产后康复与护理范文

产后康复与护理篇1

关键词 健康教育 社区保健 产后康复

AbstractObjective:The essay aims to explore the objective of health care education in maternity patients community care.Method:Randomly sixty maternity patients in the half year recovery phase after childbirth in some community are divided into two groups of A and B,each of which includes 30 cases.The maternity patients and their families in Group A are given a comprehensive health education about the maternity patients care and recovery.And the maternity patients in Group B are given a follow-up about the maternity patients and the babies care and recovery.Result:Compared with Group B,Group A knows more clearly about post-natal rehabilitation and health care knowledge（P＜0.05）.The condition of maternity woman nutrition and feeding of babies in Group A is obviously better than that in Group B（P＜0.05）.The status of maternity patients awareness of recovery training and contraceptive knowledge in Group A is also significantly higher than that in Group B（P＜0.05）.Conclusion:A comprehensive range of community health care education can improve the maternity women physical and mental rehabilitation level,and decrease their discomfort after birth,and facilitates community maternal and child health care.

KeywordsHealth education;Community care;Post-natal rehabilitation

资料与方法

一般资料：选取某社区内产妇60例，初产妇49例，经产妇11例，均处于产后3～6个月康复阶段，其中产褥期（6周）22例。所有产妇均参加所在社区卫生服务中心的围产保健管理。

护理健康教育内容：①产妇健康知识教育：对于产后常见健康影响，如恶露异常、泌乳不足、乳腺炎或皲裂、伤口愈合差等，作为常规健康教育内容。在入户健康教育时，针对困扰产妇较多的恶露问题，向处在产后不同时期的产妇介绍自我护理知识，如恶露持续时间、量、颜色、气味的观察；良好的个人卫生习惯指导；鼓励母乳喂养和身体锻炼可促进子宫复旧；出现异常状况的识别等。其次，保健指导，特别对于母乳喂养的产妇，积极全面宣教相关知识，如哺喂技巧、清洁护理、皲裂和早期乳腺炎的识别与处理。由于产妇中剖宫产者居多，故在健康宣教别注意对此类产妇的指导教育，宣讲刀口愈合情况的观察、洗浴时的注意及日常护理、异常情况的发现等。另外，向产妇介绍饮食营养知识，科学合理调剂膳食搭配，以利身体康复和泌乳，防止出现贫血、营养不良、伤口愈合差等。②新生儿喂养及护理知识：积极做好母乳喂养宣教与人工喂养知识指导；解答和指导产妇遇到的新生儿常见问题，如黄疸的观察、湿疹及红臀护理、腹泻、便秘、家庭洗浴等；向产妇和家属介绍具体护理方法，学会识别婴儿疾病异常表现，能及时转诊治疗。耐心细致的专业性指导，以期提高家庭成员保健能力，帮助其学会更好地照顾婴儿。③产妇精神心理保健：精神卫生保健也是社区保健的重要内容［2］，对于产后这一特殊生理心理时期，精神和心理健康问题也应成为产后保健的重点。健康教育时，通过与病人和家属的沟通交流，注意发现产后心绪不良［3］、产后抑郁等问题，向产妇和家属介绍引起产后心绪不良的心理调适与家庭护理、产后抑郁的识别与应对指导；同时发挥家庭成员的主观能动性，提出保健建议，鼓励他们创设良好温馨的家庭氛围，预防产后抑郁，使产妇顺利度过这一时期。④康复训练和计划生育指导：孕产前后，由于体态身形的变化，希望尽早恢复健美身材是每个产妇迫切的愿望，科学合理的产后康复锻炼是需要学习和指导的。向产妇介绍康复训练的时间、合理的居家训练方法，如定期在医院或社区门诊做康复治疗仪的使用、学习产后保健操、产后按摩等。除了产后居家护理指导外，宣传产后避孕知识，避免哺乳期妊娠，将适合产妇个体情况的避孕措施给予相应介绍；必要时，对于剖宫术后产妇、母乳喂养者和月经复潮者做针对性宣教指导。

健康教育方法与工具：采用社区健康教育常用方法，如口头教育、发放宣传手册与视听资料等文字教育、开展产后康复知识讲座等，将几种方法和手段灵活配合运用。其次，根据产妇沟通能力、受教育程度及康复问题较多者，编制个性化健康教育处方［4］，对其提出具有针对性的健康教育指导方案。

统计学处理：全部数据采用SPSS13.0统计软件包处理。

结 果

两组产妇在社区随访护理健康教育前，对产后康复保健知识知晓率无显著差异，分别为51%和48%（P＞0.05），而开展健康教育后，A组产妇对保健知识知晓率比B组有明显提高，分别为90%和52%（P＜0.05）。产妇营养及新生儿喂养护理情况良好率，A组为87%（26/30），明显高于B组41%（12/30）（P＜0.05），A组产妇能积极开展产后康复训练和避孕知识知晓率90%（27/30），高于B组61%（18/30）（P＜0.05）。

讨 论

作为社区保健重要组成的围产期保健，产妇是其主要保健人群，而在产后康复阶段，又主要以产妇居家自我护理为主。由于产妇年龄、孕产情况、受教育程度、经济状况的差异，家庭和产妇群体对科学健康的康复理念与行为认知仍很有限。社区居家产妇均迫切需要相应全面的保健咨询与指导［5］。本研究显示，对产妇及家庭实施全面护理健康教育，能显著提高其保健知识知晓程度、婴儿喂养护理照料和自我护理能力。因此，对社区内产妇开展广泛细致深入的护理健康教育，应成为社区产后保健的常规内容，促进产妇康复水平，提高社区特殊人群自我保健能力。

参考文献

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4 胡俊峰,侯培森.当代健康教育与健康促进.北京:人民卫生出版社,2005:648.

