糖尿病康复护理论文范文

糖尿病康复护理论文篇1

关键词：糖尿病患者； 健康教育； 干预效果

国内的糖尿病人数量已超过4000 万，为全世界糖尿病病人的 1/5，患病率为世界之首，目前成为危害国内民众健康的主要疾病。因为此病是慢性终身性疾病，且并发症较繁杂，而医疗费用也较高，要进行长期的药物维持，为病人带来了沉重的精神压力以及经济负担。健康教育是糖尿病治疗的一项核心手段，对 DM 的控制以及管理有显著的影响。本人对我院收治的 65 例住院糖尿病病人进行健康教育，获得了较为理想的效果，并进行整理总结，相关内容如下所述。

1.资料与方法

1.1. 一般资料：随机抽取字2011 年 7 月 - 2012 年 5 月老我院内分泌科进行治疗的 130 例Ⅱ型糖尿病病人，随机分成实验组与对照组，两组各 65例患者。实验组平均年龄为 52.8岁； 病程为 6 个月 ～15 年不等；对照组平均年龄为54.5 岁； 病程 为7 个月 ～ 14 年不等。两组患者的年龄以及病程等资料经统计学处理没有明显性差异，且 P >0. 05，有较强的可比性。

1.2.方法：对照组是以常用传统的健康教育为主，而实验组在对照组根本上再加以综合的健康教育，相关方法如下：

1.2.1.饮食教育：饮食治疗在糖尿病的治疗过程里起到十分重要的作用。因为糖尿病病人要控制每天的营养摄入量，才可以防止血糖病情的反复。所以，要让病人知道饮食治疗是糖尿病的根本。

1.2.2.心理干预：因为糖尿病治疗周期长，并发症繁杂，一般都会因反复而再度入院，患者若血糖没有得到较好的控制，易出现紧张、焦虑以及恐惧

1. 3注重人性化：入院当天责任护士对患者进行全面评估。针对他个人情况合理安排糖尿病饮食，随时向医生汇报血糖监测结果，另外将糖尿病的知识做成册子，到床边进行讲解，并放在病室供病人进一步学习

1.4.观察指标：对比两组健康教育前、后干预病患餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白的改变状态。健康教育评分以及满意度评分，在病人出院前 1 天到出院后 30 天，由护士利用问卷以及电话回访方式去进行。

1.5 .统计方法：利用SPSS12. 0 实施统计处理，计量资料以均数 ± 标准差（ χ ± s） 表示，且，P

2.结果.

2.1.两组健康教育前、后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白变化情况 见表 1。

（P

3.讨论.

因为对糖尿病的了解与危害程度认识缺乏，病人患病后若不能很好的进行饮食控制，容易造成其血糖的不稳定，从而加重病情，为病人及其家庭带来沉重的经济压力。伴随对糖尿病的研究，一些人对糖尿病治疗的了解也得到了深化。研究得出： 糖尿病教育以及生活方式干预等一些治疗能够有效的降低或延迟糖尿病与并发症的出现几率。

参考文献：

[1]杨铭；贾杰；吴毅；“2型糖尿病经穴电刺激下有氧运动技术”的社区应用研究[A]；中国康复医学会运动疗法分会第十一届全国康复学术大会学术会议论文摘要汇编[C].2011，12（04）：421-423.

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[3]楼青青；杨丽黎；王青青；；糖尿病护士对1例初发2型糖尿病患者7年的行为干预[A]；长三角糖尿病教育研讨会资料汇编――行动、健康、和谐[C].2010，13（21）：876-877.

糖尿病康复护理论文篇2

关键词：综合康复训练；护理；糖尿病；脑卒中

脑卒中又称脑血管意外，是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。脑卒中后日常生活活动能力的恢复一直是康复治疗的难点[1]，而糖尿病是脑卒中的重要诱发因素。糖尿病与脑卒中的发生密切相关，脑卒中患者往往多合并糖代谢紊乱。所以糖尿病患者容易发生缺血性脑卒中，尤以及梗死最常见。为了解综合康复训练护理对糖尿病合并脑卒中患者的治疗效果.本研究对2013年6月～2014年6月在广元市第二人民医院的糖尿病合并脑卒中患者，对患者血糖控制情况，生活活动能力，遵医行为及院外满意度均明显等方面进行观察.现报道如下：

1 资料及方法

1.1入选标准 选取我院糖尿病合并脑卒中患者100例，随机均分为干预组和对照组，两组患者的性别、年龄及疾病组成情况比较无统计学意义，具有可比性.

1.2方法 干预组患者应用综合康复训练模式实施护理干预，其中包括广泛实施健康教育，宣传健康的饮食生活习惯，鼓励患者积极参与功能锻炼，心理护理[2]。6个月后观察患者血糖控制情况，生活活动能力，遵医行为及院外满意度

1.3统计方法 全部数据采用均数 标准差表示，组间及组内比较用spss17.0软件进行t检验分析，P

2 结果

血糖控制情况干预组为（66.79 7.95），对照组为（60.13 7.04），干预组显著高于对照组，差异有显著性（P

3 讨论

脑卒中最主要的负担是慢性失能而不是死亡，约60%～80%遗留不同程度的功能障碍，其中15%的患者日常生活不能自理，护理理念的更新是综合康复训练应用与发展中重要组成部分，贯穿于整个疾病的治疗与康复过程中，也是未来护理学发展的方向之一，成功的心理护理是脑卒中恢复期康复护理的基础，完善的饮食护理是脑卒中恢复期康复护理的关键，功能锻炼是脑卒中患者提高生活质量的主要手段，优质的护理措施能够改善脑卒中合并糖尿病患者的血糖控制情况，提高患者生活活动能力，遵医行为及院外满意度在治疗中具有重要的价值.而综合康复训练护理对于促进糖尿病合并脑卒中患者的功能恢复起着事半功倍的效果.其措施包括：广泛实施健康教育，宣传健康的饮食生活习惯，只有上述措施的合理应用，才能使患者最大限度恢复肢体功能、减少致残率，有效缩短康复期。本研究显示：综合康复训练护理模式运用于糖尿病合并脑卒中患者中，干预组患者的血糖控制情况，生活活动能力，遵医行为及院外满意度均明显优于对照组。因此，脑卒中后做好综合康复训练及护理干预措施对预防和减少患者肢体残疾及提高生活质量具有重要意义。

参考文献：

[1]石凤英.康复护理学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2006：83100.

