产后骨盆康复培训范文

产后骨盆康复培训篇1

关键词：助产技术；高职教育；实习课程

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）35-0128-02

高职助产专业学生毕业主要在各级综合性医院、妇女保健院从事妇科护理、产科护理等工作，需要掌握较强的助产操作技能；助产技术是助产专业重要的临床主干课程，它是研究女性在妊娠和非妊娠时解剖、生理、病理变化，其任务是使学生根据女性生理特点对孕、产妇、新生儿进行正常分娩的处理和护理，并能进行对异常妊娠、异常分娩、分娩并发症进行处理及护理，由理论课90学时和实习课64学时组成，其中实习课是其重要的组成部分，是临床助产士必须掌握的基本技能，目前理论课的多媒体教学已经比较规范，教学效果比较好，助产技术由于产科的特殊性，很多操作比如平常接生等不能在产妇身上实践，为了培养技能型的助产人才，我们在实习课的教学过程中，采取了以下的改革措施：

一、教学模型及模拟人的使用

助产技能的正常分娩护理操作训练项目包括了胎产式、胎先露、胎方位的判定、产科腹部四步触诊、听胎心、骨盆外测量、胎动计数、胎儿电子监护、枕先露的分娩机制、第一产程的观察、处理及护理，第二产程的观察、接生前准备、指导产妇屏气、正常分娩接产、新生儿处理、胎盘、胎膜检查、软产道检查、产后观察、产褥期护理（评估、会阴护理、护理、健康教育）新生儿体检、新生儿沐浴、臀部护理、脐部护理。在每个独立的教学环节教师先充分讲解和演示，将每一步的操作进一步细化分解，使每一分解动作都让学生详细知晓其操作方法、要领和标准，然后指导学生反复练习，及时纠正不良操作，使动作在正确和规范的基础上达到熟练，对助产技能每位同学进行操作考核，考核标准按照我专业的《助产技能考核评分标准》执行，并将考核成绩单独计算列入学生期末成绩[1]。在助产技术的教学中，有些内容较抽象，应用模型就能一目了然，比如讲解正常分娩中的分娩机制，我们用计算机交互式分娩模型（GMD-S560）边讲解边演示，就会使分娩过程：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出等讲解到位，课后再让学生在GMD-S560、S550等分娩模型上操作练习，教学效果很好。再如骨盆测量，让学生两个人一组在实训中心相互测量，反复练习，达到个个考核过关，到医院见习就可以对孕妇直接进行骨盆测量。

二、建立助产技术典型病案库

附属医院长期以来积累了大量的具有很高教学价值的优秀病史，近年来，有关教师通过有意识地积累、查阅，将许多具有较强教学价值的病案，利用多媒体加以制作保留并能随时再用，有些新发病例还配以病灶大体及病理图片，并以简略的说明标注该病史的主要特点，建立了教学专用的病史库，给我们的教学带来了极大的便利，像助产技术的常见疾病：胎盘早剥、前置胎盘、妊高症等准备2～3份典型的病例，以学生为主体讨论护理评估、护理诊断、护理经过及护理措施，教师有目的地对学生的护理思维能力进行培养。

三、强化助产技能训练与考核

助产技能的操作训练与考核，是《助产技术》课程的核心内容之一，必考的技能项目有：平产接生、骨盆测量、新生儿沐浴、会阴侧切缝合等，参考助产技术教学大纲及教材制订考核方案及评分标准。以骨盆外测量为例，第一需要学生说出准备骨盆测量器、出口横径测量器；第二说出受检者的；第三边做边说出各径线的起止点及正常值：（1）髂棘间径：为两髂前上棘外缘间的距离，正常值23～26cm。（2）髂嵴间径：为两髂骨外缘间最宽的距离，正常25～28cm。（3）骶耻外径：为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下的距离，正常值18～20cm，此径线

四、临床见习与病案

在专业课的教学中选择教学病案为载体，按照临床实际工作过程为逻辑顺序进行组织，先给一个完整的教学病案，然后对患者进行详细的护理评估，提出存在的护理问题，制订可行的护理计划，再实施具体的护理措施（包括对患者的健康指导），最后做对应的护理评价。为了使学生能提早融入职业氛围，充分利用校内先进的实训基地、附属医院和市区的教学医院，采取综合训练和临床见习的方式，在学生学习专业基础理论阶段，就进行认识性实践的穿插安排（始业教育参观医院、课间见习、暑期当地医院见习），临床见习主要利用课余时间，持参观证到附属医院和市区的教学医院的产科进行，采集病案，参观门诊的小手术，进产房做见习助产士，在真实的医疗氛围中在老师的指导下，运用所学的专业知识和技能，感悟临床助产士的角色，培养学生的职业能力和职业素养，不但可以强化理论知识、熟练操作技能，还增强了沟通技巧，培养了学生的职业素质。使学生尽早地对未来的工作岗位应具备的知识、能力与素质有初步的认识[1]，通过见习学生对自己今后从事的岗位、环境，工作流程有了进一步的认识，开拓了学生的思维，激发了学生的学习积极性。

五、加强医疗安全的教育

产科是高风险科室，目前医疗纠纷已经成为困扰医院正常运行的较严重的问题[2]，产科的很多纠纷是助产士的技术操作不当所致，在教学过程中，加强学生的职业风险教育，规范助产技能的操作，有利于学生在工作过程中减少职业风险，更好地为孕妇服务。

本文根据多年的高职助产专业教学实践课，发现高职助产专业虽然有一些局限，但是我们只要努力克服困难，大家还是能学会这门课程的。平时理论课大家学习很好，由于产科的特殊性，我们的实习课教学中只能在产科室观察，但是学生可以借助教学模型和模拟人来操作练习，这样教学效果也可以达到我们的预期；同时，可以建立助产技术典型病案库，给学生多多积累一些案例经验；平时定期对学生加强助产技能训练和定期进行考核，让学生通过训练和考核，发现自己不足，努力提高自身职业技能，为以后的临床实习打下基础；临床实习可以培养学生的实践工作能力，同时，加强医疗安全的教育，加强学生的职业风险教育，规范助产技能的操作，有利于学生在工作过程中减少职业风险，更好地为孕妇服务。

参考文献：

[1]赵敏珍，金庆跃.高职助产专业循序渐进式技能培训模式对毕业实习的影响[J].现代中西医结合杂志，2009，18（32）：4003-4004.