产后康复与护理篇2

    关键词:产后抑郁症;社区康复;治疗

    产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型,是介于产后精神疾病与产妇抑郁之间的精神疾患[1]。产褥期妇女情感处于脆弱阶段,产后抑郁症表现为抑郁悲伤、沮丧哭泣、烦燥,严重者出现幻觉、自杀、杀婴、自虐等一系列精神错乱症状[2]。国外调查产后抑郁症的发病率为3.5%~33%,国内研究为5.2%~20%,近年来国内发病率呈上升趋势[3]。笔者选取2007年10月~2010年10月,产后抑郁症150例,探讨社区康复在孕妇产后抑郁症恢复中的作用,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1  一般资料:选取2007年10月~2010年10月,本院产后抑郁症150例,年龄21~43岁,平均27.5岁,孕周36~42周,新生儿体重2 400~4 300 g。所有产妇既往均无精神疾病史,年龄、孕周和新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2  方法:两组均实施常规治疗加护理,社区康复组在此基础上给予以下社区护理干预:①每周进行1次产前健康知识培训,并有计划的对孕妇进行妊娠及分娩知识宣教,请孕妇及家属参加;②定期对孕妇进行规范的产前检查,对可疑或者有抑郁情绪者应针对诱因进行心理咨询和护理,及时排除其心理障碍和不良情绪;③出院后每3~4周进行家庭访视护理,为产妇提供社会支持,及时了解产妇最需要、最想获得的支持;④指导产妇掌握母乳喂养的技巧,了解婴儿发育状况,教会产妇新生儿护理知识,加强对产妇的心理护理,对不良个性的产妇给予相应的指导,减少或避免精神刺激;⑤访视过程中多与产妇交流,及时回答产妇提出的问题,为产妇提供更细致全面的服务;⑥对丈夫、公婆、父母等有关家庭成员进行心理卫生宣教,使之处理好与产妇的关系,让产妇有一个和谐温馨的家庭环境[4]。

    1.3  研究工具:评定工具采用HAMD和汉密顿焦虑量表(HAMA),用于评定在治疗、护理中患者的抑郁、焦虑状态的变化。在患者入院时和社区康复干预4周后对患者进行量表测评,调查人员之间评定的一致性为97%。

    1.4  抑郁症诊断标准[5]:参照中国抑郁症诊断标准:①兴趣丧失,无愉快感;②精力减退或疲乏感;③精神运动性迟滞或激越;④自我评价过低、自责或有内疚感;⑤联想困难或自觉思考能力下降;⑥反复出现轻生的念头或有自杀、自伤行为;⑦睡眠障碍,如失眠或睡眠过多;⑧食欲降低或体重明显减轻;⑨性欲减退。

    1.5  统计学方法:使用SPSS 17.0统计学软件,计量资料以均数±标准差()表示,进行t检验;计数资料用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    两组孕产妇产后24 h阴道流血量比较:见表1。对照组产后24 h阴道流血量<100 ml患者仅为17例,占22.7%,而社区康复组为61例,占81.3%。由此可见康复组的术后阴道流血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

    表1  两组孕产妇产后24 h阴道流血量比较(例)

    组别例数<100 ml100~300 ml>300 ml对照组75171444康复组7561①122①注:与对照组比较,①P<0.05

    两组孕产妇产后72 h的泌乳量比较:见表2。对照组泌乳量中、多患者占37.3%,而社区康复组泌乳量中、多患者占81.3%。社区康复组产后72 h的泌乳量明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

    表2  两组孕产妇产后72 h的泌乳量比较(例)

    组别例数泌乳量

    无少中多对照组75839226康复组751①13①37①24①注:与对照组比较,①P<0.05

    两组入院时和4周后HAMD、HAMA评分比较:见表3。社区康复组4周后HAMD评分由入院时的(26.95±3.92)分下降至(6.16±2.15)分,较对照组(10.23±3.65)分显着降低(P<0.05);康复组HAMA评分由入院时的(21.03±5.48)分下降至(7.23±2.12)分,较对照组(12.47±3.21)分显着降低;社区康复组HAMD、HAMA减分率显着高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

    表3  两组入院时和4周后HAMD、HAMA评分比较()

    组别例数HAMDHAMA

    入院时4周减分率入院时4周减分率康复组7526.95±3.926.16±2.15①②77.13±6.85②21.03±5.487.23±2.12①②64.04±13.74②对照组7527.03±3.8910.23±3.65①62.19±7.3820.89±5.1212.47±3.21①38.20±15.44注:与组内住院时比较,①P<0.05;与对照组同期比较,②P<0.05

    3 讨论

    产后抑郁症与生物、心理、社会等多因素有关[6]。①生物因素:主要是指孕妇产后身体内激素分泌的变化,如产后雌、孕激素的急剧下降,就是导致产后易患抑郁症的主要原因;②心理因素:产后心理应激刺激的增多,如果不能及时解决时,就可能导致产妇抑郁症的发生;③社会因素:主要指孕产妇产后周围人群的影响,包括丈夫的关心程度、家人对婴儿及产妇的满意度、产妇家庭关系的和睦程度和孩子照管情况等都是促发产后抑郁症的危险因素。

    产后抑郁症不仅有损于母亲的精神健康,还将影响婴幼儿日后的发育与母子关系,无论从围产保健还是生殖健康的角度,都应予以高度重视[7]。其次,产后抑郁症的相关因素较多,包括生理、心理、身体、社会等,处理不当容易导致抑郁症的复发[8]。因此,产后抑郁症不可忽视,应该加强对孕产妇的产前、产时宣教,尤其要培养提高产妇的积极应对能力。要做到及时发现,及时诊断,有针对性进行心理疏导及治疗,给予心理安慰和支持。探索各种有效的预防控制措施,减少产后抑郁症的发生。

    文章中,探讨发现,社区康复干预产后抑郁症具有积极效果。平时工作中应该发挥社区康复治疗的作用,加强孕妇孕产期的健康检查和健康知识宣传,给予孕产妇心理辅导,对其配偶及家属进行相关知识的宣传教育,使孕妇在生活、思想上得到更多的理解、关心和帮助,充分发挥社会支持系统的作用,对降低产后抑郁症的发生具有重要意义,值得推广应用。

    4 参考文献

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    [2] 杨  衬,彭碧玲,吴  丹.产妇产后心绪不良发生情况及其影响因素分析[J].南方护理学报,2005,12(8):16.

