医院一体化管理工作总结范文

时间:2023-09-27 05:56:26

医院一体化管理工作总结

医院一体化管理工作总结篇1

【关键词】 基层医疗机构; 医院感染; 调查报告

Investigation of the Current Situation of Hospital Infection Management in Primary Health Care Institutions/LIU Man-li.//Medical Innovation of China,2014,11(01):148-149

【Abstract】 Objective:To research the management level and management situation of infection in hospital medical institutions at all levels, then guide the administrative department’s all levels of hospital resource allocation and resource, regulate the effort.Method:Took on-site examination and questionnaire survey on the city hospital, statistical analysis was carried on.Result:There was certain differences on the situation of nosocomial infection management existed different level hospitals. That was: management had to achieve normalization, accurate, programmed infection in three grade hospital, second level hospital and below level second hospital infection management were more imperfect and unreasonable.Conclusion:The health administrative departments should intensify efforts to ensure the top leadership and regulation, then get a more improve on the grass-roots hospital infection management and management system.

【Key words】 Grassroots medical institutions; Hospital infection; Census

First-author’s address:The First People’s Hospital of Jiujiang City,Jiujiang 332000,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.070

近年来,随着我国经济以及医疗技术的飞速发展,我国对医疗投入力度在逐年增加。但是由于我国的基本国情和人口众多问题,在基层医疗机构中医院感染的管理工作具体情况还不够明朗[1-3]。笔者为了了解我市的基层医疗机构医院感染管理现状,为行政部门指导监管提供参考,采取了统计分析各类院感专项检查结果结合问卷调查的方式,进行了全面分析。现将情况进行总结,希望能够从中得出我市当前基层医疗机构的医院感染管理工作现状。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我市71所医院的医院感染管理工作进行调查研究。包括6所三级医院,40所二级及以下医院,25所卫生院及民营医院。

1.2 研究方法及内容 2011年以来卫生行政部门组织的对各级医院各项院感染专项检查资料进行统计、整理、分析,并制定发放问卷调查表,在各医疗单位对院感管理专职人员或相关人员进行调查。各级医院的感染资料均要有统一化的格式统计,其主要内容包括本院感染科建设情况、感染控制制度的完善情况、标准作业程序的落实情况以及工作人员的培训情况等。卫生行政部门的调查可以是轮训医院,也可以对本市各级医院资料统一收集统计。同时,针对个别医院进行选择性抽查核对,以保证感染资料中数据的真实可靠性。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理,计数资料应用 字2检验,以P

2 结果

我市现存的不同级别的基层医院医院感染管理现状存在着一定的差异。具体情况为三级医院的医院感染管理工作已经步入了常态化、标准化、规范化;二级医院和二级以下医院的感染管理等方面都存在着比较大的不完善和不合理之处。见表1、表2、表3。

3 讨论

通过本次调查结果的汇总总结工作,笔者对本次调查的整体情况进行分析与讨论,进而得出我市的基层医疗机构医院感染管理工作的具体现状和问题。总体上来说,我市当前71所基层医院逐步趋于常态化、标准化、规范化,特别是三级医院,与其他人员调查结果并没有太大出入,但是通过调查结果表明,我市的二级及以下医院特别是民营医院感染管理工作还是存在部分问题的,需要进一步加大管理力度。笔者认为,通过对调查结果汇总表的分析,笔者可以发现不同级别的医院对医院感染管理制度、管理工作的开展深度和广度还是存在很大的差异的,导致实际的管理工作开展水平参差不齐。基层医疗机构在医院感染组织、管理、培训、综合监测、手卫生、SOP、消毒中心清洗、消毒工作、灭菌工作、设备购置等问题上都反映出了比较大的问题。笔者后期通过对医院的走访发现,产生这类问题的主要原因就是医院的领导者或者专项领导者对医院管理工作的重视程度还不够,导致过分注重基本投入,并没有注意到医院感染管理工作不到位导致的感染事件造成的损失。所以一般医院的领导人员都不按照相关制度对医院感染管理工作进行投入[4-7]。另外,因为领导班子的重视程度不够,还造成了医院的整体感染管理工作核心制度没有进行更新、修正工作,造成医疗质量的下降以及医院安全隐患的产生。这两项原因造成了我市当前基层医疗机构医院感染管理工作基本流于表面,没有深入开展。

笔者通过对问卷调查汇总结果的分析可以发现,医院感染管理机构中存在着过多的机构智能化不明确、人手短缺、技术力量薄弱等问题。这类问题主要会导致医院感染工作因为管理工作的缺失或者手段不足导致实际的工作没有按照规范要求进行。另外,我国当前医院感染工作事件频发,造成工作人员心理压力大,所以很难找到人员担任医院感染管理工作[8-10],医院感染专业队伍极其不稳定。另外,本次调查中城镇医院和民营医院占到了调查总量的一半以上,笔者大力开展这类医院的感染管理工作的主要目的就是探究其在没有足够能力负担医院感染管理工作经费的前提下,感染管理工作的现状情况,调查结果可以充分表明这类医院与三级医院之间的差距,基本的医院感染管理工作基本没有规范开展。并且这类医院因为经费原因,造成人员交流不及时、技术交流不及时、人才引进不足、设备更新周期长、消毒设备及周转器械缺乏等问题,所以笔者认为相关医疗行政单位应该加大力度对这类医院进行比较有效的帮助和资源定向性流动以及监管力度。通过加强相关领导对医院感染管理工作的重视程度和资源合理配备来加强这类医院的感染管理工作,确保人民的安全就医和医院的安全医疗工作顺利开展。

参考文献

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[4]丁丽丽,热衣汗·巴吾东,喻玲丽,等.对21所医院感染管理综合干预策略的效果分析[J].中华医院管理杂志,2010,26(11):2634-2637.

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[10]阮春香.质控关键环节在推进医院感染管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):123-124.

医院一体化管理工作总结篇2

为领导当好参谋,为单位依法理财。今天小编给大家为您整理了2020医院财务工作总结范文,希望对大家有所帮助。

2020医院财务工作总结范文一:财务管理是医院构建的决定性因素,是实现医院管理科学化的基础前提。随着医院卫生体制改革的不断深入,医院要以优质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额,建立一个标准化和全面的医院财务管理工作计划,具有十分重要的意义。更新理财观念是市场经济形式下医院财务管理成功与否的基础。

1、首先要加强财务管理职能

参与医院经营管理,财务管理是医院经济工作的核心。医院的一切经营决策必须以财务预测和详细的财务分析及医院财务会计的核算数据作为基础和依据。任何经营决策实施过程中都离不开合理的财务控制,因此医院财务管理必须从核算型向管理核算型转变,做好这种转变不是一句空话,要切实地抓好和完善以下三种职能。

1.1、财务的参与职能

医院的财务管理不能只在办公室算账,而应走出去,到医院的基层去,注意对医院重大经济活动的研究和分析,提高工作的科学性、前瞻性、预测性和可操作性,促进财务工作由核算型向管理型转变,在项目投资可行性研究阶段,要为领导的决策提供效益分析和可行性科学数据,及时提出建议和修改方案,总结财务管理过程中的经验及教训。合理安排使用资金,建立医院大型项目。设备购置的可行性论证和审批程序,切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。

1.2、财务的控制职能

财务控制是按照一定计划指标对医院的经济活动进行可行性的调节、监督、检查、纠正,以确保医院财务计划工作的实现。财务控制是财务管理的一个重要方面和一种手段,贯穿于医院经济活动的整个过程,建立健全财务的内部控制职能,是保证医院资金使用的规模化、制度化、合理化的有力保障。

