基层主治中医师工作总结范文

基层主治中医师工作总结篇1

第四军医大学西京医院呼吸内科，陕西西安 710032

[摘要] 目的 实施陕西省基层医院医师对哮喘知识的问卷调查，为后期工作提供参考。方法 以调查问卷了解综合内科、儿科和急诊科的基层医院医师对哮喘知识的知晓程度。调查内容包括哮喘发病机制、防治知识、全球哮喘防治的创议（GINA）及相关组织结构等。结果 工作年限≥5年的医师对哮喘本质的认识率（58.9%）更高，大内科医师对首选药物知晓率（76.3%）优于急诊科和儿科医师（35.7%），基层医院医师中有48名（32.9%）能掌握长期应用长效β激动剂关键点是与激素联合应用。白三烯受体拮抗剂是抑制气道慢性炎症的控制性药物有46名（31.5%）医师回答正确。涡流式吸入器（都保）、准纳器会使用的医师有24名（16.4%），56.38%的医师认为肺功能检查是用来了解气道阻塞的程度，17.8%认为肺功能是了解肺气肿程度，只有18.4%医师认为肺功能检查是用来确诊哮喘，上述结果显示：无论是哮喘的基本概念，治疗和吸入疗法在哮喘治疗中的地位，以及肺功能检查在哮喘管理中的作用，基层医师均存在着非常模糊的认识。结论 哮喘的防治是一项系统工程，需加强知识的学习，提高专业技术，加强GINA方案及的推广与执行。

[

关键词 ] 哮喘；医师；问卷调查；全球哮喘防治创议

[中图分类号] R181.3

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）07（a）-0143-02

支气管哮喘作为一种临床常见病和多发病，其发病率在逐年提高。全球哮喘防治的创议（GINA）在我国哮喘防治工作中已推广应用10余年，是医生治疗哮喘可依循的指南[1-2]。本次研究选择陕西省基层医院的146例医师进行哮喘知识的问卷调查，为进一步掌握基层医师对哮喘防治工作认识程度，在发现问题基础上提出对应措施，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

2013年1月—2013年12月共146名来自于陕西各乡、镇、卫生所基层医院医师参与问卷调查。其中住院医师114名（78.1%），主治医师32名（21.9%）；工作年限≥5年者112名（76.7%），工作年限＜5年者34名（23.3%）；大内科医师118名（80.8%），儿科医师20名（13.7%），急诊科医师8名（5.5%）。

1.2方法

根据林江涛的问卷调查形式设计问卷，内容包括：①医师的一般情况（专业、职称、工作年限）；②哮喘GINA方案的了解程度：能正确认识到哮喘本质是慢性气道炎症，能够了解哮喘的水平分级为完全控制、部分控制、未控制；知道哮喘急性发作时应首选短效β激动剂（SABA），长期治疗时首选吸入糖皮质激素；能够按照GINA方案指导患者进行病情监测；③临床哮喘药物的了解程度；④对肺功能检查仪器的了解程度。问卷以不记名形式填写，填写完即刻收卷。

1.3统计学处理

Excel统计各题的正确率并进行分类汇总比较，采用spss 12.0统计软件进行统计学分析，采用χ2检验比较各组正确率，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对于GINA方案的了解程度问卷统计结果

结果显示，工作年限≥5年的医师对哮喘本质的认识率更高，职称更高的医师对GINA分级的诊断正确率、首选药物知晓率和GINA病情监测执行率更高，大内科医师对首选药物知晓率优于急诊科和儿科医师，差异均有统计学意义，见表1。

2.2临床哮喘药物的了解程度

被调查基层医院医师中有48名（32.9%）能掌握长期应用长效β激动剂关键点是与激素联合应用。白三烯受体拮抗剂是抑制气道慢性炎症的控制性药物，其中有46名（31.5%）医师回答正确。涡流式吸入器（都保）、准纳器会使用的医师只有24名（16.4%）。工作年限、职称和专业与医师对哮喘药物的了解程度无关。

2.3对肺功能检查仪器的了解程度

146名被调查的医师中，56.38%（83/146）的医师认为肺功能检查是用来了解气道阻塞的程度，17.8%（26/146）认为肺功能是了解肺气肿程度，只有18.4%医师(27/146)认为肺功能检查是用来确诊哮喘。知道肺功能检查是用来了解气道阻塞程度的医师明显多于知道肺功能检查是用来确诊哮喘的医师，差异统计学意义（P<0.05）。

3讨论

哮喘防治工作的深入基层医师和医院，有助于更好地做好哮喘疾病的治疗，对病患和家属带来积极的医疗效果。通过调查研究，可以发现哮喘防治工作的问题所在，对基层医疗水平提高提供借鉴参考作用。

3.1基层医师对GINA方案的了解程度较低

本次研究调查发现，在基层医院中，工作年限≥5年的（58.9%）、主治医师（56.3%）及大内科医师（42.4%）对于哮喘的本质认识率较高，并且熟悉治疗哮喘的首选药物，而工作年限短、住院医师及急诊、儿科医师对于哮喘的知识掌握程度则较差。包海荣，杨洁，郭超等（2014）[4]调查研究认为甘肃省呼吸科医师对哮喘本质及预后认识不足，存在三乙和二甲医院中部分医师对哮喘本质理解错误情况。本次调查表明，可能与基层医院除工作年限较高的主治医师外，多数医师对支气管哮喘的认识率普遍较低，受以往支气管哮喘发病机制机理和治疗模式的影响，对支气管哮喘最新研究认识不足。

