医院传染病管理制度范文

医院传染病管理制度篇1

关键词：传染病报告；管理工作

【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0409-02 医疗机构是公共卫生体系的重要组成部分，是传染病及部分突发公共卫生事件发现、报告、处置的前沿阵地。加强的疾病预防控制工作，对传染病的早期预警及有效防治起着重要作用，另外医院病人多，病种复杂，人员流动性大，有些医生上报传染病意识薄弱，令传染病防治管理工作中存在不少难题，为有效地解决这些难题， 我们采取制度管理、教育提高、奖罚兑现三管齐下的办法， 较好地解决了综合性医院疫情报告难管理的现象。

1 主要作法

1.1 健全传染病报告管理领导小组：医院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长， 医务部及相关科室主任护长为成员的传染病防治小组。并在保健科指定了1-2名专（兼）职人员负责传染病管理工作。

1.2 强化制度建设： 医院制定了《传染病管理制度》、《梧州市人民医院职工奖惩制度》，对传染病报告实行奖惩制度，传染病作为法定监测任务，如有迟报，漏报，将给责任疫情报告人处以经济处罚。对传染病疫情报告实行首诊医师负责制。

1.3 制定科学合理的传染病报告流程： 提高全员传染病防治和疫情报告意识，确立科学、合理的疫情报告管理流程是抓好疫情报告管理工作的基础。具体做法是：

1.4 抓好传染病知识培训： 把疫情报告知识作为新员工入院培训的重要内容，新入院医师均应接受传染病管理知识培训后方能上岗。根据传染病发病的新动态和流行趋势重点强化培训，科教科不定期地对全院医务人员进行《传染病防治法》及疫情报告知识培训和考试，促使做到诊断准确、报卡及时、填写完整和规范。充分利用宣传橱窗、电化教育、根据传染病流行季节特点进行传染病防治知识宣传教育，提高传染病防治和疫情报告意识。

1.5 充分利用信息平台： 专职疫情管理人员每天去检验科，放射科核对阳性疫情报告登记本，发现医生漏报疫情的，及时督促医生补报。由于我院是实行电子信息系统，系统的建立提高了传染病管理工作效率和质量，优化了工作流程，取得了较好成效。疫情管理人员每月对住院部的出入院登记本进行一次传染病督查，发现问题，及时与医生沟通处理。每月将自查存在的问题上报至医务科及分管副院长处，认真抓好奖惩兑现。

1.6 提高自身业务水平： 疫情管理人员工作责任心要强，熟悉传染病诊断等专业知识，率先接受传染病疫情报告知识培训，掌握传染病的信息动态，避免信息传递失误。把握传染病管理的各个环节， 并主动与卫生防疫部门沟通，及时通报医院的发病情况，随时做好接受工作检查及业务指导，注意提高自身传染病管理水平。

2 体会

在院领导的重视和支持下，将传染病防治管理工作纳入医院日常管理工作的重点。成立由主管院长到各科室的传染病管理防治三级管理体系，该体系由主管院长直接领导，预防保健科具体负责传染病管理工作，明确了各科室的责任。责任到人，提高首诊责任报告人的报告意识，这是杜绝和减少传染病漏报，迟报的关键。

职工疫情报告意识的确立是提高疫情报告质量的基础，提高医务人员疫情报告的主动性和自觉性，强化责任意识，是有效防止疫情漏报、误报和迟报，不断提高疫情报告质量的根本保证。因此，必须加强培训力度，进一步强化职工疫情报告意识，为提高传染病管理水平提供了前提保证。

重视对检验科、放射科、住院部传染病的排查，从源头处理，才能使传染病管理工作迅速上台阶。

3 结论

综合医院在传染病防治中扮演着重要角色，加强综合医院传染病管理工作刻不容缓。综合医院不仅要做好医疗救治工作还要承担起传染病防治管理工作，要做好疫情管理工作，制度要严，工作要细，奖惩分明，切实可行的规章制度与监督机制是提高工作水平的根本。

参考文献

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[2] 楚清芝.加强医院传染病管理的实践与体会[J].中国医院，2006，10（7）：63.

