医院科室工作意见范文

医院科室工作意见篇1

关键词：医院物价收费管理 规章制度

中图分类号：F234.3 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2013）03-169-02

医疗服务质量和医疗服务价格是目前人民群众所关注的两个焦点问题。医疗服务价格的高低，直接关系到医疗服务机构的补偿和人民群众的就诊负担{1}。作为医院物价管理部门，在新时期如何根据国家医疗物价政策的变化，医院临床科室以及患者的需求，适应形势地制定出切实可行的物价管理制度，规范医疗价格行为，从而在得到患者的满意评价的同时维护医疗机构的利益。笔者认为，医院应从科学的管理理念出发，强调主动性管理，按照国家政策标准，顺应需求，从如下方面做好医院物价管理工作。

一、建立健全医疗物价收费管理规章制度

1.建立新增医疗服务项目价格申报制度。向物价、卫生主管部门上报医院新增医疗服务价格项目，是专职物价管理员一项重要职责。专职物价员不仅要熟悉新增项目申报的条件、成本测算方法以及申报的流程，还要熟知本单位业务开展情况， 对医院开展的新业务、新项目要及时进行审核，尽快上报物价主管部门，以免影响新业务的开展。为了促进临床科室积极地开展新项目，促进医院医疗新业务、新技术的发展，医院物价部门应每半年通过医院OA内网或手机短信发通知，提醒临床科室抓紧时间申报新增项目，避免因工作繁忙而错过申报时间。日常做好相应的申报流程指引，以方便临床操作，见图1。

2.建立医疗服务价格监督检查制度。

（1）建立物价自查组织体系。在以院长为首的物价管理委员会领导下开展检查工作，院物价管理委员会组织有关人员对全院的物价执行情况进行定期或不定期的抽查，物价员负责日常所有收费情况的检查。明确规定各科室负责人是医疗价格收费第一责任人，对本科室的医疗收费行为负总责，各科室收费员为直接责任人，组成了由院长—物价管理委员会—科室负责人—收费人员组成的层层负责的物价管理体系，为物价自查工作的顺利开展提供保障。

（2）统一思想、统一认识。医疗服务收费问题关系到人民群众和医院的切身利益，医院要想在市场的竞争中长足发展，必须做到合法、规范收费，诚信服务，任何科室不能只看到自己眼前的经济利益而损害群众的利益。全院上下思想统一、认识一致，为物价自查工作的顺利开展奠定良好的思想基础。

（3）全面展开物价自查工作。医院物价管理办公室建立长期的检查机制，检查采取抽查的方式，抽查量根据各科室的收费执行情况不等，检查对象以归档病历和费用清单为基础，以现行医疗服务收费标准为依据进行检查，并对照医嘱或护嘱、清单和检查检验报告单，要求三单一致；医技、门诊随机抽取一定数量的检查申请单或治疗单等，分别和收费清单核对，查看其收费情况。必要时采取现场查看的方式，对查出来的问题进行归类整理，在进行充分调查、沟通、讨论的基础上，对每个问题提出切实可行的整改措施，一并上报医院物价管理委员会。各科兼职物价管理员对本科的收费情况要协助监督管理，随时进行自查自纠工作。

（4）针对问题，限期整改，跟踪复查。针对每一个问题、每一个科室，由物价管理部门下发限期整改通知书，要求各相关科室按照整改措施认真整改，并由物价管理部门负责对其进行跟踪检查，落实整改情况。

（5）巩固成效，建立物价监督检查长效机制。为巩固成效，由财务科物价管理办公室长期对医院的医疗服务收费进行自查、自纠工作，并以季度为单位，向院领导、质控科书面汇报自查、自纠情况。质控科通报自查、自纠结果，并对物价执行规范的科室提出表扬，对存在违规收费行为的科室点名批评，并按《收费行为奖惩规定》处理。

（6）由事后管理向事中控制转变，切实维护群众利益。住院处要指定专人对所有出院病人的收费情况进行出院结账前复核，做好最后把关工作。物价管理办公室人员除正常抽查归档病历外，每季度定出时间到收费现场进行抽查，将事后管理转变为下科指导的事中控制，发现问题及时整改。

（7）形成良性循环的物价管理工作流程。检查人员查出问题后，及时和临床、医技、门诊等收费科室进行沟通、反馈，统一思想、统一认识、统一理解，出现意见分歧时，及时请示上级物价主管部门，形成了检查—及时反馈、沟通—统一认识、统一理解，出现意见分歧——请示上级物价主管部门——再反馈到收费科室这样一个良性循环的工作流程。

3.建立医疗物价收费管理培训制度。明确培训对象是指科主任、护士长以及与医疗物价收费有关的岗位人员。培训形式分为：（1）在全院以授课讲座形式进行；（2）召开兼职物价员会议；（3）参加护士长例会；（4）下科室指导等等。培训周期原则上每半年培训一次，每逢政府出台较大内容的新文件、新政策，需要每个员工了解掌握时，在新政策公布后两周内举办全院培训讲座；每季度举行兼职物价员会议一次，总结汇报医疗收费情况，解答收费问题，并收集各科室的电子、书面意见及建议，根据政策的动态以及临床的需求，布置安排下一次季度的工作任务。培训的内容根据物价管理现状而定。作好每次培训记录。

