妊娠高血压对母胎的影响范文

妊娠高血压对母胎的影响篇1

关键词：妊娠高血压疾病；终止妊娠时机；影响

妊娠高血压疾病是临床上产科比较常见的妊娠并发症，是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因，其基本的病理生理变化主要为全身小动脉痉挛，外周阻力增大，通透性增加，并出现体液和蛋白渗漏[1]。其临床表现为血压升高、水肿、血液浓缩以及出现蛋白尿，出现心、脑、肺、肝、肾等脏器严重缺血导致心、肝以及肾功能衰竭，出现胎盘梗死和出血导致胎盘早剥以及胎盘功能减退，严重威胁着母儿生命安全[2]。而适时终止妊娠是阻止病情发展的关键，对于降低围产病率以及母婴死亡率具有重要意义。为研究终止妊娠时机对患妊娠高血压疾病母儿的影响，选取收治的30例妊娠高血压疾病产妇，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2009年5月～2012年1月我院收治的30例妊娠高血压疾病产妇，其诊断标准参照第7版《妇产科学》妊娠高血压疾病的诊断分类标准，年龄20～38岁，平均（26.12±3.34）岁；初产妇21例，经产妇9例；21例为剖宫产，9例为阴道分娩。

1.2  治疗方法：所有病例入院后适当给予解痉、降压、镇静、利尿等治疗，视其治疗效果、病情变化、孕周、宫颈条件以及是否出现产科并发症等决定终止妊娠时机和方式。若子痫前期孕周已达37周，用药控制症状后24 h内终止妊娠；子痫前期经治疗好转且孕周已达34周，可终止妊娠；若在子痫前期经积极治疗24～48 h后症状无明显好转，不管孕周是否已达34周应立即终止妊娠；若孕周小于34周给予期待治疗同时给予地塞米松促进胎肺成熟，应尽可能延长至34周再终止妊娠，如果病情发生变化，母体血压控制不良，出现胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退等并发症时应立即终止妊娠。若患者子痫前期小于34周出现胎盘功能减退，但胎儿已成熟可立即终止妊娠。若子痫抽搐过于频繁，应控制抽搐后进行手术终止妊娠。对于药物治疗效果较差，子痫前期症状和体征得不到有效缓解且孕周小于34周的病例可进行适当引产，若宫颈条件不成熟，且短时间内不能进行阴道分娩，出现胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、胎盘早剥以及疤痕子宫等时均可进行剖宫产；若产妇已具备阴道分娩条件，且没有需紧急终止妊娠的指征，或者产兆已发动的孕产妇，均可采用人工破膜加静滴催产素进行阴道分娩。

1.3  统计学处理：采用SPSS 13.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

随着终止妊娠时间的延长，新生儿的体重逐渐增加，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。妊娠终止时间≤34周的新生儿窒息率和新生儿死亡率明显高于妊娠终止时间＞34周，差异有统计学意义（P＜0.01）， 而妊娠终止时间为35～36周和≥37周患儿新生儿窒息率和新生儿死亡率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。妊娠终止时间≥37周的孕产妇并发症发生率明显高于＜37周的孕产妇，差异无统计学意义（P＞0.05），而≤34周孕产妇并发症发生率与35～36周对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1  妊娠高血压患者不同终止妊娠时间母儿结局对比分析

终止妊娠时间

例数

新生儿体重（，g）

新生儿窒息[例（%）]

新生儿死亡[例（%）]

孕产妇并发症[例（%）]

≤34周

7

1 634.1±398.3

4（57.14）

3（42.86）

1（14.29）

35～36周

9

2 134.4±348.6

2（22.22）

1（11.11）

1（11.11）

≥37周

14

2 812.3±421.5

3（21.43）

1（7.14）

3（21.43）

总计

30

2 532.3±512.3

9（30.00）

5（16.67）

5（16.67）

3 讨论

终止妊娠时机对母儿的影响：妊娠高血压疾病治疗应以孕产妇完全恢复健康并保持新生儿能够存活为目的和原则，同时选择对母儿影响最小的时机和方式终止妊娠[3]。通过药物可暂时缓解孕产妇病情进一步发展，但孕产妇随时会出现抽搐、胎盘早剥等症状，甚至有可能发生脑出血以及播散性血管内溶血情况，导致母儿并发症的发生率增加，而过早终止妊娠很可能会出现新生儿体重过低、早产以及新生儿死亡发生率增加情况，所以选择恰当的终止妊娠时机是十分重要的。目前终止妊娠是临床上治疗妊娠高血压疾病的唯一有效的方法[4]。研究显示患妊娠高血压疾病的孕产妇，其孕周和病程越长，并发症发生率越高[5]。所以对于接近足月的妊娠高血压疾病孕产妇应及时进行终止妊娠，而对于孕周较小的病例，由于其妊娠并发症会随着孕周的增加而增加，而新生儿死亡率会随着孕周增加而降低，何时终止妊娠是一个比较难于抉择的问题，应考虑综合考虑妊娠并发症、新生儿病死率以及新生儿窒息率情况选取最佳终止妊娠时机。

通过对本组资料研究显示，随着终止妊娠时间的延长，新生儿的体重逐渐接近正常新生儿体重，妊娠终止时间≤34周的新生儿窒息率和新生儿死亡率明显高于妊娠终止时间＞34周，妊娠终止时间≥37周的孕产妇并发症发生率明显高于＜37周的孕产妇，说明孕周越大，新生儿窒息及死亡率越低，而继续延长孕周至37周以后并不能使新生儿窒息率以及围生儿病死率继续降低，而且随着孕周的继续增加，发生产妇并发症的可能性越大。总之，终止妊娠时机的选择应综合考虑孕产妇高血压疾病病情的严重程度、对治疗的反应、孕周以及胎儿的成熟度，权衡利弊后进行终止妊娠，应以母婴病死率低和新生儿窒息率最低为最佳终止妊娠时机。

4 参考文献

[1] 刘小红,李春荣.重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机与方式对母婴的影响[J].右江医学,2007,35(1):31.