产后骨盆康复培训篇2

纠正措施：在两次锻炼期间留出足够的休息时间，每周至少有一整天休息，除了做些伸展或轻微瑜伽外，不从事任何锻炼。

总是参加高强度的锻炼。参加高强度锻炼的动机在于用较少的时间燃烧较多的热量，并且在锻炼后仍能持续这一效应。但如果你秉承这一理念，那么，你就将自己置于高危境地，这实际上是在损耗身体。从运动学原理分析，高强度锻炼可增加横纹肌溶解症的可能性。这是一种肌肉纤维的严重分解，可以导致肾损害乃至死亡，尤其在脱水的情况下，还会影响其他器官。

纠正措施：在参加高强度锻炼后，至少要有48小时的休息恢复时间。

仅参加有氧锻炼。如果你连续参加数小时的有氧运动而没有参加举重训练，则身体不够坚实。人即便处于休息状态下，肌肉也燃烧热量，所以，人体的肌肉较少则燃烧的热量也较低。随着年龄的增长，肌肉处于不用则衰的境况，25岁后，如果没有参加经常性的举重锻炼，人体就会每年丧失约半磅肌肉或者说每10年失去5磅。

纠正措施：每周至少进行2～3天的举重锻炼，以保持并构造人体肌肉质量，减少脂肪的比重。

忽视身姿。腰弯背驼是最让人显得衰老的，人的脊柱可以预测老龄期需要外界帮助的程度。生活中做任何事情都将我们的颈部拉向前，无论是坐姿和倚靠均是如此，而所有的新技术，如运用计算机打字和手机发信息都要求我们头向前伸探。

纠正措施：通过做牵引运动或反向运动来改变这一状况。如果在锻炼过程中每周做一次或两次瑜伽，则有助于改善这一状况。

不知道盆骨底是核心部位。在渴求腹部扁平的锻炼中或许你关注的是腹外斜肌和腹直肌，其实，还应关注盆骨底的肌肉。忽视盆骨底肌肉的锻炼，会使女性在步入中年后腹部呈圆软状以及出现排尿间断现象。

纠正措施：经常做盆骨底肌肉运动来激活盆骨底是增强整个肌肉力量的重要途径，每天做3次即可。

锻炼强度太陡。如果不是按照循序渐进的原则锻炼，则会使身体系统遭受损害。以陡然的方式开始锻炼，则随之而产生的生理和化学变化尤为明显，体内有可能产生引发炎症的化学物质，包括甲状腺荷尔蒙和细胞激素，它们可以冲击免疫系统，而且很难恢复。

纠正措施：在开始锻炼前，最好培养做5～10分钟有氧运动的习惯。

仅借助器材健身。仪器可以将你锁定在一定的位置，使身体稳定，这对初锻炼者来说是不错的选择。但这种锻炼不能在所有运动平面进行，也不能使稳定的核心肌群部位得到锻炼。如果你借助器材参加阻抗训练，那么，就应补充哑铃凳运动来缓解抗衰老的冲击波，使你的身体强壮。

纠正措施：选择某一天参加负重锻炼，然后再选择一天借助器材锻炼身体相同的部位。

排除体力性的锻炼。随着年龄的增长，参加体力性的项目锻炼的几率越来越低，长期下去可导致快收缩肌纤维的丧失，从而失去快速反应的能力。

纠正措施：在常规锻炼中增加一些体力性的运动项目，比如蹲伏后快速起立，再抬起脚趾或者做将身体以中等速度向前猛扑，然后再返回开始位置的运动。

总是参加低冲击力的锻炼。骑自行车以及低冲击力的运动确有益健康，但对增强骨密度则无明显效果。为了避免骨质疏松症，应把冲击力运动作为保持骨骼健康的有机部分，冲击力效应可传至大腿和髋部，有助于预防绝经后的髋骨折。跑步能够明显地降低骨关节炎和髋部关节错位的风险。

纠正措施：在日常锻炼中，增加慢跑、短跑和跳绳项目。

运动鞋选择不当。在生物力学角度方面不适合具体活动项目的运动鞋可造成小腿失衡，导致背痛。比如说，网球鞋的设计旨在支撑脚边，而跑鞋旨在支持脚向前运动，选错了鞋会导致脚发炎。

产后骨盆康复培训篇3

形体训练起源于芭蕾的基本功训练。形体训练的内容有基本站立姿势，手位脚位练习，脚步动作舞蹈组合练习以及把杆垫上一系列基本功练习。主要练习人的基本姿势，即训练正确的立、坐、卧、走、跑及头面部的姿态和表现。人的头面部姿态是表达人类丰富情感的重要方式，通过形体训练，有针对性地使其具有正确的姿势与表现，以便充实头面部姿势和神态的美。人的形象美需要其外在表现和内在修养和谐统一。

在日常生活中，青少年往往忽视形体训练，因此经常出现身体不正，弓背含胸，端肩缩脖，腿弯曲等不健康的体态。通过形体训练，从实际出发有针对地练习一段时间，就会练就出一个健美的形体姿态。

1.古典芭蕾的基本功训练之一是形体训练

目的在于解决位置概念、身体的协调性、灵活性和肢体能力等。古典芭蕾形体训练的科学原理是根据人体力学的原理。不良姿态表现为各种各样的脊柱弯腰，但弯曲的原因并不完全在于脊柱本身，更取决于骨盆。骨盆是脊柱的基座。所以，摆正基座是先决条件。而基座的正与不正，又不是自己能够左右的，它下面还有腿。在站立的时候，脚才是人体力学状态的基础和根本。

2.古典芭蕾的基本功训练之二是着重于基本舞姿与乐感，它是为了帮助青少年完成动作时调整重心用的

那么，青少年在扶把练习时就应当注意扶把的力度和姿态，和把杆保持相应的距离，这样才能使动作得到完整的发挥。离开把杆（中间练习）是自由展现舞姿的第一步，在这以前应先做好足够的准备（在把上练习时提高平衡能力和稳定性）。美的舞姿和动作的舒展、重心的平稳有直接关系。不同的舞蹈对重心的处理也有差异，芭蕾的重心是高高提起的，这使舞姿显得轻盈、高雅。人体重心位于骨盆位置，重心前移和骨盆前倾同步。相对于脚的位置来说，脊柱挺拔者的重心位于脚跟部位，弯腰驼背者的重心在前脚。如果仔细观察，就会发现这个规律。所以，要想让脊柱变直，只要把重心移到脚跟即可，这是一个根本。芭蕾形体训练的方法正是这样的，它要求把双脚横过来，呈“一”字站立，那么人体的重心只能后移到脚跟。这是一种强制性手段，当双脚成一位站立时，人体重心后移，那么骨盆由前倾变为直立，腰部和脊柱的问题弯曲就解决了。

