甲状腺瘤的治疗方法范文

甲状腺瘤的治疗方法篇1

【关键词】 甲状腺肿瘤；普外科手术治疗；临床特点

甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变，好发于颈前部，形状似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状，不痛不痒，不影响说话、吃饭。所以，通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数患者可能会出现声音嘶哑或吞咽困难[2]。普外科手术治疗是除了没有分化癌以外的各种类型甲状腺肿瘤的基本治疗方法，采用甲状腺肿瘤普外科手术并辅助使用碘131治疗以及甲状腺激素和外照射等对甲状腺肿瘤患者进行治疗[3]。回顾性分析2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，对所有的甲状腺肿瘤患者采用甲状腺肿瘤普外科手术进行治疗，效果明显，相关的资料现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，采用随机的方法将其分为对照组和观察组。其中对照组为：男性甲状腺肿瘤患者14例，女性甲状腺肿瘤患者26例，年龄在18至52岁之间，平均年龄36.8岁，患者病情包括单纯性的甲状腺肿12例，甲状腺炎9例，甲状腺腺瘤13例，甲状腺囊肿6例；观察组为：男性甲状腺肿瘤患者15例，女性甲状腺肿瘤患者25例，年龄在20至56岁之间，平均年龄为39.2±3.1岁，患者病情包括单纯性甲状腺肿10例，甲状腺炎11例，甲状腺腺瘤12例，甲状腺囊肿7例[3]。所有患者在普外科手术前均经过甲状腺功能化验、核素扫描（ECT）及B超检查确诊为甲状腺肿瘤。两组患者在年龄、性别、体征、病情等方面的差异都没有显著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用保守治疗，中医治疗甲状腺肿瘤依靠辨证论治，从整体观念出发，既考虑局部治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，临床中采取“三联疗法”。

1.2.2 观察组 采取甲状腺肿瘤普外科手术治疗：①甲状腺癌患者：对癌肿局限在一侧的腺体，将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。对癌肿已侵及左右两叶，将两侧腺体连同峡部全部切除[4]。对低恶性的甲状腺癌采取血道转移的方法治疗，医师选择性的采用治疗性颈清扫术实施治疗[5]。②良性肿瘤：地甲状腺囊肿选择一侧甲状腺叶全切术加上选择性颈清扫术，并单纯地甲状腺肿采用全切除术进行治疗[6]。

1.3 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件进行数据处理。组间比较采用t检验法，P

2 结果

对照组40例患者经过保守治疗之后，统计呈显效的有20例，有效的有14例，无效的有6例，总有效率为85.0%，观察组40例患者经过甲状腺普外科手术治疗之后，统计呈显效的有25例，有效的有13例，无效的有2例，总有效率高达95.0%；术后进行为期1年的随访，对照组甲状腺肿瘤患者出现3例复发，复发率为7.5%，观察组甲状腺肿瘤患者出现4例复发，复发率为10.0%，两组之间的差异具有显著性（P

3 讨论

甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，多见于女性[7]。甲状腺肿瘤的症状有良、恶性之分，其中绝大多数是良性肿瘤，少数是癌。良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。但是，如果不及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大的患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺瘤有10%-20%的恶变率，所以发现后应尽早治疗[8-9]。恶性甲状腺肿瘤的症状即甲状腺癌，多数属低、中度恶性，患病后患者存活率比较高。但是，少数患者为高度恶性，严重危及生命，所以应予以重视，及时治疗。

综上所述，采用普外科手术治疗甲状腺肿瘤能够大大的提高治愈率，为了降低相关的复发率，临床医生结合保守的甲状腺治疗方法来对患者进行治疗，这样更有利于患者康复，提高其生活质量，这种治疗方法值得在临床医学中推广使用。

参考文献

[1] 武林枫，刘连新，赵明，等.甲状腺手术中显露喉返神经的意义[J].中华普通外科杂志，2005，20（2）：92-94.

[2] JATZKO G R，LISBORY P H，MULLER M G，et a1.Recurrent nerve palsy after thyroid operations：principal nerve identification and sub literature review[J].Surgery，1994，115：139-144.

[3] 欧阳敢丰，曾德改，江辉.巨大甲状腺肿瘤切除术中喉返神经损伤的预防[J].中国现代医生，2010，48（7）：131-132.

[4] 张为龙，钟书镇.临床解剖学丛书头颈部分册[M].北京：人民卫生出版杜，1988：369-371.

[5] 刘建摘.双侧甲状腺次全切除术中结扎甲状腺下动脉对术后甲状旁腺功能的影响[J].国外医学：外科学分册，1995，4：228.

[6] 胡志刚，韩辉.甲状腺肿块手术治疗45例分析[J].现代肿瘤医学，2010（12）：2360-2362.

[7] 郑世平，王延琳.210例甲状腺肿瘤手术治疗分析[J].中国医药指南，2011（19）：214-215.

[8] 寇声涛.甲状腺肿瘤外科治疗分析[J].中国现代医生，2008（17）：143-144.

甲状腺瘤的治疗方法篇2

[关键词] 结节性甲状腺肿瘤；甲状腺切除手术；良性肿瘤

[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0074-02

结节性甲状腺肿瘤是头颈部最常见的肿瘤之一，多见于女性。调查显示，目前我国结节性甲状腺肿瘤的年发病率已高达14/10万左右，在治疗前能够明确诊断对指导临床治疗方案制订有重要意义[1]。良性肿瘤生长缓慢，恶性度低；恶性肿瘤发展迅速，高度恶性，预后效果也不佳[2]。外科手术是治疗结节性甲状腺肿瘤的常用方法，随着医学技术的发展，手术类型越来越多，其中甲状腺全切除术在结节性甲状腺肿瘤治疗中的应用越来越广泛，其能最大限度地保证原发灶切除的彻底性，同时避免了局部复发，有利于改善预后[3-4]。本研究探讨了甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿瘤50例的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年10月～2012年10月在本院住院的50例结节性甲状腺肿瘤患者，临床均有疼痛、窒息、呼吸困难，甲状腺扪及光滑、坚实、椭圆形结节等症状，均符合结节性甲状腺肿瘤的诊断标准。其中，男9例，女41例；年龄最小22岁，最大71岁，平均（40.23±6.25）岁；疾病类型：恶性肿瘤20例，其中，甲状腺状癌10例、甲状腺滤泡状癌7例、未分化癌3例；良性肿瘤30例，其中，甲状腺肿20例、局限性桥本甲状腺炎5例、甲状腺结核3例、甲状腺炎2例；B超结果：实质性回声15例，混合回声30例，无回声5例。恶性肿瘤组与良性肿瘤组患者的年龄、性别方面差异无统计学意义（P

