中药丸范文

中药丸范文第1篇

费尽口舌的医生：王军

事件发生地点：吉林省中医院内科(长春)

由于正值节后，所以今天的门诊病人并不是很多，这也正是我能有时间向以下这位病人解释其对一盒药的种种质疑的原因。

门诊中，老病人陈先生的情况引起了我的关注。他的病情并不复杂：有肠易激综合征多年，目前比较稳定，症状以疲劳为主，便溏，面色无华，还时有腰痛，胃口不错，但是身体很瘦，舌淡，苔薄白，脉沉细。

陈先生还提到自己的不是很好，虽然还不到40岁，可是明显感觉体力不支，希望在治疗肠易激综合征的同时，能够综合调理全身状态。

根据整体辨证，我判定他为肾虚气血不足，由于目前肠易激的状态较好，可以暂停一段时间的汤药，吃点中成药调理即可。陈先生很高兴，吃了两个月的汤药，已经有些吃烦了，正好调节一下。我拟定的治疗原则是健脾补肾益气养血，随后，我给他的处方写了“乌鸡白凤丸”。陆先生一看就乐了：“王大夫，我是你的老病人，但你也不能拿我开玩笑。乌鸡白凤丸，是妇道人家用的药物，怎么能让我吃呢?”

没办法，我再次跟他作了介绍。这个问题我已经遇到很多回了。很多病人给中成药安上了性别，例如，认为逍遥丸是女性药，五子衍宗丸、六味地黄丸是男性药等等。

你、我、他，各有责任

在医院出现这样的问题，而且是一而再、再而三地出现，原因可能是多方面的：

1　大背景是由于随着科学的发展，学科越分越细，现代科技的靶向治疗影响着药物的研发，也影响了传统药物的分类。

2　中医的“整体观念”和“辨证论治”特点虽然逐渐深入人心，但普通老百姓还是没有理解其中的精髓。中医重要的“同病异治”和“异病同治”治疗方法并不被大多数人所了解。

3　药品说明书的误导和局限。

4　缺乏更为精准的医患沟通。

另外，为了更好地让西医及不了解中医治疗方法的老百姓正确使用中成药，药品说明书上都会注明其经常治疗的疾病名字，有些还写了证型，久而久之，就形成了疾病与中成药的潜移默化的对应。部分药物是可以这样的，因为这类药物不必考虑证型，只要是这个病就可以考虑用这个药。但是，很多情况下，同一种疾病是有不同证型的，要根据不同证型选择不同药物治疗。而不同疾病也有相同证型的时候，这时就可以使用同一种药物治疗。

对于陈先生来说，虽然他所患的是肠易激综合征以及下降，但只要属于肾虚气血不足，就可以使用乌鸡白凤丸。

健康链接：乌鸡白凤丸

乌鸡白凤丸起源于明朝《普济方》，《寿世保元》改进处方后称之为“乌鸡丸”，近代多以乌鸡白凤丸命名。其主要成分是乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。可以补气养血，调经止带。

乌鸡白凤丸对于女性因气血不足导致的气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下有良好的疗效。起这些功效的是其补肾益气养血的治疗作用，这些治疗作用不会因为病人是男性还是女性而有所偏差。所以，只要证型对应，疾病的状态对应，就可以使用这种药物。

陈先生听完我的介绍，放心地取药去了。根据后来的反馈，在诸多方面，他的症状都有了明显改善。

还有很多被误解的药品

同样的道理，多用于治疗男性精少、阳痿、遗精、精冷、余沥不清、久不生育的五子衍宗丸，也可以用于女性。只要是肾虚精亏、以肾阳虚为主的病人，如男性阳痿、遗精，女性宫冷不孕，相同的辨证和状态，都可以根据具体的病情来运用该药。

中药丸范文第2篇

关键词：中药丸剂；干燥温度；溶变时限；影响

中图分类号：R28文献标志码：A文章编号：1007-2349（2014）10-0113-01

丸剂是一种受生产条件和制备工艺影响非常大的制剂，经常发生质量不稳定和溶变时限不合格的问题，特别是溶变时限的问题，很多动物类药材中经常出现溶变时限达到2 h的情况[1]，因此，如何解决中药丸剂溶变时限的问题是临床医药工作者工作的重点，本文旨在探讨干燥温度对中药丸剂溶散时限的影响。

1样品和检测仪器

11样品来源本文所选的5种中药丸剂分别在本院制剂室2013年1月―2014年1月进行生产，具体名称和批号为：益肾壮骨丸（130304）、慢肝抗纤丸（130907）、扶正抑毒丸（140102）、温痹丸（130904）、疏肝利胆丸（130804）并分别记为A、B、C、D、E。

12检测方法按照2010版《中国药典》中丸剂崩解时限的测定方法对本院生产的5种丸剂进行溶变时限的检测。

2检测结果

5种中药丸剂在不同温度下的溶变时限具体见表1。可以看出，中药丸剂的溶变时限受温度影响较大。温度在90℃时，所有丸剂的溶变时限均不合格；80℃时A、B、C、D 4种丸剂崩解不合格，其余1种丸剂崩解合格；70℃、60℃时，5种丸剂的溶变时限均合格。