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    [5] 邓敏芝.产后抑郁症169例临床治疗观察[J].中国现代药物应用,2010,7(4):72.

    [6] 徐  岚,刘念稚,董国娟.产后抑郁症的病因研究进展[J].吉林医学,2010,31(4):435.

    [7] 齐国娥,杨老虎,李占敏.产后抑郁症的社区护理干预[J].护理实践与研究,2010,15(7):25.

产后康复与护理篇3

山西新绛县人民医院 山西省新绛县 043100

【摘　要】目的：分析产褥期妇女保健及康复护理的一些新方法。方法：以本院从2013 年11 月到2015 年1 月153名一胎顺产产妇为例，应用我院新的产褥期保健及康复护理标准，对产褥期妇女进行个性化针对性的护理，按照产后健康评估，制定护理方案、制定专职护士 、出院上门服务、电话指导等要求进行。结果：153 名产褥期妇女经过精心的保健及康复护理以后，7 名产妇出现产褥感染，包括侧切刀口感染和子宫内感染；18 例无乳汁分泌，55 例乳汁不足的患者经过按摩等保健的措施，49 例乳汁分泌达到达到平均标准，28 乳房胀痛和乳头皲裂患者出院之前均以痊愈，3 例产后抑郁得到良好的纠正。结论：通过个性化的护理方案，能够有效的提高产褥期保健及康复护理水平，让产妇能够适应母亲角色，做一名健康合格的母亲。

关键词 产褥期；保健；康复；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院从2013 年11 月到2015 年1 月153 名一胎顺产产妇为例进行研究，所有产妇均为初胎，采用顺产生产方式，在生产过程中部分产后有侧切小手术。其中，最小17 岁，最大42 岁，平均年龄28（±4.25）岁。产妇在产前经过顺产评估，都达到顺产的心理和生理标准，所有产妇产前没有出现产前抑郁等问题，产前心理状态良好。

1.2 护理方法

1.2.1 产后护理评估

为了准确的评估每一个产妇产后健康状况，我科由责任护士，护理骨干对产后健康进行评估，主要负责对每一个产妇产后健康的水平进行评价。评价的内容包括生理状况和心理状况两大方面，生理状况主要针对生产过程中或产后的并发症，心理评估主要评价产妇的产后心理状态，是否能够适应妈妈的角色。根据评价标准，打出相应的分数，汇总以后形成综合评价结果。并将健康状况分为优良、一般和较差三种类型。

1.2.2 制定护理方法

根据评价结果制定相应的产后护理方案，根据产妇的实际情况确定护理的内容。对照优良、一般和较差三种评价结果，对应一般护理、精心护理和个性化护理三种方案。一般护理采用常规的护理方法，对评价结果优良的产妇进行护理；精心护理主要针对评价结果一般的产后，针对他们产后健康问题提供专业护理；个性化护理针对评价结果较差的采取多种有效的护理方法，以增强护理的效果。当然，在制定护理方案的过程中，必须首先向家属说明，征得家属的同意，并且护理费用上有差异。

1.2.3 护理工作要点

一是预防产后并发症；二是做好乳房护理；三是功能恢复；四是心理干预。

1.2.4 出院上门检查与电话指导

产妇出院以后，在前两周之内，三天上门检查一下，主要检查产妇及婴儿的健康，回答产妇及家属在照顾孩子和产后恢复中遇到的问题，如发现健康问题，要建议产妇及孩子去医院做详细的检查和治疗。同时，要预留各科室的电话，让产妇能够在出院以后，随时电话资信，给予她们便捷的电话指导。

1.3 统计分析

应用spss17.0 对研究过程中的相关数据进行统计分析

2 结果

153 名产褥期妇女经过精心的保健及康复护理以后，7 名产妇出现产褥感染，包括侧切刀口感染和子宫内感染；18 例无乳汁分泌，55 例乳汁不足的患者经过按摩等保健的措施，49 例乳汁分泌达到达到平均标准，28 乳房胀痛和乳头皲裂患者出院之前均以痊愈，3 例产后抑郁得到良好的纠正。

3 讨论

产褥期是指从胎盘娩出到妇女的各项身体功能恢复正常状态的一个过程，一般是6 周左右，在这一时期的产妇的生理、心理都比较脆弱，这对于产妇来说是一个很大的考验。同时，产后因为生产、辅助生产方法等，可能会出现一些产后并发症，比如说宫内感染、阴道侧切感染、乳房感染等等，这就要求在产后要认真做好感染预防和抗感染治疗。在产后的护理当中，要将产妇的乳房护理作为重点，预防乳房胀痛、乳头皲裂，做好催乳工作。我科由责任护士，护理骨干对产妇的健康状况作出客观的评价，在评价的基础上，为每一个产妇制定护理方案，有效的保障了护理方案的针对性，提高了护理工作的实效性，值得在护理实践当中进一步推广。

参考文献

[1] 黄蕾. 产褥期妇女健康教育需求现况调查[J]. 齐鲁护理杂志,2005(02).