3.古典芭蕾的基本功训练之三是完整的舞蹈感觉和对音乐的感悟

它对青少年舞蹈表现意识的提高及音乐表现能力的培养有积极作用，芭蕾的舞蹈感和对音乐的感悟训练，强调有意识地用艺术化的肢体动作再现音乐画面才能的培育。对音乐主题和情感上的感知能引起一种激动和盼望。在训练中不仅能做到技巧上的完善，而且能通过舞蹈展示音乐主题旋律的内涵。这种韵律感知能力会使青少年肢体发生强烈的激情，同时还可增进演员对舞蹈整体动作的控制，从而到达完善的艺术高峰。

二

古典芭蕾基础训练具有全面性，它的训练过程是循序渐进、细密严谨、变化有方的，并具备较高的一体性，其动作、感觉、修养在配合着音乐伴奏。在课堂里，让青少年在准确的音乐节奏里完成动作，是最基础的动作协调训练。

古典芭蕾训练包含着表演艺术、美育和教育。古典芭蕾训练它的材料和工具是人的身体。它的训练是通过人体有韵律的运动来塑造的。在训练过程中，青少年体质的增强是在刻苦练习的基础上获得的，思想品德也在训练过程中磨练，枯燥无味的训练对学生意志品质是一个严峻的考验。学生只有在训练中坚持下去，其意志品质的质变才可能产生，并通过反复实践和积累，不断扩大和巩固质变的效果。整齐的对形，划一的训练动作，是衡量整体美感的标准之一。这就要求青少年自觉养成一种守纪律、注意集体协作的行为习惯，此时学生的集体主义观念就得到了培养，同时也增进了学生之间的友谊。训练不仅能使学生掌握基本的舞蹈知识、技能和理论，还可以塑造学生健美的形体，更重要的是对提高青少年的审美情趣、鉴赏能力、艺术气质等方面具有积极促进的作用。

产后骨盆康复培训篇4

肩难产是一种不常见的分娩并发症，由于其常在胎儿头娩出后意外发生，故接生者措手不及，操作困难，可致严重产伤。如胎儿窘迫、死产、臂丛神经损伤、骨折、颅内出血、新生儿窒息死亡，母体产后出血、软产道裂伤、生殖道瘘、产褥感染、骨折等，新生儿重度窒息率达1.4%，围产儿病死率2.29%1］，因此，早期预测、识别和正确处理肩难产是非常重要的，我院12年间共收治20例肩难产，现将有关资料分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 1999年6月至2011年6月我院阴道头位分娩总数9708例，共治肩难产20例，发生率达4.85%，诊断标准依据乐杰主编《妇产科学》第5版2］，即巨大胎儿的胎头分娩后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿，称肩难产。20例产妇年龄最小23岁，最大37岁，孕次1～5次，其中初产妇8例，经产妇12例，院内17例，外院转来3例。既往有巨大分娩史6例，其中一例曾于第一胎发生肩难产。

孕周：38+2～42+5周，其中孕周＜40周3例，40～41周7例，＞42周2例。宫高：35～40 cm，胎围106～120 cm。

1.2 妊娠合并症，据参考文献3］及本组资料，18例产妇平均体重指数(BMI)≥25，孕期体重增加≥15 kg者16例，妊娠合并糖尿病8例，中度子痫前期2例，胎儿畸形1例。

1.3 产前检查、产程及结果 20例中14例在门诊定期行产前检查，骨盆外测量正常，B超提示：双顶径9.5~10.2 cm,骰骨长度:6.7～7.3 cm,均未测双肩径及胸周径，产程中继发性宫缩乏力12例，其中第二产程延长6例，持续性枕横5例，持续性右枕后3例，侧切胎吸助产14例，碎胎3例，死产两例，臂丛神经损伤6例4］，产后出血5例，子宫破裂1例，肋骨、骶骨骨折1例。新生儿体重3750~6000 g，>4000 g 15例，>4500 g 5例，肩解脱时间2~40 min。

2 讨论

2.1 肩难产的发生原因

巨大儿为肩难产的主要因素，发生率随胎儿体重增加而明显增加。如骨盆绝对或相对狭窄，扁平骨盆，骶岬前凸，而双肩正好衔接与狭窄的入口前后径时，可致肩部梗阻，骨盆倾斜度过大，耻骨联合位置过低也可导致肩难产。因高血糖与高胰岛素的共同作用，胎儿过重，胎儿体型改变使糖尿病孕妇有发生肩难产的双重危险。

阴道分娩错误干预与肩难产发生有关：①胎头娩出后经复位和外旋恢复与胎背的正常关系，此时的双肩仍在骨盆入口斜径上，有利于胎肩的娩出，如果双肩持续占据骨盆入口前后径，不能转到斜径上，则造成胎肩娩出困难；即助产者使用“头肩手法”以令胎儿连续娩出、直到前肩可见，在前肩娩出前不中止其而吸口咽部黏液。②急产或阴道助产胎头迅速娩出，胎肩尚未进行适当变形以适应产道，也易引起肩难产。因此，加强助产人员培训，充分了解分娩机制，禁止不必要的干预，是预防肩部难产的有效手段。

2.2 肩难产的预测与预防

肩难产大多为巨大儿，首先应提高巨大儿产前诊断水平。选择适当分娩方式，可减少肩难产的发生。产时预测有巨大儿，伴有产程延长，产程停滞，胎儿先露下降缓慢，尤其伴第二产程延长，宫缩乏力视为肩难产的预警信号。及时改剖宫产。借助娩头的冲力娩前肩，避免过早干预及困难胎头吸引、中位产钳5］。

加强围产期保健，注意营养与休息的适度与科学，控制孕妇体重过度增长，可减少巨大儿的发生。重视对高危人群血糖筛查，可及时发现糖尿病，控制血糖，适时终止妊娠，可减少肩难产发生6］。

2.3 肩难产的处理

尽管产前充分预测，肩难产仍有突然发生，接产者应避免惊慌，详细阴道检查，明确诊断，孕妇充分供氧，迅速清理胎儿口鼻黏液，吸氧行充分的会阴切开术，必要时可行双侧会阴切开。

参 考 文 献

［1］ 马炎辉，胡继芬.肩难产的诊、治、防.现代妇产科进展，2000，9(1):13.

