探究护理干预在预防老年糖尿病患者治疗中并发低血糖的应用效果

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.18.164

[摘要] 目的 探究护理干预在预防老年糖尿病患者治疗中并发低血糖的应用效果。方法 对该院2013年10月―2015年10月期间收治的72例老年糖尿病患者作为观察对象，全部患者按数字随机分法，分成各为36例的研究组和对照组，分别采用全面护理干预和常规干预，并对比两组的血糖控制效果。 结果 两组患者经过护理后，血糖水平均较护理前获得改善，但是研究组的改善效果更佳，且差异有统计学意义（P

[关键词] 全面护理干预；老年；糖尿病；低血糖；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0164-02

糖尿病是需要长期接受治疗的慢性疾病，主要临床症状包括心悸出汗、乏力头晕，或者意识不清等，且糖尿病患者在治疗过程中还可能会引发多项并发症，比如心脑血管疾病等。因为患者的血糖控制效果不佳，还可能会危害到患者的脑功能和神经系统，严重时还会导致患者出现死亡[1-2]。基于此，为对老年糖尿病并发低血糖情况起到良好的预防作用，该文主要通过全面护理干预的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院2013年10月―2015年10月期间收治的72例老年糖尿病患者作为观察对象，全部患者按数字随机分法，分成各为36例的研究组和对照组，全部患者均符合该院糖尿病诊断标准，年龄均超过60岁，且与家属共同了解该次研究，并同意参与；无严重精神障碍情况。其中研究组男性22例，女性14例；年龄62～81岁，平均（74.08±2.08）岁；文化程度：小学及以下11例，中学15例，大专及以上10例。对照组男性20例，女性16例；年龄63～80岁，平均（73.17±2.27）岁；文化程度：小学及以下10例，中学17例，大专及以上9例。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

为对照组实行常规护理干预，即定期查看病房环境与卫生，鼓励患者保持适量运动等，而研究组则实行全面护理干预，具体包括以下几方面。

1.2.1 心理护理 由于糖尿病疾病的特殊性，患者需要长时间接受治疗，如通过药物调节血糖水平，或必须接受医院的系统化治疗，不仅要承担医院的治疗费用，而且还要承受心里的治疗压力，导致患者常常出现负面情绪，无法正确对待日常治疗过程。所以，护理人员有必要主动加强与患者的日常交谈，通过言语沟通了解患者的心理状态后，给予适当的支持与鼓励；通过专业的服务增强患者的信任感后，为患者提供更为优质的护理服务，让患者感受到治疗的积极意义，进而逐渐转变治疗心态，主动配合医护人员提供的治疗与护理操作。

1.2.2 饮食护理 与患者沟通，了解其日常饮食习惯，再为患者制定出针对性的饮食计划表，促进患者保持良好的饮食习惯和行为；饮食计划表中应明确患者每一天需要摄入的食物类型、总量、水分还有营养成分等，具体表现为糖类应适量减少，脂肪适量，蛋白质应足量，且以上三项均保持合理的搭配，才能提升患者体内营养的均衡性；饮食和降糖药的服用，应具备一定规律性才能保证降糖药充分发挥其药效，如果无法正常进食的情况下，应该合理调整药物剂量；嘱咐患者禁烟酒，控制热量的摄入，尤其是肥胖患者，以达到增强患者体质的作用。

1.2.3 用药护理 由于部分患者需要按时服用降糖药物以外，还会因为存在合并症状，而需要服用其他药物，为了保证患者能够合理用药，要求护理人员展开有效的饮食指导，遵医嘱服用药物，如降糖药的服用，只能在科学监测的前提下适当调整剂量；而每一种药物的作用、服用剂量以及可能会出现的不良反应情况，也需要告知患者，让患者学会自觉、正确地用药；若患者需要长时间注射胰岛素，则告知患者及其家属正确的保存方式和注射方式。只有科学用药，才能进一步提升患者的临床治疗效果，所以护理人员还需要定期观察患者用药后的不良反应应。

1.2.4 监测护理 加强监测护理是了解患者病情变化情况、血糖控制效果还有服药后反应的有效途径，所以护理人员应根据患者的病情特征制定出合理的监测计划，如果患者为初期使用降糖药，或者调整了降糖药物的使用剂量，则有必要增加监测频率，才能及时了解患者的血糖变化情况，如果发展异常才能提供更为准确的、高效的解决办法；定期监测患者的血糖变化情况，如果患者存在明显的异常情况，以尽快告知医生后，协助处理；若患者调整用药剂量或者增强其他护理项目，护理人员需要耐心向患者解释，并指导患者养成自我管理的习惯，减少因血糖过低而引发昏迷的情况。

1.2.5 健康知识教育 护理人员应定期为患者及其家属开展健康知识教育讲座，告知患者以及家属关于糖尿病引发、预防和治疗的原因，以及具体的处理办法，进一步提升家属以及其家属的疾病认知；指导患者正确测量血糖水平的办法，让患者学会通过观察和测量，正确掌握自身身体的变化规律；让患者结合自身喜好，选择运动强度适中的运动形式，如慢跑还有打太极等，运动时间控制在1 h以内。

1.3 观察指标

对两组患者护理前后的空腹血糖水平，还有餐后2 h的血糖水平进行监测，并最好相应的记录和对比分析。

1.4 疗效评定标准

通过护理后，患者的血糖控制效果表现为：①显效：尿糖水平和血糖水平均获得控制，且其他生化指标均达到正常水平；②有效：尿糖水平和血糖水平均获得良好的控制，且其他生化指标均接近正常水平；③无效：尿糖水平、血糖水平还有各项生化指标均较护理前无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计方法

采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，用P

2 结果

2.1 对比两组护理前后的血糖变化情况

两组患者经过护理后的餐前血糖水平和餐后2 h血糖水平均较治疗前有所改善，其中研究组改善效果明显优于对照组，且差异有统计学意义（P

2.2 对比两组的血糖控制效果

研究组的血糖控制总有效率为91.67%，与对照组的72.22%相比效果更佳，且差异有统计学意义（P

3 讨论

导致糖尿病患者出现低血糖的因素比较多，所以需要在临床治疗上，通过护理人员为患者开展全面护理干预，充分了解患者的心理状态、生活习惯还有治疗过程等内容，为患者制定出有效的血糖控制措施，以起到预防和改善糖尿病患者低血糖的目的[3-5]。此次护理干预中，主要通过心理护理干预，缓解患者的治疗负面情绪，增强患者的治疗信心；通过饮食护理，帮助患者制定出营养均衡的饮食计划，以增强患者的体质；通过用药护理，指导患者正确用药，协调好其他合并疾病的药物治疗；通过监测护理，及时了解患者的血糖监测效果，以尽快帮助其调节；通过健康知识教育，提升患者对自身疾病的认识，并形成良好的运动习惯[6-8]。以上护理干预措施获得了良好的应用效果，结合统计数据可知，研究组经过护理后，空腹和餐后2 h血糖值均明显优于对照组，且差异有统计学意义（P

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（收稿日期：2016-06-26）