表15种中药丸剂在不同温度下的溶变时限

类别崩解时限90℃80℃70℃60℃A2h以上105min60min59minB2h以上100min56min54minC2h以上100min55min55minD2h以上95min54min54minE1h以上48min43min42min3讨论

丸剂是指药材细粉或药材提取物加适宜的粘合辅料制成的球形或类球片形制剂，是中国劳动人民和疾病长期斗争的产物。按照制备方法可以分为蜜丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸、水丸、水蜜丸等。2010版《中国药典》中丸剂崩解时限的规定为60 min内完全崩解。此外，除另有规定外，小蜜丸、水蜜丸和水丸应在1 h内全部溶散；浓缩丸和糊丸应在2 h内全部溶散；微丸的溶散时限按所属丸剂类型的规定判定。如操作过程中丸剂粘附档板妨碍检查时，应另取供试品6丸，不加档板按规定检查，在规定时间内应全部溶散。在众多丸剂中，大蜜丸是不检测溶变时限的[2]。

中药丸剂在很多工艺上不同于中药如溶散、释药等，特别是干燥温度等。通过表1可以看出，当温度控制在80℃时，只有E一种丸剂能在1 h内崩解合格，A、B、C、D 4种丸剂都超过1 h崩解而不合格，这与A、B、C、D 4种丸剂中组成成分中含有动物药材有一定的关系。因为动物类药材的主要成分是蛋白质，蛋白质受温度的影响较大，其在70℃左右便会凝固，温度越高，凝固就越牢、越紧，使丸剂外层形成硬壳，水分不易进入，崩解也就越困难，溶散时间就越长。因此，含有动物类成分的丸剂干燥温度应严格控制在60-70℃，其它丸剂干燥温度应控制在70-80℃。此外，无论在溶变时限上还是溶出度上，以真空干燥的手段为最佳，自然干燥次之，烘房干燥较差。但真空干燥温度过低不易达到灭菌的目的，自然干燥时间越长则受污染的程度越严重。因此，应注意控制干燥的时间[3]。本文对本院生产的5种丸剂用不同的温度干燥后的溶变时限进行回顾性分析，发现中药丸剂的溶变时限受温度影响较大。

综上所述，干燥温度对中药丸剂的溶变时限影响效果明显，一定要根据中药丸剂的组成成分对中药丸剂进行干燥。

参考文献：

[1]沈烨干燥温度对中药丸剂溶散时限的影响[J].时珍国医国药，2003，10：609

[2]徐岩，于丽新，石晶，等影响中药丸剂溶散时限的因素及解决方法[J].中国冶金工业医学杂志，2007，（Z1）：25-27

[3]陈天朝，康冰亚影响丸剂溶出度的因素探讨[J].中医研究，2009，02：21-23

中药丸范文第3篇

【关键词】虫类中药丸剂；治疗；脑梗塞

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.769文章编号：1004-7484（2013）-11-6939-02脑梗塞是中老年人最常见的疾病，其发病率、患病率、致残率和死亡率均远远超过脑出血，它严重地威胁着人类的健康与生命。笔者采用虫类中药丸剂治疗脑梗塞并与单纯西医疗法进行对比观察，结果表明虫类中药丸剂具有较好的临床效果，现报告如下。1资料与方法

1.1临床资料所有观察病例均来自2011年3月至2013年3月的住院患者，共选取观察治疗60例患者，所有患者均符合全国第2次脑血管病学术会议拟定的脑梗塞诊断标准。患者被随机分为治疗组和对照组，每组各30例。其中，治疗组中男16例，女14例；年龄37-85岁，平均年龄61.89岁；病程少于1周24例，1-3周5例，3周以上者1例，平均病程8.5天；伴有意识障碍2例；瘫痪肢体肌力0-1级11例，2-3级12例，4级7例。对照组30例，男15例，女15例；年龄38-87岁，平均年龄62.03岁；病程少于1周25例，1-3周4例，3周以上者1例，平均病程8天；伴有意识障碍2例；瘫痪肢体肌力0-1级10例，2-3级13例，4级7例。两组患者的年龄、病程、症状等一般资料经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予阿斯匹林100mg，每日1次；潘生丁50mg，每日3次；氟桂嗪10mg，每日1次，口服。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日1次，连用2周；继以胞二磷胆碱0.5mg溶于5%葡萄糖500ml，静脉滴注，每日1次，连用两周。病初进展性脑梗塞伴意识障碍、脑水肿者，用甘露醇，以降低颅内压。

1.2.2治疗组在对照组治疗基础上，加用虫类中药丸剂，每次1丸，日2次温开水送服。（虫类中药丸剂药物组成：白花蛇5条，全蝎、地龙、赤芍、石菖蒲、天麻、白附子、僵蚕各60g，川芎100g，黄芪200g。将上药精选烘干，粉碎为末，过100目筛，炼蜜为丸。每丸重6g）。2治疗结果

2.1疗效标准根据1995年全国第4次脑血管学术会议通过的[1]“临床治疗评定标准”评定疗效，分为基本痊愈（功能缺损评分减少91%-100%，病残程度为0级）、显效（功能缺损评分减少46%-90%，病残程度为1-3级）、有效（功能缺损评分减少18%-45%）、无变化（功能缺损评分减少17%左右）、恶化（功能缺损评分减少或增多18%以上）和死亡。将无变化、恶化、死亡作为无效。