糖尿病康复护理论文篇3

【关键词】健康讲座 糖尿病 干预

中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-393-01

糖尿病是一种慢性终身性疾病,是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。如果长期血糖控制不良,可引起心血管、神经、肾脏、眼及感染等多种并发症,致残率及病死率极高。长期的治疗措施必须由病人自己实施,这就要求病人掌握一定的糖尿病知识。丰富的糖尿病知识和正确的自我护理能力是控制疾病的关键。为了提高出院患者的自我控制疾病能力。我们对我科2007年01月至2010年05月期间的456例2型糖尿病(DM)出院患者进行健康讲座干预,收到了良好的效果,报告如下:

1 资料与方法

1.1 资料 本组男性182例,女性274例,年龄25-76岁,文化程度为小学-高中学历。其中病程5-10年296例,10-20年92例,初次发病68例。所有患者经住院治疗,血糖调控基本稳定,空腹血糖

1.2 方法

1.2.1 确定合格的健康讲座人员:要求是本科学历,在内科专科工作5年以上,能讲标准的普通话,具有丰富的临床经验及专科理论知识,较好的沟通技巧和良好语言表达能力,能为患者提供正确的自我护理知识,提高患者对糖尿病的认知。

1.2.2 制定健康讲座计划:根据糖尿病的发生、发展和转归,从正确认识糖尿病、到如何控制糖尿病和预防并发症等几个方面制定健康讲座计划。制定详细的健康讲座时间表,在患者出院时作为出院宣教的一部分告知病人,建立准备参与病人的档案。档案内容包括:姓名、年龄、文化程度、糖尿病病程、血糖情况、用药情况、有无并发症等,每次讲座前电话通知病人。并制作糖尿病健康教育的图片和宣传册,健康讲座时分发给病人。

1.2.3 健康讲座的时间和内容:在每月末的周六上午进行讲座，鼓励病人相互交流，健康讲座护士和糖尿病病人充分互动，并为参加者免费测量血糖一次。健康讲座医生及护士对现场病人咨询的问题进行分析总结，就大家集中提出的问题，进行现场健康讲座。指导病员出院后合理治疗和生活方式，提醒患者遵医用药情况，加强患者在饮食、运动方面的自我护理能力，强调低血糖的预防和护理，定期复查血糖等。

1.2.4 干预方法:健康讲座后评估患者，如发现患者异常情况，如：血糖控制不理想、或是打胰岛素和服降糖药方法不正确，或者出院后未用任何控制血糖的药物等，及时正确干预，并做好登记。情况严重者与经治医生联系，或介绍患者去内科门诊就诊等。对于情况异常的患者，一定要持续动态干预。 每次健康讲座活动完毕及时详细填写记录本，并将收集的信息及时反馈、汇总，据此制定和修改健康讲座内容。

2 结果

健康讲座后患者能掌握一定的糖尿病知识，提高自我护理的能力，有效控制疾病。另外通过健康讲座还能及时解决患者出院后遇到的各种身心问题，提高复诊率和满意度，对控制糖尿病和预防并发症方面收到了良好的效果。

3 讨论

3.1 提高患者对糖尿病相关知识认知力度，增强患者自我护理能力:糖尿病是一种严重影响病人生活质量的疾病。有着病程长、难治愈和易伴有并发症等特点。通过健康讲座能促进了解疾病知识，增强自我保健意识，达到最佳康复状态。而我们通过系统的健康讲座发现，随着讲座次数的增加，患者对疾病知识也有了全面了解和掌握，能够主动积极地配合治疗，改变不良的生活方式，主动来电咨询和来院复查的逐渐增加，表明患者的自我护理能力已经逐渐提高。

3.2 是增强病人遵医行为的有效方法:糖尿病患者遵医率的高低直接影响到治疗效果的好坏。怎样有效、安全地控制血糖，减少糖尿病的危害因素是糖尿病防治和康复的关键。因此，糖尿病病人只有很好地遵从医嘱，才能有效地控制血糖，延缓并发症的发生，提高生活质量。目前，健康教育面窄，大多局限于住院期间，出院后继续教育力度不够，病人遵医行为明显减弱。因此，我们开展健康讲座延伸健康教育，持续动态地了解患者出院后存在的健康问题，有针对性予以个体指导，使患者能有较好的遵医行为。

3.3 促进了患者主动咨询和按时复诊:通过健康讲座，增强了医患沟通，医生、护士能及时发现异常情况并给予正确指导。通过互动不仅增进医患了解，更增加病人对医护人员的信任。患者如有不适，也会主动咨询，护士便针对性进行解答，并嘱患者及时随诊。

3.4 提高病人满意度:每个月的健康讲座对病人也是一种心理支持，一方面密切了护患关系，提高满意度，更重要的是能督促患者坚持治疗，监测病情，对控制糖尿病有益。患者在护理中感觉的关怀越深，对护理的满意度越高，为医院赢得了信誉。