［2］ 乐杰.妇产科. 第5版.北京：人民卫生出版社，2001:149.

［3］ 高兢，乐杰.肥胖与产科异常.国外医学妇产科分册，1998，25(4)：243245.

［4］ 杜巧婷.正确处理肩难产与分娩结局比较.中国妇幼保健,2008,23(14).

［5］ 杨传菊.肩难产25例发生原因防范及临产处理体会.中外健康文摘,2010,7(10).

产后骨盆康复培训篇5

[关键词]压力性尿失禁；盆底肌锻炼；女性

[中图分类号] R691.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）15-171-04

压力性尿失禁是指由于喷嚏或咳嗽等腹压增高而出现不自主的尿液自尿道外口渗漏[1]。患者表现为喷嚏、咳嗽时等腹压增加而出现不自主的溢尿[2]。目前，临床中常采用常规的药物治疗和盆底肌训练等方式对患者进行治疗，效果良好[3-5]。我院对40例女性压力性失禁患者采用改良的盆底肌训练进行治疗，研究改良的盆底肌训练手段对患者进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月～2013年3月我院接诊的80例女性压力性尿失禁患者进行研究。按照随机数表法，随机分为观察组和对照组。观察组40例患者，年龄27～35岁，病程1～5年。对照组40例患者，年龄26～34岁，病程2～5年。两组患者的年龄、病程、体重及孕周等一般资料差异无统计学意义

1.2 方法

对照组采用常规的体操锻炼方式对患者进行治疗。具体包括：首先，对患者进行健康教育，包括对于压力性尿失禁患者的病情状况及治疗措施进行详细讲解，并对患者进行合理的饮食搭配等。此外，嘱咐患者每日进行3次体操锻炼，主要选择第八套广播体操进行锻炼。早、中、晚各一次。观察组对患者进行改良的盆底肌锻炼对患者进行治疗。具体包括：首先，由专业的盆底肌锻炼的护士对患者进行教育，让患者熟悉掌握盆底肌锻炼的操作，了解盆底肌锻炼的目的、方法以及锻炼的时机。其次，采用改良的盆底肌锻炼方式对患者进行治疗。患者双膝分开，稍向前倾，嘱患者做自然的提肛动作，并保持动作10s，恢复后，充分放松腰部。反复进行5次操作，每次间歇10s后继续进行下一组。每天总共进行100次操作。也分为早、中、晚三个时间段进行治疗。观察两组患者治疗前后的肌力状况，治疗前后漏尿量及尿垫试验的结果，并采用治疗后的临床疗效评价标准对两组患者治疗临床疗效进行比较。

1.3 观察指标

盆底肌肉张力分度为：Ⅰ度表示采用阴道指诊检查时，指触耻骨、尾骨肌肉十分柔软，在肌肉收缩和舒张的过程中，手指未感到明显的阻力感；Ⅱ度表示盆底肌肉有一定的柔韧性，指触时收缩可感觉到一定的阻力，舒张时无阻力感；Ⅲ度表示在指触的过程中，触及坚硬的肌肉组织，在肌肉收缩和舒张期均能感觉到明显的阻力感。尿垫试验检查过程中，如尿垫增重在2g以上表明尿垫试验为阳性。治愈表示患者自觉尿失禁的症状消失，尿垫试验转为阴性；有效表示患者自觉尿失禁症状出现明显好转，但尿垫试验3次以上出现阴性结果；无效表示患者自觉的症状未得到明显改善甚至有加重趋势，或尿垫试验持续阳性。

1.4 统计学分析

选择SPSS18.0进行数据统计，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用x2检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法），P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肌力状况的调查记录

治疗前，两组患者的肌力无显著性差异（P>0.05）；两组患者治疗后肌力均明显增高（P

2.2 两组患者治疗前后漏尿量及尿垫试验的调查记录

治疗前，两组患者的漏尿量无显著性差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的漏尿量明显少于对照组（P

2.3 两组患者疗效比较

治疗后，发现观察组患者治疗总有效率（97.5%）明显高于对照组（72.5%），两组比较差异有统计学意义（u=-2.9441，P=0.0032）。见表6。

3 讨论

压力性尿失禁患者的常见症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时而出现不自主溢尿。患者的体征表现为腹压增高时，会出现尿液不自主地从尿道流出[6]。女性压力性尿失禁患者的常见原因有年龄、生育、肥胖等原因[7]。患者会出现膀胱颈及近端尿道下移，尿道黏膜出现封闭功能减退，尿道的固有括约肌功能也逐渐下降，盆底肌肉及结缔组织功能也会明显下降，进而导致支配控尿组织的结构的神经系统功能障碍[8]。在对患者的治疗的过程中，常会采用药物、手术及盆底肌训练等治疗手段对患者进行治疗[9]。此外，患者需培养减肥、戒烟、改变饮食习惯等良好的生活习惯，从而改善病情状况。对于轻度的压力性尿失禁的患者，仅需对患者进行盆底肌的训练即可发挥良好的治疗效果[10-11]。多项临床研究显示，采用盆底肌训练的方式对患者进行盆底肌功能的锻炼和训练，可显著改善患者的盆底肌功能，提高盆底肌的肌力状况，进而提高治疗的临床疗效[12]。但是，常规的盆底肌锻炼效果差，院内对患者的辅助作用不到位，导致患者动作错误，不能很好地发挥治疗效果[13]。因此，多位学者也在女性压力性尿失禁患者的治疗过程中，探讨使用更加有效的盆底肌锻炼方法，提高治疗效果[14-15]。我院通过长时间的探索和研究，并结合临床的多项研究，拟采用新式的盆底肌锻炼方法对患者进行治疗。并且在盆底肌锻炼的过程中，通过安排专业的护士进行护理指导，帮助患者维持合理的进行收缩运动，对括约肌进行锻炼，反复进行提肛运动，进而提高括约肌的肌力状况，进而改善患者的临床症状，提高治疗的效果。在本次研究中，也发现采用改良的盆底肌锻炼对患者进行治疗，可显著提高治疗的临床疗效。治疗后，患者的盆底肌肌力恢复到（68.78±12.34）μV，盆底肌肌力分级也明显提高，治疗后漏尿量降至（2.43±1.21）mL，尿垫试验的阳性率仅为7.50%，治疗的临床疗效高达97.5%，表明了改良的盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者治疗中的较好的效果。

本研究显示采用新式的盆底肌锻炼措施嘱患者进行肌肉的锻炼，明显提高了盆底肌的肌力，改善患者漏尿状况，提高治疗的临床有效率，效果明显优于常规的治疗手段。

综上所述，采用盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁，效果良好，可显著提高治疗的临床疗效，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 张琼，管玉涛，郑伟，等.生物反馈联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效评价[J].中国康复理论与实践，2011，17（2）：173-175.

