基层管理知识范文

基层管理知识范文第1篇

本文作者：彭美娣王琴谢幸尔龚亚驰工作单位：南通大学护理学院

接受继续医学教育意愿及影响因素选择“愿意”70名（95．9％），“无所谓”3名（4．1％），无“不愿意”。影响医生参加培训的因素主要是工作繁忙没时间42名（57．3％），信息不通畅28名（38．4％），经费不足25名（34．2％）等，其中影响部分人员参加培训的因素有两个及以上。3讨论糖尿病患者的高血压患病率是无糖尿病患者的1．5～3．0倍，不少糖尿病并发症可被高血压所加速。患有糖尿病的高血压患者进行积极有效的降压治疗，不但可以降低心血管事件的发生率，还可以避免或延缓某些糖尿病并发症的发生。糖尿病患者血压严格控制的益处超过了血糖控制。降低血压是防治糖尿病并发症、降低病死率的手段之一。英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）证明，强化降压治疗显著降低了糖尿病相关终点2．1．1对糖尿病患者血压管理知识水平比较答对降压目标45名（61．6％）；答对首选药物54名（74．0％）；答对联合用药方案46名（63．0％）；全部答对27名（37．0％），平均得分（1．89±1．02）分。其中7名为0分，21名1分，18名2分，27名3分。糖尿病患者血压管理知识得分在不同工龄基层医生间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；参加全科医师规范培训并获得证书的医生得分较没获得全科医生证书的高，差异有统计学意义（P＜0．01）；3月内参加过继续医学教育的医生得分较未参加的医生得分高，差异有统计学意义（P＜0．05）；不同职称、不同学历医生掌握糖尿病患者血压管理知识得分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结果见表1。

得分单因素分析以基层医生对糖尿病患者血压管理基础知识得分为标准，得分与基层医生学历、是否参加全科医生规范化培训、目前职称等之间均存在相关性，相关系数（r）分别为0．381（P＝0．001）、0．518（P＝0．000）、0．361（P＝0．003）。近3个月内有参加短期继续教育也与得分相关（r＝0．259，P＝0．027）。对糖尿病患者血压管理得分多元线性回归分析为正确估计多因素的综合影响，将得分作为因变量，将影响因素学历、是否参加全科医生规范化培训并获得证书、职称、近3个月参加培训4个变量作为自变量，进行多元线性回归分析，进入和剔除回归方程的α分别为0．05和0．10。分析结果表明，是否参加全科医师规范培训并获得证书是掌握糖尿病患者血压管理知识好坏的主要影响因素。

对糖尿病患者血压管理基本理念调查结果见表2。事件的风险，糖尿病相关的死亡也显著减少［8］。要控制好糖尿病患者的血压，取决于患者对治疗方案的依从性，更取决于医护人员对糖尿病患者的血压管理水平。本调查结果显示，73名基层医生中答对降压目标45名（61．6％）；答对首选药物54名（74．0％）；答对联合用药方案46名（63．0％）；全部答对的医生仅27名（37．0％）。说明大部分基层医生还未能完全掌握糖尿病患者血压管理知识。在基层医生对糖尿病患者血压管理基本理念中，由于设计的7个基本理念均为正向条目，回答正确率较高，但每一个条目都有回答错误的，说明部分医生还没有真正理解降压的目的。《中国高血压防治指南》（2009年基层版）公布已有2年多，但是基层医生的实际掌握情况仍然不太好，应该继续加强基层医生对糖尿病患者血压管理知识水平［9－10］。3627被调查的73名基层医生对糖尿病患者血压管理知识平均得分为（1．89±1．02）分，处于中等水平。本调查结果显示，不同性别、工龄的医生得分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；在学历、是否参加全科医生规范化培训、目前职称等与得分之间存在相关性，本科学历者得分高于大中专学历者，差异有统计学意义（P＜0．01）；参加全科医生规范化培训并获得合格证书者得分高于没有证书的医生，近3个月内参加过继续医学教育的医生得分较未参加的医生得分高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。说明学历教育、规范化培训、近期培训均有利于医生专业水平的提高。在调查中发现愿意参加培训的医生有70人（95．9％），无所谓3人（4．1％），无人不愿意，说明绝大多数医生希望通过培训提高自身的专业素养。目前，中国糖尿病患者的控制率较低，疾病的管理水平与卫生服务需求尚存在较大的差距，管理好糖尿病患者的高血压仍然是一个巨大的挑战。高血压糖尿病防治不仅是医生个人行为，而应由政府主导，专家指导培训，媒体宣传教育，企业支持参与和基层实施落实，共同来完成的一项社会工程。

基层管理知识范文第2篇

关键词：基层医院；健康管理；探究

健康管理是对个人以及群体的健康情况进行全面的监测、分析、评估并提出健康咨询和指导，同时对健康危险因素进行干预的全部过程[1]。健康管理和传统医学模式不同，其将疾病事后治疗转变为事前预防，因此可有效降低健康风险以及医院资源的浪费，增加人们的将抗寿命并提高生活质量。本文旨在探究基层医院如何构建健康管理模式，从而使得基层医院的品牌形象以及社会影响得到提升，进而为医院创造良好社会效益以及经济效益。

1 基层医院开展健康管理的重要性

1.1防控慢性非传染性疾病，提高健康水平以及生活质量 近年来，我国慢性非传染疾病发病率高达20%左右且不断呈现上升趋势[2]。慢性非传染性疾病常见的有高血压、糖尿病以及脂代谢异常等，具有不可治愈特点，且危害较严重，其致死率以及致残率高达85%，因此，在医院实施健康管理具有重要意义。健康管理是以预防为主为基本思想，对个体或群体的身体状况进行全面的监测和评估，并对患者进行治疗干预与连续追踪，达到降低风险以及相关慢性非传染性疾病的发病率的目的，同时，也可使患者尽早发现患病并加以治疗，有效提高社会资源配置的合理性。

1.2防控慢性非传染性疾病，彰显基层医院公益性 近年来，对慢性非传染性疾病的预防和控制成为广大医疗机构的共识。相关资料表明，通过在基层医院设立相关慢性非传染性疾病防控部门，并适当应用对应技术，并对健康管理的工作人员进行相关培训，可有效展开慢性非传染性疾病的预防和控制等工作。

据2012年卫生部联合相关部门的《中国慢性病防治工作规划（2012～2015）》通知显示，基层医院已逐渐成为预防和控制慢性非传染性疾病的主要场所。基层医院可将常见多发病以及该病危险因素与医院实际内容相结合，以健康管理为主要方案预防并控制相关慢性非传染性疾病，具有增加医患之间的交流，使诊疗过程更为规范、遏制疾病发生等优点，在防控的同时，可有效彰显基层医院公益性[3]。