1.3、财务的服务职能

医院财务管理必需改变服务模式,要建立以增强服务意识、提高服务质量、强化管理、规范行为、改进服务、提高服务质量为目标的内部建设理念,这就要求财务人员主动为病人、职工、领导排忧解难,让病人满意、职工满意、让领导放心,要处理好财务与各部门的关系,用真心和热情换取工作的和谐与舒畅,用优良的服务做好医院财务管理工作。

2、建立固定资产管理体系

针对医院实际,制定切实可行的固定资产管理制度,和资产报废制度。财务部门与相关部门密切配合,协助物资设备部门建立健全资产管理制度,定期清查,防止物资的浪费和积压,加强验收和入库计量工作,确保物资出入库的质和数量真实,完整。建立盘点清查制度,做到账账相符,账卡相符,账实相符,保证资产的安全完整,堵塞漏洞,有效防止国有资产的流失。

3、加强医院成本管理与控制

随着医疗体制的改革,医院在国家拨款补助相对下降、人员工资、管理费用和医用材料价格不断上涨的情况下发展,医院的经营面临着资金短缺、效率平平、效益低下等问题。另外,随着国家药品收入机制的改革,药品价格不断下调,也直接影响到医院的收入。医院的积累来自收支差额,即收支后的净结余。因此在医院经营管理中,必须高度重视开源节流、增加收入,严格控制各项支出,不断降低成本,以尽可能少的投入取得尽可能多的效益产出,以获得最好的经济效益。有了资金积累,才能谈医院的建设和发展。只有医院的不断发展,职工的收入才能逐步增加。

有效降低医院成本费用,是医院发展的一个有效渠道,目前,整个社会对医疗服务质量的要求越来越高,医疗服务质量直接影响到医疗服务成本。建立健全医疗成本控制制度。实行全过程全方位医疗成本的管理和控制。

①人员费用的控制:根据医院发展的需要,定岗、定编。降低人员费用。

②各种卫生材料、一次性医疗用品等耗材的控制:医院要遵照合理用药、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,从而降低病人费用,减轻病人负担,吸引更多病人,提高医院效益。

③水、电、气及日常消耗品控制:医院各科室要加强管理,树立节约意识,并要落实到人,责任到人,制订细则管理办法。

④加强对管理费用的控制:管理费用是各核算科室的一种隐形支出,要有严格的控制比例和措施。只有强化医院成本管理,才能在新形势下求得生存和发展,增强医院员工的成本意识,实现医疗服务成本最低,服务质量和工作效率最高的目标,走低成本,高效率、优质、低耗的可持续发展道路。

4、作好财务分析

作好财务分析,为领导决策提供真实的财务信息,各期的财务分析是一种帮助领导了解医院当前财力状况比较理想的上报方式。在财务分析中,财会人员不能只报喜不报忧,应实事求是地反映当期财务状况,并根据自己的经验向领导提出合理建议和看法,供领导决策和参考。

总之,一个好的财务分析对医院的财务管理十分有益,它不仅为领导在加强财务管理方面提供了可靠信息,而且也是对医院财务管理的一种间接的监督。

医院财务管理工作的创新,是一个系统工程,需要各方面长期不懈的努力,很多方面都还有待于我们去探索,去完善。医院财务管理的创新,是医院成功理财的必然选择,是为医院提供持续利润增长的有力基础和手段。

2020医院财务工作总结范文二:医院财务工作注重学习和提升财务服务能力,积极探索和推进医院财务管理由规范走向科学的整体改革,坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念,紧紧围绕医院__年事业发展需要,合理安排财力,加强预算管理,理顺业务流程,强化基础工作,努力增收节支,为医院事业发展提供了较好的财力保障。

一、进一步明确了加强政治理论学习与业务技能学习对统一思想认识、提高财务管理水平和保障财务工作顺利进行的重要意义,增强了财务人员的凝聚力、战斗力和奉献精神。尽管同其他医院相比,我院财务人员数量少,工作量大,但是科里的每一位同志都能够做到以医院利益为重,积极为做好财务工作献计献策,工作中不讲条件、不谈个人困难,经常加班加点,有力保障了医院财务工作的顺利进行。

二、明确了医院财务工作的组织领导责任和经济责任,在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识,注重借款风险,提高了医院资金营运能力和抗风险能力。

三、进一步加强了财务管理制度建设,理顺业务流程,为提高财务服务质量提供了制度保障。__年财务科按以往积累的经验进行适当调整,支出一起;统计,核算,收帐,调拨放到一起减少了不必要的环节,给医院财务工作打开了一项新局面。

四、__年财务收支状况的综合反映良好,同时也是下一年度财力安排的重要依据。止于11月底,医院医疗收入高达482446.50元;药品收入高达959586.40元;(其中西药收入为540425.50;中草药收入为32513.40元;疫苗收入为386647.50元;)。财政补助收入达130553.00元;其它收入达6933.24元。合计为1579519.14元。医疗支出为770066.23元,(其中:工资福利支出为349077.00元;商品和服务支出为233453.73元;对个人和家庭的补助支出为85020.50元;其他资本性支出为102515.00元)。药品支出为794543.12元,(其中工资福利支出为23677.00元;商品和服务支出为767566.12元;其他资本性支出为3300.00元)。其他支出为3512.67元。合计为1569083.52元。__年收支结余为320813.87元,__年1月至11月底收支结余为331249.49元,为__年的资金运转体现了有力的保证。

五、积极调研论证、多方协调,做好医院专项资金管理工作。在积极调研论证、多方协调的基础上,医院进一步明确了项目经费是解决发展问题的主要经费来源,是项目实施单位为完成事业发展目标,在基本支出之外通过编报专项资金预算申请的财政专项资金,其来源主要有市财政局、市卫生局下达的医疗救助专项资金,财政部下达的中央与地方共建乡村基层医院共建专项资金,其他部委下达的医疗专项资金和医院根据发展进行服务收支的运转资金。为了加强医院项目经费管理,保证专项资金项目顺利实施并使专项资金发挥最大效益,医院提高了服务质量,技术水平,进行医院人才的技术培训,吸引广大参合农民来我院就诊,止于__年12月17日住院总费用为874969.55元;自费费用为19098.84元;自费率为2.18%;合理费用为855870.71元;实际补偿额为548062.25元;补偿率为62.64%;出院人数为1511人;人均费用为579.07元;人均补偿费用为362.71元;药品总费用为170301.73元;药品自费率为681.26元;诊疗总费用为90284.08元;诊疗自费费用为2060.48元;诊疗自费率为2.00%真正做到了专项资金的应用,充分体现了新型农村合作医疗的惠民,利民政策。

六、认真完成了__年医院 “收支两条线”管理规定,实行“阳光收费”。医院财务管理的环境发生了较大变化,面对新的理财环境,医院定了从规范理财向科学理财迈进的财务发展战略。依法理财是科学理财的核心和精髓,是党风廉政建设落到实处的重要保证。医院进一步完善了收费政策和收费公示制度,确保各类收费公开透明,实现了“阳光收费”。行政事业性收费继续坚持按照国家政策由院财务科统一收取、管理和核算,服务性收费坚持成本标准、收费公示和自愿付费原则。

七、进一步推进了医院财务信息化建设工作,医院财务信息化服务体系初步建立。构建医院财务信息化服务体系有助于医院各级领导及时了解、掌握医院财务情况,科学决策、科学管理;提高工作效率。