4 体会

糖尿病康复护理论文篇4

【关键词】 糖尿病; 人性化护理模式; 应用

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）31-0124-03

糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍的严重困扰人类生活的代谢性疾病，据世界卫生组织最新公布数据显示，糖尿病已成为除心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大疾病[1]。而我国已成为世界第一糖尿病大国，患病率已达9.7%，高于世界平均水平的6.4%[2]。最令人担忧的是，我国18岁以上居民对于糖尿病知晓率仅为36.1%。而随着生活方式的改变及饮食结构的调整、老龄化社会的加快到来，糖尿病患病率呈上升趋势。已成为我国当前主要慢性非传染性疾病之一。糖尿病的治疗一直都是世界性的难题，因为这种慢性疾病通常只能通过吃药等方式进行控制，而不能进行根治。临床治疗主要依靠降糖药物，并且伴随终生。多年的临床实践表明，糖尿病本身并不可怕，其病本身并不带来实质性的损害，可怕的是由此引起的一系列并发症如心脑血管疾病、眼底病变、周围神经病变引起的四肢溃烂等[3]。而且在药物的治疗过程中，糖尿病患者易发生低血糖，药物依从性较差等，这都给临床护理带来严重挑战，如何使护理实施更有效果，更能在治愈糖尿病的同时，使其并发症得到有效护理成为现代医学护理模式的研究方向[4]。笔者所在医院近几年为探索更好的护理模式，对部分患者实施综合全面的人性化护理，取得了较好疗效，下面就此措施及体会分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2012年1月-2013年12月48例糖尿病患者为观察研究对象，其中观察组（人性化护理组）24例患者中，男12例，女12例，年龄48～78岁，平均年龄68岁，包括2型20例，1型4例，糖尿病病程2～16年，平均9年，伴随高血压12例，高血脂9例，冠心病2例;对照组（常规护理组）24例患者中，男14例，女10例，年龄50～76岁，平均年龄68岁，包括2型22例，1型2例，糖尿病病程4～14年，平均9年，伴随高血压11例，高血脂7例，冠心病2例。所有患者糖尿病均经WHO诊断标准确诊，两组年龄、性别、疾病类型、伴随疾病等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 进行常规护理，主要是基础护理、密切观察病情变化，监测糖尿病病情。

1.2.2 观察组 进行人性化护理，主要措施如下。

1.2.2.1 基础能力培养 在进行护理前，对相关人员进行沟通与交往方面的培训，充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序渗透人性化护理理念，组织护理人员学习疾病相关知识，进行社会学、心理学、专科护理技能培训。融入人性化护理，以人为本，让护理工作者进行换位思考。

1.2.2.2 健康教育 制订糖尿病健康教育路径单与措施，便于护理人员实施有计划的、连续、动态、针对性强的健康教育，观察病情变化，进行评估、教育，针对不同的患病人群采用多种形式进行信息传播，提供健康咨询服务，加强糖尿病患者用药指导和自我检测，宣传糖尿病危害，纠正错误认识及不良行为，积极戒烟戒酒。

1.2.2.3 基础人性护理 提供人性化服务环境，细致入微的关心患者，护理人员在装束上合体、举止上优雅、态度上和蔼，了解患者的文化背景、民族信仰、生活习惯、需求层次因人施护。规范各种操作规程，向患者表达着关心，体贴、理解、安慰和支持。用充满亲情的话语和丰富的人文知识与患者沟通。

1.2.2.4 人性化用药指导 护理人员对所提供的药品的适应证、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等全面了解，详细了解患者的用药史，提高患者依从性，提示药品可能的不良反应。教会患者胰岛素注射技术，磺脲类药物在饭前半小时口服，双胍类药物进餐时或餐后服，阿卡波糖与第一口饭同时嚼服。

1.2.2.5 并发症人性护理 糖尿病易合并各类并发症，对于低血糖发作患者，应注意在早期出现症状如心悸、头痛、头晕时能及时发现，祛除诱因，防止低血糖再发。嘱患者保持皮肤清洁干燥，避免过热的沐浴，防止干燥瘙痒，避免抓伤，对受压处皮肤进行皮肤护理，2次/d，可用手蘸50%的酒精或滑石粉，对局部进行环形按摩，保证溃疡创面充分引流和创面清洁。注意足部护理，局部应用敏感抗生素、胰岛素等药物湿敷，有条件者进行中药熏洗。

1.2.2.6 心理护理 针对糖尿病患者心理特征，做好沟通，给予安慰体贴，消除焦虑、急躁心理，取得积极主动配合。对于合并抑郁症的患者除抗抑郁药物治疗外，必须配合心理治疗，发生低血糖后，患者心理上存在双重压力，对服用降糖药物感到后怕，应从多方面关心、体贴，予以心理安慰和疏导，促使患者坚持治疗，定期检查血糖、尿糖。

1.2.2.7 其他相关护理 因人而异进行运动护理，逐渐增量，循序渐进，尽量减少空腹运动。加强训练改善局部血液循环，可令患者仰卧抬高患肢至45°，维持1～2 min后坐起垂足于床边2 min，并做踝足部旋转和伸屈活动。静脉回流障碍引起的溃疡可在床上做踝关节背屈、旋转和小腿屈伸运动，促进静脉回流。饮食以高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低盐为宜。避免油腻及刺激性食物，多饮水保持大便通畅，每餐吃点全谷食物、糙米以及多纤维食物等复杂碳水化合物。

1.2.2.8 特殊人群人性护理 对于妊娠期糖尿病（GDM）应在孕期严密监测血糖、尿糖、指导胰岛素用量，调整饮食，积极控制糖尿病，加强口腔及皮肤护理，进行健康指导，介绍妊娠合并糖尿病的特点及危害，做好提前防范护理措施。

1.3 效果评定

对所有患者进行跟踪随访12周，进行效果评定，包括血糖控制、临床症状改善、复发率及满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的患者在血糖控制、并发症改善、治愈率、满意度等方面与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 人性化护理模式在护理糖尿病患者中的应用效果比较

3 讨论

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢病群，是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，糖尿病若得不到有效的治疗护理，可引起身体多系统的损害。如果不进行科学合理控制可引起多种并发症，如胃肠功能紊乱、眼部疾病、心脑血管病、肾功能衰竭、神经末梢病变等[5]。我国是糖尿病大国，在糖尿病患者绝对数上一直以来都是全球之冠，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病患病人群已约1.139亿人。2010年中国成人糖尿病患病率男性为12.1%，女性为11.%;城市居民患病率为14.3%，农村居民为10.3%[6]。虽然近几年中国群众健康意识有所增强，但糖尿病患者人数快速增加这一趋势并未得到根本性的改变。值得关注的是我国成年人一半是糖尿病后备军，成年人群中糖尿病前期（IGT）患病率为50.1%[7]。文献[8]报道在患病人群中大约2/3的糖尿病患者没有进行足够的血糖控制，而伴随的并发症如低血糖反应、糖尿病足溃烂等均需要及时有效的护理。由于糖尿病至今并无根治方法，一旦患病则终生无法治愈，故对于糖尿病患者的护理意义则十分重要。

