平台:“贵州省中药炮制技术传承基地”、“贵州省中药、民族药材产地加工与饮片炮制技术研究中心”、“贵州省中药、民族药产地加工与炮制技术工程中心”及“贵州省中药、民族药炮制技术平台”,这些平台在校内建有炮制传统技术实训室及饮片生产中试车间,炮制传统技术实训室用于炮制传统技术的传承,饮片生产中试车间有利于学生的饮片生产工程化训练,这也是我们下一步教学改革的重点之一。②饮片企业实训:目前整合的企业有中药饮片公司,学生到其车间进行实训,能真切体验中药饮片真实的业环境,拓展学生的专业实践技术,培养学生实际生产过程中遇到问题、解决问题的能力及专业综合应用能力,促使学生遵守各项规章制度,养成良好的职业习惯。该经验已形成论文“积极探索校企合作新模式,切实加强中药炮制实验教学”于上海“中药药效提高与中药饮片质量控制交流研讨会”作交流。

3.2传统炮制工艺教学与现代教学手段相融合

中药炮制是我国独有的、具有传统特色制药技术,该技术的工艺细节和某些关键点难以用语言在日常教学课堂上进行完整表述,再加上实践课程安排有限,学生动手操作机会较少,导致学生不能很好的掌握中药炮制这门制药技术。遂在理论教学中应遵循理论与生产实际相结合的原则,为提高教学效果,本教研室制作了系列教学软件,除了基本操作以外,软件以中药饮片的生产工艺为中心,对饮片生产流程进行跟踪拍摄,内容包括炮制实操技术、企业生产、饮片生产器械展示及中药饮片标本展示四个部分,该软件成果分别获得省级“多媒体软件大赛”及教育部组织的“多媒体软件大赛”一等奖的殊荣。与此同时,本教研室打造了网络教学平台,使学生在课堂学习之外能全面直观了解中药饮片的生产实际,做到“助教与助学”相结合、“课堂教学与生产实践”相结合。目前正在进行虚拟仿真平台的建设。本教研室在进行中药炮制学课程设计时,强调教学方法的递进式革新和结合式运用,例如灵活运用讨论式、探究式、参与式等教学方法,同时,还可以利用网络教学平台达到辅助互动教学的目的。

3.3理论与实践、科研创新活动一体化教学

《中药炮制学》这门课程的整个教学体系作为纲,构成点则应为理论教学、实践教学、科研创新活动版块以及其下更细分的版块为目,纲目结合,层次清晰。理论教学主要采用互动式教学、类比教学、问题式教学、翻转课堂等教学方法,借助于符合教学需求的《中药炮制学》系列软件、网络教学、虚拟仿真等课程资源,构成理论教学脉络。实践教学主要通过设计合理专业实验模块,以传统炮制工艺验证性实验、综合性实验、设计性实验为主体,同时以大学生创新、创业活动及参与教师科研活动为辅,以训练学生基本操作技能以及培养学生学术研究思维和科技创新能力。将理论教学与实践教学相融合,学生既可使用《中药炮制学》系列软件、网络教学、虚拟仿真等进行巩固性学习,也可选择自己感兴趣的知识点进行研究性学习,由此培养学生自主学习和主动求索的科研能力。此外,学院每年通过举办影响深远的“实验技能大赛”,促进了学生对实验操作的重视及竞争意识,达到了“以赛促教、以赛促学、以赛促用、赛教融合”的良好效果。

4结语

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