八、进一步探索了“统一领导、分级管理、一级核算”的财务管理运行模式。根据财权和事权相结合的原则,明确了医院二级管理科室参与理财的方式、方法。

2020医院财务工作总结范文三:转眼间又将跨过一个年度。从4月底接手骨科医院财务会计以来,迄今为止任职已有7个多月的时间,回首过去的7个多月,内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助,借此机会我表示衷心的感谢。

会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作,事情繁杂,又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来,热爱本职工作,立足自身岗位,踏踏实实做人、勤勤恳恳干事,恪尽职守,忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下:

一、爱岗敬业,扎实搞好医院财务核算及管理工作,不怕困难,热情服务,在本职岗位上发挥应有的作用

随着医院业务量不断攀升,会计核算和工作量也随之不断加大,接手以来我加班加点认真对1-4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务,学习医院管理方案,并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对,确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕,打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表,向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入,保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致,年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入,根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算,形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。

在做好以上工作的同时,加强对票据的管理,对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查,学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待,始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮,一个月工作的结束,意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎,也没有太多新奇,但是作为医院正常运转的命脉,我深深地感到自己岗位的价值,所以在实际工作中,本着客观、严谨、细致的原则,我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督,对要求我签字审核的支出进行认真审核,确保会计信息的真实、合法、准确、完整,切实发挥了财务核算和监督的作用。

二、工作中存在的不足之处

1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。

2、开展工作的思路还不够宽广,缺乏创新精神。

3、日常工作中有些做的不够细致、深化,管理只停留在表面,没有起到真正的作用,针对这种情况以后如何将工作做细做深,加强财务监督管理职能,应是我今后工作中的重点。

三、明年的工作打算

1、继续做好财务基础及核算工作,同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作,积极参与到医院的经营活动中去,做到事前了解、事后分析,加强财务数据预测和分析工作,发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。

2、创新思路,加强财务管理和监督工作,查疏堵漏,把工作做深做细,加强财务收支监管力度,确保医院收入不外流,医院资金能够合理有效的运转使用,使医院效益最大化。

3、不断加强自身学习,提高自身业务水平,虚心向有经验的同志学习,认真探索,总结方法,增强业务知识,掌握业务技能,提高自身业务管理水平,力求为领导管理决策提供切实可靠的财务依据,能够真正发挥财务人员应有的作用。

新的一年即将到来,新的一年意味着新的起点,新的机遇,新的挑战,我将会坚持做到身体力行,以更加饱满的工作热情,以更加积极的精神面貌投入到工作中去,立足自身岗位,履行自身工作职责,为医院的发展贡献我的微薄之力!

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2020年卫生工作总结

医院一体化管理工作总结篇3

关键词:医改 医院 财务部门体制 岗位设置

2009年3月公布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,以建立中国特色医药卫生体制,提高全民健康水平为目标,对我国医疗服务体系建设、体制机制建立与完善提出了总体设想和明确要求。近年随着医疗改革的不断深化,各级各类医疗机构的经济运行与经济管理等内容发生了较大的变化,同时对医疗机构内部财务管理在规范化、科学化、精细化等方面提出了新的要求。财政部和卫生部联合颁布于2012年正式执行新的《医院财务制度》,该制度明确提出医院应设立专门的财务机构,并健全财务管理制度,完善内部控制机制。即将于2014年1月份起执行的《行政事业单位内部控制规范》明确强调应分别从单位层面和业务层面进行内部控制,并加强财务人员岗位的职责权限及不相容岗位相互分离的原则。由此可见,对于近年医疗体制的改革,财务部门体制与岗位合理、优化的设置管理,成为医院全面建设的重要组成部分,并成为医疗改革成败的重要控制环节。

一、目前医院财务部门体制与岗位设置存在的问题

(一)医院财务部门是否由医院正院长或单位负责人领导问题

目前,部分医院财务部门仍由主管业务或者后勤的副院长领导,甚至有些医院存在财务部门归属院办公室或者后勤总务科管理的情况。无论从管理系统、专业内容还是范围来说,这样做都是不合时宜的。财务部门作为医院的一个重要行政管理的核心部门,由医院正院长或单位负责人领导,可以确保医院各项经济指标顺利实行,并有利于医院正院长或单位负责人对医院的财务活动内容进行直接的监督,保证医院经济业务水平合理稳健地发展。

(二)医院未设立总会计师制度的问题

总会计师协助医院正院长或单位负责人工作,直接对其负责,是组织领导本单位的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作,参与医院重要经济问题分析和决策的行政领导人员。设立医院总会计制度,对于医院的经济业务水平发展和管理有重要的意义。1999年起执行的旧《医院财务制度》指出“符合条件的医院应建立总会计制度”,随着深化医疗体制改革中财务管理作用的提升,2012年起在全国执行新《医院财务制度》中明确指出“医院应设立专门的财务机构,三级医院必须设立总会计师制度,其他级别医院可参照设置”。然而,目前我国建立总会计师制度的医院寥寥可数,广州市属三级医院均未设立总会计师制度,经笔者了解,医院未设立总会计制度,不仅仅存在合适人选和领导干部编制不足等理由,更重要的是还存在着现有的医院领导对建立总会计制度的重要性认识不深、不愿放弃医院财务直接管理大权等的原因。

(三)重视会计核算岗位设置,轻视财务管理和全成本核算职能

一般的医院总是存在重视医疗业务轻视行政管理、重视会计核算轻视财务管理的问题,医院财务管理和全成本核算对医院业务经营活动的重要性常常被忽视。由于我国医院多数院长或单位负责人都是医疗业务专家出身,缺乏财务知识和缺少财务管理的经验,没有深刻地认识到加强财务管理和全成本核算对医院经济管理的重要性;同时导致医院领导不重视财务人员队伍的建设,造成财务人员整体素质不高,出现医院资产管理效率低下,财务管理混乱等一系列的严重问题,严重束缚了我国医疗体制改革的步伐。此外,大多数医院将会计机构和财务机构合并在一起,混淆了会计核算与财务管理的职能,对财务管理职能没有充分的认识,医院大量的人力和物力都集中在会计核算工作上,即便设置财务管理和全成本核算岗位,也多数服务于科室奖金核算职能,并没有真正发挥医院财务管理的核心作用。

(四)收费处的管理与领导的问题

门诊收费处和出入院收费处是医院资金归集的主要业务部门,收费业务频繁,资金流动量很大。从经济活动和业务范围来看,绝对是财务监管和业务指导的工作范围,日常收费处的领导管理必须归属于医院财务部门。然而,目前各家医院对于收费处的领导和管理形式多种多样,建立与医院财务部门平级的部门或由门诊部代管等现象普遍存在。由此可见,独立的部门或与业务不相关的门诊部等外行科室领导,必然会产生财务管理上的漏洞。脱离了财务部门的监督与管理就失去了医院财务管理的职权,就失去了内部的监督与牵制。因此,对收费处监管不严格,造成医院收费员出现舞弊贪污的现象屡见不鲜。

二、新医改形势下医院财务部门体制与岗位设置的基本原则

为适应近年新医疗体制改革形势的需要,医院财务部门体制与岗位设置的必须坚持几条密切相关的基本原则:

(一)坚持医院财务部门合理的人员结构以及能力与工作内容相匹配的原则

第一是医院财务部门会计人员的年龄架构形成合理的梯队,实行业务带教机制;第二是医院财务部门人员学历层次结构合时,人员配备得当;第三是医院财务部门会计人员的职称能力与从事的业务工作内容相对称原则,不同能力的人员应从事与之相匹配的工作,不但保证工作及时完成,而且不浪费医院人力资源。