糖尿病是一种慢性终身性疾病，积极有效的护理措施必不可少。21世纪医学服务模式倡导以患者为中心、全方位的护理。随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式的改变，人性化护理模式逐步应用于临床，使人文精神集中体现在对患者生命与健康，权利与要求中，使患者无论心理还是生理方面均能够得到最大化的满足和舒适[9]。文献[10]报道，护理服务要参与医院的竞争中，这就要求护理人员高度重视患者对服务的感受，注意激发患者的潜在意识，动态发现患者的潜在需求，从各方面来满足患者的需求，提供以人为本、人文关怀的护理服务。实践中体会到，糖尿病已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一，也是一种慢性终身性疾病，且由于长期血糖控制不良，可引起多种并发症。人性化护理要求“以患者为中心”，积极塑造护士形象，注重知识学习，提高综合素质，改被动服务为主动服务。

护理服务中增加精神的、文化的、情感的服务既是疾病的需要，也是患者的需要，糖尿病作为一种慢性疾病更需要在护理中贯穿人文精神[11-12]。在提供人性化护理服务中，给糖尿病患者提供全方位的健康教育，将饮食治疗、运动、血糖监测、药物应用等内容结合起来，促使患者自觉地采用有利于健康的行为，并在护理实践中防止并发症的发生，达到最佳护理效果。人性化护理的目的在于促进患者合理用药，改善患者生活质量、治愈疾病、阻止或延缓疾病进程，现代社会的发展已使患者看重的是治疗效果和治疗过程的体验，对于糖尿病肢端坏疽导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的，人性护理时应注意积极沟通，采取多种措施缓解症状改善微循环、神经功能。有研究表明糖尿病是一种身心疾病，因此还需要配合心理治疗才能治愈。

综上，人性化护理模式能显著改善糖尿病患者临床症状及并发症，利于疾病治疗与恢复，促进患者健康生活，值得临床使用。

参考文献

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[4]陈小琼.56例妊娠期糖尿病病人循证护理体会[J].护理实践与研究，2012，9（3）：225-227.

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[6]司艳波.护理干预对预防糖尿病足效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，28（11）：222-234.

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糖尿病康复护理论文篇5

[中图分类号]R59[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2016）12（a）-0154-02

数据调查结果显示，糖尿病的临床发生率呈现逐年递增的发展趋势，这与人们生活习惯、饮食习惯等方面的改变具有一定关系[1]。另外，糖尿病病程时间的增长，加上患者对自身疾病的不了解，所以造成了糖尿病并发症的增多[2]。糖尿病治疗具有终身性特点，患者由于长期治疗或者自身病情治疗中并未改善，逐渐开始不遵循医嘱用药、锻炼、饮食，影响到糖尿病临床治疗工作的有效开展[3]。所以，糖尿病临床治疗中加行有效的健康宣教对于改善患者的生存、生活质量具有积极意义。该文就该院2015年1月―2016年1月期间收治治疗的100例糖尿病患者作为实验研究对象，对比医院糖尿病护理家园健康宣教以及常规健康宣教下对糖尿病患者的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该次实验研究所选择的对象，均为该院在2015年1月―2016年1月期间收治治疗的糖尿病患者，总计100例，患者及家属均知情自愿参与。入选标准：患者符合糖尿病的诊断标准（空腹血糖超过7.0mmol/L）；糖尿病相关症状。排除标准：近期接受过相关临床治疗、身体器质性病变患者[4]。100例患者中，男性58例，女性42例；患者年龄在42～72岁之间，平均年龄55.0岁；病程在0.5～8年之间，平均病程3.0年。按照临床健康宣教方案的不同，将100例糖尿病患者分为实验组和参照组两组，组间基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组：该组50例糖尿病患者均行常规健康宣教，即在医院内张贴疾病相关知识图片，叮嘱患者复诊并进行知识问卷调查。实验组：该组50例糖尿病患者均在参照组常规健康宣教的基础上行医院糖尿病护理家园健康宣教。首先，建立护理小组。小组成员包括护士长、护士以及专科医师，在小组讨论后制定《糖尿病护理家园申请表》，成员资料的完善通过就诊以及随诊等方式完成，在综合了解每位患者病情的基础上为患者制定健康宣教内容[5]。具体宣教内容包括：患者疾病发生原因、糖尿病概念、久病并发症、临床症状、如何进行血糖控制、饮食、运动等，并告知患者不良心理状态对疾病治疗的影响以及发生低血糖时患者如何预防。其次，制定糖尿病患者家园活动。一般家园活动是按照2次/月的频率开展，具体活动内容包括活动的具体形式、地点、内容、涉及人员、主讲人员等，一般时间设定在周末，这样患者家人也会有机会参与到活动中，活动的形式可以包含病友会、知识讲座、咨询等。再次，护理家园实施方法。对医院就诊糖尿病患者进行随访健康宣教，安排护理人员详细向患者介绍护理家园相关内容，指导患者填写《糖尿病护理家园申请表》。对患者填写完的申请表进行分析和统计，包括患者的例数、血糖情况、糖尿病了解程度等情况，安排对应护士在患者空腹状态下、餐后2h进行血糖测量，综合血糖测量结果对患者进行健康宣教。与患者强化交流和沟通，对患者进行心理疏导，帮助患者建立治疗的信心意识。最后，健康宣教遵循自愿原则。护理工作人员保管好患者的基本资料、随访内容等，并形成档案，避免隐私信息流出的情况。

1.3观察指标

观察并记录糖尿病患者空腹状态下、餐后2h血糖、并发症、治疗效果、护理满意度、SAS、SDS评分情况。

1.4疗效评定

显效：糖尿病患者治疗后，症状显著改善，血糖恢复与正常人一致。有效：糖尿病患者治疗后，症状改善，血糖有所控制。无效：糖尿病患者治疗后，以上效果均未实现。

1.5统计方法

使用spss19.0统计学软件对实验研究的100例糖尿病患者治疗护理干预后的数据进行统计学分析。患者治疗效果、并发症发生几率、护理满意度以（%）形式展开，进行χ2检验；患者空腹状态下、餐后2h血糖以及SAS、SDS评分等指标以（x±s）形式展开，进行t检验。P<0.05？樽榧涮悄虿∈笛槭？据对比差异具有统计学意义。

2结果

2.1组间治疗效果对比

对两组糖尿病患者临床治疗效果进行对比，详细数据见下表1，综合数据进行统计学分析，实验组优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2组间并发症对比