[2] 赵娅倩，胡浩，许克新，等.新的盆底肌锻炼方式治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析[J].中华泌尿外科杂志，2013，34（3）：201-203.

[3] 黄宝良，曾月兰，梁良芳，等.盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（6）：988-989.

[4] 杨素勉，丁秀平，张彦赏，等.神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼预防产后压力性尿失禁[J].中华物理医学与康复杂志，2011，33（5）：382-383.

[5] 黄沁心，林海玲.康复理疗联合盆底肌锻炼治疗产后早期压力性尿失禁的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（11）：1718-1719.

[6] 肖玉华.盆底肌功能训练在防治产后尿失禁中的作用[J].滨州医学院学报，2013，36（3）：191-192.

[7] Ng SF，Lok MK，Pang SM，et al.Stress urinary incontinence in younger women in primary care： prevalence and opportunistic intervention[J].J Womens Health （Larchmt），2014，23（1）：65-68.

[8] B? K，Herbert RD.There is not yet strong evidence that exercise regimens other than pelvic floor muscle training can reduce stress urinary incontinence in women：a systematic review[J].J Physiother，2013，59（3）：159-68.

[9] 冯洁梅.早期盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响[J].国际医药卫生导报，2012，18（13）：1911-1913.

[10] 范松洁.盆底肌锻炼对压力性尿失禁患者的护理效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3262.

[11] Dorey G.Pelvic floor exercises after radical prostatectomy[J].Br J Nurs，2013，22（9）：S4-6，S8-9.

[12] 吴海琴.综合治疗对产后压力性尿失禁的疗效观察[J].现代实用医学，2012，24（12）：1383-1385.

[13] 吴阿侠.盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响分析[J].吉林医学，2013，34（30）：6335-6336.

[14] 张玲华，王君俏，白姣姣，等.社区中老年女性压力性尿失禁患者疾病认知情况及其影响因素[J].护理杂志，2011，28（8）：28-31.

[15] 吴萌芽，谭建兰，廖小乔，等.盆底肌锻炼联合膀胱训练对前列腺摘除患者术后尿失禁的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（15）：4-5.

产后骨盆康复培训篇6

[关键词] 肩难产；母婴并发症；处理；预防

[中图分类号] R714.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）05（a）-0191-02

凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产（shoulder dystocia，SD）[1]。肩难产是一种少见的分娩急症，一旦发生往往使接产者措手不及，操作不当极易对母婴产生严重影响，如新生儿发生锁骨骨折、臂丛神经损伤、颅内出血甚至死亡；母亲可发生严重的外阴、阴道、宫颈裂伤，甚至子宫破裂等。给患儿、产妇及其家属带来极大的痛苦，也极易引起医患纠纷。因此早期预防、识别和正确处理肩难产是非常重要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2008年8月～2011年9月住院头位分娩总数4 275例，产妇年龄22～38岁，体重68～106 kg，孕次1～2次，孕周38+5～41+6周。B超测胎儿双顶径93～101 cm，股骨长径68～79 mm。所有产妇均无心肺肝肾功能疾病，无哮喘及食物或药物过敏等前列腺素应用禁忌证。住院检查血常规和凝血功能均正常。

1.2 方法

回顾性分析2008年8月～2011年9月在我院住院头位分娩中肩难产患者的分娩资料，观察肩难产的助产方法、产妇合并症及母婴并发症。

2 结果

头位分娩总数4 275例中，发生肩难产7例，发生率为0.16%。新生儿体重在3 900～4 250 g，其中胎儿体重≥4 000 g 5例，发生率为71.43%，胎儿体重< 4 000 g 2例，发生率为28.57%。7例肩难产助产方法与母婴并发症关系，见表1。

3 讨论

3.1 肩难产的发生率

肩难产的发生率国外报道0.15%～0.60%，国内报道1.50%[1]，本组资料肩难产发生率为0.16%，与国外报道发生率基本一致。

3.2 肩难产的原因

肩难产的高危因素很多，包括①巨大胎儿：巨大胎儿是发生肩难产的主要因素，其肩难产发生率远高于正常体重儿，主要是因为随着胎儿在母体内体重增加，胎儿周径加大，胎儿肩径可能超过头径而发生肩难产。本组7例肩难产中有5例为巨大胎儿，发生率为71.43%。因此，准确估计胎儿体重对预防肩难产的发生非常重要。②骨盆因素：正常情况下胎儿的双肩在胎头拨露时，应与骨盆入口斜径或横径相一致入盆，如骨盆绝对或相对狭窄、扁平骨盆、骨盆倾斜度过大或耻骨联合位置过低时，胎儿双肩正好衔接于骨盆的狭窄处，导致肩部梗阻[2]。③产程延长或停滞：产时预测有巨大胎儿，伴有产程延长、产程停滞、胎先露下降缓慢，尤其伴有第二产程延长需助产应视为肩难产的预警信号[3]。巨大胎儿合并第二产程延长者，肩难产率由10%增至35%[4]。④妊娠合并糖尿病：妊娠合并糖尿病的孕妇巨大胎儿发生率达25%～40%[5]，因糖尿病时胎儿的躯干比胎头的生长速度要快，所以，妊娠期糖尿病的巨大胎儿，应考虑剖宫产[6]。⑤过期妊娠：少数过期妊娠的孕妇胎盘功能正常，胎儿体重随着孕期延长而增加，过期妊娠巨大胎儿发生率较足月妊娠增加3～7倍，肩难产发生率增加2倍[1]。