(二)坚持医院财务部门岗位内部控制和内部牵制相结合的原则

按2014年即将实施的《行政事业单位内部控制规范》规定,单位内控应遵循不相容岗位相互分离原则,合理设置内控的关键岗位,明确职责权限分离措施,形成相互制约监督的工作机制。如医院收费和票据管理的分离,职工工资制表和发放岗位的分离等。

(三)坚持医院财务部门人员轮岗和岗位定期风险评估的原则

随着近年医疗改革快速发展,实行医院财务部门会计岗位轮换是医改新形势下加强财务管理和提升财务人员工作水平切实可行的办法,有效地避免医院会计人员长期从事一个岗位引发的贪污舞弊、工作慵懒等情况。同时,医院财务工作内容也在不断地更新,医院应每年定期开展对财务部门岗位进行风险评估,发现岗位不相容情况,应及时进行会计岗位工作内容的调整和监督。

(四)加强医院财务部门人员培训和继续教育相结合的原则

随着近年医院财务会计制度不断改革,为适应新医改形势的发展。医院应组织财务部门人员进行有计划地参加业务培训,不但将医院财务会计工作内容与会计人员继续教育结合起来,而且确保培训内容与医疗发展形势和财务会计制度变化有机结合起来。

三、新医改形势下医院财务部门体制与岗位设置的科学新思路

为适应近年新医疗体制改革形势的需要,充分实施2012年起执行的新《医院财务制度》,各医院可考虑实际工作的需要,在医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下,由医院财务部门集中管理,并进行财务与会计分工,对收费处进行管控的科学新思路。其思路如下:

(一)医院的财务活动工作由专责任管理

医院的财务活动工作由正院长或者单位负责人的领导下进行管理,加强正院长或者单位负责人对医院经济活动的绝对控制和监管,三级医院还须设置总会计师岗位,其他医院可根据实际情况参照设置,医院总会计师对医院正院长或单位负责人负责。严格执行国家有关的财经法律、法规和财务规章制度,保持医院的公益性。加强财务的监督作用,强化财务管理和会计核算,科学合理地编制预算,真实反映财务状况,健全财务管理制度,完善内部控制机制。

(二)对于医院财务部门努力进行医院财务和会计职能分立管理和协同作业机制,设立财务主管和会计主管职能岗位

会计主管主要负责医院的会计核算事务,按规定的医院会计要素和科目,采用权责发生制为基础进行会计核算活动,在日常会计业务中实施必要的会计监督,并提供真实、可靠的会计基础报表。财务主管主要负责医院的财务管理和分析活动,加强医院财务监督和财务内控制度建设,合时规划和筹集医院各项发展资金,为医院的总体规划目标完成提供服务。另一方面,财务和会计主管还需要协调管理医院经济活动,共同完成对医院收费处的监督和控制等工作,共同为医院的经济发展出谋划策和保驾护航。

(三)加强医院财务部门对医院门诊及住院收费处的直接领导和直接监控活动

收费处的负责人对医院财务部门负责,收费处负责人主要负责日常医院收费活动的管理和收费员的培训监管工作,保证医院的资金安全,同时接受医院财务部门和审计部门的监管和业务指导工作,并为医院的财务会计管理活动提供统计资料等。

因此,医院为配合国家实行新医疗体制改革和新《医院财务、会计制度》的实施,财务部门体制与岗位合理、优化的设置管理,成为医院全面建设的重要组成部分,并成为医疗改革成败的重要控制环节,医院只有建立一个科学和完善的财务部门体制与岗位优化设置的机制,才能保证医院正常的经济活动的运行和医院内部改革的进一步的发展,营造一个科学、有序的财务环境,加强我国医院的整体管理水平,从而促进我国新医疗体制改革的顺利进行。

参考文献:

[1]徐华.加强新时期医院财务组织控制[J].中外医疗,2012,10:108~110

医院一体化管理工作总结篇4

1.收入及工作量指标对财务管理决策的影响

收入指标主要包括每百元固定资产收入和人均收入,前者体现了每百元固定资产所代表的实际价值,从中可以总结出医院固定资产的利用效益,加强对固定资产的管理;后者指的是医院员工的人均收入,通过分析可以评定员工个人对医院发展的贡献,反映出员工的个人业务价值,从而为优秀员工的选拔和员工潜能的发掘提供重要参考依据。工作量指标可以通过人均住院床日反映出来,通过对这些数据的统计和比较来评定住院部员工的工作能力,并且可以直接根据工作量的多少决定每个员工的奖金数额。总之,通过分析这些有效指标,可以提高医院管理者的经济管理能力,增强医院的经济效益。

2.现金流量指标对财务管理决策的影响

在医院的财务管理工作中,不能只注重医院收益的多少,还需要控制好现金流量。现金流量信息反映出了现金净流量和净收益之间的细微差别,主要由医院的内部和外部活动所决定。医院内部的医疗服务和外部的融资活动都会形成大量的现金流量,前者通过医患之间的经济服务往来实现现金的迅速流动,反映出医院资金管理的效率和效益;后者则反映出医院的筹资策略,为医院的长期经营提供帮助。在财务分析中工作中,财务人员要重点分析这些每年都在变化的经营活动,根据医院的经营策略控制调节现金流量,使其尽量其处于动态平衡的状态,以促进医院的长期发展。

3.负债及偿债指标对财务管理决策的影响

统计医院的总资产中通过借债而取得的资产量,可以得到医院的资产负债率。资产负债率太高或者太低都不利于医院的长期经营,因此要根据医院自身的情况控制在一定范围内。资产负债率过高会增加医院的经营风险,说明医院的偿债能力不强,发展能力正在减弱,应加引起管理者的重视因此要严格控制;资产负债率过低会使杠杆比率不能得到很好地发挥,会削弱医院的盈利能力,影响医院的长期经营,这时医院管理人可以考虑借入适量的外部资金来扩展业务范围。一般情况下,资产负债比率应该控制在65%左右,一旦资产负债比率超过80%,管理人员就要提高警惕,即刻采取有效的解决方案,防止情况恶化。

二、医院财务分析中应注意的几个问题

1.财务报表取代财务分析

财务报表分析是财务分析的重要组成部分,但全部内容,然而在现实操作中,很多人产生了错误的观念,简单地将财务报表分析与财务分析等同。财务报表为财务分析提供了很多数据资料,医院的相关管理人员可以根据这些财务信息了解医院在一段时间内的内部和外部业务活动,掌握医院的发展现状,并根据每一项业务的收支盈利状况调配资金,做出有利于医院长期经营的管理策。此外,财务分析不仅要考虑报表的内容,也要结合市场现状、统计结果等相关信息,更全面地分析财务状况的背后原因,总结经验,以促进进一步的发展。这些信息也可以帮助管理者对医院的业务活动质量和经营结果做出更准确地评价,预测医院的发展能力。因此,在进行财务分析工作时,要全面盘点清楚医院的债权债务、财产物资等内容,对各项资产检查评估,做到实际与报表相结合,实现财务分析工作的实质作用。

