产后护理论文范文

产后护理论文范文第1篇

1.1护理干预

1．1．1物质支持:首先医院提供舒适的环境和良好的护理关系，产妇家属应尽量满足其要求，提供充足的物质支持，如:照顾产妇、整理家务、直接帮助产妇照顾婴儿，以及直接为她们提供直接的物质帮助等，减轻产妇生活负担和压力，是防止和减少产后抑郁的有效途径。

1．1．2情感支持:护理人员应多与产妇沟通交流，耐心倾听其诉说不满，以缓解压力，开导她们应性格开朗、积极乐观、消除紧张抑郁情绪，多给她们一些爱心。营造轻松氛围，播放音乐，有利于各项操作进行，指导产妇家属多主动照顾产妇及婴儿、分担家务、不重男轻女，营造良好的家庭氛围。

1．1．3信息支持:信息支持对防止和减少产后抑郁起到积极作用，信息支持是指为支持对象提供建议和相关信息。产后是一个相当困难的时期，也是一个特别需要得到指导的时期，因此护理人员应积极地为产妇提供信息和适当的母婴保健知识、科学育儿方法，以及如何兼顾母亲与妻子两种角色，使产妇顺利实现角色转换，避免因缺乏知识、经验不足、不知所措而导致精神紧张，焦虑抑郁情绪。护理人员应为产妇提供多种有益信息，解决面临的种种困难，以减轻她们精神上的压力，使他们心情愉快、乐观开朗，以减轻抑郁的发生。

1．1．4评价支持:评价支持是对支持对象的行为给与肯定、认可、表扬和鼓励，它传递了一种让被支持对象感觉到有能力承担某种社会角色的信息。在产后期，产妇心理情感表现比较脆弱，而对周围人的态度评价都非常敏感。此期如果缺乏良好的评价支持，很容易导致产妇产生不良情绪，出现抑郁症状。相反，如果在此期能对她们的任何努力和进步，给予充分的赞扬和鼓励，帮助她们充满信心地面对分娩所带来困难和挑战，让他们体现自我价值，从而避免产后抑郁症状出现。

1．2评价方法

2组Zung自评抑郁量表评定，用总分除以80得到抑郁指数，无抑郁指数＜0．45;轻度抑郁指数0．46～0.55;中度抑郁指数为0．56～0．65;重度抑郁指数＞0．66。

2结果

干预组抑郁症发病率为20．0%低于对照组52．0%，差异有统计学意义(P＜0．01)。

3讨论

产后抑郁症表现为非精神病性抑郁综合征，一般出现在分娩后2周以内。据统计，患有产后抑郁症初产妇约为3/4。从本研究结果可以看出产后抑郁症经过系统护理干预后发病率明显下降，因此护理人员为产妇提供各种支持是相当重要的。护理人员应针对不同的问题具体分析，制定并实施具体有效的护理方案，能有效减轻和防止产后抑郁症的出现。产后抑郁症发生的原因除产后知识匮乏，还与生理因素—内分泌变化有关，国内有报道胎盘激素，尤其是产后孕激素水平急剧下降，可能与产后抑郁症发生有关。总之，产后抑郁原因与社会支持有较大的关系，为产妇提供社会支持、提高生活质量，对预防产后抑郁具有十分重要的作用。

产后护理论文范文第2篇

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取2010年1月～2010年12月60例产后抑郁症产妇，年龄18～36岁，平均25岁，其中56例初产妇，4例经产妇；36例剖宫产，24例顺产；10例产妇生男婴，50例生女婴；文化程度：14例小学，30例中学，16例大专以上。随机将60例患者分为干预组(A组)和对照组(B组)，对A、B组患者年龄、分娩方式、文化程度进行比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1心理问题调查

对产后抑郁症评定时采用焦虑自评量表(SAS)和精神抑郁自评量(SDS)。焦虑是SAS标准分＞50；抑郁是SDS标准分≥50，对患者进行测试时严格按照量表进行。

1.2.2干预措施

B组仅给予一般常规检查医学护理，不给予系统干预。A组在常规医学护理的基础上给予心理干预：①给予孕期保健、卫生宣教，并培训孕期知识、母乳喂养知识，对产妇给予心理安慰和精神鼓励，使其恐惧心理得到减轻。同时，做好家属思想工作，使其能积极为患者提供良好的家庭氛围，经常与患者谈心，进行开导，使不利因素在萌芽状态得到消灭。②为患者提供安静舒适的医院环境，并提供协调的医患关系。在患者入院时需要给予热情接待，生活上给予患者方便。③产妇临产前给予教育，若其有心理恐惧，给予其心理安慰，找出其存在问题的原因，积极与其沟通，帮助患者树立解决问题的信心。④为盼生儿子，但却生了女儿的产妇给予心理医学护理，宣传生男生女都一样的思想，使其消除心理焦虑。

1.2.3评价方法

患者入院及产后15天均进行SDS和SAS评定。

2结果

通过对产后抑郁症进行心理干预具有明显意义，见表1。通过表1可发现两组首次进行SDS和SAS评定差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。再次评定在2周后，发现两组SDS和SAS均下降，但A组更显著，由此可发现心理干预对产后抑郁的重要性。

3讨论

根据对孕产妇发生产后抑郁症的原因进行分析，对其进行个性化的、积极有效的健康教育与心理支持，是使治疗得到满意效果的必要措施：①保证孕妇有充足的休息与睡眠：由于分娩会使产妇很疲劳，会阴切口疼痛，而剖宫产产妇术后伤口疼痛并子宫收缩痛等，这些都会直接给产妇的情绪造成影响，由此需要给产妇尽量创造一个安静舒适的环境，同时由于产妇在产后是情绪最不安稳的时期，易被激怒，故应当尽量减少敏感问题对产妇的刺激，减少不必要的打扰。②创造良好的家庭氛围：良好的家庭氛围对于预防产妇发生产后抑郁、树立信心具有积极的作用，故医护人员应当与家属积极沟通，使家属能给以产妇精神支持，及时调整不良心态，为产妇提供一个健康和谐的家庭环境。③帮助产妇转换角色：主动与产妇交流，指导产妇转换角色，并对其为讲解母乳喂养及育儿的知识，对于新生儿容易出现的现象进行讲解。要对产妇的饮食和营养搭配进行指导，并鼓励其多余家人朋友交流沟通，及早下床活动，这些都有利于产后的早日恢复。根据本组资料中的对比发现，对患者进行有效的干预其效果比对照组更好，对两组进行比较，差异有显著性意义(P＜0.01)。

产后护理论文范文第3篇

1.1一般资料

选取本院2013年8月~2014年8月收治的妊高症产妇产后出血患者72例,均符合《妇产科学》第7版中妊娠症疾病诊断标准,且排除高血压患者和心、肝、肾等严重脏器疾病者。本组患者年龄23~31岁,平均年龄(26.91±3.42)岁；孕周28~37周,平均孕周(32.50±4.13)周；孕产次1~2次,平均孕产次(1.47±0.62)次。

1.2方法

所有患者均予以优质护理服务,具体内容包括：①加强培训,统一护理人员的思想认识,明确优质护理理念,加强学习交流以提高护理人员专业技能并增强工作责任心。②心理护理,患者出现紧张或焦虑时,护理人员应依据患者心理实际需要进行疏导,主动与患者谈心并关心其住院生活,从而有效平缓患者心态。③健康教育,护理人员应指导患者用药事宜,强调坚持按时服药的必要性；指导患者合理饮食，及时补充营养,多食新鲜瓜果蔬菜以摄取足量维生素；指导患者适量运动,患者病情稳定后可根据身体状况进行散步等轻度运动；教育患者合理安排作息时间,保证充足睡眠。④优化流程,人性化管理护理人员,可推行弹性排班制；患者突增时适当调配护理人员数量和岗位,做好医护配合。

1.3观察指标与评价标准

依据健康调查简表SF-36量表对患者护理前后的生存质量进行评分,每项分值0~100分,得分与生存质量成正比；密切监测患者收缩血压和舒张血压水平。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具统计学意义。

2结果

2.1患者生存质量对比

护理后患者躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康评分均高于护理前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2患者血压变化情况