中药丸范文第4篇

文/刘桥斌

中药的药效除了与药材配伍、药材质地有直接的关系，还与煎煮时所用的水、时间、火候有直接的关系。水、时间、火候这三种因素中，现在来说应该是水的变化最大，一般人们更多的是选择自来水，殊不知煎中药最好还是该选择凉白开。

过去人们煎中药，大多取自井水、河水或泉水，可以直接用来煎药。武警总医院药剂科副主任药师鲁燕侠介绍，《本草纲目》一书中所记载的水的品种就有42种之多，主要有井水、泉水、露水、雨水、河水等，首要基础是这些水没有受到污染。

现在无论城市或乡镇基本上都用上了自来水，自来水都是经过化学处理后输送的水，一般多少都含有余氯。余氯又是强氧化剂，可以与多种有机物发生化学氧化反应，和中药一起加热就很有可能破坏药材中的有效成分。但是，当这样的水被加热放凉后，氯会随着蒸气挥发，这样就不会破坏药材中的有效成分了。

当然，用刚烧开的开水直接煎煮药材的做法也是不可取的，因为一些药材表层的淀粉、蛋白质等成分会因为突然受热而糊化或凝固，妨碍淀粉、蛋白质浸出，因此，煎中药最好用凉白开水，并浸泡药材30分钟左右，让有效成分充分析出。

对于煎煮不同的汤药，也有不同的讲究，如感冒解表和攻下药，水量要放得少一些，只要水漫过药就可以，煎煮时间也不宜过长，等水煮沸后，用微火再煎15-20分钟即可。第二煎加水量只需稍过药面3厘米，煮沸10分钟即可。两次煎液倒在一起和匀，然后分两次服用。

对于补养药和杂类方药，煎煮的时间应稍长，一般头煎用武火煎15分钟，二煎用20分钟，水量要多放些，没过药后再高出一指（约半寸），煎时用微火缓煮，以便煎出的药汁浓厚，服之药力持久。

老人吃抗菌药记住四个字

老年人的身体功能逐渐减退，免疫力下降，胃肠道蠕动减缓，再加上体弱抵抗力差，肠道十分敏感，一旦使用抗菌药物或使用时间过长就会引起药源性腹泻。

因此，老年人使用抗菌药物时要记住四个字：

诉：患者就诊时应主动向医生毫无保留地诉说自己的病情、用药，以及有无药物过敏史，以帮助医生全面了解自己的身体状况。

试：病情确实需要使用抗菌药的患者，最好先做个抗菌素药物敏感试验，以判断自己是否适合使用，以及选出最合适的抗菌药。

遵：服用抗菌药物时，从剂量、时间及疗程方面一定要遵照医嘱，不可随意增加或减少，以确保用药安全。

察：在家用药时，患者应注意观察自己的大便变化情况，有条件者可写个用药日记，若有病情变化应及时到医院就诊，尤其是出现长时间腹泻应尽快就诊。

舌尖舔药丸识别变质药

文/曾文

过期药非但起不到治病的效果，甚至可能引起过敏、中毒。

药品超过有效期后，至少会引发两大危害。一是药效减弱，耽误病情；二是导致过敏、中毒的风险增加。

有的药品可能尚未过期，却会因为存储不当而影响药效。

中药丸范文第5篇

【关键词】：脆碎度真空冻干崩解时限阿魏酸丹皮酚正交试验法

【中图分类号】TB751；R943【文献标识码】A【文章编号】1007－8517（2008）08－0017－04

中药丸剂崩解机理一般认为是与丸剂表面的湿润性、毛细管作用、膨胀作用及溶解等有关。其中我们认为起决定性作用的是毛细管作用，基于这样一个理论我们选择了三个传统复方制剂六味地黄丸（浓缩丸）、川芎茶调丸（水丸）、小活络丸（浓缩丸）。

1 材料与方法

1．1 仪器、设备以及材料

设备：CT－C－I型号的烘箱，SZG－1真空干燥箱，MZDG50－200真空冻干机

仪器：BJ－4B崩解仪，CS－2脆碎度仪，岛津LC－VP高效液相色谱仪，JCTIHX－T200g电子天平。

材料选用试剂：甲苯、六味地黄丸（浓缩丸）、川芎茶调丸（水丸）、小活络丸（浓缩丸）等品种各5批共15个亚批。阿魏酸、丹皮酚对照品。

1．2 实验参数的选择 影响中药丸剂崩解度的因素有处方，丸重，干丸的含水量，干丸的疏松度。考虑到我们在这里探讨和解决的主要问题是中药丸剂普遍试用的方法。故选择水分A5％、6％、7％3个水平；干丸重量C1．5g／10丸、2．0g／10丸、2．5g／10丸3个水平；干丸的疏松度B以脆碎度计0．15％、0．20％、0．25％3个水平；进行测试。

1．3 各因素影响崩解时限的优化 现以崩解时限为考察指标，采用正交L9（34）进行试验，并对结果进行统计分析处理。

1．4 数据的测定 A、B、C均按2005版药典标准测定。

2 结果与讨论

水分、脆碎度、丸重，不同品种对中药丸剂崩解时限的影响，以川芎茶调丸、六味地黄丸和小活络丸的崩解时限为考察指标，采用正交L9（34）进行试验，并对此崩解时限进行统计学处理，结果见表2、表3、表4。