3.2基层医师需进一步掌握哮喘药物的了解程度

从哮喘药物的了解程度调查结果看，在基层医院中，工作年限高、职称为主治医师及大内科专业的医师对哮喘治疗药物了解程度较高。但是对于都保、准纳器的使用掌握程度普遍较低，调查显示，工作年限、职称、专业对哮喘药物的使用情况均无明显差异。长效β受体激动剂长期使用时在临床中与激素联合应用，能控制哮喘症状，并可减少激素的不良反应，本次研究结果显示：基层医院医师中有48名（32.9%）能掌握长期应用长效β激动剂关键点是与激素联合应用。白三烯受体拮抗剂是抑制气道慢性炎症的控制性药物有46名（31.5%）医师回答正确，基层医院医师对这一机制了解不佳。白三烯受体拮抗剂是一种气道慢性炎症的抑制性药物，对激素有较好的补充作用[5-6]，但因为它属于哮喘二线药物，在临床普及远不及吸入型激素，本次研究显示涡流式吸入器（都保）、准纳器会使用的医师有24名（16.4%），故在基层医院关注度低。可能与都保及准纳器在基层医院应用较少有关，故基层医师会使用的较少。这种对药物了解不足的情况与宋立强，吴昌归， 呼彩莲等（2008）[7]调查研究显示陕西省地区级城市中部分单位在变应原特异性免疫疗法中仍然沿袭既往自制的过敏原提取物的情况相比，显示出当前哮喘药物认识程度还比较低，甚至存在错误情况，有待转变认识。

3.3基层医院医师对于肺功能仪用于诊断哮喘的认识程度不足

哮喘治疗中，肺功能仪的正确使用，有助于应对哮喘疾病的突发情况和治疗问题。本次研究显示56.38%的医师认为肺功能检查是用来了解气道阻塞的程度，17.8%认为肺功能是了解肺气肿程度，只有18.4%医师认为肺功能检查是用来确诊哮喘，上述调查结果中知道肺功能检查是用来了解气道阻塞程度的医师多于知道肺功能检查是用来确诊哮喘的医师。说明基层医院医师对于肺功能仪用于诊断哮喘的认识程度不够，可能与基层医院缺乏相应设备有关。我省基层医院因肺功能仪设备的缺乏导致基层医师对肺功能检查缺乏了解。

总之，哮喘的防治是一项系统工程，哮喘的治疗只有坚持长期规范化用药，才有可能把病情控制在最佳状态[8]，当务之急是加强学习，推广GINA方案，使哮喘患者得到早期诊断及治疗。

[

参考文献]

[1] 邱昌翠,李维娜,邱丽芳,等.支气管哮喘患者知识、信念和行为的调查[J].护理学杂志,2011,26(1): 26-28.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2008,31(3) :177.

[3] 张晋萍,戴令娟.临床药师参与哮喘患者教育与管理的实践与效果评估[J].药学与临床研究,2012,20(2):156-158.

[4] 包海荣, 杨洁，郭超，等.甘肃省不同级别医院呼吸科医师哮喘认知度调查[J].中华全科医师杂志，2014,13(3):213.

[5] 陈燕芬,罗雁青,梁爽.哮喘患儿家长的哮喘相关知识调查[J].护理管理杂志,2012,12(1):38-39.

[6] 文辉,周金艳,欧阳碧庚.哮喘患儿吸入治疗依从性调查[J].医学临床研究,2011,28(9):112-113.

[7] 宋立强,吴昌归,呼彩莲，等.陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘相关科室医师的调查分析[J].国际呼吸杂志，2008,28(19)：1165.

[8] 屈朔瑶,宋立强,欧阳海峰,等.西北地区二甲以上医院中哮喘相关科室医师的调查分析[J].实用医院临床杂志,2013,10(4):22-26.

基层主治中医师工作总结篇2

（一）加快人才培养。引进和培养中医药基本功扎实、具有丰富临床实践经验、掌握中医养生保健知识和中医特色技术方法等中医“治未病”职业技能的实用型人才，为开展“治未病”预防保健服务及实施“治未病”健康工程提供人才支撑。加强中医专业人员知识技能培训。研究总结“治未病”预防保健服务医师的知识结构、技能要求，积极开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育，开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。在县中医院成立中医基层指导科，培训乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医骨干人员。探索中医类别医师县、乡、村纵向流动机制，逐步建立县级中医医院从人才、技术等多方面帮扶乡镇卫生院中医科建设的机制。

（二）明确服务方法。坚持以中医基础理论为指导，以临床实践为核心，正确处理好继承与创新的关系，以科学的态度探索传统、现代、药物、非药物、生理养生、心理养生等各种“治未病”服务方法的合理应用。在实践中，要建立效果评价机制，推进“治未病”服务方法的总结与创新。

1．推广基层常见病、多发病中医药适宜技术。在县中医院设置基层中医药适宜技术推广基地，分层分类推广以国家中医药管理局制定的《基层中医药适宜技术手册》和《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广项目目录》为重点的中医药适宜技术。每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。

2．开展形式多样的健康教育活动。通过举办中医药科普宣传活动、组建健康教育讲师团队与健康宣传志愿者团队、慢性病健康管理沙龙等形式，展示中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法、良好的疗效，提高社会对“治未病”理念的认知与认可程度，提高广大群众增进和维护健康的自主行为能力。在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。

3．推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。加强基层医疗卫生机构中医体质辨识理论和应用方法培训，逐步提高居民健康档案中医体质辨识的比例。各医疗机构利用冬病夏治、膏方、中医适宜技术等“治未病”技术，开展社区常见病、慢性病的预防与检测；运用中医体质辩识、健康评估等为“治未病”提供技术支持；对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢性病患者中医药健康管理率。在慢性病管理、传染病预防、老年人、妇女、儿童保健中，以“治未病”理念为核心进行干预，积极开展中医养生保健宣教，为城乡居民提供中医药基本公共卫生服务。