护理后患者收缩压和舒张压水平均低于护理前,差异均具统计学意义(P<0.05)。

3讨论

优化护理符合现代医学模式转变的要求,其遵循以患者为中心的护理原则,护理人员努力提升自身专业知识与实践操作能力后,根据患者实际需要针对不同患者的不同病情开展护理工作。根据本次研究结果,患者护理后躯体疼痛、情感功能、精神状况三项生活质量指标评分均优于护理前,其中护理前的总体健康评分(65.31±12.17)分,明显低于护理后的(84.57±12.85)分,评分前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因在于,优质护理是通过加强护理人员培训、对患者进行心理护理、健康教育以及优化护理流程等方式加强对患者的护理服务。其中加强护理人员的培训,有助于转变其服务观念并增强工作责任感,从而能够正确对待患者及其家属的合理需求；同时护理人员间互相交流学习有利于提高其护理专业知识和技能,进而可以向患者提供优质护理服务并获取患者认同感。对患者予以心理护理,能够有效平缓患者情绪以提高其治疗配合度；健康教育中的饮食指导可促进患者营养摄入与身体恢复,用药指导可有效避免患者临床症状或者病情出现恶化,而运动指导能够增强患者的机体免疫功能；优质护理服务对妊高症产妇产后出血患者的生理和心理方面均给予全面护理,有助于促使提高患者生存质量的顺利实现。另外研究结果还显示,经护理后,患者收缩压和舒张压水平均低于护理前,说明向患者提供优质服务能够改善其血压指标。究其原因在于,情绪剧烈变化不仅影响患者子宫收缩而引发产后出血,而且导致患者血压升高而加重病情。本研究主要通过上述心理、饮食及运动等多层次给予患者优质护理,从而促使患者血压恢复至正常水平。关于患者接受护理过程中出现并发症的具体情况,有待进一步探讨。

4结语

综上所述,妊高症产妇产后出血患者应用优质护理的效果良好,不仅能改善患者生存质量,而且可稳定患者血压水平,具有实际应用意义。

产后护理论文范文第4篇

1、产后抑郁症的病因

1.1生理因素

1.1.1激素变化：孕妇在怀孕的后几个月里面，她们体内的雌激素、孕激素与先前相比发生变化，并且迅速的分泌变多，其它的一些体内激素的分泌也开始逐渐的偏多，当生下婴儿的时候，这些激素分泌从原来的增多转变为现在的消失，会引起脑内以及内分泌组织的儿茶酚胺开始发生变化，慢慢的让孕期的孕激素、睾酮相继发生明显变化，这些都会严重的影响孕妇的情绪。采用自身乳汁来喂养婴儿的孕妇由于乳汁分泌的原因，往往导致其产生抑郁症的可能性偏大，也就是说产妇产下婴儿时的年龄以及乳汁分泌的多少对产妇患抑郁症有直接的影响，充分的说明了年龄偏大的产妇患抑郁症的几率大于年轻的产妇。

1.1.2分娩方式:：随着科技的发展，时代的进步，在医学界剖宫产越来越受到人们的欢迎，很多人都开始从传统的自然产转变为剖宫产，不过，调查分析可知，产妇进行剖宫产之后患上抑郁症的几率往往大于自然产的产妇，并且前者是后者的几率的6.82倍。

1.2心理社会因素

1.2.1心理动力学方面的特点：妇女在生育的阶段里面影响最大的就是动力特征，不过最关键的还是在生育前期产妇自身的性格，人的性格是先天生成的，倘若产妇之前就一直具有忧郁，焦虑、压力过大等情况，那么在产下婴儿的时候非常有可能患上抑郁症。之前与丈夫关系不协调，与家庭生活不融洽的产妇由于感受不到生活的美好，来自家人温馨的感觉，就会产生抑郁情绪，让抑郁症对婴儿和产妇都造成威胁。

1.2.2社会支持缺乏:产妇在产下婴儿之际都不能离开相应的社会支持，可以说社会支持对产妇的产后恢复具有重大的影响力，适当的让产妇获得来自社会的支持可以让她们觉得自己在社会中的位置，让她们从社会支持里面获得信心、动力等，将来自各方面的压力逐渐舒缓，心情放松，并且相关调查报告可以得出的是，产后抑郁症患者的发病原因的1/2是来自社会的压力，她们得不到来自社会上的支持，由于中国政策推行过的计划生育的影响，致使我国的产妇基本上都是初产，没有带孩子的经验和知识，加之现在产妇在医院停留的时间偏短，致使很多产妇在医院得到医护人员的指导和宣传的知识相对的偏少，加之目前我国基本上都是对住院产妇适当的进行一些指导干预，并没有对在家庭里面出生的产妇进行相应的社区医学护理，没有来自社会上的支持，不能够得到和了解来自社会的信息和各种资源，就会导致她们产生与外界隔绝的心理，造成心理压抑，久而久之就会引起抑郁症的出现。

1.2.3传统风俗的影响:国内的产妇生下孩子以后在家由长辈照顾，而长辈往往就会用过去的照顾产妇的方法来对其进行照顾，就会出现国内传统的“坐月子”的风俗，她们指导产妇在产下婴儿之际的后面30天内，决不能够洗衣、做饭、洗头、并且在此期间她们的饮食也会被禁忌，她们觉得只要产妇在此期间只要忌的好，就会好的快，但是这只是其中的一个方面，却忽视了另外一些因素，产妇得不到运动，身体不能够活动，就会造成身体虚弱，并且产妇倘若不能够适当的注意卫生就会产生很多细菌，给婴儿也会带来影响，长时间的不沐浴、不洗头会让产妇的心理产生抑郁感，得不到释放的感觉累积会让抑郁症加剧恶化。

2产后抑郁症的危害

产后抑郁不仅仅是患者的身体健康出现问题，对婴儿的身体健康也会产生极大的影响，倘若产妇过度焦虑将会让她自身体内的去甲肾上腺素分泌逐步变少，让子宫呈现出收缩且没有动力的状况，导致患者呈现产后子宫出血的症状，他们每天都处于情绪的最低谷，对生活和学习都失去信心和动力，让他们正常的生活处于迷茫状态，在生活和工作中会经常与他人因为小事而发生争执，与同事和家人相处不愉快，厌食、失眠、减退等症状频频出现，严重的甚至会让他们产生自杀心理，让她们的婚姻出现裂痕，倘若这些抑郁症患者在这种情况下还不能够得到一定的治疗，将会延续至产后精神病的症状，另一方面，产后抑郁症患者给予婴儿正常的母乳喂养产生影响，婴儿和母亲的关系处于不协调状态，调查显示，将含有抑郁症的年轻产妇跟没有患抑郁症的产妇相比，后者的乳汁比前者的乳汁多很多，因为患有抑郁症的产妇往往会产生泌乳推迟、乳汁的分泌量不足的情况。我们可以知道，婴幼儿的生长发育离不开母乳，就算是从小对婴儿喂养奶粉，但是喂养奶粉的婴儿终究没有喂养乳汁的婴儿生长得好。由此可见，产后抑郁带给的危害不仅仅是母亲，对婴儿的影响更为厉害，倘若不引起重视，将会影响婴儿的生长和以后的骨骼发育，出现营养不良、畸形等症状，并且母体的产后抑郁还将可能导致新生儿的猝死综合征出现，所以，重视妇女产后的心理和生理状况，并且使之呈现在健康的氛围内，让产妇处于温馨和愉悦的心情下对产妇是及其重要的，以此来抑制抑郁症的产生，已经是现在国内外的共同目标，也将会是医学界的重大突破。

3国内产后抑郁症的预防措施

3.1怀孕期间的心理保健

当产妇在经过医院的验证最终定位怀孕时，就应该向相关的医院咨询孕期的一些常识和购买孕妇保健手册，让丈夫和家人一起陪同去上一些社会上或医疗机构组织的“妈妈课堂”培训班等，并适当的做一些运动，让孩子能够健康的出生，调查分析可以知道，孕妇在产前进行定时的听课、听幼儿音乐以及经过医师的培训，对产妇的产后抑郁症有一定的预防作用，另外还要对产妇的家人定期进行宣传知识培训，扭转部分家长的重男轻女的思想，且让他们明白现在生男生女都是一样，并且收集和罗列一些女子的成功事例，让他们明白女子也能够和男人一样承担起整个家庭的重担。另外要联合产妇的家人为产妇创造温馨的家庭氛围，让她觉得自己在家庭的重要性和地位，没有人不重视或者不关心她。在怀孕期间，孕妇的情绪也有可能会有一定的变化，这时候丈夫的关怀和理解对她们来说是最重要的，产妇在怀孕期间，随着身体的加重，她们会越来越觉得劳累，就会严重的影响到情绪，家人的关怀是给她们最好的鼓励。注重孕妇在产前的身心状况，要多向初产妇讲解有关分娩的知识和变化，让他们用平常心看待在怀孕期间出现的各种身体不适的状况。

