产后护理范文

产后护理范文第1篇

创造轻松舒适的环境氛围

产后产妇已筋疲力尽，但心理是喜悦的，护士应与产妇一起分享喜悦，给产妇一个微笑，以温和的态度与产妇交流，保持病房环境的清洁，安静，通风，空气新鲜，光线柔和，避免一切不良刺激，让亲人陪伴身边感受家庭的温馨，使其身心处于最佳状态，确保心情舒畅，给人一种幸福感、快乐感。

心理护理

护士应主动关心体贴产妇，给予安慰和指导，并将婴儿抱至产妇身旁，使之早接触，早吸吮，通过身体和适当的接触，来促进母子之间的感情，尽量满足其生活需求，辅助产妇下床活动，主动提供婴儿喂养和护理知识，耐心指导，并适当的给予语言上的肯定和动作上的鼓励，以增强其自信心和自控力，更好地恢复健康。

的护理

向产妇及家属宣传母乳喂养的优点和必要性，让其懂得母乳是无可替代的天然食品，母乳无论在营养学方面，还是在免疫学方面，都具有得天独厚的功能，对婴儿茁壮成长，母子的健康都有极为重要的作用.而后指导正确的喂养方法，早开奶。一般产后半小时开始哺乳。每次哺乳前应清洁并清洁双手，教会产妇按摩护理技术，从边缘向中心按摩，使乳腺畅通。哺乳时，姿势要正确，婴儿吸空一侧再喂另一侧，每次吃不完的余奶要用吸奶器吸尽，以防止发生乳胀及皲裂。并且要定期哺乳，注意应戴合适的乳罩，将托起，防止悬垂，挤压，并有助于保护良好的血液循环，增强抗病能力。

会阴的护理

产后会阴每天用1:5000的高锰酸钾或1:1000新洁尔灭擦洗消毒两次，观察子宫底高度与恶露量，颜色及气味。若子宫恢复不全，恶露量多，及时通知医生，给以缩宫素治疗。如果会阴侧切，应保持切口清洁干净，每次大小便后用温开水冲洗，碘伏擦洗会阴，2次/日，要每天观察切口有无渗血、血肿和水肿，并取健侧卧位，防止感染。

减轻疼痛的护理措施

可以通过交流的方式，解答一些问题，解除精神紧张，减轻疼痛。

胀痛：可以口服维生素B6或散结通乳中药，教会产妇按摩护理技术，吸尽剩余的乳液，以防止发生皲裂及乳腺炎。

子宫收缩引起的疼痛，可用手按摩腹部以缓解疼痛。

会阴切口疼痛：减少活动，健侧卧位休息，蹲坐活动时勿用力，注意营养，防止便秘，会阴切口可用95%酒精或50%硫酸镁纱布湿敷，或进行理疗和红外线照射等。

产后护理范文第2篇

都说生孩子最最最痛了，那就选择剖宫产吧，不少准妈妈都在打这这样的小算盘，琳达就是其中的一位。“在生宝宝之前，看到身边的女朋友因为生孩子疼得死去活来，遭了十几个小时的罪，所以，我不犹豫地选择了剖宫产。”

剖宫产手术，孩子不到半小时就出来了。看起来非常的省心省力。其实，情况并非如此简单。剖宫产手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对产妇的身体是一次打击，因此，剖宫产妈妈产后恢复会比自然分娩的妈妈慢一些，而且她们在产后更需要精心地护理。

No.1产后6小时

剖宫产妈妈产后会从手术室转移到监护室，在监护室中的2个小时左右时间里，医护人员会进行15～30分钟1次的子宫收缩观察，回到病房之后的6个小时内，护士还会进行1小时1次的子宫部位按压，并为妈妈测量血压、脉搏、体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等，并将这些情况记录下来。

护理重点

去枕平卧 术后回到病房的新妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛。同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。

放置沙袋 有时护士会在新妈妈的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。

严格禁食 经历过剖宫产手术的新妈妈，由于肠管受刺激而使肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感，因此，新妈妈剖宫产术后6小时内禁食。

No.2

产后第一天

一般在术后数小时后，由于药效失去作用，新妈妈的手术伤口开始疼痛。由于平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，因此在手术6小时以后，建议新妈妈采取侧卧位，将被子或枕头垫在背后，以减轻身体移动对切口的震动和牵拉痛。如果新妈妈疼痛难忍，可以请医生开些处方药，或者使用阵痛泵来缓解疼痛。

护理重点

6小时后排气 新妈妈手术6小时后宜服用一些排气的萝卜汤，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，并使大小便通畅。

尝试翻身 在手术6小时后新妈妈应该开始尝试翻身，这是因为早翻身可以促进胃肠蠕动，尽早排气，减轻术后腹胀症状。

产后注意排尿 只要一有尿意，新妈妈就要努力自行解尿，以免导尿管保留时间过长而引起尿路感染及大便秘结。

排气后进食 一般说来，新妈妈应该在排气后再开始进食。排气后第一天，一般以稀粥、汤面、米粉、藕粉、鱼汤、肉汤等流质食物为主，可少食多餐。

No.3产后第2天

产后第2天拔除导尿管后，新妈妈要尽早下地活动。当镇痛泵取走后，伤口会有疼痛的感觉。剖宫产虽然没有经历自然分娩长时间的阵痛，但术后，随着胎儿娩出、羊水排出，子宫肌细胞不断缩复，新妈妈依然会有子宫收缩的疼痛，强度和持续时间因人而异。另外，大多数新妈妈都在分娩后1～3天开始泌乳。

护理重点

早下地活动 这是因为妊娠期准妈妈血液处于高凝状态，加上术中术后可能加用了止血药物，有形成静脉血栓的风险，早下地活动可以加速血液循环，降低发生血栓的风险。

及时排便 剖宫产后，由于疼痛致使新妈妈腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，因此，新妈妈应该努力尝试，及时排便。

保护好伤口 在咳嗽、大笑及下床前，要用手及束腹带固定伤口部位，下床时先行侧卧，以手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。

护理好 顺产妈妈一般情况下2～5天下奶，剖宫产则有可能使下奶的时间延后几天。在泌乳初期，会很胀，而此时，乳腺导管尚不通畅，因此，新妈妈应用热毛巾外敷，轻柔按摩，并应尽早哺乳，以促进乳腺导管的畅通。