（三）成立中医协会。以县中医院为依托，成立县中医协会，以弘扬传统中医文化、促进中医药水平持续提高为宗旨，全面挖掘收集整理真实有效的验方和名老中医经验、方集，全面提升中医理论水平、临床水平，并向广大城乡居民进行中医知识宣传，引导群众使用中医药，充分发挥中医药简、便、验、廉的特色优势，使中医药服务惠及全县城乡居民。

（四）完善配套政策。将中医药治疗费用和国家基本药物目录内中成药纳入城乡居民医疗保险报销范围，报销比例提高10个百分点以上，鼓励和引导群众选择应用中医药服务。认真研究解决影响“治未病”工作开展的服务收费项目设立及收费标准、“治未病”预防保健机构定性及社会机构的监管准入等问题，加强政策支持。

实施步骤

（一）准备阶段（2012年12月）。

县政府成立“治未病”预防保健服务试点工作领导机构，制定工作方案。县内各医疗机构根据各自工作特点，研究制定本单位实施方案。

（二）实施阶段（2013年1月—2013年10月）。

1．各医疗机构设立“治未病”门诊，结合多种形式，因地制宜开展“治未病”预防保健服务。

2．在县直各医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院，按照国家有关规范要求加强基础设施建设、诊疗设备配备、标识标牌设置等工作，制定完善规章制度，逐步开展“治未病”服务。

3．制定培训计划，积极举办不同层次的中医预防保健知识培训班，不断提高医务人员的业务能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中医药人才，使中医药人力配备达到国家标准。

4．开展以健康状态信息采集与管理、健康状态辨识与评估、健康干预（包括健康咨询与指导）、干预效果评估等全面、综合、规范的中医预防保健服务（“治未病”服务）。

5．举办“治未病”宣传讲座，印制和发放“治未病”宣传资料，积极开展门诊个性化指导工作。

6．做好试点工作资料的收集整理和归档工作。

（三）总结阶段（2013年11月）。

完成“治未病”预防保健服务试点工作总结，将相关资料归档，探索新思路、新方法，对不足之处进行整改，逐步建成覆盖城乡、特色明显、效果显著、管理规范、体制完善、群众满意的中医“治未病”健康服务体系。

工作要求

（一）加强领导，明确责任。为确保“治未病”预防保健服务试点工作取得成效，成立县“治未病”预防保健服务试点工作领导小组和技术指导小组。县卫生局将试点工作纳入对各医疗机构的目标责任考核，加大检查指导力度，推进试点工作有序开展。县财政、物价、工商、人力资源社会保障等部门要落实部门职责，加强协同配合。各医疗机构要制定工作计划，做到有目的、有步骤、有程序地开展试点工作。

（二）注重引导，加强宣传。利用政府网站、广播电视等载体开展宣传，引导、激发广大群众参与“治未病”预防保健服务工作热情。通过组织中医药专家走进社区、乡村、家庭，举办“治未病”健康讲座等多种形式，积极宣传中医“治未病”理念，普及“治未病”知识，推广中医适宜技术，提高社会的认知度和认可度，营造良好的舆论和工作氛围。

基层主治中医师工作总结篇3

 

关键词：口腔修复科　进修医师　教育质量

口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。

近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。

在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。

(1)第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。

作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。

根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。

(2)第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。

在教学中，建立“提问—讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了统一教学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求治疗患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。

(3)第三阶段：飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题，有针对性地进行训练，做到放眼、放手，不放心。

口腔医学是一门不断发展的学科，而继续教育则是口腔临床医师掌握学科发展动态、保持知识更新的重要途径之一。加强口腔修复基础理论教学，对于培养口腔修复进修医师正确的临床思维方法、拓展知识面、提高用相关基础理论指导临床实践的能力有重要意义。鼓励进修医师参加院内的各种学术活动，在临床实践中遇到疑难口腔疾病时，能查阅相关资料，培养其发现、分析、解决问题的能力。科室制订计划，定期召开病例讨论会，主要是针对疑难病例的诊疗讨论，通过具体病例的病史、口腔检查、口腔内照片等资料展示，分析及总结，提出最佳修复及治疗方案，进一步加强进修医师对临床资料组织、分析能力。运用启发式教学，鼓励进修医师主动思考、提出问题及建议，使之能够独立分析问题，找出问题的关键，养成良好的工作习惯。

基层主治中医师工作总结篇4

医师个人工作总结范文有哪些?今年的工作总结，在医疗业务工作中，我积极向上，努力工作，加强沟通，得到了患者、同事、领导、主管部门的好评。共同阅读2021年医师个人工作总结范文，请您阅读!

医师个人工作总结范文1本人于1997年毕业进入临床，____年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结：

晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有建树。

自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。

希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

医师个人工作总结范文2作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。20__年至20__年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：

一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质

在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

二、恪尽职守，踏实工作

当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。、相关政策宣传及居民健康教育方面，从20__年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的`工作环境，是日常工作正常开展的前提，20__年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

医师个人工作总结范文3转眼间，在__医院工作已六年。 __ 年已到岁末，回顾今年一年的工作，不管是业务水平方面，还是科室管理方面，都取得了一定的进步

思想方面

我能严格遵守医院的各项规章制度，积极参加医院组织的各项活动。工作态度踏实认真，也避免了一些医疗隐患或医疗责任事故的发生。在医院创建‘无红包医院’、‘三好一满意’‘ 5s管理’、‘等级医院创建及市重点专科创建’等多项活动中，能严格执行创建活动中的各种规章制度，从自身做起，从琐事做起，真正做到具有良好的职业道德和敬业精神。今年成为医院一名入党积极分子，努力从思想及行动上向党组织靠拢。

工作方面

我能严格执行科室的各项规章制度，做到首诊负责制、三级查房制、疑难危重病例讨论制、术前讨论制等十六项核心制度;做好科室各种会议、台帐的记录;做好病房、门诊、急诊的工作安排及院内会诊;抓好病案质量关和手术关;协助主任处理好科内事务。