3.2产时心理护理

3.2.1在院期间让孕妇在家人的陪同之下进入产房体验环境，提高熟悉程度

初产妇由于心理的压力对医院总是会抱着一种恐惧的心理，他们没有经验，担心宝宝不能够顺利的生产下来，幻想产下的婴儿是否健康，对病房也不能够适应，对医院这个新环境就更是畏惧，排斥，这时就应该在家人的陪同之下进入产房熟悉周围的环境，以及与人之间的和睦，待生产之时就能够顺利的进入状态，不会觉得环境的陌生而让她们心理产生恐惧感和压抑感而导致产妇患上抑郁症。

3.2.2采取一护一病制，产妇由专职护士给予指导以及照顾，并进行心理疏通。

当产妇在医院进行休养时，应该对产妇实施“一护一病”制，即一个专业的产妇护理员照顾一个产妇，避免出现由于产妇过多而护士人员周转不过来的现象，并且在专业的护理人员对产妇的照顾过程中，应该针对产妇的实际情况，关注产妇的情绪变化、身体各方面的变化进行指导，特别是剖腹产的产妇，由于刨宫产的产妇的发病率比自然产的产妇患上抑郁症的几率偏高，所以就更应该对其进行各方面的心理疏通，耐心的倾听她们心理压抑的想法，告诉她们伤口的正确处理方法，避免伤口感染等的措施，护士人员发现，很多产妇在生产后很容易有不吃饭的思想，主要的原因都是因为他们怕身材变形等，护士人员就应该针对这种情况与产妇进行沟通，告诉她们自己是婴儿发育和健康成长的关键因素，倘若他们不能够保证自己的营养，那么会严重的影响到孩子的成长，只要合理膳食，做轻微的运动，身材是不会有多大变化的。

3.2.3分娩整个阶段由家人关键是丈夫的全程陪伴

产妇在分娩的过程中是最紧张的，也是最劳累的，调查发现，在这过程中家人的陪伴鼓励会让产妇心情愉悦很多，并且能够给予她们极大的鼓励，并且调查显示，倘若没有家人尤其是丈夫的陪伴，产妇在产下婴儿的过程中很容易产生各种心理原因，感受不到大家的重视的她们在产下婴儿的过程中倘若没有及时的进行产后指导，那么将会严重的影响产妇的情绪，加之产妇在医院，会受到周围环境的影响，例如，其他产妇在生产的过程中倘若有家人的陪伴，有丈夫无微不至的照顾，就会使得部分没有丈夫陪伴的产妇心理背上包袱，觉得丈夫不关心自己、不注重自己，虽然有自己亲人的陪伴，但是产妇有时最需要的是丈夫的陪伴，了解丈夫对于这个刚出生的婴儿的重视程度，对于产妇在生产期间亲人特别是丈夫无微不至的照顾以及对产妇的鼓励是避免产妇心理产生压力，也是避免患上抑郁症的最直接、最有效的方法。

3.2.4注重产后产妇情绪、保障休息环境氛围、防止谈话涉及影响产妇情绪的内容。

产妇由于在生产的过程中耗费的时间和精力较大，耗费的体力较多，使得产妇在产下婴儿的过程中，已经筋疲力尽，就更应该保障产妇进入安静的并非氛围里面休息，保证他们能够不被外界的的东西打扰，并且还应该减少不必要的探视，以防探视的人群无意识的涉及一些不应该谈论的话题，例如，涉及到婴儿的皮肤颜色好与坏、婴儿的个子大与小、以及最受关注的婴儿的性别等影响氛围的话题，使得产妇不会觉得尴尬和心理有包袱，另外一方面就是对于产妇做医院休养以及对住院的治疗费等应该尽量不谈，对于婴儿所涉及的一些财务上面的问题尽量不要提到，加之产妇在产下婴儿之际，在体型上面的话题也不要涉及，否则会让产妇多增加压力，

3.2.5对产妇带婴儿的经验进行指导、协助产妇顺利适应母亲的角色

初产妇由于没有带过婴儿、缺乏经验，并且从一开始的“为人子”变成现在的“为人母”的转变，让初产妇没有较好的适应，初产妇对陌生的婴儿就会产生不知所措的反应，这时医院的护理人员就应该针对初产妇的这些特征和常见的产妇心理变化等，对初产妇进行一系列的育儿指导，例如，产妇如何给自己的婴儿进行母乳喂养，如何帮婴儿换尿片，如何帮婴儿喂水，喝奶粉时的分量，以及其它各方面的指导，让婴儿不会为了对婴儿的啼哭和喂养发愁而影响情绪，使得她们能够觉得带婴儿是件非常有趣的事情，对小生命的爱护和喜欢等心情尽显无疑，能够很快的适应母亲的角色。

3.3产后家庭访视

在产妇决定出院回家休养之际，医院就应该安排指定的社区医学护理专业护士为产妇进行各方面的指导，尤其是产后的一个月内中社区医学护理干预的行为都不能够间断，在这一个月内的社区医学护理主要就应该包括以下几个方面的内容，首先，要让产妇以及产妇身边照顾的亲人讲述相关的婴儿知识，让产妇了解应该如何带小孩，应该如何为小孩喂奶、以及帮他们洗澡，才能保证初出生的小孩能够不被水温烫等，帮他们换洗尿布，以及教他们怎样辨别婴儿的肢体语言，来查看他们是否撒尿、喝水等，避免产妇由于带孩子缺乏经验而影响情绪，从而出现心理包袱，

其次，对产妇的丈夫与亲人沟通，着重讲解一个温馨的家庭氛围对于产妇和婴儿的成长都会有很大的益处，并且其着关键性的作用，部分家庭因为历来的“重男轻女”现象使得产妇在生产的过程和之后都会产生一定的负担，要是满足了家人的愿望，那么一家开心，要是没有达到要求，就会对产妇与婴儿不够重视，这对于产妇和婴儿都会构成极其严重的伤害，并且要多雨产妇进行交流，告诉她们发生的一些趣事。再次，对于产妇的饮食要特别注重，尽量吃营养丰富且清淡的食物，注意防寒保暖。另外，丈夫还应该对产妇倍加关心，产妇最注重的就是丈夫对自己和婴儿的看法和态度，丈夫就应该让产妇感受到其浓浓爱意，感受到丈夫对自己的重视，以及对她们的孩子的喜爱，感受到自己在丈夫心中的地位，这对产妇来讲是非常重要的，最后，专业社区医学护理人员应该针对产妇产生心理包袱的不同情况追终溯源，然后从根本上彻底解决产妇的心理压力，使产妇抛开包袱，愉快的生活，这样无论是对产妇还是婴儿都是比较有益处的，并且对于产妇在带孩子的过程中的肢体动作的进步，应该适当的进行表扬，以便提高产妇的自信心，

4产后抑郁症的社区医学护理干预

目前对产妇进行的主要干预措施可以分为两种，即进行产后护理干预以及药物干预。由于产妇要对婴儿进行乳汁的喂养，不适合采用药物干预，这会直接的影响乳汁的分泌等，给婴儿的健康带来危害。另一方面，医院会考虑到其她的产妇，和住院的病房充足的情况，就会对产妇在医院的住院时间进行一定的限制，这就会造成产妇在医院的护理干预和接受指导的时间偏短，脱离医院，在家休养的产妇由于没有正确的指导就容易产生抑郁症，就需要对这些产妇进行家庭访问和社区医学护理干预，以便抑制抑郁症的产生，而进行社区医学护理干预也是行之有效的手段之一。