2 基层医院开展健康管理的构建措施

2.1开展宣传教育，普及健康管理知识 工作人员以及群众掌握全面且细致的健康管理知识是有效开展健康管理的重要前提，但目前广大群众对健康管理知识掌握匮乏，大程度的降低健康管理的作用。针对此现象，医院应该开展相关宣传教育，①可加强共工作人员健康管理的工作意识，有效提高工作效率；②可有效提高群众的健康管理意识，使其了解更多关于慢性非传染性疾病的相关知识，提高群众自我管理意识，进行相关保健措施，也可使其及时进医院进行检查以及治疗干预。开展宣传教育措施可以是建立相关网站，提供健康管理知识，也可通过举办大型专题讲座，或者印发资料，达到普及健康管理知识的目的，使人们意识到健康管理的重要性，引起其对疾病防控的需求，从而提高其参与健康管理的主动性。

2.2增设机构以及设备，进行人员岗前培训 健康管理工作的开展首先需要在医院设立相关机构，基层医院可发挥自身专家以及设备等优势，设立具有优势的健康管理中心，同时将慢性非传染性疾病的防控、健康体检以及健康管理相整合。设立机构之后，增添设备也是开展健康管理工作的重要内容之一。医院可向一些较为专业的健康管理公司学习，固定健康管理的工作场所，配备计算机、能量监测仪、评估与管理软件以及实物量化模具等设备，并分配相关专业的工作人员进行指定工作。另外，在对群众进行健康指导以及咨询时，需要工作人员具有较为全面的疾病知识，因此，为确保工作人员的高效性，岗前应对工作人员进行严格并全面的培训，使得工作人员的技术达到标准水平，使其严格进行健康管理工作，进而促进健康管理工作的开展。

同时，制定严格的工作制度、流程以及质控标准对健康管理工作的展开也具有一定意义。严格的工作流程和制度可将体检、评估、干预以及评价一体化，减少错误以及漏洞的发生，促进健康管理的顺利进行，并提高健康管理质量。同时，运用信息化管理技术，使得健康管理更为规范化以及个性化，最终达到防控慢性非感染性疾病的目标，提高人们健康水平。此外，基层医院在进行设备配置、人员培训等方面遇到成本不足问题时，可向有关部门申请帮助与支持，从而获取足够的项目启动资金，促进健康管理工作的顺利展开[4]。

2.3建立相应奖励机制，鼓励医患积极参与 由于基层医院健康管理的工作人员不能正确认识健康管理的重要意义，再加上公众对健康管理知识的缺乏，使得健康管理工作不能有效开展，因此在普及知识教育的同时，还可以增添相关奖励机制，以鼓励医患以及参与和配合健康管理工作。具体措施可通过对展开健康管理工作的医护人员进行精神和物质的双重奖励，提高其工作积极性。

2.4提高后续服务，规范健康管理 目前，虽然很多医院都相应开展健康管理工作，但由于国内人口基数较大，健康管理工作流程不连贯，使得健康管理难以全面普及并出现健康管理工作形式化等问题，例如个人健康档案的建立和管理出现错误以及漏洞，还有后续服务质量差等问题[5]。基层医院健康管理工作人员应利用医院丰厚的医疗技术资源，建立一个集健康咨询、宣教、监测以及评估等一体的健康服务体系，及时将体检人员的资料归档，进行综合分析，以判断体检人员的身体变化情况，及时发现体检人员的异常情况，从而加以措施干预，进而降低慢性肺感染性疾病的发病率，有效保障群众的身体健康。

3 结论

综上所述，基层医院开展健康管理可有效改善群众生活质量，保障群众的生命安全，同时还可以进一步展现基层医院的公益性，基层医院可通过开展宣传教育，增设机构以及设备，进行人员岗前培训，建立相应奖励机制，提高后续服务等措施构建健康管理模式。虽然现在健康管理还处于发展期，作用不够显著，但在医疗工作人员以及群众的积极参与下，其长远效果非常可观。

参考文献：

[1]贺媛，迭君，康健周，等.对构建大型企业健康管理模式的探讨[J].中华健康管理学杂志，2012，5（1）：57-58.

[2]杨秀峰，张登彬.基层医院健康管理中心规范化建设的探讨[J].牡丹江医学院学报，2014，35（5）：114-115.

[3]霍立顺.健康管理对基层医院冠心病患者的影响[J].医学理论与实践，2015，11（25）：84-86.

[4]韦明娟.基层医院如何开展健康管理[J].中国卫生质量管理，2012，19（6）：105-106.

基层管理知识范文第3篇

档案管理工作是一项繁琐的工作，需要耐心的对档案进行收集、整理、保管、鉴定、统计以及利用等系统科学的管理。作为档案管理团队中的一员，部分基层管理人员存在着明显的知识不足和素养不够的现象。

1.专业知识缺乏，导致专职档案管理人才的不足。目前部分人没有意识到档案管理工作在政治与经济发展中的重要性，未能参与档案管理专业知识的系统学习与培训，未能取得相应的档案管理专业技术职称，导致档案管理人员的严重缺乏；部分管理人员还运用传统的思维模式和知识水平进行档案管理工作，未能充分运用先进知识、技能，缺乏信息的掌控能力。

2.部分基层档案管理人员积极进取心理低下，停留在工作的原始水平。档案管理事业和经济社会的高速发展，要求基层档案管理人员能够不断进步，全面发展，要求基层档案管理人员能够不断推陈出新，勇于发现问题。但是，由于专业知识掌握的不足以及对现代科学技术的不熟练，导致部分基层管理人员缺乏自主学习的兴趣，缺乏积极向上心理，缺乏创新意识，缺乏进步意识，始终停留在原地，不思进取。

3.思想观念落后，业务素质水平不足。一名合格的基层档案管理人员，不仅要具备良充足的文化知识，还要掌握好国家的相关法律法规；不仅需要具备一定的工作能力，还需要具备一定的语言表达能力。目前基层管理人员的职业素养上还比较欠缺，存在着文化程度低下，专业知识老化，思想观念严重落后，道德素养低下等严重现象，严重制约着我国档案管理工作的发展。

4.充分利用先进科技的能力不够。社会现代化的发展，办公自动化、无纸化等事物的出现，使档案的生成方式发生很大变化。现今许多档案管理部门缺乏现代高技术人才，尤其是档案、信息处理复合型人才，部分基层档案管理人员现代技术水平偏低，导致现代化设备无法发挥真正的作用。

二、档案信息管理人员的素质有待提高

1.鼓励学习档案管理知识，增强档案管理人员的法律意识。基层档案管理人员要认真贯彻党和国家及上级主管部门关于档案工作的法律法规及有关政策。制定档案的工作计划，进行工作总结，指导，监督，检查，树立和加强保密观念，做好文件，资料，档案的保密和保管工作；要以身作则，处理好集体利益与个人利益的关系，确保国家机密的安全，确保个人信息的安全；要学习档案管理知识，增强自身档案管理意识、安全意识，维护档案的真实性，掌握相应的档案管理基础知识，积累工作经验，全力服务于档案管理事业。