4.建立收费信息系统管理制度。（1）物价部门设置专人负责收费字典系统维护，授权管理，责任明确，确保收费字典维护的标准化、可用性、时效性、安全性以及动态性。（2）了解收费字典在医院信息系统中的作用、与其他信息系统的关系、目前使用情况及收费字典变化引起的连锁反应。（3）正确掌握收费字典的创建、维护及各种参数的作用，依据国家有关文件精神维护收费字典，使医疗收费合法、合理、清晰。（4）收费字典输入新的项目和更改原有项目的内容后，需经第二人进行复核，确认后方可生效，同时维护人员的操作信息自动存留在电脑中备查。（5）对收费字典进行监控和管理，定时检查收费信息，发现问题及时调整收费字典的内容，并对出现的问题找出原因，及时加以处理，确保收费信息系统准确正常运行，同时将调整的收费信息告知相关科室。（6）保证收费字典的完整性，不得随意修改，确实需要对收费字典进行修改时，要全面考虑其作用以及与其他字典的相互关系，在保证不影响其应用的前提下进行修改。

5.医疗价格政策文件档案管理。医疗价格政策文件档案，因为具有很强的时间关联性、时效性，关系到医疗项目是否有依据合法收费，因此医疗价格政策文件档案管理和其它政策文件管理一样，意义极其重大。具体文档管理如下：（1）物价管理部门设专人保管物价文件资料，分类放置，整齐有序，统一管理。（2）专卷保存、电子信息化管理。接收有关医药价格政策文件后，按照下发文件的政府部门分别归类，放于相应的文件盒，文件盒首页附上文件目录，盒外编著相应的序号排列，同时电子记录序号、文件标题、文号、下发日期，以便查询。

对医药价格管理过程中的基础数据、专家意见、相关建议、请示文件、内部讨论的会议纪要等基础资料，要记录完整、专卷保存。物价管理部门操作管理的文件同时要求电子记录，记录申请科室、内容、经办人、操作日期，以便留档快速查询。（3）做好文件资料的保密性，政策文件原件禁止外借，临床科室需要文件资料时，经物价管理部门同意后提供复印文稿；除物价管理部门负责人员外，其他人员不得随意翻阅文件柜，以确保文件资料的完整性、安全性及内部资料的保密性。（4）做好医药价格电子信息档案管理，包括电子文件的存储、备份以及保管。

二、加强耗材管理，定期监控高值耗材收费

随着现代医学及生物工程技术的快速发展与创新，高值医用耗材品种不断增加，性能不断完善，被广泛运用于临床医学的各个领域{2}。医疗费用中材料费的占比越来越大，医院设备部门材料系统、物价收费系统、临床科室医嘱系统做到三个系统资源共享，三个系统中每种医用耗材的收费编码、注册名称、规格、品牌、价格保持一致，这样进行医用耗材管理时，提取的材料出入库数据才能保证准确。通过设置耗材监控程序，每月对材料消耗量大的重点科室如手术室、心内科、介入导管室、内窥镜中心和麻醉科等科室进行收费情况监控。对收费量与领用量差额较大的材料，要求科室查找原因落实整改，重大问题上报相关部门。

三、加强物价管理部门院内外协调关系

1.广泛收集临床及患者对物价管理的意见与建议。医院物价收费管理的创新思维，来自临床与患者的需求以及上级政府部门的要求。物价管理部门通过与临床科室、病人和上级政府部门保持紧密的联系，听取他们对物价收费的意见与建议，掌握他们的需求，才能对医疗物价收费管理的方式方法作出相应的调整，从而更好地为他们服务。

医院物价部门应定期或不定期收集临床对物价管理的意见与建议，并将此作为管理工作的一项重要内容。每季度要求临床科室在某一时间段内提出书面的意见，同时附上科主任、区护士长、兼职物价员的签名。把提意见和建议作为一项工作任务，落实到每个科室的主要负责人，全面了解临床的需求，并将意见和建议及时回复。

患者的意见和建议，可通过收集患者对医疗物价收费的投诉和来访问题，作出相应的管理改进措施及方案。

上级政府部门每次物价检查完毕，注意做好检查后的总结工作，根据上级部门提出的意见和要求，及时作出整改措施，完善物价管理流程，堵塞收费管理漏洞。

2.加强对外沟通，密切与上级物价、卫生主管部门的联系。物价管理者需要敏锐的洞察能力来把握政策导向，掌握政策动态信息，与时俱进。专职物价员须准确领会物价管理部门和卫生主管部门下达的精神，并及时向医院各科室传达，对日常工作中有疑问或有争议的问题，要及时咨询、请示物价主管部门， 以统一、规范医院的物价管理。

在工作过程中，始终与其他医院保持密切的联系，沟通交流彼此的物价管理运行情况，互相学习、借鉴，遇到操作上有不同之处，及时达成共识，在不违反收费标准的原则下进行一致的操作。

四、结束语

医疗物价收费管理工作是医院经营管理的重要内容，直接影响人民群众对医疗事业的满意程度，关系到医院的社会效益以及经济效益.我们要以科学发展观为指导，加强医疗物价收费管理的实践和研究，使之不断完善和提高，最终走向规范化、 制度化和科学化的轨道，为医疗卫生事业改革服务。

注释：

{1}尹明明.医院物价管理的探讨与实践.经济师，2010（9）：247-248.