3.3 肩难产的处理

肩难产一旦发生，接产者必须镇定，避免进一步牵拉胎颈，不可继续在宫底加压或强行拉胎头，应先清理胎儿口腔及呼吸道黏液，阴道检查排除胎儿畸形，确认系由于胎儿过大引起的肩难产后，导尿排空膀胱，较大的会阴侧切口，必要时行双侧会阴切开。首先采用屈大腿法（Mc Robert法）：让产妇大腿屈曲尽量贴近腹部，使耻骨联合上移，骨盆倾斜度缩小，解除对胎肩的梗阻，助手在耻骨联合上方加压，以松动胎肩，迫使前肩入盆，绝大部分用此法可以解决。如无效，再选择以下处理方式：①前肩娩出法：须与Mc Robert法同时应用，助产士一手伸入阴道，将示、中二指置于胎儿前肩的肩峰和肩胛骨之间，待下阵宫缩时将胎肩推至骨盆入口斜径上，使之入盆，同时下压抬头，协助胎肩入盆下降并娩出。②旋肩法（Wood法）：胎儿双肩嵌顿于骨盆入口前后径上时，助产者一手沿骶凹伸入阴道，二指置胎儿后肩峰与肩胛间，推后肩促其向胸部方向转动，另一手置母体腹部胎儿前肩部，双手加压，旋转胎肩达骨盆斜径上，也可将后肩旋转180°，在旋转过程娩出后肩，然后再向相反方向旋转180°，娩出前肩。③后臂牵出法：助产者一手上托胎头使之紧贴耻骨联合，另一手（胎背在母体右侧用右手，在左侧用左手）沿阴道后壁骶凹处上滑，找到胎儿后臂，压迫肘窝使之屈曲，使后臂滑过胎儿胸部，握其远端的手加以牵拉，使后肩随之娩出，然后下压抬头，帮助前肩娩出。④将产妇转成“四肢着床”的姿势，是近年来处理肩难产安全、快速而有效的一种方法，嘱产妇倒转身，用双掌、双膝跪于产床上[7]。该方法简单，产妇配合度高。⑤断锁骨法：上述方法都不能奏效时，或胎儿畸形或死胎，可用手法自上向下折断胎儿一侧锁骨以缩小肩径，娩出胎儿后再将之手法复位，这种手法难度较大，活产时仅在不得已时为之[5]。

3.4 肩难产的预防

①指导孕妇进行科学饮食。在保证孕妇充足营养的基础上，不要暴饮暴食，以免胎儿过分增重。以动物蛋白为主，同时增加富含丰富植物蛋白的食物，预防贫血及缺钙；多食蔬菜、瓜果类富含维生素的食物；膳食中适当限制含脂肪、糖类较多的食物。②指导孕妇适当的运动与休息。适当的运动可以促进自身气血的循环，有利于胎儿的健康成长而减缓胎儿体重的过分增长，而且可以起到防止过期妊娠的作用。③于孕20-24周进行血糖筛查，若血糖筛查异常，则行OGTT检查，如异常则行饮食纠正并给予相应对症处理，减少巨大胎儿的发生。④B超测量胎儿多个参数，如：双顶径、股骨长、头围、胸围、腹围等径线，利用多元回归方程预测胎儿体重，诊断符合率高达90%[8]。B超提示胎儿胸径大于胎头双顶径1.5 cm，胸围大于头围1.6 cm或肩围大于头围4.8 cm者，应考虑肩难产的可能[9]。⑤产程中活跃期晚期延缓或第二产程停滞达1 h以上是肩难产的预警信号；阴道助产时阻力大或宫口开全后胎头双顶径仍停滞于中骨盆平面，先露部高于+3，此时应考虑肩难产的可能。⑥对存在有发生肩难产高危因素的产妇适当放宽剖宫产指征，如：妊娠期糖尿病的巨大胎儿、前次肩难产病史、宫高加腹围> 140 cm、第二产程停滞、过期妊娠合并巨大胎儿等。⑦加强助产人员培训，熟练掌握肩难产的各种处理方法，还可将肩难产处理方法作为产科医师和助产人员继续教育的内容。

肩难产是产科少见的棘手并发症，对于存在高危因素的孕妇，应做好全面监测，做到心中有数。当发生肩难产时，迅速、熟练、有效地采取适当的助产方法可以有效降低母婴并发症。

[参考文献]

[1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：123-125.

[2] Gottlieb AG，Galan HL. Shoulder dystocia：an update [J]. Obstet Gynecol Clin North Am，2007，34（3）：501-502.

[3] 辛志峰.肩难产的处理与预防21例分析[J].实用诊断与治疗杂志，2005， 19（9）：699-700.

[4] Jevitt CM. Shoulder dystocia：etiology，common risk factors，and management [J]. Midwifery Womens Health，2005，50（6）：485-489.

[5] 魏碧蓉.高级助产学[M].北京：人民卫生出版社，2002：162-163.

[6] 唐旭辉.58例肩难产临床资料分析[J].当代医学，2009，15（13）：45-47.

[7] 戴飞燕.肩难产的预测与临床应急处理[J].中国社区医师，2011，14（13）：87-88.

[8] 吕安翠，李菊梅.足月胎儿出生体重对分娩结局的影响[J].宁夏医学杂志，2009，31（7）：643-644.

[9] Zundert AV，Ostheimer GW. Pain relief and anesthesia in obstetrics [J]. New York：Churchill Livingstone，2006：43：125-132.