糖尿病患者治疗期间均发生了并发症问题，具体并发症结果见下表2，表中数据经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3组间SAS、SDS评分情况对比

两组糖尿病患者治疗前后SAS、SDS评分结果，见下表3。综合表中数据进行统计学分析，实验前两组SAS、SDS评分结果差异无统计学意义（P>0.05）。实验后，实验组两项评分改善情况均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4组间空腹、餐后2h血糖情况对比？勺樘悄虿颊卟煌？时间段血糖情况，见下表4。表中数据进行统计学分析，实验组血糖控制情况明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.5组间护理满意度对比

对两组糖尿病患者进行护理满意度对比，实验组护理满意度为96%，参照组护理满意度为80%，对数据进行统计学分析，实验组护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（χ2=6.0606，P=-0.0138）。

3讨论

糖尿病的临床发病率呈逐年递增的发展趋势，这与我国老龄化问题的突出、人们生活习惯、饮食习惯、运动习惯、工作习惯等方面具有直接联系[6]。糖尿病患者需要长期用药，所以患者存在明显的不遵医嘱行为，严重影响预期治疗效果的实现。有报道提出，对糖尿病患者进行健康宣教可以有效改善患者的血糖情况，提高总体治疗效果[7]。

结合该次实验研究内容来看，将选择的100例糖尿病患者按照健康宣教方案的不同分为采取常规宣教的参照组以及医院糖尿病护理家园形式健康宣教的实验组，最终实验结果显示，实验组无论是并发症、治疗效果、护理满意度、不同时间血糖情况等指标均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。总结实验组健康宣教方案，其优势有以下几点：①方案执行方便、经济，服务形式中使用图文并茂形式进行授课，可提高患者的掌掌握度；②加强与患者之间的沟通，降低患者负面情绪；③宣教方案是在综合患者病情、文化程度、性格特点等基础上制定的专属护理计划。

4结语

糖尿病康复护理论文篇6

[摘要] 对现存糖尿病健康教育模式的特点进行探讨，结合各模式特点，选择适合的一种或多种相结合的健康教育模式，以达到最佳的健康教育效果。

[关键词] 糖尿病；健康教育；护理

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0195-02

Research Progress of Diabetes Health Education Model

CENG Fei-fei ， HUANG Wei-ying， YE Jian-bo ，LU Mei-ying，TANG Cai-ling， LIN Dong-yuan

Guigang People's Hospital， Guigang， Guangxi Province，537100 China

[Abstract] To explore the characteristics of the health education model of diabetes， and combine the characteristics of each model， choose one or more suitable health education mode， in order to achieve the best effect of health education.

[Key words] Diabetes mellitus； Health education； Nursing

糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病，是由内分泌系统代谢障碍引起的高血糖状态，可导致多系统的慢性损害。当前临床并无彻底有效的治疗方法，主要实施血糖监测、药物治疗、运动疗法、饮食控制以及健康教育5个方面综合治疗[1]。糖尿病健康教育作为公认的有效治疗手段，其教育模式的发展备受糖尿病研究者的重视。现就糖尿病患者健康教育研究进展作一综述。

1 糖尿病健康教育的现状

在我国，糖尿病已成为一项公共卫生问题。有研究指出，糖尿病病人有一定的疾病知识，但缺乏科学系统的健康指导，超过50%的病人对糖尿病基础知识不了解，接近30%的病人对如何预防并发症不了解。目前国内尚无一种最佳的糖尿病健康教育模式。如何积极引入国际化先进的教育模式，并将其运用于本土来拓展我国糖尿病健康教育模式，开发新型、有效的、适用于我国的糖尿病健康教育模式，是我们面临的主要问题。

2 糖尿病健康教育

健康教育是通过系统、计划的信息传播和行为干预，让患者了解糖尿病相关知识，自觉掌握有利于控制糖尿病行为以及方式，消除影响糖尿病身体健康的危险因素[2]。教育五个步骤为评估、诊断、计划、实施以及评价。通过评估患者的学习情况，护士制定计划对患者健康教育，最后通过患者的血糖水平以及饮食情况评估教育效果。

3 按中心环节分类的健康教育模式

医院-社区一体化管理模式是将综合医院与社区卫生服务机构紧密合作，双方分工明确各自负责，为社区提供方便而全面的糖尿病管理方案。在这种管理模式中，综合医院承担糖尿病的诊治、并发症的治疗指导工作，并培训社区医生，提高医生糖尿病的诊疗水平以及理论知识水平，并建立一支专业的糖尿病护理团队。社区服务机构的主要工作内容为建档管理以及筛查摄取高危人群、糖尿病人群，之后进行随访，对糖尿病患者实施健康教育指导以及糖尿病血糖达标管理，对高危人群进行干预治疗。若患者血糖控制效果不佳，或有严重并发症，应及时送患者到医院接受治疗。在这种管理模式中，医院的主要职责为治疗糖尿病患者，对入院患者进行健康宣教，而作为社区其职责为筛查高危人群，并对其进行预防为主教育。这种管理模式充分结合了医院以及社区医疗中心优势，提高了糖尿病管理成本效益，具有较强的可操作性，是符合我国国情的一种管理模式[3]。因此，社会有必要加快建立以医院为主体，社区机构为依托、区域性糖尿病诊断中心为核心的医院-社区一体化管理模式。但当前在全社会范围内，医院与社区之间未建立紧密联系，双方缺乏有效协作，需要政府、社区、医院等多方面共同配合。

4 按教育分类的健康教育模式

4.1 护理程序模式

护理程序模式是指导护理人员为了满足患者的正常的身心需求，以恢复观察对象的身体健康为目标，采用系统方法实施连续性、计划性、整体护理的理论与实践模式。该模式认为护理前了解患者的基本情况，并进行评估十分重要，并根据评估结果制定个性化、针对性教育策略，实施教育计划后，评估教育结果并对教育计划进行修改。