业务方面

我能认真学习医学理论知识，并将理论与临床相结合，从疾病的诊断、治疗及围手术期病人的处理等各方面，不断提高自己的业务水平。一年收治病人 98个，参加手术人次 256 台，严把术前、术中、术后每一关，没有发生一起医疗纠纷及责任事故。

医师个人工作总结范文4即将过去的2_年，对我们来说是有很重要意义的一年。

这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。

1、每周组织业务学习，并做好学习记录。

2、每月进行一次考试。

3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

1、给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。

2、门诊产前检查，及时指导，提前渗透。

妇产科医师个人工作总结范本

3、住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。

以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。

4、积极参与医院组织的各项活动。

在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。

5、配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;

完善了产后康复服务项目调研表。

四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。

六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。

七、完成工作情况：

十个月来，我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏通治疗;医学教，育网|搜集整理10366人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗，使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入1016725、0 元。

存在问题：

一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。

二、沟通、交流还需加强。

三、个别护士无菌观念不强。

以后方向：

一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。

二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。

三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。医学教，育网|搜集整理做好和大家的感情沟通、交流。

四、做好管理目标考核。

五、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全、有效。让病人舒服，让家属满意，让社会认可。

一年来，我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比，还有很大的差距。不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的事情要做。人常说：有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作，笑对生活。

医师个人工作总结范文5本人在20__年度中严格遵守医德规范，努力提高自身职业道德素质，改善医疗服务质量，全心全意为人民健康服务。在工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，同时尊重病人的人格和权利，对待病人能做到一视同仁，为病人保守医密，不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊，团结协作。廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私。在业务方面严谨求实，奋发进取，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。

我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

一、端正工作态度，热情为患者服务。

作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。

1、坚持业务学习不放松。

参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维。

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;

在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结20__年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

基层主治中医师工作总结篇5

［关键词］ 高血压；防治指南；培训；社区规范管理

中图分类号：R544.1

文献标识码：A

文章编号：1009_816X(201 1)04_0295_03

DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.04.18

近年来,随着我国新医改政策的全面实施，高血压等慢性病的防治成为基层公共卫生的重点 内容之一。如何发挥医改效能，利用社区卫生服务平台，规范社区高血压的防治，提高血压 控制率，成为当前急需探索的一项重要内 容。《中国高血压防治指南2009（基层版）》（以下简称基层《指南》）的颁布，为基层社 区开展高血压管理提供了实用、可行的技术蓝本和适用的培训教材。2010年我市在社区 医生中开展了基层《指南》的全员培训和实践应用，取得了显著效果。

1 资料与方法

1.1 培训教材：采用2009年基层《指南》和省统一下发的基层《指南》培训多媒体，为保 证学习质量，全市社区医生人手一册基层《指南》。

1.2 方法：

1.2.1 实施四级培训：市级师资由市人民医院心血管病临床专家和市心脑防办的疾病预 防控 制专家担任，参加省级培训；市举办县级师资班，辖区县级医院心内科专家和疾控中心慢性 病防治资深人员参加培训；各县（市、区）举办乡镇级师资培训班，辖区各社区具备中级以 上职称的社区医生和慢性病管理人员参加培训；以社区为单位开展社区医生全员培训，力量 较薄弱社区的培训由县级师资承担。

1.2.2 统一考核评估:全市统一编写基层《指南》考核试卷，培训结束后由各县（市、区 ）下发，以社区为单位组织社区医生统一考试，得分≥60分为合格。

1.2.3 社区实践应用：对照基层《指南》要求，完善社区高血压防治方案，整理、核实 和登 记社区高血压病人。开展高血压病人的危险分层和管理分级，实施分级管理，统一年终效果 评估标准，高血压控制率的统计采用时点达标方法。建立血压测量、病人评估、疾病管理等 质量控制方案，开展社区随访管理质量控制工作。

1.2.4 随访管理频率要求：实施《指南》社区按分级管理频次要求，未实施社区按省公 共卫生服务要求每季度一次随访管理。

1.2.5 血压值尾数偏爱现象调查：随机抽查辖区5个社区100名社区医生的高血压随访管 理中 的血压测量结果，每名医生抽查2009年10月和2010年10月各10个血压登记数据，发现其中某 一尾数值≥35%的为有血压值尾数偏爱现象。

1.3 评估指标:①高血压发现率：发现高血压患者数与当地总服务人口数比例。② 规范管理率：应用《指南》社区按分级规范管理的高血压患者数占年度登记管理高血 压患者数的比例；未实施社区按省公共卫生服务要求完成随访管理的高血压患者数占年度登 记管理高血压患者数的比例。 ③高血压控制率：指管理的高血压患者中血压达标（

1.4 统计学处理：利用SPSS13.0版统计软件，统计数据采用百分率和卡方统计，P

2 结果

2.1 培训结果：全市参加基层《指南》省级师资培训3人，举办7期市、县级师资培训，累 计培训各级师资259名。举办社区医生基层《指南》普及培训班116期。全市3543名社区医生 ，参加培训3528名，培训覆盖率99.58%。经笔试考核，考试合格3533名，合格率99.72%。

2.2 实践应用结果：

2.2.1 门诊≥35岁首诊病人血压检测情况：全市116个社区门诊均开展≥35岁首诊病人的 测压工作，发现疑似高血压患者进行2次复查，确诊病人列入随访管理，结果见表1。且在高 血压随访管理中，血压尾数偏爱发生率由2009年的35%下降至12%。

2.2.2 截止2010年底，全市116个社区全部完成对高血压病人的危险分层和管理分级，其 中44个社区按基层《指南》要求全面实施对高血压病人的分级管理，占总社区的37.93%。

2.2.3 2010年全市累计登记高血压病人329835例，平均检出率7.53%，发现率≥8%的乡 镇52个，分别比2009年上升12.05%和85.71%，均有显著差异(均P＜0.01)，见表2。