{2}余佳妍，金俊娇，王东.浅谈医院价格管理.中医药管理杂志，2012，20（9）：877-878.

（作者单位：中山大学附属第三医院 广东广州 510630）

医院科室工作意见篇2

【文章编号】2095-6851（2014）05-0342

为科学客观了解医院服务现状、评估服务水平、发现服务短板、指导服务提升，我院自2013年9月开始，积极引进第三方评价机制，以我院出院病人为调查对象，以市统计信息咨询服务中心为平台，开展由第三方实施的满意度调查，努力探索建立符合医院实际的第三方患者满意度调查与评价的方法。

1调查目的

掌握医院出院病人对医疗服务环境、服务态度、服务水平的满意度情况；了解出院病人对医院工作改进的诉求，以便医院有针对性地制定整改措施，不断改进存在的问题，持续提高医疗服务质量和水平。

2调查内容

调查分“好”、“一般”、“差”三个评价等次，包括六个方面的内容：①对医院就医、卫生环境的评价；②对所在科室的服务和管理的评价；③对医生的工作效率、服务态度、技术水平、治疗效果、医德医风的评价；④对护士的工作效率、服务态度、技术水平、护理效果、医德医风的评价；⑤对后勤保障和辅助科室的服务与管理的评价；⑥对医院有何意见和建议。

3调查方法

由医院提供调查样本，由第三方调查机构（市统计信息咨询服务中心）进行电话调查。每月9日前，由各科室护士长上报当月1日―7日出院病人基本信息到医院信息统计科（包括姓名、性别、年龄、居住地、住院天数、出院时间、联系方式等），由信息统计科负责统计、汇总后上报到医院纪检监察室，纪检监察室核对无误后于10日前将所有样本提供给第三方调查机构。第三方调查机构每月30日前完成全部样本的电话回访，保存好所有的电话录音，并及时将调查情况建立台账，形成调查报告后于次月5日前反馈至医院。在第三方电话调查过程中，要严格保护病人隐私，相关人员不得私自向外或透露任何与病人有关的个人信息；病人提出的不能解答的问题，由相关科室护士长负责解释、沟通。

4调查结果分析

4.1对医院的总体评价。2013年9月-2014年3月，出院病人对医院的满意度除前三个月有所起伏外总体呈上升趋势，满意度分别为83.3%、85.8%、83.7%、86.8%、88.0%、88.7%、90.4%。

4.2对各科室的评价。从18个临床科室评价得分的分差来看，2013年9月-2014年3月份，最高分与最低分的分差分别为23.7分、21.1分、18.2分、16.7分、16.1分、14.4分、13.3分，分差呈逐月递减式，说明科室对病人（或家属）提出的意见和建议非常重视，通过整改及时解决了病人（或家属）反应的突出问题，不断提高了出院病人对科室的评价满意度。

医院总体满意度按月变化情况

4.3病人（或家属）意见和建议汇总分析。自2013年9月-2014年3月以来，病人（或家属）反映的意见和建议总数在逐月下降，但反映最多最突出的依然集中在医护人员服务态度和技术水平与医德医风、医院环境及硬件设施、收费和医保农合报销方面，其条数平均占意见总数的78%。

5调查结果处理及应用

5.1制定整改方案。医院纪检监察室负责将第三方调查结果及时汇总、整理分类后报分管领导批示，然后转交相关职能部门处理。相关部门、科室根据调查中存在的问题、反馈的意见和建议，及时进行调查、整改。对于调查中反映的一般问题，应在3个工作日内解决；对于较复杂的问题，应在5个工作日内解决；对于一时解决不了的问题，承办科室应说明理由，拿出解决方案，限期解决，并于5个工作日内以书面形式向纪检监察室反馈。

5.2落实奖惩办法。医院建立医德医风申诉核查和奖惩机制，实行医德医风追踪监测制度。对调查活动中有效问卷率高、满意率高、有效样本量达到一定数量的科室，以及病人（或家属）点名表扬的个人给予全院通报表扬，并给予相应的奖励。对被投诉的科室和个人由纪检监察室进行核实，对情况属实的科室和个人建立监测台账并在医院公示，由医德医风考核小组对其进行为期3个月的全面追踪监测。监测期满，如无二次投诉的，按时取消监测，由纪检监察室发放书面通知；若二次或以上投诉的，根据问题的轻重对责任科室和责任人给予相应的经济处罚或组织处理。

医院科室工作意见篇3

关键词：基层医院；手术室护理；风险因素；防范措施

手术室是医院内所有医疗活动中极为重要的一个科室，是手术、抢救治疗计划实施的一个主要场所，其工作性质与环境都具有较强的特殊性[1]。资料显示[2]，手术室护理过程中常见的风险因素为：工作人员责任心不强、医院自身管理问题、环境问题等。本文对当今基层医院手术室护理风险因素做了调查并探讨相应的防范措施，以此提高手术室的护理质量，减少手术室危险事件发生。