1.2 治疗方法

两组均采用甲状腺全切除手术，选择气管插管麻醉，卧位，暴露颈部和甲状腺，取颈部低位弧形切口，游离患侧甲状腺叶，游离甲状腺中静脉，然后进行切断结扎；游离甲状腺悬韧带，合理处理甲状腺上动静脉；显露甲状腺背侧，游离甲状腺，结扎切断甲状腺下动静脉；电刀游离甲状腺气管旁、气管前间隙，切除患侧甲状腺腺叶及峡部，止血，缝合，抗感染。

1.3 观察指标

①围术期指标：主要指标包括手术时间、住院时间、术中出血量。②随访半年，观察两组术后的并发症发生情况，主要并发症包括低钙血症、喉上神经损伤与甲状旁腺功能低下。③显效：临床主要症状消失，随访半年无复发；有效：临床主要症状大部消失，随访半年无复发；无效：临床主要症状存在，随访半年有复发[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，围术期指标比较采用t检验，并发症与疗效情况比较采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量与住院时间的比较

两组患者均顺利完成手术，无死亡患者。两组的手术时间、术中出血量与住院时间比较，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者并发症的比较

所有患者随访半年，患者均存活，良性肿瘤组出现2例并发症，恶性肿瘤组出现7例并发症，良性肿瘤组的并发症发生率明显低于恶性肿瘤组（P

2.3 两组患者治疗效果的比较

随访半年进行疗效评价，良性肿瘤组的治疗效果明显优于恶性肿瘤组（P

3 讨论

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，负责合成甲状腺激素，调节机体代谢，对人体的生长和发育具有重要作用[4]。有调查显示，2008年我国结节性甲状腺肿瘤的发病率为1.25/1000万，女性发病率明显高于男性[5]。甲状腺位于颈前部，由左右两叶和峡部组成[6]。

由于甲状腺组织比较表浅，影像学检查时较难得到满意的图像，早期不容易发现，很多患者治疗时已为恶性肿瘤[7]。良性肿瘤多数为单发，表面光滑，圆形或椭圆形，与周围组织无粘连、无压痛，可随吞咽上下移动[8]。部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为15%左右[8]，导致甲状腺瘤的质地坚硬，表面不光滑，形状不规则，包膜不完整，活动度较小，生长速度快，患者出现明显的压迫症状[9]。

随着医学技术的发展，高度精细化操作的甲状腺恶性肿瘤根治手术能彻底切除病变组织，避免残余组织复发、癌变而再次手术。调查显示，甲状腺次全切除术及腺叶+峡部切除术的永久性喉返神经麻痹和永久性低钙血症的发生率与甲状腺恶性肿瘤根治手术基本一致，甲状腺恶性肿瘤根治手术有很好的优点。有研究显示，相对于传统的单侧腺叶切除，全甲状腺切除加术后同位素治疗的方法可以更好地提高患者的术后生活质量，降低术后并发症的发生率[10-11]。本研究中所有患者均顺利完成手术，无死亡患者。良性肿瘤组的手术时间、术中出血量与住院时间都明显低于恶性肿瘤组；良性肿瘤组的治疗效果明显优于恶性肿瘤组。随访半年，恶性肿瘤组并发症的发生率高于良性肿瘤组。

总之，结节性甲状腺肿瘤当前在我国的发病率逐渐增高，甲状腺切除手术治疗良性肿瘤可取得更好的效果。

[参考文献]

[1] 王深明，常光其，郑小新，等.甲状腺微小癌110例临床漏诊原因及对策[J].中华普外科杂志，2008，17（7）：427.

[2] 刘春萍，明洁，石岚，等.分化型甲状腺恶性肿瘤手术治疗方法的探讨[J].中国普通外科杂志，2008，17（5）：112-114.

[3] 郑炳行，师天雄，谭焕东.甲状腺恶性肿瘤外科手术治疗的现况[J].国外医学外科学分册，2012，29（2）：78-80.

[4] 邬宇飞，李辉，龙贻文.甲状腺肿瘤外科治疗736例分析[J].蚌埠医学院学报，1987，2（2）：95-96.

[5] Lawrenoe JRW，Kaplan BJ.Diagnosis and management of patients with thyroid nodules[J].Surg Oncol，2012，80（3）：157-170.

[6] 马利林，陈玉泉.甲状腺手术中喉返神经损伤的预防[J].中国普通外科杂志，2012，11（5）：276-278.

[7] 姚永忠.分化型甲状腺恶性肿瘤误诊及再手术的探讨[J].实用临床医药杂志，2003，7（6）：594.

[8] Burgess JR.Temporal trends for thyroid carcinoma in Australia：an increasing incidence of papillary thyroid carcinoma（1982～1997）[J].Thyroid，2002，12（2）：141-149.

[9] 杨大奎，孙晶，陶仲，等.毒性结节性甲状腺肿的外科治疗（附66例报告）[J].中国地方病防治杂志，2007，23（5）：310-331.

[10] 徐国旗.甲状腺瘤手术两种术式的疗效比较[J].医学临床研究，2009， 26（7）：1325-1326.

[11] 王苹，林凯臣，陈锐乎，等.219例甲状腺瘤手术疗效观察[J].健康大视野医学分册，2007，4（4）：26-27.

