糖尿病管理护理论文范文
时间：2023-02-22 20:16:50
糖尿病管理护理论文范文第1篇
一般资料
本组45例患者，男33例，女12例，年龄48～67岁，病程10+5年。均为2型糖尿病患者。
病因分析
（1）血管病变长期血糖控制不理想，糖脂代谢紊乱，机体处于高糖、高凝、高粘状态而发生管壁增厚、管腔狭窄，下肢供血逐渐减少。
（2）神经病变高血糖微血管病变导致神经内膜缺血缺氧而发生神经病变，导致周围感觉神经缺失，肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失，周围运动神经病变，骨间肌萎缩，足部脂肪垫变薄，跖骨头突起。
（3）合并感染因神经病变患者痛觉减低或消失。当外界因素损伤局部组织造成伤口感染，引起糖尿病足，严重者导致坏疽。其次，糖尿病患者的白细胞功能障碍，多核细胞的移动趋化功能降低，噬菌能力下降，是导致感染的另一重要原因。{3}
（4）其它诱因
①患者缺乏糖尿病相关知识，对末梢神经病变如肢体麻木，蚁走感、灼痛感等不及时就医，足部溃烂不及时诊治而造成糖尿病足。
②生活习惯不良，如嗜酒，不讲卫生，不注意防范。
③忽视足部护理，只注意心脑肾的防护。
治疗方法
（1）控制血糖：
使FPG控制在4.4～6.1mmol/L
PPG控制在4.4～7.8mmol/L
（2）控制感染
根据药敏结果或经验用药选用两种或以上抗生素联合应用。
（3）伤口处理
清创去脓，每天换药1～2次，局部用红外线照射，及湿敷，湿敷液配制：生理盐水100ml,胰岛素8u，庆大霉素8万u，654-210mg，局部坏死严重者，可予以祛腐生肌药外敷。
（4）扩管改善微循环
（5）营养神经
（6）降低血脂，抑制血小板聚集，促纤溶
（7）营养支持
（8）截肢：病变严重损坏骨质感染扩大明显，及时截肢。
护理方法：
（1）糖尿病知识教育
（2）戒烟
（3）每天检查足，看足底有无大疱，割伤或跛足，尤其是要注意足趾之间。
（4）每天洗足，仔细擦足，特别是足趾之间。
（5）避免温度过高或过低，洗澡前手试水温。
（6）不要赤足。
（7）不要使用化学制剂。
（8）不使用足操作的一些工具。
（9）经常检查鞋内有无异物。
（10）对干燥的足，可以在洗澡后稍擦护肤油。
（11）直着修前剪趾甲。
（12）确保每次就诊时均检查足。
（13）足皮肤有大疱或溃疡时均看医生。
参考文献
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糖尿病管理护理论文范文第2篇
关键词：循证护理；社区糖尿病；糖尿病足；护理
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0125-03
引言
循证护理是依据有价值、可信的科学研究结果来提出问题、寻找实证并用实证对患者进行最佳护理的方式。就常规护理而言，循证护理是其延伸与完善的一种。循证护理方式已经在临床护理中逐步得到推广与运用。糖尿病则是一种慢性全身性代谢疾病，主要是由于体内胰岛素分泌缺少或者胰岛素的分泌无法满足身体的需求，导致糖代谢紊乱造成的一种疾病。近年来，为了提高糖尿病患者的健康意识及自我护理的能力，研究观察发现循证护理对于糖尿病的预防以及治疗有着积极作用，可以使护理效果达到最佳。
1．资料与方法
94 例糖尿病病人, 男43 例, 女51 例; 年龄35～67岁，患者都是第一次入院。将其随机分为两组，循证护理组和常规组各47 例, 对两组的年龄、血糖水平和病情等进行比较, 并设有统计学差异( P < 0. 05) , 因而，有可比性。
2.方法和步骤
2.1 循证问题 对糖尿病患者进行健康教育是治疗和预防糖尿病的重要途径之一。良好的健康教育能够调动患者的主观能动性，使患者配合治疗，预防各种并发症，进而缓解病情，最终达到治愈的目的。
2.2 循证依据对糖尿病的护理要依据不同的情况而定，在不同的地区，不同的医疗环境采取不同的医疗护理措施，而诱发糖尿病的主要原因就是血糖过高，因此控制好血糖防止并发症是治疗糖尿病的关键。
2.3 护理循证
2.3.1心理指导：与其他疾病类似，糖尿病也受生物因素、社会因素以及心理因素的影响，其中对其影响最大的是社会和心理因素。由于糖尿病易复发，治疗周期较长，容易造成患者精神紧张、情绪激动，产生负面情绪，进而引发心理问题。初次入院的患者一般都经历过从否认病情到对病情表示愤怒，产生焦虑、紧张甚至恐惧的情绪，从而会感到悲观失望，而这些负面情绪又会导致血糖升高，并对抗胰岛素产生作用，影响病情的控制。而患者在情绪激动的状况下，制止力和接受能力都会降低。导致对其的治疗得不到积极地配合。因此，处于这种环境下的患者很难接受知识，对健康教育知识的传授或许会引起病人的反感，使患者的状况不仅得不到缓解，反而会更加恶劣。因此加强与患者之间的交流，对其进行密切护理，通过增进情感交流，给予患者关心和照顾，取得信任，进而对患者病情有一个理智清晰的认识，树立其治愈信心，从而说服患者积极配合治疗。
2.3.2 引导病人对糖尿病进行充分的了解，从以下几方面着手：（1) 让患者知道糖尿病是一种慢性疾病，需要针对病因以及发病状况进行综合治疗，这种终身慢性疾病的治疗是一个长期的过程，不可能一蹴而就。(2)引导患者正确认识糖尿病，懂得其虽然不能根治，但是并不是不治之症，只要控制好血糖，就能够有效缓解病情。以治疗糖尿病的成功病例作为依据，并进行现身说法，增强患者的治疗的信心。(3)引导病人认识到糖尿病复发的原因是由于并发症造成的，只要控制好（即达到国际糖尿病联盟要求的指标）血糖，就能够有效控制病情。
2.3.3掌握规律的饮食：对于糖尿病的治疗，饮食是其中的重要举措，离开饮食治疗，糖尿病的满意控制就成了一纸空话。不管是什么类型的糖尿病，无论轻重都要求终身对饮食进行控制（对饮食中的热量进行控制，而不是控制主食），降低体重以及加强机体对胰岛素的敏感程度。对糖尿病患者的饮食要十分注意，要使碳水化合物、脂肪以及蛋白质等营养物质的摄入量安排合理，使其保持平衡，饮食宜少食多餐，每日应不少于三餐，每餐应不少于100g。
2.3.4 掌握合理的运动治疗：缺少运动是导致糖尿病发病的重要原因，制定长期规律的运动方案能够有效防止糖尿病的发生，而对血糖的控制和预防并发症得依靠提高胰岛素的敏感度来实现。治疗社区糖尿病患者，尤其要加强其对运动疗法的了解，根据运动疗法的适应症、禁忌、风险以及运动处方对社区糖尿病患者进行健康教育。
2.3.5 说教式教育：根据糖尿病治疗中的健康教育经验，对病因、患病类型以及发病状况等知识的教育，对加强饮食教育以及其目的和意义，运动疗法和实施中应注意的有关事项，各种并发症的表现等内容，邀请权威专家进行审核，通过各种宣传渠道加强对社区糖尿病患者的健康教育。