2.树立热爱工作、热爱岗位观念，做有职业道德的管理者。档案管理工作乏味枯燥，需要不断重复地进行各类档案的接收，分类，编目，编制，检索，这就要求从业人员热爱自身工作，热爱生活，树立爱岗敬业的专业精神，树立科学严谨的工作态度，做到一丝不苟，做到认真负责，细致耐心，做到能够在繁琐单调的工作中发现乐趣，履行自身职责，恪守职业道德。

3.增强服务意识，明确岗位职责，树立良好的服务形象。档案管理工作是一项服务事业，是服务于档案人与档案使用人的一项工作，这就需要基层档案管理人员掌握服务理念和技巧，规范自身服务导向，明确自身所在部门职能和个人责任，理解档案管理工作的使命，真正做到以“顾客就是上帝”为标准，强化基层档案管理人员的服务观，端正自身的品行，强化自身工作的原则性，不断提高服务意识。

4.熟悉计算机操作以及各种档案管理软件，不断提高工作质量和工作效率。随着信息化与科技化的不断进步与发展，计算机已经广泛应用与各个领域，档案管理工作也打破了传统的管理模式，逐步向信息系统化靠拢。作为基层管理人员要熟练掌握计算机的操作技巧，熟练掌握各种办公软件和管理软件，积极做好档案信息资源的开发工作，提高档案管理效率，带动档案管理工作进入信息化、科技化、自动化、网络化等趋势。档案管理工作不仅需要基础的档案管理知识，更需要的是档案管理人员素质的不断提高。只有基层档案管理人员不断提高自身的职业道德水平与职业素养，不断优化自身的档案管理工作，不断以先进科技提高档案管理效率，才能将自身全力服务于档案管理事业，打造专业的档案管理服务平台。

基层管理知识范文第4篇

关键词：基层医院；手术室；质量管理知识；护理态度

众所周知，手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门[1]。手术质量管理是医疗质量和医疗安全的重要保障，当前本地区要求手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作，而手术患者应配戴标有患者身份识别信息的标志以便核查[2-3]。随着医学技术的进步与临床护理的发展，护理人员的工作范围和内容变得更加广泛而深刻，手术室的临床护理工作需要不同级别的护理人员参与，为此对于护理质量管理的要求更高。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化，县级医院也不例外[4]。本文基层医院手术室护理质量管理的方法与效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料2013年6月~11月，选择我院的24名护理人员纳入调查，其中护士长1名，主管护师1名，护师2名，护士10名。年龄19岁~45岁，平均年龄（34.39±2.22）岁；平均受教育年限为（16.57±2.19）年。

1.2 护理质量管理措施从2013年6月开始，我院加强了护理质量管理，①健全质量管理组织，医院成立了医疗质量管理委员会、输血管理委员会、护理管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会等管理组织，定期研究手术室医疗质量管理的相关问题，及时制定质量持续改进方案并在职能部门督导下落实。②认真落实手术室的各项规章制度、技术操作规范及诊疗常规。③重视院感管理，加强对手术室的监管，规范处置医疗废弃物，防止院内交叉感染。同时建立以手术室为中心，各部门联动形成整个集中化的管理。通过信息标准的调整，或者确认，来确定手术室是否正常运行。手术科室也加强自身管理、严格执行无菌操作原则。同时加强设备维护、检查和功能确定，通过维护来确保手术室大型设备、精密设备正常的运行。积极进行病房相互核对记录，认真执行手术安全核查制度，确保不要接错患者，不要开错手术部位，核对后做好记录，确保手术患者的安全。开展手术患者术前术后访视工作，在术后回访时让患者填写满意度调查表，对我科的医德医风、医疗服务、医疗技术操作等进行满意度评估，对患者提出的意见和建议给予重视，不断改进手术室护理质量，提高手术室护理工作水平。

1.3 观察指标所有护理人员在护理质量管理前后进行相关知识与态度的评价，结合我院护理人员具体的特征自行设计。其中护理知识包含21个条目，满分46分；而护理态度包含10个条目，满分为38分。得分越高，越趋于积极的知识与态度。

1.4 统计方法使用SPSS18.0软件包进行资料的统计学分析与处理，知识与态度评分对比采用t检验，P

2结果

经过观察，护理管理后护理人员的质量管理知识与态度得分分别为（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而护理管理前分别为（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，护理前后评分对比差异有统计学意义(P

3讨论

医院中，手术室护理质量直接关系到手术患者的生命安危，手术室作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应满足外科手术需求的所有功能，为医务人员创造最有利于工作的舒适环境，保持接近无菌的环境，减少创伤感染。为此对于手术室的护理人员进行合理的管理，可以发挥不同等级护理人员的特长，为患者提供安全、舒适、高效的护理服务，也能有效改善护患关系。但是当前很多基层医院的护理人员由于思想和思维功能出现偏差，注意力不集中导致工作失误，甚至造成严重后果，也会导致护理风险增加[5]。

护理工作是由护理人员执行的，要想提高护理质量，就要调动护士主动参与到护理质控工作的全过程，根据护士的能力和职责要求进行重点管理，对重点人群和重点岗位必须重点管理，根据实际工作进行合理分工，优化组合，做到强弱搭配，新老搭配，以保证手术配合及护理质量。在护理质量管理中，应该加强学习卫生法律法规、专业技术规范，定期组织护理人员学习新的法律法规、新的行业标准，进一步提高认识，学会运用法律自我约束、自我保护，培养护士的责任意识和“慎独”精神[6]。同时，制定相关的管理制度和质量标准，工作时严格按照标准执行，定期检查护理质量，发现问题寻找原因，进行分析，制定出切实可行的整改措施，避免同类问题重复出现。只有提高质量管理的认识，才能使护理质量迈上更高一层次。

手术室是医院的一个特殊区域，保证各项措施和制度的实施是质量管理的关键，新毕业或调入的护士，从上岗的第1d就必须有计划地组织规章制度的学习，并将其纳入培训计划中，使她们能自觉遵守各项规章制度，各种操作按规范进行[7]。当发生偏差或差错时，要及时查找原因。属于制度不完善的，要及时修改和完善，属于手术或新业务、新技术方面的要及时请专科医生讲课，属于新仪器、新设备的必须请厂家技术人员讲授使用方法、注意事项和保养知识，做到每项工作，每个操作都有章可循。才能使质量步入规范化、程序化、标准化的轨道，手术室的护理质量才得以提高。

在我院实行的手术室护理质量管理中，医院始终以患者的利益为中心，建立护理安全管理制度的保障体系，把质量管理的重点放在人的管理上，加强职业道德教育及质量管理知识的学习，加强法制教育，培养高度的责任心，重视护士专业素质的提高；对于工作中易出现的质量问题经常提醒，警钟长鸣，避免差错事故发生。只有人人参与质量管理，从思想上增强工作责任感、使命感，才能保障手术患者的安全。

本文护理管理后护理人员的质量管理知识与态度得分分别为（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而护理管理前分别为（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，护理前后评分对比差异有统计学意义(P

总之，基层医院进行手术室护理质量管理能有效提高护理人员的质量管理知识与态度水平，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张鹭鹭，李静，徐祖铭.高级医院管理学[M]．上海：第二军医大学出版社，2010：45．

[2] 王彦，廖金萍，晁云萍．手术室护理安全管理[J]．中华临床与实用医学杂志，2008，10(5)：88-89．

[3] Sen L I, Ling W, Ying Z. The current application status of mobile nursing information system[J]. Chinese Nursing Management, 2012, 11: 026.