产后骨盆康复培训篇7

【关键词】子宫脱垂; 盆底重建;围术期护理

盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器脱垂是中老年妇女尤其是绝经后妇女的常见病，严重影响女性的健康和生活质量，手术治疗是其主要的治疗方法。近年来采用骨盆底修复系统进行女性全盆底重建是国内外开展较新的一种手术方式，治疗效果良好。我院于2009年1月～12月，采用全盆腔重建术治疗盆腔脏器脱垂11例， 疗效显著，现将护理体会报告如下：

1临床资料

1.1一般资料：11例患者系2009年1月～2009年12月在我科住院治疗，年龄38～81岁，平均67.9岁。11例均有子宫脱垂，其中合并压力性尿失禁或混合性尿失禁4 例、膀胱膨出1例、阴道前后壁膨出9例、会阴陈旧性裂伤5例。5例合并有内科疾病，其中高血压4例、糖尿病2例、冠心病2例、甲状腺功能减低症1例。病程2个月～12年。

1.2治疗及预后：11例患者均行全盆腔重建术，术前进行心理护理、做好肠道及阴道准备，术后在做好一般护理的基础上，加强盆底肌肉尤其是肛提肌锻炼，出院后定期进行随访。11例患者均手术成功，1例出现盆腔小血肿，无1例感染、吊带侵蚀、神经损伤等严重并发症。住院时间8～14d，平均9.1d。11例患者随诊3～6个月，未见复发和吊带排异。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理：盆底功能障碍性疾病病人有不同程度的自卑情绪，因此，恰当的心理护理十分重要。本组11例患者入院后均由经专业培训的责任护士进行心理疏导，让其说出内心的担忧和疑虑，减轻心理压力。并给患者讲解当今的有效治疗手段和最新进展，帮助病人树立康复的信心。使其正确对待手术，安心进入角色，以最佳的心态接受手术。

2.1.2肛提肌锻炼：盆底肌肉是维持盆底支持结构的主要成分，在盆底肌肉中，肛提肌起着最为主要的支持作用，肛提肌锻炼是有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩以便加强控尿能力和盆底肌肉力量[1]，可以改善盆底肌的功能，增强病人自信，同时为术后肛提肌训练打下基础。本组11例患者均在术前进行肛提肌锻炼，训练方式为：平卧，全身放松，还纳脱垂子宫或阴道壁后做缩肛运动，每收缩5s后放松，反复进行15min，每日3次。

2.1.3合并症护理：盆底脏器脱垂以老年患者居多，常合并内科疾病，本组11例患者合并高血压4例、糖尿病2例、冠心病2例、甲状腺功能减低症1例。术前我们详细了解患者病史，帮助完善各项检查，将检查结果及时反馈给医生，以便调整药物及饮食，确保手术如期进行。

2.1.4饮食及肠道准备：术前5d无渣饮食，术前2d半流质，术前1d流质。

患者大多为老年妇女，电解质平衡维持功能降低，综合考虑由于饮食控制、服泻剂、灌肠等所造成的营养素、电解质的丢失，保持患者正氮平衡及电解质平衡，以利手术及恢复。

2.1.5阴道准备：绝经患者术前5d用欧维亭涂擦宫颈、穹隆、阴道粘膜及脱垂部分溃疡面，每日1次，保持脱垂部位的回纳，指导患者避免使用腹压，穿宽松全棉内裤，保持会阴清洁干燥，溃疡愈合后方能手术；术前3d碘伏阴道擦洗，每日1-2次。

2.2术后护理

2.2.1一般护理：术后6小时内予心电监测仪持续监测生命体征，6小时后取舒适半卧位。注意观察患者有无会阴部剧痛，警惕阴道内切口血肿。术后24～48h阴道内有纱条填塞，一般患者阴道可流淡血性液体，约20～30ml，高龄及网片修补患者多见，注意有无异味及颜色加深、流血量增多。强调及早、足量进食，术后6h后进流质，肛门恢复排气后进半流质，术后3d进易消化普食。兼顾老年患者消化吸收能力特点，制定个体化的营养方案。

2.2.2导管护理：术中留置阴道内腹腔负压引流管者，注意妥善固定、保持通畅、无菌，观察引流液性状、记录引流量；留置尿管开放2～3d，q3h夹放，2～3d拔管。

2.2.3会阴护理：保留尿管及会阴伤口拆线前，0.05％碘伏擦洗会阴，每日2次，注意彻底清洁大小阴唇皱褶间的分泌物、肛周及大腿根部污迹，保证会阴护理的质量，以防逆行感染，影响阴道内伤口的愈合。

2.2.4并发症的预防和护理：全盆腔重建术常见的并发症为膀胱损伤、下肢深静脉血栓[2]及网片相关的并发症如侵蚀和感染，术后密切观察尿液性状，阴道流血、流液情况及加强会阴护理；观察有无下肢感觉异常(酸胀感)、下肢活动障碍、下肢肿胀等症状；术后5d鼓励高纤维素饮食，防止便秘及使用腹压，使网片尽快与周围组织相容，如无特殊情况，按术后活动程序加强主动及被动活动。本组11例患者中，1例出现盆腔小血肿，无1例感染、吊带侵蚀、膀胱损伤、神经损伤、下肢深静脉血栓等严重并发症。

2.2.5肛提肌锻炼。

3出院指导

指导患者术后1月、以后每3～6月随访1次，若有下腹部、会阴疼痛及阴道流血时应及时就诊；禁房事、盆浴3月；同时指导患者注意改变使腹压增高的行为方式和生活习惯，如长期从事重体力劳动，长期站立、蹲位、负重， 长期慢性咳嗽、便秘等。注意适当锻炼增强体力。对于合并慢性咳嗽、便秘的患者，指导其及时治疗。指导患者保持会阴部清洁和盆底肌肉锻炼，有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，锻炼盆底肌肉张力。11例患者随诊3～6个月，未见复发和吊带排异。

4讨论

盆底重建术是集妇产科、泌尿外科、肛肠科为一体的综合学科，它带来了新的概念、观念和外科技术，维护了中老年女性的身心、社会交往、健康。女性盆底重建术具有微创、手术时间短、术后疼痛少、恢复快等优点，治疗成功率可达90％以上。女性盆底重建手术成功不仅仅取决于手术过程，围手术期护理也同样重要。良好的围手术期护理加强患者及家属对治疗过程的理解，促进患者创面的愈合，减少术后并发症的发生，确保围手术期的顺利度过，同时指导患者长期的自护方法，使患者有效地管理自己的健康，提高生活质量。

参考文献

[1]Freeman RM.Initial management of stress urinary incontinence: pelvic floor muscle training and duloxeti[J]. BJOG 2006， 113(Suppl1):10-16

产后骨盆康复培训篇8

围绕产业链打造特色专业群

江苏建校开办之初就明确了依据建设行业、建筑类产业需求设置专业的办学思路。在当前经济领域深刻变革的背景下，学校着力抓好专业结构与产业结构的吻合度，全力推进已有专业的结构调整以及新专业的开发建设，来应对新时期对职业教育提出的新要求。