1 手术室护理风险因素发生的原因

1.1手术室的人力资源不稳定 近年来，护士流动性大是目前全球面临的共同问讨论题之一，护士离职现象严重， 较高的离职率影响了护理工作的衔接[3]。我院手术室从2008年～2014年离职人员有5名，部分竞聘到上级医院，部分更换职业，一定程度上影响了手术室护理质量持续发展，增加了医院管理成本和人力成本。手术室作为外科手术和急危重症患者的抢救场所， 护士工作繁忙，劳动强度大、持续时间长、工作速度快，经常遇到急重症及复杂手术、抢救等，常处于应激状态下，无论从责任压力还是精神压力都会造成一定的心理性伤害[4]。调查发现[5]， 较低的收人、较大的工作压力、专业发展受限及工作环境差是手术室护士离职的主要原因。 因人力资源不稳定将直接导致手术室护理质量下降和风险性增加。

1.2护士工作满意度低 护士工作满意度与护理服务质量、护理队伍稳定及患者满意度有密切关系。不少研究者在该领域作了大量研究，李一明[6]等研究表明，护士满意度为一般水平，刘爱琴[7]等研究结果显示，护士满意度处于较低水平。当前基层医院随着发展手术量不断加大，一般手术室护士与手术床的比例应为3∶1，但目前多数医院达不到这个标准，繁忙的手术任务使护士超负荷的工作，护士工作满意度降低，直接、间接影响护士的工作倦怠感从而增加护理风险性的发生。

1.3绩效考核的运用 绩效考核作为一种现代管理理念，越来越引起医院经营管理层的重视。手术室常为外科系统工作的"瓶颈"，其工作质量和效率直接影响到全院及相关科室的床位使用率、平均住院日和床位周转次数等重要工作任务指标的完成[8]。在基层医院中，绝大多数手术室没有进入单独的绩效考核管理模式，仍处于"大锅饭"的分配制度，例如我院手术室护士的绩效与外科护士相同。在医院中手术室护士与同等教育、技术水平的其他医务人员相比，收入处于较低水平，与"三甲"医院同专业护士相比收入也处于较低的水平。导致护士心理上的不平衡，没有充分的积极性和责任心投入工作中。

1.4专科护士的缺乏 随着医学科学水平的不断提高，现代外科技术的飞速发展，学科专业化及微创技术在基层医院手术室的应用，对基层医院手术室护士的专业素质和专科配合技能提出了新的更高的要求。医院管理者往往存在着着重医轻护思想，在基层医院常见的是送专科医生进行相关手术的进修学习，如关节置换以及腹腔、关节镜、鼻内镜、经皮肾镜等微创手术，而手术护士则因各种原因无法与医生一起系统学习相关手术配合，对台上、台下配合流程，患者术中护理，仪器使用操作、灭菌供应、保养的流程、规范、理念有很大的缺陷。

2 手术室护理风险因素防范措施

2.1良好的人力资源管理 工作压力源总分与消极应对方式呈正关系[9]。护理管理者应针对基层手术室存在的问题，进行合理的人力配制，改善工作环境，减轻了工作压力和提高了工作满意度；另一方面人性化管理，加强人文关怀，增加护士心理正能量，帮助新护士确立职业核心价值观，提高职业认同感。

2.2实施绩效管理体系 建立富有实效、充分量化、便于操作的的手术室护理人员考核制度。不少研究者在该领域作了大量调查研究，如孙瑞敏[10]等，提高护士的自我约束力及竞争意识 ，使综合素质得以提升。促进护士长的管理工作 ，加强了护理质量控制 ，促进护理质量良性的可持续发展。

2.3有计划的培养专科护士 手术室的专业特色决定了护理人才专业化培养的重要性[11]。有调查显示[12]，手术室专科护士培训使得护士多方面能力有了不同程度的提高，通过专科培训，护士在学、做、教的训练过程中，加强了对理论知识的记忆，提高了分析问题和处理问题的能力，使护理工作的多个环节得到加强。基层医院也要重视专科护士的培养，使理论与实践相结合，突出专科、特色教学，加强护理专业化骨干的培养，有效提升护理水平和促进专科护理发展。

3 结果

通过实施针对性的防范措施，在手术室实施绩效管理，有效降低了护士的离职率，提高了护士工作满意度，有计划对手术室护士的专科培训，有效的控制、减少手术室护理安全隐患。

4 讨论

安全是护理质量管理的核心，手术室作为高风险的医疗场所之一，手术室的护理质量不仅关系到患者的生命安全，还关系到医护人员的工作安全[13]。当今基层医院手术室除了常见的风险因素外，突出的还有人力资源不稳定、护士工作满意度、绩效考核的运用、专科护士的缺乏等，重视手术室护理风险因素，做好防范措施，才能提高手术室护理质量，真正减少手术室安全事件的发生，为手术患者提供安全放心的优质护理服务。

参考文献：

[1]郑灵.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J].实用护理杂志，2011，27（28）：66-67.

[2]田利平.手术室护理风险因素分析及防范措施[J].现代养生，2015，08：286.