吃半流质食物 新妈妈可吃些稀、软、烂的半流质食物，如肉末、鱼肉、蛋羹、软质米饭等，并尽量少喝牛奶、豆浆，少吃含糖高的食物，以免因胃肠胀气加重伤口疼痛。

No.4

产后第3天

产后第3天新妈妈基本就适应了宫缩的疼痛，这时医生会给伤口换药，可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血，有无红肿发炎，了解伤口愈合情况。产后的三到五天内，新妈妈的身体还是很虚弱，伤口仍然疼痛。

护理重点

观察伤口 注意伤口渗液及有无感染，保持伤口部位周围的清洁，渗出液较多时，及时请医护人员查看，并更换敷料。痒时不要搔抓，防止伤口感染化脓。如伤口疼痛并局部发硬，用手摸有波动感，说明伤口感染化脓，应及早诊治。

做好身体清洁 产后会有褥汗，这是孕期体内贮存的水分在产后，以褥汗的方式排出体外，不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服，清洗外阴，以保证身体清洁。

严防感冒 感冒咳嗽会影响伤口愈合，剧烈剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的新妈妈应及时服用药物治疗，母乳妈妈则要选择合适的药物。

恢复正常饮食 第三天新妈妈就可以吃普通食物了，但要注意多喝汤。汤中可适量添加枸杞、红枣、黄芪等，以促进乳汁分泌。产后进食蔬菜和水果是必需的，可以很好预防产后便秘，但需要注意是的是，水果应保持常温，避免从冰箱内取出后立即食用。

No.51周以后

经过医生的确认，一切都正常的新妈妈可以在产后5～6内天出院。一般术后7天左右，剖宫产伤口处的皮肤就完全愈合了。当新妈妈抱着宝宝出院回到家里的时候，离开了专业医护人员的照顾，新妈妈对自己的身体状况要更多一份细心。

护理重点

创造适宜的月子环境 当新妈妈从医院回家时，要劝阻并尽可能的减少前来探望的人，为自己创造安静、舒适的休养环境。

抓紧时间休息 一个连自己都照顾不了的妈妈，是不可能照顾好孩子的。因此，要抽一些时间顾及自己的需要，比如，暂时把孩子交给家人照顾，自己睡个完整的好觉。或者把给宝宝洗澡、换尿布之类的体力活交给别人去做，自己找时间ME TIME一会儿，都会对健康情绪的恢复有所帮助。

观察伤口 剖宫产一周后可淋浴，但要避免水滴到伤口上，浴后将要伤口处轻轻擦干。若在家中发现伤口有渗出、红肿、发热等情况，一定要及时到医院做相应的处理。

骨盆恢复锻炼 产后2周时可以开始做一些运动骨盆的体操了，可以紧致，预防失禁，子宫、膀胱下垂。妈妈们先尝试收缩阴道的肌肉，然后尝试着上提阴道，从1数到10后再放松，但不要太劳累。

避免开车和负重 月子里不要自己开车。踩离合器、刹车和踩油门对剖宫产的新妈妈来说都是一件很费劲的事情，因此如果这个时候开车在遇到紧急情况的时候，很可能无法做出迅速的反应。在剖宫产后的2个月内，新妈妈要尽量避免负重，不要提举任何比自己的宝贝更重的东西，以防牵拉伤口。如果需要运动，也要遵循循序渐进的过程。

健康Q&A

剖宫产新妈妈产后

多久就可以减肥？

A：坐完月子后，新妈妈最好不要立刻开始减肥，因为经过一个月的休养并不能使身体完全恢复到产前的状况，因此还需要继续恢复体力。产后大约6周后，才可以根据自身的情况来酌情考虑减肥计划，产后2个月后可以循序减重，逐步通过运动，改善饮食结构来进行控制。运动方面可以通过游泳、瑜伽、慢跑等方式。

剖宫产后，什么时间

就可以开始性生活？

A：一般产褥期是42天，这段时间是子宫内膜的修复期，过了产褥期，如果新妈妈身体没有什么异常，理论上就可以开始性生活了。但医学研究建议，在剖宫产3个月后才开始性生活，对新妈妈的身体健康更有好处。这是因为剖宫产手术有手术伤口，伤口恢复自然需要更多的时间，要性生活必须要在新妈妈剖宫产伤口愈合后才能进行。

剖宫产妈咪

多久可以生第二胎？

产后护理范文第3篇

分娩当天

妈咪状况：

子宫在脐下2―3横指处，重约1000g；子宫颈呈现松弛、充血、水肿状态；在产后24小时内，腹部会有抽痛；在刚生产后有冷、饿、口渴的现象；在产后即开始充盈，变硬，触之有硬结，随之有乳汁分泌。

护理要点：

要保持居住环境安静，新妈妈要抓紧时间休息；这个时候饮食可在床上进行，喝水可用吸管；剖腹产的妈妈应卧床排尿排便；恶露处理及消毒也要由护士、助产士帮助进行。

在宝宝出生30分钟内，最好能进行母乳喂养，这样有利于促进乳汁的分泌；顺产妈妈应在产后2小时开始小便，若无排便意识，可用于腹部热敷。切不可因伤口疼痛而拒绝入厕。

关注重点：关注产后出血情况；保证充足的睡眠。

产后1―2天

妈咪状况：

子宫高度平脐，以后每日下降1―2cm：体漏在37℃左右：恶露呈血性黏液状，量多。

护理要点：

新妈妈可躺着进行按摩，并给宝宝按需哺乳；顺产的妈妈可自己洗脸、坐起吃饭、步行上厕所、处理恶露；产后出汗量增加，要经常擦洗身体，并保持内衣干燥。产后一两天如果感到排尿有点困难，经医生许可后。可开始做轻微产褥操。

关注重点：凡事不勉强自己；12小时内没有排尿的要进行导尿。

产后3―4天

妈咪状况：

子宫底降至脐与耻骨的中间部位；胸部会有肿胀现象；恶露颜色变为褐色，量开始减少；会阴缝合处仍有痛感；腹部皮肤明显松弛；妊娠纹颜色变淡；会大量出汗，尤其为夜汗潮；有时候会感觉发冷。