[2] 劳婉桃, 杨金玲, 张岸梅. 院后产褥期妇女健康指导需求的分析与对策[J]. 黑龙江医学,2006(10).

产后康复与护理篇4

广西贵港市妇幼保健院，广西贵港 537100

[摘要] 目的 对临床开展优质护理对盆底康复训练的促进效果进行探究。 方法 选取在该院接受盆底康复训练检查和治疗的患者80例作为该次研究的研究对象，将其分为观察组和对照组两组，其中对照组接受的是常规的健康教育而观察组则是按照有关优质护理的要求进行个性化的护理干预，对实施相关护理干预3个月后两组产妇的盆底康复训练的效果进行比较、分析。结果 坚持盆底康复锻炼的患者的人数（32例，80%）与对照组（25例，62.50%）之间的差异有统计学意义（P<0.05）；盆底功能障碍的复发率方面，观察组为5.00%要显著低于对照组的32，50%（P<0.05）；盆底动态的压力评分方面：观察组为（95.88±8.14）对照组为（75.89±2.44），同样差异有统计学意义（P<0.05）。结论 开展优质护理服务，对于促进盆底康复的进行和实施具有积极意义。

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关键词 优质护理；盆底康复；促进；积极性

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（c）－0150-02

[作者简介] 陆念（1970.12-），女，壮族，广西贵港人，本科，主管护师，研究方向：产后护理及盆地康复。

盆底功能障碍性疾病也被称之为盆底障碍属于一种妇科的常见病，其临床症状主要包括压力性尿失禁以及盆腔器官脱垂等，一般认为是由孕期和产时的异常情况如胎儿过大、羊水过多、孕妇体重增加过甚、产程过长、难产、阴道助产等，使盆底肌肉受损更加严重所致。患者盆底损伤情况不同，以及个人其初始肌肉收缩能力等方面的差异，很多时候患者Ⅰ类肌纤维收缩能力是比较好的，而也有一部分患者其Ⅱ类肌纤维收缩能力也是比较好的，但是有些患者甚至无法识别出盆底肌肉的收缩[1]。而目前在临床上，采用优质护理模式指导下实施的盆底康复训练被证实对于改善患者的盆底功能具有积极意义。而在该次研究中，选取了2012年7月—2013年6月在该院接受盆底康复训练检查和治疗的患者80例作为该次研究的研究对象，对临床开展优质护理对盆底康复训练的促进效果进行了一定的探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受相关盆底检查和治疗的患者80例，患者的年龄在22~38岁之间，平均年龄为（28.50±0.75）岁，所有患者经检查证实无其他方面合并症。将患者分为观察组和对照组两组，每组患者40例，对照组接受的是常规的健康教育而观察组则是按照有关优质护理的要求进行个性化的护理干预。经过统计学分析处理后证实，两组患者的年龄、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组患者主要接受的就是常规的健康教育，指导患者进行基本的盆底功能训练。而观察组患者接受的是优质护理要求下的盆底功能训练，也就是按照优质护理服务的有关要求进行个性化的健康教育以及一对一的效果跟踪与评价。在实施优质护理服务的过程中，要求相关的医护人员在评估患者的基本情况的基础上，根据患者的实际情况制定具有个性化的健康教育与护理干预方案，在实施干预的过程中注意促进患者积极的接受盆底康复检查和有关的治疗，并通过生物反馈等分方面的技术评估对患者的盆底肌肉的肌力情况以及纤维受损类型等进行评定[2]。通过个体化治疗方案的制定，由盆底康复治疗师对患者的盆底功能情况和有关功能锻炼方法的掌握情况进行观察、评定和进一步指导，由有关的医护人员嘱咐患者坚持接受治疗并在实施相关的治疗和护理干预等进行随访，对实施相关护理干预3个月后两组产妇的盆底康复训练的效果、盆底功能等进行比较、分析。

1.3 观察指标

在该次研究中，主要观察的指标包括坚持盆底康复训练治疗的患者比率（坚持康复训练和锻炼的患者人数/该组患者人数×100%）、盆底肌张力评分、盆底障碍性疾病的复发率等[3-4]。

1.4 统计方法

该组研究中所有数据均采用spss 13.0 进行统计学分析，计量数据采用的是均数±标准差（x±s）的形式表示，进行t检验计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者坚持盆底康复锻炼与盆底功能障碍复发的比率与人数比较

两组患者坚持盆底康复锻炼的比率与人数以及患者盆底功能障碍的复发情况的比较，见表 1。

从表1可以看出，在实施3个月的相关护理干预后，接受了相关优质护理服务指导的观察组患者其坚持盆底功能康复锻炼的患者人数为32例，占到了该组总病例数的80.00%，这与对照组患者坚持康复锻炼的患者人数（25）、比率（62.50%）有了显著提高，两组之间的差异有统计学意义（χ2=6.345，P<0.05）。而两组患者的盆底功能障碍的复发情况：观察组患者出现盆底疾病的复发率为5.00%这要远远的低于对照组的复发率32.50%，同样差异有统计学意义（χ2=8.779，P<0.05）。

2.2 两组患者盆底肌张力评分情况的比较

实施相关护理干预与健康教育3个月后，接受相关的治疗与护理干预、健康教育后，观察组患者其盆底动态的压力的平均值为（95.88±8.14）cm H2O要显著的高于对照组患者的盆底动态压力评分（79.89±2.44）cm H2O，其差异有统计学意义（t=8.552，P<0.05）。