[3]陈梓姗汕头市护士离职原因调查[J].当代护士（学术版），2011，1：107.

[4]林红玉，孙永红，崔莉清.肿瘤专科手术室护士心理健康、应对方式及社会支持现状讨论[J].新疆医学，2012，4：110.

[5]梁姣，王晓娟.手术室护士离职原因的探讨与分析[J].新疆医学，2013，43（02）：129-130.

[6]李一明，余红梅，冯荣梅，等.中山大学大型综合医院护士工作满意度调查分析[J].中山大学学报（医学科学版），2009，30（2）：110-112.

[7]刘爱琴，骆惠玉，王丁兰.同工同酬对合同护士工作满意度的影响[J].国际护理学杂志，2011，30（5）：761-762.

[8]闫艳丽，张敏.手术室量化管理考核体系的建立与应用[J].护理学杂志，2005，20（12）：55-56.

[9]张瑞雪，张利峰，陈梅仙，等.新入职护士工作压力源与应对方式的调查分析[J].现代临床护理，2015，14（2）：9-12.

[10]孙瑞敏，王建英.手术室护士绩效考核方案的进展[J].中国实用医药，2013，8（26）：259-261.

[11]蓝飞虹.手术室专科护士的培养现状[J].当代护士（中旬版），2015，02：16-18.

[12]杨玉美，王丽波，李艳双，等.黑龙江省手术室专科护士培训效果调查分析[J].护理研究，2010，24（8B）：2084-2085.

医院科室工作意见篇4

【关键词】全面质量管理；医院经营管理；应用；实践；探讨

医院实施全面质量管理，使医院的管理工作达到法制化、标准化，规范化，不断提高工作质量及效率，是促进医院可持续发展的不可或缺的管理方式。同时，将全面质量管理与医院经营管理工作有机结合，又是保证全面质量管理措施持续有效推进落实、提升经营管理效果的有效方式。

1.全面质量管理与经营管理组织架构及主要职责

1.1院、系、科三级质量管理组织。

1.1.1医院质量管理领导组：院长任组长，其他领导班子成员任副组长，各职能科室科长任组员。负责对每月医院质量管理中发生的问题与绩效考核方案进行对标裁定，拿出处理及处罚意见。

1.1.2七个系统质量管理委员会：医疗质量、护理质量、药事质量、医院感染质量、输血质量、病案质量、医学伦理管理委员会。每个委员会每季度一次例会，对全院质量管理中发生的缺陷进行终末原因分析，评价、改进，交质量管理办公室调整、补充、完善医院质量、经营管理考核办法和规章制度，行质量监控培训教育。

同时，建立七个院级绩效质量考核组：医疗、护理、医技、后勤、职能、服务、劳动纪律、感染管理、环境卫生质量管理考核组。每月定期、不定期对各项工作质量进行考核检查，发现问题拿出初步处理意见，提交医院质量管理领导组每月例会讨论，确定处理及处罚意见。

1.1.3科室（班组）质量管理小组：由本科室主任组长，副主任、护士长任副组长，科室其他成员为组员。在日常工作中严格落实各项质量管理标准和规章制度；每月一次总结本科室本月质量及绩效工作，并自查上月需整改问题落实情况，对新发现的问题进行原因分析，制定整改措施，落实责任人；对医院质量管理考核处罚、处理意见落实到具体责任人。

1.2全面质量管理与经营管理执行标准。

1.2.1《医疗、护理质量考核标准》：内/外科系统质量考核标准、急诊科质量考核标准、住院病历质量评价标准、门诊医疗工作质量考核标准、重症监护病房质量考核标准、麻醉科质量考核标准、医技（检验、病理、影像、放免、功能科等）专业质量考核标准、输血质量考核标准、药剂科质量考核标准、医院感染管理质量考核标准、护理专业质量考核标准（详见护理部质量管理考核标准、科研教学质量考核标准，《医院规章制度》，《医院各级各类人员岗位职责》。

1.2.2《医院绩效考核方案》及医院绩效考核评分标准。

1.2.3部门管理绩效考核标准：医疗部门质量管理绩效考核标准、医技部门质量管理绩效考核标准、后勤部门质量管理绩效考核标准、职能部门质量管理绩效考核标准。

1.3全面质量管理与经营管理运行方式。

实施院、科两级目标管理责任制和院、科两级质量管理考核制，通过质量和绩效考核双重管理，落实医院、科室管理工作目标，并评价科室（班组）和每个职工的业绩状况对医院整体发展的影响。

医院对科室以“科室管理、工作任务、医疗质量、科研创新、服务能力、劳动纪律、感染管理、环境卫生”等八方面进行考核；科室对个人以 “工作任务、工作质量、医疗安全、服务态度、劳动纪律、履行职责” 等六方面进行考核；以“百分制”、“月考核”“季、年评价”的办法进行实施。

同时，建立质量管理奖励基金。以奖优罚劣、奖勤罚懒的原则，检查考核的结果与科室、个人的效益工资、晋级、评先、年度考核等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行质量管理单项否决，将质量管理结果运用于经营管理运行的调控，在临床、医技、行政、后勤等部门之间，建立起相互协调配合、相互监督制约的管理机制，以促进医疗质量、科研创新、服务环境全面健康发展。