[4] 樊兵．护士能级评分表在护理管理中的应用[J]．中国现代临床医学，2009，4(3)：101-102．

[5] 林少芬．手术室的安全管理讨论[J]．临床实验医学杂志，2007，6(4)：187-188.

[6] Hua T A O. Effect of standardized quality management in central sterile supply department on prevention of nosocomial infections[J]. Chinese Journal of Nosocomiology, 2012, 14: 072.

基层管理知识范文第5篇

[关键词]长三角地区；物流人才；需求特点；层次分析法

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.45.022

随着经济的增长与科技的进步，作为“第三利润源泉”的物流越来越受到重视，“十二五”规划纲要中明确提出要“大力发展现代物流业”，把发展物流业提升到了战略高度。长三角地区作为中国物流发展前景最好的地区，物流人才的需求量巨大，并且对物流人才的需求呈现多样化和多层次的特点。为了分析长三角地区对于物流人才的需求状况，项目组对长三角地区多家物流企业进行调查，从定量和定性两个角度对长三角地区物流人才的需求特点进行分析，以期为物流管理人才培养模式的改进提供依据。

1 调查情况

1.1 调查对象与方式

项目组通过实地调查、邮件等方式向长三角地区物流企业发放《物流管理岗位素质与能力调查问卷》，共收回116份。从企业类型来看，包括综合性物流企业、运输型企业、仓储型企业、快递企业、货运、生产型企业和商贸流通企业。从企业性质来看，包括国有或国有控股，外资或合资，民营企业。

1.2 调查内容

本次调查的主要内容包括：企业类型，企业性质，公司营业额，公司员工人数，不同层次岗位物流人才的素质与能力，包括个人素质，专业知识技能和管理知识技能。本次调查将物流人才分为基层人才，中层人才和高层人才三类。高层人才主要负责企业整体目标的制定，中层人才主要负责企业具体事宜的计划与指挥，基层人才主要负责具体事宜的操作。

2 调查结果分析

2.1 层次分析法原理

层次分析法是一种多准则评价方法，能将复杂系统的各种因素分解为若干层次，并建立多级递阶结构，以上层某一因素为准则对下层因素进行分析和比较，建立判断矩阵，通过计算得到不同因素的权重，从而为决策提供依据。

2.2 建立层次结构

分析物流人才岗位能力，将各个因素按照不同属性分解成若干层次：最上层为目标层，最下层通常为指标层，中间可以有一个或几个层次，通常为准则层。同一层的因素从属于上一层的因素，同时又受到下层因素的作用。经过分析，本文建立的层次结构如表1所示。

2.3 构造判断矩阵

以基层物流人才为例构造判断矩阵。如表2所示。

2.4 层次单排序和一致性检验

为了检验判断矩阵的一致性，计算一致性指标CI。判断矩阵的一致性还有随机性，这种随机一致性用平均随机一致性指标RI表示，相对一致性指标CR=CI/RI。当CR≤0.1时，判断矩阵基本符合一致性条件，层次单排序和一致性检验如表2所示。

通过分析可知，基层物流人才岗位能力因素的一级指标重要性顺序是个人素质、专业知识技能、管理知识技能，二级指标中道德素质是最重要的因素，其次为物流操作技能。其他二级指标的重要性由表4可得。同样的方法可得中层和高层物流人才岗位能力因素重要性的排序。对于中层人才，一级重要性顺序为个人素质、管理知识技能、专业知识技能。其中二级指标中社交适应能力是最重要的因素，其次为解决问题的能力。对于高层人才，一级重要性顺序为管理知识技能、个人素质、专业知识技能，其中二级指标中计划组织能力是最重要的因素，其次为管理控制能力。

3 建 议

根据研究结果，本文提出以下建议：

第一，对于学生而言，应该在较早时期就开始培养社交能力和个人素质，可以通过参加学校活动、企业实习等活动来提升自己的个人能力，并且需要全面学习本专业的知识和管理大类的通识知识，增强就业能力。

第二，对学校而言，课程设置不仅要加强专业知识培养，还应该打造通识教育平台，培养学生的综合能力。

第三，对企业而言，用人单位可去学校进行联合订单培养模式创新，介入学生的培养过程之中。通过学校、学生和企业三方联合，提升学校的就业率、学生的就业能力及用人单位的满意度，实现三方共赢。

4 结 论

本文根据调查问卷表，定量的构建了层次分析模型。通过对个人素质、专业知识技能和管理知识技能3个二级指标和12个三级指标相对于总目标的权重，得出这些因素的相对重要性的排序。利用这些排序，为学校进行物流专业培养模式改革提供依据，同时也可以给在校大学生有针对性的提高就业能力提供指导。

参考文献：

[1]吴清烈.运筹学[M].南京：东南大学出版社，2007.

[2]黄炜，方玖胜.基于层次分析法大学生就业质量影响因素评价研究[J].湖南文理学院学报（自然科学版），2010（22）：29-31.

[3]余绍军，吴向东，刘灵犀.我国物流人才需求现状调查与分析[J].中国管理信息化，2010，13（10）：117-119.