2.2.4 全市44个实施《指南》社区的高血压规范管理率、规范服药率和血压控制率与尚未实施《指南》社区比较，均有显著差异(P＜0.01)，见表3。

3 讨论

高血压以患病率高、病人数多、病程长等显著特征成为严重危害人们身体健康的主要疾 病和重点公共卫生问题之一，国内外经验表明，控制高血压最有效的方法是社区防治［ 1］。社区医生成为高血压防治的骨干力量，如何提高社区医生的高血压的管理能力,建 立一种 可持续发展的高血压社区疾病管理模式,真正将心脑血管病的防治关口前移,是值得重视的研 究方向［2］。2010年我市实施基层《指南》培训结果表明，基层《指南》实用性强 ，培训效果明显，有助于高血压防治的关口前移，宜作为社区医生的培训通用教材。

2010年绍兴市高血压的发现率由2009年的6.26%上升至7.53%，发现率≥8%的乡镇由2009年 的24.14%上升至44.83%。结果表明，通过基层《指南》全员培训，社区医生的管理技能 得到有效提升，自觉利用社区医疗和公共卫生服务等途径，发现新发和漏检的高血压患者， 促进了高血压患者的及时发现和有效管理，为控制血压水平、降低心脑血管病的发病率奠定 了基础。

医改的出台为全面推进我国高血压的防治工作提供了政策和经费的保证，基层《指南》 的出台为社区医生开展社区高血压防治提供了有效的知识和技术保障。社区医生利用《指南 》提供的多种高血压药物治疗组合方案，为高血压病人进行规范治疗，有效提升了农村高血 压病人的规范用药率和血压控制率。2010年我市实施基层《指南》社区的高血压控制率较未 实施地区增长13.79%，效果十分显著。

基层医生是社区高血压防治的主力军，提高基层医生的综合素质(知识更新、管理能力、诊 治水平)，增加病人的信任度，是提高高血压控制率关键的关键［3］。基层《指南》 在我 市的应用实践结果表明，对基层社区医生实施定期和针对性的医学继续教育，使他们熟悉和 应用基层《指南》等技术性规范,是提升社区医生的疾病管理水平，促进社区高血压综合防 治工作深入持久开展的重要保障。

参考文献

［1］黄广勇,顾东风.心血管病社区人群干预研究的现状与展望［J］.中国慢性病 预防与控制,2000,8(1):46-47.

［2］唐新华，金宏义，徐小玲，等.高血压社区疾病管理计划的应用研究［J］.心脑血管病 防治，2007，7（5）：305-308.

基层主治中医师工作总结篇6

近年来，基层部队心理工作越来越受到重视，干部战士都掌握了一些心理方面的知识，思想政治工作开展的有声有色，“一线带兵人”不再把一些心理问题简单的归结为思想问题。笔者总结多年来在基层部队工作的经验，结合经常下团队检查指导工作，从中仍感到基层部队在开展心理工作方面还存在如下问题。

1 问题

1 .1 宣传教育的力度还不够

1.1.1 官兵对心理咨询的了解不够 目前仍有较多官兵不知道心理咨询是什么、能起什么作用、什么样的人需要咨询。军队心理咨询就是咨询人员协助来访官兵解决各类心理问题的过程，其终极目的是“助人自助”，主要运用心理学的知识、理论和技术，通过咨询人员与来访官兵的协商、交谈和指导过程，进行心理健康教育、心理咨询与心理疏导［1］，为官兵提供可行性建议，帮助他们进行分析、探讨和研究，使其在认知、情感和态度上有所变化，解决其在学习、工作、训练、生活等方面出现的心理问题、轻度心理障碍以及各种适应不良等问题，从而达到自立自强、完善人格和促进身心健康的目的。

1.1.2 对心理咨询结果期望值过高 认为只要通过咨询就可以解决问题，咨询一次或几次没有达到目的就放弃。他们不知道心理咨询是一个过程，咨询师是需要时间去收集资料的，而且对心理咨询的效果评估也不一定恰当。其实，咨询师的任务就是帮助你调整好情绪，使你的生活工作步入正轨。

1.1.3 害怕个人的隐私被泄露 不少求助者害怕个人的隐私被泄露，认为是难于启齿的事情，不愿向咨询师敞开心扉。其实心理咨询是对来防者保守秘密的，这是心理咨询工作者最起码的职业道德。

1.1.4 把心理咨询与到医院看临床医生等同起来 不少求助者认为可以随时来访、咨询，没有时间限制。这种看法是不对的，心理咨询的效果如何，不仅取决于来访者的合作，还取决于咨询师的情绪状态。良好的咨询过程应该是：咨询师有良好的心境，求助者按照预约编号依次进入咨询室，每次咨询时间在1h左右。在心理咨询过程中，咨询师可以通过摄入性谈话的方式了解求助者心理问题“症结”所在，并帮助其认识到这些问题，这样有的求助者就可以通过自我调适或改变认知达到咨询目的。常见的心理异常是以心理治疗为主、药物治疗为辅，比较严重的心理异常可以通过一定的行为方式来加以纠正。

1.2 缺乏专业的心理咨询师 师级以下单位虽然每年按照上级分配的名额指派1～2名军医参加短期心理学培训班，但真正“科班出身”有心理咨询师资格的人并不多。少部分心理咨询师虽然取得了《国家心理咨询师职业资格》证书，但是他们缺乏实践经验，还不能很好的从事心理咨询工作。团卫生队的心理医生大多是由防疫军医或临床医生兼职的，他们不仅要进行心理咨询，从事本专业或行政管理工作，还要进行野外卫勤保障等多项任务，这样势必会占用他们从事咨询工作的时间。