4.1确定进行产后抑郁症社区医学护理干预的专业人员，并进行职业技能培训。

由于医院实行的“一护一病”制，那么为了保证产妇患上抑郁症的最低可能性，医院就应该对进行社区医学护理的人群定期进行培训，保证他们的培训质量和手段能够新颖、不陈旧，对于医院安排为社区医学护理的人员应该进行针对性的知识培训，并且进行社区医学护理的人员必须是通过考核，有国家颁发的相关证件，方可对产妇进行社区医学护理干预，并且对于社区医学护理人员应该进行一系列的培训，掌握一些方法和技巧，以此来获得经验和教训，使得自己能够很快的能够成为进行社区医学护理的人群，来有效的控制抑郁症的发病率，出色的完成对抑郁症患者的心理辅导，保证任务的高质量。

4.2评估进行社区干预的人群

对于产后社区医学护理的人员是有一定的要求的，并且他们进入社区家庭进行访视时，一定要穿工作服，并且应该持有相关医院的上岗证，产后访视证，对于产后访视的一切工具等需要佩带齐全，仪表端正、态度友好、讲话举止得体，并且不能够利用社区访视的身份向产妇宣传以及推销一些违法商品，否则将受到国家法律的制裁，并且在产妇交流不得谈论与工作无关的事情，维护一种产妇与医院护理的和谐关系的局面，以便将社区医学护理干预任务高质量的完成。并且医院还应该与这些家庭联系，向产妇打听社区医学护理人员的态度，并且对她们的完成质量进行打分。

4.3制定产妇社区医学护理的探访职责和制度。

社区医学护理人员应该针对产妇的情况进行一定的母婴保健上面的指导和宣传，仔细的观察产妇在体型以及情绪上面的变化和婴儿的各方面特征等进行一系列的护理，对产妇进行休养的地方针对性的说出自己的想法和意见，并且针对营养、喂养、护理、保健以及其它一些身体恢复后的一些方面也要着重的进行讲解和阐述，例如，与丈夫在一个月内禁止发生、日常有效避孕、塑造体型等一些知识上面也要多给予指导，指导产妇能够顺利的从“为人子”进入“为人母”的角色，能够不用需要旁人的帮助，独自照顾好婴儿，并且医院相关妇产科医生也可以到各个社区进行一定的宣传和演讲，开展咨询平台，对于心理上或者产后的一系列问题可以通过交流或者询问的方式得到解决，相关专家能够现场答辩病人的疑惑和压力，并且进行干预的过程中不要忘记对其采用焦虑—抑郁调查量表来针对产妇的心理等进行测评，来调查出护理人员想了解的信息，将最后的结果进行分析和研究，选出极容易患上抑郁症的人群进行针对性的指导，并且针对产妇的情况的严重程度以及产妇的发病率高低决定对产妇进行社区医学护理的次数，并且对于产妇出现的不适等症状要采取一定的指导，指导产妇将紧张的情绪慢慢的进行克服，保持放松的状态，达到全身心的舒畅，并且指导应该正确的通过按摩达到恢复的最佳状态，指导产妇适当的做一些舒缓身心的运动，不过刨宫产的产妇要特别注意运动量的大小以及伤口的修复。社区医学护理人员通过以上这些方面的对产妇展开指导，已达到预防和减轻抑郁症产生的目的。并且还应该针对现在国家的相关法律法规，制定出一些医护人员对产妇的指导和访问次数的要求，以及一些保障产妇权益的法律法规，健全监督体系，使得产妇都能够得到社区医学护理人员的很好的干预和照顾。

5、国外治疗产后抑郁症的措施

5.1、综合性心理疗法

在国外，医院在治疗产妇的抑郁症时实施的措施与中国不同，心理疗法是他们最常见的一种抑郁症治疗方法，在国外，治疗产妇的抑郁症的治疗方法有很多种，主要就包括了信息支持疗法、确认的行为疗法、非指导性咨询疗法、艺术疗法、交际沟通疗法等。

5.1.1、信息支持疗法

在1986年以前人们对产后抑郁没有太大的意识，在1986年之际，欧洲的Cox提出，让产妇适当的了解抑郁症的相关病理与成因，对于产妇的身心健康有着一定的好处，并且对抑郁症的发病率有着一定的预防作用，初产妇由于对育儿的知识没有经验，就需要医院的相关人员对其进行解释和阐述育儿经验，并且对产妇的保健也要进行深入的讲解，让产妇在没有经验的前提下在医护人员的帮助里获得育儿方法和保健知识，对于产妇的保健也是极其重要的，产妇在产下婴儿阶段的保健对产妇以后的健康都有一定的影响。医护人员应该正确、合理的回答产妇觉得郁闷或者不解的问题，然后再产妇与护理人员之间搭建平等、融洽的桥梁。

5.1.2、认知行为疗法

认知行为疗法在国外医院治疗抑郁症的方法之一，针对认知和行为来克服和抵制部分恶劣的因素的影响，然后减少对抑郁症的发病率，在国外的认知行为疗法里面，主要针对的不是产妇的发病缺陷，而是从周遭的环境和因素出发，寻找真正的病理病因，找寻所选择的办法。

5.1.3、非指导性咨询疗法

非指导性咨询的另一种说法为“聆听访问”，这种解决措施就是指咨询师根据产妇产生心理障碍或者心里负担的因素，并针对这些因素进行一系列的指导、然后从本质上给予其帮助和辅导，让患者能够在相关人员的牵引之下，顺利的走出抑郁症的名列，调查显示，对产妇开展长达8周的聆听访问能够更有利于它们的身心健康，降低产妇的抑郁症发病率。

5.1.4艺术疗法

艺术疗法对患者而言是更愿意开展的疗法，艺术疗法是指通过音乐、舞蹈等陶冶人们的情操、让人们能够从音乐、作诗、画画之间找寻一定的乐趣，并且抑郁症患者也能够通过艺术找到属于自己的空间和范围，能够很好的达到治疗的效果。

5.1.5人际心理疗法

一个人在为人处事的过程中，人际关系是最重要的，产妇的人际关系主要就包括了与同事之间的关系、与朋友之间的关、与长辈之间的关系、与丈夫之间的关系等，这些人际关系处不好，都会严重的影响产妇的心理，产妇在与这些人之间的关系矛盾的同时，就会出现心理焦虑、忧愁、食欲不振等现象，这些不仅会导致产妇出现抑郁症，还会导致产妇的身体受到严重的影响，调查显示，对产妇开展为期3个月的人际关系疏通，能够帮助产妇顺利将抑郁症病情改善，让产妇和婴儿的身心都能够处于健康状态。

综上所述，国外对待产后抑郁症的措施与我国对待产后抑郁症的措施大致相同，都涉及到了产妇周围的人际关系以及产妇的家庭的相关因素，并且对于产妇初育小孩时的经验不足都提出给予一定的帮助，然后针对产妇的不同情形对产妇进行不同的护理干预。

6总结

产后护理论文范文第5篇

1．1一般资料：

选择30例2012年5月到2014年5月在本院进行治疗的宫缩乏力性产后大出血患者，其中12例为初产妇，18例为经产妇，年龄20～46岁，平均年龄（26．9±1．9）岁，孕期35～43周，平均孕期为（39．9±1．0）周，孕次1～4次，产次1～3次，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各15例，两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理均P＞0．05，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法：

对照组患者采用常规护理干预措施，主要内容有产妇相关资料的分析以及病情观察等，观察组患者采用综合性护理干预措施，护理内容主要有：（1）产前检查。要对孕妇做好各项检查，了解孕妇的妊娠情况，对于双胎、羊水过多、妊娠高血压综合征、前置胎盘以及有产后出血史的孕妇要加强监护，对于有慢性病、凝血功能障碍以及妊娠合并症等的孕妇应建议尽早终止妊娠；（2）产时监测护理。在第一产程中，要观察产妇的宫缩、胎心情况，必要时可给予适量的镇静剂；在第二产程中要指导产妇正确使用腹压；在第三产程中要处理好胎盘娩出征象，并测量产出血量，检查胎盘和胎膜有无破损情况，同时还要在产妇的内放置卡孕栓，继续给予缩宫素注射肌肉，增强子宫的收缩；（3）产后护理。首先要对产后24h内这个出血高危期进行密切观察，做好各项监护工作，注意观察产妇的心率、血压、引导流血还有子宫收缩等情况，检查软产道是否裂伤以及宫腔内是否有残留。其次要做好子宫护理工作，对产妇的宫高以及宫腔内积血进行检查，观察子宫收缩，必要的时候可给予按压或按摩。如果产妇膀胱排空有困难则可以放置导尿管排除尿液；（4）做好母婴皮肤接触护理工作，让产妇与母婴进行皮肤接触，这样可以有效促进子宫收缩；（5）对产妇阴道的护理，要对产妇生产时残留的血迹进行擦拭干净，并做好消毒工作，擦洗动作应缓慢而轻柔。

