产后康复范文

产后康复篇1

关键词：康复护理；产后康复；临床效果

剖宫产与自然分娩相比，其手术所使用的麻醉和手术切口、牵拉所带来的身体创伤要比自然分娩更大，因此在术后对产妇的胃肠功能产生一定影响，导致身体正常的排便和排气功能出现障碍，进而影响产妇正常饮食和乳汁分泌[1]。本研究主要根据在院100例产妇在产后分为两组进行专业康复护理和普通护理进行产后效果分析。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院2013年5月～11月到院治疗的100例产妇，并分为实验组和对照组各50例，对照组中年龄段为21～39岁，平均年龄在24.9岁；初产妇34例，经产妇16例；孕期在37～42w，平均为39.2w。实验组中年龄段为22～40岁，平均年龄在26.2岁；初产妇31例，经产妇19例；孕期在37～41w，平均为39.1w。

1.2方法 对照组产后进行常规护理，实验组在常规护理的基础上进行专业的康复护理。而后对两组产后排气时间、住院时间、乳汁分泌情况以及进行数据比较。

1.3乳汁分泌情况的评价标准 为：良好者为2～3h可进行一次哺乳，过程中产妇有明显的下乳感觉，并且婴儿有明显的吞咽声音，婴儿可以经哺乳后产生满足感并且进入熟睡；一般者为每1～2h进行一次哺乳，这样才可满足婴儿的需求。不良者每次哺乳后婴儿表现不够满足，并且需要用奶粉来满足婴儿饮食需求。

1.4统计学标准 所采集的数据用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料进行t检验，两组之间的对比用χ2检验，以P

2结果

见表1，表2。

3讨论

3.1产妇生理变化

3.1.1生殖系统变化 产妇胎盘分娩后，宫底处于脐下一横指，之后每日下降1～2cm，子宫纤维收缩恢复，宫内膜再生，子宫在产后的6w内可以恢复到怀孕前的大小，如果产妇产后进行哺乳，那么子宫下降的速度将比不哺乳者更快，这是子宫复旧的一个过程[2]。产后阴道会排出恶露，如果出现血性恶露持续时间长，则表明子宫复旧不佳；浆液性恶露持续7～10d，日后逐步转变为白色恶露，持续时间为2～3w。正常情况下恶露持续时间为4～6w，子宫复旧不良或子宫胎盘、胎膜有残留，持续长时间的出血较多，并且恶露伴有异味则表示有感染的可能。

3.1.2变化 分娩后的产妇开始分泌乳汁，而婴幼儿的吸乳可以有效的刺激乳汁继续分泌。乳汁的质量与产妇的身体、心理，以及饮食情况相关，营养充足，精神状况佳，生活规律等都有利于乳汁的分泌。

3.2心理变化 由于分娩带来的不适感，以及各种社会、家庭因素会导致产妇出现一定负面情况，如焦虑、抑郁等，有部分产妇对于抚养婴儿有恐惧和紧张，并且对于自身失去年轻状态又一定恐慌[3]。如果婴儿在外貌和生理上存在一定缺陷，那么这种失望、自责、焦虑的情况会更为严重，而不良的情绪会影响产妇产后的身体恢复和乳汁分泌等，严重者会产生一定精神障碍。不良情绪如果不能得到缓解，甚至严重者会导致产妇的自杀倾向。

3.3产后康复

3.3.1一般护理 检测产后生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压情况。每天进行一次体温测试，如果温度略高，但处于38℃以下，属于正常范围，如果生命体征各项指标异常，则应该查找原因，并通告给医生进行相关问题的处理[4]。产后饮食与休息要正常化，保证充足营养和足够的热量，睡眠充足，产后24h内应下床活动，活动量随着时间的推移可逐步增多，可以做一定保健操，但是应避免过重的体力活，防止子宫脱垂的产生。保持大小便畅通，产后尿量增多，主要是因为产妇在生产时膀胱受子宫压迫所致，以及产后会伤口疼痛，因此在产后4h应及时的提醒产妇进行正常的自主排尿，如果产后8h还未排尿，宫底达到脐水平之上，宫底下方扪及胀大的膀胱时，便可初步诊断为尿潴留[5]，主要通过康复理疗或针灸方式来达到引导排尿，如果效果不明显可以配合使用卡巴可药物肌肉注射，如果效果不明显可以进行导尿处理。产后长期卧床缺乏身体的活动，以及食物或药物影响的肠道蠕动较少而引发便秘，应在饮食中多使用蔬菜瓜果，同时可以配合使用番泻叶或开塞露，温皂水灌肠也可。由于产后出汗较多，对于产妇的皮肤清洁护理要全面及时。一边可使用温水进行擦浴，对于所使用衣物和床单勤于换洗，同时保持患者的安静和整洁，注意室内保持适当通风，让新鲜空气流入。

3.3.2会阴康复护理 会位由于有恶露等排泄，同时自然分娩者有会阴伤口，因此要注意对会位进行每日的冲洗，使用材料为高锰酸钾液。对于部分人群出现的会阴水肿，可使用含量为50%的硫酸镁进行热敷[6]；生产造成的会阴伤口一般采用红外线照射，同时4～5d进行拆线处理。每日观察会阴的伤口红肿、硬结或排泄分泌物情况，如果发现感染问题应进行提前拆线或者药物治疗。

3.3.3子宫复旧处理 当产妇在每日进行膀胱排空后要对子宫底进行检查，子宫底高度每日下降幅度为1～2cm，产后10d子宫进入盆腔，需要及时观察子宫复旧状态，看是否存在压痛或者恶露问题。对于子宫复旧不全和恶露异常时，可以使用宫缩剂或适当抗生素进行应对。

3.4康复护理 是产后婴幼儿哺乳的重要工具，要对和的清洁进行定期处理。在哺乳的前后进行温水擦洗。产后尽可能提前进行吮吸，起初以哺乳5min为宜，随着次数增加，时间可以延长，但哺乳主要是按照婴幼儿的需要来进行。一般产后3d便开始分泌乳汁，如果乳汁排出不畅，淋巴管和静脉充盈会导致的胀痛，一般情况下还会伴有产妇低热，以及副乳和腋窝处的肿胀，在此情况下需要进行热敷或吸奶器引流来通畅乳腺。但是护理和哺乳的不得当很容易导致的皲裂，但是轻度情况下可以进行正常哺乳，为了哺乳的安全性，可以在擦拭鱼肝油，如果皲裂情况严重应停止哺乳。

3.5产后检查 产后42d需要返院进行产后常规检查，了解全身的恢复状况，特别是生殖器和的情况，对于异常情况可利于及时处理。对于产后并发症可以得到及时的检测和治疗。同时进行适当的健康宣教，让其在产褥期间避免性生活的发生，产后6w开始可以在性生活时进行避孕药处理。对于哺乳期产妇避孕以工具为主，对于停止哺乳者可适当使用避孕药。