1.3 软件硬件设施不够完善 基层部队心理咨询室主要设置在师医院和旅、团卫生队，设备十分简陋，很多咨询室只有简单的桌椅，没有测试卡、读卡、训练软件和硬件，没有必备的书籍资料和治疗设备。有的咨询室虽然配备了一些设备，但并无实际用途，不能为官兵解决实际问题。

1.4 编制体制制度不够健全 心理疏导与心理疾病防治是近年来才越来越受到重视的问题，基层部队的心理工作还有许多需要解决的问题：（1）师医院和旅、团卫生队没有相应的心理学专业人员编制，使兼职心理医生的工作积极性受到影响。（2）没有一套完整规范的文书格式，心理咨询记录不规范也不完整。（3）专业人员培训不够，学习的机会很少，仅靠理论学习是不够的。（4）卫生事业费中没有设置专项心理咨询保障经费，使各项工作难以开展。

1.5 各部门间协调配合不够 基层心理工作的开展不仅是为了教育、检查而开展，还要结合战士的心理与部队的生活、训练等任务，这样就更容易被战士接受。心理咨询只能解决一部分心理问题，心理工作的关键在于减少心理异常的发生，所以心理疏导、心理教育和心理行为训练必须同时跟上。思想政治工作和心理工作虽然没有明显的界线，但也不能用思想政治工作来代替心理工作，政治工作者和心理咨询师要相互配合，各部门间要其抓共管形成合力，把问题消灭在萌芽状态，确保部队各项工作顺利展开。

2 对策

2.1 加强对心理疾患的防治宣教 基层部队可充分利用闭路电视、黑板报、集会、《健康小报》等多种形式，进行心理科学知识的宣传教育，请专家进行专题教育。部队卫生部门或体系医院在新兵开训前，针对新兵心理存在的问题，进行一次心理疏导，使他们了解心理健康的基本知识，引导其增强适应环境的能力，自觉加强心理素质锻炼，逐步提高心理适应能力［2］。

2.2 尽快完善心理配套设施 针对基层部队开展心理工作存在的问题，建议尽快完善师医院和旅、团卫生队的心理咨询室，编制心理学专业人员，加强心理卫生骨干的培训，进一步提高官兵心理存受能力［3］。部队的心理健康教育课应作为训练的重要内容列入教育计划，让广大官兵学会正确的认知方式和合理的行为模式，将心理健康知识运用到具体的学习、生活、工作和训练中去。

2.3 重视基层部队医师的培训 应重视基层部队师医院、旅团卫生队专业医师的培训，如师以下卫生机构设1名兼职心理医师；上级卫生部门也可对兼职心理医师进行短期培训。若院校心理学系、全军心理精神疾病防治中心将心理疾病防治知识制成光碟下发部队，则更有利于提高基层医务人员的诊疗水平。

2.4 加强上级医院的业务指导 随着信息化建设的快速发展，基层卫生单位可以充分利用现有条件，通过网络、电话等形式，请求上级医院协助诊治。旅、团卫生队除与体系医院建立帮带关系外，还可与院校心理学系、全军心理精神疾病防治中心等建立联系，以提高基层医师的心理疾患诊治水平。

2.5 注重作训期间心理疾病的防治 心理疾病需要多部门齐抓共管，共同参与。野战部队训练强度大、时间紧，夏秋两季均在野外驻训，冬季还有适应性训练，心理疾病发病率相对较高。应合理安排训练时间和训练强度，适当安排一些娱乐活动。训练期间要注意营养搭配，合理饮食，改善生活条件和环境条件，增强机体耐寒与抗病能力。

参考文献

［1］ 李权超.军人心理干预研究进展［J］.人民军医，2006，49(6):311～312.

［2］ 杨志刚，邢锋，夏辉.某部新兵心身性皮肤病发病情况调查［J］.人民军医，2007，50(3)：135～136.

基层主治中医师工作总结篇7

关键词：继续医学教育；继续医学教育项目；评价

中图分类号：G72 文献标识码：A

一、继续医学教育的界定

继续医学教育（Continuing Medical Education，缩写CME）是指完成基础医学教育和毕业后医学教育，即完成住院医师专业化培训或研究生教育后，在本专业领域内继续不断地掌握相关的新理论、新知识、新方法和新技术的终身教育中的一个阶段。继续医学教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业发展（卫科教发[2000]477号）。组织和开展继续医学教育项目是加强继续医学教育的重要表现形式。目前，根据受众群体和培养目标的不同，继续医学教育项目分为部级、市级、区县级、单位自管项目四类。

二、阜外医院部级继续医学教育项目开展的现状

阜外心血管病医院（以下简称“阜外医院”）是部级三级甲等心血管专科医院，是国内唯一一家集医疗、科研、预防和人才培养于一体的部级心血管病的医疗诊治、医学教育和医学研究中心。为配合科研型的办院方向和人才发展战略目标，结合卫生部、北京市卫生局的项目申报、认可办法，院所年均申报部级继续医学教育项目30余项。以2011年为例，共申报完成32项国家继续医学教育项目，其中心内科领域18项，影像学领域3项，心外科领域11项。根据项目总结情况，部级继续医学教育项目呈以下特点：

（一）培训定位和生源层次不同

以新理论、新知识、新技术和新方法为主，旨在推广心血管病临床技术技能，为全国培养各级心血管专业的医务和科研人才的项目有25项，占项目开展的76%。例如，外科ICU学习班、ECMO（体外膜肺氧合）学习班、心血管技术推广培训班、冠状动脉旁路移植术临床学习班、急诊心脏病专业指南及进展研讨班等，这些项目面向全国基层医院招生，旨在加强我国各地区心血管疾病防治领域的资源共享，推动我国心血管病防治领域的技术进步。另有8项以传播医学前沿知识，推动学术交流，开展国际合作，提升与各国心脏病学院和专业组织的交流、沟通与合作的层次和规模为项目目标。例如，中国心脏大会、耶鲁阜外高峰论坛2011：关注临床效果/重视医疗质量、中国难治性高血压高峰论坛、北京国际高血压及相关疾病学术研讨会等。这些项目的开展增进了我国医学工作者与世界先进国家的了解、互通，扩大我国在国际学术舞台的影响。