1．3观察指标：

观察并比较两组患者的成功止血时间以及护理有效率。

1．4护理效果评价标准：

经护理后1h产妇的子宫收缩性明显提高，出血量明显减少为显效；2h内达到上述效果为有效；护理后子宫收缩性和出血量无明显改善为无效。总有效率＝［（显效＋有效）／总病例数］×100％。

1．5统计学方法：

对本次的研究结果，我们采用统计学软件SPSS12．0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用x2检验，以P＜0．05具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者成功止血时间比较分析：

对照组成功止血时间为（56．1±4．2）min，观察组为（37．5±3．6）min，与对照组相比，观察组明显缩短，且两组相比差异具有显著性（t＝19．532，P＜0．05）。

2．2护理效果比较分析：

护理结束后，对照组有4例患者为显效，5例患者为有效，6例患者为无效，治疗总有效率为60．0％；观察组有8例患者为显效，6例患者为有效，1例患者为无效，治疗总有效率为93．3％，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（t＝24．236，P＜0．05）。

3结论

产妇产后大出血在产科中比较常见，如不能及时的处理则有可能会导致死亡，其中宫缩乏力性产后出血引起产妇死亡的概率最高。宫缩乏力性产后出血发生的原因主要是胎儿分娩后，胎盘脱离并排出母体宫缩乏力则会导致胎盘附着部子宫壁的血窦无法关闭，处理不当则会引起孕妇休克、甚至死亡，由此可见，积极的预防宫缩乏力性大出血对于保障产妇的生命、健康安全具有重要意义。护理干预是预防宫缩乏力性大出血的主要途径，在护理中，需要通过各项检验筛选出高危孕妇以及高危产后出血妇女，并对其加强监护，同时还要在产中密切观察产妇的生命体征以及子宫收缩情况等，并在术后对其进行清理和输血等处理。在本组研究中，与对照组相比，观察组患者的成功止血时间明显缩短，而治疗总有效率则明显提高，总的来说，综合性的护理干预措施应用于宫缩乏力性产后大出血产妇的护理中，能够有效缩短成功止血时间，提高治疗总有效率，具有较好的预防和止血效果，建议在临床上推广应用。

产后护理论文范文第6篇

（1）做好产后大出血的预防监测。对产妇进大出血的监测分为产前监测和产时监测。产前监测主要是指对产妇高危因素的识别和对有凝血功能障碍的产妇进行定期检查凝血功能检查的监测；产时监测主要是指对产妇在生产过程中密切观察产程、宫缩、胎心情况，定期肛检了解宫口开大及胎先露下降情况，及时发现和处理产程延缓和停滞，做好预防产后大出血准备，在使用宫缩素是专人严密检测，注意胎心情况，保护产道，防止软产道损伤，分娩后用容器收集出血，准确测量产妇出血量，密切观察产妇生命体征和阴道出血量，特别警惕产妇出现休克的现象。

（2）护理措施。在产妇完成分娩后护理人员可以徒手按摩产妇宫底，刺激子宫收缩，压迫宫底排除宫腔积血，在对患者进行按摩时应当均匀而有节律，直到宫缩恢复正常为止，应用的宫缩剂主要是宫缩素和米索前列醇。保持产妇呼吸道顺畅，在必要时给与产妇鼻导管吸氧，增大肺泡和血液的氧化作用，快速改善机体缺氧。对于休克的患者给予心电监护，严密检测患者生命体征变化情况，根据病情变化对患者静脉输液和输血的过程，密切观察血液性状，以便及时发现DIC。加强对各种急救物品、设备、药品的管理，用后及时补充和维修，在患者需要时第一时间供给。多跟产妇沟通，向产妇讲解分娩相关知识，安抚产妇情绪，向产妇讲解刺激子宫收缩的重要性，减少产妇阴道流血。

2结果

2．1产后出血时间产妇分娩后2小时内出现出血症状的患者25例，2～16小时内出现出血症状的患者3例，16～24小时出现出血症状的患者2例。

2．2产后出血量4小时内出血量在500～1000ml患者23例，1000～1500ml2例，1500～2000ml2例，2000ml以上2例，休克1例，所有患者均抢救成功。观察附表可以看出患者不同情况出血量也不相同。

2．3出血原因综合统计子宫收缩乏力患者24例，胎盘因素出血3例，软产道裂伤出血2例，凝血功能障碍出血1例。观察上表数据可以看出，引起产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，占产后出血患者的80％，10％是胎盘因素，3．3％是凝血功能障碍，6．7％软产道裂伤。

3讨论

分娩是女性人生中很重要的一个环节，在分娩过程中出现大出血给患者造成极大的痛苦，给患者家人造成很大的担忧，若孕妇进食不佳，后果是极为严重的。除了母子衰竭外，由于缺乏分娩的能源，子宫收缩无力，可导致滞产，产程延长，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，甚至分娩过程中死亡。产妇临产前和产后的进食很重要，在饮食中可以从以下几个方面引起注意：

（1）由于阵阵发作的宫缩痛，常影响产妇的胃口。产妇应学会宫缩间歇期进食的“灵活战术”。饮食以富于糖分、蛋白质、维生素、易消化的为好，根据产妇自己的爱好，可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多样饮食。

（2）每日进食4－5次，少吃多餐。肌体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。人体吸收营养并非是无限制的，当过多摄入时，则“超额”部分经肠道及泌尿道排出，多吃浪费是小事，加重了胃肠道的负担，还可以引起“停食”、消化不良、腹胀、呕吐，甚至更为严重的后果。

（3）临产期间，由于宫缩的干扰及睡眠的不足，产妇胃肠道分泌消化液的能力降低，蠕动功能也减弱，吃进的食物从胃排到肠里的时间（胃排空时间）也由平时的4小时增加至6小时左右，极易存食。因此，最好不吃不容易消化的油炸或肥肉类油性大的食物。临产时，若产妇恶心、呕吐、进食过少时，应及时报告医生。主管医生应根据具体情况给产妇输注葡萄糖、生理盐水及其它必须的滋补药物，以补充营养，供应分娩所需的能源。产妇能进食者。应尽量自己经口摄取足够的营养，不要依赖静脉补液。

4结论

综上所述，产后出血是产科常见的并发症之一，是引起产妇死亡的主要因素，通常发病较快，失血量也根据患者分娩的复杂情况和患者自身情况有关，在对产妇进行时要有高度的责任心和严禁的科学态度，严格掌握宫素的应用特征，仔细观察产妇子宫收缩情况，及时发现患者的异常情况，趁早对患者采取诊断和治疗措施，以免延误最佳治疗时间。

产后护理论文范文第7篇

关键词：心理护理，产后抑郁，心理状况，产妇

1、病因分析

产后抑郁症是多种因素共同作用的结果，与化学生理、社会环境、遗传等因素有关[1]。分娩是一种高风险、剧烈的生理活动，许多孕产妇往往无法适应新的角色、家庭与社会环境，加之化学生理变化、遗传易感性，可能并发产后抑郁症。深入分析产后抑郁症病因对于开展心理护理具有指导意义。

1.1 化学生理变化

临床研究证实，产后抑郁与分娩后荷尔蒙急速下降有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降，至产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平，产后抑郁症发生风险与荷尔蒙下降幅度、速率呈正相关。

1.2 社会环境因素

生产过程中引起过度的害怕和惊慌，产后伤口太疼以及全身虚弱乏力，照顾新生儿的压力，夜间睡眠不足，以及角色和生活习惯的转变等因素均可增加产妇患有产后抑郁的易感性，产后抑郁与年龄、职业、收入、孕产期保健、服务的质量，产后母乳的喂养，产妇成长过程中所经历的不幸事件等有关[2]。