2.3.6理论与实践相结合：对血糖和尿糖的检测开展注意事项培训，对诺和笔的使用也要进行教育，鼓励病友之间加强沟通与交流。分发胰岛素诺和灵30R笔芯等宣传资料并讲解使用方法：①注射示范并讲解；②二次注射协助病人；③再次注射现场进行指导并给与予鼓励；④在注射现场检查是否存在错误的环节。一般而言，患者三次便能够掌握。要谨记的是没有使用过的笔芯应该保存在冰箱内，防止冻结后无法复原，但是不能够太接近冰格。患者应严格遵守一种笔芯一支胰岛素笔，专人专笔的使用原则，以避免疾病的传播。通过发放问卷、自我反映以及同行评价的效果来掌握血糖自我检测和胰岛素、诺和笔的使用。并把确认过的资料转变为临床资料并逐步推广，通过对实践检验的反馈，形成完整的动态循环。
2.4计划实行, 证据评估
在实施计划的过程中要进行具体的分析和全面的评价,在总 结 成 功 经 验 时注意对存 在 的 问 题 提 出 改进 措 施 , 以提高认识水平,丰富知识储备,促进学术水平的提高和保证护理的质量。
3.结果
1 个月后, 循证护理组47例患者中，对血糖控制情况分别为:理想30 例, 良好13 例, 较差4 例。而常规护理组中，血糖的控制情况为: 理想15例, 良好26 例, 较差6例。经过统计学的处理, 循证护理组对血糖控制情况较常规组有着明显的优势。( P < 0. 05) 。
4.讨论
循证护理强调的重点是把临床实践中的实际问题作为出发点，把通过调查研究的科研结果与临床试验中的经验以及患者的需求相结合，从而为患者解决实际问题，达到提高护理质量的目的。
本文对94例糖尿病患者采用了循证护理，其结果显示, 通过护理1个月后，在循证护理组中，对血糖控制的情况要优于常规组( P < 0. 05) 。在实施循证护理的过程中，护理人员要严格遵循循证护理的三个要素来开展工作，并广泛地查询资料，保证使用的资料和研究成果是最新最实用的，因此，护理人员要不断更新知识储备，学习更多的新知识和方法，促进理论水平的提升和知识层面的上升，并能够结合专业知识和对临床经验的总结，进一步使工作能力和解决患者提出疑难问题的能力得到一定程度的提升。从而使护理人员的观点和主张得到肯定，具有说服力和实用性，使病人信服，并乐意接受护士传达的信息。保证护士整体素质与能力的提高。在临床上，还应根据病人的需求，制定最佳治疗方案，并将之实施，加强患者与护理人员之间的交流，提高工作的满意度，提高护理质量。
5.体会
随着社会的发展，循证护理符合病人对现代护理的新要求；循证护理使护理人员在总结经验收集资料的同时提高了护理工作的质量，促进了护理人员综合素质的提升；循证护理使护理人员的思维和行为定势得到了转变；循证护理的实施，对护士全面了解病人的情况提出了新的要求，其实施对控制血糖有着明显的疗效，不仅对防止并发症起着重大作用，还缩短了患者的住院时间，减轻了患者的心理压力与痛苦。采用循证护理方式来对护理工作进行指导，在实践中辅以科学依据并将之实施，为临床护理开拓了新的模式。将此种科研结果作系统整理，使其为以后的治疗与护理提供方便，实现直接经验与间接知识综合应用的完整体系。
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糖尿病管理护理论文范文第3篇
【关键词】糖尿病护理小组；糖尿病；临床护理
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0609-02
糖尿病的发病机制为胰岛素分泌缺陷、胰岛素分泌障碍、胰岛素受体敏感性降低等导致的高血糖为特征的代谢疾病。糖尿病患者需要接受终身性治疗，对患者生活质量造成了严重影响[1]。传统的糖尿病护理大多以内分泌科为核心，因此，导致护士只关心本科患者的行为方式。对糖尿病进行治疗，也需要患者主动配合，需要患者对糖尿病的治疗有足够的了解，才能顺利开展工作。本次研究中，探讨糖尿病护理小组对糖尿病临床护理的作用与效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2011年2月至2013年2月收治的80例糖尿病患者为研究对象，女性41例，男性39例，年龄34～79岁，平均年龄（54.6±2.4）岁。除内分泌科外，神经内科15例，普外科17例，老年科9例，肿瘤科11例，产科5例。
1.2方法
糖尿病护理小组由各科室护理人员组成，1名组长为护理主任，各科室成员为：内科护士长、外科护士长、肿瘤科护士长、神经内科护士长、产科护士长、内分泌科护士长、产科护士长、营养科护士长，各为1名；急诊护士、内分泌科护士、门诊护士各为3名。以自愿报名方法选拔护士。
护士考核由科室护士长与组长进行，主要以评估糖尿病的基本知识、检查、治疗、并发症、胰岛素注射、血糖监测等相关知识，并由科室护士长与组长给出考核结果。
制定相应的培训计划，临床医生亲自授课，每周一节专题讲座，对护理小组中每一位成员，定期考核相关的专业知识，当所有成员对相关专业知识掌握熟练后，才能对患者开展健康教育。
根据患者实际病情，根据调查问卷所得出的结果，对所有患者开展针对性的健康教育模式。主要为饮食指导、运动指导、用药指导等[2]。
饮食指导：糖尿病患者应实现少食多餐制，饮食应当以少糖、无糖为主，饮食以高蛋白、高膳食纤维为主。帮助患者培养起健康的饮食理念，养成定时定餐的习惯。
知识普及：许多病人对于糖尿病的相关知识一知半解，必须要对患者详细解释糖尿病的危害，以及目前临床上的治疗手段，以及糖尿病的并发症等，提高糖尿病的认知率。当病人了解糖尿病后，才能重视治疗，让患者服从指导，遵循医嘱可有效减少糖尿病的死亡率与并发症发生率[3]。
运动指导：针对患者目前的病情，制定出一套最适合于患者的运动方案，帮助患者制定运动时间、运动方法，从而让患者保持健康的生活方式。根据病情的变化，运动方案也需要随之作出更改。
用药指导：指导患者必须按照医嘱服药，不能随意变更服药时间，以及服药剂量。通过与患者之间的交流，让患者了解服药的必要性、安全性、重要性，从而提高患者的服药依从性。
心理护理：糖尿病患者需要终身接受治疗，且患病后身体会有许多不适感，也会有极大的经济压力，内心也充满对疾病的恐惧。多与患者交流，与患者之间建立良好的关系。与患者讲述糖尿病的特性，缓解患者心中的焦虑，并嘱咐患者保持良好的心态，可有效帮助预后。
在治疗期间，患者应尽量保持休息状态，避免过于劳累，导致病情加重。及时注意身体相关指标的变化。在护理过程中，可指导患者如何自检，及时发现身体异常，及时采取对应措施进行治疗，提高患者生活质量。
1.3观察指标
设计调查问卷，为患者建立护理档案，通过对问卷的填写，问卷分值为0～100分，可了解患者对服药依从性、血糖状态进行了解，并可获悉患者自我监测、饮食状态、糖尿病认识、日常运动等。
1.4统计学分析
将本次研究结果录入SPSS19.0中做统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验 ，以p
2 结果
经护理后，患者血糖、服药依从性皆有良好的改善，患者在运动、饮食、自我监测、糖尿病认识等各个方面的评分，皆有显著改善，护理前后分数差异显著，（P
3讨论
成立糖尿病护理小组后，各科室之间能加强交流，在原发病基本有效治疗的基础上，也可使得糖尿病患者得到专业护理。护理组成员积极参与培训，以此提高自身的专业能力，可有利于在糖尿病护理领域专业水平的提升[4]。可使糖尿病临床护理更加科学、系统、规范，提升医院的整体护理水平。