[2] 李跃霞,闰丽凤.妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式[J].航空航天医药,2010,21(12):2194.

[3] 苏庆霞,陈安潮.妊娠高血压疾病的产科结局分析[J].医药产业资讯,2006,2(20):22.

[4] 王迎春,仝兰凤.妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式对母儿的影响[J].医学动物防制,2010,4(26):371.

妊娠高血压对母胎的影响篇2

对妊娠高血压综合征的治疗，近年来有较大进展。过去比较强调少盐饮食与使用利尿药，现在认办，妊娠时对钠的需要量有所增加，过分限制钠的摄入会造成低钠，对母子健康不利。所以，除非有明显浮肿，不必过分限制食盐。利尿药在一般情况下不主张使用，因为长期使用利尿药可引超低钾、低钠血症，对母子健康不利，而且还可导致血液浓缩，使有效循环血量减少，加重肾和胎盘缺血，反而使肾素、血管紧张素更为增加，对控制血压不利。研究表明，孕妇常有缺镁，而缺镁可能是造成某些孕妇妊娠高血压的因素，补充镁后可使血压有所降低。也有研究表明，孕妇缺钙也可引起血压升高，补充钙可降低血压。

对于妊娠高血压综合征的治疗方面，多侧卧休息也十分藿要。久立、久坐、仰卧位，会使膨大的子宫压迫下腔静脉，使下腔静脉血液回流心脏的血量减少，从而使有效血容量减少，肾及胎盘血流量也减少。侧卧位可以减少子宫对下腔静脉蛹压迫，增加肾、胎盘血流量，有利于降低血压。以左侧卧位尤为适宜，因为左侧输尿管与子宫间有乙状结肠，可以缓冲膨大的子宫对输尿管的压迫，减少肾孟肾炎的发生，而且左侧卧位可使向右旋转的妊娠子宫适当纠正，有利于胎盘血液的供应。也可采取俯卧位，但由于俯卧会压迫膨大的子宫，所以一般不易接受。最近日本人发明一种床垫，中间有一个椭圆形洞，俯卧时正好安置挺起的腹部。据研究，使用这种床垫后，肾、胎盘血流量增加，血压有明显下降。

妊娠高血压综合征使用的降压药，要注意不影响肾、胎盘血流量。血压不宜骤降,否则易影响胎盘血流量，甚至引起胎儿死亡。首选药物为扩血管降压药肼苯哒嗪、硝苯吡啶、甲基多巴等。近年来新药柳胺苄心定常被推荐，它可降低血压、减慢心率，不降低胎盘血流量，增加肾脏血流量，提高前列腺素水平，减少血小板消耗，对母子无副作用，所以对高血压孕妇安全有效。利血平可影响胎儿，引起新生儿鼻塞，呼吸道阻塞而缺氧，还可引起血小板减少而有出血倾向，所以近年来不主张使用。心得安可通过胎盘，使胎儿在宫内生长迟缓，可引起新生儿低血糖、心动过缓，也不宜作为常规用药。此外如胍乙啶，优降宁、可乐定也因有种种副作用，孕妇不宜使用。

值得注意的是，未孕时有慢性高血压的孕妇，约有40％在妊娠中期血压可降到正常，这时切不可因为血压已接近正常而停药。对平时已用降压药维持的孕妇，妊娠后可继续使用，除非对胎儿有不利影响，否则不要更换药物。应经常测血压，根据血压调整药量。妊娠合并慢性高血压者，胎盘血液供应较妊娠高血压综合征者更差，所以有慢性高血压，从妊娠早期即应开始密切注意血压变化，积极治疗。

妊娠合并慢性肾炎者从妊娠早期即应密切随访检查小便、肾功能及测定血压，如出现血压显著升高，肾功能进行性恶化，要及早终止妊娠，否则易危及母子生命。

妊娠高血压对母胎的影响篇3

[关键词] 妊娠高血压；妊娠结局；防治对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.179 文章编号：1004-7484（2014）-03-1358-02

妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，是多系统功能紊乱并以水肿、高血压、蛋白尿和血小板减少为主要临床特征的疾病，病情严重者可出现心肾功能衰竭或抽搐性昏迷，严重影响母婴的健康，也是引起孕产妇和围生儿死亡的主要原因[1]，为探讨妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响，以及相应的防治对策，本文笔者回顾性分析2011年9月――2012年9月我院收治的57例妊娠高血压疾病患者的临床资料，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2011年9月――2012年9月我院收治的57例妊娠高血压疾病产妇设为观察组，年龄22-41岁，平均年龄31.5岁；体重44-69kg，平均体重56.5kg；其中经产妇11例、初产妇46例；孕产次0-4次。选择同期的57例产妇设为对照组，年龄23-42岁，平均年龄32.5岁；体重46-71kg，平均体重58.5kg；其中经产妇15例、初产妇42例；孕产次0-3次。两组产妇临床资料等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准[2] 妊娠期高血压是指孕期20周首次出现血压升高；①轻度：血压≥140/90mmHg，可伴轻微蛋白尿和（或）水肿；②中度：血压≥150/100mmHg，尿蛋白“+”和（或）水肿，无自觉症状或有轻微头晕等；③重度：（包括先兆子痫和子痫），血压≥160/110mmHg，蛋白尿“+〖KG-*3〗+”伴水肿，发生抽搐和昏迷。

1.3 方法 回顾性分析两组孕妇的临床资料，比较母体并发症（子痫、妊娠期高血压性心脏病、产前出血、早产、产后出血）情况、分娩方式、围生儿结局（Apga r评分、胎儿宫内窘迫、死亡）。