3.6并发症护理

3.6.1血肿 产后血肿主要是皮下组织出血淤积问题，一般是由于急产，生产过程和分娩出延长，骨盆静脉曲张破坏，会阴切口和修复时静脉受损[7]。产妇会感觉会阴的胀痛，特别是在排便是情况尤其明显。需密切观察会颜色与肿胀程度，可以给与适当的冷敷和药垫。也可使用硫酸镁作为药物敷料，同时镇痛剂也能起到一定减缓疼痛的作用。如果产妇感受异常明显无法改善，还可以进行小范围的手术处理。

3.6.2产后出血 一般产后4w内容易出现产后出血的并发症，一旦分娩后24h内引导出血量在500ml以上，可视为产后出血症状。通常是由于子宫收缩乏力引起，也可能是由于产妇凝血功能障碍所致。可给与子宫按摩和宫缩剂的使用，凝血障碍者要使用补充凝血因子。

3.6.3产褥期感染 产褥期较为容易被葡萄球菌和链球菌感染，子宫壁因胎盘剥落而产生创面，感染由此展开，甚至可引发败血症[8]。当患者出现发热、寒战时，应让患者进行隔离，让婴儿与母亲分开，并且停止哺乳，同时可给与抗生素的使用。

3.6.4乳腺炎 乳腺炎会从皲裂口或其他创口进入组织造成感染，其表现为产后10d内发热，发红发热，并且触碰时产生疼痛感，如果没有出现化脓现象可允许继续哺乳，可使用药物湿敷和抗生素使用。

随着人们生活水平的提高，月子中心的流行，让很多产妇可以在产后1个月得到周到的护理，有效的降低产后并发症的发生，这相比传统在家被家人护理可以有更好的恢复疗效。但是必要的产后康复护理仍然需要专业人员进行按标准的进行实施，否则很容易造成产后康复护理的副作用。

参考文献：

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[2]戴钟英，蒋式时.重视妊娠和产褥期妇女的精神疾病的诊治和研究工作[J].中华妇产科杂志，2003，38（12）：721.

[3]夏海鸥.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2001：57-60.

[4]刘瑞贞，田丽文.产后早期形体训练对产妇形体恢复的影响[J].护理学杂志，2003，18（11）：859-860.

[5]张缨，洪水玲，裘佳清，等.医院开展产褥期母婴保健延伸 服务的研究[J].中华护理杂志，2006，41（6）：498-501.

[6]朱兰，郎景和.女性盆底功能障碍性疾病的防治策略[J].中华妇产科杂志，2007，42（12）：793-794.

[7]Solans-Domenech M，Sdnchez E，Espua-Pons M，et a1.Uri-nary andincontinence during pregnancy and postpartum：incidence，severity，and risk factors[J].Obstet Gyneeol，2010，115（3）：618-628.

产后康复篇2

关键词壮医产后康复预防保健

壮医对产后康复保健的认识

产妇分娩后耗伤气血，处于“多虚多瘀”的生理状态，可表现为①产后气不足而血亦虚、津液耗伤；②产后多瘀血；③产后损伤花肠；④产后谷道、气道、龙路、火路功能低下，易出现消化、吸收欠佳，气机或血液运行不畅，抵御外“毒”能力下降，故产后身体虚弱，“致疾之易，而去疾之难，莫甚于此”。基于防病保健的原则,采取具有壮族特色的方式进行产后康复保健。古时壮医民间医生喜用油炸三七炖肉，治疗产后虚弱、预防产后恶露不下、恶露不尽等。李时珍在《本草纲目》中记载了壮药三七“生于广西南丹……亦主产后恶血不下……产后服之亦良”。有记载，凡有妇女分娩，待其产后必在产房中焚烧苍术，在产房门楣插一根柚子树枝等以袪邪气、防外感。清代的一些地方志和县志中还记载有壮族先民重视妇女产后防病保健的产育风俗。

产后康复保健方式

妇女产后体质虚弱，应加强对其起居生活的调节，其中衣着应宽松保暖，饮食要营养丰富，住地要干燥通风、空气新鲜、阳光充足、噪音小，不可过于疲劳，不宜过早。为了预防产后乳汁缺乏症，以带有乳汁多的食物,如花生仁汤,配用补血通络的药物通乳效果尤良[3]，依据“以白治白”的思想,妇女乳汁为白色,乳汁不通,药用白浆木瓜炖猪脚服之等。对于产后恶露淋漓不尽，在常规处理基础上，可用龙眼叶嫩苗30g，黄砂糖20g，立即煎水服1～3次。龙眼叶味微苦性凉，能清热凉血，活血祛瘀，有预防瘀积的作用。壮医药线点灸疗法是极富壮医特色的外治法，在广西民间广为流传，是一种使用苎席制成药线后浸泡运行血气的壮药，按穴位随症点灸的独特医疗技法，可取腰2～5夹脊、肾腧、膻中、乳根、少泽、足三里穴，施灸，对改善产后腰酸、腰胀，预防腰痛有很好的作用。

产后用药特色

壮医理论中，咪花肠相当于中医学的胞宫,产后应补益花肠虚损,清热解毒不宜过寒、过苦，常用土党参、万寿菊；补气补血不宜过辛、过温，常用黄花倒水莲，龙眼肉、大金香炉健运气道、谷道，民间也多用血肉有形之品补之，如山鸡。血肉之品能调养气血,调理阴阳,为扶正平和之药；祛风除湿不宜过于妄动、走串,常用大力王、大风艾；止血不留瘀，常用飞龙掌血、鸡血藤、红丝线，可止血通经、健运龙路；化瘀不宜过于攻逐，常用七叶莲、九龙藤，可祛除瘀血、通龙路火路，野牡丹子祛瘀止血、通经下乳；行气不宜过于耗散，常用十八症、走马风；用药必须顾及气血，顾护谷道胃气，注意通调水道，合理调整气道，积极恢复龙路、火路功能，循循调整，缓缓补益，因人施治。

总之，壮医对产后康复的认识与中医有相同之处，但也其独特的见解,认为妇女产后气血骨肉多虚，谷道、水道、气道的化生、调节和交换功能低下，而龙路输送营养功能欠佳，火路传送信息和刺激功能尚在恢复中，要想实现“三气同步”的生理平衡，必须进行合理调理，生活起居上注意食补、防寒、怡情、适动；药物调理上适宜补虚祛瘀、防邪避晦，并提倡使用壮医外治疗法，恢复“三道二路”的功能，逐步实现“三气同步”的健康状态。

参考文献

1庞宇舟.壮医药起源初探.陕西中医,2006,27(6):697-698.

2杨美春,方刚,汤红丽.围绝经期妇女亚健康状态的壮医辨证及调理.中国民间疗法,2008,16(2):37-38.