随着近年来生活质量的提高，人们生活方式改变，糖尿病的发病率也呈逐年上升趋势，同时，对糖尿病的护理要求，以及管理能力也越来越高。一旦确诊为糖尿病，治疗将会伴随终生，在此过程中，对患者行血糖控制是关键所在[5]。糖尿病护理小组的成立，在将原发性疾病都完全得到治疗的基础上，能显著提高医院护理水平。经过专业培训后，医院糖尿病专业的相关护理知识有了质的飞跃，使得医院管理更加规范化。
从本次研究结果中显示，患者血糖、服药依从性皆有良好的改善，患者在运动、饮食、自我监测、糖尿病认识等各个方面的评分，皆有显著改善，护理前后分数差异显著，（P
参考文献：
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糖尿病管理护理论文范文第4篇
关键词：糖尿病；家庭支持；自我管理；研究进展
目前中国糖尿病患者人数高达1.14亿，全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国，每年约有1/3的患者由于缺乏家庭支持、没有掌握疾病相关知识及管理控制手段，而未能有效地遵从医嘱而导致各种急慢性并发症发生。这就要求糖尿病患者持续终身治疗，才能良好控制血糖。而通过非药物治疗改变不良生活方式和积极向上战胜疾病的良好情绪信心提高就医服药的依从性，对平稳控制血糖起重要作用，这样可大大降低并发症的发生率，提高生命质量。本文对糖尿病家庭支持及自我管理研究情况进行综合论述，旨在为糖尿病的临床控制提供理论依据。
1.糖尿病患者的家庭支持
1.1糖尿病患者家庭支持的重要性
糖尿病是一种终身疾病，目前无法根治。其治疗是一个长期的过程，在这个漫长的过程中，医护人员不可能时时刻刻都陪在患者身边，很多事情还是需要借助患者家庭的帮助来完成。糖尿病患者大部分时间都与家人生活在一起，家人对其疾病的理解、支持、配合、协助在整个治疗过程中占据着不可替代的地位。家庭成员间相互爱护,相互支持,彼此间情感沟通以及共同承担对生活事件和压力的能力。家庭是患者居住的生活环境，是生命发展的重要平台，而来自家庭支持原本就是社会支持中的一个构成因素，良好的家庭氛围、和谐互助的成员关系是提升糖尿病患者生活水平及质量的必要前提与基础，家庭作为社会环境的基本网络，通过提供支持和信息反馈能够帮助糖尿病患者缓解精神压力，从而实现改善生活质量的根本目的。
国际糖尿病联盟(IDF)明确指出，治疗糖尿病应该在管理血糖基础上持续提升患者生活水平，并且认为糖尿病健康教育、体育锻炼、饮食治疗、自我监测、药物治疗是控制血糖的良好措施，而这五个因素都需要借以良好的家庭支持氛围来实现。有研究实验证实家庭支持会对糖尿病病人的血糖控制、生活质量、治疗依从性等多项指标存在积极促进作用，家庭支持程度越高，家属及患者对糖尿病的认知掌握程度也越好，就能够保持积极乐观心态面对疾病，并且自觉形成自我管理行为，从而获得良好的遵医治疗的依从性。
1.2糖尿病患者家庭支持的具体方式
调查发现如果家庭成员没有意识到控制血糖水平的重要性，或者没有掌握良好的协调配合手段，那么很可能会对糖尿病患者的日常管理产生的消极影响。很多糖尿病患者都或多或少有心理压力，需要家庭成员之间的相互鼓励、陪伴及引导树立健康积极向上的战胜疾病的心态。糖尿病的家庭支持贯穿在整个糖病治疗的过程中。首先是饮食控制方面，通过家庭家庭成员支持管理的参考能够，逐渐改变以往不合理的膳食习惯。家人可以对患者实际饮食情况进行监督，或者帮助其制定、实行科学的饮食计划。最终达到理想的饮食管理效果，患者通过饮食的控制，血糖控制水平会得到同步提高。
其次，是药物的使用。家庭成员的督促和支持，提醒指导患者严格遵照医生要求定时定量服用药物、使用胰岛素。有研究表明，家人的关心、督促和支持可以促使患者养成良好的自我行为习惯，更好地进行自我管理。从现阶段来看，很多家庭成员对糖尿病患者的支持主要体现在饮食控制、药物服用方面，说明大部分家庭都已经认识到了饮食控制、药物治疗对糖尿病血糖控制的重要性。但是，在血糖监测、心理情感安慰等方面的支持是比较薄弱，很多家庭忽略了患者在心理上安慰支持的需求。而在血糖监测方面甚至有错误的认为，只要身体不出现任何不适症状、饮食等正常，就可以不必监测血糖。因此，血糖监测、心理情感安慰等方面因素，也应该成为未来糖尿病患者家庭支持强调的核心和重点。
最后是糖尿病健康教育知识的掌握程度，健康教育是糖尿病综合治疗方案的基本构成之一，被公认是该疾病治疗成败的决定性因素。糖尿病患者家属是健康教育的重要对象，其对糖尿病健康教育知识的掌握情况及态度直接影响患者的康复效果。掌握糖尿病的发病机制、影响因素、治疗原则、控制方案等的科学家庭健康教育体系，可以促进患者以良好的心态配合治疗，提高患者的自我管理水平，使各项措施(如合理饮食、坚持运动、正确服药、自我监测和定期复查等)保证落实到位。从而减少并发症或者延缓并发症，而提高生活质量。
2.糖尿病患者的自我管理
2.1糖尿病患者自我管理的重要性
由于糖尿病需要长时间接受治疗，患者很容易出现烦躁、焦虑、悲观、失望、抑郁等负面心态。这些消极情绪状态会对血糖的管理及病情转归并发症的控制有一定影响。虽然通过陪伴、引导等的家庭支持方式，能适当消除这些不良心理情绪。但仅仅这样还不够，需要患者的自我管理。有报道显示糖尿病患者自我管理行为与抑郁焦虑水平之间存在负相关联系，说明两者是相互影响、相互促进的。良好的心理状态能够让糖尿病患者保持健康心态，积极构建科学的自我管理体系，即使出现一些不良情绪也能够得到及时改善。由此可知，做好自我管理工作是糖尿病患者获得理想临床控制效果的关键性因素。
此外，一些发达国家通过大量临床研究已经证实，通过科学的教育管理手段来帮助糖尿病患者控制血糖水平，是一种具有可行性、有效性的措施。美国糖尿病协会指出：自我管理教育是糖尿病患者开展临床治疗及护理工作的基本条件，而在美国糖尿病自我管理教育国家标准中，提出没有统一标准的“最佳管理教育方案”或“最佳管理教育方法”。目前我国也逐渐开展糖尿病患者自我管理教育的研究，相关文献资料的数量、研究力度等都有了明显提升，并取得一定成效，为国内糖尿病患者的自我管理教育工作奠定了坚实的基础。
2.2糖尿病患者自我管理的具体方式
糖尿病的自我管理教育内容：一般主要包含心理学策略、知识掌握、技能训练、实践应用。其中心理学策略是知识掌握、技能训练、实践应用三个环节的基础，患者只有树立战胜疾病的信心，并且掌握适宜的心理调节手段，才能积极排除负面情绪的干扰，进而开展有效的学习。知识教育内容包括糖尿病的发病机制，发展过程、临床症状、并发症、合并症等，充分了解整个疾病的循序渐进环节；健康饮食原则、饮食管理具体措施；高、低血糖的预防要求及规范处理手段；降血糖药物的服用原则及胰岛素的使用注射方法等。护理技能训练内容包括运动疗法、血糖监测方法、胰岛素注射部位的选择和注射方法、足部护理方法和注意事项等。在教育内容的设计中，不仅有知识培训，而且对技能进行实践，可以有效促进患者自我管理行为的转变。另外，还有研究显示体重控制、合理膳食、监测血糖、运动疗法、药物选择、足部护理、管理行为目标、行动计划制订、放松技巧、情绪调节、问题解决技巧等，都应该纳入糖尿病自我管理健康教育课程设置中。总之，糖尿病患者的自我管理教育模式并没有统一的定论，在落实这些方面工作时，应该结合患者的实际情况进行适当调整，确保疾病的各项影响因素能够得到合理的控制，才能为实现预期治疗目标提供支持。