甲状腺瘤的治疗方法篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取81例于2009年12月-2012年5月在我院接受治疗的甲状腺肿瘤患者为研究对象,81例对象中,男性患者31例,女性患者50例,年龄跨度在19-51岁,平均年龄35.7岁。81例甲状腺肿瘤患者中,单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺瘤以及甲状腺囊肿的人数依次为25例、20例、26例以及9例;所有选取对象均接受甲状腺功能化验、B超检查以及ECT(核素扫描)等检查,检查结果与甲状腺肿瘤的诊断标准完全相符合。将81例选取对象随机分成对照组(39例)和观察组(41例),两组患者在性别、年龄、生命体征以及病况上均无明显差异,有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

/！/ 对照组39例患者,采取保守治疗方案进行有针对性的治疗,根据中医对甲状腺肿瘤的辨证论治疗法,从患者生命体征和整体病况出发,在进行局部治疗的基础上,同时采取有针对性的治疗措施对患者的全身状况进行有目的性调理,扶正祛邪,标本兼治;采取临床上常用的“三联疗法”进行治疗。

1.2.2 观察组治疗方法

观察组患者采取普外科手术进行治疗。对于甲状腺癌患者进行手术治疗时,对肿瘤集中且局限在一侧的腺体,应该将患侧肿瘤腺体及同峡部分采取全部切除,同时根据患者对侧腺体的实际病变程度,对病变部位进行大部分切除;对于甲状腺癌处于低恶性的患者,可以斟酌使用血道转移的方案进行治疗,手术医师应该根据腺体肿瘤的病变程度,有选择性的采取治疗颈清扫术进行治疗;若是良性肿瘤,应该根据患者甲状腺囊肿的实际病变程度,对一侧甲状腺叶采取有选择性的切除,同时实施有选择性的颈清扫术;对于单纯性甲状腺肿瘤,可以采取全切除术实施治疗。

1.3 统计学方法

上述选取对象出院后,随访1年,将随访反馈数据进行汇总处理,使用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,组间对比采取t检验法,以P

2 结果

对照组39例患者接受保守治疗后,其中治疗效果为显效和有效的人数依次为19例和13例,总治疗有效率为82.1%;观察组42例患者接受普外科手术治疗后,其中治疗效果为显效和有效的人数依次为26例和14例,治疗有效率为95.2%;两组间对比有显着性差异(P

3 讨论

甲状腺疾病在临床上比较多发和常见,特别是甲状腺肿物,提高本病的诊治关键是早期及时正确的诊断,结节性甲状腺肿有易复发的特点,部分患者会转为甲状腺微小癌,超声可诊断出近80%的恶性病变,其病程长、生长较为缓慢、患者自感有压迫症状和不适、肿物感,术前有较低确诊率。近年来,B超和CT在临床检查中的广泛应用,及穿刺细胞学的飞速发展,为早期正确诊断提供了有利条件。手术切除是治疗本病的首选方法,但不同的学者对手术切除的范围有不同的看法,但治疗原则是要避免癌变和复发的发生,防止切除过多的甲状腺组织。

正常成年人甲状腺的重量约为25 g,女性略大稍重。当甲状腺重量超过35 g时,提示甲状腺肿大。应及时进行诊治。甲状腺肿瘤男女发病比例约为1:2~3。发病年龄范围为18~60岁。不同性别和年龄的人群,甲状腺癌的发病率不同。另外,行为方式也会对甲状腺癌的发生产生一定影响。吸烟、饮酒、碘摄取量等都是甲状腺肿瘤的危险因素。临床对甲状腺肿瘤的诊断步骤包括:①判定有无甲状腺肿瘤;②确定肿瘤是否有功能性;③明确区分甲状腺肿瘤是结节性还是弥漫性;④鉴定甲状腺肿瘤是无痛还是有痛;⑤明确甲状腺肿瘤的类型和病因。临床上对于甲状腺肿瘤的治疗主要采用普外科手术方法,但是应严格进行术前检查,选择最佳的手术时间,术后进行密切观察和随访,减少并发症和复发率。

此疾病属于一种较为常见的头颈部肿瘤,该肿瘤常见于女性群体。根据甲状腺肿瘤的发展阶段,可以将病情的严重程度分成良性肿瘤和恶性肿瘤两种,其中良性肿瘤患者占据主要地位。良性甲状腺瘤对人体的危害较小,肿瘤小时,不会患者生活产生任何影响,但若是不采取有效措施进行治疗,随着肿瘤的增长,会对颈部的食管、气管以及喉部神经造成严重的影响,进而产生吞咽及呼吸困难,声音走样嘶哑等症状,若是发展成恶性肿瘤,会对患者的生命造成威胁,治疗存活率也会随之降低。因此,一旦发现该病,就应该及时就诊,接受治疗,避免肿瘤进一步恶化。

甲状腺瘤的治疗方法篇4

关键词：甲状腺次全切除术；甲状腺腺瘤；手术时间

甲状腺腺瘤在临床上属于比较常见的疾病，尤其是在中年女性中的发病率比较高。如果不进行及时治疗容易导致患者出现甲亢以及恶变，因此对于甲状腺腺瘤应该及早进行切除[1]。但是由于甲状腺周围的血管比较丰富，在采用传统的切除术进行治疗中容易导致周围的血管破裂，并且手术后在患者的颈部留下的瘢痕非常明显[2]。本文主要观察分析甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的临床效果，对笔者所在医院收治的患者进行分组研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象主要为我院2008年6月～2015年1月收治的78例确诊为甲状腺腺瘤的患者，随机将患者分为治疗组和对照组，每组39例。治疗组男11例，女28例；年龄24.5～53.4岁，平均（35.6±2.8）岁；其中30例为单发甲状腺腺瘤，9例为多发甲状腺腺瘤；28例甲状腺腺瘤在单侧，6例甲状腺腺瘤在位于双侧，5例甲状腺腺瘤在峡部；其中6例甲状腺腺瘤直径小于2cm，25例甲状腺腺瘤直径在2～5cm，8例直径大于5cm。对照组男10例，女29例；年龄24.5～54.5岁，平均（36.2±2.7）岁；其中29例为单发甲状腺腺瘤，10例为多发甲状腺腺瘤；26例甲状腺腺瘤在单侧，7例甲状腺腺瘤在位于双侧，6例甲状腺腺瘤在峡部；其中5例甲状腺腺瘤直径小于2cm，24例甲状腺腺瘤直径在2～5cm，10例直径大于5cm。两组患者年龄、性别、直径等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 术前对患者进行常规的检查，将患有严重心、肝、肾等功能不全以及凝血功能障碍的患者进行排除。取平卧位，头部稍微后仰，使患者颈部的皮肤自然松弛。对于治疗组患者的麻醉采用气管插管进行全身麻醉，在机体的第2～4个气管软骨环皮肤的投影处进行环状软骨的弧形切口，切口一直到达患者的胸锁乳突肌后缘，将皮下组织和颈阔肌进行钝性分离，让颈阔肌的深面进行分离。利用高频的电刀沿着胸锁乳突肌的前缘将颈深筋膜浅层进行切开，牵拉胸锁乳突肌，将患者的患侧的甲状腺暴露出来，将甲状腺的上、中、下的动静脉进行结扎处理，将患侧的甲状腺峡部提起，自前向后钝性游离甲状腺组织，将患侧的甲状腺叶以及峡部进行完全切除，然后利用生理盐水进行冲洗，放置硅胶引流管，间断的将术腔进行缝合，在表面覆盖无菌的敷料。对于对照组患者主要采用传统的切除术进行治疗，麻醉方式主要为颈封配合局部浸润麻醉，在患者的胸骨上缘2cm出沿着皮肤的横纹做一个4～6cm的弧形切口，在将皮肤切开后，将皮下组织以及颈阔肌进行钝性分离，在劲深筋膜和颈阔肌之间进行皮瓣的游离，上到甲状软骨，两侧到达患者胸锁乳突肌外侧，纵行将颈白线切开，将带状肌分离，使手术区充分的暴露出来，采用高频电刀将血管以及病变的甲状腺组织进行切割，然后采用生理盐水对术腔进行冲洗，在患者的胸骨柄上窝处的戳口将引流管拉置皮外进行引流，对术腔进行间断缝合，在表面覆盖无菌敷料。