3 讨论

优质护理服务的模式在盆底疾病的治疗中应用较多，佟玉静[5]在其研究中采用该类的护理模式对90例盆底功能障碍患者实施了护理，与同期接受常规护理方法护理的患者相比，患者坚持盆底康复锻炼患者人数比率相比有了显著的提高（P<0.05）。这与该次研的结果是相近的，该次研究中优质护理服务指导下的观察组患者其坚持盆底功能锻炼的人数、比率与对照组患者坚持功能锻炼的人数、比率都有了显著的提高，两组之间的差异有统计学意义（χ2=6.345，P<0.05），进一步的证实了相关文献研究的结果。而在控制盆底疾病的复发方面接受了优质护理干预的观察组患者其复发率为5.00%，这比相关文献的结果略高[6]，考虑是因为本研究样本数量较少所致；但复发率显著低于（χ2=8.779，P<0.05）一般护理组（对照组）的研究结果也充分证实了优质护理模式在盆底康复中优势。而在患者盆底肌力的恢复方面，与有关的研究结果基本一致[6]：观察组患者的平均盆底动态的压力为（95.88±8.14）要显著的高于对照组患者的盆底动态压力评分（75.89±2.44），两组之间的差异有统计学意义（t=8.552，P<0.05）；说明了优质护理服务在提高盆底功能方面的积极作用。

同时实施优质护理服务可以很好的提高医护人员工作的积极性，通过优质护理服务的实施可以使医护人员为患者提供更好的服务，这对提高医疗卫生服务的实际质量，保证治疗的效果等也都是具有积极意义的[7]。通过有关文献的和该次临床实践的研究，不难发现实施优质护理服务对于盆底康复工程的开展，提高广大妇女的生存质量，提升患者的盆底康复锻炼的效果等都具有积极意义[8-9]。但是该次研究的相关样本数量较少，缺乏大样本的数据验证对于充分证实优质护理对盆底康复训练的促进效果的说服力可能还是有所欠缺的。因此在以后的相关研究中，希望加大研究对象的样本数量，对该次研究的结果给予更为充分的验证。

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参考文献

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（收稿日期：2014-02-21）

综述的写作格式

综述的写作格式一般包括四部分，即前言、正文、小结、 http://

产后康复与护理篇5

关键词：健康教育；剖宫产；护理

本文旨在探究阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果，为临床研究提供有效的参考意见，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年3月～2014年10月收治的行剖宫产手术产妇100例作为本次的研究对象，随机将其分为两组各50例。常规组产妇中31例为初产妇，19例为经产妇；年龄21～36岁，平均年龄（26.8±2.9）岁；平均孕周（38.2±2.0）w。干预粗产妇中29例为初产妇，21例为经产妇；年龄20～37岁，平均年龄（28.2±2.6）岁；平均孕周（37.9±1.8）w。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 ①常规组：采用一般性的护理措施。产妇入院后护理人员应及时告知产妇及其家属相关的注意事项，详细讲解手术类型与手术麻醉方法等，告知产妇放松紧张的情绪。手术完成后同样需告知术后需注意的相关事项，建议产妇母乳喂养，告知母乳喂养的优势等[1]。②干预组：在上述护理基础上采用阶段性的健康教育护理干预模式，并根据产妇的实际情况制定针对性的健康教育方案，详细步骤如下所示。

1.2.1入院 产妇入院后护理人员应及时向产妇及其家属介绍医院的基本概况，以便产妇尽快熟悉医院环境，利于后期护理工作的开展。

1.2.2术前 保持产妇病房及周边走廊的干净整洁，详细记录产妇的基本情况，与产妇交谈时语气应柔和，详细了解产妇有无过敏史、禁忌症、家族遗传疾病等[2，3]，利于展开针对性的护理方案。告知产妇相关的健康教育知识，注意日常饮食搭配等。

1.2.3术后 手术完成后的6h之内产妇应保持平卧，防止发生疼痛感，6h后可采取侧卧位，以促进肠胃蠕动，将产妇头部稍微垫高，利于子宫早日复旧。10h内[4]禁止进食，之后可摄取适量的半流质食物，排气后可摄取适量的固体食物。用沙袋将切口压住，并严密观察切口渗血情况，若出现宫缩、阴道出血[5]等异常情况应及时告知主治医师对症处理。告知产妇正确的母乳喂养姿势与按摩方法，促进乳汁分泌。

1.2.4出院指导 护理人员应告知产妇及其家属对婴儿的照顾与喂养方面的健康教育知识，告知产妇定期复查，促进身体的早日康复。

1.3观察指标 观察并比较两组产妇的身体恢复情况、护理满意度、主观情绪等。

1.4数据处理 数据录入到SPSS18.0软件中，以95%作为可信区，录入过程中确保真实客观，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，t检验比较，以P

2 结果

2.1比较两组产妇的身体恢复情况 见表1。

2.2比较两组产妇护理后的情绪变化 见表2。

2.3比较两组产妇对护理工作的护理满意度 常规组产妇满意度为96.0%（48/50），干预组为72.0%（36/50），比较差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

近年来，随着医疗技术的快速发展，选择剖宫产术进行分娩的比率已经超出了顺产分娩的发生率[6]，且选择剖宫产的产妇多为初产妇，对手术的优劣之处缺乏正确的了解，术后形成永久性的瘢痕子宫将势必影响产妇的身心健康，焦虑感与抑郁感也随之增加，不利于术后身体的康复[7]。采取阶段性的健康教育护理模式后，可根据产妇术前、术后不同阶段的情况给予针对性的健康教育指导，确立个性化的教育方案。医护人员可以通过发放宣传手册、现场指导、公开讲课、指导产妇亲自参与实践等方式，让产妇感受到自己被尊重、被关爱，自觉融入到临床护理的实践当中，从而提高了护理效果[8]。同时，要求护理人员与产妇交谈时语气应柔和、态度要诚恳，帮助产妇缓解紧张情绪，主动配合医护人员进行治疗，促进术后身体的康复。

本次研究表明，采用阶段性的持续健康教育后，明显缩短了产妇下床活动时间、排气时间、母乳喂养时间，产妇情绪得到有效的改善，护理满意度高，值得推广应用。

参考文献：

[1]柳凤华.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用[J].医学信息（上旬刊），2010，23（11）：4409-4410.