3.结束语
综上所述，良好的家庭支持氛围及合理的自我管理是治疗控制管理糖尿病，避免或延缓并发症发生的重要的科学手段之一。同时，也是我国临床需要积极宣传推广的慢性病管理的有效管理措施。糖尿病患者的家庭支持及自我管理是一项较为新型的研究领域，涉及范围、内容都比较广泛，患者所生存的环境、家庭成员、社会关系、心理水平、自身行为等都属于研究范畴。因此，在未来工作过程中，仍然需要投入大量精力、人力、物力，探讨最佳的家庭支持氛围和合理的自我管理科学模式。将最大限度地治疗控制糖尿病及其并发症所带来的种种危害,提高公民的健康水平和糖尿病患者的生活质量。
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糖尿病管理护理论文范文第5篇
关键词：认知干预；自我效能干预；中年2型糖尿病；自我管理行为
1 理论基础
1.1认知干预理论 认知干预是指通过改变或影响个体已有的认知思维模式来影响个体的（运动）行为水平的各种主动措施。Clare[3]将认知干预分为三个不同内涵的概念：①综合认知刺激（Generalcognitive stimulation）：强调以一种非特异性的方式进行一系列千预活动，旨在提高目标人群的认知和社会功能。②认知训练（Cognitive training）：主要包括使用一系列标准化工作任务，针对特定方面的认知进行指导性训练（如记忆、语言、注意力和执行能力等）。认知训练通常是在一个小群体中通过一系列标准化的程序进行干预。③认知康复（Cognitive rehabilitation）：主要针对特定日常活动能力的一系列个体化干预方案，旨在改善与日常活动相关的实际困难。
1.2自我效能理论 自我效能理论是指人们对自己实施和坚持某特定行为且达到预期期望的能力的主观判断，即个体履行某种能力的自信心[4]。美国心理学家班杜拉提出人类的行为受人的认知形成对自我行为能力与行为结果期望的影响。
1.3自我管理理论 糖尿病遵医行为的概念经历了从依从性、遵守性到自我管理的演变过程。社会生态模型是Glasgow等[5]对糖尿病遵医行为研究提出的最新理论模型，用以解释糖尿病患者的自我管理行为。2000年，Glasgoe等[6]对该模型进行了修正，提出四水平层次金字塔型社会支持和影响模型。四个水平层次代表了社会支持的资源，包括应对、亲密关系、环境、文化四个方面。其中应对是指个体的内部因素，包括遗传、态度、信念和人格等。
2 自我效能在心理认知、自我管理行为中的应用
2.1自我效能相关影响因素 糖尿病控制成功的关键在于良好的自我护理和自我管理，自我效能是影响患者自我护理、自我管理和治疗依从性的关键。
2008年，马爱霞[7]对糖尿病患者的自我效能水平及其影响因素分析的研究显示，治疗措施、提高疾病知识水平能提高患者自我效能水平，而心理状态中抑郁的存在明显地降低患者的自我效能水平。刘维维[8]对135住院2型糖尿病患者调查结果为，影响自我效能的因素有血糖控制的感知和病程。朱红等[9]的调查显示，14.4%的调查对象在规律锻炼方面自我效能水平较低。
2.2不同人群间自我效能状况 对社区、门诊及住院糖尿病患者自我效能研究表明，门诊及住院患者在饮食控制、规律锻炼和预防处理高/低血糖方面自我效能较低；而年龄越大，自我效能越高；病程越长，规律锻炼和足部护理的自我效能越低[9]。男性糖尿病患者在医疗控制自我效能方面比女性患者高[8]。
2.3自我效能与心理认知相关性 健康教育理论的四种模式，健康教育信念模式、动机访谈技术、跨理论模式、授权教育模式与自我效能的应用研究指出，干预组患者自我效能水平提高，并促进了患者的行为改变[10-13]。
农村老年糖尿病患者疾病知识、自我效能感与自我管理行为呈显著正相关关系[14]。而焦虑、抑郁心理状态与自我效能感、社会支持、主观支持等呈显著负相关，调查显示，糖尿病患者在面对日常生活的各种刺激时采取了较多的消极应对方式，使其获得的主观支持较少，且对支持的利用也较低[15]。
对糖尿病患者心理状态的研究指出，因糖尿病导致的与生活规律相关的痛苦表现较明显，自我效能水平与心理痛苦程度呈负相关[16]。
2.4自我管理与心理认知相关性 对自我管理态度积极的患者是指拥有技能、知识、信心且有动机参与成为有效照顾团队成员的患者[17]。石莲桂等[18]对2型糖尿病患者自我管理行为与积极度的研究显示两者之间呈正相关，2型糖尿病患者总体自我管理行为平均得分为71.52分，积极股总体平均分为54.56分，缺乏自我管理的知识和信心。赵海燕等[19]的研究也表明，2型糖尿病患者自我管理行为与心理一致感呈正相关，2型糖尿病患者心理一致感处于中等偏低水平。
3 认知干预在糖尿病中的研究
目前针对糖尿病患者的认知干预研究的干预措施主要有干预训练[20]、有针对性的健康教育[21]、专科护士知识认知干预等几方面。具体为对患者进行一对一的个体化教育，鼓励家属参与沟通，采用现代信息技术，社会干预，成立糖尿病健康俱乐部等。
观察指标包括记忆状况[20]，遵医行为、焦虑、抑郁心理状态、血糖控制疗效，接受胰岛素治疗率、空腹血糖正常率[21]，药物治疗依从性[22]等几个方面。
对2型糖尿病患者进行认知干预后，患者在遵医行为、药物治疗依从性、接受胰岛素治疗率、血糖控制正常率等方面与对照组相比有显著差异。
4 结论
通过以上研究，提示在健康教育过程中，通过个体化、同伴、集体教育，提高患者对控制疾病的信心，增强患者对疾病的理解，关注疾病对个人的心里影响，帮助患者正确看待疾病对生活的影响，从而帮助患者采取积极的应对方式。但由于上述目前的研究中存在的问题，在借鉴和使用研究结果时要慎重，建议对特定的研究人群进行持续的、反复的评估作为干预的指导基础。
参考文献：
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糖尿病管理护理论文范文第6篇
1、积极响应院部号召，认真组织学习2011年医院工作报告的精神与内容，积极响应院党委开展“创先争优”活动的精神，树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识，认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作，积极发挥科室团队精神，积极参加院部组织的各项活动。积极争创“共产党员先锋岗”，“创先争优工人先锋岗”。