2.医院质量管理与经营管理考核工作流程

2.1医院质量管理领导组工作流程：每月例会，听取各绩效质量考核组汇报考核情况，确定奖罚结果，分析问题，研究改进措施；奖罚结果报绩效考核办算奖罚、开签罚单，报财务兑现。同时，质量管理办公室通报党办、行办、工会、人事，兑现奖励、晋级、评先连挂。

2.2院级绩效质量考核组工作流程：每月按照所辖部门科室和责任分，各考核组长带队深入到科室班组进行质量绩效、质控工作培训、检查，月召开考核组工作会议，汇总成书面结果，报质量管理办公室，备院质量管理领导例会讨论。

2.3科室（班组）质量管理小组工作流程：科室、班组（含职能科室）质量管理小组成员随时组织职工学习各岗位职责、工作标准、操作规程、法律法规，小组长考核科室职工上述质量绩效工作完成情况，按照绩效考核和各质量考核标准对个人考核，对科室整体质量工作进行月份总结、效果评价，提出质量问题点，制定改进措施。

3.各级组织质量管理考核工作质量标准

3.1院质量管理领导组工作质量标准：每月考核奖惩、评价例会一次；确定奖罚结果，找出质控问题点，分析原因，效果评价，制定改进措施；对各质管考核组动态和静态工作状况进行季度检查评价；工作体现“五有”：有检查考核标准；有工作计划和培训；有考核情况记录；有分析评价及改进报告；有向全院公开的《质控简报》。

3.2院级绩效质量考核组工作质量标准：每月深入到所辖部门、科室（班组），进行质量绩效、质控工作检查、培训；每月30日前进行奖惩、评价例会一次，汇总成书面结果，报院月质量管理考核会议确认奖罚与科室（班组）兑现；对承担的质量工作、质量控制情况进行季度评价，做出改进措施，并在下次检查中有落实的体现，在评价中有改进指标体现。

3.3科室、班组（含职能科室）质量管理小组工作质量标准：科室有明确的年度工作计划，科室各级各类人员有落实计划、保证工作质量的工作流程，科室质量绩效管理考核动态规范运行，保质保量落实各项质量标准，并在各种记录中体现出工作运行痕迹，静态要求做到“三有”：一是规章制度法律法规、规程等；二是质量管理工作记录；三是医院下发的各种文件，各种会议记录。

作者简介：

医院科室工作意见篇5

[关键词] 质量查房；院科管理；院长

[中图分类号]R197 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（c）-179-02

大竹县人民医院建于1940年4月，是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家二级甲等综合医院，担负着全县106万人民的防病、治病任务。先后荣获省级文明单位、省十佳县级医院、全国优秀院长获得者单位、省市县卫生工作先进集体等荣誉称号。近年来，该院深入开展医院管理年活动、医德医风建设及治理医药购销领域商业贿赂专项工作，开展建设节约型医院活动，积极参与城镇医药卫生体制改革，努力缓解群众看病难、看病贵问题，收到了很好的成效。特别是在坚持行政查房、医疗查房、教学查房的基础上，去年开始实行院长质量查房制度，督导检查科室的全面管理，发现问题，集思广益，提出解决问题的对策和措施，大大提高了院科两级的管理水平，有力地推进了医院管理质量的持续改进工作。

1措施

1.1院长质量查房的内容和方法

1.1.1抽查一两例住院病例医疗质量方法包括：①院长质量查房每月一次；②每次查一个临床科或医技科室，以临床科室查房为主；③每次查房，首先要进病房查一两例住院患者的医疗质量，所查病例由医教科临时随机抽样；④住院病例医疗质量的考察内容包括病案书写质量、三级医师检诊质量、护理质量、合理用药和临床药学质量、手术质量、院内感染控制情况、有无差错事故、住院日控制、医技科室技术服务质量、患者是否满意等。

1.1.2科室汇报和预查报告科主任、护士长的汇报应按照简明、清楚的要求，汇报本周期内以下内容：医疗指标完成情况、医疗质量改进计划要点及计划完成情况、当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析、对有关科室及院级领导质量管理问题和服务质量问题的意见和建议。预查报告应分四组报告预查结果：质量管理情况及医疗质量预查结果、后勤服务质量预查结果、医德医风预查结果、医疗指标及综合效益预查结果。

1.1.3质量综合评价质量综合评价是院长质量查房的一项重要内容，既要对每个患者个案病例医疗质量进行评价，又要根据科室汇报和预查报告进行综合评价。

1.1.4提出质量改进计划院长在每次质量查房的最后结论中，要从四个方面提出制订科室和部门质量改进计划的指令、质量改进课题、质量改进目标、针对质量课题的对策和措施、继续进行质量循环管理的要求。被查科室和各部门在院长质量查房后按照院长的指令制订具体计划，并由院级质量管理组织负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

1.1.5做好院长质量查房记录院长质量查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，也是考核院长、部门和科室质量管理绩效的重要依据。质量查房记录除被查科室、查房时间、参加人员等项目外，应按五项查房内容达到规范化。