[2]高丽花.阶段性持续健康教育在67例剖宫产护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：158-159.

[3]杜晓娜.剖宫产护理中施行阶段性持续健康教育的应用体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（1）：132-133.

[4]高郡.剖宫产护理中阶段性持续健康教育的应用分析[J].中国民族民间医药，2012，21（13）：75.

[5]努尔古丽・阿曼别克，巴合提古丽・阿斯克尔.分析探讨阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果[J].医学信息，2015，28（7）：77-78.

[6]高阳芳.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：580-581.

[7]张胜男.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：4727-4727.

产后康复与护理篇6

1临床资料

1.1一般资料2008年1月至11月收集在我院住院的剖宫产产妇60例，年龄23～39岁，平均年龄31岁，孕周37～42周，初产妇45人，经产妇15人，均无母儿合并症。

1.2方法研究方法分别对产妇在健康教育前与健康教育后进行问卷调查，内容包括产妇的一般资料、剖宫产术后的饮食、注意事项、母乳喂养情况，出院指导情况等及对护理工作的满意度进行调查.作出比较，从而评价健康教育前后的效果。

在产妇麻醉清醒后至出院前进行健康教育：①体位与休息术后去枕平卧6h，术后24h取半卧位，协助翻身，鼓励早下床活动，根据病情和耐受性逐渐增加活动量，以产妇满意舒适为宜。以利于恶漏排出，促进排气，避免肠粘连，预防深静脉血栓形成。教会产妇与婴儿同步休息，保证充足的睡眠每天10h以上，劳逸结合。②预防感染的护理坚持补液应用抗生素预防感染，保持腹部切口敷料的清洁、干燥。保持外阴清洁，及时更换会阴纸垫，每日会阴护理2次，勤换内衣裤。留置导尿管第二天拔除，拔除后3～4h应及时排尿。否则，再保留导尿容易引起尿路感染。③饮食护理肛门排气前避免进食糖、奶、豆类流汁，肠蠕动恢复后肛门排气后进食半流质饮食逐渐过度到普通饮食。饮食以清淡易消化富有营养为原则。多饮水、多进汤汁饮食，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，以有利于乳汁的分泌。不吃辛辣刺激性的事物，预防便秘。④心理护理做好心里护理是疾病恢复的基础和保证。由于术后产妇生活不能自理，同时对伤口瘢痕的担心。对新生儿状况的担心及对母乳喂养的担心等因素，使产妇产生心里负担，加上长时间卧床，产妇出现腰酸、背痛、焦虑、失眠等。因此，护理人员应热情主动地和产妇交流，安慰产妇，同时让陪护人员知道，他们的一言一行都会给产妇带来很大的影响，用理解关心。积极的态度感染支持产妇。消除产妇的紧张情绪和顾虑，使其在心里上获得满足及安全感，增加信心，以利于疾病的恢复。⑤母乳喂养知识指导产后半小时开始哺乳，每次喂奶前用温水擦洗乳头，教会正确的喂奶姿势及挤奶手法，乳汁分泌过多时应将多余的奶水挤出，以促进乳汁分泌。防止乳腺炎的发生。24h母婴同室，按需时哺乳，向产妇讲解母乳喂养的好处及乳房护理和婴儿护理的知识。⑥产后10d如一切恢复正常可以做一些健身恢复操。⑦出院指导告诉产妇继续保持合理的营养，充足的睡眠，劳逸结合，注意个人卫生，坚持母乳喂养4～6月，禁性生活盆池42d，避孕3年以上。

2结果

健康教育前后患者满意度与健康相关知识知晓情况：60名产妇通过健康教育后掌握了健康保健知识及母乳喂养知识，无并发症，大大提高了满意度。

3讨论

剖宫产是解决难产.处理高危妊娠的重要措施，因为手术伤口大，创面广，很容易引起术后并发症和后遗症，通过健康教育减少了并发症的发生，提高了患者的满意度，从50%提高到95%以上。提高了母乳喂养率，从80%提高到96%，同时也提高了护士的工作积极性，加强了护患沟通，融洽了护患关系。拉近了护士与产妇的距离，使产妇有了归属感。健康教育在护理工作中的地位也越来越明显。在工作中我们应该不断地学习，更新护理理念、拓宽知识面，以人为本、尊重人、理解人、关注人的感受。争取有效的措施，帮助人们学到保持或恢复健康的知识，培养健康的态度，养成健康的行为，降低或消除影响健康的危险因素，在健康教育中，特别要注意加强对产妇家属及陪护者的教育，使之了解剖宫产术后的相关知识，积极承担监督者.协助者。让产妇得到更好的关心、照顾、支持。产妇掌握了更多的健康知识，提高了生活质量。

参考文献

［1］乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2003：123-125.

［2］苏春芳.健康教育在剖宫产术后的应用体会.中国现代妇产科杂志，2006：3-7.