护理要点：

新妈妈在进食及哺乳时，应采取正确坐姿；为防止乳腺炎的发生。如果宝宝喝不完妈妈的奶水，要吸出内剩余乳汁，并经常按摩。

顺产的妈妈如果需要会阴拆线的话。一般在产后4―5天进行；拆线后如果发生便秘，切勿用劲过大。

正确的喂奶姿势――

躺着喂

妈妈身体侧躺在床上，膝盖稍弯曲，放几个枕头在你的头部、大腿下及背部，然后用下方的那只手放在宝宝头下，并支撑他的背部。先喂躺下那一侧的，喂另一侧时，可抱着宝宝一起翻身。

坐着喂

妈妈把宝宝放在腿上，用手腕托着后背，让宝宝头枕着妈妈胳膊的内侧。妈妈用手托起，待宝宝张开嘴时，把和部分乳晕送入宝宝口中。喂奶时最好选择低一点的椅子，如果椅子太高，可用一个小板凳垫脚，会更舒服些。

关注重点：关注身体恢复状况。

产后5―7天

妈咪状况：

宫颈外形及内口恢复原形。

关注要点：

如果这个时候外疼痛以及肿胀仍没有消退的话，应向医生提出，做详细的检查；这个时候已经可以带宝宝出院了，在出院前，母子要一起接受医生检查；并记住出院后日常生活注意事项。

关注要点：注意恶露变化及身体恢复情况；做出院准备。

产后第2周

妈咪状况：

宫颈内口关闭；到产后10―14天，子宫缩入盆底，从腹部已触摸不到；乳汁分泌趋于正常：恶露由褐色变为黄色，呈奶油状。

护理要点：

新妈妈仍要注意休息，不要久坐，但也不要每时每刻都躺着不动，不妨慢慢散步。做些简单的产褥操；科学坐月子提倡新妈妈可以刷牙，梳头，洗头，洗澡，但要尽量避免盆浴，以免脏水进入外阴，引起感染；新妈妈也可适当看些电视、报纸、书籍，但应以眼睛不感疲劳为限。

关注重点：保证母乳充足；注意对恶露的清洁消毒。

产后第3周

妈咪状况：

恶露变黄色呈奶油状；阴道内的伤口大体痊愈；阴道及会浮肿、松弛基本好转。

护理要点：

新妈妈可以自己给宝宝洗澡、换尿布，但不要做一些长时间站立及消耗体力的事情；注意休息，每天保证至少8小时的睡眠，夜晚要起来喂奶的妈妈常常觉得疲劳，不妨抓紧时间在白天和宝宝一起睡个午觉。

产后第4周

妈咪状况：

宫颈恢复正常大小；恶露消失，变成白带；腹部收缩；耻骨松弛好转，性器官大体复原。

护理要点：

可以做日常家务、照料宝宝，但不要太过劳累；恶露消失后，在得到医生许可下可盆浴。

产后第5―8周

妈咪状况：

子宫应恢复到正常大小，重约50g；子宫内膜恢复。

护理要点

需要瘦身的新妈妈，在医生同意后，可以进行一些适当的体育活动，如有氧操，快步走等。但为了保证奶水的营养充足，不要尝试节食减肥。

关注重点：

产后护理范文第4篇

【摘要】目的 探讨多种护理措施对产后出血的预防作用。方法 回顾性分析产前教育，产时、产后的护理，术后监测，加强对宫缩乏力的护理。结果 通过产前教育，产时、产后的护理，在预防产后出血上取得了良好的效果。结论 各种预防和护理措施，能有效预防产后出血的发生。

【关键词】产后出血 宫缩乏力 预防措施

Post-natal care of uterine atony

HE Jing

【Abstract】Objective To investigate the effect of variety of nursing interventions for preventing flooding. Methods Retrospective investigation and analysis about prenatal education, intrapartum, postpartum care, postoperative monitoring, strengthen care of uterine inertia. Results It achieved good results in preventing postpartum hemorrhage by prenatal education, intrapartum and postnatal care. Conclusion Many prevention measures can prevent postpartum hemorrhage.

【Key words】 Postpartum Hemorrhage; Uterine Inertia; Protective measure

产后出血是常见的产科并发症之一,居我国目前孕产妇死亡原因的首位［1］,其发生率占分娩总数的2%～3% ,而产后出血又以宫缩乏力性出血最为常见［2］。胎儿娩出后24h内出血量≥500ml或胎儿娩出后2小时出血量≥400ml为产后出血［3］。宫缩乏力是产后出血的重要原因。加强对宫缩乏力的护理是有效预防产后出血的重要措施。现就我院对产后宫缩乏力导致的产后出血护理工作总结如下:

1 资料和方法：

1.1 收集我院2008年12月至2010年12月分娩数为 3153例，产后出血 79例，发生率2.5%为。年龄 25～41岁 ,平均27.4岁。79例中初产妇 73例，经产妇6例，有高危因素存在的产妇 32例，产后2h内出血占64例。

1.2 方法 回顾性分析本组病例，并研究护理工作对宫缩乏力所致产后出血的影响。

1.3 产后出血诊断：胎儿娩出后，立即将弯盘至于产妇臀下，收集血液。待胎盘娩出后，检查胎盘，若胎盘剥离不全或粘连伴阴道出血，应人工徒手剥离胎盘。胎膜完整且无软产道损伤，应进一步检查子宫收缩情况，如子宫柔软，轮廓不清，或用手按摩时，子宫收缩变硬，轮廓清楚,但当停止按摩时，子宫有腹柔软，且轮廓不清，即可确诊为宫缩乏力引起的出血。