产后康复篇3

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.029

中图分类号：R271.43 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）03-0073-02

受孕、妊娠、分娩作为女性一生中的重大生活事件，会给个体带来重大的应激反应，尤其产妇产后生殖系统、、腹壁发生了显著变化，心理处于情感脆弱阶段，此期产妇身体功能的恢复至关重要。笔者以加味生化汤联合产后康复综合治疗仪促进产后康复取得了较好的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

单胎、足月顺产；初产，无妊娠合并症及并发症；年龄21～42岁；知情同意。

1.2 一般资料

选择符合上述标准的2011年6月-2012年2月期间本院产妇120例，并按住院号单双数分为对照组和观察组各60例。2组观察对象在年龄、产程、产时出血量等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法

2组产妇均采用TZ-CH300型产后康复综合治疗仪（北京拓殖智业科技有限公司生产）治疗。均于产后2 h由进行了理论和操作培训、熟练掌握治疗仪使用方法和原理的护士实施，2次/d，每次约30 min，连续5 d。操作方法：①产妇采取半坐位或者仰卧位，用清水或酒精清洁治疗部位的皮肤；②接通电源，将2个腹部专用皮肤电极黑色面涂满耦合剂或垫上湿毛巾后紧贴在产妇的骶尾两侧，并用固定带固定；③选择治疗时间、治疗项目，按下启动键，并根据产妇的个体差异调整相应的强度，以产妇的耐受限度为标准。

观察组除采用产后康复综合治疗仪外，产后2 h开始给予口服加味生化汤（当归15 g，川芎10 g，桃仁3 g，丹参15 g，太子参7 g，炙甘草3 g，烤老姜3 g），由本院煎药机煎制，每剂药煎2袋，每袋200 mL，每次1袋，日服2次，空腹温服，连服5 d。

1.4 观察指标

①子宫复旧情况：观察组和对照组产妇分别于产后2、24、72、120 h测量子宫底高度，每次测量前产妇排空膀胱，用皮尺测量宫底高度（耻骨联合上缘至宫底距离），由专人负责测量、记录，以减少因操作者不同所引起的误差。②产后出血情况：测量产后24 h出血量，计算方法采用称重法，纱布、会阴垫及卫生纸用前称重，经吸拭血液后再称重，由湿重减去干重所得的血液质量再以105 g血液质量相当于100 mL血量进行换算，即为产妇的实际出血量[1]。③产后首次排尿时间。④产后子宫收缩疼痛程度：采用VAS疼痛评分标准评定。0分：无痛；1～3分：有轻微的疼痛，患者能忍受；4～6分：疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有强烈的疼痛，疼痛难忍。

1.5 统计学方法

数据采用PASW18.0统计软件进行处理。计量资料以―x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2.1 子宫下降程度

2组产后2 h子宫下降程度评分经两样本t检验差异无统计学意义（t=0.073，P>0.05）。2组产后120 h后子宫下降程度比较采用两样本t检验之前先做F检验，得出P=0.01，说明两样本的方差不齐，进行校正检验，t=7.245，P=0.000。结果表明，加味生化汤联合产后康复综合治疗仪较单一使用产后康复综合治疗仪在促进产后子宫复旧方面效果更为显著。2组产妇子宫下降程度比较见表1。

2.2 产后首次排尿情况

观察组产后首次自动排尿时间18～318 min，平均（115.35±54.23）min。对照组为29～513 min，平均（175.36±72.54）min。两样本t检验差异有统计学意义（t=18.402，P=0.000）。观察组无尿潴留发生；对照组2例尿潴留，3例尿后淋漓不净，留置尿管定时开放，24 h后拔尿管，均自行排尿。

2.3 产后出血情况

观察组产后24 h内阴道出血量明显少于对照组，经两样本t检验，差异有统计学意义（t=-2.975，P=0.005）。2组产后24 h内阴道出血情况比较见表2。

2.4 子宫收缩痛程度

观察组产后子宫收缩疼痛程度明显小于对照组，经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=6.283，P=0.01）。2组VAS疼痛评分结果见表3。

3 讨论

随着人们生活水平和保健意识的不断提高，由单纯的治病发展到治疗、康复、保健及预防一体的综合卫生需求[2]。作为特殊人群的产妇，则更需要产后及时恢复良好的身心健康状态。

生化汤最早出自《景岳全书》，由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、丹参、太子参组成。方中川芎活血行气；炮姜温经；桃仁活血祛瘀；甘草补脾益气，缓和药性；丹参养血活血；太子参针对产后虚不受补，给予轻补，治疗产后血虚。本方以温经散寒、养血化瘀为主，使新血生，瘀血化而自行。现代药理研究表明，生化汤有宫缩素样作用，能引起分娩后的子宫规律收缩，且药效温和持久[3]。当归具有兴奋子宫平滑肌和抑制平滑肌活动的双向调节作用；炮姜具有抗炎、减少水肿、镇静、镇痛作用[4]。产后康复治疗仪通过不断改变蜗形磁场，把电磁波逐渐透射至深层组织，对患者实行更加持久深层的治疗，加速血液循环和毛细血管收缩，刺激腺体的分泌，能有效恢复肌肉的弹性和紧张度，使机体功能在短时间内得以恢复。两者联合使用标本兼治，加速子宫复旧，减少产后出血量，同时调整内脏植物神经系统，减轻子宫收缩疼痛程度，提前首次排尿时间，促进产后尽早康复。

参考文献：

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[3] 洪敏.余黎.马骋，等.生化汤提取物对离体及产后子宫活动的影响[J].南京中医药大学学报，2003，19（3）：154-156.

[4] 王雁梅.史恒军.王保秀，等.生化汤药理学研究进展[J].中国药房， 2005，16（6）：469-471.

产后康复篇4

[关键词] 妇产康复治疗仪；子宫修复；泌乳；新生儿预后

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）10-0043-03

随着社会的进步和发展，辅助生殖技术的不断提高和广泛应用，孕妇安全生产的意识越来越强烈[1]。通常有较高的文化、较稳定的职业和较宽裕的经济条件的孕产妇会主动选择自己认为顺利、安全的分娩方式。但是随着人们生活水平的不断提高，居民的身体素质由于受到生活习惯和居住环境的影响而下降，造成孕妇产后锻炼不足，恢复迟缓。产妇分娩后机体各器官受损，需进行综合性康复治疗。妇产康复治疗仪是一种新型技术，可根据产妇产后身体变化对、子宫、阴道、盆底进行全面的康复治疗[2]。妇产康复治疗仪主要通过蜗形磁场变化将电磁波穿透至深层组织，利用强化毛细血管收缩与血液循环，加速腺体分泌，激活各种细胞组织，促进肌肉弹性和组织紧张度恢复。因此本研究选取60例产妇为研究对象，对妇产康复治疗仪对产妇产后子宫修复、泌乳及新生儿预后的影响进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月～2013年9月在我院分娩的产妇60例，按照随机数字表法分为两组，分别进行妇产康复治疗（观察组）和常规护理（对照组）。观察组30例，年龄21～34岁，平均（27.9±7.4）岁，孕周36～42周，平均（38.7±3.7）周；体质量（73.87±2.23）kg；身高（158.3±5.8）cm。对照组30例，年龄22～36岁，平均（28.4±7.6）岁，孕周37～41周，平均（38.9±4.1）周；体质量（73.79±2.27）kg，身高（159.3±5.2）cm。两组患者的年龄、孕周等一般资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组产妇的一般资料比较（x±s）