（二）师资力量、教学手段、学员规模不同

面向基层医院推广技术的培训班，大多聘请本院或学科领域内高年资主治医师以上职称的一线医师为授课教师，以浅显易懂的教学语言，实操的手段，结合常见临床病例来进行教学。教学规模上从几十到几百名学员不等。例如，“冠心病介入治疗高级培训班”为期5天，在较为基础的规范经桡动脉途径介入治疗操作技术推广中，为规范手术适应症以及手术策略，规避手术风险，采取课堂授课、手术演示和观摩等多种形式，300余人同堂授课；在新技术推广和使用的专项培训中，根据学员专业层次和自身学习需求，将学员分组，每班不超过20人，使用模拟器，与阜外专家同台手术，增加了病例交流和实际操作的机会，注重操作细节和防范并发症，培养了学员的实践能力。

“心血管病防治技能培训班”是常规继续教育项目，项目组深入到社区、农村基层，送知识、送技术，既了解基层心血管病防治工作的特点和问题，也能结合实际病例诊断效果考核，切实提高广大医务人员对心血管病的防治能力。在2011年，项目组分别去了山东、天津、牡丹江、勐海，每次培训规模在200人左右，年均培训近千人次。

“中国心脏大会”是我院精品继续教育项目，也是心血管病领域专家聚集的国际盛会，涉及心血管各专业领域，包括心外科、心内科、麻醉学、体外循环学、影像医学、临床药理学、循证医学与生物统计学、流行病学、医院管理等。以学术报告为主要形式，吸引了来自美国、瑞士、德国、英国等14个国家和地区以及国内专家、学者6，000余人。

三、继续医学教育项目评价的现状与需求

（一）继续医学教育项目评价现状

目前对于“部级继续医学教育项目”的评价实行的是“自我评价”与“学员满意度”相结合，自我评价是要求项目负责人在举办完项目后，按“部级CME项目网上申报及信息反馈系统”中“执行汇报”一栏中所要求的信息逐条上报，内容包括：执行情况总结汇报表（填报单位、项目名称、举办地点、起始时间、实际培训效果分析、学员满意度）、教学情况、项目活动日程表、考试考题、学员通讯录、项目教材使用情况（教材名称、编写时间、编写人员或编写单位、教材形式、教材字数、教材目录或内容概述）；学员满意度是要求项目负责人在项目开展期间发放调查问卷，统计数据上传到部级CME项目网上申报及信息反馈系统中。由于总结工作不受重视，也缺乏监督考核，评价部分往往流于形式，无法突显特色。

（二）以“评价”规范项目管理的需要

每年30余项的培训各具特色，却又普遍存在“轻管理”的现象。这种现象的存在，轻则造成管理混乱，重则影响培训效果。由于缺少评价政策的引导，有部分项目不注重档案管理，导致有价值的学习资源流失，很多记录和资料无从考证。针对项目申报、开办申请、学分管理、经费和档案管理等问题进行初步调查，仅有12%的项目负责人了解政策和流程，88%的项目负责人需要在办会前期，临时指派一名下级医师或研究生，甚至赞助厂商代表来管理部门咨询。管理部门对项目负责人和各科室教学助理进行过相关管理内容的培训，试图改善继续教育项目管理局面，均因没有配套的支持和考核系统，而无法达到预期效果。

（三）以“评价”调动工作热情，提高办学质量的需要

经过调研，有52%的项目负责人表示，缺乏开展项目的动力。每一个项目的成功举办都是需要项目团队付出大量的时间和精力，这对于大多数项目负责人来说是一个考验。由于他们有一定的学术地位和行政职务，临床工作又忙，项目实施则主要依赖负责人的影响力和行政指令来召集科室年轻骨干，牺牲休息时间来组织策划。而现阶段，上级部门还没有专门针对“部级继续医学教育项目”进行“评优”的激励政策，对于项目负责人来说，尤其是一些基层培训项目负责人，他们需要自筹经费，一年跑数个偏远地区宣教，条件恶劣，成效却显著，这其中付出的辛苦是难以想象的，可培训效果却只有项目团队和参会的同行知晓，得不到上级部门的认可和支持。

四、评价的定位与构建

项目之间的差异不仅表现在项目负责人的水平上，更多的是表现在特色上，呈现出复杂的差异性和多样性。并不是规模越大、培训时间越长、学员覆盖面越广、师资力量越雄厚的项目一定是“好”的项目，而是要根据培训目标，选择适合的师资、教学方式和规模，让学员学有所获，才是“好”项目。

评价的真正目的是为了发展和改进，最终达到学员满意。项目评价体系不仅要发挥鉴定作用，更要注重引导和激励，为项目负责人下一步工作的开展提供建设性的建议和信息。通过一系列清晰、明确的评价标准和专家建议、学员反馈来明确什么样的项目才是“好的项目”，什么样的教学是“好的教学”，并不是为了控制项目的教学行为，而是为了引导项目负责人明确并促进项目的教学实践。本研究中初步构建的评价体系由学员满意度调查、主管行政部门客观评价、专家评议三部分组成，试图将“项目负责人所要做的工作”形成综合评价框架，由不同的评价者进行评价。

（一）学员满意度调查

学员满意度的评价者是学员，调查内容与“部级CME项目网上申报及信息反馈系统”执行汇报部分中“学员对该项目的评估意见”内容相对应。增加了“年龄”、“职称”、“单位级别”、“单位名称”四栏信息，方便项目负责人结合满意度调查数据，对学员情况进行分析与总结，从而更好地改进项目安排。