从极差比较得知，各因素对川芎茶调丸、六味地黄丸和小活络丸崩解时限影响程度。依次是B＞A＞C。且最好水平组和为B1COAO（AO、BO表示可在3个水平中任选）。脆碎度对三种丸剂的崩解时限影响均最大，水分、丸重影响不太明显。

介于此结果，接下来我们就影响丸剂脆碎度的主要因素（干燥方法）进行考察，比较。

几种干燥方法的对脆碎度影响的比较，以及成分含量的变化

目前从事中药丸剂生产的企业，对丸剂的干燥工序大多采用烘箱干燥法。一般经验认为含动物类药材的丸剂干燥温度控制在60～70℃，不含动物类药材的中药丸剂干燥温度大多控制在70～ 80℃。下面我们对川芎茶调丸、六味地黄丸、小活络丸三个品种，各5个批次进行平行试验，考察就烘箱干燥法、真空干燥法、真空冻干法三种不同的干燥方法对药品脆碎度、崩解时限、含量测定的影响做一比较：

针对表5、6、7进行汇总得表8

从表5、6、7的比较可知三种干燥方法中，真空冻干技术可以大大降低中药丸剂崩解时限。通过表8可知，三种干燥方法中，真空冻干法的脆碎度和崩解时限的标准方差均为最小。说明此种干燥方法在大大降低中药丸剂崩解时限的同时，在保证产品质量均一性方面也优于其他两种方法。由表5、6、7可知三种试验条件下，真空冻干的干燥温度最低。意味着此种干燥方法，对挥发性的有效成分有保留和减少散失的作用。下面就以上实验中的成分含量测定，进行比较分析通过此表的比较分析，证明真空冻干的川芎茶调丸中阿魏酸的含量较烘箱干燥法的丸子高出0．038mg／g，即提高了22．6％，较真空干燥法的丸子高出0．026mg／g，即提高了14．4％。真空冻干的六味地黄丸中丹皮酚的含量较烘箱干燥法的丸子高出0．046％，即提高了21．9％，较真空干燥法的丸子高出0．036％，六味地黄丸中测定14．1％。并且真空冻干丸子成分含量的标准方差最小，证明此种干燥方法在保留挥发性有效成分，减少散失方面优于其他两种方法。

综上所述对中药丸剂崩解时限有大幅度的缩短。并且对川芎茶调丸和六味地黄丸中的挥发性有效成分含量，有较高的保留和减少散失的作用。真空冻干技术在中药制剂生产中可有效的保证和提高产品质量，切实可行。

参考文献

［1］孙秀梅，王英姿，张兆旺，等．中药丸剂现代研究概论J．山东中医药大学学报，2002，2

中药丸范文第6篇

明朝万历皇帝宠幸郑贵妃,不仅晋封她为皇贵妃,而且还几次对她生的皇三子朱常洵加以提携,皇太子朱常洛的地位一落千丈。万历四十三年(1615年)端午节前一天的夜晚,有贼人闯入太子居住的慈庆宫行刺,把守宫门的一位内侍被他一棍击倒,贼人又闯到前殿檐下,终被众内侍拿获。初审时刺客装疯卖傻,后又经几次审讯,刺客供出系受两名内侍指使。众人皆知那两名内侍是郑贵妃的亲信,于是舆论哗然。但是就在此时,刺客家乡的地方官被郑贵妃收买,他授意乡民,证明刺客是个神经病。此案遂不了了之。五年以后,万历皇帝病死,太子朱常洛继位。这一年农历八月二十九日,病中的朱常洛服了一丸红色的丸药,觉得很舒服,传命再进一丸。服下第二丸红色丸药的转日清晨,刚刚当了一个月皇帝的朱常洛,就命归西天了。朱常洛服的红色丸药到底是什么,至今仍是一个谜。万历朝有三大悬案,其中一个就是红丸案。

下面说的红色丸药,是天津一家老药铺的独门药。这家老药铺开业于清代,字号叫瑞芝堂,是一家较有规模的药店,上世纪50年代仍在营业。这家药店经营时间比较长,资产结构变化也比较大。上世纪初,瑞芝堂东家是华德林,华德林在津门药界知名度很大,天津药行每年赴祁州赶春五秋七两次庙会,华德林都是京通卫帮的卫帮首领。到40年代,瑞芝堂分化为东门里瑞芝堂和中记瑞芝堂,前者的资东是山东人于春升,经理是通县的高海如,后者的经理是安国人刘月波。50年代瑞芝堂归结为两家,一家是太平街的瑞芝堂生记,一家是西关街的增记瑞芝堂。太平街的瑞芝堂生记店堂比较小,经理是在药界很有名望的刘泉海,刘泉海病故以后由中医师刘步瀛担任经理。西关街的增记瑞芝堂有20名职工,八千多元资产,是国药界比较大的一个药铺。经理张星五,副经理冠玉衡,都是在行业内受人尊敬的前辈。

瑞芝堂无论如何分化组合,只要属于瑞芝堂血脉的药店,无不祭起红丸药这面大旗。红丸药配方对店外同业一概保密,红丸药也从未有过某某丸的名称,人们只知道瑞芝堂有一种红丸药,是瑞芝堂的独门药。