2、加强护理人员医德医风建设，加强党风廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，大力弘扬先进典型和先进人物，积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无“小金库”，无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象，无服务质量投诉。
3、认真制定了人力资源调配方案，应急预案，科学合理弹性排班。“以人为本”，人性化管理，保证护理质量和护理安全，无差错事故发生。
4、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高护士职业道德水平和整体素质，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评，收到锦旗和表扬信各一封。
5、成立了科室“护理质量质控小组”，通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目，激发护士了的工作积极性与主动性。
二、 增强法律意识：
1、 认真组织学习《医疗事故处理条例》，《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，积极参于医院及护理部组织的各项培训及学习。如院感知识培训，职业防护知识培训，医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识，增强安全保护意识，认真落实护理分级制度，建立了护士巡视记录单。
2、认真组织参加消防知识讲座，设立科室消防质控员，组织消防演练和应急预案的考核，认真落实医院的消防制度，排查病区消防安全隐患，确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。
三、加强业务学习，努力提高内分泌科的队伍素质。
1、科学制定了我科学习计划和制度，有每月一次的业务学习，每月一次的技术比武，每月一次学习心得交流会，每周一题晨会提问等，内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围，使文明号成员们能自觉钻研业务。并认真做好学分登记及考核成绩的登记工作。
2、加强三基技能的培训和考核，合理安排排班，保证低年资护士能参加护理部的“三基培训”。改变传统教学模式，对新护士坚持岗前培训，完成了新护士教学月目标计划表，采取带教与自学相结合的方法，并由带教老师进行考核，成绩在90分以上为通过，否则进入下一轮培训。我病区今年共对1名新同志进行了此项培训，效果好。
四、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。
1、加强质量控制，严格落实制度。坚持每月两次的科室护理质控自查，由护士长和科室护理质控员（包括书写、医嘱、收费、院感、急救、操作、专科护理、病房管理、危重护理、基础护理、分级护理等）进行质控。对质控中存在的问题运用pdca实行持续质量改进，提高护理质量水平。对护理部每月护理质控结果及时反馈给每位护士同时也运用pdca实行持续质量改进，不断提高护理质量。
2、做好危重病人的管理，做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率。急救药械设有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”，急救药械完好率达100%。本年度科室组织“cpr”“窒息”的应急演练各一次，效果好。
3、加强病房管理，做到病区环境的整洁，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的住院环境。护理长每天参加早会，并对早会交班质量进行点评，强调安全医疗和当天护理工作的重点。
4、坚持交接班制度，各班认真做好床头交接班。护士长加强临床督察力度，坚持每日深入病房，参加床头交班，认真做好督察工作，及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。
5、做好晨晚间护理，提高基础护理质量。基础护理合格率基本达100%，压疮发生率为零。实行压疮上报制度、跌倒/坠床上报制度，落实压疮评估制度、跌倒/坠床评估制度。重视压疮、跌倒、坠床护理防范措施，开展中医压疮预防与治疗措施。规范各警示牌的标识张贴。
6、加强护理表格书写质量管理，认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理书写合格率达到95%以上。
7、加强护理安全管理，防患于未燃，每月认真组织护理安全讨论一次以上，对科室出现的缺点、隐患，运用pdca实行持续质量改进，认真总结、分析、积极查找原因和落实整改措施，杜绝差错事故的发生和医疗投诉。
五、发挥中医药特色，积极开展中医特色护理
1、加强中医药文化知识学习，牢固树立中医护理理念。将中医护理作为日常护理工作的重要内容。我科13名护士均参加了院护理部“西学中护理培训班”的学习，其中已有有5名护士学完100学时学习，通过考核顺利获得结业证书，其余护士继续在学习中。建立了中医护理学分证，把中医理论知识作为科室每月业务学习必学内容，邀请我科的中医专家讲课，把基础理论知识与专科护理有机的结合，形成我科特色的中医护理规范；并制定了我科中医单病种护理临床路径。
2、积极开展中医护理，努力提高中医护理效益。在护理工作中，充分运用中医之特长，结合现代医学知识与方法,形成了一套完善中医护理规范及操作程序。在具体护理工作中主动运用中医护理特色。从新病人入院起，我们就在中医护理理论指导下，通过“望、闻、问、切”的手段，对患者进行全面、细致评估，对收集到的临床资料、症状、体征进行最基本的辨证分析，在确立其病因、病性、病位的前提下，充分发挥中医护理的优势，开展辨证施护。在具体的中医护理操作中，通过定期与不定期相结合的方式对每位护士进行考核，要求每位护士都能熟练进行中医护理基础操作。在针灸康复领域，我们在开展刮痧，拔罐，水针，按摩，中药贴敷，中药熏洗，中药泡足等中医护理操作的同时，还根据患者特点制定了一系列规范的康复训练操，如头面部穴位按摩操，床上桥式运动锻炼、坐位及坐位平衡训练操，肩关节和肩胛带的活动及下肢控制能力训练操等。在内分泌领域，由于收治的糖尿病和甲亢患者较多。我们开展了中医护理主要有以下方面：
1）针对糖尿病患者的视网膜病变，开展了“耳穴埋豆“，即将“王不留行”贴在相应耳穴上，定期予以按摩。2）针对糖尿病患者的神经病变，开展了中药泡足，辅以神灯，中频电治疗仪等物理治疗。3）针对糖尿病患者的血管病变，静脉输液时配合中药贴敷，保护静脉，防止静脉炎等并发症的发生，减轻患者痛苦。
3、开展了以病人为中心的健康教育，成立了糖尿病病友会，制定并发放了我科特色的糖尿病健康手册、中医健康处方、中医药膳处方。开展床边教育，通过护士的言传身教以及发放健康教育手册，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。全年共组织健康讲座12次，参加患者近600多人次。出健康知识专栏共24期。参加义诊活动共5次。11月14日“联合国糖尿病日”特开展了大型义诊活动和健康讲座，免费为患者监测血糖、血压，共接待患者近500名。