1.4 统计学处理 本组所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结 果

妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响，见表1。

[摘要] 目的 探讨妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策。方法 回顾性分析2011年9月――2012年9月我院收治的57例妊高征患者的临床资料，并设为观察组，随机选取同期57例产妇设为对照组，并将两组产妇的妊娠结局做对比分析。结果 观察组母体并发症、新生儿宫内窘迫及死亡率明显高于对照组；分娩方式以剖宫产为主，且新生儿Apgar评分低于对照组（P

[关键词] 妊娠高血压；妊娠结局；防治对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.179 文章编号：1004-7484（2014）-03-1358-02

妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，是多系统功能紊乱并以水肿、高血压、蛋白尿和血小板减少为主要临床特征的疾病，病情严重者可出现心肾功能衰竭或抽搐性昏迷，严重影响母婴的健康，也是引起孕产妇和围生儿死亡的主要原因[1]，为探讨妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响，以及相应的防治对策，本文笔者回顾性分析2011年9月――2012年9月我院收治的57例妊娠高血压疾病患者的临床资料，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2011年9月――2012年9月我院收治的57例妊娠高血压疾病产妇设为观察组，年龄22-41岁，平均年龄31.5岁；体重44-69kg，平均体重56.5kg；其中经产妇11例、初产妇46例；孕产次0-4次。选择同期的57例产妇设为对照组，年龄23-42岁，平均年龄32.5岁；体重46-71kg，平均体重58.5kg；其中经产妇15例、初产妇42例；孕产次0-3次。两组产妇临床资料等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准[2] 妊娠期高血压是指孕期20周首次出现血压升高；①轻度：血压≥140/90mmHg，可伴轻微蛋白尿和（或）水肿；②中度：血压≥150/100mmHg，尿蛋白“+”和（或）水肿，无自觉症状或有轻微头晕等；③重度：（包括先兆子痫和子痫），血压≥160/110mmHg，蛋白尿“+〖KG-*3〗+”伴水肿，发生抽搐和昏迷。

1.3 方法 回顾性分析两组孕妇的临床资料，比较母体并发症（子痫、妊娠期高血压性心脏病、产前出血、早产、产后出血）情况、分娩方式、围生儿结局（Apga r评分、胎儿宫内窘迫、死亡）。

1.4 统计学处理 本组所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结 果

妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响，见表1。

3 讨 论

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，高血压的病理过程中血流的变化比血压的变化更早，在临床症状出现之前患者的微循环已开始出现不同程度的异常改变，若早期就能发现异常，识别妊娠高血压疾病的亚临床阶段，及早采取防治措施及干预性治疗，不仅可有效降低发病率及病情严重程度，还能减少母婴并发症的发生[3]。因全身小动脉痉挛为本病的基本病变；由于小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，血管内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩，使全身各器官组织因缺血和缺氧而受到损害，严重者因体内各器官发生病理组织学变化而出现一系列的并发症。本研究结果显示，观察组母体并发症明显高于对照组，在正常妊娠的情况下，子宫血管会发生生理性变化，子宫肌层的螺旋小动脉及蜕膜变粗而发生卷曲，以利于增加子宫―胎盘的血液供应；而妊高征时这种变化仅限于蜕膜层的部分血管分支，子宫肌层的螺旋小动脉及蜕膜其他部分血管则发生急性动脉粥样硬化，导致血管壁坏死，内膜细胞脂肪变，因血管管腔狭窄，使母体对胎儿的血流供应受到影响，胎盘功能因此受到损害导致胎儿宫内发育迟缓，结果新生儿宫内窘迫及死亡率高，Apgar评分低。

治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，适时终止妊娠。规范合理应用硫酸镁可大大改善孕妇病情，但用药过程中应密切监测其病情变化，根据患者病情调整硫酸镁剂量及滴注速度，以警惕镁中毒的发生，且治疗时需备好钙剂作为解毒剂；而合理扩容可通过改善微循环而改善胎盘血液供应，纠正组织缺氧，减少尿蛋白漏出，从而有利于胎儿宫内生长。妊高征孕妇可使胎儿生长受限，甚至胎死宫中；故妊高征产妇经治疗后，适时终止妊娠是极为重要的措施[4]。同时做好孕期保健工作，加强产前检查，密切监视血压和尿蛋白外，还要对患妊娠高血压疾病的危险人群适当药物预防，从而减少本病的发生和阻止其发展；并指导孕妇合理膳食，增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素，减少脂肪和食用盐的摄入，以降低妊娠高血压的发病率；而足够的休息和保持愉快的心情也有助于抑制妊高征的发展。

参考文献

[1] 王蕾.丁彩云.妊娠高血压疾病患者98例妊娠结局分析.吉林医学，2013.3，34（9）：1736-1737.

[2] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：97-106.

[3] 胡萍.王斌.动态监测孕妇甲襞微循环预测妊娠期高血压疾病的研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20（10）：632.

妊娠高血压对母胎的影响篇4

妊娠期妇女不宜应用的降压药有哪些呢？

一、血管紧张素转换酶抑制药

这是目前常用的降压药，效果确切。血管紧张素转换酶抑制药会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育。在妊娠最初3个月应用，会增加胎儿严重先天性畸形（如心血管或中枢神经系统畸形）危险，其概率是未曾应用血管紧张素转换酶抑制药或其他抗高血压药者的2.7倍。妊娠期高血压患者长期应用血管紧张素转换酶抑制药治疗，可引起羊水减少、胎儿生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿低血压和无尿等。在妊娠中、晚期给予血管紧张素转换酶抑制药可影响胎儿生长和发育，增加围产期病死率。

孕妇禁用卡托普利（开博通）FDA妊娠分级：C、D；贝那普利（洛汀新）FDA妊娠分级：C、D；依那普利（悦宁定）FDA妊娠分级：C、D；赖诺普利（捷赐瑞）FDA妊娠分级：C、D；西拉普利（一平苏）FDA妊娠分级：D；雷米普利（瑞泰）：FDA妊娠分级：C、D；福辛普利（蒙诺）：FDA妊娠分级：C、D；地拉普利（压得克）FDA妊娠分级：C、D。