红丸药究竟是什么药呢?其实,红丸药只是粘裹了一层红色朱砂的黑丸药,但是大人、小孩麻疹初期能够透表的药物,只有红药丸最显奇效。

红药丸不见于市已有数十年,让红药丸失传殊为可惜。在我的速记练习册中,倒是记录了丁老师和卜大夫关于红药丸的回忆。这两位老人说,红药丸由28味中药组成:花粉、黄芩、蝉蜕、金银花四味,单位为1;荆芥、连翘(去心)、葛根、僵蚕、板蓝根、前胡、玄参(去芦)、浮萍草九味,单位为0.3;升麻、马勃、牛蒡子(炒)、薄荷、枳壳五味,单位为0.25;赤芍、羌活、木通、防风四味,单位为0.2。此外还有0.3的浙贝与广角,其余三味不详。

中药丸范文第7篇

我们中国游客去日本扫货，最爱去的地方，就是这一种药妆店，可以说，你生活中所需要的各种东西，在那里是应有尽有。而日本人最感到惊讶的是，中国人在这种药妆店里买的最多的商品，居然是汉方药，也就是中国传到日本的中药。为什么来自老祖宗国家的人会如此喜欢日本的汉方药？

日本这个国家，早先是没有用草来治病的概念。生了病就往温泉里泡，所以日本自古到今有一种特殊的医疗文化，叫“汤治”，汤就是温泉。

到了隋唐时期，日本开始向中国派遣遣隋使和遣唐使。这些日本大使和和尚们到达长安，看到中国那些黑乎乎的药丸，感觉到十分的惊奇，没有想到大唐人居然把不同的草和树皮放在一起熬汤，就可以治病，而且疗效十分明显。大唐的皇帝对于朝贡国总是十分慷慨，在日本大使回国的时候，送给他不少宫廷药局特制的药丸。而日本大使回国后，就把大唐的这一种神奇的药丸拿出来献给天皇。于是日本的皇室里保存了不少中国古代的药丸。去年我在奈良市的皇家仓库――正仓院的展览中，看到了几颗唐朝的大药丸，感动得忍不住落泪，我们中国古代的医学实在是太伟大了。

日本人m然在中国难以学到完整的中医治疗的知识，但是，他们在回国时，把当时中国最重要的两本中医书籍背回了日本，一本是《伤寒论》，另一本是《金匮要略》，这两本书都是东汉时期中国伟大的医学家张仲景所写。日本那时候几乎都是读汉书和写汉字，所以，对于他们来说，要看懂这两本医药著作，也并不是一件很难的事。

不过，在很长一段时间，中药并没有在日本得到广泛的传播。一直到中国的明清时期，日本叫“江户时代”，日本才形成了汉方医学。这种汉方医学在基本概念、诊疗方法等很多方面，与中国的中医学呈现出较大的不同，已变成了日本独有的传统医学。

但是进入明治维新时代，由于日本打开国门全盘西化，因此西方的医学开始进入日本，尤其是使用器械动手术的治疗方法，让日本人大开眼界，觉得西方医学比汉方医学先进，疗效明显。因此，在明治时期，日本的汉方药走向了低谷。

到了昭和时代，一些从中国回来的日本兵和商人们带来了中国的中药，而且调理身体的效果十分明显，因此中药，也就是日本的汉方药再度引起人们的追捧，出现了复兴。

中药丸范文第8篇

1合理用药

1.1严格按量服用：中成药治病，药量有一定的灵活性，有时不易准确掌握。由于有的中医在处方时，对中成药的每次服用量往往不专门注明，故在具体使用时，病人首先应看清药品标签或说明书。有时，中成药小粒丸剂的说明书上虽写着每次服多少克，但却未标明多少粒药为多少克，这常常会给病人带来困惑。遇此情况时，病人不可怕麻烦，应向执业药师问明换算方法或每次服药粒数。中药不是绝对无毒的，有些药性剧烈的药，用量稍有超过就会对人体造成伤害。

1.2注意服药禁忌：不仅对中成药的服用量须认真对待，而且对有关药物的禁忌症也丝毫马虎不得。用药前必须详阅该药品的说明书，了解该药品的使用禁忌。凡药品说明书中所列禁忌事项，均应按章执行，予以避忌。孕妇、小儿或年老体虚者，更要谨慎，凡药性猛烈的中成药还须减量慎用。

1.3注意服药时间：根据古医籍规定，中药服用时间的选择，应按"病在胸隔以上者，先食而后服药；病有心腹以下者，先服药而后食"的原则进行。对于特殊服药时间规定的中成药，通常宜选在饭前或空腹时服。因为大多数食物可对中药的吸收产生干扰，故而饭前服药有利于药物吸收和药效发挥。对于慢性病需长期服药者，宜养成定时服药的习惯，而对治疗特定病症的成药则无须强调空腹或定时服药，如治冠心病的苏合香丸、治胃痛的胃乐片等，均可随时使用；安神药则在睡前服为最适宜。