2 结果

2.1 产后出血的原因（见表）

由上表可见宫缩乏力是产后出血最主要的原因，占我院所有产后出血的75%。因此加强对宫缩乏力的产后护理非常重要。

2.2 子宫收缩乏力常见因素：（1）全身性因素:产妇精神过度紧张，产程过长或难产，产妇体力衰竭;合并急、慢性全身性疾病等（2）药物因素：分娩过程中过多使用镇静剂或麻醉剂。（3）局部因素：子宫过度膨胀，如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展;子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或合并子宫肌瘤等，可影响子宫肌正常收缩;前置胎盘附着于子宫下段血窦不易关闭等，均可发生宫缩乏力，引起产后出血。（4）胎盘因素：胎盘剥离不全：胎盘未剥离而过早牵拉脐带或刺激子宫，使胎盘部分自宫壁剥离，影响宫缩，剥离面血窦开放引起出血不止；胎盘剥离后滞留：由于宫缩乏力、膀胱膨胀等因素影响，胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内，影响子宫收缩；胎盘嵌顿：宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环，使己全部剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，影响宫缩引起出血；胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。全部粘连时无出血，部分粘连时因胎盘剥离面血窦开放以及胎盘滞留影响宫缩易引起出血；胎盘植入：由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层。部分性植入胎盘往往发生大量出血。（5）软产道裂伤 子宫收缩力过强、产程进程过快、胎儿过大、接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等，均可引起软产道裂伤，形成腹膜后血肿或阔韧带内血肿。（6）凝血功能障碍 较少见。包括妊娠合并凝血功能障碍性疾病以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。前者如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等在孕前业已存在，为妊娠禁忌证。后者常因重度妊高征、重型胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。

3 护理

3.1 产前教育：产后出血好发于异常产及有并发症的孕产妇,因此,应充分做好孕前及孕期保健工作,筛查出高危产妇, 于分娩前做好抢救准备。

3.2 分娩期预防：关心体贴产妇的休息、饮食与活动情况、调整心理状态，避免体力过度消耗，排空膀胱，防止产程过长，对有可能发生产后出血的高危产妇,如妊高症、胎盘前置、胎盘早剥、双胎及多胎、既往有产后出血史者等产妇做好接生前的准备工作，防止软产道损伤。

3.3 产后预防：产后出血约 80%发生在产后2h，子宫收缩乏力引起视为最常见原因，在产后 2h内，应继续留在产房观察 2h。

3.4 心理护理：大多数孕妇对出血存在恐惧心理，在做好抢救及护理的同时，耐心听取病人的叙述，对孕妇细心、热情，消除其恐惧心理。适时告知产妇相关病情，让产妇对病情有所了解，增强其安全感及对医护人员的信任。传授产妇一些放松疗法，可播放音乐等，分散其注意力。以强烈的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信心。

3.5 产后大出血的观察护理：宫缩乏力性产后出血常为暴发性，易发生休克，危及产妇安全，一旦发生，护理人员报告医生的同时，采取保暖、吸氧、积极促进子宫收缩,快速补充血容量。严密观察产妇的生命体征及子宫恢复情况,准确测量出血量，详细做好护理记录单，保证抢救工作有条不紊的进行。

3.6 按摩子宫：经手按摩子宫底刺激子宫收缩，使子宫壁血窦闭合，做均匀节律的按摩，在按摩过程中将宫腔内积血压出，以免影响宫缩，达到止血目的;迅速协助医生，边抢救边查出血原因，及时有效地止血。按摩时应注意无菌操作。并做好各种检查，做好输血及相关的术前准备;让产妇取平卧位，必要时取头低足高位，有利于下肢静脉回流，注意保暖，积极预防并发症的发生。

3.7 安静休息：出血制止后，应安慰产妇安静休息，并应密切观察产妇的生命体征及宫缩情况、阴道出血量，特别是产后2h内，待产妇情况正常后，方可护送至病房。

3.8 其他：回至病房后，护理人员应督促产妇及时排空膀胱，以防止涨大的膀胱影响子宫收缩。产后 24h内仍应密切观察产妇的一半情况。产褥期应做好产妇的外阴清洁，预防感染，保证产妇营养丰富的饮食，防止贫血。

3.9 正确指导并协助产妇进行早期母乳喂养，以刺激子宫收缩，减少阴道流血。进行产褥期康复技巧的宣教，指导产妇进行子宫按摩、检查子宫收缩的状况及会阴伤口自我护理。

4 讨论

本文通过对59例子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理,体会到防止子宫乏力性产后出血护理的重要性。首先应做好预防、产时、产后护理以及术后监测。及时做好产前、产时的检测，发现导致术后出血的高危因素,给予适当的预防、治疗措施对减少术后出血的发生。作为产科护理人员要掌握和识别各种产后出血的高危因素,及时发现并处理。加强产后出血的预防、规范产后护理能降低失血性休克的发生率。对休克者作出及时诊断、监测及抢救是提高抢救成功率的关键［4］。

参考文献

［1］ 戴钟英, 董锐, 段涛.当前产科的形势和任务［J］ .中华妇产科杂志, 2005,40( 11) : 72.

［2］ 乐杰.妇产科学［M］1第5版.北京:人民卫生出版社,2003: 244 -2491

［3］ 张惜阴.实用妇产科学.人民卫生出版社, 2003, 454-459.

［4］ 刘建,黄建容.产科失血性休克的诊断、监测及抢救.实用妇科与产科杂志,2003,19 (5):263-265.

产后护理范文第5篇

关键词：妊娠顺产后 护理 指引

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0374-01

产妇经历了十月怀胎，又历经了分娩阵痛后终于顺利生下了一个健康的宝宝，当产妇及家属在高兴激动之余，难免会有些担忧，初为人父人母不知道该如何照顾产妇及宝宝，这是当今社会普遍存在的现象，就顺产后产妇及新生儿的护理，笔者谈谈自己的一些护理体会。

第一天：

（1）24小时的产后出血监测：产后6小时内每小时一次观察宫缩、恶露、阴道流血性质、伤口、产妇的自觉症状；以后每班一次，记24小时出血量，我们医院是给产妇穿计血裤，嘱产妇更换计血裤后需通知护士，等护士称完出血量后方能丢弃。