哺乳期禁用卡托普利（开博通）、福辛普利（蒙诺）、地拉普利（压得克）、赖诺普利（捷赐瑞）、西拉普利（一平苏）、雷米普利（瑞泰）、依那普利（悦宁定）。

二、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

孕妇禁用伊贝沙坦（安博维）FDA妊娠分级：C、D；奥美沙坦酯（傲坦）FDA妊娠分级：C；坎地沙坦西酯（必洛斯）FDA妊娠分级：C、D；缬沙坦（代文）FDA妊娠分级：C、D；氯沙坦钾（科素亚）FDA妊娠分级：C、D；替米沙坦（美卡素）FDA妊娠分级：C、D。

哺乳期禁用伊贝沙坦（安博维）、缬沙坦（代文）、替米沙坦（美卡素）。

哺乳期慎用氯沙坦钾（科素亚），哺乳期妇女应根据对母体的重要性来决定是停止哺乳还是停用药物；奥美沙坦酯（傲坦），哺乳妇女必须用药时中止哺乳。

三、利尿药

妊娠高血压常出现明显水肿，因此，有人使用利尿药。但利尿药不能减缓病情，反而使血液进一步浓缩，血容量减少，加重水及电解质紊乱，故仅适用于脑水肿、肺水肿及全身严重水肿或改善血容量后的尿少患者。一般妊娠高血压综合征孕妇不宜采用，有可能引起病情恶化。噻嗪类利尿药用量过大有时可引起低钠血、低钾血、胎儿心律失常、出血性胰腺炎、新生儿黄疸、血小板减少、子宫无力、产程延长和羊水胎粪污染等，应用时应给予严密观察。

妊娠期不宜使用的利尿药如氢氯噻嗪,该药可减少血容量，使胎儿缺氧，同时它可能增加胎儿发育畸形的可能性。

孕妇禁用氨苯蝶啶（三氨蝶啶），FDA妊娠分级：C、D；呋塞米（速尿），尤其是妊娠前3个月应避免应用， FDA妊娠分级：C、D。

孕妇慎用螺内酯（安体舒通），孕妇慎用且用药时间应尽量缩短，FDA妊娠分级：C、D；纳催离缓释片（吲达帕胺） FDA妊娠分级：B、D。

哺乳期禁用氨苯蝶啶(三氨蝶啶)。

哺乳期慎用布美他尼（丁苯氧酸）、呋塞米（速尿）、纳催离缓释片（吲达帕胺）。

四、β受体阻滞药

β受体阻滞药能减少脐带血流，引起胎儿宫内生长迟缓、心动过缓、呼吸抑制和子宫张力增高，临产前避免用。

近年来临床发现普萘洛尔（心得安）与胎儿宫内窘迫、出生时低体重和围产期病死率增加有关，已不主张用于妊娠高血压的治疗。也有人报道，妊娠5～7个月期间服用此类药可延缓胎儿发育。

孕妇禁用富马酸比索洛尔（康可）FDA妊娠分级：C、D；阿替洛尔（氨酰心安）FDA妊娠分级：D；拉贝洛尔（柳胺苄心定）FDA妊娠分级：C、D；盐酸阿罗洛尔（阿尔马尔）FDA妊娠分级（）。

孕妇慎用普萘洛尔（心得安）FDA妊娠分级：C、D；倍他洛尔（倍他心安）FDA妊娠分级：C、D；倍他乐克（酒石酸美托洛尔），妊娠最后3个月及分娩前后慎用，FDA妊娠分级：C、D；倍他乐克（琥珀酸美托洛尔），妊娠最后3个月及分娩前后慎用，FDA妊娠分级：C、D；施太可（盐酸索他洛尔），FDA妊娠分级：B、D。

哺乳期禁用富马酸比索洛尔（康可）。

哺乳期慎用普萘洛尔（心得安）、倍他洛尔（倍他心安）、盐酸阿罗洛尔（阿尔马尔）哺乳妇女用药期间应停止哺乳。

五、α肾上腺素能阻滞药

因临床应用经验积累较少，也应慎用，如哌唑嗪。

孕妇禁用哌唑嗪（盐酸哌唑嗪）FDA妊娠分级：C；盐酸特拉唑嗪（高特灵）FDA妊娠分级：C。

哺乳期禁用乌拉地尔（压宁定）、盐酸特拉唑嗪（高特灵）。

六、其他禁用药物

孕妇禁用二氮嗪（降压嗪）FDA妊娠分级：C；硝苯地平（拜心同）FDA妊娠分级：C；贝尼地平（可力洛）FDA妊娠分级（）。

孕妇慎用地尔硫卓（艾克朗）FDA妊娠分级：C；非洛地平（波依定）FDA妊娠分级：C；尼群地平（硝苯甲乙吡啶）FDA妊娠分级（）；尼卡地平（佩尔）FDA妊娠分级：C；尼莫地平（尼莫同）妊娠分级：C。

哺乳期慎用尼卡地平（佩尔）、尼莫地平（尼莫同）。

那么，妊娠期孕妇可以应用哪些降压药呢？

一、血管扩张剂

肼苯哒嗪（肼屈嗪）能明显降低舒张压，不影响子宫胎盘血流。服用时应遵医嘱，同时还有增加或维持脑血流量和肾血流量的作用。有时由于血压骤降导致胎儿假死。同时患有心力衰竭、心绞痛、冠状动脉硬化者不可使用，妊娠前4个半月禁止使用，因该药有动物致畸胎作用。

二、甲基多巴

甲基多巴（甲多巴）妊娠分级：B，是妊娠期常用的降压药物，也是唯一一种已经被随访至儿童期，并证明是安全的药物。其作用机理为兴奋中枢α受体，降低末梢血管紧张度，据临床报道，对多数患者有效，对母儿双方副作用较小，对胎儿血流一般不产生影响，长期服用比较安全。中度高血压孕妇应用双氢克尿塞与甲基多巴安全有效，不影响胎儿生长、发育和成熟。