六、积极开展护理科研和中医护理继续教育项目，组织参加全院性护理论文交流和读书报告会活动。一项省中医药管理局课题正在进行中，一项院级课题正在申报中。派送3人次外出学习培训。2位护士获得世界健康基金会基层糖尿病教员证书。
当然，在工作中我们还存在着一些不足，如科室业务水平有待进一步提高；病房管理，急救意识及技能有待进一步提高，中医特色需进一步的开展，护理科研论文需继续加强等。在今后的工作中，我们内分泌科青年文明号成员将在院领导的领导下再接再厉，更上一个台阶！
糖尿病管理护理论文范文第7篇
心肾综合征的研究进展 阳永扬，戴万亨，辉
C肽与糖尿病并发症关系的研究进展 洪世华
降钙素原与全身炎症反应综合征 许焱
亚健康状态及防治策略 陈黎
厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂(安博诺)治疗高血压的理论与实践 尚晓斌
脉压与脉压指数在老年高血压疾病中的意义 蒙定水，黄金龙
1.5-脱水-D-山梨醇:一种新的糖代谢指标 陈家坚
颈动脉内-中膜厚度及踝-臂血压指数在冠心病中的应用 徐忠武，XU Zhongwu
心房颤动的综合治疗进展 韩弘
血浆内皮素及降钙素基因相关肽的研究进展 刘海涛，彭旭
缺血性肠病的诊断与治疗 王云
结核病实验室诊断技术研究进展 农初师
输血与SEN病毒的研究进展 庞栋，李恒聪，黄晓群
新毕业护士规范化培训方法的探讨 杨丽
ICU护理实习带教体会 黄敏容
提高护生临床实践质量的几个环节 杜凤玲，罗文伟
PDCA循环管理模式在医院感染管理中的应用 庞贞兰
关于护士长竞聘上岗制度的实践与思考 梁克清
危重病人转科交接记录单的设计与应用 应燕萍，崔妙玲，邓家忠
加强消毒供应室管理预防医院感染 张爱芳
淡谈现代医院人力资源管理与思想政治教育 全健
两种糖尿病病人健康教育方法的对比研究 农小群
影响住院精神病患者健康教育质量因素分析及对策 朱红姣
肺动脉栓塞的护理 栾明霞，栾明春
球囊扩张术治疗二尖瓣成形术后再狭窄的护理 蒋巧兰，梁榕，陆华葵
慢性肺源性心脏病护理 王粤湘
脑卒中后肩手综合征的康复护理 覃艳玲
晚期癌症患者疼痛的护理体会 江翠芬
护士如何有效地配合心肺脑复苏 任倩
自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病的护理 陈顺珍
碘伏湿敷治疗糖尿病皮肤溃疡的护理 周萍，龚秋萍
9例重度有机磷农药中毒病人的抢救和护理 黄美云
长QT间期综合征1例 刘升科
成人斯蒂尔病不同治疗方案疗效比较 林金盈，蓝梅，韦美秋，朱霞
不典型肺部炎性病变的首诊误诊CT表现分析 彭湘晖
临时起搏在重症病毒性心肌炎合并严重缓慢性心律失常的应用分析 黄光华，罗亦艮，郑文喜
老年人高尿酸血症103例临床分析 刘英
广西钦州市青年与老年胃癌临床及病理特点分析 韦良宏，陈凤坤，谭宗群，陈海东
综合康复治疗对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响 吴赞华
应用中心静脉导管内置术治疗胸腔积液的临床体会 钟灿，杨伟忠
47例低龄脑梗死患者危险因素分析 柳真裕
有机磷农药中毒致多脏器功能衰竭110例临床观察 张红芳，张吉顺，周慧丽
甲亢患者血清Fe和外周血Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC含量变化的关系 关小勇，黄显彬
骁悉、贺普丁、美卓乐联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎20例疗效观察 梁高林，李达蔚
上消化道异物的内镜处理(附108例临床分析) 黄映娇
支气管哮喘院前急救46例临床分析 张庆团，覃善芳
非典型表现急性心肌梗死8例分析 韦丽芳
院前早期静脉溶栓救治急性心肌梗死19例临床观察 徐养平，王存环，姬喜荣，张银军
内镜诊断135例胆汁反流性胃炎分析 唐明强
硝苯地平控释片与特拉唑嗪片治疗顽固性高血压30例临床观察 王清滔
文拉法辛治疗32 例广泛性焦虑症临床观察 周伟东
糖尿病47例饮食治疗 宋效成
2006年玉林市春节假日院前急救分析 杨朝福，梁建新，张璐燕
灯盏细辛注射液治疗慢性肺源性心脏病对肺动脉高压的影响 许光兰
支气管肺泡灌洗液检测对肺结核的临床诊断价值 王小燕，钟素成
慢性乙型肝炎128例外周血T淋巴细胞亚群检测结果分析 吴昊，李钰
心肌缺血预适应对急性心肌梗死预后的影响 刘维平
慢性肾功能衰竭患者首次血液透析治疗预后因素分析 吴金玉，史伟，黄雪霞，韦美丹
腺垂体功能减退症83例回顾性分析 陈锦宏，欧阳玲莉
读者·作者·编者
15例高白细胞白血病死亡分析 李钧
恙虫病46例临床分析 韦立荣
无偿献血27133人次健康检查结果评价与分析 李聚林
低分子肝素治疗110例老年不稳定型心绞痛 林宇
胰岛素泵治疗糖尿病30例临床观察 陈婷
丽珠胃三联根除幽门螺杆菌感染86例临床疗效观察 张生怀
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭28例 陈钦中
氟西汀治疗脑卒中后抑郁40例临床观察 黄波
硝普钠治疗大咯血32例疗效观察 何晃养，杨俊锋
脑卒中后吞咽困难36例治疗分析 伍龙，李文华，刘一尔
深部真菌感染药物治疗进展 荣蓉
核因子-κB与原发性肝癌的研究进展 易默
血清CEA、CA125、CA19-9联合检测对胃癌诊断的临床意义 张瑜红，唐国都，Zhang Yuhong，Tang Guodu
免疫吸附疗法治疗重症肌无力的进展 姚晓霞
血糖水平与急性心肌梗死预后的关系 史吉莹，SHI Ji-ying
线粒体在As2O3诱导肿瘤细胞凋亡中的作用 高绪锋
阻断乙肝病毒父婴传播的研究进展 游坤
药物基因调控治疗β-地中海贫血 肖毅
CD4+CD25+调节性T细胞在类风湿关节炎中的研究进展 陆翔
糖尿病视网膜病变相关因素的研究进展 黄红艳
急性有机磷农药中毒抗胆碱药物治疗进展 黄崇军
中药斑蝥及复方斑蝥制剂在治疗恶性肿瘤中的作用 张若燕
我国的继续医学教育 梁华，曾小立，冯忠娜
以问题为基础的教学法在临床护理教学中的应用 周爱民，戴霞，罗艳霞，范海萍，戴碧珍
谈临床护理带教中对护生预感性的培养 李亚辉
老年白血病患者的心理特点分析及护理对策 周雪梅
关于护士长竞聘上岗制度的实践与思考 梁克清
自动回吸与回抽式抽血法对动脉血气分析结果的影响 吴卓媚，吴芳兰，梁榕
异基因造血干细胞移植治疗白血病后免疫抑制治疗的观察及护理 梁金清
锁骨下静脉置管换药间隔时间与感染的探讨 陈永娟
肝硬化合并糖尿病的护理研究 王克敏，王由梅，李秀清
急性一氧化碳中毒55例临床观察与护理 杨慧萍
加强急诊业务管理防范护理纠纷 苏伶娥