（2）生命体征按术后每天三次连测三天。

（3）产后4―6小时自解小便，作为护理人员一定要督促产妇及时解小便。

（4）防坠掉受伤：产后及时补充营养；防立位性低血压：嘱在床坐5―10分钟后，床边站5―10分钟才能由家属陪护到厕所，如产后出血量多或头晕者只能在床边小便。

（5）产后休息：产后尽可能多休息，少看书、电视。

（6）保持会阴清洁：护士每日二次0.25%碘伏会阴擦洗、并交代产妇便后清水冲洗，随脏随洗，保证外阴清洁。

（7）在产后30分钟内行早接触早吸吮，并指导产妇及家属按需哺乳，全母乳喂养。对于有特殊传染病者解释不主张母乳喂养的原因，做好产妇及家属的心理护理。

（8）为预防交叉感染，新生儿沐浴与治疗放在最后进行，仔细观察全身皮肤情况。严格执行无菌操作技术，所有的衣服、包被等均需经消毒后方可再使用。

第二天：

（1）检查泌乳情况，指导产妇正确的母乳喂养姿势以及讲解母乳喂养的好处，以及怎样促进母乳的分泌。

（2）指导康复运动：缩肛运动。

（3）检查宫底、统计24小时出血量。

（4）解释产后宫缩痛、产后多汗；如何避免感冒。

（5）保持会阴清洁，查看会阴伤口愈合情况，频谱照射会阴伤口：注意避免会阴烫伤。

（6）按医嘱药物治疗。

第三天：

（1）对于涨奶的产妇教会手法挤奶。

（2）解答新生儿相关的问题：新生儿黄疸、护理等。

（3）出院前的准备。

产妇出院的护理。

（1）确认填写产休地址。

（2）出院结算：准备发票，10点后到收费室结算、护士站取门诊病历、婴儿保健手册、出生证明。

（3）告知：

①新生儿预防接种情况、下一次接种时间、如末接种注明原因并告接种时间和地点。

②42天到门诊复查：产妇挂号到产检室、婴儿到儿保科、盆底肌测定到产科康复室。

③儿脐部护理操作。

④填写满意度调查表。

产后护理范文第6篇

1原因

①产妇不习惯床上排尿而导致尿潴留 ；②产时产程较长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱括约肌麻

痹、膀胱尿道粘膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留；③腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，无力排尿；④产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留；⑤病人由于外阴创伤惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。

2护理措施

2.1心理护理

很多病人，特别是初产妇，因害怕产后不能自行排尿，心理紧张，应安慰鼓励病人，向其解释尿潴留的发生原因，增强其自信心，克服紧张心理，积极配合治疗。

2.2诱导排尿法

2.2.1听流水声

利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。

2.2.2热敷法

将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。

2.2.3按摩法

将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿。

2.2.4热气熏蒸外

病人取蹲位，将盛有开水的水盆置于病人会，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。

2.2.5肌肉注射新斯的明

新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可为产后尿潴留的病人肌肉注射新斯的明0.5mg～1mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。

2.2.6开塞露纳肛法

利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，效果快速，有效率达100%。

2.3导尿

对采用上述多种方法仍无效者，应在严格无菌操作下行导尿术，并严格按照导尿操作规程，每次不超过1000ml，以免一次过多致膀胱内压力骤降，导致膀胱粘膜充血，水肿，造成血尿和虚脱，从而增加病人痛苦。需保留尿管者，一般开放2～3天，然后定时，每2～3h放1次，24～48h后拔除导管，同时口服新斯的明片每次60mg，每天3次，以促进膀胱功能恢复。尿管3天更换1次，尿袋每天更换1次，同时注意保持外阴清洁，防止逆行感染。

3产后尿潴留预防

3.1做好产后健康指导

对会阴切口疼痛、担心切口裂开者，应耐心向产妇解释会阴及尿道解剖位置，使其进一步认识到排尿不影响会阴切口且能促进子宫收缩的好处。对不敢翻身及下床活动者，应耐心解释，说明过度充盈的膀胱会影响子宫收缩，增加产后出血的机会，甚至会危及生命。特别对产后第一次小便，应给予足够的重视并做好护理记录和床头交接班。

3.2鼓励产后早排尿

指导产妇产后进食营养丰富的汤类食物，多喝水，增加尿量起到稀释尿液，冲洗膀胱的作用，减少细菌进入尿道的机会。同时按压宫底，观察膀胱充盈程度、子宫收缩及阴道出血情况。在产后4～6h内，产妇如无不适，应亲自指导产妇下床，采取正确的姿势和利用腹压排尿。可根据个人需要选择适当蹲式来排尿。

治疗尿潴留的关键是分析每个尿潴留患者的病因所在，选择最适合的治疗方法，这样即可缩短病程，又能减少病人的痛苦。

参考文献

[1] 柯国琼、张成金.开塞露纳肛治疗产后尿潴留.中华护理杂志，1996，31(6):318.

[2] 郭中萱、李珍.柳树叶在产后尿潴留中的应用.山西护理杂志，1996，10(3):129.

[3] 姜文美、沈珍素.56例产后尿潴留分析与护理.实用护理杂志，1999，15(10)：

产后护理范文第7篇

1资料与方法

1.1一般资料本组29例均为产后尿潴留患者,均为足月阴道分娩,其中单纯会阴侧切者12例,尿道口黏膜擦伤者5例,阴道助产术者10例,无创口者2例。

1.2尿潴留原因1.2.1在分娩过程中,产程过长,胎儿先露部分压迫膀胧尿道,导致膀胧尿道口黏膜充血、水肿或黏膜下出血,引发尿道内口因黏膜水肿阻塞不能够正常排尿,或造成膀胧括约肌功能失调。