1.3观察指标 两组手术时间、手术中平均出血量、手术后复发的人数以及发生并发症的人数。

1.4统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组患者手术指标比较 治疗组患者的手术时间显著的短于对照组患者，且患者在手术中的平均出血量显著少于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义（P

2.2两组患者复发和并发症发生情况比较 经过对患者的随访发现，治疗组中无一例患者复发，而对照组中5例患者复发，且治疗组中1例患者发生并发症，而对照组中8例患者出现了并发症，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

甲状腺腺瘤在临床上约占到甲状腺疾病的85%左右，该病常见于中青年女性，在临床上主要通过手术切除的方法为主，临床效果比较明确。过去切除方法主要是沿着颈部皮瓣游离手法将甲状腺腺瘤进行切除，经验丰富，许多大中型医院都采用该方法对甲状腺腺瘤患者进行治疗。

近年我院逐渐将甲状腺次全切除术应用到临床，被广大甲状腺腺瘤患者接受。本文对甲状腺腺瘤患者进行分组研究，治疗组采用甲状腺次全切除术进行治疗，而对照组采用传统的手术方法进行治疗。研究结果表明，对照组中患者的切口主要在胸骨上缘2cm处，该部位血管比较丰富，因此在手术中容易导致血管破裂，因此治疗组手术中出血量要少于对照组（P

总之，对于甲状腺腺瘤患者采用甲状腺次全切除术进行治疗，手术时间短、出血量少，手术后复发率和发生并发症率比较低，临床效果显著，显著提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]陈兆峰.甲状腺次全切除术治疗54例结节性甲状腺肿的疗效观察[J].心理医生，2011，9（12）：1351-1352.

甲状腺瘤的治疗方法篇5

【关键词】甲状腺腺瘤；介入性超声；无水乙醇

文章编号：1009-5519（2008）23-3580-02 中图分类号：R445 文献标识码：B

通过超声引导行甲状腺腺瘤瘤体内注射无水乙醇，观察其疗效，总结超声介入治疗甲状腺腺瘤的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2005年9月～2007年12月，对我院86例门诊及住院甲状腺腺瘤患者，行超声介入治疗。男20例，女66例，年龄20～45岁，平均32岁，所有患者甲状腺腺瘤均为单发，瘤体直径0.6~3.5 cm。甲状腺腺瘤48例，腺瘤伴囊性变38例。

1.2 仪器与方法：使用ATL HDI 5000型彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率为5～10 MHz，配有原装穿刺引导装置。穿刺针选择20G自动活检针，21GPTC针注射无水酒精。术前1周内行超声引导针吸组织学活检，常规T3、T4检查，合并甲亢者，同时配合药物治疗。

注药前详细记录肿块位置、大小、边界、内部回声均匀性，周围及内部血流状况。患者平卧位，颈下垫枕使头后伸，充分暴露颈前区。超声定位，常规消毒。进针时避开大血管及神经走行，靠后下叶的肿块经前外侧面进针，以免损伤喉返神经，明确针尖在瘤体内再缓慢注入无水乙醇，当显示乙醇弥散于整个结节并且有一定压力即可，具体量视肿块大小而定，原则上不超过肿块的体积。出针前再沿针筒注入少许麻药以免沿针道溢出的乙醇刺激造成疼痛。如伴有囊性变的腺瘤应先将囊液或液化坏死物，用注射器尽量吸净后再注入乙醇。

2 结果

本组86例均为一侧叶单结节，80例行1次注药后，结节内部血供消失，半年后瘤体缩小1/2以上，即达到疗效，6例直径大于3 cm结节，第一次注药后结节内血供减少，观察3个月，血供未完全消失，瘤体缩小不明显，给予第二次注药，1个月后，瘤体内血供全部消失，半年后瘤体缩小1/2以上，本组治愈率达100％，肿块消失40例，肿块缩小2/3的32例，肿块缩小1/2的14例。全部病例治疗前肿块内部均测得动脉、静脉血流频谱信号，治疗后内部血供全部消失，肿块回声增强随访期1年，未见复发。治疗前后肿块体积变化见表1。