4.2 全程教育模式

该健康模式强调医院门诊、院内院后随访教育一体化，并将教育延伸到院后，护士、医生、营养师等团队以合作方式实施健康教育，且患者需要进行自我管理，以自己所掌握的知识改变不良行为，更好控制糖尿病发展。 杨秋凤等[4]研究给予患者实施门诊-住院-出院全程糖尿病健康教育，采用集体或小组讨论上课为主，结合示范表演、阅读糖尿病知识科普书等方式结合，系统课堂学习。结果表明教育后患者的糖尿病知识评分及格率有明显提高。

4.3 临床路径模式

糖尿病教育中采用临床路径模式，是指教育者根据教育实践不同，分期分段制定对应教育内容，并结合实施对应教育形式，避免教育随意以及盲目性。李梅等[5]研究中将糖尿病患者均分为两组，对照组常规健康教育，观察组实施临床路径健康教育，实施健康教育后，观察组糖尿病各项能力明显优于对照组，且空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平低于对照组（P

4.4 基于问题的健康教育模式

将教育放入到患者关心的问题情境中，采用小组合作的方式解决问题，认知到问题背后的知识，形成一种解决问题的能力，有利于调动学生学习的积极性。鼓励患者通过行为改变不良生活习惯，并针对不同健康以及心理状况、不同个体、不同时期患者采用不同的干预方式。鲁铭等[6]研究中糖尿病患者住院期间采用小组教育的形式，养成患者良好的干预行为，实施后血压控制良好，均无并发症发生。

4.5 自我管理模式

自我管理模式是影响患者康复的一个重要因素，是患者通过行为来维护自身健康，管理以及监控疾病发生症状。该健康教育模式为当前国内外用于糖尿病慢性疾病管理的有效方式，不是单纯的说教教育，还包括对患者进行指导，教育患者如何解决问题，引导患者进行自我管理[7]。

4.6 知信行模式以及健康信念模式

“知信行”模式为一种改变人们健康相关行为的模式，人们行为变化分三个连续过程，分别为获取知识、产生信念以及形成行为，即知信行。健康信念模式通过社会心理学解释健康相关行为理论，以心理学为基础，需要认知理论和价值期望理论相结合而形成。

5 结语

国际糖尿病联盟将糖尿病教育列为糖尿病五项基本治疗措施之一，表明糖尿病综合防治中健康教育是十分重要的组成部分。因此为了提高健康教育的效果，教育方式具有可操作性、系统性、人性化、个性化是十分必要的，对于不同身体情况、不同文化层次、不同风俗习惯患者，实施良好健康教育是提高糖尿病防治水平的关键。健康教育应积极调动患者的主观能动性，鼓励患者参与。无论是采用何种健康教育模式，应考虑到患者的具体情况，选择具有针对性的健康教育模式。

总之，糖尿病患者血糖水平有效控制，是与良好的生活方式密切相关，因此实施糖尿病教育还是十分必要的。当前并无最好的教育理论以及方法，但结合心理以及行为因素的教育已经被临床证实，具有改善糖尿病患者病情的效果。糖尿病健康教育应遵循灵活多样、个性化原则，才能积极有效防治糖尿病，提高患者的生活质量水平。

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糖尿病康复护理论文篇7

关键词：糖尿病；中医护理；临床疗效

随着人们的生活水平的不断提高，也造成了很多疾病的大量发生，糖尿病就是其中之一。糖尿病患者的预后情况与患者的治疗及生活有密切关系，而西医临床对糖尿病的治疗及护理的长期疗效均不理想。从医院的角度来说，提供优质的护理服务往往可以使患者获得较好的心情，促进患者的良好恢复，因此展开中医护理与糖尿病患者康复关系的研究是非常有必要的。本文通过中医护理干预加强对糖尿病患者的管理，可提高患者的临床疗效，预防及控制患者的并发症。糖尿病患者的中医护理主要从：生活指导、情致调节、饮食调节等方面进行护理，现报告如下。

1  材料与方法

1.1  一般资料  从泰安市泰山区人民医院自2011年6月至2012年2月收治的糖尿病患者中随机抽取60名患者，其中男38例，女22例；年龄12～58岁，平均年龄26岁。将60例按照一定的男女比例随机分成两组，实验组与对照组，每组30例。

1.2  护理方法

1.2.1  实验组  提供中医护理服务。

1.2.1.1  调理情致护理  中医认为，情致失调是糖尿病的病因之一，传统医学认为怒伤肝，肝气郁结，久郁化火，火灼肺胃阴津而发为消渴。因此，护理人员应对患者进行情致疏导，使患者保持快乐、轻松的心态，从而达到气机调畅，气血平和的目的[1]。在患者身体许可的情况下，鼓励患者参加文体娱乐活动，同时嘱托患者家属，为患者营造温馨、宽松的工作及生活环境，使患者的精神舒畅。

1.2.1.2  环境和运动的护理  糖尿病患者应选择室内光线充足、空气清新使患者能够感受到温暖舒适、干净整洁的居住环境。为患者选择适当的运动方式和运动强度，以运动后不疲劳为度。同时在临床治疗的过程中，密切观察患者的生命体征及患者的临床症状，若有异常情况，须将患者的信息转告相关医生，以便及时采取治疗措施。

1.2.1.3  针灸、按摩的护理  腹部按摩可促进腹部血液循环和胃肠蠕动，加速消化与吸收，进而改善胰腺营养，使胰腺血液供应得以纠正，改善糖耐量，增强胰岛功能，利于胰岛功能的恢复。实验表明：腹部按摩时，肠系膜血流量是平时的5～7倍，是患者体内的血糖大量消耗。腹部按摩同时配合肾系穴、胰俞穴等穴位按摩，护理按摩时，用力应根据患者对压力的承受能力进行调节，每次3～5min，每天1次；通过按摩与针灸，达到胃、脾、肾、胃脏器的综合调理治疗[2]。

1.2.1.4  饮食护理指导  中医将糖尿病分为上消、中消、下消；中医认为，糖尿病以阴虚为本，燥热为标，主要由阴虚引发燥热，故治宜滋阴润燥。中医护理应根据患者的临床特征，有针对性采取饮食护理指导，通过观察总结糖尿病患者可分为：阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、气虚血瘀等四种类型。根据患者的体质不同，采用不同的饮食指导，如：阴虚燥热糖尿病患者应采用滋阴生津，禁食辛辣热性等食物。