但也有报道称，可引起胎盘血流量减少，从而引起胎儿震颤和对刺激过敏。另外，甲基多巴可使胎儿脑脊液中去甲肾上腺激素减少，影响胎儿组织单胺代谢途径，因此近年来也已较少使用。

三、钙通道阻滞药

目前，钙通道阻滞药是治疗妊娠期高血压的较为理想的用药，如硝苯地平（心痛定）等，但也应慎重使用。第二代钙拮抗药如尼群地平（硝苯甲乙吡啶）兼有异搏定及硝苯地平的特点，尼莫地平（尼莫同）、尼卡地平（佩尔）等有较强的血管扩张作用，妊娠高血压综合征患者可以使用。此类药物还有抑制子宫收缩作用，高血压患者伴有子宫收缩时使用较为理想。长效钙通道阻滞药氨氯地平（络活喜），在降压同时还能抑制子宫收缩，适合于妊娠期高血压患者。据报道，国外妇科医生对妊娠高血压的孕妇都习惯应用钙通道阻滞药。由于钙通道阻滞药能抑制子宫平滑肌收缩，影响产程，孕妇分娩前禁用。

妊娠高血压对母胎的影响篇5

关键词妊娠期高血压疾病孕产妇并发症围产儿结局

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.099

资料与方法

2008年6月～2009年6月住院分娩产妇2843例,其中妊娠期高血压病228例,发病率8.02%。年龄18～44岁,发病孕周27～41周,平均孕周35+4。初产妇112例,经产妇116例,双胎妊娠5例。重度子痫前期118例,轻度子痫前期41例,妊娠期高血压37例,子痫6例,妊娠合并慢性高血压16例,慢性高血压并发子痫前期10例。分析妊娠期高血压疾病及其并发症结果及围产儿结局情况。

方法:妊娠期高血压疾病及其并发症的诊断以《妇产科学》(第7版)[1]为准。对各类妊娠期高血压疾病的孕产妇并发症、妊娠结局进行比较。

统计学处理:应用SPSS10.0统计学软件进行数据处理。

结果

各类妊娠期高血压疾病中孕产妇并发症包括胎盘早剥,产后出血,心功能衰竭,肝肾功能损害,HELLP综合征。产妇无1例死亡,孕产妇严重并发症包括胎盘早剥、产后出血、心功能衰竭、肝肾功能损害等,在子痫、重度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期组中发生率明显增加,与其他组比较有显著差异(P

妊娠期高血压疾病围产儿结局分析,见表1。

讨论

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,其基本病理变化为全身小血管痉挛,脑血管痉挛可导致血管通透性增加,脑水肿、充血、贫血、血栓形成及出血等,严重威胁母婴健康。国内报道发生率为9.4%。孕产妇死亡率在城市为18.9/10万,全国为46.9/10万,围产儿总死亡率为2.68%,本组资料与国内报道一致[2]。

因妊娠期高血压基本病理生理改变为全身小动脉痉挛,子宫-胎盘血流灌注不良,以及抽搐发作时全身组织缺氧,使胎儿胎盘血循环中的氧含量明显下降,更易导致胎儿窘迫甚至胎死宫内。因而有效地预防和治疗妊娠期高血压疾病,可以减少子痫的发生、降低母婴死亡率意义重大[3]。特别是重度子痫前期患者中早产、足月低体重儿、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡的发生率明显高于妊娠期高血压及妊娠合并慢性高血压患者,严重威胁母儿生命安全。通常重度子痫前期患者发病早,随妊娠进展,病情逐渐加重,虽经积极治疗仍得不到有效缓解,适时终止妊娠是一重要的治疗措施,可有效地保证母体安全。

参考文献

1乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008:1,92.

2万淑梅,余艳红,黄莺莺,等.妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响.中华妇产科杂志,2007,42(8):510-514.

妊娠高血压对母胎的影响篇6

关键词：妊娠期糖尿病；母婴并发症；母婴结局

    妊娠期糖尿病为妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退，母体妊娠时才发现或出现糖尿病。妊娠期糖尿病的发生率为1%～14%。妊娠期糖尿病并发症多，对母婴危害大，文章回顾性分析河南省郑州市妇幼保健院妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：随机抽取2009年1月～2011年1月在我院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇106例为观察组，年龄23～35岁，其中初产妇75例，经产妇31例。选取同期住院的非糖尿病孕妇133例为对照组，年龄24～37岁，其中初产妇92例，经产妇41例。两组孕妇在年龄、孕周、孕产次等方面比较，差异均无统计学意义（P＜0.05）。就两组孕产妇的母婴并发症及分娩方式进行比较。

1.2  诊断标准[1]：①妊娠期2次或2次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L可诊断为妊娠期糖尿病；②空腹12 h后，查空腹血糖，然后口服葡萄糖75 g，1 h、2 h、3 h后分别测血糖，4次中有两项或以上达到或超过5.6 mmol/L，10.3 mmol/L，8.6 mmol/L，6.7 mmol/L者均可诊断为妊娠期糖尿病。

1.3  方法：观察并比较两组孕产妇的母婴并发症及分娩方式。

1.4  统计学方法：采用SPSS 10.0统计软件包进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  妊娠期糖尿病对母体的影响：观察组妊娠期高血压疾病，羊水过多、胎膜早破的发生率明显高于对照组（P＜0.05）。两组母体并发症比较见表1。

表1  两组母体并发症比较[例（%）]

组别

例数

妊娠期高血压

羊水过多

胎膜早破

观察组

106

15（14.15）

13（12.26）

8（7.54）

对照组

133

7（5.26）

5（3.75）

3（2.25）

χ2值

 

1.31

6.53

7.81

P值

 