1.2.2产后腹压突然降低、腹壁松弛、膀胧容积突然增大。

1.2.3尿道括约肌因会的疼痛性反射产生痉孪,尤以侧切会阴者最为明显。

1.2.4因恐俱心理活动较少,或产后乏力排尿困难,或因病需在床上排便感到不习惯造成。

1.2.5有泌尿系感染史,产后因抵抗力下降又再次复发。

1.3护理方法1.3.1诱导排尿法①听流水声:应用条件反射减缓排尿抑制,促使患者产生尿意而排尿。可让产妇听流水声或者用温水对会阴进行冲洗。②热敷法:把热水袋或热毛巾放在产妇下腹膀胧处,使松弛的腹肌因感到热力而收缩,升高腹压,促进排尿。②按摩法:把手放在产妇下腹膀胧处,沿左右方向轻轻按摩约20次,再用手掌自膀胧底部向下移动按压,促进排尿,使膀胱余尿减少。④热气熏蒸法:患者取蹲位,把盛有热水的水盆放在患者会,尿道周围神经感受器受到水蒸气的刺激而促进排尿。⑤采用药物肌内注射法:新斯的明具有兴奋膀胧平滑肌的作用,效果明显,对产后尿潴留的患者可应用新斯的明进行肌内注射,用量0.5mg一1mg,膀胧平滑肌收缩而促进排尿。⑥开塞露纳肛法:采用开塞露纳肛是根据柯国琼等利用排便影响排尿的神经反射的原理,达到收缩尿肌,松弛内括约肌的效果,从而促进排尿,取得了明显效果,有效率高达100%.1.3.2穴位应用法可使用按摩穴位法和向穴位进行药物注射法。产后尿潴留中医学多认为是冲任失调、气血亏虚、命门火衰、膀胱气化失司、肾阳不足而致,与肾、脾、肺、膀胱、三焦、任脉有关。中极穴为膀胱募穴,足三阴与任脉之交会处为关元穴、小肠之募穴,针刺这两穴,达到尿肌收缩,升高膀胱内压,膀胱气化功能增强的作用。辅以三阴交、足三里合用三穴可以补益气血,通调水道,促进膀胱气化和水液运行。合用诸穴,起到增强膀胱气化功能、补肾益气而利小便的作用。按摩穴位操作方法为:站在产妇右侧,操作者取关元穴、中极穴沿逆时针及顺时针方向各按摩3—5min,由轻到重,掌握好强度,然后让产妇放松小腹,用力解小便。

1.3.3积极诱导,掌握产妇心理负担,用心理护理的方法减轻其负担,促进和鼓励产妇尽早排尿。对产后24h内一直未排尿的产妇,可根据产妇的自身状况和分娩方式的不,鼓励其起床排尿或者在床上使用便盆排尿,想尽方法排除不利的因素。

1.3.4心理护理产后在产房对产妇密切观察2h,仔细观察出血量,尤其重点观察膀胱是否呈充盈状态,耐心向患者讲述膀胱排空的重要性,尽可能地让产妇多饮水,排除心理紧张的情绪。并同时向产妇说明产后尿潴留的危害性,一旦发生该并发症,会影响子宫收缩造成产后出血,所以应坚持鼓励产妇一定要忍痛排尿。为患者提供一个相对隐蔽的环境,提供充足的时间,让其解除焦虑和紧张的情绪,进行自我放松,尽可能地忘掉疼痛引起的顾忌,同时协助产妇去排尿,通过心理护理,可以使患者以积极的态度配合治疗和相关护理工作。

1.4观察指标统计并记录本组患者的临床治疗效果及治疗满意度情况。对所选患者发放调查问卷,有效问卷回收率达100%.

2结果

通过采取正确的治疗方法和有效的综合护理措施,产后尿潴留患者取得了较好的临床治疗效果,本组29例产后尿潴留患者均得到治愈。治疗满意度为95%.

3讨论

产后护理范文第8篇

【关键词】产后抑郁；心理状态；心理护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0215-01

产后抑郁是产后6周内出现的抑郁症状，生育一个健康宝宝是孕产妇们的共同心愿，孕产妇在经历怀孕、分娩、产褥期、哺乳等一系列过程中会产生各种心理、生理改变，患者最突出的是持久的情绪低落，表现为无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。此症状不仅影响到产妇，而且还影响到婴儿、家庭、社会。

1.1核心症状

1.1.1情绪低落

病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。

1.1.2兴趣缺乏

病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。

1.1.3乐趣丧失

是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为缺乏。

1.2心理症状群

1.2.1焦虑[1]

焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。

1.2.2自卑观念明显

自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。

1.2.3认知症状

认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计算、理解、判断力下降等。

1.2.4多疑敏感

病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。

1.2.5自杀观念和行为

是常见的症状，也是最危险的症状。但病人常不明确表达，甚至否认有自杀观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。

1.3躯体症状群

1.3.1睡眠紊乱

是抑郁状态最常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦绝望之中。

1.3.2食欲紊乱

主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。

1.3.3精力下降

常在主观上感到精力不够，表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，甚至需他人帮助料理日常生活。

1.3.4昼重夜轻

病人的心境常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加重。病人一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自己。在下午和晚间有所减轻。

2.1一般护理

2.1.1睡眠护理

抑郁患者往往因居住环境、失眠、早醒以及各种原因引起的痛苦有关。严重失眠、早醒会影响病人生活质量，加重病情的发展。要随时评估病人的睡眠情况，并了解失眠、早醒的原因。若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠，可通过与病人交谈，缓解其心理不适感，无需用药。其他原因引起的失眠则应针对原因给予相应措施，以增进病人的睡眠时间和质量。

2.1.2饮食护理

抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供高热量、易消化的饮食[2]。可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜，增加食欲并注意饮食卫生，创造洁净的饮食环境。

2.1.3安全护理

提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。生活设施应安全，不能用作自杀工具。避免外界对病人的不良刺激与影响，限制与其他抑郁患者接触，以防止抑郁情绪的互相感染。

2.2心理护理

2.2.1倾听

倾听产妇的倾诉，充分理解病人的抑郁体验，并观察产妇情绪状态的变化和母婴之间接触和交流情况。建立良好的治疗性护患关系，帮助其分析、认识精神症状。教会病人如何正确应对和疏解自杀危机的方法。

2.2.2倾诉

鼓励病人主动诉说内心的痛苦和想法，尊重病人的隐私权。询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验，鼓励其回想分娩情景的频率，和对分娩的感受。并了解产妇对婴儿的态度，对婴儿有无混乱、失望或愤怒情绪，并从产妇的倾诉中了解其作为一个新母亲的感受。对有幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症病人，应鼓励病人诉说其异常的感知和思维[3]，以及受不良情绪影响的体验并与其探讨积极的应对方式，但不宜对病人进行强制性或防卫性教育与辩论，当病人的病情恢复到一定程度，才可对其病态体验提出合理的解释。

2.2.3家庭干预[4]

评估产妇社会活动和社会支持系统，了解病人的兴趣爱好，鼓励其参与易完成、有趣味的活动，引导病人关注周围及外界的事情。了解产妇与配偶及其他家庭成员的关系和其他人交流、互动的情况，以及个家庭成员的角色行为。充分利用家庭资源，增进家庭对疾病的认识，引导家属共同面对病人问题，调整家庭的适应能力。在这同时，产妇需认识到接纳一个新的家庭的重要性，与丈夫一起担当家长的责任，调节好从夫妇两人生活方式到夫妇与孩子三人的生活方式。指导丈夫及其他家庭成员加倍的关心产妇，提供婴儿喂养和护理知识，耐心帮助产妇护理和喂养自己的孩子，鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等均有助于提高产妇的自信心和自尊感，促进接纳孩子，接纳自己。