1.2.2  对照组  提供普通护理服务，主要以日常护理为主。

3  结  果

将实验组和对照组分别实施各自护理方式之后，患者在满意度康幅度等方面产生了一定程度的差异，对其进行调查之后将结果汇总并分析，见表1。

通过表1可以看出，实施普通护理和实施中医护理的患者所产生的满意度有较大的差别，患者在对医护人员的工作态度、仪容仪表、入院宣传、疾病宣传、治疗护理、操作水平、巡视病房、环境管理八项指标的满意度都有了显著提高，而在康复情况上也有了2.30%幅度的提升，说明中医护理的开展是非常必有的。

4  讨  论

相关统计显示我国的糖尿病患者的人数已超过5000万，约占全球该病患者的1/5。由此可见，我国已成为“糖尿病大国”，而糖尿病患者的并发症多且严重，据美国糖尿病协会2010年统计报告显示：糖尿病病程>3年的患者，约46.00%以上出现相关并发症；糖尿病病程>5年的患者，约61.00%以上出现相关并发症；糖尿病病程>10年的患者，约98.00%以上出现相关并发症；并发症可广泛的设计到心血管、内脏器官、神经等，严重威胁到患者的生命及生活质量[3]。在进行药物治疗的基础上，应加强中医的护理调理，通过辨证论治,从调节患者的情致、生活方式、饮食指导及采用中医针灸、按摩等不同的方法，使患者整体达到身体机能的协调统一。

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糖尿病康复护理论文篇8

[关键词] 糖尿病；就诊流程；再造

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）31-0128-03

医院业务流程再造是以美国迈克尔·哈默博士的业务流程再造[1]管理理念为指导，其实质是改变不符合患者需求的老做法，再造社会需要、患者需求的科学流程[2]。糖尿病是多种因素引起的代谢紊乱性疾病，流行病学调查（2007～2008）显示[3]，20岁以上人群总体糖尿病患病率9.7%，前期患病率15.5%，由此推算出全国糖尿病总人数约9200万，前期患病人数约1.48亿，其中2型糖尿病占93.7%，我国已经成为糖尿病大国。本院糖尿病日门诊量以专科医师计算人均达120多人次，其中复诊患者占 60%。2012年4月，本院对糖尿病专科门诊就诊流程中存在的问题及患者投诉进行分析，完善和再造新的就诊流程，经过近一年的实践，取得了满意的效果，现总结如下。

1 糖尿病专科门诊就诊流程现况分析

1.1 原糖尿病专科门诊就诊流程

原糖尿病专科门诊就诊流程为：挂号候诊就诊检查交费取药治疗等。

1.2 存在的问题

①由于糖尿病专科门诊就诊患者多，且糖尿病患者大多需空腹行实验室检查，故大多集中于上午来院就诊。造成空间拥挤，就诊秩序差，阻碍医生工作效率的提高，影响了糖尿病专科门诊的整体服务水平。②普遍存在着“三长一短”现象，即挂号、候诊、处置等时间长，看病时间短[4]。③大部分复诊患者空腹来院就诊，往往要等到化验检查后才能进食，一方面饥饿难耐，不利于糖尿病患者的饮食治疗，另一方面增加了致低血糖的风险。④健康教育是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，被公认为糖尿病治疗成败的关键[5]。但由于医生资源的相对不足，患者真正面对医生的就诊时间不过七八分钟，有的甚至被压缩至三四分钟，在有限的就诊时间内根本无法对患者实施有效的健康教育。

2 流程再造

2.1 重新布局诊室

调整候诊区较大的诊室作为糖尿病专科门诊诊室，候诊区使用智能呼叫系统，电子屏幕显示糖尿病专科门诊排队情况，语音提示患者何时进入诊室，使患者候诊时“心中有数”，减少了患者“就诊信息盲区”，增加了透明度。诊室由原来的一间扩大到里、外两间，标识醒目、清晰，一医一患的诊室设计，一对一的就诊环境最大限度地满足和保护患者的个人隐私，力求使患者在得到便捷诊疗的同时享受优质的服务[6]。

2.2 合理调配人力资源

①调整糖尿病专科护士职责，每日上午安排1名专科护士在糖尿病专科门诊承担导诊、治疗与健康指导工作。②门诊医生资源不足，往往是患者诊疗时间长的主要原因之一，但如果门诊医生多了，空等患者又会浪费医生资源。针对糖尿病专科门诊的特点，遇高峰期由糖尿病专科护士及时通知专科医生增援，尤其是每周一上午根据患者流量实时调控。

2.3 设定糖尿病复诊患者常规检查套餐

根据《2010 ADA糖尿病诊疗指南》，设定糖尿病复诊患者常规检查套餐，对糖尿病复诊患者至少1个月一次监测体重、空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 hPG），3个月一次加测糖化血红蛋白（HbA1C），3～6个月一次加测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和肝肾功能，1年一次综合眼科检查。

2.4 简化环节，再造复诊患者就诊流程

里、外两间糖尿病诊室，里间由糖尿病专科医生坐诊，外间由糖尿病专科护士导诊。经电子点号的患者入诊室时，由专科护士进行快速评估预检，对初诊或有异常的复诊患者直接安排在里间医生处就诊，而对于普通的复诊患者，则直接安排在外间导诊处由专科护士常规测量体重、血压和快速血糖，电子开具复诊患者相应的常规检查套餐，指导患者抽血化验后，即可让患者进餐服药，必要时在等候区为患者提供健康咨询及指导，若患者无异常情况待检查结果报告后再安排至里间医生处就诊。

2.5 完善糖尿病患者健康教育

流程再造后安排糖尿病专科护士于每周一下午在糖尿病专科门诊外间导诊室以PPT形式对患者集中授课。授课结束后开展个体教育，考虑到糖尿病教育效果与患者文化程度、有无接受糖尿病教育、病程长短有关[7]，在教育内容与方式的选择上，充分考虑教育对象的文化背景、接受能力与个体需要等因素，有所侧重[8]。对于文化程度低、年龄大、接受能力差的患者往往有家属陪同就诊，我们就对患者和家属同时教育，使用“看图对话”工具、以实物、操作演示的方式进行个别指导。而对文化程度高、接受能力强的患者发放糖尿病教育手册、健康教育处方等方式，满足其教育需求。