1.4注意服药方法：中成药的服用方法也有讲究，中成药中常见剂型之一大粒蜜丸剂，常常给服药者带来许多不方便，初次使用该剂型者往往不知该怎样吞服才好。要知道，任何一口将其吞下的企图都是应当严格禁止的，因为这有可能造成药丸卡在喉咙里上下不得，甚至引起心律紊乱等严重后果。正确的服法是用清洁的小刀将药丸切成小粒，而后分几次用温开水送服；对于出厂不久、质地软的大粒蜜丸，可用清洗过的手直接将其分裂，并搓制成小丸服下。一颗大蜜丸通常至少分成20粒以上的小丸，分2～3次吞下较为合理，否则同样会引起噎阻。生活中，有些人在服大粒蜜丸时，爱将药丸嚼食，这其实不宜提倡。因为虽然多数药丸因在制作中加入了蜂蜜而带甜味，但是不少丸药仍带有浓厚的中药异味。嚼服者一旦因药丸异味而引起恶心反应，往往来不及咽下口中稠厚的药浆而会引起呕吐，这可就事与愿违了。如果为了加快药物吸收，加速药效产生，方便的做法是：取少许温水将药丸捣调成稀糊状后，用温开水送服。

1.5 注意服药反应：中成药与其他药物一样，因各种原因也会引发人体的不良反应，随着中成药的广泛应用，这样那样的不良反应会较多地出现，服用中成药者应对此要有所警惕。凡服药后出现皮疹、瘙痒、发热等过敏反应者，均应立即停药，并去医院诊治。凡有过服用某种中药而致过敏史者，还须牢记以后不可再使用该药。

2服用中成药应注意的三要素

服用中药及中成药有一定规则，不能自作主张、轻易更改。胡乱用药，轻则疗效不佳，延误病情，重者甚至还有生命危险。因此，人们应该具备一些服用中成药的一般常识，尤其应注意服用中成药的三个要素。

2.1要掌握好服药剂量

服用中、成药注意剂量。剂量过大过小，不是达不到治疗效果，就是产生中毒反应。临床上因服药剂量过大而中毒抢救的病例屡见不鲜。

2.3中西药合用要谨慎

中药与西药合用，在常规情况下，确能增强疗效。清末中西医汇通学派的著名医家张锡纯著的《医学衷中参西录》中就有一帖“石膏阿司匹林汤”，张锡纯认为其效果较单纯的石膏或阿司匹林要好。他在书中例举一个用”石膏阿司匹林汤”治愈小儿高热神昏的的病案，这大概算是中西药合用治疗疾病较早的医案吧。但是，中西药合用要持科学，慎重的态度。

据报道有人为了加强安神效果，同时服用朱砂安神丸和三溴合剂，出现腹痛、腹泻和大便下血的症状。原来，这是朱砂中含有的硫化汞与溴化物反应，产生对胃肠道有刺激性的溴化汞，导致药源性肠炎。又如，有人欲增强解毒、杀菌效果，将四环素与牛黄解毒片同用，结果反而降低了药效，这是因为牛黄解毒片中的石膏降低了四环素的生物利用度的缘故。

另外，牛黄解毒片、当归浸膏片、复方五味子片、胃舒宁片、陈香露白路片，分别含有钙、镁、铋、铝等元素，不宜与异烟肼同服，否则会结合成赘生物，影响吸收，降低药效。

3服药期间要忌口

所谓忌口，就是指服某类药物时，不宜吃某种食物，否则会降低疗效甚或产生副作用，因为食物本身也有性味，能够治病，当然也就能对抗或抵消其他药物的作用。

在服中、成药时，还应忌生冷、油腻和肥甘厚味的食物。服热药时忌食寒凉性食物，如冰棍、雪糕；服滋阴、清热类药时忌服辛热食物如姜、椒、酒等。

参考文献

[1] 曹扬波 胡燕。合理使用中成药临床体会。《江西中医药》2005年第36卷第9期

中药丸范文第9篇

【摘要】目的：探讨坐药丸(阴道后穹隆置中药丸)妇卫康治疗慢性盆腔炎的临床疗效及可能的作用机制。方法：将113例符合入选诊断标准的患者随机分为两组。治疗组：用自拟坐药丸妇卫康治疗盆腔炎58例，对照组：55例给予口服桂枝茯苓胶囊口服；治疗1个月为1个疗程，连续观察治疗3个疗程，症状和体征变化情况。结果：治疗组总有效率98.28%，对照组总有效率80.00%，两组疗效进行统计学χ2检验比较，有显著差异(P

【关键词】坐药丸；妇卫康；盆腔炎；治疗；中药

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变，引起相应的症状和体征，为妇科常见病、多发病，具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点，属中医“妇人腹痛”、“瘕”、“月经不调”、“不孕症”、“带下病”等范畴。从2004年10月~2008年10月期间，在邯郸市第三医院、邯郸市妇幼保健院等医疗单位采用妇卫康治疗的慢性盆腔炎患者58例，疗效颇佳，现报告如下：

1 临床资料

1.1 纳入标准：参照《妇产科学》[1]为依据。通过询问病史症状、妇科检查及实验室检查明确诊断，少数诊断有困难者，借助B超检查确诊。

1.2 排除标准：①年龄在18岁以下或50岁以上，妊娠或哺乳期妇女；②合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病，精神病患者；③慢性阑尾炎、盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等疾病；④不符合纳入标准，对研究过程中使用的药物过敏者，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