1.3 遗传因素

遗传因素是精神障碍的潜在因素，有精神病家族史，特别是有家族抑郁症史的产妇获得此病的发病率更高，此外近亲中有抑郁障碍的遗传史，过去有情感障碍的历史，产妇患有抑郁症如果再次怀孕分娩，则具有较高的发病率，其比例可达50-60%。

2、症状表现

2.1 情绪变化

产后抑郁症患者普遍伴有情绪改变，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

2.2 认知改变

患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

2.3 意志与行为改变

患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

2.4 躯体症状

约80%的病例有去听症状表现，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，且可以长期存在，但无明显加重或缓解，躯体症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

严重产后抑郁症可有征兆，如果发现以下严重产后抑郁症状，务必立即向专家寻求帮助和治疗。如抑郁所致躯体症状严重干扰日常生活和无法照看婴儿；感觉极度疲倦和严重失眠；感到绝望和无助；感到失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣；有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿；自杀倾向。

3、护理

3.1 社会与家庭角色转变

产后抑郁症护理最重要的是让新妈妈有一个正确的认识，认识到自己的母亲角色，做好母乳喂养的宣教工作[3]。初为人母，对如何喂养好自己的孩子，如何正确理解他们的行为和气质，往往感到十分困难，这时应主动与产母交流，倾听她们的想法和感受，表现出同情心，主动关心她们，鼓励她们积极有效地锻炼身体，保持愉快的心情，教会她们护理孩子的一般知识和技能，消除产母自认为无能的心态，运用母亲角色，关心，爱护，触摸婴儿，与她们进行情感交流，及时进行母乳喂养的指导，讲述母乳喂养的优点，发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。

3.2 对抑郁的产母进行心理护理

产后抑郁症护理尤为重要，产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症，一般情况不需要药物治疗，为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理，同时也需要产母自身的调节与配合。

3.2.1 主动求助

产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。

3.2.2 争取良好的家庭氛围

产后抑郁症护理要有一个良好的家庭氛围，有利于家庭各成员角色的获得，有利于建立多种亲情关系，家庭成员除在生活上关心、体贴产母外，还要有同情心，倾听其倾诉，帮助解决实际问题，使其从心理上树立信心，消除苦闷心境，感到自己在社会中的地位，在家庭中及家人心目中的地位。产后四个月是否进行纯母乳喂养，是否坚持母乳喂养是关键，其中需要家人的帮助和监督，遇到问题，应一起讨论有效的应对措施[4]。

3.2.3 创造安静，舒适的环境

产妇经历阵痛、分娩、体力和精力消耗巨大，产后需要有充分的睡眠和休息；应加强护理工作的效率，治疗，产后抑郁症护理时间要相对集中，减少不必要的打扰，落实陪伴制度，特别是亲朋好友的探视[5]。过度的困乏直接影响产母的情绪，产后是产母精神状态最不稳定的时期，各种精神刺激都易激惹，尤其是敏感问题，比如婴儿的性别、产母体型的恢复，孩子将加重经济负担等，应尽可能的避免。

3.2.4 焦点转移

如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，象《飘》中女主角郝思佳面对困境时所说“明天再想”，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

3.2.5 延伸服务

医院产科护理工作量大、任务繁重，心理护理并不是医院产科护理重点，为帮助产物解决问题，有必要建立产后电话随访服务，帮助产妇尽快学习掌握婴儿照料问题，克服各种困难，对于预防抑郁症具有积极意义[6]。

4、小结

产后抑郁是是一组非精神病性的抑郁症状群，可持续数周。对于初产妇是一个应激因素，由于社会角色的完全改变；对她们的认知和行为有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变。为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理，为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境。

5、致谢

本文是在容燕老师细致、耐心地指导下完成的。从论文选题到最终完成，荣老师给了我很多的建议和帮助，让我在完成论文的同时，学到了很多。在此，我衷心感谢荣老师在论文完成过程中给予我的帮助。同时，我要感谢安徽电大开放学院的所有老师对我的教导和帮助，让我在收获知识的同时，丰富了人生的阅历，在此，我由衷地向你们表示感谢。

参考文献 ：

[1] 吴文清，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析[J].中国妇产科临床杂志，2003，4（6）：421―424

[2]沈荣.产后抑郁现状和影响因素调查分析及其心理干预效果研究[D].山西：山西医科大学，2011：25-29.

[3] 张翠红，陈佐明.住院抑郁患者团体治疗研究[J].中国健康心理学杂志，2009，17（2）：183―184

[4] 冯文，卢晶梅，刘旭红.家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究.中国实用杂志，2007，23（7）：48―50.

[5] 谭佳琼， 田桂登，侯秋华，抑郁护理[J]，现代护理，2006，12（142）：290-291.

产后护理论文范文第8篇

【关键词】 急性乳腺炎；乳腺脓肿；护理分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.268 文章编号：1004-7484（2014）-03-1410-01

急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化脓性感染，患者多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，好发于产后3-4周。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。

为女性的性征器官，其位置于胸大肌浅表。在的心点上，附近色素沉着部位称之为乳晕。其外上方为腋部，并延伸至腋窝呈角状。

腺体中分布17（±3）个腺叶，所有腺叶是由很多腺小叶所组成，腺小叶则是通过腺泡所构成；任何一个腺叶都有汇总的导管，以放射状延伸至乳晕。导管旁边开口段为膨大状，其为状瘤的多发区域。

的腺小叶、叶腺以及腺泡中间有结缔组织，腺叶中存在和皮肤垂直的纤维束，与皮肤的浅筋膜浅层线连接，其主要起到支持的作用。文章以急性乳腺炎及乳腺脓肿的护理作为切入点，进行分析，相关内容如下所述。

1 病因及病理

急性乳腺炎的发病有以下三方面原因：①乳汁淤积（发育不良、乳汁过多或婴儿吸乳过少、乳管不通畅）；②细菌入侵；③患者产后抵抗力下降。

急性乳腺炎局部可出现炎性肿块，一般在数天后可形成脓肿，脓肿可以是单房或多房性。表浅脓肿可向外溃破或破入乳管自流出；深部脓肿除可缓慢向外溃破外，也可向深部穿至与胸肌间的疏松组织中，形成后脓肿（retro-mammary abscess）。感染严重者，可并发脓毒症。

2 临床表现

局部：患侧胀痛，局部红、肿、热，并有压痛性肿块；常伴患侧腋窝淋巴结肿大和压痛；全身：随着炎症的发展，患者可有寒战、高热和脉搏加快等中毒症状。

3 辅助检查

实验室检查：血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高；诊断性穿刺：在肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成；乳腺超声检查：提示有液性暗区。

4 治 疗

4.1 非手术治疗 局部处理：①停止哺乳，排空乳汁；②热敷、药物外敷或理疗；抗感染治疗：使用抗生药，原则为早期足量应用抗生素；中药治疗：服用清热解毒类中药。

4.2 手术治疗 行脓肿切开引流。脓肿形成后，第一时间进行脓肿切开引流。术前常规准备，术前行抗生素皮试，遵医嘱带入术中用药。协助完善相关的检查，其中包括心电图、超声、凝血试验等。协助更换清洁病员服。术前备皮，备皮的范围为上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1/3和腋窝。建立静脉通道，术前与手术室人员进行患者药物核对。

5 一般护理

在炎症刚开始的时候，用热毛巾敷在患处，可以尽快消除初期炎症。要控制好热毛巾的温度，防止烫伤的发生。按照医嘱选择抗生素，用以消除炎症，避免全身感染，且能够降低患者全身中毒的情况。

疼痛护理：为降低对患病的接触，以免增加患者的痛感，要为患者提供舒适的，帮助患者进行翻身与常规的生活护理。针对乳腺炎肿胀导致的疼痛，要按照医嘱使用止痛药。细致的观察患者的病情，在发生波动性疼痛的时候，可以被定义为脓肿已形成，这时就要辅助医师进行切开引流。用宽松的胸罩托起，可减轻疼痛和肿胀。局部热敷、药物外敷或理疗，以促进局部血液循环和炎症的消散，如25%硫酸镁溶液湿热敷、中药六合丹外敷、红外线照射等。

控制体温和感染，遵医嘱早期应用抗生素，并观察药物疗效。采取降温措施：高热者给予物理降温，必要时遵医嘱使用降温药物。

定时测量体温、脉搏、呼吸，观察局部的变化。定期监测血白细胞计数及分类变化。

必要时行血培养及药物敏感试验。

6 健康教育

一般产后妇女的身体都十分虚弱，这时就要注意对患者日常生活的护理：要确保室内的整洁，并进行开窗通风，要保持患者身体的清洁，提升其营养的摄入，用以增加其机体的抵抗力。

深化孕期的卫生宣教：在妊娠阶段，就要时常用温水以及肥皂对两侧的进行清洗，若出现内陷的情况，可以轻柔的挤捏、轻轻的拉扯，用以将复位。相关的方法为：用手指的指肚在乳晕位置下压组织，而且要把向外拉扯，注意动作一定要轻柔，每天早晨或每天睡前进行4（±2）次的牵拉；等到有一定程度的突出后，在用食指和大拇指掐住的根部，慢慢的向外提拉，且轻柔的揉搓10分钟，通过一段时间，可让恢复原位。

若乳腺炎症加剧或治愈后又出现反复，要第一时间到医院进行检查。

参考文献

[1] 汪贵姣，陈广秀，邹玉珍，张柏桂，杨柳.发酵面粉加湿热敷治疗乳汁淤积性急性乳腺炎的临床观察[J].护理研究，2010，12（14）：1037-1041.