2.财务分析是对个体的分析

医院可持续经营离不开经济大环境的支持,任何宏观的经济形势变化都可能给医院的经营带来冲击,医疗行业作为国家经济发展的重要组成部分,近年来医疗体制不断深化改革,为患者提供了更多的资金补助。有效缓解了患者看病贵、看病难的社会问题,也促进了整体医疗行业的蓬勃发展,为医院业务量的迅速增长和员工收入的提高提供了机会,而这些又与我国GDP的增长率密切相关,故而对于国家经济发展亦有所助益。因此财务分析不能只针对于医院个体,而要把眼界放宽,全面考虑到经济的发展对医院发展的影响,财务人员应该时刻关注国家的经济政策,提出顺应时展的经营目标和管理方案,努力提高医院的竞争力,以面对复杂多变的经济市场。

3.财务分析是对结果的分析

在现实的财务分析工作中,财务人员常常只注重结果,忽视对过程的分析,造成这种现象的主要原因是管理者对财务分析的作用认识不充分。医院的财务分析是对过去业务工作的总结,可以反映出一段时间内医院的经营成果,但是其更重要的作用是可以预测医院未来的发展状况,为未来的管理策略的实施提供有效的帮助。例如,当医院的经营出现状况时,管理者可以通过财务分析,找出状况背后的真正原因,从而总结经验,实施有效的改革措施,防止情况的进一步恶化。财务分析是对过程的分析,因此财务人员要在日常工作中多收集一些相关的财务数据资料,注意资金流动变化,关注医院的发展趋势,以便于总结出哪一项业务工作有发展前景,哪一项需要深化改革,从而对整体的财务结果做出详细解释。

三、正确发挥财务分析在医院财务管理中的作用

1.加强研究资金流通

完善财务报表财务分析的内容包括对资金流通的研究,但是目前很多医院都忽视了这个方面的内容。只有掌握资金流通的具体方向和金额数量,才可以实现对资金的合理运用,统筹整个医院的发展方向。另外,要尽量完善财务报表的内容,对内容进行分类,多添加一些备注内容。例如,在医院的财务报表中,可以标注哪个科室出了什么问题,哪位病人产生了医疗纠纷,方便使用者快速了解报表详情,做出合理的总结和分析。图文并茂也是一种很好的形式,利用图表可以将数据进行对比,也可以清晰的显示出其变化趋势。总之,财务报表所记录的数据要具体可靠,形式也要根据实际需要灵活多变,这样才能发挥其实质作用。

2.稳固风险预测及评估系统

医院的财务人员要具备一定的风险预测能力,可以通过财务报表和自己收集的一些相关数据资料对医院下一阶段的经营情况进行预测,这不仅有利于医院自身的发展,也是对就诊病人的负责,保证他们可以顺利接受日后的治疗直至痊愈。财务人员要注意经济市场形势的变化,时刻关注面临的风险因素,为医院避免一定的风险,同时也要健全医院评估系统,提高抗风险能力。

3.提高内部财务人员的综合素质

很多财务管理的失误都是由财务人员的失职造成的,因此提高内部财务人员的综合素质十分必要。在招聘财务人员的时候,要注意公平公正,选拔优秀的财务人员。不仅要进行系统、全面的职业培训,使其熟悉医院的基本业务流程,积累一定的经验,降低工作失误率,避免因其失职而造成医院不必要的损失。还可以请相关专家对财务人员进行工作上的指导,帮助解决实际问题,提高专业能力。

四、结语

综上所述,财务分析工作在医院的财务管理中具有承上启下的重要作用,财务人员要加强对收入、工作量、现金流量等指标的重视,做好资金流通分析和风险预测工作,提高自身的综合素质,履行工作职责,从而发挥财务分析的积极作用,促进医院的健康有序发展。

医院一体化管理工作总结篇5

【关键词】医院 信息化 分析

信息化水平作为新经济时代衡量一个国家和地区综合实力的重要标志,已经引起世界各国的普遍关注。中国已经加入世贸组织,要更好地实现与国际接轨,要适应现代化医院的发展要求,医院必须实行集中式管理,加快信息化建设的步伐。

一、医院信息化的概念及特点

1、概念

医院信息化是指医院在经营管理的各个环节,采用计算机、通信、网络和软件等现代信息技术和设备,充分开发、广泛利用医院的内外信息资源,实现医院运行全面自动化,及时地为医院决策提供准确而有效的数据信息。医院信息化是通过对原始数据进行科学的加工处理,将医院的资金流、物流、智力流汇集成医院的信息流,然后运用一定的计算模型,产生相应的管理决策信息,指导医院的经营和决策。所以,医院信息化包括三层含义:一是数据的信息化,医院把原始的库存信息、费用凭证、采购凭证都以一定的数据格式录入到计算机里,以数字的形式保存起来,满足随时查询的需要;二是流程的信息化,即把医院已经规范的一些流程以软件程序的方式固化下来,使得流程所涉及岗位员工的工作更加规范高效,减少人为控制和主观决策行为;三是决策的信息化。

2、特点

(1)注重技术开发

医院进行信息化建设本身不是目的,而是实现目的的手段,目的是提高医院的竞争能力,保证持续发展,因此,医院信息化建设的核心是对信息资源的开发利用。医院信息化所采用的技术主要是微电子、计算机、网络和软件等信息技术。医院在实施信息化过程中既要注重所采用技术的先进性,又要注重所选技术的适用性。通过建立数据库,在数据的采集、提炼、录入、存储、传输、处理、分析、应用及共享甚至二次、三次开发利用上下功夫。同时,医院不仅要注重内部信息资源的开发利用,还要注重医院外部信息资源的开发利用。

(2)需要不断创新和完善

医院信息化既要充分发挥医院信息化投资存量的作用,使信息技术逐步渗透到医院的各个层面,又须要按照新型医院信息化和现代化的要求,持续对医院的业务流程进行重组、体制改革与完善。而且,医院领导及员工对信息化的认识、对信息技术的掌握以及对新的业务流程和新体制的适应能力,是一个不断提高和深化的过程。所以,医院信息化建设是不断创新、不断完善的过程。

二、医院财务管理信息化的必要性

首先,医院财务管理要实现权利的集中监控、资源的集中配置、信息的集中共享,必须要使医院运作的所有环节与财务紧密联系、医院运作所有过程状态必须实时反映到财务上、而且财务结果必须尽快反馈到医院各级管理者使其能够迅速反应,改善业务或管理。这些条件没有信息化手段的支撑,没有完善的数据共享机制是难以做到的。其次,在市场竞争日益激烈的今天,医院要在海量的信息中找到有用的资源,进行科学管理,没有信息化手段就没有能力处理如此繁杂的信息,科学管理就无从谈起。因此,医院信息化是建立现代医院制度的必要前提。最后,推进医院信息化可以有效地提高工作效率,提高医院市场反应能力,提高医院生产自动化水平,改善医院内部管理,提高实现风险控制能力。所以,医院必须加大力度进行财务管理信息化建设。

三、医院财务管理信息化的作用

1、提高了医院治理水平

医院治理和医院预算之间的关系概括地说,医院预算源于医院治理,在医院治理结构下,医院预算也充分体现出分层治理的特点。比如在我国,公司的《公司法》从法律上要求股东会、董事会、经理人员和监事会分工明确,相互制约。《公司预算》则是以《公司法》为依据,具体落实股东会、董事会、经理人员、各部门乃至每个员工的责、权、利关系,明晰他们各自的权限空间和责任区域,从而科学地对医院经营活动进行组织,使管理决策、管理行为与管理结果得到高度协调与统一。可以说,正是由于不同主体在财务管理信息化上的分工,才强化了预算的全方位管理与控制功能,使公司的决策得到细化落实。一方面,财务管理信息化管理模式实施必须以规范的法人治理结构为前提。另一方面,财务管理信息化模式的实施必将有效促进医院治理结构的进一步完善。由此可见,实施财务管理信息化模式体现医院治理结构的内在要求。