1.2纳入排除标准

纳入标准[3]：①初产妇且阴道顺利分娩；②产妇认知功能正常，自愿参加本研究；③单胎，新生儿各项指标正常；④产妇或家属签署知情同意书。排除标准：①合并有心血管疾病；②乳腺发育异常或合并有产科并发症；③凝血功能障碍或心、肝、肾等重要器官病变；④新生儿出生缺陷或窒息。

1.3方法

对照组采用常规护理方法：①产后康复指导：对产妇进行基础护理教育，建议产妇产后早日下床进行适量运动；指导产妇学习子宫和按摩，促进乳汁分泌及子宫复旧。采用一对一式教育，指导产妇学习缩肛训练，同时让产妇保持个人卫生，每日用温水擦浴。②心理康复指导：增强与产妇之间的交流，对于产妇存在的心理问题及时疏导，教育产妇早日转变角色。告知产妇婴儿照护基本方法，鼓励产妇参与新生儿日常照顾，促进母婴感情。③鼓励家庭参与康复：鼓励产妇配偶、父母对产妇进行身体、心理关怀，提倡家庭与产妇共同照护婴儿；并控制亲友探访时间，保证产妇足够休息时间。

观察组在对照组基础上联合妇产康复治疗仪；首先告知产妇使用妇产康复治疗仪的目的、方法，取得产妇的配合。仪器选择香港福瑞医疗器械有限公司YS-H100型妇产康复治疗仪，治疗前产妇排空膀胱，取仰卧位；将相关部位皮肤清洁后，接通电源；将腹部专用片及乳腺专用片涂抹耦合剂，分别于骶尾、两侧紧密贴合、固定。调节仪器功能键，强度以产妇能够耐受为度；治疗中注意与产妇进行交流，缓解产妇的紧张、恐慌感；并嘱产妇静卧休息。当产妇感觉不适立即停用。每日治疗2次，每次20 min，直至产妇出院后停用。

1.4 观察指标

①记录两组产妇产后子宫修复情况，观察指标包括宫缩痛时间、排尿时间、产后出血量、宫底高度。②比较两组产妇泌乳始动时间及产后24 h、48 h、72 h泌乳量，其中泌乳量=婴儿喂奶前后体重之差+人工挤出余奶量。③记录新生儿出生24 h、48 h、72 h体重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，不同时点计量资料比较进行方差分析，P

2 结果

2.1 两组产妇产后子宫修复情况比较

观察组产妇的宫缩痛时间、排尿时间、产后出血量和宫底高度分别为（2.21±0.38）h、（4.43±0.89）h、（232.5±57.8）mL和（10.53±2.24）cm。对照组产妇的宫缩痛时间、排尿时间、产后出血量和宫底高度分别为（2.89±0.74）h、（5.37±1.13）h、（277.6±67.4）mL和（12.45±3.68）cm。观察组产妇宫缩痛时间、排尿时间显著短于对照组，产后出血量明显少于对照组，宫底高度亦显著低于对照组，两组间各指标比较差异有统计学意义（P

表2 两组产妇产后子宫修复情况比较（x±s）

2.2 两组产妇产后泌乳情况比较

观察组产妇的泌乳始动时间、产后24 h、48 h和72 h泌乳量分别为（16.28±2.61）h、（12.45±4.13）mL、（23.27±7.65）mL和（39.78±14.33）mL，对照组产妇的泌乳始动时间、产后24 h、48 h和72 h泌乳量分别为（22.17±3.36）h、（10.21±3.37）mL、（19.65±5.59）mL和（31.05±13.31）mL。观察组产妇泌乳始动时间显著短于对照组，产妇产后24 h、48 h、72 h泌乳量均显著高于同时段对照组（P

表3 两组产妇产后泌乳情况比较（x±s）

2.3 两组产后新生儿体重比较

观察组产妇新生儿出生24 h、48 h和72 h体重分别为（2.91±0.24）kg、（2.94±0.23）kg和（2.99±0.26）kg，对照组产妇新生儿出生24 h、48 h和72 h体重分别为（2.75±0.18）kg、（2.77±0.20）kg和（2.81±0.24）kg。观察组产后24 h、48 h、72 h新生儿体重显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

表4 两组产后新生儿体重比较（x±s，kg）

3 讨论

随着人们物质生活水平的不断提高，人们对健康水平和生活质量水平的要求也越来越高。同时由于孕妇产后常缺乏锻炼，且恢复较慢，因而人们越来越关注产妇产后的康复情况。产后恢复情况直接关系着产妇的身心健康，同时对新生儿的正常发育也起着重要的作用[4]。产妇分娩后，子宫肌发生强直性收缩，导致局部缺血、缺氧，进而引起子宫出现宫缩痛。另外产后腹壁发生松弛，特别是在分娩中对膀胱三角区的压迫会使膀胱张力下降[5]，产妇容易出现产后尿潴留。郑晓龙等[6]还证实子宫收缩乏力容易引起产后出血，加上分娩时所需要消耗大量的体能会进一步加重产妇出现紧张、焦虑情绪，可能会导致产妇生理功能异常，甚至出现泌乳不足等。如何缓解宫缩痛、减少产后出血已经成为产妇护理的重点内容。因此本文选取60例产妇为研究对象，对妇产康复治疗仪对产妇产后子宫修复、泌乳及新生儿预后的影响进行了研究。