3 讨论

无水乙醇介入治疗甲状腺良性结节的方法被越来越多的患者所接受，但介入治疗前务必首先要排除恶性病变。因此在介入治疗前作经皮穿刺组织学活检获得病理诊断是非常必要。

甲状腺腺瘤以孤立性侧叶病灶为主，病理上可分为过滤泡性和状囊性腺瘤，由于其包膜完整，是穿刺注药的先决条件，保证了无水乙醇在瘤体内弥散，达到局部硬化的目的[1]，而且对周围正常甲状腺组织无损伤。无水乙醇注射治疗主要是通过细胞脱水，蛋白质凝固变性，产生无菌性炎症，组织坏死和小血管栓塞，进而纤维化，使甲状腺结节缩小[2]。甲状腺腺瘤行乙醇硬化治疗，笔者发现，由于甲状腺腺瘤有完整的包膜，无水乙醇注入后完全局限于瘤体内弥散，无渗外现象，硬化效果较好，对于小于3 cm的肿块，可达到1次治愈，3 cm以上的肿块如1次效果不满意，可重复1次，同样达到治愈。

建立客观的指标判断疗效是指导介入性治疗的基本原则。对于甲状腺腺瘤疗效的判断可观察对比治疗前后的肿块大小、数目、内部回声、血流状态及组织学活检标本的改变。根据肿瘤体积计算给药量，并做到一次给足量，达到治愈目的。对较大实性肿块，应采取多点注射为佳，重点是血运区，切断瘤体供血。在疗效好的病例，肿块明确缩小甚至消失，内部回声增强，血流信号消失，组织学活检标本显示完全性坏死、纤维化，如1次硬化不完全，可重复注射，一般2次后均可达到满意效果。本组4例直径大于3.0 cm肿块，由于1次给药量不足，肿块缩小不明显，内部血运持续存在，行2次注药方达到治愈。对于囊腺瘤的治疗方法与实质性肿块不同，囊液抽净，注入无水酒精，停留5～8分钟后抽出，并保留1～2 ml，目的是将残留实性部分彻底硬化。本组12例囊腺瘤，治疗后完全消失，20例实性肿块直径在1 cm以下者，治疗后也完全消失。其它残余结节均为强回声、无血供、活检标本显示为坏死纤维化。本组86例孤立性结节，治愈率达100％，这可能与本组资料所选择的结节体积偏小有关。如甲状腺腺瘤直径较大（在5 cm以上），乙醇难以均匀弥散，不易彻底硬化，故不作为超声介入治疗的选择对象。

本研究证实，采用超声引导下无水乙醇局部注射治疗单发性甲状腺腺瘤，方法简便、易行、可重复进行，疗效确切可靠，创伤小，并发症小，便于推广，为患者提供了一种新的有效的治疗方法。特别是对于年老体弱不具备手术条件者，或担心手术瘢痕影响美观者，该方法不失为最佳选择。

参考文献：

[1] 王淑云，张海芬.超声引导介入治疗甲状腺腺瘤[J].中国超声医学杂志，2001，17（9）：658.

[2] 唐 伟，刘 超. 超声引导无水乙醇注射治疗单发性甲状腺腺瘤的效果观察[J].中华超声影像学杂志，2003，12（11）：680.

甲状腺瘤的治疗方法篇6

【关键词】

小切口改良甲状腺腺瘤切除术；甲状腺腺瘤切除术；治疗

作者单位：725200陕西省安康市石泉县中医院普外科

甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)为起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤［1］。形态学上可分为滤泡状和状囊性腺瘤，以滤泡状腺瘤多见。发病多与性别、癌基因、家族性肿瘤、外部射线照射、TSH过度刺激有关。传统的甲状腺腺瘤切除术易给患者颈部遗留6~8 cm的手术瘢痕，切口大，严重影响美观。目前临床多采用小切口改良甲状腺腺瘤切除术治疗，术后恢复良好。本研究回顾分析我院2005年3月至2010年8月收治的68例甲状腺腺瘤患者，分别采用小切开改良甲状腺腺瘤切除术与传统甲状腺腺瘤切除术治疗，取得良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例甲状腺腺瘤患者中，男20例，女48例；年龄22~44岁，平均32.2岁。肿块大小1 cm×2 cm×3 cm~4 cm×7 cm×8 cm不等。所有患者术前B超提示病灶为单个或多个， ECT检查提示甲状腺单个或多个温结节/凉结节。随机分为对照组和观察组，每组各34例，两组患者性别、年龄、肿块大小、性质、部位等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 临床表现 多数患者无自觉症状，患者偶然发现颈部肿块，少数患者颈部有压迫感，吞咽时不适甚至有疼痛感。查体可触及颈前区肿块，呈单个或多发，肿块多局限，边界清晰，可随吞咽动作移动，质中。

1.3 诊断标准 参考吴在德主编第七版《外科学》的相关标准进行［2］，略有改动。即有下列症状或体征者：①为颈前单发结节，部分可有多发的圆形或椭圆形结节，表面多光滑、质韧，可随吞咽动作活动，通常无自觉症状。②甲状腺功能检查正常。③未见颈部淋巴结肿大。④采用甲状腺激素治疗3~6个月后肿块仍未见缩小甚至更加突出。

1.4 治疗方法 对照组采用传统甲状腺腺瘤切除术治疗，颈丛阻滞麻醉或局部麻醉，取患者仰卧位，垫高肩部，使头后仰，充分显露颈部；头部两侧用小沙袋固定，以防术中头部左右移动污染切口。于胸骨切迹上2横指沿皮纹横行切开。切口靠近腺癌，长度根据腺瘤大小决定。依次切开皮肤、皮下组织几颈阔肌，组织钳牵起上、下皮瓣，用道分离颈阔肌后疏松组织，分离范围上至甲状软骨下缘，下至胸骨柄切迹。小拉钩拉开切开，4号线缝扎两侧颈前静脉。于胸锁乳突肌内侧缘剪开筋膜，分离胸锁乳突肌及颈前肌群，颈中线处纵行切开深筋膜，血管钳分开肌群至甲状腺包膜，在甲状腺与假包膜间分离甲状腺腺体后，顶起肌肉，在血管钳间横行切断，扩大甲状腺暴露。暴露甲状腺后行全面检查，明确腺瘤部位、数目、性质。良性肿瘤缝扎腺瘤表面甲状腺组织血管后，切开表面甲状腺组织至腺瘤表面。然后用弯血管钳沿腺瘤周围作钝性分离至蒂部，剥出腺瘤。将蒂部钳夹，切断后结扎，切除腺瘤。实质性腺瘤宜将肿瘤周围1 cm正常腺体组织一并切除。