基层管理知识范文第6篇

【关键词】 医院感染；现状；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.650 文章编号：1004-7484（2014）-03-1705-01

随着医学的发展及医疗技术的进步，医院发生感染的问题也日益突出，可严重影响治疗和护理的治疗，若发生医院感染，不仅影响医院的名声，也增加了患者的痛苦及经济负担，并严重威胁患者的生命健康，故非常有必要对医院的感染进行预防和控制，并进行医院感染管理。目前医院感染管理已成为医院管理的重要组成部分，加强医院感染管理，不仅可有效缩短患者治疗和住院时间，减轻患者经济负担，也可以维护医务人员的生命安全，改善医院形象。

1 医院管理的现状

1.1 医院感染问题未受到足够的重视 在我国医院感染问题未受到足够的重视，我国医院开展医院感染防治、监控等起步较晚，虽然这部分相关工作已经起步，但与发达国家仍不小差距，有些基层医院甚至还没有开展医院感染，有关感染的防控研究还是一片空白。发生以上情况主要原因可能为①一些医院的领导对医院感染管理本身就重视不够；②大多数医院没有开展这项研究的专项经费，没有条件开展急需而重要的医院感染防控科研课题；③卫生行政部门缺乏与此相关的科研激励机制以及与之配套的政策法规；④医院感染专职人员学历层次普遍偏低，本身科研能力薄弱。

1.2 缺乏医院感染管理知识 医院各类工作人员对医院感染管理缺乏一定的系统的知识，而且多数医院管理人员及医务人员对新的感染管理信息一无所知，也不重视感染管理继续教育，如对透析液的检测，有的医院采样仍采透析液的入口和出口处。全国感染管理培训基地和省感染管理委员会早已对此进行纠正，应该采取透析用水和进入透析器前的透析液。有些医务人员和管理人员缺乏学习积极性，对《医院感染诊断标准》掌握不够，也无兴趣学习，认为对自己不重要。

1.3 监管不到位 一般来说多数医院感染管理科人员相对较少，工作量较大，因此平时监督、检查的力度不够，甚至有携带情况发生。有些医院供应室和临床上物品的消毒方法不正确，也对此事不够重视，甚至有违反《医院感染管理办法》及《医院感染管理规范》的情况发生，如剪刀、刀片应用高压蒸汽灭菌，但有些医院仍用戊二醛浸泡。内镜的清洗，消毒处理不符合规范，未严格按相关管理条例进行。有些医院贪图方便，使消毒、灭菌时间减少，灭菌未完全后就结束工作。

1.4 工作环境不佳 有一些医院，如基层医院由于设备和资金的落后和不足，普通病房和重症监护病房的免洗手消毒液，空气消毒设备，多酶洗液，精密仪器及低温等离子灭菌器的消毒灭菌等一般难以达到国家要求和标准。从各地环境卫生学监测，无菌物品的生物监测，各种消毒剂的细菌学监测等结果来看，各地基层医院的执行情况也是参差不齐。

2 对 策

2.1 健全医院感染监控网 根据医院感染管理规范，健全由医院，院感科及各科室组成的三级监控网，成立医院感染管理委员会，主要由一名院领导负责医院感染管理；定期召开医院感染控制会议，在会中提出医院感染管理的突出问题和解决方案；成立医院感染控制相关科室，主要负责医院感染管理的日常工作，科室工作人员定期检查各反馈医院感染工作情况，以将医院感染发生降低到最小；建立各科室感染监测小组，主要由一名科室领导人负责，明确领导人和成员职责和工作内容，负责并及时反馈科室感染工作情况。

2.2 加强医院感染管理知识的培训 感染管理人员需不断加强理论知识的学习，医院领导需安排感染管理控制人员参加各类医院感染管理培训班和学术交流活动，以及时学习和了解国内外最新感染控制信息，使医院的感染控制跟上形势的发展和要求，以避免造成医院感染管理工作滞后。而且医院感染管理控制人员需将所学知识和信息及时传达和反馈至全院管理人员和各类医务人员，以普及医院感染管理知识，使大家了解预防与控制医院感染工作的重要性。定期组织医院各类医务人员，工作人员和领导进行感染管理知识培训，如抗菌药物的使用，标准预防知识，手卫生规范，消毒隔离技术，医疗废物管理，消毒灭菌进展等，形成人人都具有感染管理的概念，并能熟练运用感染管理技能。

2.3 制定规章制度 医院应组织全体工作人员学习有关医院感染的法律法规和技术规范，并根据其要求和结合医院实际情况，制定相应的切实可行的感染管理细则，如消毒隔离制度，感染病例监测，报告制度。医院感染暴发及突发公共卫生事件监测，消毒灭菌监测与质量改进制度，手卫生制度，报告制度，消毒药械管理制度，抗菌药物合理使用制度等。根据规章制度，医院感染管理科室需深入临床进行强化和监督以强化感染管理知识，加强监督，指导与管理，使其预防与控制工作落到实处，以提高医疗质量，保障患者和医务人员的安全。

2.4 其它 医院还需要严格落实无菌操作规程，规范医疗废物管理，规范使用抗生素，及时反馈调查结果等

3 总 结

医院感染管理已成为医院管理的重要组成部分，加强医院感染管理，不仅可有效缩短患者治疗和住院时间，减轻患者经济负担，也可以维护医务人员的生命安全，改善医院形象。但医院感染管理仍存在不少问题，如医院感染问题未受到足够的重视，缺乏医院感染管理知识，监管不到位及工作环境不佳等。因此需进行相应的管理和控制如健全医院感染监控网，加强医院感染管理知识的培训及制定规章制度等以加强医院感染管理。

参考文献

[1] 王书会，吴守彩.我国医院感染管理现状分析[J].中国实用护理杂志，2006，22（10）：53-55.

[2] Pittet D，Saf ran E，Harbarth S，et al.Aut omat ic alt er f or methicill in-resistant staphylococcus aureus surveillance and cont roll：role of a hospital information system[J].Infect Cont rol Hosp Epidemiol，2006，17（8）：496-502.

基层管理知识范文第7篇

关键词 红楼梦 管理案例 行政管理

中图分类号：G424 文献标识码：A

The Practice of Management Case of the Dream of Red Mansions in

"Grass-roots Administration" Teaching

LIU Wei

(Kunming Command School of Fire Brigade, Kunming, Yunnan 650208)

Abstract In teaching, flexible combination of relevant examples, the fire brigade primary administrative class in monotonous content interesting, boring content entertaining, stimulate the enthusiasm of the students in learning the administrative, to raise their interest in learning, training students the right study habits and thinking habits play a good role. In the 13th chapter of "Dream of Red Mansions", "Wang Associate Ningguo" and the fifty-sixth chapter: "Min Tan Chun disadvantages in addition to long standing malpractice" two chapters contains the content of management, In "Grass-roots Administration" teaching, reference and analysis of Wang Xifeng and Jia Tanchun's management mode in the "Dream of Red Mansions", with a certain degree of inspiration and reference to learning management knowledge.