产后抑郁的症状比产后沮丧持续长，可持续数周。通常发生在分娩后的数日或数周。心理护理对缓解症状、配合治疗、预防复发都有极大的帮助。方法常用的有一般性心理治疗如支持、鼓励、保证、解释、倾听等。

产后抑郁是是一组非精神病性的抑郁症状群，可持续数周。对于初产妇是一个应激因素，由于社会角色的完全改变；对她们的认知和行为有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变。为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理，为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境，减少产后并发症给产妇带来的心理负担，切实提高产妇和儿童的生活质量。

参考文献：

[1] 吴文清，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析.中国妇产科临床杂志，2003，4（6）：421―424.

[2] 邵小玲，董晓琪.200例住院患者营养问题的调查及护理干预[J].护理与康复，2007，6（9）：586―588.

[3] 张翠红，陈佐明.住院抑郁患者团体治疗研究[J].中国健康心理学杂志，2009，17（2）：183―184.

产后护理范文第9篇

1护理

产妇分娩后宜闭目养神静坐。《医学心悟》产后将护法入篇指出“产后将护之法有四”，其中首条讲“倚坐”。即护理。认为“妇人产毕。须闭目稍坐，上床以被褥靠之，暑月，以凳靠之，若自己把持不住，则用老练女人靠之，不可遽然倒睡”，防其败血攻心；产妇不宜屈体弯腰看视体内排出的污垢浊物，可常用手从心下擀至脐下，反复摩动，促使瘀露下行；躺卧时腰部宜垫薄棉枕有护肾行瘀作用；产妇坐物要松软低矮不宜板硬高在；月内调养切不可登高走险，以多仰卧、常 坐息、少站立为最好。不要做重体力劳动和蹲位姿 势的活动，防止子宫脱垂。有人主张，在产妇精力相对允许的情况下可动员产妇适当选做产后体操，能帮助产妇恢复松驰的腹壁和盆底工肌肉张力，促进子宫收缩，排出恶露，有利机体复原，保持健美体型。不失为护理之良法。

2饮食护理

为了补充分娩的消耗，产后必须增加营养。产后宜多食白粥加少量红糖扶养胃气，常少食多餐，知饥则食，亦可夜间加餐以解饥渴，但不可强食、暴食，更要忌食硬饭、糍粽伤胃难化，数日后方可食用烂饭；每日可用鲫鱼煮汤饮食之，不拘多少，亦可服用紫背甜菜或紫果叶汤有助养血增乳，促进乳法分泌；《医学心悟》指出“至半月后，可食鸡子，亦须打开煮之。方能养胃。满月之后，再食羊肉、猪蹄少许”。揭示产妇饮食提倡多样化，主副食合理调配，每天应食一定量新鲜蔬菜、水果和含纤维较多的食物，能避免产后大便难病。冬不宜烫食，夏不宜进冷饮、辛辣之物及其酒类饮料亦不宜食、香燥之物尤在所忌，恐其耗津碍乳。饮食若能如此护理则产中无病，产后健旺。

3起居护理

产妇卧室要清洁明亮空气新鲜，冬要保暖，夏要通风，但须避其风寒。冬寒天产妇不要急于梳头洗澡或室外散步，恐招风寒湿邪侵袭疾病叠起；宜常用温水擦洗，勤换衣裤，保持皮肤清洁干燥。夏季天热不可迎风贪凉，更不可用冷水沐浴，入睡时宜盖薄被；产妇衣着要适合节季，既不要厚絮裹体也不要单衣薄裳，夏天注意降低室温、防止中暑；产妇不宜单居独宿，恐受虚惊，惊则神气散乱，变证百出；初生之际，产妇不必问是男是女，恐因语而泄气或以爱憎而动气。寻常要闭目养神，切不可多言，恐中气馁弱，虚不耐受而致病，泄气、动气、不慎言都会有碍产妇健康。初产时宜早卧迟起，养精蓄锐，数日后即可下床走动，但以不累为度。要嘱其产妇注意节欲，不可过早，《备争千金要方》指出“产后满百日乃可合会”不无道理。

4疾病护理

产后百脉空虚或因瘀血内阻。调摄失宜罹患产后疾病的主要原因。现列举五种常见病护理方法：

4.1儿枕痛

用温热水袋熨贴痛处，同时用手轻轻按摩，促使瘀散痛止，亦可内服红糖生姜茶温暖下元散寒定痛或服生化汤(当归、川芎、桃仁、炮姜、益母草)祛瘀生新。

4.2血晕

令其躺卧，闭目安神，家人切忌多语惊慌，急用韭菜叶细切，盛于有嘴瓶中，以滚醋沃之，急封瓶口，以瓶嘴纳妇人鼻中，稍刻即苏；前人还提倡在产妇房里烧漆器、熏醋碳以开其窍。

4.3乳汁不通

实证用通草、藩茹、皂针煎汤当茶频服，用手或木质梳背自上而下反复摩按。虚证内服补中益气汤，《医学正传》用母猪蹄二枚洗净劈开加通草20g煨烂取浓汤内服下乳，用鲫鱼、紫背甜菜烧汤频服亦为良法或用大葱加水煎煮，以葱液洗3～4次/日有效。

4.4汗多

宜用温水擦澡，勤换内衣，常晒被服，不食辛辣刺激食品，可服桂园汤、黄芪红枣汤、猪肾汤等益气固表补肾之品，亦可内服玉屏风散固表止汗。

4.5大便难

禁服辛辣刺激香燥灸博食品，宜用糜粥补养胃气，再用蜂蜜冲白开水当茶饮，同时鼓励产妇多食新鲜水果和含纤维食物有助排便。亦可用生白术50g、肉苁30g水煎，取药液100ml内服，日两次，睡前宜用温热水洗浴谷道。