＜0.05

＜0.01

＜0.01

2.2  妊娠期糖尿病对围生儿的影响：巨大儿、新生儿低血糖、胎儿窘迫的发生率明显高于对照组（P＜0.05）。两组围生儿并发症比较见表2。

表2  两组围生儿并发症比较[例（%）]

组别

例数

巨大儿

新生儿低血糖

胎儿窘迫

观察组

106

30（20.30）

11（10.37）

7（6.60）

对照组

133

11（8.27）

3（2.25）

3（2.25）

χ2值

 

3.14

2.33

4.11

P值

 

＜0.01

＜0.05

＜0.05

2.3  妊娠期糖尿病对分娩方式的影响：观察组剖宫产92例，自然分娩14例，剖宫产率为86.79%。对照组剖宫产73例，自然分娩60例，剖宫产率为54.88%。两组剖宫产率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

    妊娠后随着孕周的增加，母体也需发生相应的变化，各器官负荷加大，代谢增强。胎盘分泌的各种激素有抵抗胰岛素和代谢变化的作用，这样妊娠就容易导致糖尿病的发生[2]。糖尿病孕妇的胰岛素抵抗和高胰岛素血症使血管发生病变，小血管的内皮细胞增厚，官腔变窄，组织供血不足，肾脏血管的改变导致肾缺血。这些因素均使妊娠期高血压疾病的发生率增加[3]。胎儿的尿液是羊水的主要来源，妊娠期糖尿病孕妇的羊水中葡萄糖含量高于正常孕妇，高渗作用使胎儿尿液增多，这就使糖尿病孕妇的羊水过多的发病率增高。羊水过多随之而来易导致胎膜早破的发病率易增高，并可导致早产。GDM孕妇的血糖高，血糖通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛B细胞增生，胰岛素大量产生，促进蛋白脂肪的合成，抑制脂肪分解，巨大儿的发生率增加。GDM孕妇的母体环境对胎儿而言属于高糖环境，胎儿一旦出生后，外界环境对其而言就属于低糖环境，新生儿低血糖的发生率相应增高。除了上述这些危害外，糖尿病亦可引起宫缩乏力，发生产程延长和产后出血[4]。

    妊娠期糖尿病对分娩方式的影响：GDM虽然不是剖宫产的绝对指征，但巨大儿、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病等一些母婴并发症的发生率增加，使得剖宫产率相应增加。同时，GDM孕妇临产后体力消耗严重，容易发生酮症酸中毒，对母婴危害大。以上原因使得产科大夫在处理GDM孕妇时，不得不放宽剖宫产指征，使得糖尿病孕妇的剖宫产率增高。

    妊娠期糖尿病对母婴均产生巨大危害，我们必须引起重视，早期筛查可及早发现糖尿病孕妇，对其进行早期干预和治疗，指导饮食，及时运用胰岛素并根据血糖水平，调整胰岛素的用量，使血糖控制在理想水平。这些均有利于减少糖尿病对母婴的危害，改善孕妇和围生儿的生存质量。

4 参考文献

[1] 乐  杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2008:150.

[2] 欧阳凤秀,沈福民,李笑天,等.胰岛素抵抗、胰岛细胞分泌功能对妊娠糖尿病发生的影响[J].中华内分泌代谢杂志,2002,18(6):467.

[3] 林  苑,钟红珠,李卓华.妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2010,48(12):26.

妊娠高血压对母胎的影响篇7

[关键词] 妊娠期糖尿病；临床分析；早期诊断；早期治疗

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（b）-0057-02

妊娠期糖尿病是妊娠后才发生和首次发现的糖尿病，发生率占1%～14%[1]，对孕产妇和围生儿的影响是容易发生妊娠期高血压疾病，巨大儿、胎儿窘迫、泌尿系感染、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，同时增加了将来患者患糖尿病可能。因此该院必须进行系统产前检查，早期诊断，正确治疗，降低妊娠期糖尿病对孕产妇和围生儿影响。为探讨妊娠期糖尿病治疗与否对母亲与围生儿影响，该研究通过总结2004年10月―2012年10月间收治的130例妊娠期糖尿病病例临床资料。来告诉该院必须重视妊娠期糖尿病筛查与治疗。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院分娩的产妇10 510例，妊娠期糖尿有130例，其中入院前确诊80例，入院后确诊50。入院前确诊妊娠期糖尿病80例为治疗组，年龄（27.8±6.5）岁，孕周（37.1±2.30）周，确诊时间20～32周，确诊后给予饮食控制加运动，必要时给胰岛素规范治疗，入院后确诊的50例为观察组，年龄（26.2±6.8）岁，孕周（38.1±2.6）周，为进行任何治疗措施。

1.2 方法

1.2.1 妊娠期糖尿病的早期诊断 孕期定期产前检查时查尿常规，若尿糖阳性及时行空腹血糖检查，尿糖阴性孕妇在妊娠24～28周进行糖筛查试验，50 g葡萄糖粉溶于200 mL水中，5 min内服完，其后1 h测血糖

1.2.2 妊娠期糖尿病诊断标准 根据《妇产科学》第6版[2]，妊娠期2次或2次以上空腹血糖>5.6 mmol/L，或空腹12 h口服葡萄糖75 g，空腹血糖5.6 mmol/L，1 h血糖10.3 mmol/L，2 h血糖8.6 mmol/L，3 h血糖6.7 mmol/L，其中有2项或2项达到或超过正常值，诊断为妊娠期糖尿病。

1.2.3 妊娠期糖尿病的治疗方法 根据患者的血糖及个体情况以及饮食习惯，有产科医生联合内分泌医生，制定出适合各个孕妇的饮食治疗及运动治疗方案，严密观察治疗后血糖变化及有无低血糖表现，经合理的饮食、运动治疗2周，若血糖控制在正常范围，并且保证母婴必须营养，保证正常的体重增加，嘱孕妇备血糖仪，指导血糖监测，若血糖控制不满意（餐后2 h）6.7 mmol/L），应住院调整饮食，并应用胰岛素治疗。