妇产康复治疗仪是一种现代综合治疗仪器，它通过产生感应磁场、热能辐射场、离子渗透场等方式对产妇分娩部位进行刺激和按摩，通过热疗、震颤等方式使机体功能重新恢复。吕红等[7]报道称妇产康复治疗仪能够控制对子宫局部刺激，使产妇盆底肛提肌张力增加、盆底肌肌松弛来达到子宫复旧的目的。本研究将治疗仪分别作用于骶尾部和宫底，促进筋膜和盆腔肌肉发生节律性运动，并牵拉膀胱壁肌肉和子宫韧带运动，进而改善局部微循环，有利于避免产后盆腔淤血，促进子宫复原，增强宫缩，进而减少产后出血。研究结果显示观察组产妇宫缩痛时间、排尿时间、产后出血量、宫底高度均明显低于对照组，提示治疗仪能够促进产妇产后康复，降低并发症发生率。陈翠辉等[8]认为妇产康复治疗仪采用低频电极对产后子宫持续性刺激，其刺激效果优于常规按摩；另外低强度磁场还有助于消除肿块，既能缓解疼痛，又能显著缓解产后疲劳。研究证明，产妇产后主要通过泌乳素刺激分泌乳汁[9]，而产后泌乳素的释放主要依赖于新生儿吸吮所带来的刺激。康复治疗仪能够对进行持续性地脉冲电流刺激，进而促进泌乳素的释放[10]。研究发现，观察组产妇泌乳始动时间显著短于对照组，产妇产后24 h、48 h、72 h泌乳量均显著高于同时段对照组，说明康复治疗仪具有泌乳作用，其作用机制可能是治疗片对乳腺的刺激强于婴儿的吸吮，产妇下丘脑分泌泌乳素的作用更强，进而促进产妇产后泌乳。当产妇泌乳量增加后，会促进母乳喂养成功率，有利于新生儿预后。本研究观察组产后24 h、48 h、72 h新生儿体重显著高于对照组，证实了上述结论。采用康复治疗仪是产妇产后进行康复治疗的重要手段，能够帮助产妇分泌泌乳素等激素，使腺管畅通，帮助产妇泌乳。同时还能在一定程度上使产妇的经络疏通，消除产妇肌肉酸痛的疲劳症状，帮助产妇恢复体力和精力。此外，在使用康复治疗仪对产妇进行康复治疗时还可以给予产妇适量的中药调理，如缩宫催乳汤等，具有活血化瘀、补气养血、润肠通便、通常降落等功效，能够从根本上提高产妇的抵抗能力，改善产妇的体质，加速产妇体力和精力的恢复，确保产妇和新生儿的健康。

综上所述，妇产康复治疗仪能够加速产妇产后子宫修复，促进泌乳，有利于新生儿的预后，值得临床推广。

[参考文献]

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产后康复篇5

方法：选择自然分娩或剖宫产术后无妊娠期及分娩期并发症的产妇各100名，随机分为观察组、对照组各100例，每组各有自然分娩及剖宫产术后产妇各50名。观察组在进行常规产后护理外，在产后24小时后至产后7天内均进行每天1次的产后康复按摩;对照组的产妇产后只进行常规产后护理。观察两组产妇的子宫复旧情况及恶露持续时间并进行比较。

结果：观察组产妇子宫底高度、恶露持续时间及晚期产后出血等指标与对照组比较，差异有统计学意义(P

结论：产后康复按摩能促进子宫复旧，有效减少晚期产后出血的发生，有利于产妇康复。

关键词：产妇 产后康复按摩 晚期产后出血

【中图分类号】R224.1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0053-02

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。出血量可为少量或中等量，持续或间断，亦可表现为急骤大量流血，同时有血块排出。产妇常因失血过多导致严重贫血或失血性休克[1]，严重影响产妇的身体康复。产后康复按摩是一种无创伤，无副作用的自然保健方法，运用传统医学和现代医学的理论和技术相结合，采用一定的按摩方法，刺激穴位，调节人体生理功能，促进产妇机体康复，有利于刚刚经过了人生艰难历程的产妇能顺利渡过产褥期，帮助身体更快恢复。我院自2010年开展产后康复按摩预防晚期产后出血，开展有针对性的个性化产后康复按摩服务，不但收到满意的效果，还受到广大产妇和家属的欢迎。

1 资料和方法

1.1 资料来源。选择2010年2月～8月在我院自然分娩或剖宫产术后无妊娠期及分娩期并发症的产妇各100名，随机分为观察组、对照组各100例，两组产妇年龄无显著性差异(P>0.05)。每组各有自然分娩及剖宫产术后产妇各50名。产妇平均年龄27岁，新生儿出生体重平均3.23kg。两组产妇均第l胎，产后均母婴同室，纯母乳喂养，自然分娩的产妇均采用左侧会阴切开缝合术，剖宫产采用的术式均为耻骨联合上横切口，无产后出血及产褥感染的发生。

1.2 方法。观察组产妇阴道产产后24小时，剖宫产产后48小时除指导离床活动，并坚持母乳喂养和给予常规产后护理外，在积极宣教、知情同意后，由专业按摩师进行康复按摩，采用推、拿、按、摩、擦、揉、抹、拍、点穴等各式规范化动作，手法要求以柔和渗透、均匀用力为原则。步骤：让产妇先排小便，全身放松平卧在按摩床上，局部涂以产妇专用按摩油，按摩顺序从上往下，头部、肩部、上肢、胸腹部、背部、腰部、下肢，着重按摩和子宫;按摩时环形按摩刺激双侧，每侧约8～10分钟，做完一侧再做另一侧;按摩子宫时按摩师将手掌放在宫底部以小鱼际肌掌侧作用力点顺时针方向做环行按摩子宫5～8分钟。观察组产妇每天接受康复按摩1次，对照组产妇阴道产产后24小时，剖宫产产后48小时指导离床活动，并坚持母乳喂养和进行常规产后护理。整个按摩过程在舒适环境下进行，由按摩师一对一全程服务。

1.3 观察指标。观察组和对照组产妇于产后1～7天内的同一时间测量子宫底高度，每次测量前产妇排空膀胱，用皮尺测量宫底高度(耻骨联合上缘至宫底距离)，以前次测出的宫底高度减去当日的高度作为宫底下降高度,记录阴道出血量，由专人负责测量、记录以减少因操作者不同所引起的误差，并以此为标准与对照组进行比较。出院后随访血性恶露量、性状和持续时间。产后42天通过妇科检查和双合诊对产妇的子宫复旧作综合评价。

1.4 统计学分析。将资料用PEMS软件处理，计量资料以(X±S)表示，用t检验，计数资料用X2检验，以P

2 结果

产后第2天和第3天两组宫底下降高度比较有非常显著性差异(P

3 讨论

产后康复按摩是把祖国传统医学、现代医学、生物医学信息论等方面的理论和技术融为一体，创造性地运用一定的按摩方法，刺激穴位，调节人体各脏腑、组织、器官的生理及免疫功能，预防和治疗疾病的医疗手段[2]，是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法。我院于2010年起将产后康复按摩应用于产科临床中，在预防晚期产后出血，促进产后康复方面取得较好效果。

子宫复旧是指产妇分娩胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程。子宫复旧不良可导致产后出血。住院分娩后每日应于同一时间测量排尿后宫底高度，了解子宫复旧情况。产后康复按摩一方面通过穴位按摩按压局部组织，可以反射性引起局部血液循环加快，从而带来营养物质及带走代谢产物，使局部血液供应良好[3]，解除肌肉痉挛，恢复腹部、盆腔肌肉张力；另一方面作用于下腹部，刺激子宫收缩，促使宫内积血的排出，促进子宫复旧；再者按摩，刺激反射性地引起缩宫素分泌增加[4]，加速子宫收缩复旧,防止晚期产后出血。两组产妇产后第一天的宫底高度没有差异，而第2天后宫底下降高度比较则有显著性差异(P