目前已开办的城镇规划、建筑装饰工程技术、建筑工程技术、工程监理、市政工程技术、园林工程技术、环境监测与治理工程技术、工程造价、物业管理、房地产经营与估价、楼宇智能化工程技术、建筑电气工程技术、城市交通运输（公交运营管理方向）、城市燃气工程技术等14个高职专业全部是建设行业应用型人才紧缺专业。

学校围绕行业设置专业群，并主动邀请行业、企业全程参与建设学校专业链。每个专业都聘请10名左右熟悉本行业生产和管理过程、具有较强工作能力和丰富工作经验的一线技术与管理人员，组成专业指导咨询委员会，随时为专业建设提供咨询和指导；每年至少召开一次专业专家指导委员会年会，企业专家能带来行业的最新信息，并根据社会需求对学校人才培养方案进行修订，保证学校及时跟上社会需求的变化。

邀请行业领军人才加盟

在邀请企业参与教育的过程中，学校没有止步于企业顾问式的指导性参与，而是动员全校教职工跑市场、下企业，力争请到行业领军人物参与学校的常态化教学。如学校的园林工程技术专业，一直期望能请到世界知名的盆景大师王永康给学生作专业引领。这位盆景大师拥有中国最大的私人盆景园――随园，被BCI（国际盆栽协会）授予“国际盆栽大师”名号。为了请到王永康，园林专业教师俨然成为其公司及随园的常客，三天两头跑去跟他谈花卉、谈盆景、谈园林事业。在他公司业务繁忙时，老师们常常主动帮忙。学校的诚意最终打动了王永康，他不仅答应长期担任学校园林工程技术专业的兼职教师，为学生亲自授课；而且还愿意免费提供食宿，让学生到他的随园进行专业实践。

跻身全省首批职业教育技能教学研究基地

学校始终视教学质量为办学的生命线，其中尤以建设好职业教育技能教学研究基地为推进内涵发展的核心任务。

2008年，学校新增教学设备投资约1100万元， 2450万元教学设备投资全部落实到位。新建、扩建各类实训室16个，新增实训场地面积3000平方米，113个普通教室全部完成了多媒体化改造。同时，吸引企业资金近150万元，在校内建成了“港华燃气”专业实训室、“常州交通监理”市政检测实训室、“广联达”“鲁班”工程造价软件专业实训室。此外，还通过校企合作在校外建立了150余个学生实训基地，为学生的专业技能训练提供了保证。在江苏省职业教育实训基地评估中，学校实训基地被评估专家一致认定为“优秀”等级。

2011年，江苏省教育厅根据专业师资力量、实训条件、校企合作等条件，遴选了首批15个省级职业教育技能教学研究基地，学校成为常州市唯一一所上榜的职业学校。

学校以成功评选为契机，进一步加大力度开展技能教学研究、开发技能教学课程资源、开展技能教学师资培训；研究国际国内行业企业最新技术、最新标准、最新岗位设置要求，指导职业学校技能教学改革；承担全国、全省职业学校技能大赛建设类专业比赛内容、教学方法的研究工作，负责指导全国职业院校技能大赛选手集训、全省职业学校技能大赛和部分职业学校校际联赛组织工作，推动全省职业学校技能教学水平的提升和技能大赛成绩的提高。

多年探索总结“四三四四”经验

学校根据七年多的校企合作经验，概括出建设类五年制高职教育产学研结合的“四三四四”经验，即“四方”需求促发展、“三方”联动搭平台、践行“四双”唱好戏、合理评价获“四赢”。

“四方”需求是指政府、建设类行业企业、建设类五年制高职院校以及学生对产学研结合人才培养模式的需求；“三方”搭台是指政府、建设类行业企业、建设类五年制高职院校合力构建产学研结合人才培养模式；践行“四双”是指在产学研结合实践过程中着重抓好“双证合一”“双主体管理”“双基地建设”和“双师队伍建设”这四个关键环节；“四赢”则是指在建设类五年制高职中实施产学研结合实现了政府、建设类行业企业、建设类五年制高职院校及学生的共赢。

“四三四四”经验使学校在短时间内优化教育资源，实现教育质量、学校办学声誉双提升，使学校在生源锐减的情况下仍保持进销两旺，成为同类院校争相效仿的对象。以学校2002年才开办的物业管理专业为例，该专业一直坚持产学研结合，学生在校学习的五年时间内多次到多个对口企业学习、实习和准就业。良好的表现和口碑，让许多学生在还未毕业时就同时收到佳兆业、万科、世茂等多家国内知名物业服务企业抛出的橄榄枝。该专业不仅很快实现了100%就业，而且达到100%高质量择业。

由于该模式下培养的高素质毕业生供不应求，苏南万科物业公司主动找到学校，要求在学校订单培养学生。目前校企双方已签署协议，自2011年起每年招收30名物管专业学生，按照要求组建“万科班”，连续招收三届，学生五年合格毕业后苏南万科物业公司“照单全收”。学校类似物业管理专业这样进行深度产学研结合人才培养的专业还有许多，慕名而来的学生也越来越多。2010年，一位633分的考生放弃进省重点高中的机会，毫不犹豫地选择学校的工程造价专业，引起社会极大的关注，也更加坚定了学校在产学研结合之路上走得更远、更高的决心。

自主研发高职校企合作评价体系

目前各类职业学校都在红红火火地开展校企合作，但如何评价效果、如何量化考核成果则是一道难题。相关研究非常薄弱，许多评价特别是定量评价无法进行，导致反馈调整不及时、激励举措不到位，严重影响了职业学校校企合作进一步开展的深度和广度。为攻克难关，学校挑选骨干精英专门搭建课题组，以建设类五年制高职为例来探索职业学校校企合作的科学评价体系。

课题组历时两年，经过不断学习、反复攻坚和较大规模调研，最终从定性和定量两个方面建构出了建设类五年制高职产学研结合实施效果的科学评价体系。评价体系在同类研究中具有开创性，其定性评价设计的问卷和访谈提纲，可以帮助管理人员和实践工作者直观、及时地了解产学研结合人才培养模式开展情况；其绩效评价模型可以精准地对各建设类高职产学研结合实施情况给予诊断性评分。江苏建校已将该评价体系在校内进行了试点运用，对学校2009、2010年校企合作效果进行了定性分析和定量打分，不仅直观了解到学校在校内外实训基地建设、企业参与教学方案制订及教学过程、订单培养、学校对企业的技术服务等方面取得的突出成绩，而且也发现了当前在科技项目开发等方面的不足。