2、支持了医院战略支持系统

战略管理是指医院从整体出发,根据医院所处的内外环境进行规划和决策,并将这些计划和决策付诸实践,以实现医院总体经营目标的动态过程。医院战略管理是以医院整体为对象的,它所管理的是医院的整体活动,所追求的是医院总体效果。财务管理信息化模式的构建以战略管理为起点,其本身就体现了战略管理的思想。首先,财务管理信息化在分析医院内外部环境变化因素的基础上,通过规划未来以指导现在的生产经营。财务管理信息化的目标与医院战略总目标保持高度的一致性,科学的财务管理方案蕴含着医院总体战略规划的目标及指导思想。其次,由于信息化管理目标是以医院战略为出发点,为了推动医院总目标的实现,财务管理信息化的过程是一个围绕医院总体目标并包括财务的编制、执行、控制、评估的一系列措施的全过程。在这个过程中,财务管理信息化体现出了战略管理的整体性、长期性、相对稳定性和实用性的特征。再次,财务管理信息化的战略性还体现在它是沟通医院战略与日常经营活动的桥梁上。医院总体战略往往是长期性的,比较抽象。财务管理信息化通过长、短期财务管理的相互衔接,形成战略管理大系统中的一个子系统,使战略目标与日常的生产经营活动联系起来。由此可见,财务管理信息化是以战略管理为导向,以战略目标为起点,以战略思想为指导,通过一套可运行、可操作的控制系统实现财务目标,最终推动医院总体目标的实现。

四、医院财务管理信息化建设的措施

1、实现医院内部财务统一

首先,要统一核算方法。统一的核算方法是规范医院财务管理的基本要求,是规范医院财务管理流程、提高数据可比性、提高决策支持信息质量、提高医院财务管理工作质量和效率的基础工作。 其次,要统一科目。统一的科目是统一核算方法能够顺利执行的必要条件,是统一报表格式和取数公式的基础。 最后,要统一报表格式。统一的报表格式是提高医院对财务数据进行汇总、合并、分析等财务管理工作质量和效率的前提。可以说,没有统一的核算方法、统一的科目和统一的报表格式,是不可能提高医院财务管理质量和水平的。

2、注意培养高级复合人才

在医院财务管理中,不少医院的信息化人员是由过去的会计、出纳等经过短期培训而来,只能对日常的会计核算进行处理,对如何提高会计管理水平则无能为力。同时会计人员的计算机知识十分薄弱,虽然有越来越多的财会人员接受电子计算机培训,但一般还只懂得怎样去使用计算机,谈不上对计算机进行维护、开发和利用。为此我们一方面是要加大会计信息系统和会计电算化的理论知识比重,要求会计人员掌握会计核算软件功能结构,数据处理流程,具备计算机基础知识,懂得简单操作与维护;另一方面要能适应知识经济环境下新的会计分支或新的商务模式等对传统会计电算化内容扩充的要求。但是人员的培训要注意以下几个问题。一是要注意人才层次,既要有部分高级人才,也要有部分一般人员,包括系统管理人员、系统维护人员和各类操作人员。三是注意知识结构,会计电算化人员中,既要有会计人员,又要有计算机人员,培训的内容包括系统计算机基础环境认识和使用,设计人员了解现行医院会计业务和建立目标系统的培训。

3、发挥医院领导的作用

进行财务管理信息化建设是一个复杂繁琐的过程。尤其在初期进行信息化培训时,大多数的人员甚至抱着一种反逆的心理,把培训机会视为一次外出旅游和休闲的好时机,对这些人员的规范管理是非常困难的。此时除了需要制定严格的管理制度并严格执行以外,还需要充分发挥医院领导的力量。首先,医院领导要对信息化建设有正确的认识,然后对技术人员进行有效的训导,要求他们按照计划完成各项本职工作,这是有效开展医院信息化建设的最好方式。

4、联系医院实际情况

不同行业的信息化建设有很大的不同。信息化项目的具体实施,主要还要看医院自身的具体情况,要结合医院自身的实际情况。医院应根据自己的资金和人员状况,分阶段、分步骤地进行信息化建设。信息化建设可能会导致医院组织机构、流程的重组和权利利益的再分配,进一步地强化管理和控制,势必会和一些传统习惯有所冲突。我们不可能要求现代信息技术去完全适应落后的经营方式和管理,但也不能对医院现存的管理和经营模式进行全面否定,这需要两者的有机结合。

5、兼顾信息技术的包容性

计算机技术的普及使得其数据存在多样性,而且以前的应用系统有的已经不适应现在的需要,部分功能也不太完善。但需要注意的是,在进行系统规划的时候,不能一味完全舍弃以前的技术,应最大限度的利用这些资源,尽可能对原有系统进行改造和完善,使之适应于新的信息系统。

总之,医院信息化进程给医院的管理方式、管理思想带来了新的变革,通过医院财务管理信息化的实施,实现医院财务的集中管理,最终达到权力的集中监控、资源的集中配置、信息的集中共享,才能使信息化真正发挥应有的作用,实现资源的优化配置,提高医院的核心竞争力。

【参考文献】

[1] 孙雪姣、张仁旭:关于医院信息化的思考[J].通信医院管理,2006(7).

[2] 王平:浅谈医院财务管理信息化[J].会计之友,2006(6).

[3] 王立革:论我国医院实现信息化的途径[J].科技情报开发与经济,2007(12).

[4] 丁晓东:论医院信息化建设[J].湖南有色金属,2008(6).

医院一体化管理工作总结篇6

一、加强医疗服务监管机构和队伍建设

设立负责医疗服务监管的专门机构,切实加强对医疗机构医疗服务的监管,维护公立医院的公益性,是坚持以人为本、解决人民群众看病就医问题的需要,是深化医药卫生体制改革、促进医疗卫生事业全面协调可持续发展的重要措施。各级卫生行政部门要深刻认识当前形势下加强医疗服务监管工作的重要性、艰巨性和长期性,根据本单位的实际情况,结合深化医药卫生体制改革,建立健全医疗服务监管机构,配备必要的人员力量,理顺工作关系,明确目标任务,落实岗位责任,积极开展工作。

二、研究建立医院评价体系

(一)各级卫生行政部门要深入总结“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动经验,宣传先进典型,推广有益经验,扩大巩固和扩大活动成果,促进医疗机构加强管理,提高效率,改善服务,控制费用。

(二)研究建立医疗机构医疗质量、安全、服务和绩效评价体系。加快医院管理评价体系建设,规范医院评审评价工作。探索建立医院管理的长效机制。

(三)组织开展医疗质量、安全、服务、财务管理的评价检查和监管工作。启动医院评价试点工作和单项检查评估工作。组织开展大型公立医院巡查工作。加强对医务人员职业道德建设的指导。

(四)开展对公立医疗机构基本医疗服务、基本药物应用、医疗服务公平、患者权益维护、人力资源管理和综合绩效的评价。

三、加强医疗质量安全监管

(一)推动建立国家、省、市(地)三级医疗质量安全控制评价体系。开展部级医学专科质控评价中心试点工作。指导医疗机构围绕诊疗服务的基础环节,制定医疗质量改进方案,开展质量考核评价,提高医疗服务质量。

(二)研究建立国家医疗风险预警系统。分级、分类开展医疗风险相关信息的收集、汇总、分析工作。组织、指导医疗机构和医务人员及时采取处置措施并提出改进和防范建议,切实保障医疗安全。