参考文献

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产后康复篇6

[关键词] 健康宣教；初产妇；自我护理能力；产后康复

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（b）-0195-03

[Abstract] Objective To explore the impact of using health education on self-nursing capability and postpartum rehabilitation of post-discharge primipara. Methods 114 primiparas from February 2014 to June 2015 were selected and random divided into control group and observation group，each group was 57 cases.Primiparas in control group were given routine nursing and primiparas in observation group were given health education.The self-nursing capability and postpartum rehabilitation situation in two groups were compared. Results The self-nursing capability in observation group was better than that of control group，with significant difference （P

[Key words] Health education；Primipara；Self-nursing capability；Primipara recovery

产妇在怀孕和分娩后，机体多个器官都会发生一些改变[1-2]。若产妇在生产后没有得到有效地护理干预，会显著提高子宫复旧不良、产后抑郁及乳腺炎等并发症的发生率，严重并发症者可能会对产妇生命健康造成严重威胁[3]。产后康复不佳会导致乳汁分泌不良，进而对新生儿的生长发育造成负面影响，而产后有效地护理也可显著帮助产妇自身机体恢复健康[4-5]。为进一步探究有效的护理干预措施，在本研究中对我院收治的初产妇给予产后健康宣教，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年6月接收的初产妇114例，随机分为对照组和观察组，各57例。对照组年龄20～25岁19例、26～29岁26例、30～35岁9例、>35岁3例；孕次1～3次，平均（1.9±0.6）次；孕周37～40周，平均（39.1±0.5）周；文化程度：初中及以下10例、高中或中专18例、大专及以上29例。观察组年龄20～25岁17例、26～29岁28例、30～35岁10例、>35岁2例；孕次1～4次，平均（2.1±0.8）次；孕周36～40周，平均（39.3±0.7）周；文化程度：初中及以下9例、高中或中专17例、大专及以上31例。两组初产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要为常规产后教育、母乳喂养方法指导以及饮食护理等。观察组在常规护理的基础上给予产后健康宣教，具体如下。

1.2.1 健康知识宣教 护理人员需积极与初产妇进行沟通，向其讲解产后恶露、伤口、排泄及清洁护理措施，并且进行营养指导、产后性生活指导和会自我护理方法，告知初产妇产后合理安排休息时间，进行有效的功能锻炼和自我保健指导。

1.2.2 心理护理 初产妇在生产后自身角色发生改变，通常一段时间难以适应，所以护理人员需要详细了解其内心感受，并且正确引导其进行角色转变，指导初产妇在产后改变日常生活的重点，在注重个人机体恢复的同时需要多照顾新生儿。而对于出现产后抑郁的初产妇，护理人员需要站在初产妇的角度，给予有效的疏导，并且耐心倾听其内心疑虑，给予详细解答。对于渴望得到男孩的家庭，需给予正确引导，纠正过往错误认知，使其消除不良心理情绪。

1.2.3 自我保健技术指导 护理人员需要传教给初产妇保健和子宫的正确方法。①自我保健：医护人员需组织初产妇在生产后观看母乳喂养和按摩的教学视频，并且指导其按摩方法，选择乳中、乳根、膻中以及中府作为按摩穴位，进行环形按摩，3～4 h/次，15～20 min/次，力度以出现酸麻胀痛感为度。②子宫自我保健：医护人员需让初产妇知晓排空膀胱可有效促进子宫的产后恢复。一般初产妇出院时间为产后1～10 d，出院后7 d之内进行访视，护理人员对初产妇进行宣教，适当的进行室内运动，进而加快排除恶露，帮助子宫恢复，并且指导其将手放于宫底部顺时针按摩，3次/d，6～8 min/次。产后10 d以后可进行会阴收缩运动，胸部运动，腿部运动，进行有效地缩肛训练以及盆地肌肉锻炼，预防子宫脱垂。两周后，腹部肌肉收缩运动，增强腹肌的力量，减少腹部赘肉。

1.3 评价指标

1.3.1自我护理能力评价[6] 优：初产妇经出院访视宣教后可自行进行哺乳，能够自己洗漱、穿衣、如厕等，不需要家属帮助，出院后一个星期或产后10 d初产妇可自行进行运动康复训练、进行头部运动会阴收缩运动、胸部运动、腿部运动及产后两周腹部肌肉收缩运动，婴儿出生后1个月初产妇完全自理，很好护理婴儿。良：分娩后第2周能够洗漱、穿衣、如厕等；不进行康复运动。婴儿完全需要家属护理，出生后1个月初产妇有自理能力，婴儿护理需要家属帮助。差：初产妇各种生活护理需要家属帮助，婴儿护理完全依赖家属。

1.3.2 产后康复情况[7] 采用焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分对初产妇产后心理状态进行评价，分数越高则焦虑、抑郁越严重，并记录两组泌乳始动时间、子宫进入盆腔时间、血性恶露持续时间情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组初产妇自我护理能力的比较

观察组初产妇自我护理能力优于对照组的，差异有统计学意义（P

2.2 两组初产妇产后康复情况的比较

观察组产后SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

分娩是几乎每个女性都需要经历的生理过程，在分娩后身体需要一段时间进行恢复[8-9]。此阶段的产妇机体较为虚弱，如果没有得到有效地护理，可能会造成泌乳、形体、腹壁恢复等多种问题[10]。产妇产后进行的护理措施不仅需要依靠医护人员的指导和监督，也需要产妇在出院后自行康复锻炼。部分产妇自身及其家属因为将产妇视为患者，因此往往自护能力较差，对于产后康复造成较大影响，所以需要在产妇提高自护能力的同时，产妇家属也需要参与其中，代替医护人员起到监督的效果[11-12]。

本研究中，观察组自护能力优良率达到100.00%，显著高于对照组的78.95%，差异有统计学意义，说明产后健康宣教可明显提高初产妇自我护理能力。其原因主要为产后健康宣教通过主动与患者进行沟通，并且告知初产妇恶露、时间、性质、与会的护理方法、合理饮食和排泄等相关知识。护理人员还需要向初产妇强调产后功能锻炼的重要性，产后健康知识教育可有效地提高初产妇恢复相关知识知晓度，了解健康生活习惯和饮食习惯对产后恢复的重要性，从而自觉采纳健康行为，提高自我护理能力[13-14]。本研究中，观察组产后SAS评分、SDS评分低于对照组的，差异有统计学意义，说明产后健康宣教可有效地消除初产妇负面心理情绪，其原因主要为实施心理护理干预后，帮助初产妇有效转换角色，以平和的心情对待产妇发生的任何情况[15]。目前初产妇多为独生子女，自身生活独立能力较差，并且会畏惧痛苦，缺少独自战胜困难的信心和决心，所以护理人员需要积极鼓励初产妇，提高其产后知识知晓率，让其明白产后健康行为和功能锻炼的重要性，降低焦虑、抑郁等不良心理情绪的发生率。人可同时处于放松和紧张两种状态，放松可以有效地阻断焦虑[16-17]，护理人员可以通过抚触的方式松弛肌肉，解除痉挛，使产妇完全处于放松状态以缓解焦虑。本研究中，观察组泌乳始动时间、子宫进入盆腔时间、血性恶露持续时间均短于对照组，差异有统计学意义，与夏红霞[18]等研究相似，说明产后健康宣教能够有效地促进产妇产后恢复，其原因主要为通过和阴道的自我保健技术指导，明显加快产妇产后泌乳，并且促进子宫迅速恢复，提高产后生活质量。