[2] 宋希林，左文述，孙敏，李廉，于志勇，郭洪亮，徐怀安.浆细胞性乳腺炎273例临床分析[J].医师进修杂志，2011，14（09）：871-873.

[3] 肖红，龚良晨，罗美华，周娟，彭海群，封梦楠.两种治疗产后乳汁淤积方法的效果观察[A].中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C].2011，12（03）：211-214.

产后护理论文范文第9篇

【关键词】卵巢支持间质细胞瘤；产后抑郁；动机性访谈

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-134-02

卵巢支持间质细胞瘤（ovarian sertoli-leydig cell tumor，SLCT ）又称母细胞瘤，是一种比较罕见的卵巢性索间质细胞肿瘤，发病率仅占所有卵巢肿瘤约0.5%[1]。该肿瘤突出特点是具有内分泌功能，以分泌雄激素为主，极少部分能分泌雌激素，约50%临床病例有男性化症状或女性化表现。目前本类肿瘤的治疗以手术为主，术后辅以化疗。10%～30%呈恶，5年生存率为70%～90%。我院于2013年4月9日收治一例卵巢支持间质细胞瘤合并足月妊娠剖宫产术后的患者，住院期间除对患者实施常规妇科护理外，重点进行预见性病情观察，采用跨专业团队合作的护理模式，根据患者精神心理状况分阶段进行心理干预，预防患者产后抑郁的发生，报告如下。

1临床资料

患者，女，24岁，初中文化，缝纫职业。因“G1P0 38+6 周孕产检时B超提示：腹腔包块约16CM，入院前8天（2013-4-1）在外院行剖宫产手术+右侧附件切除术，手术顺利，娩出一女婴，新生儿Apgar评10分。术后病检提示：低分化性卵巢支持间质细胞瘤。门诊以“1.卵巢支持-间质细胞肿瘤，2.剖宫产术后”收入我科。入院后完善各项检查，4月12日患者行TP方案（艾素110mg+顺铂140mg）腹腔化疗，4月15日患者完成一个疗程化疗病情平稳出院。

2护理

2.1 入院评估

2.1.1 生理评估：

患者为剖宫产术后第8天，查T36.4℃，P76次/分，R20次/分，Bp 116/70mmHg，疼痛评分2分。自诉食欲尚可，睡眠每天5～6小时，大小便正常，在家人协助下可自行沐浴、进食、如厕等生活部分自理；患者已用生麦芽回奶，无肿胀疼痛；腹部伤口愈合好，无渗出及硬结；子宫复旧可，宫底于耻骨联合上能扪及、无压痛，恶露呈暗红色，量少，无异味。

2.1.2 心理社会状况评估：

与患者家属沟通了解到患者平素性格较内向、多虑型，自患者知晓患卵巢肿瘤以来，时常表情忧伤、不善与人交谈。首次与患者接触，表现出面露忧伤，沉默寡言，尤其提及新生儿状况时，其低声哭泣，自诉与新生儿分离后，担心新生儿健康状况且自责感重；当谈及对自己疾病的治疗及配合时更是担心其预后；住院期间由其母亲及丈夫照护；患者为农村合作医疗保险；无；喜欢缝纫手工。针对患者精神心理状态，采用爱丁堡产后抑郁表（EPDS）[2]和焦虑自评量表（SAS）对患者进行心理焦虑及抑郁状况评估，结果评分显示患者轻度焦虑、产后抑郁症评分临界值9分。

2.2 入院后存在的主要健康问题：

①焦虑：与母婴分离及担心自己疾病的预后有关。

②知识缺乏：与缺乏自身疾病的诊治配合及产后康复相关知识有关。

③生活自理能力缺陷（Ⅲ级）：与剖宫产手术及术后化疗有关。

④下腹部疼痛：与腹腔注射化疗药物有关。

⑤潜在并发症：过敏性休克与使用化疗药物有关。

⑥潜在并发症：骨髓抑制与使用化疗药物有关。

⑦潜在并发症：肾脏功能受损与使用化疗药物有关。

2.3 护理措施

2.3.1 安全管理：

① 向家属讲解患者目前心理状况，告知其有产后抑郁的风险，取得家属的理解与配合，重点不让患者单独活动，24小时留陪。

② 护士班班交接病情，并与主管医生沟通，加强与患者沟通，密切观察患者有无自杀先兆如焦虑不安、抑郁烦躁、病房徘徊等异常举动，及时识别。

2.3.2 心理干预：

①责任护士与患者沟通，建立信任关系。帮助患者意识到自身目前精神心理状况及存在的问题，消除患者心理抵触，使患者主动愿意接受医护人员的心理干预。

②责任护士报告护士长并申请多科合作病例讨论（妇科、精神科及产科医护人员部分共同参与），重点针对卵巢支持间质细胞瘤疾病、产后抑郁高风险患者心理干预方法进行讨论，邀请精神科专家指导责任护士运用跨理论模型及动机性访谈技术进行心理干预的技能，并动态观察护理效果。

③将《迈向健康之路---预防抑郁指南》[3]干预手册发给患者及家属，由责任护士分阶段数次指导患者深入阅读。（该手册为学者汉化版本，英文原版本是以跨理论模型（TTM）为理论基础，是由TTM之父James O. Prochaska博士创建的美国Pro一Change Behavior systems，Inc.研究中心与加州大学旧金山分校Ricardo F.Munoz博士合作编制，其应用效果被广泛验证。）

④住院期间由责任护士、精神科专家与患者行面对面动机性访谈4次。分别于入院初期、化疗前、化疗后、出院前进行，时长15～20分钟。按照患者行为阶段水平，重点分两个阶段进行疏导和干预。第一阶段：主要是通过访谈挖掘并使患者意识到产生目前自身心理状况问题和改变自己问题行为所面对的矛盾情感和阻抗，帮助患者寻找和建立改变自己产生不良情绪行为的内在动机，沟通技巧主要通过反馈式倾听及诱导；第二阶段：通过患者在诊疗过程中的配合状况、心理状况的改善等方面，不断对患者的进步及努力做出肯定和赞扬，强化患者的行为动机，直至患者主动表达出行为改变的承诺后，与患者及家属共同制定履行行为改变的计划。

⑤心理干预过程中，通过与患者的深入沟通交流，挖掘到患者心理状况异常的主要根源及诸多影响因素，并针对性干预，此过程中医护人员的鼓励、家庭支持及新生儿的接触是增强患者行为改变动机的重要方面。

2.3.3 化疗药物不良反应的护理：

①过敏反应的预防和护理 给药前预防性应用抗过敏药物，备好急救物品及药品，初始用药严格控制输液速度，密切监测生命体征，并记录。

②肾脏毒性的预防及护理 为减少顺铂对肾脏的损害，应鼓励患者多次饮水， 每日尿量≥2000mL，并记录。

③胃肠道反应的护理 顺铂是强致吐药，遵医嘱按时使用止吐剂，嘱病人进食清淡易消化食物，少量多餐，化疗前后1h避免进食，呕吐后协助漱口， 及时清除呕吐物，减少不良刺激。