观察组采用小切口改良甲状腺腺瘤切除术治疗。麻醉方法、同对照组，平行于锁骨上1~2 cm设计切口，以两锁骨交界处为切口中心点，单侧腺瘤切口长4 cm，双侧腺瘤切口长6 cm。分离皮瓣及瘤体切除同前所述。颈前静脉不结扎，不切断，仅用皮钳牵开，保持纵向肌群的完整性。比较两组手术时间、术中出血量、不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

对照组手术时间(60±30)min，术中出血量(25±15)ml，住院时间(7±3)d。观察组手术时间(50±30)min，术中出血量(20±10)ml，住院时间(5±3)d。两组手术时间、术中出血量、住院时间经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后瘢痕大小(8±3)cm，观察组术后瘢痕大小(4±2)cm。观察组术后瘢痕小于对照组，差异有统计学意义(P

3 讨论

甲状腺肿瘤为颈部常见良性肿瘤之一，多发病缓慢，多呈单发，可为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清晰，质地较坚韧，与周围组织无粘连，可随吞咽动作上下移动。甲状腺腺瘤一经确诊，应早期进行手术切除。以既要切除病变瘤体，又要保留健康的甲状腺组织，防止甲状腺功能减退及术后并发症发生为主要治疗原则。

传统甲状腺腺瘤切除术适用于：①甲状腺腺癌及甲状腺囊肿等孤立性甲状腺结节。②甲状腺腺瘤癌变率高，切除后应送病理检查，如为恶性，需进一步行根治术治疗。③甲状腺腺瘤合并甲状腺机能亢进，应行甲状腺次全切除术，不宜行单纯腺瘤摘除术［3］。对于瘤体较小，或有完整包膜的囊腺瘤采用此种术式操作方便，对患者损伤小，术后恢复快。

对于直径小于4 cm的腺瘤，传统甲状腺腺癌切除术存在对组织损伤大，出血量大，手术时间长，对患者损伤大，术后瘢痕影响美观等缺点。小切口改良甲状腺腺瘤切除术可不横断颈前肌群，建少对组织损伤，颈前静脉不离断，尽量保持颈部原有的生理功能，避免瘢痕过大及皮下牵拉造成的损伤，达到美观及治疗的目的［4］。

综上所述，小切开改良甲状腺腺瘤切除术手术时间短，术中出血少，住院时间短，术后瘢痕小，值得临床推广应用。

参 考 文 献

［1］ 徐少华.改良小切开甲状腺腺瘤切除术32例.实用医学杂志，2008，24(11)：1955.

［2］ 吴在德，吴肇汉.外科学.第七版.北京：人民卫生出版社，2008：670.

［3］ 李征宇，孟庆闪，张峰，等.改良小切口甲状腺腺瘤切除术42例报告.山东医药，2006，46(12)：81.

甲状腺瘤的治疗方法篇7

【关键词】 甲状腺瘤； 小切口； 切除术； 传统手术； 低位

The Clinical Effect of Thyroid Tumors Patients Treated with Low Small Incision Surgery and Traditional Surgery/ZHANG Liang.//Medical Innovation of China，2016，13（06）：008-010

【Abstract】 Objective： To compare the clinical effect of thyroid tumors patients treated with low small incision surgery and traditional surgery. Method： There were 143 cases of thyroid tumors for the study， all of them were selected from October 2012 to July 2015 in our hospital and according to the random number table， they were divided into two groups， the observation group had 71 cases， treated with low small incision the treatment， the control group had 72 cases， used traditional surgical treatments. The operation case， the pain and wound beauty score，complications occurrence of two groups were compared. Result：The blood loss of the observation group was significantly smaller than the control group， the incision length and hospital stay were significantly shorter than the control group， the differences were statistically significant （P0.05）.The VAS score of 6，24 h after operation of the observation group were significantly lower than the control group， wound beauty score was significantly higher than the control group， the differences were statistically significant （P

【Key words】 Thyroid tumors； Small incision； Resection； Traditional surgery； Low

First-author’s address：Anshan Cancer Hospital，Anshan 114033，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.06.003

甲状腺瘤是临床常见的一种疾病，在甲状腺肿瘤中所占比例约为80%[1]。大部分甲状腺瘤为良性，很小部分为恶性，癌变率约为10%～20%；环境因素、遗传因素、不良的饮食习惯等均为甲状腺瘤发生的影响因素，且女性患者数量明显高于男性患者，近年来，甲状腺瘤的发生率呈现逐年升高的趋势。手术治疗、放射性治疗或照射治疗为甲状腺瘤的常用治疗方法，其中手术切除是其最有效的根治方式[2-4]。本院在2012年10月-2015年7月共收集甲状腺瘤患者143例，其中用低位小切口切除术治疗71例，效果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月-2015年7月来本院治疗的甲状腺瘤患者143例，所有患者均经过B超检查、核素扫描及甲状腺激素等检查后确诊。将患者按照随机数字表法分为两组，观察组71例，男14例，女57例，年龄29～60岁，

平均（41.9±6.8）岁，病程0.3～12年，平均（1.05±0.14）年，病变部位：单侧结节51例，双侧结节20例，甲状腺结节直径1.31～3.79 cm，平均（1.52±0.26）cm；对照组72例，男16例，女56例，年龄31～59岁，平均（42.6±7.1）岁，病程0.4～10年，平均（1.21±0.11）年，病变部位：单侧结节53例，双侧结节19例，甲状腺结节直径1.36～3.85 cm，平均（1.41±0.29）cm。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组用传统手术治疗。观察组用低位小切口切除术治疗，采用颈丛的麻醉方法对该组患者进行麻醉，沿着皮纹横行切开，在颈前正中锁骨上1～1.5 cm处作4～6 cm的切口，首先对甲状腺下极进行处理，寻找喉返神经，确认后，断扎下极血管，气管表面分离断扎峡部，游离喉返神经到达喉部，将腺叶背侧游离，甲状腺上极需在腺叶松动后处理；处理甲状腺上下极完毕后，将该侧甲状腺剜出，在甲状腺膜内将其部分切除或次全切除，对包膜内甲状腺残端进行缝扎，充分电凝止血后结扎甲状腺上动静脉。为了避免对喉返神经或喉上神经造成损伤，在对甲状腺上下极进行处理时要对患者进行询问或者与其进行交流。关闭瘤体窝部位，放置引流，止血缝合。