综上所述，健康宣教应用于出院后初产妇可明显提高初产妇自我护理能力，缓解焦虑、抑郁情绪，促进产妇康复。

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产后康复篇7

教练宣言：拥有美丽、追求美丽是每位女性的权利。作为新妈妈，您更应该在宝宝面前展现最健康、最美丽的一面。我建议那些有幸在“奥运年”成为新妈妈的女性，在产前产后运动起来，让自己更健康更自信！

优雅的产后康复操

作为新妈妈，产后一周您就可以酌情进行身体锻炼。以下几组简单又轻松的产后康复操可以帮助您快速恢复到产前的身材，但前提是坚持做才会有效果：

胸部运动：仰卧，四肢伸直。深吸气，扩部，同时收缩腹部，坚持10秒钟，缓缓呼气，放松。重复10次。

颈部运动：仰卧，四肢伸直。吸气时头部缓缓抬起，坚持数秒钟，呼气时放下头部。重复10次。

手臂运动：双手臂平放在身体两侧。吸气时双手臂伸直平行上举至头上方，手心朝上，呼气时恢复原状。再次吸气时双手臂平行上举，至胸部时向两侧打开平伸，手心向上，呼气时恢复原状。重复10次。

抬腿运动：仰卧，双臂伸直，双替抬起，与上体成直角。体力增强时，可同时抬起双腿。重复10次。

臀部运动：仰卧，双替弯曲，至足跟触及臀部。体力增强时，可双腿同时弯曲。重复10次。

会阴收缩运动：仰卧，双腿弯曲，双肩、双手及双脚支撑在床面，将臀部向上抬起，坚持数秒钟，放下。重复10次。

腹部运动：仰卧，双腿伸直。坐起时双臂随身体向前伸直，躺下。重复10次。

胸膝卧位：双膝跪床，双手扶床，尽量使膝部与胸部靠近，胸部贴近床面，保持2分钟～5分钟。

做产后康复操的最佳时间

相信很多新妈妈都看过关于欧美明星产后恢复身材的报道，很多明星在产后三天就开始塑身锻炼，其结果也确实立竿见影。但我要告诉大家的是，欧洲人和亚洲人的身体素质是不一样的，亚洲女性的身体在生产后比欧洲女性恢复得慢，过早练习康复操对身体不利。因此从科学角度来讲，顺产一个半月左右，剖腹产45天以后的新妈妈们才适合做产后康复操。

饮食上把关很重要

新妈妈们要想快速恢复体形，除了坚持做产后康复操外还应该在饮食上控制自己，做到饮食均衡、搭配合理。

原则1：少油低热。尽量减少油脂的摄入，远离油炸食品，在烹饪时也要谨慎用油。肉类在减脂阶段并不是一点都不能吃，但可以选用鸡肉、鱼肉等不容易增加脂肪的肉类。

原则2：不吃刺激性食品。爱吃辣的新妈妈在这一阶段应尽量远离麻辣火锅、辣椒酱等刺激性食物，饮食上注意清淡。

原则3：三餐按时吃。有的新妈妈为了追求美往往选择极端的方式减脂，比如一天只吃中餐，这是不科学的。每一餐对人的健康都很重要，任意抛弃一项也会对身体造成伤害，但晚上人的活动量较小，因此晚餐可以尽量少吃点，其它两餐做到营养均衡。

产前产后都应该做运动

除了做产后康复操外，我们还建议女性在产前初期做运动，若是能定时且适量地进行产前运动，可以促进身体血液循环，增强腹部及骨盆肌肉，减轻腰酸背痛，刺激肠蠕动、预防便秘。最重要的是，产前运动可以增进孕妇生产时所需要的体力以及产道肌肉的弹性，生产时就能更有效地减少情绪与肌肉的紧张，帮助缩短产程，使得生产过程更加顺利。

产后康复篇8

关键词 康复指导 喂养 母乳 婴儿 健康教育

健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学［1］。产妇拥有健康的身体是母乳喂养教育成功之基础，健康教育在产后康复、母乳喂养和新生儿护理方面都起到非常重要的作用。如何做好健康教育、健康教育目标能否达到以及如何评价健康教育工作是护理质量考核的重要指标［2］。回顾近年来产后康复指导与母乳喂养教育进行综述，旨在为护士选择适宜的健康教育模式，帮助产妇早日康复，提高母乳喂养成功率，促进婴儿健康成长提供参考依据。

产后检查

产后访视和产后健康检查：查看产妇的生命体征，如神志、体温、脉搏、血压是否正常；子宫收缩情况；恶露的量、性质及气味；会阴伤口愈合情况；、乳汁的量，了解哺乳次数、姿势；大小便是否通畅以及产妇的饮食休息情况等。察看新生儿精神、睡眠、心肺、体温、体重；眼、口腔、皮肤有无异常以及黄疸情况；脐带是否干燥脱落；大小便有无异常等。

评估产妇及新生儿的精神与心理状况

通过产后访视，进一步了解产妇对产后知识的掌握情况，如新生儿喂养、早期教育、日常护理、母乳喂养实行情况以及产后饮食、个人卫生、性生活、乳腺炎防治知识等。此外，宫世英等曾做临床调查［3］，发现有哺乳障碍的人占总人数的24%，其中，心理障碍因素71%；产后妇女由于体内激素的改变，常发生产后抑郁症［4］，产后心境不良将影响母亲乳汁的分泌，从而影响到母乳喂养的成功率。

查看新生婴儿全身状况，了解有无精神萎靡、嗜睡、哭闹、吸吮困难，体格发育、黄疸是母乳性还是病理性以及起始时间、脐带残端是否血、有无红臀等来评估新生儿生长发育情况，存在哪方面的护理缺陷和潜在护理问题，有针对性地采取各种护理技术支持，减少并发症的发生，有利于婴儿的健康成长。有报道称：婴儿的生长发育是否良好取决于其父母的养育行为［5］，母乳是世卫组织及联合国儿童基金会倡导的6个月内婴儿最佳喂养食品，母乳喂养能否较好地实行取决于访视人员的正确指导和督促。也有报道称：早开奶的极低出生体重儿对胃肠喂养有更好的耐受性，胃肠功能成熟更快［6］，由于此类婴儿不能耐受经口喂养而需管饲，因而有学者主张通过胃管间歇性和持续性喂养［7］；对于极低体重早产儿，宋永红等则改变NICU照顾方式［8］，减少不良环境刺激，预先评估极低体重早产儿的生长发育问题，采取积极措施，加强发育支持护理，促进极低体重出生儿的发育。另有报道称：造成意外伤害的直接原因与新生儿母亲安全防范知识薄弱有密接联系［9］，说明健康教育不到位，没有针对性，或其母亲文化水平偏低，接受知识能力较差等原因，因此应加强对其母亲安全育儿教育工作，防范于未然。