(三)完善药品、医疗器械不良事件信息收集、分析和警戒、应急处理机制和制度。根据不良事件的性质、范围和严重程度,分级分层采取有效措施,降低对医疗安全和患者健康的不利影响。

(四)加大对医疗广告的监管力度,加强对各种媒体医疗广告的监测,依法严肃查处违法违规医疗广告的医疗机构。

(五)加强对医疗机构的校验管理和执业行为监管,启动标准统一的医师定期考核工作,开展对医疗机构和医务人员依法执业的监督和检查。

(六)系统总结医疗事故处理工作的有益经验,探索医患纠纷的第三方调处机制。加强对患者投诉处理的规范和监管工作,推进医疗责任保险,构建和谐医患关系。

四、开展医院运行监管

(一)研究制定医院运行监管的制度框架。拟订医院运行监管的中长期工作规划。研究制定针对不同所有制、不同级别、不同地区医院管理政策和运行机制。

(二)配合医药卫生体制改革,加强医院运行监管工作。扩大患者就诊预约服务,推广医院运行管理的先进做法和经验。

(三)开展医院运行专项监管工作。加强对医疗机构设备、设施安全使用和后勤服务保障情况的监管。强化对医疗机构执行财经纪律情况的监管。

五、推进公立医院改革试点工作

(一)积极参与制订公立医院改革试点配套政策措施,加强对公立医院改革试点的支持。

(二)指导改革试点城市制定试点方案和开展试点工作。跟踪试点工作的进程,加强信息交流、政策指导、技术支持,适时开展绩效评估。及时调研解决试点中的重大问题,积极稳妥推进试点工作。

(三)加强对典型地区和医院的调查研究,总结和推广成功做法和经验。

(四)组织开展公立医院体制改革政策研究,逐步完善改革思路和政策,探索建立科学规范的公立医院管理体制和运行机制,构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、功能完善、富有效率、充满活力的公立医院服务体系。

六、推动医疗服务信息监管

(一)研究建立医疗服务监管信息管理系统。明确信息管理系统的目标任务,指导和推动信息系统规范化建设,为医疗服务监管提供信息支持平台。

(二)开展医院信息化工作评估,研究制定医疗机构内部信息管理的相关规定和标准,推动医疗机构提高信息工作水平。

(三)建立医院统计信息定期制度,逐步完善信息统计内容,健全评价监督信息制度。

七、组织实施“万名医师支援农村卫生工程”和卫生支农工作

(一)总结“万名医师支援农村卫生工程”实施经验,继续组织督导活动,全面开展绩效评估。加强与项目联系点的联系,推广先进经验,进一步丰富支援工作的内涵,提高支援效果。

(二)继续组织实施部属部管医院支援西部地区农村卫生工作,发挥部属部管医院人才、技术和管理的优势,通过组派医疗队、举办培训班和接收人员进修等形式,重点对西部地区和民族地区县地级医院进行支援,帮助提高受援医院的医疗技术水平和管理能力。

(三)推动加强县医院建设,不断提高县医院医疗服务能力和水平,切实减轻群众经济负担。继续做好“文化、科技、卫生”三下乡的协调组织工作,研究建立城市医疗机构长期下乡的长效机制。

(四)全面总结城乡医院对口支援工作,深入调查研究,健全政策措施,完善工作制度,研究建立城乡医院对口支援制度。

八、继续做好人体器官移植管理工作

(一)进一步贯彻落实《人体器官移植条例》和《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》,做好人体器官移植管理工作。对第一批通过人体器官移植相应专业诊疗科目登记的医院进行人体器官移植项目复核。

(二)研究制定《人体器官移植监管办法》、《活体器官移植管理办法》等相关法规,组织开展活体器官移植医疗机构和医师的审定工作。

医院一体化管理工作总结篇7

关键词:医院管理;医疗成本;成本核算;成本控制

一、医院医疗成本核算和成本控制现状分析

2011年,国家财政部和卫生部颁布了《新医院会计制度》。该项制度中对医院的成本管理工作进行了明确的规定。按照制度中的相关规定,医院在进行成本核算工作时,应将医疗的具体医疗成本按照项目内容分为医院总成本、各科室成本、各项医疗卫生服务项目成本、床日诊次成本和病种成本等进行分项划分,并逐级按照项目内容按照间接成本分摊的方法进行医院医疗成本的核算工作。然而,虽然在制度实施后,医院按照制度要求的内容开展了相应的成本核算与管理工作,但由于在实际的操作中管理过于粗放,导致了医院医疗成本核算和管理中仍存在着一些不容忽视的问题。这些问题主要集中在医院成本管控意识薄弱、预算管理控制力不足、医院内部控制在成本管控工作中的作用松散、成本管控信息化程度不高和市场风险机制缺失等医院的管理现状上。以笔者所在医院为例,医院的成本核算工作以科室为单位,财务科按月将临床和医技科室上报的实际发生的收入及各项费用、人事科上报的人事薪酬福利、药剂科上报的药品领用情况及其他科室上报的各项管理费用情况进行汇总和核算,并将行政、后勤科室发生的核算管理费用分摊至各个科室,从而对医院本月医院经营管理成本进行核算。然而,这种核算方法所得出的成本费用难以真实地反映各科室的实际医疗成本消耗的情况,导致了医院管理在成本控制上的短板和不足,使得医院经营过程中医疗成本居高不下,医院的改革发展和战略性决策都受到了严重的影响。

二、医院成本核算体系的构建

(一)全成本核算体系的构建

为了改变医院成本核算局限性的问题,当前医院的成本核算方法应逐渐向全成本核算的方式进行过渡。由单一的医院医疗费用和资金核算扩展到对医院医疗成本、科教项目收入支出、无形资产摊销、固定资产折旧、财政补助资金使用等项目的全成本核算办法。为了加强医院成本核算对医院管理和决策工作的指导作用,医院的全成本预算管理工作应建立在医院全面预算管理工作的基础之上。在医院全面预算管理的编制、审批、执行、调整、考核、分析等不同的环节,进行医院成本核算和控制管理工作,将成本核算内容同全面预算管理数据结合起来,从而加强医院成本核算结果的准确性与科学性。

(二)医院成本核算基础工作的完善

在医院的成本核算管理工作中,为了加强成本核算结果的准确性,加强医院财务管理成本核算基础性工作是医院成本管理工作面临的重点环节。为了确保医疗成本核算工作的顺利进行,医院应不断完善自身的财务管理制度,建立健全包括药品管理制度、医疗设备管理制度、医用材料管理制度和固定资产管理制度等财务相关制度,让各个基层科室的成本管理工作和财务科的成本汇总核算工作实现有据可依、有章可循。通过科学合理的制度体系的建设,可以形成一个有序的医院成本核算管理工作体系。在这一体系中,采取以财务科室为成本核算中心,包括行政科室、临床科室、医技科室等各个科室职员相互配合的成本核算系统。在这一体系中,不断通过完善原始记录、加强各科室在成本核算中与财务核算中心的沟通、严格财务审查管理等方法,落实医院成本核算工作的审核和入账管理,保证医疗成本核算基础工作的规范和有序。

(三)细化医院成本核算过程

目前,医院的成本核算工作主要由财务部门负责,由于财务部门同医院实际的经营和管理之间存在一定信息上的滞后性,单纯由财务部门实施的成本核算结果容易和医院实际成本支出出现脱节的情况。医院为了提高成本核算结果的精确度,就需要对医院的成本核算工作进行细化管理。医院在细化成本核算的过程中,可以逐步引入医院四级成本计算办法,将医院的总医疗成本进行逐级分层后,按照院级成本、科室成本、医疗项目成本和单病种成本进行分别核算并交由财务管理部门进行汇总计算和审核。同时,在实施成本核算的工程中,医院要结合自身的实际情况,选择适宜的间接成本分摊方法,保障医院成本核算结果的科学性和准确性。

