甲状腺结节≠甲状腺癌

体检之后，很多中年人都会发现，自己脖子上有颗颗粒粒的结节，医生提示为甲状腺结节。怎么办？有的人心急，不断地去找医生，要求一查到底，搞清结节是不是癌。有的人不当回事，医生要求注意少吃碘盐、海鲜，一概当做耳旁风。浙江省肿瘤医院副院长葛明华指出，这两种态度都不对。

那么有了结节，而且不止一个，怎么办？

八九成结节都是良性的

甲状腺结节近年来确实患病率非常高。体检时，医师用手摸摸，100个人里3～7个人能摸到甲状腺结节。如果用B超查一下，这个比例更高，100个人里有20～76人可能查出。如果以人一生时间来统计，有1/2的人会长甲状腺结节。

甲状腺结节中85%～95%是良性的，多半是结节性甲状腺肿，只有很小部分是恶性肿瘤。大部分的良性结节不需要开刀，不少患者一发现甲状腺结节就着急要做手术，没必要。

甲状腺结节，往往是多发的，B超查出一个肿块，其实在显微镜下可能有很多个。手术怎么做？开多少范围？全切了，功能就没有了；不全切，术后很快又长出结节，不断地开吗？甲状腺虽然不比心脏，但也很重要，没了它，会出现乏力、不想吃饭等症状，要终身依靠药物。

声音变嘶哑，是恶变信号

一旦有了结节，每年体检时都不要忘记做个颈部B超。除此之外，平时自己要留意这样的信号。

比如出现声音嘶哑时，一定要注意。肿瘤细胞把神经烂掉，不可能一分钟完成，它是一个持续的过程；如果只是水肿，那就是一夜之间，第二天早上起来说话嘶哑。肿瘤造成的声音嘶哑，是慢慢来的，不太可能今天声如洪钟，明天就不能说话了。

还有个信号就是摸上去结节变大变硬了。这个平时也可自我检查，当然摸的时候，不要拼命挤，肿瘤不能去挤压，要很温柔，轻轻摸一下，如果发现硬起来了、大起来了，就要注意。

良性的结节，一般比较软，最起码是中等硬度，和煮熟的鸡蛋差不多；如果是像石头一样硬，要赶紧去医院，可能是不好的东西。

有没有恶变，B超检查就行

甲状腺结节是不是恶性，B超是最简单也是相当可靠的检查手段，准确率在90%以上。

经常有病人，带一大包资料来，CT、磁共振都去做，这没多少意义。CT、磁共振什么时候用呢？怀疑或确诊甲状腺癌之后，要开刀了，需要了解周围结构的关系，手术刀进去哪些需要注意，这时需要做一下。PET-CT很昂贵，但其实对甲状腺结节的良恶性诊断意义不大。

提醒大家去看甲状腺结节的时候，需要注意两点：

1.不要要求医生给自己做各类大型检查，也不要不断要求手术。

2.如果发现了甲状腺结节，定期做B超检查是需要的。一般良性结节，半年做一次；可疑恶性又不手术者，至少3个月查一次。

据《现代保健报》