3统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，样本较大采用u检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

4结果

4.1 流程改造前后平均就诊时间和患者投诉情况比较

流程改造后，糖尿病专科门诊量增加，平均就诊时间缩短，患者投诉得到有效控制，差异相比，均有统计学意义。见表1。

表1 流程改造前后专科门诊量、平均就诊时间和患者投诉情况比较

4.2 流程改造前后指导胰岛素注射与糖尿病健康教育情况比较

安排糖尿病专科护士在专科门诊承担健康指导工作后，常规评估注射胰岛素的患者是否掌握正确的注射方法，对于掌握不足的患者及时给予操作演示，同时进行手把手指导；对于血糖波动较大、有不适主诉及合并其他疾病的患者发放自我监测单指导自我监测；评估患者在饮食、药物和运动方面的知、信、行[9]程度并根据需要进一步落实教育，与流程改造前相比，差异具有统计学意义。见表2。

表2 流程改造前后专科门诊健康教育与指导情况比较

4.3 患者疾病控制指标在流程改造前后的比较

随机抽取69例复诊患者，取流程改进1年时监测的最后一次疾病指标数据作为疾病控制的依据，与流程改造前患者疾病控制指标进行比较分析，除体重外，差异相比均有统计学意义。见表3。

表3 患者疾病控制指标在流程改造前后的比较（x±s）

4.4 流程改造前后患者胰岛素笔注射技术掌握情况比较

自设问卷，随机抽取30例胰岛素治疗的复诊患者，调查流程改进前后胰岛素笔注射技术的掌握情况进行比较分析，差异均有统计学意义。见表4。

表4 流程改进前后患者胰岛素笔注射技术掌握比较（例）

5 讨论

5.1 提高患者就诊效率

原流程中很多复诊患者经医生诊查后首先要做的就是化验检查，但候诊时间较长。通过流程的再造，从糖尿病患者的角度出发安排就诊过程，充分考虑患者的身心感受，缩短了患者的等候时间和空腹待检的时间，降低其发生低血糖的危险因素，在缩短患者等候时间的同时，提高了就诊效率。

5.2 资源的合理使用

再造后的流程每日上午由糖尿病专科护士进行预检导诊，高峰期根据病情评估合理分流患者，及时、准确地指引、安排患者就诊，并根据需要为患者提供健康咨询。同时，在每周一糖尿病患者就诊的高峰日安排下午半天由专科护士对患者进行集中健康教育与个别指导，充分发挥了糖尿病专科护士的作用，减轻了临床一线医生的工作压力，提高了工作效率。

5.3 提高流程服务对象的满意度

流程服务对象的满意度指医疗服务流程的输出满足顾客需求的程度，主要包括三个部分内容，一是患者对服务流程改造的综合满意度；二是员工对服务流程改造的综合满意度；三是患者对服务流程管理前后的投诉率变化等[10]。调查流程服务对象对糖尿病专科门诊流程改造前后的满意度显示，门诊糖尿病患者和专科医生对流程的综合满意度分别提高了8.26%和10.91%，患者投诉率显著下降。

5.4 有利于糖尿病患者建立健康行为

糖尿病教育是糖尿病综合治疗方案中一个重要的组成部分[11]。美国糖尿病自我管理教育国家标准2008年版在指导原则中提出，糖尿病教育和自我管理应进展为授权教育[12]，其核心是专业人员给患者提供信息、技术和支持，尊重但不代替患者的选择，由患者承担自我管理的完全责任，自己做出选择和行动，真正促使行为改变[13]。对糖尿病患者在门诊定期、持续地健康教育，指导患者接受新的糖尿病防治理念，纠正、改变了错误认知和不良的生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，再将治疗观念上升到行为，使糖尿病患者对健康教育的内容真正做到了知、信、行[9]。此外，糖尿病患者家属特别是一级亲属[14]，即同胞、父母及子女属于高危人群，他们也需要掌握一定的糖尿病知识，做到早期预防[15]，同时也能从家属的角度更好地督促与帮助患者建立健康行为。据统计，40%的糖尿病患者来院就诊时都有家属陪同，在对患者健康教育的同时让家属参与，更大地发挥了医护人员健康保健的角色功能。

5.5 改善糖尿病患者的代谢指标

据国际糖尿病联盟报告，在最近10年中，全世界糖尿病发病率呈逐年增高趋势，已成为继肿瘤、心血管疾病之后威胁人类健康和生命安全的第三位重大疾病[16]。患者的代谢指标变化与行为密切相关。有调查表明[17]，近十年我国整体血糖控制达标率仅为四分之一左右。要达到理想控制血糖的目的，大部分患者需要启动胰岛素治疗，但有研究显示[18]，43%的患者在胰岛素笔的操作过程中存在问题。流程改进后，重视对糖尿病患者使用胰岛素笔治疗知识及技能的评估与指导，提高患者胰岛素笔使用技术和知识掌握程度，使胰岛素治疗的依从性提高，从而提高治疗糖尿病的效果。另一方面，患者在住院期间接受医护人员的健康教育，健康行为有所规范，出院后思想上逐渐松懈，各方面治疗的依从性往往下降。在患者复诊时常规评估患者的健康行为并有针对性地落实健康教育与指导，强化患者对知识的理解，不断肯定患者的行为改变，使患者的自我管理水平明显提高[19]，巩固了治疗效果，有效控制了代谢指标，提高服务质量

现代医院管理工作中运用西方业务流程再造理论，结合医院实际情况，对医院的业务流程进行再造和优化是发展趋势，是医院生存和发展的需要[20]。流程再造是一个动态的不断完善的过程，随着流程服务对象需求的变化和医学科技的不断进步，服务流程也将得到持续不断地改进。目前，我国仍是一个医院服务过分集中的国家，所有的医疗都以医院为中心，很容易产生矛盾和冲突。这种过分集中的医院服务，会产生更多服务的分裂和脱节，特别让那些因为长期问题需要服务的患者很不满意。这种过分集中的医院服务，还很难产生平衡[21]。在现存的医疗体制和有限的人力资源状况下，本院糖尿病专科门诊就诊流程的再造，提高了糖尿病专科门诊的服务质量。

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