探究完善医院会计内部控制的有效途径

摘要：近年来，随着国内医疗事业的深化改革，医院作为建设社会主义和谐社会的组成部分之一，应加强内部控制体系的构建，严格规范医院内部的会计控制管理，逐步实现资产的优化增量以及盘活存量。然而，当前各家医院虽依照规定构建了相应的会计控制制度，但却未能发挥应有的职能。以下通过研究完善内部会计控制的重要性后，就目前医院实施会计内部控制过程中存在的不足进行了分析，并对此提出相应的完善措施。

关键词：医院 会计内部控制 完善措施

1.前言

目前，随着国内医疗制度的逐步完善以及医疗水平的不断提高，医院的会计内部控制制度越加受到人们的广泛关注。医院内控制度的健全与否，对其内部会计的信息质量存在重大影响，并且直接影响了医院先进管理水平的提升。医院会计内控制度的完善，不仅保证了卫生制度在医院管理工作中的有效实施，而且还进一步确保国家财产的安全性及完整性。对此，加强医院的会计内部控制十分关键。

2.完善医院内部会计控制的重要性

会计内部控制作为医院管理系统的重要组成部分，是保证医院财务数据可靠、真实的关键。医院内部的会计控制至今尚未获得足够重视，以及医院的内部控制体系尚未建成，造成院内出现会计内控的职责不清、会计信息失真等，甚至弄虚造假、做假账的行为不断出现，不利于国家利益的保障。对此，构建及完善医院会计内部控制非常关键。首先，在评价各家医院时需要构建一系列的内控制度，并且制定相应的考核方法。但目前我国尚未具备这样一套完整规范的内控制度，和正在发展的医院管理要求不相适应，应尽早完善我国医院会计的内部控制。其次，随着医疗卫生事业的不断发展，各家医院需要在市场经济体制的条件下，依照卫生事业以及市场经济的发展规律，不断弥补传统经济体制下财务管理制度的不足。加强医院会计内部控制的管理， 降低医院的经营成本，增加医院的资产活存量及提高其的管理效力极为重要。总之，构建完整的会计内部控制制度，是我国所有医院开展各项工作的重中之重。

3.目前医院在实施会计内部控制的过程中存在的不足

3.1对医院的会计内部控制缺乏重视

部分医院并未将会计的内部控制视为科学合理的监管机制，以及并未认识到会计内部控制是业务运转期间控制全过程的动态形式。与此同时，医院并未将内部控制用作为监督及审计各个部门的有效方法，认为其和会计工作并无任何关联，仅是在医院的管理工作中相互监督而已，对会计内部控制的方法缺乏整体认识，这些均是致使医院会计内控措施难以落到实处的重要因素。

3.2医院会计内部控制制度的不健全

当前我国尚未具备一套完整的内部控制制度，在内部控制的合理性及完整性上缺少统一指标，以及政府相关管理部门的工作不到位等，造成我国各家医院的会计内部控制制度不够完善，在权责利等方面缺乏确切的规定。并且医院内部的会计控制制度形同摆设，缺少严格规范的章法，导致会计内部控制人员的工作积极性不高，执行力不强，这进一步阻碍了医院内部控制工作的顺利开展。

3.3医院会计内部控制人员的专业素质差

通常医院的会计内部控制人员均需具备专业的会计技能及丰富的医疗知识，对此，医院的会计工作人员只有通过长期的教育培训，才能避免水平高低或者良莠不齐的现象发生。然而，现今医院的内部会计控制人员多数是未经专业培训的，其的行为方式及操作技能均难以达到内部控制的规范要求，专业素质不高。并且在实施会计内控期间经常发生错误，导致医院的会计内部控制工作难以落到实处。

3.4医院会计内部控制工作的执行力不高

近年来，由于医院会计内部控制工作的执行力低，造成会计核算的信息数据缺乏真实性，甚至出现弄虚作假、掩盖真实情况的会计行为。部分会计人员受利益驱使，故意制造出虚假的数据信息，导致院内的会计数据不一致。现今社会人们普遍关注会计的诚信问题，若医院内部存有会计造假的行为发生，将对其未来的事业发展造成严重影响，不利于医院卫生事业的稳定发展。会计的内控制度关键在于实行，而部分医院却为了应付上级的检查做表面工作，致使院内的会计内部控制流于形式。对此，针对上述存在的问题，医院应采取相应的完善措施加以防范。

4.完善医院会计内部控制的有效措施

4.1加强医院会计内部控制人员的队伍建设

首先，提高人员录取的门槛，禁止录用专业素质不高的会计人员。其次，加强医院在职财务人员的思想道德教育及专业技能培训，不断提高会计内控人员的综合素质，使其养成遵纪守法、爱岗敬业的习惯，从而促进医院财务内部控制工作的贯彻落实。最后，营造良好的医疗卫生环境，制定合理有效的人员管理制度，利用多种途径进行专业的会计技能培训，逐步提高会计工作人员的职业道德水准，确保医院内部的会计控制真实、可靠。

4.2构建健全的医院财务信息管理系统

目前会计的电算化在医院的财务部门中已得到基本普及，为确保传递会计信息的及时性、完整性以及便捷性等，医院应构建健全的财务信息管理系统。在构建财务信息管理系统的过程中，医院应优先选择口碑和实力相当的软件公司进行合作，以保证信息软件的及时升级和更新。另外在设计业务流程的过程中，医院的会计内部控制人员和财务部门必须积极参与到活动中，以便所研究并开发出的信息软件能和医院的实际情况相适应。医院会计信息管理系统的使用，不仅能加快会计信息的流通速度，而且还大大减轻了医院会计工作人员的压力。最后，通过程序备份或者解除控制的方式加以控制，确保储存于计算机中的财务数据不被篡改，从而保障信息数据的安全性及完整性，

4.3充分发挥医院审计部门的工作职能

医院审计部门工作的顺利开展，是实现会计监督工作的基础，其对内部会计控制制度的逐步完善发挥重要作用。全面发挥内部审计部门的工作职能，是为了充分体现其严肃性与权威性，以及体现医院对内部审计部门独立操作的重视。在对医院内部各类经济活动进行检查审核的同时，对医院会计内部控制体系进行评价，以便尽早发现目前所出现的制度问题，从而提出更好的改善建议，实现会计内控制度理想化的目的。最后，加以改进医院审计部门的工作方式，使其由事后的审计方式向事前、事中的审计方式转变，全面发挥医院内部审计的防范职能，确保医院会计审计工作的顺利开展。

4.4逐渐健全医院内部的会计控制制度

医院要想构建切合实际的内部会计控制制度，就先必须使院内的各项工作流程逐步规范化、责任化以及具体化等，使其有理可依、有据可查。并通过具体工作流程的开展，加以检验医院的会计内部控制制度，以达到会计内控制度的责任化与具体化。此外，医院应依照相关的会计规范制度，构建合理有效的会计内控制度，根据各个岗位的权责，制定系统完善的工作流程，以真正实现医院内部各部门相互制约、相辅相成的目的。

结束语

总而言之，随着国内医疗事业的快速发展，以及医疗市场竞争的不断激烈。只有不断健全医院内部的会计控制，加强医院的财务管理工作，以及全面分析会计内控中存在的不足，并采取上述的完善措施，才能有效控制及防范医院事业的经营风险，从而确保医院卫生事业的可持续发展。

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