1.3 统计方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 妊娠期糖尿病治疗与否对孕妇的影响

妊娠期糖尿病对孕妇的影响使妊娠期高血压病、胎儿窘迫、泌尿系感染、产后出血发病率均升高，若及时发现，合理治疗可明显降低以上并发症的发生，该文治疗组与观察组比较差异有统计意义（P

3 讨论

3.1 妊娠期糖尿病对孕产妇、围生儿的危害

妊娠期糖尿病是一种严重危害母婴健康的妊娠合并内科疾病，糖尿病血糖升高会可导致广泛的血管病变，致使小血管内皮细胞增厚及官腔变狭窄，组织供血不足，血压升高，故使妊娠期高血压疾病发生率增高，是正常妇女3～5倍。由于糖尿病的糖代谢异常，孕妇抵抗力下降，容易合并感染，以泌尿系上行感染多见。妊娠期糖尿病孕妇血糖升高，通过胎盘转运，而胰岛素则不能通过胎盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛？细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白质、脂肪合成，故使巨大儿的发生率增高。导致新生儿出生后，来自母亲的糖元中断，若不及时补充葡萄糖可导致新生儿出生后低血糖的发生。高血糖刺激胎儿胰岛分泌增加，形成高胰岛素血症，高胰岛素血症拮抗糖皮质激素促进肺泡II型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌量减少，胎儿肺成熟推迟，故使胎儿窘迫及新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。该文妊娠期糖尿病观察组妊娠期未进行任何治疗，使妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿窘迫、剖宫产率，产后出血以及围生儿早产、新生儿呼吸窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率均显著高于治疗组。妊娠期糖尿病治疗组，妊娠期发现后经正确治疗后，母婴发病率显著降低，明显低于观察组，例如该文产后出血发生率观察组是治疗组16倍，新生儿低血糖发生率观察组是治疗组8倍。妊娠期糖尿病对孕产妇以及围生儿是有较大危害，必须引起重视，及时发现正确治疗是降低孕产妇与围生儿并发症的有效措施。

3.2 妊娠期糖尿病的早期诊断

孕早期应进行尿糖检测，整个孕期应定期进行血糖检测，尤其重视24～28周的糖筛查试验。特别对有高危因素的孕妇，如有糖尿病家族史、生产有巨大儿史、多次不明原因流产史、死产史、高龄产妇等不良孕产史。对有上述高危因素的孕妇，应尽早进行糖筛查试验，首次糖筛查试验阴性，应于妊娠24～28周再次筛查[3]，以便早期诊断，尽早治疗。

3.3 妊娠期糖尿病早治疗

妊娠期糖尿病一经诊断应及时治疗，大部分患者仅需饮食控制及运动疗法即可维持血糖在正常范围。治疗的目标：保证母亲和胎儿必须营养；维持正常的血糖水平；预防酮症；保证孕妇正常的体重增加。检验目标：将孕妇空腹血糖控制于4.5～5.6 mmol/L，3餐后2 h血糖控制在4.5～6.7 mmol/L[4-5]。治疗方法：少食多餐，制定合理碳水化合物、脂肪、蛋白质饮食比例。餐后适当运动，尽量减少胰岛素治疗以及减少胰岛素用量。该文患者7例加用胰岛素，其余73例均通过合理饮食、餐后运动达到了治疗效果。

3.4 妊娠期糖尿病终止妊娠时间及分娩方式

原则应在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量推迟妊娠的时间，若血糖控制理想，母婴良好，应等待至预产期（38～39）周终止妊娠。妊娠期糖尿病不是剖宫产指证，但有产科指证者应行剖宫产结束妊娠。

[参考文献]

[1] 傅芝丽.妊娠期糖尿病的治疗对母婴预后的影响[J].现代实用医药，2010，50（36）：445.

[2] 乐杰.妇产科学[M].7版 .北京：人民卫生出版社，2008：151.

[3] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：508.

[4] 盖筱莉，焦瑞霞，姚荣芬.妊娠糖尿病围生期管理对母婴结局的影响[J].山东医药，2010，50（36）116.

[5] 林苑，钟红珠，李卓华.妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2010，48（12）：26.

妊娠高血压对母胎的影响篇8

关键词：妊娠合并高血压疾病；治疗；进展

妊娠合并高血压疾病是妊娠期间妇女最为常见的疾病，患者主要病变为全身性血管痉挛，临床症状主要表现为全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、高血压以及心功能衰竭等症状，可造成胎儿生长迟缓或者胎死腹中[1]。在临床诊治妊娠高血压过程中早检查、早诊断以及早治疗是非常重要的；一旦确诊为妊高症，应及时进行治疗，以免发生子痫，尽可能降低母婴的发病率、病死率以及可能的相关并发症等[2]。提高妊娠合并高血压疾病的临床治疗一直是在产科上的研究热点和难点，近年来妊娠期高血压的诊治有了新的进展，本文对妊娠合并高血压疾病的临床诊治方法进行简述，现报道如下。

1妊娠合并高血压发病机制

其发病机制很可能是由于孕妇妊娠后，由于血流动力学发生相应改变，造成孕妇体内的血液处于高凝的状态。在以上病理基础上妊娠合并高血压疾病患者的血管内皮受到一定的损伤，会逐渐形成微血栓，引发血液微循环障碍，使孕妇的机体处于一种慢性DIC的不良状态，最终使母体的组织器官以及胎盘等部位出现血液供应不足的现象，还会出现脏器功能不全、母体子宫内的胎儿发育迟缓和不全等异常现象[3]，妊娠合并高血压疾病会对孕妇以及胎儿造成严重的影响，

2妊娠合并高血压分类[4]