1.3 一般资料：2004年10月~2008年10月接收符合纳入标准的慢性盆腔炎患者113例，年龄18~50岁，病程3个月~8年。随机分为两组，治疗组58例，年龄20~50岁，平均32.5岁，病程3个月~8年，平均28个月。对照组55例，年龄18~50岁，平均34.5岁，病程3个月~7年，平均27个月。两组病例年龄、病程等，经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组：采用妇卫康治疗(方药组成：乳香、没药、败酱草、苏木、红藤、白花蛇舌草、桃仁、丹参、赤芍、川芎、当归、水蛭、地龙等适量。将药物研成粉末，制成糊丸，每丸重9g)，嘱患者排空大、小便，温开水清洁阴道，戴一次性无菌手套，将妇卫康置于阴道后穹隆，每次1丸，7d后将药物取出，清洁阴道后，继续上药，经期暂停用药。每月上药3~4次，1个月为1个疗程。于下月月经干净后第3天进行妇科检查，观察疗效。

2.2 对照组：给予口服桂枝茯苓胶囊口服，每日3次，每次3粒，经期停服，1个月为1个疗程。

3 结果

3.1 疗效观察指标：根据《中药新药临床研究指导原则》[2]评定疗效。治愈：临床症状、体征完全消失或B超检查子宫附件正常，盆腔无包块，无积液或输卵管检查通畅；显效：自觉症状明显好转或基本消失，妇检或B超提示盆腔症状、体征明显改善；有效：自觉症状好转，妇检或B超提示盆腔症状、体征均有改善；无效：症状和体征无改善，B超提示盆腔症状、体征无改善。

3.2 治疗结果：两组患者临床疗效比较见表1。治疗组与对照组疗效进行统计学χ2检验比较，有显著差异(P

4 讨论

在妇科门诊，慢性盆腔炎患者日趋增多，并且年龄越来越年轻，严重危害育龄妇女身心健康。由于慢性盆腔炎缠绵难愈，疗程长，用药久，口服汤剂使部分患者难以坚持，消炎药的毒副作用比较大，使得大部分患者望而止步。因此，近年来，中药治疗盆腔炎，一是在内服剂型上进行了大量的研究，一是在给药途径上进行了多方面探索。在给药途径上探索最多的是中药灌肠，如柴丹消散配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎64例疗效观察[3]；盆腔注药治疗慢性盆腔炎268例[4]；中药电热熨治疗慢性盆腔炎临床观察[5]；肠安散外敷治疗慢性盆腔炎62例[6]等等。

妇卫康由乳香、没药、败酱草、苏木、红藤、白花蛇舌草、桃仁、丹参、赤芍、川芎、当归、水蛭、地龙组成，具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、行气止痛的功能；从现代医学的观点，即有抗菌、消炎、改善盆腔脏器微循环等效果。特别是败酱草、白花蛇舌草对革兰阳性菌和阴性菌均有一定的杀菌、抑菌作用；地龙、水蛭有抗凝血和抗血小板凝集、抑制血栓和溶栓的药理作用；乳香、没药、苏木、川芎、当归等具有行气通络、活血化瘀、软坚散结、消肿止痛的功能。

在临床观察中，治疗组患者使用坐药丸妇卫康除出现外阴轻微的药液刺激外，未见明显副作用。58例慢性盆腔炎患者中有急性盆腔炎病史者52例，均有抗生素治疗史，鉴于急性盆腔炎常属于混合感染引起，故其中多数存在未合理使用抗生素史，当迁延成慢性盆腔炎后患者体质较差，且局部纤维结缔组织增生，器官病理变化较为突出，全身用药难以通过血循环直达病灶，再重复抗生素治疗效果不明显，相对药物的副反应却显得突出。而用坐药丸的方法，妇卫康的有效成分通过局部血液循环、淋巴循环或蔓延、渗透作用进入盆腔器官及组织，起到活血祛瘀、消炎止痛的治疗目的，对慢性盆腔炎有很好的治疗效果。

坐药丸妇卫康治疗慢性盆腔炎，改变了传统给药途径，使盆腔组织直接与药物接触，迅速发挥药效，较全身用药明显提高了局部的药物浓度。此治疗方法经临床研究结果显示具有疗效显著、无明显毒性反应、操作简便、患者易于接受、痛苦小、药品成本低、易于推广的特点，故其有研究开发及推广应用的价值。

【参考文献】

[1] 乐杰.妇产科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996：263~264.

[2] .中药新药临床研究指导原则.北京：中国医药科技出版社，2002：246~253.

[3] 张润芳.柴丹消散配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎64例疗效观察.山西中医，2008，(9)：50.

[4] 霍文英，李武营.盆腔注药治疗慢性盆腔炎268例.第四军医大学学报，2004，(16)：92.

[5] 姜岩，闫京卫.中药电热熨治疗慢性盆腔炎临床观察.河北中医，2008，(7)：17.

[6] 陈芳，陈玉昌.肠安散外敷治疗慢性盆腔炎62例.河北中医，2006，(1)：32.