产后康复与护理篇7

【关键词】 脑血管疾病康复期 心理分析 心理护理

脑血管病常发病突然，会使脑神经功能骤然受到损伤，绝大多数心脑血管患者经抢救后常常遗留下不同程度的后遗症，尤其是神经系统的损害，如失语和偏瘫等，导致较高的致残率以及一系列的不良心理反应[1]。据报道[2］，脑卒中后抑郁发生率为23%～76%，平均为50%。临床观察，抑郁病人的运动功能恢复所需时间长于不伴抑郁障碍的病人，从而增加了康复的难度。脑梗塞患者经抢救后极容易留下各种后遗症，而不良心理对患者康复的影响占到相当大的比重[3]。因此，对心脑血管疾病患者心理康复治疗十分重要，为了探讨心理干预对患者疗效的影响，我们对患者展开心理分析并实行针对性的护理方案，取得较好效果，现报道如下。

一 心理分析

（一）因脑神经受损，行动困难，生活不能自理，心理受到极大打击，表现为少言淡漠，缺乏主动性，在生活上过分依赖他人，对治疗和护理持怀疑态度，陷于绝望和忧郁之中。（二）部分患者对疾病缺乏正确的认识，感觉自己成了残废人，过分担心、焦虑，对死亡充满恐惧，对自我评价较差，往往容易消极地对待生活，易发生抑郁情绪，影响心理健康.（三）患者因肢体运动功能障碍，生活不能自理，成为家人的包袱，往往情绪低落，产生抑郁，甚至导致自杀倾向。（四）对经济条件不很富裕的患者来说，住院费用构成了一定的经济压力，影响着患者的情绪和心理健康，产生抑郁情绪。

二 心理护理

(一） 让患者及家属对护士建立起充分的信任。1基础护理服务到位。服务要热情、细致、耐心、周到。热情地接待每一位新入院的患者;细致的讲解病区环境、住院规章制度以及疾病的相关知识;耐心解答患者提出的疑问;对患者的需求要及时周到解决，使他们能够安心住院治疗。2丰富的理论知识、过硬技术是保障。患者希望了解所患疾病的诊断、治疗、护理和愈后的相关知识，这些知识的获得需要护士以扎实的理论为患者讲解。另外，患者不但希望有热情的服务，更希望护士有一流的技术，高超的技术水平可以增加患者的信任，是病人更愿接受医护人员的治疗。3 沟通?微笑?忍让是法宝。护士保持良好的工作情绪，微笑服务，经常到病人床边与患者交流，不但解除了患者的孤独寂寞感，而且使患者感到无比亲切。

另外，因患者的身份、受教育不同，难免会遇到无理甚至蛮横的患者，这时，护士冷静处理，耐心讲解，用宽宏去包容一切，定能得到患者的理解。使病人主动参与护理计划的制定和执行，护士也更加了解了患者的病情及心理状态，以便更好的修改制定护理方案。 转贴于 （二） 根据病人不同的文化水平，不同病情，不同心理状态，不同经济条件病人进行针对性护理。1 对一般病人，用通俗易懂的语言，结合现实生活中病人有体验的道理进行讲解和说服；某些老干部、知识分子，因为他们文化水平较高，对问题看法较复杂，对他们从发病率，发病机理，预后分别讲解，这样他们能产生信任而服从治疗。2 康复锻炼由易到难。如对失语病人，病情严重的患者可以指导患者从发音开始练习，从单音节、双音节、词汇、短语、句子开始练习，逐步加强语频和复杂度，对患者的每一次进步都给予鼓励[4]。此外病情稳定的患者可以安置在普通病房，让患者接触正常的语言环境。对偏瘫病人的肢体功能锻炼同样由简单慢慢增加难度，由被动到主动。3 对心里状态差者积极进行沟通疏导，安排恢复良好、心态积极的患者用其切身体会与其交流，促进其心态的转变。针对患者兴趣爱好特长适当安排一些活动，鼓励他们参加力所能及的学习活动、家务劳动、文娱活动和社会活动，增强其对生活的乐趣，分散他们的不良情绪，增加患者对自身价值的认识，为重返工作岗位，重返社会做好准备。4 对经济条件不好的患者要积极动员其家属的参与支持，避免病人有成为家庭累赘的思想，鼓励病人更要积极主动的治疗争取早日康复才能早日让家人放心。总之，患者的康复应通过多种渠道，持之以恒。

（三）护士积极参与到患者的康复活动中，深切了解患者的康复状况。1 在病人去康复室康复时，每天有一到两名护士去康复室进行现状的了解，与康复师一起进行病人的康复治疗，向康复师直接了解患者康复情况，及时了解患者康复中的感受，以便更准确及时地掌握患者的康复状况和心理状态，使我们制定更有效的护理计划实施更有针对性的护理措施。护士有计划的进行康复训练的学习，以便在生活中指导病人及家属进行锻炼。2 经常征求患者对康复过程中的意见，及时为康复病人提供更有利便捷的康复条件，增加患者康复锻炼的主动性。

（四）动员社会支持系统，调动家属的积极性。1 家庭所有成员都应积极关心、体贴、尊重和谅解病人，家庭个成员抽时间来看望病人，使病人感受到家庭的温暖和照顾。2 绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥病人，也不可装聋作哑，不理睬病人。对待病人的合理需要，要尽量设法给予满足。3 对动作缓慢行动不便者在鼓励其自理的同时要尊重病人自己的完成速度，不要急躁的催促更不能嫌其动作慢。及时鼓励病人，让病人感觉到自己的进步使其有成就感增加其信心。4 对大小便失禁者或不能自理和生活不能自理的患者家人要有耐心的细心周到的照顾病人，决不能厌弃，以免增加其心理负担影响其康复。5 督促其家人在日常生活中让病人进行日常的康复锻炼，让病人及家属了解家庭持久性康复锻炼的重要性。

随着医学模式的转变，心理社会因素对健康的影响引起广泛重视患者产生的悲观、沮丧、抑郁等心理，不仅直接影响患者康复，而且上述负面情绪会导致患者对自己产生怀疑，并表现在一系列行为上，间接地影响患者康复训练效果。因此患者不良情绪有必要得到及时排解。我们在护理过程中要明白自己的定位[5]，心脑血管疾病患者的康复在很大程度上取决于患者自身，而患者能否恢复，能有多大程度恢复，很大程度上取决于患者的信心。护理人员要做的是帮助患者恢复信心，并将这种信心保持下去，因此我们围绕患者所作的一切心理干预是让患者激发信心，恢复主动性，从而为治疗和康复赢取主动。

参 考 文 献

[1] 楚立云.脑卒中早期康复治疗及护理进展[J].护士进修杂志，2000，8(15):594-595.