1.2院长质量查房的程序

首先，到病房察看患者诊疗质量。住院医师报告病历，主治医师分析病历，提问、检查和答辩，科主任或（副）主任医师作小结，现场评分用表（最少四人参加评分）。其次，科主任、护士长汇报前一周期的全面工作。再次，预查报告，由相关职能科室分别报告预查结果。然后综合评价，合议质量管理系数（由质量管理机构提出被步意见，征得各职能部门及本科室同意，最后由院长决定）；统计员计算评价分数。最后，院长作查房结论，提出质量改进计划的指令性意见。

2成效

2.1提高了科室管理水平

院长质量查房制度实行一年多来，发现了很多科室的薄弱环节，通过院领导、各职能科室负责人一起，集思广益，对科室提出持续改进意见，帮助科室各方面的管理有了很大的改善，也促进了科主任、护士长及医疗护理组长管理水平的提高。经过第二轮的查房发现，各科室执行各项核心医疗制度良好，“三基”、“三严”落实到位，基础质量、环节质量、终末质量都有很大提高，医疗纠纷大幅度下降。

2.2提高了医院管理水平

通过查房过程中，收集到科室、职工、患者对院方的第一手意见和建议，医院能够及时调整管理思路，提高决策最佳化。

2.3两个效益显著

2006年，医院五大医疗指标取得了高水平，门诊291 119人次，入院13 067人次，出院者占床日125 221天，病床使用率为96.6％，手术台次7 042台次；业务总收入较上年度增长8.18%，其中药品收入占总收入的36.29%，较2005年度下降6.76％。

3体会

3.1院长质量查房的预查准备工作是基础

要把各项预查工作分配给各位副院长和各职能科室作为硬任务和必做的工作。要求分管相应工作的副院长和各管理职能科室必须把抓质量放在第一位，严格按照法律、法规、规章、制度、规程等仔细预查，查出不足，找准问题的症结及改进措施。预查就是以医疗质量和患者安全为主的综合质量检查，是院长质量查房的重要组成部分。

3.2院长管理才能是关键

院长要有较为全面的医学知识和管理知识，要有较高的管理水平和强烈的事业心，对各项质量控制措施必须熟记于心，发现问题，需现场给与科室持续改进的指令。这就要求院长要多学，博闻好记，随时把握医院管理的新动态，并与自身医院实际相结合，去粗取精，去伪存真，为我所用。

3.3院方质控是根本

被查科室和各部门在院长质量查房后，必须按照院长的指令制订具体计划，并由医院质量管理组织负责监督、指导质量改进计划的制订和执行，只有具体落实了才会有收效。

[参考文献]

[1]李聪捷，边瑞跃，张俊格. 对新形势下医院质量管理的探讨[J].中国医药导报，2007，4（15）：167.

[2]崔永生.加强医疗质量管理的经验探讨[J].中国医药导报，2007，4（22）：155-156.

医院科室工作意见篇6

不同原则体现公平

设置医事服务费，可在一定程度上提高医务工作者的薪资水平，彰显其劳动价值。医事服务费不但是医生技术劳务的价值体现，同时也弥补了医院因取消药品加成而减少的收入或形成的亏损。

医事服务费的奖励金额与每名医生的工作量呈正相关性，这就在一定程度上激励了医务工作者的积极性，同时也减少了互相推诿患者的现象。医事服务费惠及医院所有员工，因此，患者来院就诊，每名员工都会尽最大的努力提供最好的服务，这也缓解了医患矛盾。

如何充分体现医事服务费在医疗工作者劳务分配中的作用？以A医院为例，分配原则如下：

分门别类：医院科室繁多，工作性质各异，与患者密切程度也不相同，可依不同类型科室采用不同的分配方法。

平衡医护：通常情况下，医生和护士的收入差距较大。在医事服务费分配中，可充分考虑相关因素，将医护收入差距控制在一定范围内，合理调动医护团队的积极性。

求同存异：对一些特殊科室，则要充分考虑不同科室医疗服务的特殊性。同类型科室在提供服务时，其诊疗难度、时间长短、所担风险，都不尽相同，可根据实际情况向个别科室倾斜。

灵活自主：放开科室二次分配的权力。由于科室门诊受医生级别的限制、病房受床位数的影响，需要各科室在坚持医院基本分配原则的同时，拥有自主分配的权力，最终达到科室内各类人员分配金额相对平衡的目的。

实现可持续激励

取消药品加成，加收医事服务费，可实现“价格平移、结构调整”。

A医院实践3个月后，医事服务费在医疗收入中约占9.5%，也取得了激励医务工作者的预期效果。

医事服务费提取比例既要体现劳动价值，又要将医务人员支出维持在一定水平，同时还要保持该支出的稳定性。通过一系列不同比例的测算，将提取比例控制在医事服务费总额的30%以内，既能达到激励效果，又有可持续性。

具体而言，临床服务类科室的医事服务费应在相应的临床服务过程中收取；门诊和住院医事服务费的收费标准则需区别对待；医疗技术类科室为临床医生提供诊断的辅助检查结果，也应体现其价值；医疗辅助类与管理类科室不直接接触患者，但在保证患者顺利就诊中同样发挥重要作用，而本着倾斜临床的原则，管理科室人均提取金额与一线人员应有相应差距（见表1）。