Key words Dream of Red Mansions; management case; administration

0 引言

“消防部队基层行政管理”作为一门消防部队院校设置的部队管理专业课，主要阐述的是消防部队管理最前沿理论成果,其内容包括管理的指导方针、原则、原理、方法、管理的艺术等各个方面，具有创造性、操作性强的特性。这种特性决定了消防部队基层行政管理在教学中必须要理论联系实际的原则，才能更好地激发学员的学习兴趣，帮助理解所学知识，培养发散性思维和提高综合能力。

1 要选择较强综合性的例子

所选案例最好能包含多个知识点，以体现出基层消防部队行政管理相关原理的内在联系性，这样可以提高学员从不同视角来观察和分析问题的能力。王熙凤协理宁国府和敏探春兴利除宿弊就是一个具有较强综合性的案例，既可以说明“能级管理”这一知识点。在课堂上应根据不同知识点的需要有所侧重，在用于前一知识点时应侧重以管理的层次，让学员生明白决策权的问题；在用于后一知识点时应侧重最佳的管理是集体民主管理。

贾珍儿媳秦可卿死后，请王熙凤帮助料理丧事。王熙凤在通过调查充分了解情况，表现了一定的管理才能。王熙凤到了宁府明察秋毫、洞若观火，并找到问题的实质，就针对宁府五个方面的问题进行整顿。通过严厉的手段，使宁府在一夜之间就清除了偷安窃取、紊乱无绪等弊端，人人兢兢业业，不敢偷安，面貌为之一新。这里贾珍是领导者，王熙风是执行者，并且有根据贾珍所交给的任务进行再决策的权力；贾珍只与王熙凤发生关系，而不直接插手其管理奴仆的事项。奴仆也只服从王熙风的指挥，而不需要去听贾珍的安排。下人则是按照王熙凤的意图行事的再执行者。作为最高决策人即目标决策人与管理决策人之间的唯一要求就是要有一个目标，要相信下级，使管理决策者有职有权，可以独立行事。

2 要选择客观真实的案例

消防部队基层行政管理理论是消防部队在实践中的总结与创新，实践性是其最突出、最显著的特征。这就决定了“消防部队基层行政管理”案例教学中所选案例要具有客观真实性。虽然小说是虚构的，但小说的内容来源于生活，通过整理、提炼和安排，就比现时生活中发生的真事更集中、更完整和更具有代表性，它能够反映生活，更集中、更有普遍的代表性。

3 要选择富有启发性的案例

通过一些典型案例教学，不仅能提高学生独立思考、分析问题和解决问题的能力，更重要的是还能启发并激励学生树立正确的人生观和价值观。选择富有启发性的案例这就意味着教师应根据“消防部队基层行政管理”的教学内容和目标，选取典型案例。例如在“行政管理的方法”授课中应用第十三回“王熙凤协理宁国府”中王熙凤管理宁国府的案例时，应注意引导学生分析宁国府管理混乱的原因以及王熙凤铁腕治乱的重要作用。

在协理宁国府期间，王熙凤的“管理权威”得到了很好的展示，她的管理才能也得到淋漓尽致的发挥。宁国府内管理的混乱并非一日，要想根治管理混乱，就必须找到管理混乱的根本原因，找到混乱的“源头”。王熙凤是个颇有心计、富有管理头脑、作风干练、非常精明的人，她一到宁国府后，并没有立刻发号施令，而是通过仔细调查研究，找到了宁国府管理混乱的原因，然后决定对症下药，解决府内人浮于事，职责不明等管理混乱的问题。王熙凤通过现场的仔细观察，对宁国府做了一次家族诊断，并就内部管理措施进行了大刀阔斧的改革。她极其尖锐地提出，宁国府存有“五大问题”：“ 第一件，家人豪纵，有脸者不能服管束，无脸者不能上进；第二件，事无专管，临期推诿；第三件，人口混杂，遗失东西；第四件，任无大小，苦乐不均；第五件，需用过费，滥支冒领；”这里面涵盖着管理学中具体的内容：第一件，家人豪纵，有脸者不服钤束，无脸者不能上进。宁国府没有形成能者上而庸者下的良好的用人文化氛围。在用人机制上存在问题，第二件，事无专责，临期推诿，说明宁国府组人员分工不明确，岗位职责不清，组织机构有问题；第三件是人口混杂，说明宁国府机构臃肿，人浮于事，是人力资源管理出了问题；第四件，任无大小，苦乐不均，说明宁国府薪酬管理有问题；第五件，需用过费，滥支冒领，说明财务管理中成本管理出现失控、物资领用管理混乱。

4 要选择有目的性的案例

这种目的性主要体现在案例的选定应以“消防部队基层行政管理”的教学目标和任务为目标，既要能夯实学员的理论基础，又要有助于加深学员对消防部队基层行政管理理论相关基础概念、原理的理解和掌握。例如在对第六章“基层行政管理的艺术”时进行授课时，就将红楼梦第五十五回“辱亲女愚妾争闲气，欺幼主刁奴蓄险心”及五十六回：“敏探春兴利除宿弊，时宝钗小惠全大体”作为分析案例。这两个章回中，通过描写王熙凤养病期间，颇有政治家风度的贾府三小姐探春、皇商小姐薛宝钗和大少奶奶李纨协同管理荣国府日常事务，折射出管理的艺术性。王熙凤病了需要静养，王夫人委托探、钗、纨共同管理荣国府中一应事务。三人受命于忙乱之中，勇敢地挑起了重担，把贾府上下打理得井井有条。她们的管理体现了业精于勤，不辱使命。秉公办事，无私无畏。善于发现问题，堵塞管理漏洞等特点。

案例教学作为一种新兴的教学模式，特别是对于消防部队基层行政管理教学这样尚处于摸索阶段的课程，必须总结经验，反复评估，以评促教，以评促改。只有这样，才能促进消防部队基层行政管理课教学水平的不断提高。案例教学的运用所体现的是教师的创新的教学实践。如果应用得当，将会激发学员的学习管理知识的兴趣，强化学员对管理知识的学习，启发学生的创造性思维，促进学员素质的全面发展。

参考文献

[1] 曹雪芹.红楼梦.

基层管理知识范文第8篇

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，以提高干部队伍素质为目标，以加强基层干部队伍执政能力建设为重点，以提高农村党员、基层干部思想政治素质和驾驭市场经济的能力为核心，按照“突出重点对象、提高培训层次，保证培训质量”的要求，紧紧围绕农村党员、基层干部队伍建设和____乡2007—2012年干部教育培训规划，用“三个代表”重要思想武装干部，用现代化科学知识充实干部，用党的优良作风教育干部，深入开展以先进实用技术为重点的科技素质培训以及经营管理知识、相关的法律法规知识培训工作，使基层干部思想政治素质和理论水平有明显提高，依法行政能力、维护社会稳定能力、创造性开展工作的能力进一步增强，带头致富、带领群众致富的本领不断提高，使全乡干部队伍的学历、专业、知识结构从总体上进一步优化，为保证党和政府各项方针政策在农村的贯彻落实，实现全面建设小康社会的奋斗目标，发挥应有作用。

二、培训方式

培训坚持“实际、实用、实效”的原则，按照“学得会、用得上、有实效”的要求，采取学历教育与非学历教育、集中培训与分散培训以及电化教育等形式多样的方式进行。坚持培训、示范、普及、服务相结合，通过创建农村党员干部学用科技示范点、科普致富示范园地，为农牧业结构调整、推广普及先进实用技术发挥龙头带动和示范服务作用。坚持培训与认证使用相结合，积极创造条件促使培训工作与党员教育管理、干部考核相衔接，切实提高培训工作的针对性、超前性和权威性。