[2]姜乾金.医学心理学，北京:科学技术出版社，1993，82.

[3] 李英，时立芬.脑梗塞病人康复期的心理护理[J].中华实用医学，2001，6(3):79. [4] 郑英华，冯鹏雄，郑纯.脑卒中失语患者的早期康复护理[J].右江民族医学院学报，2009，3(31):538-539.

产后康复与护理篇8

【关键词】优质护理；剖宫产；产妇护理；应用分析

随着人民生活水平的提升以及医疗事业的发展，人们对剖宫产的认识越来越深入，剖宫产的人数在逐年增加[1]。但是剖宫产后，产妇的心理状况以及身体状况较自然分娩产妇来说较差，因此需要对其进行科学的护理，这样可以保证产妇的产后恢复，也可以保证孩子的健康。在传统的护理中，护理人员只是对产妇进行基本的护理，没有从产妇的心理以及饮食等方面来进行护理，使得许多产妇在产后恢复效果较差，不利于母婴的健康。本文通过对60例剖宫产产妇的优质护理进行分析，现将其具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2013年3月到2014年3月60例接受剖宫产的产妇，根据患者的意愿将其分为对照组和实验组各30例，其中对照组产妇年龄分布为24～37岁，平均26.5±1.8岁，孕周为38～42周，平均为39.2±0.8周，其中初产妇21名，经产妇9名，实验组中年龄分布为22～37岁，平均年龄27.2±2.1岁，孕周为37-41岁，平均为39.7±0.9周。其中初产妇19名，经产妇11名。两组产妇在年龄、孕周以及产次、手术上不存在差异性，P>0.05，两组产妇上述数据不存在统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组的产妇采取常规护理方法，对产妇进行相应护理，做好日常记录工作，保证患者的身心健康。其主要是对产妇术后48小时疼痛进行护理，同时做好用药护理，保证患者的用药安全[2]。

1.2.2 实验组

在对实验组产妇进行护理时主要是采用优质护理方法，这样可以更好的保证患者的康复质量，减少患者的术后疼痛。

术前护理：在进行剖宫产手术前，护理人员需要给予产妇科学的护理，首先需要保持室内环境的安静，整洁，还要做好室内的通风工作，要嘱咐产妇的衣服要保持宽松、舒适。同时还要根据产妇的实际状况、家庭经济状况以及文化程度来制定护理方案，护理人员需要仔细分析病人的心理，要给予患者相应的护理，降低产妇的心理压力，为她们后续的生活奠定良好的基础。在对产妇进行护理时护理人员需要及时观察产妇的心理状况，通常情况下，患者在产前都会存在一定的心理压力，严重时还会产生焦虑、恐惧等心理状况，如果不对其进行科学的护理，将不利于患者的术后康复。因此护理人员在术前需要做好护理工作，及时向患者及其家属讲解剖宫产手术技术，让产妇对该问题有所了解，缓解她们内心的焦虑，让她们能够积极配合医师治疗，最终达到剖宫产术前护理的要求。

术中护理：产妇在进行剖宫产手术时，护理人员也需要做好相应的护理，从而保证患者的手术质量，降低产妇的手术风险。在手术时，护理人员可以紧握产妇的双手，给她们精神上的支持，降低她们的心理恐惧，必要时可以给与产妇相应的鼓励，提升她们的意志力，在手术中可以坚持下来，为后续的治疗和康复奠定基础。除此之外，在进行护理时还需要让产妇进行科学呼吸，转移她们的注意力，减轻她们手术的痛苦。

术后护理：在手术后，护理人员也需要制定相应的护理方案，为产妇提供更加科学的护理方法，最终达到护理的要求，保证产妇以及婴儿的健康。首先护理人员需要对产后产妇进行疼痛护理评估，告知产妇相应的疼痛，并鼓励她们积极配合医师进行康复治疗，从而保证她们术后康复质量，缩短康复时间。其次要积极指导产妇哺乳方法，这样不仅可以提升产妇的身体健康状况，同时也可以保证婴儿的健康，满足更多产妇及其家属的护理需求，减少医患纠纷，为我院医疗事业发展提供保障。

2 结果

通过对两组患者数据的分析，我们从中发现，对照组产妇术后康复时间以及产妇家属护理满意程度比实验组低，产妇术后康复质量也要比实验组差。因此优质护理在剖宫产临床护理上具有更好的效果，可以满足更多产妇的护理需求。

3 讨论

优质护理作为一种新型的护理方法，它需要结合患者的实际状况来制定相应的护理方案，这样可以更好的满足产妇及其家属的护理需求，减轻产妇手术前的恐惧心理，在手术时可以更坦然的面对，为术后的康复提供保障[3]。

通过优质护理方案，产妇可以更好的了解剖宫产手术风险，能够积极配合医师进行相应的治疗，降低自身的手术风险，缩短住院时间，这样不仅可以减少产妇的医疗费用，也可以保证产妇及其婴儿的身体健康。因此说优质护理方案在剖宫产临床应用上具有更好的效果，可以满足更多产妇及其家属的护理需求，减轻产妇的痛苦。

参考文献

[1] 高月林.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用[J]全科护理，2011，7（14）：11-12.

[2] 钱珊珊.剖宫产术后临床护理分析[J].中国高等医学教育，2011，（26）：53-54..