医院信息系统是医事服务费提取的必要支持环境和现代化工具。由于医事服务费提取涉及面广，数据的收集和归集要细致、准确、全面，且要保障数据的准确性与及时性，其数据来源主要为医院信息系统及统计系统。

A医院数据来自医院HIS系统、LIS系统等提供的收入、工作量数据，不同科室工作量的数据还要根据收入与工作量的单价进行校正。采集数据后，按全院统一标准进行分配金额测算，并针对个别科室的服务特点进行个别调整。

激励效果满意

受医事服务费分配的激励作用，医院可增添运营活力，医疗服务量明显增加，并增强患者就诊的可及性。3个月间，A医院门诊量稳步增长，出院人数也相应增加（见表2）。

A医院逐步实现了门诊次均费用降低、门诊次均药费减少、患者负担减轻、服务质量提高、医患关系改善并缓解了医患矛盾（见表3）。2012年9月起，A医院次均费用变化较之前明显下降，一方面因为取消药品加成，另一方面因为改革药品加成政策。医事服务费惩罚措施也在一定程度上控制着趋利行为。

而且，在由第三方对A医院进行的患者满意度调查中显示，2012年9月门诊患者满意度为83.72%，住院患者满意度为95.98%，10月门诊患者满意度为85.34%，住院患者满意度为96.07%。同时，患者不满意的方面集中在医院的就诊流程、卫生和食堂等方面，而对医护人员服务满意程度提高，对改革后减轻患者负担的认同度增加。

医院科室工作意见篇7

2、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平。做好科室间的协调工作。

3、制定医疗质量与安全管理方案、标准和评价检查办法，报院长批准后组织实施。

4、及时对医疗事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见，报院技术委员会审理。

5、了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。

6、督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。

7、组织对全院医疗人员的业务培训和考核工作。做好资料的整理和保存。

8、组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。

9、全面负责本科室的日常管理工作。

1．在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。

2．拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

3．深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

4．对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。

5．负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

6．负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

7．检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

8．督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

9．领导医务科及所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资料管理工作。

1．在科长领导下，拟订有关业务计划，组织实施。

2．协助科长组织重大抢救和院外会诊。

3．深入各科室，了解和掌握情况。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

4．对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向科长提出处理意见。

5．负责制定全院医务技术人员的业务训练和技术考核计划并监督检查。

6．协助科长落实临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

7．督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

8．负责医疗责任险投保及理赔、保外就医鉴定等其它工作。

医院科室工作意见篇8

为践行党的群众路线教育实践活动，紧密联系基层，倾听职工呼声，征求建议意见，xx市第三人民医院改变工作模式，院领导下科室召开医院XX年上半年工作总结会。

7月23日至7月31日每天下午，院领导班子成员逐一到18个临床医技科室，与科室工作人员进行了面对面的交流，认真听取了一线工作人员对医院管理、科室管理、业务发展等方面的建议意见，同时就医院的总体发展目标、下半年的工作任务如何落实与大家进行了推心置腹的畅谈。通过面对面交流，广大职工对医院的发展规划、目标定位有了一个全新、清晰的认识，提出了很多具有建设性的建议和意见，纷纷表示对完成全年工作任务信心十足，对医院的未来和发展充满期待。

宝鸡市第三人民医院XX年上半年工作总结顺利召开

8月6日下午，医院召集行政职能部门全体职工对上半年工作进行总结，医院党总支书记袁xx主持会议，院长陈xx让参加会议并做总结讲话。会议上，部门负责同志对上半年工作进行了总结，分管院领导对部门工作逐一进行点评，与科室工作人员一起对工作中存在的问题进行了认真分析，院领导帮助科室追根溯源解决问题，群策群力，集思广益，对下半年的工作拿出了切实可行的工作思路。

大会最后，陈院长结合参加临床医技科室工作总结会的体会，对解决行政职能部门存在的宗旨意识不强、管理职能落实不到位、工作效率低下、缺乏创新意识等问题提出了以下五个方面的要求：一是要认清院情，与时俱进，统一思想，开拓创新。要认识到第三人民医院现在的发展来自不易，要求大家要适应新体制下的需要，充分发扬三医院职工的优良传统，要教育和引导职工做好本职工作，同时也要有忧患意识、竞争意识，要做好工作规划，要强化精细化管理，要一步一个脚印，将工作做好做实。二是要强化整体观念，牢固树立服务一线、服务患者的思想。要落实人人都是参与管理者的思想，完成规定动作并有创新。三是要加强队伍建设，努力建设卓越管理团队，落实管理职能，要高标准要求，高起点起步，教育和引导青年职工树立正确的人生观，培养敬业奉献精神，激发工作热情，让大家融入到医院这个大集体并充分施展特长。四是要加强服务创新，要有战略思维，要在工作、思想等多方面有新举措、新方法。五是优质服务工作要持续加强，要求各科室要想办法，把服务的内涵延伸，从患者的感受出发，换位思考，提升患者的满意度。