制定产后健康教育和技能指导计划

健康教育内容包括获得产后知识、学习育婴操作技术、改变个人的心理和情感状态等。制定健康教育目标是通过健康教育后，使产妇思想、情感以及行为表现在限定时间内达到教育目的。

健康教育方法有20余种，最主要的有语言教育、文字教育、形象化教育和电化教育4种［10］，我国健康教育以前3种方法为主。在教育形式上，目前国内外采取的健康教育形式分集体、小组和单人3种形式，或分集体和单人2种［11］。陈朝红等做过临床调查［12］，认为开展集体教育组优于个体组，利于节约护士时间，是临床中最有效可行的教育方法；张素珍等对120例新生儿母亲出院前健康教育需求及方式的调查［13］，发现最希望的健康教育方式是阅读健康教育材料、手册和护士个别指导；费秀珍调查显示：发放书面材料或光盘也是一种良好的教育方式［14］；而临床上热线电话常见于新生儿出院后遇到问题时母亲最希望的咨询方式。对于早产儿，赵敏惠等则主张个体化照护指导方式［15］。国外许多护士喜欢一对一的与产妇接触，通过语言与非语言交流评价产妇需求。因此，对于健康教育需求项目和方式上的选择，应尊重个人文化习俗和人格，如听力减退、语言障碍及个人隐私情况选择一对一的教育方式，采用多元文化、形式多样性，提示医护人员在今后的工作中应创造条件，不断改进健康教育模式，提供高质量服务来满足产妇需求，从而达到维护和促进健康的最终目的。

健康教育和技能指导的实施

国内外宣教内容大致相同，包括运动量、饮食、排泄、服药、心理及康复项目。具体措施有：①产后饮食：产后饮食对产妇和新生婴儿的健康有着直接或间接影响。一方面有利于产妇自身机体的修复需要，另一方面有利于母乳喂养提供充足营养支持，因此应为产妇提供营养丰富的高蛋白、高维生素、富含矿物质及纤维素食物，对特殊产妇还应依据病情需要制定合理的营养膳食。②产后体形锻炼：依据产妇的个体情况，制定一套合理的产后体形运动计划、时间、次数，以达到理想的训练效果，不仅能促进产后子宫复旧，还可以恢复腹部及盆底肌肉的紧张度，保持健美体形。③心理护理：产褥期的女性由于孕雌激素的改变，常出现情绪不佳的现象，护理人员应经常与产妇沟通，引导良好的心理情绪，减少产褥期郁抑症的发生。④自我护理：产褥期注意休息，通风温暖；保持衣着整洁与口腔卫生；了解正常情况下恶露的量、颜色、气味，发现异常情况可电话咨询或到医院检查；因生殖器官未完全恢复，应禁止性生活，以免宫内感染；定期到医院健康检查，以了解产后全身及生殖器官恢复状况等。⑤健康教育讲座 讲解有关新生儿护理、喂养、早期教育、疾病防治以及产后康复知识，有条件的可组织观看录像、听录音、开辟互联网医疗护理保健咨询等来帮助产妇尽快适应母亲这一新角色。⑥母乳喂养指导：护理人员应对产妇及其家属说明母乳喂养对新生儿生长发育的重要性，普及母乳喂养知识，提高母乳喂养积极性，并用科学方法解决母乳喂养过程中遇到的一些特殊问题，指导正确的哺乳方法。⑦育婴指导：提倡并鼓励母乳喂养，增加抗体，提高免疫力；对各种先天条件不足出生的婴儿采取不同的喂养和管理方式；加强新生儿的基础护理，保持皮肤清洁和脐部干燥，预防臀红［16］，按时接种疫苗等。

效果评价

通过调查问卷式、产妇自行填写调查表、定时回收问卷等，广泛收集资料来评价产后健康教育知识的掌握程度，对部分掌握或未掌握的产妇应查找原因，针对存在的原因重审教育计划，再进行宣教，以达到先前制定的目标。在健康教育模式的内容设计上，应为咨询者提供科学、规范、完整、具有针对性的健康教育处方［17］，建立全面有效的健康教育体系，避免实际工作中健康教育的盲目性、重复性、低效性弊端，促进健康教育工作从传统型逐渐向标准化、规范化、科学化方向发展，确保健康教育工作有效实施。

综上所述，通过开展适宜的康复训练活动，建立完善、有效的健康教育机制，使产妇获得相关医学信息、知识，调整其行为向健康方向转变，既缩短产妇康复时间，节省产妇住院费用，增进健康意识，同时也提高了母乳喂养率，促进婴儿健康成长。健康教育的实施，更能提高护士的整体素质，扩大了护士在治疗、预防和保健中的地位，丰富了护士的职业内涵。

参考文献

1 吕姿之,主编.健康教育与健康促进.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1998,2.

2 刘梅春.健康教育路径在孕产妇保健中的应用.护士进修杂志,2009,24（13）:1223-1224.

3 宫世英,李桂臻.产后哺乳障碍的心理分析.实用护理杂志,2000,16（5）:57.

4 谢庆频.产后郁抑对母体乳汁分泌的影响.护士进修杂志,2010,25（8）:766-767.

5 李玉红,等.产褥期新生儿父母养育行为的现状调查.护理学杂志,2009,24（15）:40-42.

6 姚玉娟.极低出生体重儿喂养不耐受的预防与护理现状.中华护理杂志,2005,40（12）:937-938.

7 张玉侠.持续性胃管对极低出生体重儿营养状况及胃肠道动力的影响.护士进修杂志,2001,16（1）:11-13.

8 宋泳红,等.极低体重早产儿母亲相关因素分析与对策.护士进修杂志,2010,25（1）:92-93.

9 霍世英,等.加强对新生儿母亲的安全育儿教育.中华护理杂志,2002,37（6）:430-432.

10 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志,1998,33（11）:676-677.

11 吴蓓雯,施晓群.普通外科病人教育的思路与实践.中华护理杂志,1998,33（6）:312.

12 陈朝红,倪信乐.个体化健康教育与集体化健康教育的效果评价.护士进修杂志,2010,25（9）:828-829.

13 张素珍,等.正常新生儿出院前母亲健康教育需求及相关因素分析.中华护理杂志,2005,40（12）:909-910.

14 费秀珍,王立新.不同孕期孕妇知识需求的调查分析［J］.中华护理杂志,2006,41（9）:858-860.

15 赵敏慧,等.读懂早产儿行为与个体化照护指导效果探讨.护理学杂志,2008,23（19）:7-9.

16 利梅芬,郑霞,等.婴幼儿尿布皮炎两种治疗护理的效果观察.广西医科大学学报,2008,25:135.