血白细胞升高血尿伴反复腰痛半个月 郭智，楼金星，刘晓东，何学鹏，扬凯，谭晓华
罕见桡动脉穿刺致桡动脉夹层动脉瘤1例的教训 凌彩业
变应性肉芽肿性血管炎1例报告并文献复习 韦美秋，林金盈
位相型束支传导阻滞合并其他心律失常2例 霍超瑞
急性心肌梗死并束支传导阻滞28例临床分析 梁荣芳，施志雄
Wallenberg 综合征 15 例临床分析 纪术忠，许力，陈育华
心源性胸腔积液 28 例临床分析 黄立传
238 例胸腔积液的病因及临床特点 刘润萍，彭湘南
住院精神病患者伴发低钾血症的临床分析 李卡梅
青少年癫痫 50 例生活质量的研究 陈建华，林和文
全血细胞减少症 106 例骨髓检查及病因分析 覃健松，陈静桂，梁太英
急性重症病毒性心肌炎 16 例临床分析 张祥，谢玉娥
胃镜诊断早期胃癌 12 例 庞家武，梅永红
糖尿病伴发急性心肌梗死的临床特点 吴晓秋
利培酮对精神分裂症患者心电图的影响 陶世武，黄海燕
卡维地洛治疗心力衰竭 46 例疗效观察 王志红
胺碘酮治疗冠心病合并心力衰竭伴心律失常30例疗效观察 龙运玲，陆海灵
厄贝沙坦治疗原发性高血压 182 例疗效观察 董文文
布洛芬降温效果的临床观察 苏凤春，蒙桂琴，曾一红
益气复脉汤配合西医常规治疗病毒性心肌炎 40 例 孙卫军
不同剂量阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征的早期应用 黎素军，许春平，曾波
低分子肝素联合舒血宁治疗不稳定型心绞痛52例疗效观察 隆海文
依托咪脂及芬太尼在纤维胃镜检查中的应用 梁治辉
半夏泻心汤结合西药治疗慢性胃炎 32 例临床观察 方建佳
早期高频喷射给氧降低急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生率 覃香，黄崇军，朱旭生
纳洛酮在急性一氧化碳中毒院前抢救的应用 李小燕，李端明，伍絮
纳洛酮抢救抗精神病药物急性中毒昏迷催醒疗效观察 冯贵宁
纳洛酮联合醒脑静注射液治疗大面积脑梗死的疗效观察 杨俊，覃玉莲
健康教育干预对脑卒中后抑郁障碍效果观察 邓焕车
低分子肝素联合银杏叶注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期32例临床分析 陈荟鹏，李金秋
艾滋病合并淋巴结感染 33 例治疗分析 曹咏红，张锡贵，吕清
低钾型周期性麻痹 40 例诊治体会 李端明，李小燕
痹痛宁治疗类风湿性关节炎 28 例临床观察 蒙繁华，卢中莲
小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒25例观察 韦耀丽
广西部分三级医院抗菌药物合理应用管理现状调查 韦志福，谢苇，谢才娟
雄激素与多发性硬化 李婛，曾丽
三条信号通路在肝细胞生长因子及其受体诱导细胞生物效应中的相互作用 胡榜利
自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死改善心功能机制的研究进展 黄晓静
试论医疗机构临床用药监控管理 阮媛，韦波
免疫球蛋白重链基因重排检测在急性淋巴细胞白血病微小残留病中的应用 田卫伟
正电子发射断层显像在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用 覃慕萍
幽门螺杆菌感染与胃肠外病症研究进展 谌剑飞
P27 与内分泌肿瘤的相关性研究 钟宇华，梁华晟
多发性骨髓瘤治疗的临床研究进展 蔡正文
他汀类药物防治缺血性卒中和短暂性脑缺血发作研究进展 罗远英，滕日添
核因子-kappa B 与急性呼吸窘迫综合征的关系 张雪，朱海
肝星状细胞与炎症的关系 黄乾雄
长托宁在有机磷中毒急救中的应用现状 韦建华，葛宪民
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的研究现状 林宇
高同型半胱氨酸血症的国内临床近况 颜永芽
外周血 T 淋巴细胞 Ag-NORs 检测及其临床应用 覃为理
血液内科临床实习护生的带教体会 梁梅梅
我院科研管理措施介绍 王琳，杨苏萍，梁红英，方平
我院电子医嘱实施成效显著 胡方禄
消核片致肝损害 122 例文献分析 唐恒，吕锦，张一凤，杨黎雯，和丽琴
1997～2007年广西壮族自治区龙潭医院作者国内计量分析 梁家芬
31 例银杏叶提取物制剂不良反应的文献分析 韦丽华
护士职业安全因素分析及处理对策 张彩虹
规范化护理服务的实践和体会 杨红叶，那文艳，王志英，陈远华
急诊护士工作中的风险因素分析及防范对策 吴静
神经内科护理的常见缺陷与防范 谭莉娟
人性化护理在康复心理科病房中的应用 陆晓鹏，周爱花
加强门急诊输液存在问题及护理安全隐患的防范 李美杏
病人信任度调查对护理服务质量改进的作用 何翠玲
注重人力资源管理保证护理质量持续改进 梁金清
精神科护理纠纷的原因及防范对策 蒙淑芝
接触精神病人的技巧与自我防护 王精，李如
无抽搐电休克治疗精神分裂症 46 例临床护理 黎裕明，刘桂仙，许宜薇
老年糖尿病患者知识强化教育的效果观察 程秀莲，陈健
老年2型糖尿病合并高血压患者的护理 张维萍，卢晓莲
以问题为基础进行 1 例糖尿病护理查房 莫锐钊
30 例糖尿病足的治疗及护理 郑平，曾家丽，杨娣珍
糖尿病管理护理论文范文第8篇
【关键词】 社区糖尿病健康管理；国家基本公共卫生服务规范；规范管理率
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.100
糖尿病（diabetes mellitus， DM）是一种由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病， 由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起[1， 2]。糖尿病作为严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病， 已经成为世界性公共卫生问题之一。 糖尿病庞大的患病人数， 持续增长的患病率以及沉重疾病负担， 已引起世界各国重视， 近年来的循证医学的发展促进了糖尿病治疗观念的进步， 糖尿病的控制已从传统意义上的治疗转变为系统管理， 最好的管理模式是以患者为中心的团队式管理， 并定期随访和评估系统。独山子地区自2009年开始实行社区糖尿病管理工作， 于2011年被评为“全国慢性病管理示范中心”[3]， 2013年独山子地区进行了社区诊断， 其18岁及以上居民糖尿病患病率为5.74%， 远低于石河子糖尿病患病率10.8%[4]， 且低于全国9.2%的水平。为更好的了解独山子地区社区糖尿病管理情况， 进一步做好糖尿病的社区管理工作， 现将结果进行如下报告。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 从克拉玛依市城乡居民健康档案系统中调取2010年1月1日～2017年1月1日在案管理的≥35 岁的1769例糖尿病患者的相关资料。
