探究关于脑血栓患者治疗的临床效果

【摘要】目的对脑血栓患者的临床治疗效果进行探讨。方法对我院收治的61例脑血栓患者的临床诊治资料进行探讨分析。结果本组患者在接受治疗后，达到痊愈等级的有25例，达到有效等级的有27例，达到无效等级的有9例，其治疗有效率为85.25%。结论对于脑血栓患者应该尽早诊断，并依据患者病情特征进行合理积极治疗，能够取得不错的治疗效果，治疗有效率较高，患者预后较为良好。

【关键词】脑血栓；治疗效果；内科治疗 文章编号：1004-7484（2013）-12-7064-02

脑血栓是常见脑梗死类型中的一种，其主要是脑动脉发生了粥样硬化或其他病变而引起的，对脑血栓应该尽早采取措施进行治疗，改善患者预后。本文对脑血栓的临床治疗效果采用回顾分析的方法进行了分析探讨，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取自2011年1月至2012年5月间我院收治的脑血栓患者共61例，其中男36例，女25例，年龄为52-63岁，平均为57.5±5.5岁；所有患者在入院后均经相关影像学检查和符合脑血栓诊断标准诊断为脑血栓，病程为1-12h，平均为7.5±6.5h；临床表现为不同程度的感觉障碍、偏瘫和抽搐；其中有35例患者有高血压病史，有12例患者有糖尿病史。

1.2治疗方法对脑血栓患者的治疗主要以内科治疗为主，具体包括：①控制患者血压，患者在入院后对其血压进行测量，若舒张压和收缩压均过高，则需给予患者降压治疗，服用卡托普利等降压药物进行降压；②吸氧治疗，为呼吸困难或病情严重的患者进行通气和吸氧治疗，改善患者脑缺氧状态；③降颅压治疗，给予患者甘露醇药物进行降颅压治疗，改善患者头痛、呕吐症状，对于心肾功能不全的患者则可用呋塞米代替甘露醇药物进行治疗，对于电解质紊乱的患者纠正其电解质紊乱状况；④溶栓治疗，对血栓严重的患者进行溶栓治疗，同时可应用自由基清除药物或受体阻断剂进行脑功能保护治疗，保护患者大脑机能。

1.3治疗效果评定根据脑血栓的相关诊断标准将其治疗效果分为三个等级，即痊愈等级，患者脑血栓症状消失，患者意识清醒，能够照顾自己；有效等级，患者抽搐、偏瘫等症状明显减轻，其肌力恢复到1级以上，但生活尚需别人辅助照顾；无效等级，患者的抽搐、偏瘫症状未有改善或加重。在患者接受治疗后，对患者的治疗效果进行评定。

2结果

61例患者在接受内科治疗后，达到痊愈治疗等级的有25例，达到有效治疗等级的有27例，达到无效治疗等级的有9例，其治疗有效率为85.25%，见表1。

3讨论

脑血栓是由于患者脑部缺氧缺血而导致的局部脑组织缺血性坏死的一种疾病，是属于脑梗死类型中的一种，多发于中老年患者，且常伴有糖尿病、冠心病以及高血压等[1]，本次研究中的61例患者就有35例患者患有高血压，有12例患者患有糖尿病。脑血栓发病突然，往往在睡眠中或安静状态下突然起病，病程较短，本次研究中的61例患者病程均在1-12h内。根据脑血栓患者血栓的形成部位和影响范围不同，患者所表现出来的症状也有所不同，颈内动脉系统的血栓主要表现为侧身的感觉障碍或偏瘫，而主侧半球的血栓则表现为失语或意识障碍等。根据患者的临床表现也有利于医生对病变部位进行判断。[2]

对脑血栓的治疗有内科治疗和外科治疗两种，一般以内科治疗为主，在内科治疗无效的情况下才根据患者情况实施相应的手术治疗。而脑血栓内科治疗中的关键是溶栓治疗，通过溶栓治疗能够改善患者脑血管阻塞状态，保持脑血管的畅通，改善患者脑组织缺氧缺血状态，恢复脑机能[3]。同时，在给予患者溶栓治疗过程中可应用脑保护治疗保护患者脑组织功能，改善患者脑内微循环，保护脑细胞。对于出现头痛、呕吐及昏迷症状的患者，应警惕其颅内压升高，并可用降压药物降低患者颅内压，预防脑出血并发症。对于高血压患者则应给予降压治疗，但应注意要将血压控制在一定范围内，不可过度降压，使患者脑缺血症状加剧。在本次研究中，61例患者均接受了内科治疗，其治疗时间为9d-3个月，平均为49.5±40.5d，有25例患者经过积极内科达到痊愈等级标准，其治愈率为40.98%，有27例患者达到有效治疗等级标准，占总人数的44.26%，有9例患者达到无效等级，无效率为14.75%，本次治疗的总有效率为85.25%，这说明采用积极规范的内科治疗脑血栓效果突出，值得在临床进行推广。

参考文献

[1]徐志勇，胡治平.奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗40例脑血栓的临床疗效分析[J].中国医学工程，2013（2）：89-92.

[2]李尚，古逆光.纳洛酮与丹参注射液联合治疗脑血栓形成昏迷的有效性分析[J].中国医药指南，2012，10（34）：206-207.

[3]丁秀丽.疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效及安全性[J].中国医药指南，2012，10（18）：267-268.