（二）主管行政部门评价表

主管行政部门评价表的评价者是主管行政部门领导，评价的目的是为了引导项目负责人重视管理，了解流程和规范。根据权重关系，每项满分分值不等，共6项，总分100分。

（三）专家评议表

专家评议表是由院内专家来评价，从专业的角度评判项目的目标、计划、师资、教学保障、后勤、特色以及效果。根据权重关系，每项满分分值不等，共7项，总分100分。

（四）评价程序

学员满意度调查在项目开展结束前，由项目负责人指派管理人员发放并回收、统计，发放率在100%，回收率要求80%以上；项目完成后两周内，由主管行政部门根据项目管理情况和提交的材料，进行对应评分；年末，主管行政部门组织“阜外医院部级继续教育项目专家评审会”，由项目负责人进行项目总结报告，专家依据评议表打分。最终评价结果为三项评价得分合计的平均值。

（五）评价结果

评价结果将作为院级继续教育项目评优工作的客观指标，也将成为第二年是否批准申报的参考依据。

五、结论

本研究中的评价体系仅仅是结合阜外医院项目管理经验，参考继续医学教育和评价的相关文献，经院内初步调查而构建的框架，尚不成熟。它能否成功应用还需要经历多次专家论证和试评价，同时，也需要多方的支持和理解。任何一个评价体系的成功实施，都是以强大的支持系统为支撑的，继续医学教育项目评价体系当然也不例外。它需要卫生部、卫生局、院内等一系列政策制定为评价体系提供必要的支持和价值引导，也需要管理部门与项目组相互理解与信任。管理部门在制定评价政策前，以“不增加额外工作负担”、“切合实际”，“共同发展”为出发点，进行充分调研和预试验。

基层主治中医师工作总结篇8

2012年项目覆盖北京、天津、河北、山西、辽宁、黑龙江、江苏、浙江、山东、河南、湖北、广东、四川、陕西、甘肃、新疆维吾尔自治区16省市自治区的120个项目地区，筛查和干预144万>40岁人群。

根据项目工作整体部署，自2012年8月份以来，全国项目省市120家基地医院全部逐步开展了筛查和干预工作，截至2012年11月30日，除了浙江省、新疆维吾尔自治区尚未启动项目工作以外，其他省市均已启动并开展项目工作，筛查数据正在陆续上报中，其中黑龙江项目工作进展较快，已经进入到脑卒中高危人群的复筛工作。

项目在开展中仍然存在一些问题，亟待解决。如，少数新增项目省市对脑卒中高危人群筛查和干预项目认识不足，医防结合思想没有很好地落实，导致项目工作落后；部分项目省市项目经费下拨过程缓慢；宣传力度有待加强，广大群众尤其是农村群众的健康意识较淡漠，脑卒中预防能力低下，脑卒中筛查和干预技术水平参差不齐等。

国家计生委脑卒中筛查与防治工程委员会办公室有关人员表示，未来将会在过去项目成功实践的基础上，管理并完成2013年的工作，切实做好心脑血管的防控工作。

数字新闻

1000名

宁夏千余村医上大学

据介绍，宁夏回族自治区不少村卫生室面临着村医年龄偏大、扁继乏人、知识技能老化等问题。为缓解基层人才短缺问题，从去年开始，该自治区政府鼓励乡村医生参加学历教育。据悉，去年自治区已有1013名村医在该校接受培训学习，今年又有960位村医成为新生。据《宁夏新闻网》

1.7亿

为县级医院购设备

近日，自治区政府采购中心组织公开招标工作，为县级医院配备必要的医疗设备，设备主要包括DRX线机、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪以及其他基本医疗设备共34种，采购经费总预算达1.7亿元（平均每县230万元），相关专业人员培训经费近1000万元，所有医疗设备将于6月底前配发到位，以进一步改善基层医疗卫生基础设施条件，提高医疗业务能力和水平。据《中国政府采购网》

信息窗

中国医师协会与上海和黄药业携手倡议

南宁、西安医师签名践行《中国医师宣言》

近日，由中国医师协会主办，广西医师协会、陕西医师协会与上海和黄药业协办的“铸就心的长城一中国医师宣言暨中西医结合冠心病治疗进展论坛”相继在南宁、西安召开。中国医师协会会长张雁灵、中国医师协会秘书长杨民以及来自广西、陕西各地的700多位医师参加了此次会议。

从2006年开始，中国医师协会协同上海和黄药业，共同倡导“新世纪的医师职业精神——《医师宣言》”，邀请国内一流心血管专家传递中西医结合冠心病治疗的进展。该活动已经持续了8年，先后在北京、上海、广州、杭州、南京等城市开展。

2013年世界血友病日圆桌座谈会在京召开

缩小差距，改变血友病

2013年4月16日，由血友之家罕见病关爱中心与诺和诺德（中国）制药有限公司联合举办的“缩小差距一改变血友病”暨2013年世界血友病日圆桌座谈会在北京召开。“据国际血友病联盟（WFH）预计，目前全世界大约有40万的血友病患者，在中国大约有10万，但是仅有约1万人在接受治疗。改变血友病，我们任重而道远。”诺和诺德（中国）制药有限公司副总裁饶泓女士表示。

座谈会上，与会专家和各界代表共同分享了我国血友病的治疗现状，并针对血友病相关的政府决策、疾病治疗、社会保障、公众教育、人文关怀等方面的新颖命题进行了探讨。

倾听读者声音、跟上读者步伐——“实用性”是《中国社区医师》杂志一直追求并践行的办刊理念。为深入了解基层医生的职业现状与阅读需求，2013年4月26日，编辑部工作人员一行来到河北省宁晋县河渠镇的2个村卫生室进行实地调研。

图1河渠镇河渠村卫生所赵宗茂医生在接诊患者。