1. 2 方法 《国家基本公共卫生服务规范》（2009年、2011年、2016年版征求意见稿）强调了以社区为依托[2]， 对糖尿病患者进行健康管理。糖尿病管理的服务对象、服务内容、服务流程和服务要求以及评价指标均有详细、明确规定。《规范》要求对纳入管理的2型糖尿病患者每年至少进行4次随访， 随访内容包括测量空腹血糖、血压、测量体重、计算体质量指数、检查足背动脉波动、询问症状、生活方式、了解服药情况等， 有针对性地对所有患者进行健康教育， 与患者一起制定生活方式进行改进目标。对患者干预前后的生活方式、体质量指数、血糖等情况进行分析比较。
1. 3 观察指标及评定标准
1. 3. 1 管理情况 糖尿病患者管理率=年内已管理≥35岁2型糖尿病患者人数/年内辖区内≥35岁2型糖尿病患者总人数×100%。注：年内辖区内≥35岁2型糖尿病患者总人数指通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市）或全国近期≥35岁2型糖尿病患病率指标按照当地人口构成比标化后进行估算。
1. 3. 2 规范管理情况 糖尿病患者规范管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的≥35岁2型糖尿病患者人数/年内已管理的≥35岁的2型糖尿病患者人数×100%。
1. 3. 3 管理人群血糖控制情况 管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标的≥35 岁的 2型糖尿病患者人数/已管理的≥35 岁2 型糖尿病患者人数×100%。注：空腹血压达标是指空腹血糖
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 一般情况 利用克拉玛依市居民城乡居民健康档案系统调查结果显示， 本区常住居民共计64611人， 目前本区≥35 岁 2 型糖尿病患者管理人数1769人， 按照本地区社区卫生诊断获得患病率5.74%；本区2 型糖尿病理论患者人数3708人， 计算本区≥35 岁2型糖尿病患者人数管理率47.7%， 达到国家基本公共卫生规范考核标准。
2. 2 糖尿病社区管理患者干预前后生活行为比较 糖尿病社区管理患者干预前后体育锻炼、吸烟、饮酒情况比较差异均有统计学意义（P
2. 3 管理干预前后体质量指数比较 管理干预前后w质量指数比较， 差异具有统计学意义（P
2. 4 管理干预后血糖控制达标情况 管理干预后血糖控制达标率为68.50%， 血糖控制不达标率为31.50%。见图2。
2. 5 社区糖尿病规范管理情况 社区糖尿病规范管理率为96.40%， 不规范管理率为3.60%。见图3。
2. 6 糖尿病患者用药情况 独山子地区糖尿病患者根据用药情况， 依据用药频次由高到低排列依次为：阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素， 使用率依次为：93.78%、76.42%、59.01%。
3 讨论
糖尿病的管理须遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则[5-8]。国际糖尿病联盟（IDF）提出糖尿病综合管理的“五驾马车”：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗[1]。从本次调查中发现， 独山子区糖尿病管理率为47.7%， 达到国家基本公共卫生服务规范考核标准（≥35%）， 且高于石河子市社区糖尿病管理率41%[5]；规范管理率达到96.40%， 达到国家基本公共卫生服务规范考核标准（≥80%）；血糖达标率为68.50%， 达到国家基本公共卫生服务规范考核标准（≥50%）， 且高于石河子市社区糖尿病血糖控制率55.9%。
经过长期的糖尿病随访， 糖尿病患者的生活方式、体质量指数均发生了变化， 吸烟、饮酒人数均有不同程度的下降， 健康锻炼频次人数增多， 体质量指数有所下降， 表明社区糖尿病管理对促使患者形成健康的生活方式起到了一定的作用， 对糖尿病的控制起到了一定的效果。
独山子社区卫生服务中心是当地政府管理的事业编制单位，实行财政全额拨款，收支两条线运行模式， 社区卫生服务工作得到了政府的大力支持， 政府财政投入力度较大， 实现独立的专项经费以保障其工作， 社区卫生服务有一套切实可行的绩效考核方案， 以激励工作人员工作积极性， 尤其是对慢性病管理的主动性、积极性。虽然本地区的社区卫生服务中心也存在全国社区卫生服务中心的普遍存在问题， 如社区卫生人员数量不足、医务人员技术水平有待提高等， 但是就以上指标， 独山子地区的糖尿病管理工作达到了慢性病管理的各项要求。
参考文献
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糖尿病管理护理论文范文第9篇
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(1636)高级助产专业实践教学体系的构建及评价 郑长花 赵国玺 彭
慧蛟 何小玲
(1638)理实一体化教学法在护理专业《基础护理学》教学中的应用 梁春光 仝慧娟
(1640)加强高职护生毕业实习期间隐性护理知识管理的探究 满力 郭宏
(1642)浅谈医疗改革视角下高校社区护理专业教育模式的构建 李瑜 董钊杨 吴小婉 黄红 吕文文
(1643)典型工作任务分析在护理专业人才培养改革中的实践研究 李为华 左凤林
无
(1645)辞书著录格式 无
护理教育研究
(1646)地方综合性大学构建国际型护理专业人才培养方案的探索 李雪莉 刘幼昆 邓三妤
社区护理
(1648)双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病病人护理中的应用 胡明 李小明 钟美容 林何梅 任洁娜
(1649)应用握力圈扩张手背浅表静脉的实用性研究 朱惠瑛 李玉梅
量表研究
(1651)本科护生网络课程学习适应性量表的编制及信效度检验 李鸿艳 刘宇 冯琼 毕瑞雪 章洁 周湖燕 雷琼琼
(1653)老年综合征评价量表的性能实测分析 刘祚燕 龙纳 淳雪丽 陈? 胡秀英
(1655)护理人员激励问卷的编制 樊现岗 王维宁 孟繁洁
专利及获奖产品介绍
(1657)一次性多功能无菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛
个案护理
(1658)1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理 沈磊 温媛 王磊
(1659)1例全胸主动脉置换加左肺切除术的术后护理 陈林 郑静
(1660)维生素k1与盐酸消旋山莨菪碱联合应用引起肢体麻痹1例 鲍隆梅 刘俊
专利及获奖产品介绍
(1661)防治足下垂牵引装置的设计及应用 肖秋香 陈仁英
(1662)改良气囊控制阀在后腹腔镜手术中的应用 王香枝