[收稿 2009-01-12]

中药丸范文第10篇

关键词：自制丸药 ； 慢性疾病 ； 临床应用

笔者在农村从医20多年，通过长期的临床观察，耐心细致的研究探索，发现了自制中药丸剂在慢性疾病的调理及治疗过程中，效果显著。解决了西医及现有中成药无法解决的问题，克服了汤剂制作麻烦等缺点，取得了其它任何方法不可替代的作用。兹总结归纳如下，供同道们参考，不当之处，祈望指正。

1 临床资料

1.1原料 中药饮片，由本院提供，蜂蜜或水。

1.2要求 根据患者的具体病情，通过中医辨证，自拟适合患者具体病证的，合格的，经过得当炮制的中药饮片处方。

1.3方法步骤 将配好的中药饮片，烘干，通过本院自备的中药粉碎机，充分粉碎，过筛。与熟蜜充分混匀，将混匀后的块状中药粉团，通过中药制丸机压实，制条，制丸。晒干，密闭，并定期翻晒。制作过程中所用器具均经过75%酒精消毒处理。

1.4注意事项

1.4.1操作时一定要注意个人卫生及环境卫生，保证丸药在制作过程中不受病菌污染。

1.4.2野生蜂蜜应根据所用中药的质地，熬成嫩中老等不同质地，并根据季节，气候调整加入蜂蜜的比例。忌用生蜜和有毒的蜂蜜。

1.4.3糖尿患者制丸时，宜减少蜂蜜的用量，加适量的冷开水作赋形剂。

1.4.4制丸时若出现药粉粘机，可在药粉压扁时，两面稍用冷开水湿润即可。

1.4.5夏天时，丸药应放冰箱中冷藏，以免回潮，生虫或霉变。

1.4.6任何类型的中药丸剂，因服用周期长，配方时均应佐以顾胃气的药物。

1.4.7感冒发热时停服，滋补性药物宜饭前服。含大量活血通经成分的丸药，妇女经期应停服。含人参成分的丸药，应禁食萝卜，用茶。服药期间，所有患者均应禁食辛辣，刺激性食物。

1.4.8用法用量 6～9g/次（约10～15丸），2次/d，15d后如无不适，可适当增加药量（约5丸）或服药次数。

2 典型病案

2.1半身不遂案 患者周某，男，70岁，本乡人。"脑梗"2年，四处寻医问药，效果不显。服用"华佗再造丸，复方丹参滴丸"，价格昂贵，经济负担重，且效果不能长久。长年生病，耗尽家资，于2012年3月延余诊治。刻诊：患者卧床，右半身不遂，肢软无力，手足浮肿，言语蹇涩，面色萎黄，舌淡紫，脉细涩无力，舌下络脉青紫。中医辩证：气虚血滞，脉络瘀阻，病久入络。因患者家贫，且系慢性病，要求用中药丸药治疗。改"补阳还五汤"为丸剂，并加量加味：炙黄芪300g，当归60g，赤白芍各60g，地龙75g，川芎45g，桃红各45g，杜仲60g，怀膝60g，全虫30g，蜈蚣10条，丹参75g，桑寄生75g，五加皮60g，茯苓75g，苡仁75g，党参100g，法夏60g，木瓜45g，陈皮30g。嘱患者：①放开胸怀，舒畅情志；②加强患肢功能锻炼。一料后患者病情明显缓解，症状亦减轻，能架拐行走。间断服用三料，患者已能去拐行走。现随访患者已痊愈，甚感欣慰！

2.2贫血案 患者杜某，女，50岁，本乡人。头晕10余年，多方治疗，效果不佳。长年头晕，记忆力减退，体倦乏力，心慌气短，易感冒，睡眠差，于2007年12月延余诊治。查：面色萎黄，精神萎顿，头晕，心慌，气短乏力，易感冒，失眠，怕冷。HP90g/L，舌淡白，脉细微。中医辩证：气血两虚，治以气血双补.因不愿煎药，姑投"十全大补汤加味"丸药一料：红参100g，麦冬90g，五味子60g，熟地100g，当归120g，杭芍100g，川芎60g，丹参100g，茯苓神各90g，焦术100g，防风60g，柏子仁90g，枣仁90g，玄参90g，炙草60g，龟阿胶各150g，莲子100g，肉桂60g。共研细末，用上述方法，炼蜜为丸，6～9g/次，空服。1个月后，患者欣来告诉，头已不晕，各方症状亦消失，复查HP130g/L。

3 心得体会

慢性疾病西医认为是使身体结构及功能改变，无法彻底治愈，需要长期治疗，护理及特殊康复训练的疾病。中医认为是疾病处于人体正气不足，邪气不盛的正虚邪恋的相持阶段，具有病程长，病势缠绵，治疗棘手等特点。单纯的中成药或西医治疗效果难如人意。鉴于此，临证20年，尤其对门诊慢性疾患，建议其服用丸药，疗效非常突出。它的优点如下。

3.1现售中成药制方固定，治疗面窄，不能根据各个患者的实际病情配方用药，治疗效果多不突出。

3.2中成药有"十病一药"或"一病十药"之嫌，患者服用极为不便，且易服错，疗效亦差。

3.3中成药价格高，成本昂贵（如中风患者服用的"华佗再造丸，复方丹参滴丸"等），慢性病需长期服用，日久经济难以维持。

3.4自制丸药制法简单，操作简便，适用范围广（如固体，半固体，液体药物均可制成丸药）。