三、培训目标和内容

一是开展农村先进实用技术及职业技能培训。围绕农牧业结构调整和农牧民增收目标，抓好与优良品种相配套的种养技术，疾病防治技术，无公害农产品生产技术，的培训；有针对性地开展与农村劳动力转移、组织劳务输出相关的职业技能培训。

二是开展经济管理和法律知识培训。紧密结合发展特色农业的实际，进一步加大市场经济知识、政策法规、实用法律等多方面知识的培训。

三是广泛开展现代科技知识和移风易俗的科普教育。按照“三个代表”的要求深入持久地开展理想、信念、宗旨教育；大力宣传科学技术是第一生产力的思想，进行科学知识、科学思想、科学精神和科学方法的教育，普及与生活相关的气象、环境、灾害以及人体科学、医疗健康等方面知识，揭露迷信、与伪科学，宣传科学的世界观、人生观和价值观，倡导文明、科学、健康的生活方式。

四是开展农村现代化和小城镇建设管理知识培训。根据农村发展的要求，依据____谷综合整治规划，进行农村现代化、小城镇建设管理知识培训，传授和普及乡村环境治理、乡村建筑等基本知识，满足农村城镇化发展对农村党员和基层干部综合素质的要求。

四、培训计划

计划2007年在乡党校举办培训班12期，其中：

1、村干部培训班3期，培训20人；

3、党员培训班4期，培训160人；

4、机关干部培训班2期，培训40人；

5、专题培训班2期，培训30人。

机关公务员在参加乡党校培训的同时，参加市人事局组织的培训学习；事业单位专业技术人员参加本系统继续教育；副科级以上领导干部参加州市集中培训；机关干部参加学习教育；继续落实好各村干部党员的学历教育。

五、培训工作的保障措施

1、进一步加强组织领导。乡党校作为主培训基地，要切实担负起培训工作的组织领导，各相关部门要通力协作，各负其责，齐抓共管，紧密配合，做到统一规划，统一布置，共同做好培训计划的制订、教材的落实、示范点建设等工作。充分发挥各自的职能作用，合理利用培训资源，形成综合优势，推进培训工作的顺利开展，扩大培训工作的实际成果。

2、继续抓好阵地建设。充分利用现有的培训阵地，合理利用培训资源，挖掘各种培训阵地、设施、器材的潜力。加强示范点建设，通过实施滚动管理，促其规范化运作，发挥党员电教阵地的作用，因地制宜，有效的开展工作。

基层管理知识范文第9篇

1 感染管理的薄弱环节

1．1 医院管理者对医院感染认识和管理不足 首先表现在对医院感染管理的目的与意义在认识上存在的偏差，未能把医院感染管理质量作为医疗质量及医疗安全的保证之一，而是将其看作是应付上级检查的一项软件指标，在得到上级专家检查的通知后才临阵擦枪，而且缺乏可操作的实际措施，虽然已制定下达了统一规范的制度和措施，但管理者对其仍然陌生，导致管理上的混乱。其次是对医院感染管理人员配备不足，这是由于管理者对医院感染管理重视不足而致，未按《医院感染管理办法》要求配备专职人员，常因一人兼多职，眉毛胡子一把抓而忽视对医院感染管理工作。再次是医院感染管理的措施不到位，未按规范标准落实工作，对制定的措施、制度等无执行检查督导整改完善的循环管理程序，没有激励机制和奖惩措施，无法调动医院感染管理人员的积极性和创新性，导致感染管理滞后。

1．2 全员对医院感染管理知识匮乏 感染管理人员基本上没有经过系统化的感染管理知识培训，因自身对医院感染管理知识匮乏，造成对感染管理工作实际指导的缺陷，如洁、污区的划分及管理、消毒制剂的浓度配制及使用方法、环境微生物采样及检测、无菌溶液开启及药物配制后静脉滴注使用的有效期、台帐资料的科学管理等等。二是由于感染管理人员自身素质的缺乏，对开展全员感染管理知识培训的力度不大，对培训的计划、落实的方法、约束机制等欠合理规范的管理，造成全员感染管理知识及技能的低下，这是感染管理措施不利的重要原因之一。

1．3 基础设施及物质配备不到位 落实好感染管理工作，物质是基础。由于经费的原因，对医院多年的老化建筑及不合理布局不能进行彻底合理的改建，特别是重点部门如供应室、手术室、产房等都存在着与感染管理基本要求严重不相符的现象，无法保证感染管理的质量，对感染管理控制及医院人群的健康造成了一定的威胁。

1．4 污水、污物的处理不规范

国家对医院污水、污物的处理都有明文规定，特别是在2003年发生SARS流行后，国家卫生部制定下发了《医疗废物管理条例》，对医院污物处理上升到法律管理的高度，但仍然是因经费的原因，基层医院污水及污物处理系统的建立不能很好地落实，造成污水、污物的处理不规范，如污水不经任何处理倒入下水道、污物在简易的焚烧炉焚烧等，给医院人群的健康及周围生态环境带来极为不利的影响。

2 对策建议

2．1 提高对医院感染管理的高度认识

落实好感染管理工作，领导重视是关键。医院领导要充分认识到医院感染管理的重要性，抓好医院感染管理可以减少医源性感染、控制传染病传播，是提高医疗质量的保证；要清楚地认识到：“医院感染管理不挣钱，但可以大大省钱”，因为如果发生了医院感染，造成了患者的痛苦和经济负担，引发的纠纷不但是要赔钱，而且会对医院造成不良的社会影响。因此在人力、物力、财力上都给予重视和支持，不但是对患者负责，更是对医院负责，对医院的全体员工负责，同时全体员工也要提高对医院感染管理的高度认识，自觉遵守医院的各项规章制度，共同为做好感染管理控制工作尽力。

2．2 充分发挥管理职能，提高感染的管理水平

基层医院感染管理是医院管理的薄弱环节，感染管理人员应发挥承上启下的纽带作用，当好领导的参谋，干好本职，找出感染管理存在的问题及原因，以国家有关法律法规为依据，结合实际有针对性地制订出相应的管理措施与方法，建立健全组织，切合实际地制定本院的感染管理各项制度，如开展形式多样的感染管理专业及技能培训班，宣传医院感染管理与医院发展及医疗安全的相关性、传播医院感染管理相关知识与技能；有计划、有步骤再加强检查督导工作，从组织落实、开展必要的监测、严格管理措施三个关键环节入手，以达到有效控制医院感染的目的。

2．3 加大投资，提高感染管理工作的落实力度

基层医院在现有的基础上，应充分发挥自身的能力，从软件上加强管理。从硬件上因经济的滞后，需要上级扶持，才能完成对设施的更新和布局的改建，对污水、污物的处理系统的建立，才能真正落实国家对医院感染管理工作的要求，建议相关部门给予考虑，以促进医院感染管理整体水平的提升。