1.3 评价标准 （1）手术情况：手术时间、术中出血量、手术切口、住院时间；（2）术后疼痛情况用视觉模拟评分法（VAS）评价，取一10 cm的标尺，将有刻度的一方背对患者，由患者根据自己的疼痛程度在标尺上做出标记，共0～10分，0分表示无痛，10分表示难以忍受的剧烈的疼痛，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～7分，重度疼痛为8～10分。（3）切口美容评分：采用VAS评分评价切口美容效果，取10 cm的标尺，分别为0～10分，0分为美容效果非常差，10分为美容效果非常好，评分越高表示美容效果越好[5-6]。（4）并发症发生情况：切口粘连、颈前区疼痛、颈部麻木不适、皮下结节等并发症情况，并计算并发症总发生率。

1.4 统计学处理 使用SPSS 16.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组手术情况比较 观察组手术时间短于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量明显少于对照组，手术切口及住院时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组术后疼痛程度及切口美容程度比较 观察组术后6、24 h VAS评分均低于对照组，切口美容评分高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组并发症情况比较 两组的并发症主要表现为切口粘连、颈前区疼痛、颈部麻木不适、皮下结节等，其中观察组共有并发症患者13例，对照组共有并发症患者40例，观察组并发症总发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ 字2=17.93，P

3 讨论

甲状腺瘤是常见的良性肿瘤，发病率较高，以滤泡增生、甲状腺肿大为主要临床表现，女性是甲状腺瘤发病的主要群体，任何年龄均可发生，但以中青年患者居多，由于甲状腺瘤的特殊的占位，会在很大程度上影响到患者的呼吸、吞咽功能，使患者的生活质量明显降低[7]。甲状腺瘤良性及恶性质地有较大的差别，前者质地柔软，后者质地坚硬，良性甲状腺瘤占甲状腺瘤的绝大部分，且多为单发，可随着吞咽动作而上下移动，部分甲状腺瘤可发生癌变，患者的身体健康甚至是生命安全受到严重威胁，如确诊后给予及时有效的治疗可避免恶化或癌变[8]。

传统手术治疗甲状腺瘤需要作一个较大的切口，切口位置位于胸骨上端3～4 cm处，长度约为8～10 cm，发生并发症的几率较高[9]。传统手术方法治疗甲状腺瘤术后疼痛感强，术后会有较大瘢痕遗留，使患者的美观受到严重影响，不能满足患者的需求；此外，传统手术操作步骤多，组织损伤大，术中出血量大发生危险的几率较高，术后需要放置引流管，加大了并发症或感染的发生率，术后患者需要较长的恢复时间，不仅给患者造成严重的心理压力，而且加重了经济负担[10]。

随着人们生活水平的不断提高、医学技术的不断发展及人们对手术美学效果的要求越来越高，传统的手术治疗甲状腺瘤的方式已经不为人们所接受，甲状腺瘤手术治疗的关键是保证切口长度减小，尽量将对患者外形美观造成的影响降到最低限度，且最大限度地保护颈部肌群的完整[11-12]。小切口切除术与传统手术比较优势显著，手术过程中不会破坏颈前肌群，通过颈白线直达甲状腺，不用缝合结扎颈前浅静脉，最大限度减少了手术的创伤，在一定程度上使对颈部肌肉组织造成的严重损伤有了明显减轻，对颈部静脉、淋巴回流等不会有明显的影响[13]。此外，手术中创口直径较小，遗留的手术瘢痕不明显，美观度好，在保护治疗效果的基础上不会影响患者外形的美观，且能缩短伤口愈合时间，明显降低了患者术后发生并发症的风险，使患者的舒适性也有了明显提高[14-15]。本次研究中对71例甲状腺瘤患者实施低位小切口切除术，结果表明，观察组术中出血量与对照组比较明显较少，手术切口长度及住院时间明显较短，术后各时间VAS评分明显较低，切口美容评分较高，两组比较差异均有统计学意义（P

综上所述，甲状腺瘤患者采用低位小切口切除术治疗效果显著，对患者造成的创伤小，减少了出血量，减轻患者的疼痛感，术后恢复速度更快，有效缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担，安全性高，效果明显优于传统手术治疗，且低位小切口切除术治疗有良好的切口美容效果，患者更易于接受，建议在临床推广应用。

参考文献

[1]李小兵.传统切除术与小切口手术在甲状腺瘤中应用对比[J].现代仪器与医疗，2015，21（1）：98-100.

[2]杜华劲.改良小切口手术治疗156例甲状腺瘤的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（20）：122-123.

[3]王福军.优甲乐治疗甲状腺瘤的临床疗效观察[J].北方药学，2015，12（6）：37.

[4]韦金琳.甲状腺瘤切除术的围手术期护理[J].吉林医学，2015，36（11）：2427.

[5]王献华，李正起.改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床分析[J].中国医药科学，2012，2（16）：220-221.

[6]王欣，张雪鹏.腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺疾病的效果[J].中国医药导报，2015，12（12）：86-88.

[7]吴建华，韩爱平.改良小切口甲状腺瘤切除与美容缝合的临床分析[J].中国医疗美容，2014，4（6）：130-131.

[8]刘赞伟，缪锦超，施珊格，等.小切口改良甲状腺瘤切除术的临床应用观察[J].中国医药指南，2013，11（13）：1-2.

[9]耿骁，陆振军，冷冬月.小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的疗效对比[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（11）：2068-2069.

[10]张艳阳.小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1924.

[11]汤金剑.小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术在治疗甲状腺瘤中的比较[J].中外医学研究，2013，11（25）：29-30.

[12]肖刚，刘立新，李丹.改良小切口手术治疗50例甲状腺瘤临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，13（13）：1086-1088.

[13]林煌，邓晔，张鹏坚.小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效观察[J].中国医药科学，2014，4（6）：198-200.

[14]陈竹根.小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤50例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2014，23（18）：65.

[15]高杨.80例甲状腺瘤治疗的临床体会[J].吉林医学，2014，35（29）：6549.