2.1妊娠期高血压 血压大于140/90 mmHg，妊娠20w后首次出现，不伴有蛋白尿，产后 12w血压恢复正常，可伴有血小板减少或者上腹不适，只能在产后确诊。

2.2子痫前期 轻度： 血压超过140/90 mmHg，妊娠20w后每24h尿蛋白大于300mg，可伴有头痛以及上腹不适等症状。重度： 血压≥160/110mmHg，每24h尿蛋白为2.0g，血肌酐水平大于1.2mg/dl或者较之前有所升高，血小板

2.3子痫 孕妇出现抽搐症状，但难以用其他原因解释。

2.4慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并高血压孕妇妊娠20w前无蛋白尿，但20w以后突然出现每24h蛋白尿大于300mg，或者妊娠合并高血压孕妇妊娠20w前突然蛋白尿增加，血压水平增高，血小板水平小于100×109/L。

2.5妊娠合并慢性高血压 孕前或者孕20w以前若孕妇的血压水平大于140/90mmHg时即可确诊，或者孕20w后首次诊断为高血压，一直持续到产后12w。

若患者在妊娠第一阶段即28w前被诊断为高血压，那么应立即给予鉴别是否由特殊原因所引发高血压，需要鉴别是否有多胎或者滋养细胞疾病，需要排除患有主动脉狭窄、肾动脉狭窄、库欣综合征、嗜铬细胞瘤以及系统性红斑狼疮等疾病。

3妊娠合并高血压治疗

妊娠合并高血压的处理原则是首先要注意妊娠期间母亲、胎儿以及新生儿的安全[5]，因此何时开始治疗，选用何种降压药物，评估产妇安全的同时还要关注对胎盘血供、胎儿发育以及新生儿成长的影响，对于非妊娠患者适用的以及有效的治疗高血压药物，很可能直接或者间接地损害胎儿，影响胎儿的正常生长发育，甚至威胁胎儿的生命安全。

3.1非药物治疗 妊娠高血压通常不需要进行药物治疗，可取左侧卧位休息，每次睡眠时间应超过10h，以维持子宫动脉的正常灌注量，减轻下腔静脉受压。在饮食方面，每天补充正常的热量、蛋白质以及钙，且不限盐。加强妊娠期间的体重管理，对于怀孕前体重指数（BMI）小于25kg/m2的女性，建议孕期的体重增加11.2～15.9kg，对于孕前BMI 为25～29.9 kg/m2的女性，建议其体重的增加6.8～11.2kg；而对于孕前BMI超过30 kg/m2的女性，建议其妊娠期体重增加应小于6.8kg，但不建议妊娠期肥胖女性减肥，以免造成新生儿低体重以及影响胎儿的发育，同时适当限制活动[6]。对于出现失眠、神经紧张、情绪焦虑以及睡眠严重不足的患者可给予适量的镇静剂，入眠之前给予口服2.5～5mg/d的地西泮。

3.2药物治疗 目前治疗妊娠合并高血压的一线药物是甲基多巴，二线药物是α-以及β-受体阻滞剂，其可以与一线药物联合使用，以降低因一线药物的剂量过大所造成的副作用。对于原先有轻度高血压的患者，血压水平在140/90～150/100mmHg，应在受孕之前停用抗高血压药物，或者当已证实妊娠后停用抗高血压药物。对于原先患有中度高血压的患者，血压水平在150/100～180/110mmHg，可采取适量的扩容、解痉、镇静、利尿以及降压，同时多休息，可以应给予甲基多巴治疗，口服甲基多巴250mg，2次/d，若控制效果不佳，可适量增加剂量，但应避免出现抑郁、过度嗜睡以及直立性低血压综合征等副作用，告诉患者每月定期自我监测血压并行肾功能检查，进行B超检查来监测的胎儿生长发育情况，检查早期胎儿的成熟度，必要时终止妊娠，胎儿必须选择在38w或者更早之前分娩[7]。对于原先患有重度高血压的患者，其血压水平大于180/110mmHg，需要立即进行评估，主要是控制孕妇的抽搐症状，及时帮助其纠正酸中毒以及缺氧现象，镇静可使用地西泮，静脉注入，在10mg地西泮加入200mL 25%的葡萄糖溶液，需要在5min之内完成推注，待控制抽搐后要及时终止妊娠。

3.3终止妊娠 由于患有妊娠合并高血压疾病的孕妇，其胎儿会长时间受到不良环境的刺激，容易发生早产，因此对于孕周达到34～36w的妊娠合并高血压疾病的孕妇，可积极进行临床治疗3～4d，若其病情没有明显好转则需终止妊娠；对于孕周达到32～33w的孕妇，若其胎儿发育未成熟，可在积极治疗妊娠合并高血压疾病的基础之上使用促肺成熟治疗；对于孕周少于32w的孕妇，积极进行治疗缓解病情，尽可能地延长孕周到32w，若病情没有明显好转或者加重，应及时终止妊娠。

4结论

综上所述，目前对于治疗妊娠合并高血压疾病处理措施主要包括非药物治疗、药物治疗以及终止妊娠，早检查、早诊断以及早治疗对于改善患者的预后十分重要，及时采取有效的治疗措施可有效地降低患者的血压水平，改善脑组织的缺氧状况，从而有效预防发生抽搐，降低发生风险的因素。

参考文献：

[1]赵丽.妊娠合并高血压疾病的处理新进展[J].当代医学，2011，17（24）： 82-83.

[2]张惠兰.妊高征患者的临床诊治分析[J].中国实用医药，2010，5（9）：86-87.

[3]韦雪萍.妊娠期高血压疾病临床治疗新进展[J].中国保健营养，2013，4（12）： 2142-2143.

[4]余秀琼，戴玫.妊娠期高血压疾病诊断及治疗进展[J].心血管病学进展， 2012，33（6）：777-781.

[5]李冰.试论妊娠期高血压疾病预防及治疗研究进展[J].中国保健营养，2013，4（12）：981-982.

[6]游存厚，祝啸先，班宁元，等.妊娠期高血压疾病预防及治疗研究进展[J].疾病监测与控制杂志，2010，4（4）：203-205.