参考文献

基层管理知识范文第10篇

关键词：护理质量管理；护理现状；建议

随着国家卫生事业的改革和发展、医学模式的改变，人们实际需求和价值观念的变化，护理质量管理也面临着持续改革和发展的问题。目前，我国的基层医院的护理管理人员大部分是从临床的优秀护士中提拔上来的，欠缺护理管理知识的教育和培训。因此，造成管理者在管理工作过程中有不同程度地以经验管理为主[1～4]，缺乏科学的管理知识，有可能造成了管理工作的一些误差和缺陷。现在将本人在基层医院护理管理的感受程述于同行共同探讨。

1 护士待遇低，队伍不稳定

随着医疗体制改革，医疗市场竞争更加激烈，护士主动开拓市场的能力有限，在一定程度上造成了医院重医轻护，护士地位低，收入比医生少，但承担了诊疗工作中大部分的工作，在一些医院甚至还承担了护工和清洁员的工作，造成护理人员心理不平衡，一些素质较高的护理人员在工作几年后都流失到其他岗位，在我院尤为严重，再继续教育后基本脱离了护理工作。

2 护理人员结构不呈梯队

由于护理人员的严重流失，造成了有经验有继续教育学历的护士转行，而临床上大多是刚毕业不久的学历较低经验少的年轻护士，除忙于常规治疗、护理外，外出进修学习机会很少，无法提高业务水平，抢救大批急、危、重患者时操作技术不过硬，观察病情发现问题的能力有限。长时间在基层医院工作的护士，缺乏进取意识，对高标准，严要求的护理质量管理不能适应，使护理质量检查和质控也流于形式。基层医院人员结构不合理现象严重，医生和工勤人员多，而护士少，例如我院现有职工50余人，床位60张，而在岗的专职护士只有6人（其中有2名还是临聘人员），且护理队伍老龄化严重，平均年龄35岁，由于超编而无法招进护士，这无疑跟护理工作带来了困难，行不成人才梯队。

3 护理管理制度与实际上的工作难以匹配

患者作为一个多元体化的社会人，有着多种不同需求，而我们的管理制度在某种程度上未能满足患者的需求。基层医疗机构的条件普遍较差，不管是设备配置还是技术力量都难以满足人们更高的需求。因此导致患者动则就抓医院的辫子，要求索赔等，这无疑于给医院的工作更加的不利。因为一些媒体对医疗事故的不正确报道，加之医疗事故处理条例与基层医疗机构的自身条件的不相匹配，也导致了越来越多的医疗纠纷出现。有些问题根本不是我们的治疗不当所导致，而是患者本身体质的原因，如一患者因早孕来我院就诊，我院医生按诊疗常规给予了人流手术，1个月后，因眼痛到华西医院就诊，诊断为视神经炎，因治疗花去了一些费用心里不舒服就来找我院的麻烦，问其原因说是术后20d因眼痛咨询过当时给她做手术的医生，医生说过可能没啥大问题，人流手术一般不会导致眼病，然而患者总认为是因为做人流术导致的，多次到医院取闹索赔，申请法律程序她又不愿意，医院就抱着一种大事化小，小事化了的原则予以了适当的补偿，这无疑滋长了医闹心理，造成了医患关系的恶性循环。这也无益于医、护、患关系的正常化发展。为了规避医疗风险，医务人员也只好用制度来约束人，人性化的服务意识就少了。

4 护理质量评价内容的设置与医院现有条件不相匹配

护理模式在不断的发生变化，护理质量管理要求实行整体化护理模式，统一推行"优质服务"理念，由于基层医疗机构护理人员匮乏，管理制度中缺乏灵活性和因地制宜性，从而无法实现"优质护理"，因此在基层医疗机构整体化护理模式和优质服务工程也就形同虚设。加之基层病员的文化层次较低，与之沟通较困难，90%是来自农村的老年人和小孩。这类人群普遍知识缺乏，理解力差，又体弱多病更需要陪护，医院因护理人员的缺乏而应接不暇，一旦患者有个闪失，患者的亲人这时都会出现在医院找医院闹事，因此我们只好对无人陪护的患者（除急诊为重患者外）采取拒绝诊治方式来寻求自保，然而却又有违医院本身的救死扶伤原则，这些因素无疑予给护理工作带来了很的问题及难度。

5 总结

针对上述的护理工作现状，基层医院应该根据自身的条件和患者的需求以及地域文化特色制定自己的护理服务质量体系，而不能盲目的以大医院的护理模式为模版照搬照抄。笔者提出如下建议。

5.1提高护士地位，增加护士收入，稳定护理队伍 正真意义上的重视护理工作，经济分配上合理化、平等化，而不是工作时护理重要，提待遇时护理工作简乏。尊重护理工作，尊重护理人员。

5.2合理安排护理人员结构 按基层医疗机构床位设置情况和医生的人数进行护理人员编制的设置，使之能达到最低比例要求，从而才能满足临床工作的需要。正真实现优质化服务。

5.3护理行为的规范化是提高基层医院护理质量的前提 强化学习，努力提高业务技术，规范护理行为是提高护理质量的重要环节，规范护理行为，强化以人为本的服务程序，能使护士在护理行为中逐渐形成，不、情、爱、笑、好、精、换、歉、忍、全，十字服务护理行为。规范护理行为，使护士通过规范纠正偏差，强化服务意识，从而达到提高护理质量的目的。

5.4修正质量评价标准，注重与患者为中心的服务实效 管理者的检查方法和力度直接影响着护理效果，为此质量控制体系和管理方式应突出全心全意为患者服务的思想模式，真正做到护理全程都为着患者的宗旨，围绕这个中心制定评价标准和质量控制措施，把护理目标的重点内容放在患者最关心，迫切需要解决的实际问题上，在患者需求与管理制度冲突时，重新审视患者需求，处理好拓宽服务思路与规范服务观念，把患者的满意度作为评价护理质量的重要指标，避免质量目标与患者的实际需求相脱节，让患者真正从质量管理中得到实惠。

5.5充分发挥护士长的管理职能 ①通过进修、培训等方式加强护士长管理知识的学习，借鉴他人的管理经验，不断更新管理观念和管理方式，使护理管理步入科学化管理。②护士长自身要加强业务学习，熟悉新业务、新技术、新知识，能解决疑难问题。③护士长必需多次进行目标管理，护理部制定严格、细致的护理质控考核体系，采取考核、奖惩相结合的办法，定期不定期用质量控制标准检查、督促、指导，使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。

参考文献：

[1]王颖.提高医院护理临床师资队伍素质的思考[J].现代护理杂，2003，77：140.

[2]方芳，刘慧珠，郑雅芬.实施护理人力资源动态管理的尝试[J].现代护理杂，2003，77：141.

[3]张晓红，华叶，姜岗.浅谈整体护理形式下的护患关系[J].中国保健杂志，2010，18（20）：208.