[16]宋卓文.低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的临床比较研究[J]. 中国医学创新，2013，10（10）：141-142.

甲状腺瘤的治疗方法篇8

关键词：甲状腺肿瘤；临床特点；手术效果

甲状腺肿瘤作为一种较为常见的临床多发病，其临床表现主要为甲状腺肿大以及颈部肿块[1]。有学者在研究中指出，甲状腺肿瘤患者的病情严重程度通常会受到众多因素的影响，且在对此类患者进行临床治疗时，手术治疗以及化疗是最为常用的方式，其疗效也相对较好[2]。为了对此类患者在手术治疗过程中的相关特点进行全面了解，本研究将对90例甲状腺肿瘤患者的临床资料进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2012年10月～2013年10月所收治的90例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，所有患者均为门诊确诊的患者，且符合国际卫生组织关于甲状腺疾病的诊断标准。将所有患者均分成两组，观察组有12例男性，33例女性，患者的年龄为20～78岁，平均（54.3±3.2）岁。对照组有16例男性，29例女性，患者的年龄为22～80岁，平均（57.3±2.6）岁。两组患者一般资料基本无差异，不具备统计学意义（P>0.05）。所有患者的颈部均存在不同大小的肿块，且存在清瘦、多饮、多食、易怒、失眠等高代谢综合症，所有患者在入院后均行颈部B超检查，同时对其行血液检查，以此来确定患者的血液甲状腺激素水平，排除存在其他严重疾病的患者。

1.2方法 对照组：该组患者入院后给予传统手术治疗，让患者处于平卧位，然后对患者给予局部麻醉处理，使其头部稍微后仰，在患者的病灶附近行4～6cm的弧形切口，将患者的皮肤与颈部括约肌切开后，对其皮瓣给予游离处理，然后再逐渐对其甲状腺以及带状肌进行分离，最后利用高频电刀来对患者的甲状腺组织以及血管进行切割，待肿瘤被切除后，对患者给予常规引流管留置处理。观察组：该组患者在入院后给予腔镜手术治疗，取其平卧位，对其进行局部麻醉处理，使其头部稍微后仰，在患者的病灶附近行2cm的弧形切口，其暴露病灶的方法与对照组一致。待带状肌与甲状腺分离后，将腔镜置入其中，然后利用超声刀来对患者的血管以及甲状腺组织进行分离，并根据患者的手术情况来对其行引流管留置。

1.3统计学分析 所有数据均采用SPSS16.0软件来进行分析，%表示计数资料，χ2为其对比结果检验指标， 表示计量资料，t为其对比结果检验指标。差异具有统计学意义则P

2结果

2.1手术治疗 观察组的术中出血量、手术时间均优于对照组，有统计学意义，P

2.2疗效 观察组的治疗总有效率以及并发症发生率均优于对照组，其差异具有统计学意义，P

3讨论

随着人们生活环境的日渐复杂化，各类疾病的发生率也变得越来越高，甲状腺肿瘤的发病率也呈现出逐年上升的趋势[3]。就病理学而言，甲状腺肿瘤主要包含了恶性和良性这两种，其中甲状腺癌症较为少见，还有部分甲状腺肿瘤具有特发性。临床医学显示，在对甲状腺肿瘤患者进行临床治疗时，其方式相对较多，例如外放射治疗、放射性核治疗、手术治疗以及内分泌治疗[4]。

有学者在研究报告中指出，40岁以上的女性是甲状腺肿瘤的高发人群，且以良性肿瘤较为常见[5]。一般情况下，甲状腺肿瘤患者的病程相对较长，且病情进展较为缓慢，当患者为单侧病变时，其肿块通常会表现为椭圆形或圆形，其表面较为光滑，且边界明显，按压时其硬度较强。此类患者的B超结果显示，肿瘤组织与周围组织未出现粘连的情况，肿块的位置会随着患者的吞咽活动而改变，且肿瘤的直径基本上在10cm以下。

甲状腺的位置较为特殊，其位于气管两侧，甲状软骨下方，它是甲状腺激素合成、分泌以及储存的主要场所，同时它还是维持全身热量以及耗氧量平衡，促进脂肪、碳水化合物、蛋白质的重要器官。基于此，在对患者行手术治疗时，一定要小心谨慎，否则就会伤到甲状腺，使其功能受损，对患者的正常生理功能造成损害。就解剖学而言，甲状腺的血流十分丰富，它与食管、气管以及咽喉部的动脉均存在密切联系，在手术时一定要避免伤到血管；同时甲状腺周围的神经分布也较多，且支配着食管、气管以及咽喉部的正常运转，因此，一旦手术不当就会造成严重的不良后果，因此，绝大部分患者不愿意接受手术治疗。

腔境作为一种全新的手术辅助方式，其具有疼痛轻、恢复快、创伤小、术后瘢痕较小等优点，对于甲状腺肿瘤患者而言，采用腔镜手术来对其进行治疗，不仅可以提高患者的治疗效果，而且还可以降低副作用[6]。本研究中腔镜手术在总有效率、并发症发生率、术中出血量、手术时间等方面均优于传统手术治疗，因此，其在临床中的应用也相对较广。

综上所述，甲状腺肿瘤患者的病灶部位较为特殊，常规治疗的效果相对较差，手术治疗的效果相对较好，但其风险较高，传统手术的切口相对较大，视野相对较窄，而甲状腺周围的血管、神经以及组织十分丰富，这就为患者的手术治疗增加了难度。腔镜手术不仅切口较小，且具有放大作用，在对患者进行肿瘤切除治疗时，可以避免对正常组织、血管、神经等造成伤害，降低了颈部其它器官被累及的概率。由此可见，在对甲状腺肿瘤患者进行临床治疗时，对于禁忌症较少的患者，尽量选择腔镜手术。

参考文献：

[1]沈一松，刘小卫.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点观察[J].黑龙江医学，2014，38（2）：147.

[2]朱长康.甲状腺肿瘤临床特点与手术治疗[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（5）：39-40，41.

[3]刘松.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点观察[J].医学信息，2014，（8）：470-471.

[4]孙强.35例甲状腺肿瘤手术治疗临床特点分析[J].航空航天医学杂志，2014，（8）：1079-1080.

[5]李恒乾.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（3）：188-189.