三、医院成本控制管理的措施改进

(一)树立医院成本控制的科学管理理念

随着我国医疗卫生事业市场化的不断发展和新医改政策的不断推行,医院成本核算与管理工作是反映医院医疗资源消耗和基本经营状况的重要指标。在竞争压力日益增大的医疗大环境中,为了保障医院医疗水平和整体管理水平的不断提升,医院的管理者应结合当前市场的发展趋势,树立起正确的经营管理理念、医疗成本效益理念和投资成本理念,才能不断实现医院管理工作的不断提高。尤其在成本控制工作中,医院的管理可以借鉴现代化的企业成本管理办法,如作业成本法、目标成本法和战略成本法等,将科学、先进的管理理念同医院医疗环境中的成本核算与管理工作结合起来,带动医院成本控制与管理工作水平的不断提高。通过控制与降低医院经营中的医疗成本,为自身的发展争取更大的市场空间。

(二)推动医院全面预算管理在成本控制中的应用

全面预算管理通过对医院一段时期内的财务收支总目标进行编制、审批、执行、分析、调整、考评和决算的管理,能够进一步明确医院成本控制与管理的目标。因此,为了保障医院成本管理工作的顺利进行,医院要根据自身的管理需要推进医院全面预算管理工作。通过预算管理的方式,将医院支出目标进行分解,将分解后的预算支出指标下达到医院各科室部门形成财务支出预算指标。财务预算指标明确了医院成本管理的基本目标,为医院实现成本控制和业务增长模式的转变提供了稳定的保障。

(三)加强内部控制在医疗成本管理中的作用

为了进一步落实医院的成本控制和管理工作,医院应结合当前内部控制管理制度,建立相应的审计工作部门,对医院的项目支出和成本核算工作实行有效的监督和管理工作。通过内部控制制度同医院成本管理工作的结合,能够使医院成本控制工作有据可查、有理可依。同时根据内审结果,医院内部控制管理中的评价环节能够让医院管理部门可以更加明确的了解到t院成本控制工作取得的成果,有利于提高医院成本控制和管理工作的执行效力,突出成本控制在医院管理中的重要地位。

(四)在成本管理工作中实现信息化和网络化管理

为了加强医院成本控制工作的管理作用,在医院管理工作中应不断建立和完善信息化、网络化的管理系统。一方面,通过实现医嘱、病例、检测等信息化管理方法,可以加快医院医疗管理进程、简化管理流程,从而实现医疗管理成本的下降。另一方面,通过信息化和网络化的管理手段,可以更好地将医院成本管理同医院的内部控制管理结合起来,降低医院管理过程中的中失误和错误问题,提高管理的准确性和有效性,从而实现医院成本控制与管理工作的不断发展与进步。

(五)在医院成本管理工作中引入市场风险防范体系

在医院成本管理过程中,为了尽快适应市场化因素给医疗管理体系带来的影响,医院应加快建设风险防控体系。通过风险的预防与控制工作,在正确认识市场风险、金融风险的基础上,正确评估医院外部和内部可能发生的风险,并根据风险因素及时采取相对应的措施。通过有效的风险防控与管理工作,提高医院资金使用的经济效益并降低由于风险发生造成的经济损失,从而实现医院风险成本控制的管理目的。

参考文献:

[1]陈雄美. 新医院财务制度下的医院成本控制[J]. 中国外资,2014,03:42+44.

医院一体化管理工作总结篇8

【关键词】档案;医院文化

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0751-01

上世纪80年代,我国引入了“企业文化”这一概念,意指企业在各种活动及其结果中,所努力贯彻并实际体现出来的以文明取胜的群体竞争意识,并且表现为企业的总体风采和独特的风格模式。[1] 上世纪80年代后期到90年代初,开始有医院把企业文化引入医院管理,将文化作为一种管理模式进行推广。目前普遍认为医院文化是指医院在医疗服务活动中经过长期积累、逐渐形成被其内部成员认同的群体意识及外界对医院的整体认知。医院文化作为现代医院的一种管理模式,已经被越来越多的医院管理者所认同,甚至有人认为,从本质上说,未来医院的竞争将是医院文化的竞争。由于医院档案在医院文化的建设中承担着至关重要的作用,因此,医院的档案管理工作应该与医院文化的建设密切结合起来,才能真正发挥自己的作用。

1.记录作用 医院档案作为一种记录,是医院历史的一个重要见证,可以为医院文化的总结和提炼提供大量的素材,同时也记载着医院文化的发展轨迹,再结合医院的实际情况,对医院文化的下一步发展做出正确判断。可以说医院档案是医院文化承上启下的记录工具。

2.资料作用 医院档案为医院的管理决策层提供了丰富的经验资料。作为医院文化的主要倡导者,管理决策层可以通过档案对于医院的历史决策进行了解,参照经验,总结教训,及时对医院的现行文化、现行政策进行偏倚纠正。

3.宣传作用 医院档案中记载了医院历年获得荣誉、涌现出的先进事迹和先进人物等,这些充满正能量的历史不仅可以对内部成员进行医学价值观、道德观的教育,增强他们的自豪感和责任感;还可以对外宣传医院的形象,在社会上树立医院的品牌模式。

4.组织作用 在医院档案中,人事档案是非常重要的组成部分。俗话说“独木不成林”,是医院的职工组成了医院,他们是医院的最大资本、最好资源[2],想要发挥他们的主观能动性,促进医院发展,就要利用人事档案进行管理,将职工的理念与行动统一起来,医院文化才能得以推广,医院才能产生凝聚力与向心力;同时,人事档案也是医院人力资源管理的重要保证,不论从内部培养人才,还是从外部引进人才,都需要真实有效的人事档案作为参考。

5.服务作用 医院档案为患者服务。医院作为一个公益事业,最终目的是服务患者,医院文化的最终表现也应该是一切为患者服务。由于医疗行业的特殊性,患者的治疗过程都需要以病历的方式作为记录,为患者和医生提供治疗依据。所以,医疗文书档案在医院档案中占有很大比例。保证这些档案的真实性、完整性,可以为患者的下一步治疗提供参考建议,同时也为医生积累、总结治疗经验提供了数据。

6.安全作用 医院档案为医院安全文化保驾护航。在医患矛盾日益激化的今天,医院不仅要保护患者合法权益,也要保障自己的安全与权益。在医院档案中收录和保存的相关法律法规、规章制度、操作标准等资料应当受到重视,严格依法行医、按标准诊疗,做到行动有法可依、治疗有据可循,并且做好相应的病历记录以及备案工作,确保一旦出现医疗纠纷,可以封存记录以明确责任。

随着医院文化管理这一理念的普及,医院档案对文化建设的重要性的认知将不断升华。因此,加强档案的管理工作刻不容缓:完善档案管理的工作流程、提高管理人员的业务素质、提升档案的利用与开发,加强档案信息化管理。做好医院档案的管理工作,为医院腾飞起航打下坚实的基础。

参考文献:

[1] 罗长海,林坚. 企业文化要义[M]. 北京:清华大学出版社,2003.

[2] 吴建贞. 以人本管理是医院文化建设的基础[J].. 中国医院管理,2001(12).

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