产后护理范文第10篇

【文章编号】2095-6851（2014）05-0205-02

产后抑郁是指产妇分娩后出现的一组非精神病性的抑郁症状群，一般发生于分娩后的数、日或数周，通常表现为产妇的失眠、疲劳乏力、悲伤沮丧、情绪抑郁、或烦躁易怒等，重者甚至可出现幻觉、伤害婴儿或自我残害等一系列精神紊乱症状[1]. 杨春红[2]等报道，产后抑郁症的发生率为3.5%一37.3%。不但严重危害产妇身心健康，而且影响婴幼儿的发育及情绪、智力、行为的发展，给家庭及社会造成巨大危害[3]。

1临床表现及症状

产后抑郁是产褥期妇女较常见的情绪异常.是以哭泣、忧愁、不安和情绪抑郁、易激惹、焦虑、失眠、对小宝贝过于担心为特征[4].产后抑郁症一般有明显的先兆。多数产妇感觉极度疲倦和严重失眠，莫名感到绝望和无助，自觉能力下降。随着病程的进展，逐渐表现为失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣。严重的时候有想要伤害自己和婴儿的冲动或不想照看婴儿。产后抑郁症通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。产后4―6周症状明显。

2产后抑郁症的发生机制

2.1生理因素

产后抑郁症生理因素的表现是内分泌的变化。妇女在怀孕期间，体内雌激素和黄体酮增长10倍；孩子出生后，雌激素迅速下降。产妇的心理脆弱，敏感性增强，容易引起情绪波动，从而加重抑郁症状。产时产后的并发症、滞产、难产、剖宫产等是产后抑郁不可忽视的原因。分娩带来的疼病与不适，使产妇感到紧张恐惧，导致躯体和心理的应激增强，造成心理不平衡，从而导致产后抑郁症的发生。

2.2心理因素

性格内向、保守、固执、敏感、较真、不成熟、情绪不稳定以及自我为中心的个体易于发生产后抑郁。产妇在分娩后心理退化、情感脆弱，一方面担心太多的母亲责任难以胜任，一方面担心婴儿性别不能被家人所接受，以及由新生儿诞生而产生爱的被剥夺感，分娩过程中所经受的疼痛等不适所造成的不平衡感，从而造成一定的心理压力。

2.3社会因素

生活压力过重，家庭问题繁杂，夫妻关系恶化，经济状况不乐观，均可能加重心理负担。产后繁重的儿童教育，母育角色所引发的压力：因育婴活动使经济负担加重所引发的压力；家庭缺乏支持系统，家庭不和睦、夫妻分离以及产后亲属关心较少的孕妇和本身居住环境低劣者所造成的压力，都可导致心理障碍的发生。也有部分产妇会因为分娩而失去就业机会，使家庭经济来源减少，对孩子的哺育、成长心存忧虑，加之看护的婴儿劳累，促发产后抑郁症的发生。

3产后抑郁的辨证预防与护理

了解产后抑郁的发生机制，可以采取相应的措施降低产后抑郁的发生。针对生理因素，可以辅助药物治疗、激素治疗；针对心理和社会因素主要采用医护人员疏导及良好的社会支持。

3.1孕期保健

加强孕妇围生期的知识宣传，从产前检查开始，向孕妇宣传孕产妇生理的正常变化及与分娩的相关知识，使其了解自己的身体状况，能更正确地对待孕期和分娩期出现的不适。对有重男轻女观念倾向的家庭，宣传男女平等，利用遗传学知识说明生男育女是由双方决定的正确生育观等，以免造成孕妇的负面影响，减轻孕妇的心理压力。提倡孕妇及家属一起学习孕产知识，在思想和技术上使孕妇逐渐向母亲角色过度。

3.2加强产时教育及心理疏导

临产时由经验丰富的临床助产士及丈夫陪伴，适时地抚摸，指导产妇正确运用腹压，并适时地与产妇亲切交谈，满足其提出的要求并予以心理支持运用无痛分娩技术减轻疼痛和不适，消除不良的躯体和精神刺激。

3.3产后宣教

3.3.1初为人母，部分产妇可能不大适应，指导产妇尽快适应母亲的角色，让其顺利完成角色转换。由经过培训的护士进行产后健康宣教，传授母乳喂养知识，实行产褥期母婴同室，母婴早接触，早吸吮，鼓励母乳喂养；宣教新生儿护理知识如更换尿片、婴儿洗澡等基本技能及有关新生儿生理现象知识，如新生儿黄疸、假月经、溢奶等现象。传递正确的母婴保健知识，指导产妇的饮食和营养搭配，保证孕妇营养和能量。

3.3.2产妇产后体力精力消耗，会阴切口疼痛、腹部切口疼痛，要最大限度减少不适，保证产妇充足睡眠及休息，过度疲劳会直接影响产妇的情绪，营造一个安静、舒适的环境。减少不必要的打扰和探视，避免不良刺激。使产妇学会做产后保健操，加强产后早期锻炼，防止下垂和产后肥胖，从而增强产妇的自尊心和自信感。有资料表明，产后形体训练在缓解产后抑郁有正性作用。

3.3.3应保证良好的家庭、社会氛围、协调家庭，指导其丈夫、父母多支持理解产妇。照顾婴儿、提供物质帮助及精神支持，会使产妇感到自己在社会、家庭中的地位，从而在心理上能够正确对待和处理产褥期间工作及生活的变化，及早融入社会生活中.

3.3.4及时肯定产妇的进步，让她认识到自己有能力照顾好自己的宝宝，并能从中体会到照顾孩子的乐趣。

3.3.5采用音乐疗法，适当播放柔和动听的轻音乐和活泼快乐的儿童歌曲，舒缓心理压力。

总之，产后抑郁是综合性因素的结果，包括生理因素、心理因素及社会因素等多方面，给产妇和和婴儿造成了很大的危害。因此，针对各种相关因素，采取相应的护理干预。有针对性地开展心理保健工作活动，能有效地治疗和预防产后抑郁症的发生。

参考文献

[1]钟燕栏.产后抑郁的预防和护理[J].中国当代医药，200.

[2]余小桃.产后抑郁的护理体会[J].海南医学，201 .

[3]刘晓敏，韩红玉.浅述产后抑郁症的发病诱因及护理对策[J].中国实用医药，2006，（25）：123-124.