④下腹部药物性疼痛的护理 将腹腔灌注液（生理盐水）预热至37℃～41℃[4]后注入腹腔，减轻灌注过程中对腹部的刺激，协助患者取舒适，指导其腹部热敷缓解疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。

2.3.4 一般护理及健康教育：

①基础护理：保持病房环境安静、光线明亮、整洁舒适；协助患者中药泡脚、按摩下肢，预防DVT的发生。

②满足患者基本需要：指导协助患者完成洗漱、进食、更衣、洗头、下床活动等，防跌倒发生。

③产后康复指导：指导患者观察子宫复旧、恶露情况及异常的辨识，产后随访及避孕。

④出院指导：嘱咐家属出院后加强对患者的关心，重点是对患者精神心理状态的关注；告知患者出院后医护人员会定期通过电话方式随访其恢复状况，予患者持续的支持。

3小结

卵巢恶性肿瘤合并妊娠术后化疗在临床上少见。针对该患者我们采用了跨专业团队合作照护方案并为患者实施身心整体护理，促进了患者的身心康复。护理过程中的难点和重点是心理护理，采用跨理论模型及动机访谈技术分阶段实施心理干预；预见性护理措施是化疗期间潜在并发症的预防；同时注重健康教育及基础护理。该案例给予我们的启示：做好育龄期妇女孕前、孕期的规范产前检查，能预防恶性肿瘤的发生，确保母亲安全。

参考文献

[1]Young RH，Scully RE.Ovarian sertoli-leydig cell tumors.A clinicopathological analysis of 207 cases [J]. Am J Surg Pathol，1985，9（8）：543-569.

[2] 郭秀静，王玉琼，刘樱，等.爱丁堡产后抑郁量表在孕晚期妇女产前抑郁筛查中的临界值研究[J].中华护理杂志，2009，44（9）：808-809.

[3] 杨冰香.动机性访谈及阶段性干预对COPD住院病人抑郁的影响研究：[硕士学位论文].长沙：中南大学护理学院，2009，5.

产后护理论文范文第10篇

【关键词】红糖水；产后尿潴留；产后出血；护理

Observation and nursing care of postpartum oral brown sugar water Li Yuan-jie

（Lianyungang NO.1 People’s Hospital， Lianyungang， Jiangsu，222002）

[Abstract] To explore the effect and nursing observation of after eutocia given brown sugar water for postpartum retention of urine， flooding. Methods eutocia maternal in our hospital randomly selected 200 patients as control group from January 2012 to June 2012， eutocia maternal randomly selected 200 patients as observation group from July 2012 to December 2012， The observation group were treated with brown sugar water ，To implement the humanities concern. Results The incidences of postpartum retention of urine and flooding is obviously lower in observation group than in the control group. The difference was statistically significant（P

[Key word] Brown sugar water； postpartum retention of urine； flooding； nursing

一般产妇在产后4～6小时内就能自己排尿，如果产后6小时以上不能自动排尿，而且膀胱涨满，称为尿潴留。它是产科常见并发症，多为初产妇，容易增加产后尿路感染的发生率，而且影响子宫收缩，导致阴道流血增多，造成产后出血。产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位。为了降低产后尿潴留发生率，减少产后出血， 我院产房助产士近一年多来给予产妇产后2小时内口服红糖水，提供优质服务，以达到预防产后尿潴留，减少产后出血发生率的目的，其效果比较满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年1月至2012年6月在我院分娩的顺产妇随机抽取200例作为对照组，将2012年7月至2012年12月分娩的顺产妇随机抽取200例作为观察组。抽取年龄在20～40岁的无严重妊娠合并症、糖尿病、肝炎等严重产科疾病的产妇。两组一般情况比较均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 （1）观察组：用温开水配制温度为39～41℃，浓度约20%的红糖水300ml，立即在产后在10min内饮用，如产后观察2小时内小便未解，可重复给予同等分量的红糖水300ml。（2）对照组：产后不服用红糖水。产妇可随意愿选择其他饮食。

1.3 观察指标 产后6h内顺利排尿者为有效，产后6h内不能自主排尿者为尿潴留。这里只研究由单纯的子宫收缩乏力引起的阴道流血量超过500ml者的产后出血。

2 结果

2.1 顺产妇口服红糖水对产后尿潴留的预防作用，见表1。观察组服用红糖水后，产后6h内顺利排尿者的比例为98%，出现尿潴留的比例为2%；对照组产后6h内顺利排尿者的比例为95%，出现尿潴留的比例为5%，两组相比较，差异有统计学意义（P

2.2 顺产妇口服红糖水对产后出血的预防作用，见表2。观察组服用红糖水后，在24h内发生产后出血者的比例为5%，未发生产后出血者的比例为95%；对照组在24h内发生产后出血者的比例为8%，未发生产后出血者的比例为92%，两组相比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

妊娠末期，由于胎先露进入盆腔，在分娩过程中，膀胱及尿道受到胎头长时间的压迫，容易引起充血、水肿、挫伤，导致膀胱肌失去收缩力，不能将膀胱内的尿液完全排出，引起尿潴留，继而引起膀胱炎。[ 1 ]孕妇产后失血多，体力和能量消耗大，容易发生产后晕厥。产后晕厥是指产妇在产后起床活动时产生面色苍白，大汗淋漓，两眼发黑的暂时意识障碍，时间一般很短，只持续1～2分钟，之后自然清醒，随之感到周身疲惫乏力。醒后多无后遗症，但跌倒时易发生骨折、颅脑损伤等意外，易引发护理纠纷事件。而安全是提高护理质量的前提，是护理工作的重要组成部分，护理安全已成为衡量护理服务质量的重要指标。[2]所以预防产妇产后尿潴留，降低产后出血的发生率，防止产妇晕厥，预见性护理至关重要。

我院从2012年7月起，产房实行人文化关怀，本着“以病人为中心”的服务宗旨，重点研究如何降低产后尿潴留和产后出血的发生率，为每位产妇提供一碗红糖水，帮助产妇早日康复。红糖水就是红糖用热水冲开的水。现有报导显示，它能促进血红细胞的分裂，使身体内血液的质量得到保证。一千克红糖含钙900毫克、铁100毫克，红糖还含有十分丰富的微量元素成分，其中有些微量元素具有强烈刺激机体造血的功能。

红糖水是产妇很需要的营养物质，在产后的10天内（特别是产后4h内）若喝一些红糖水，一般饮用红糖水5～10min后，血糖就会增加，血液循环加快，能补充能量、增加血容量，有利于产后体力的恢复，并且经过临床试验研究，红糖水对产后子宫的收缩、恢复、恶露的排出以及乳汁分泌等，也有明显的促进作用。[3]而且红糖水中葡萄糖浓度高，有利尿作用，使膀胱内尿液快速增加，提高了刺激膀胱神经的强度和时间变化率，易引起膀胱神经兴奋，加速尿液的排空，减少尿潴留，降低导尿的发生率，减少产妇痛苦和创伤的优点。[4]红糖水价格便宜，使用方便。相较于白糖和白开水，白糖为凉性食物，一般不利于产后食用，但如果在夏季分娩的产妇，或产褥的中晚期，可用白糖替代，尤其适用于一些伴有发热、汗多、手足心潮热，阴道流血淋漓不断，口渴咽干等症的产妇。[5]而白开水无利尿作用，只有补水功效。

我院产房红糖进行统一购买，统一配制，免费提供。红糖水在临床上应用效果非常好，受到产妇及家属的热烈欢迎。护理质量得到了提高，同时也提高了科室的社会效率。产后给予红糖水，能补充能量，利于体力恢复，可有效提高护理服务。需要注意的是红糖水必须用煮沸的开水冲服，而且还需注意饮用的最佳时机，一般在产后10天之内，因为红糖有活血化淤作用，长期食用会使血性恶露时间延长，甚至造成慢性失血性贫血等疾症。但是糖尿病、高糖高脂患者禁用。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：167.

[2]沈丽.口服红糖水预防产后晕厥和促进排尿效果观察[A].全国妇产科新技术、新理论进展研讨会、全国助产专业护士培训班论文汇编[C]；2011年.

[3]王琳.保健养生食红糖（下）[J]. 开卷有益（求医问药）.2005（12）：28.

[4]卢兰姣.口服红糖水预防产后尿潴留[J].中国中医急症.2004.13（5）：337.