医院传染病管理制度篇2

【关键词】传染病；防治措施；管理方法

随着社会经济全球化进程推进和人口流动激增，大大加快了各种传染病的发生和传播。当今传染病主要有三个特点：①新型传染病不断出现；②多种已被控制传染病卷土重来；③传染病暴发流行的速度和范围比以往快而广[1]。因此传染病的防治措施与管理方法成为重要的研究课题，我院认真贯彻落实传染病相关规章制度，依据早发现、早报告、早隔离和早治疗原则，积极采取各项有效的传染病防治措施与管理方法，取得了非常不错的效果，具体报告如下。

1加强领导，贯彻落实各项规章制度，进行规范化管理

健全医院传染病管理的组织体系，由医院的主要领导来担任主任委员，成立传染病专门防治管理组织，制定完善一系列传染病防治管理规章制度，使传染病的防治管理有章可循，有法可依，使传染病防治管理工作实现法制化、规范化。积极加强医院与全国及各医院传染病监测、控制网络体系的建设，加快传染病管理软硬件建设，杜绝外源性的传染病感染， 减少内源性感染，把传染病暴发扼杀在萌芽状态。加大对医院传染病感染防治管理投资力度， 加大人力、财力、物力全方位投入。

2做好宣传教育培训，加强对传染病防治管理专业队伍的建设

医院要广泛宣传普及传染病防治管理知识， 教育工作人员积极重视医疗活动中隔离防护原则， 学习传染病学、传染病防治方法、灾害医学、消毒隔离与防护、突发公共卫生事件应急条例等知识，提高防治管理人员的专业知识水平与业务技能，了解各种传染病传播途径， 采取针对性的隔离措施。重视传染病的职业防护、患者与医务人员安全， 提倡标准预防理念， 监督落实各项防治管理措施。举办各种专题学习班，分层次地做好对工作人员的培训，积极加强对传染病防治管理人员的业务培训，经考核后取得合格证书才能上岗；同时增强防治管理人员的工作责任心。邀请专家学者定期或者不定期的进行讲座和通过传染病监测预警的信息， 使医院领导与所有医务人员准确了解掌握国内外传染病疫情单位动态，熟悉国家相关政策、法规，尤其是最新修订的《中华人民共和国传染病防治法》，提高传染病防治管理人员对传染病的认识，及时更新知识网络，促进防治管理工作的开展。

3建立健全医院传染病防治管理组织与报告网络

通过对传染病防治管理组织的建设和完善，形成健全的组织体系，传染病防治管理组织不定期的召开工作会议，审核制定医院传染病防治管理的各项规章制度、传染病防治管理的工作计划及其贯彻落实情况，做好传染病防治管理工作总结，及时发现问题，处理瞒报、漏报、误报传染病疫情人和事。从上到下建立科学合理的传染病防治管理工作报告网络，确定医院传染病疫情的报告程序： 传染病患者诊治医生科室传染病监测员（ 监测小组） 部门监测的负责人医院传染病感染管理科医院传染病领导机构、疾病预防控制机构，提高工作上报的效率，以便尽快的采取相关措施[2]。

4建立完善的传染病监控网络与应急机制

在医疗行政部门的指导支持下， 对传染病防治管理控制工作进行科学合理的规划、计划， 制定完善的规章制度、可能暴发流行传染病的应急预案和消毒防护隔离制度，建立一套完善的科学应急反应系统，传染病防治管理系统应包括监测预警系统、感染控制系统、指挥系统、医疗救治系统、组织宣传系统、科研训练系统和后勤保障系统，各个系统相互支持配合，合力出击，发挥其最大效力。建立传染病监控网络， 实时对传染病相关情况进行监控，做好收集传染病感染基本数据、调查分析传染病暴发流行情况、监测传染病感染的有关危险因素、监测和预测传染病发生、调查传染病流行病学， 追踪传染病病原体、环境卫生学、消毒隔离措施和评价防治管理工作效果等一系列工作，发挥监测预警的功能[3]。监督检查及反馈传染病各防治管理规章制度的贯彻执行情况，并对传染病感染事件进行充分调查并提出有效的控制、改进、处理建议。

5迅速有效分析传染病疫情与感染事件，加强快速反应能力

加强对于国内外及本院传染病疫情相关信息的有效紧密跟踪，快速的捕捉与传染病相关的各类信息， 及时对传染病疫情与感染暴发事件进行分析， 通过传染病监测预警信息机制及时的相关信息。对重大传染病疫情流行趋势准确的做出初步预测， 结合国家传染病应急处理方案与医院应对各种传染病暴发的相关预警等级标准， 医院传染病防治管理主任委员会召开专门的工作会议，共同研究提出相应预警处理方案与预防措施， 在应急状态下，及时的把传染病疫情和本院传染疫情及防治管理工作汇报给相关领导，提高传染病的预警能力，并迅速采取有针对性的防治管理措施，为医院对传染病暴发流行进行快速有效的防治管理做好相关准备与赢得先机[3]。

6加强医院各部门、各科室之间的协同合作

在传染病防治管理工作进行中，医院各部门、各科室之间紧密配合、实现高效协同、优势互补、如在传染病疫情的报告、预警工作中传染科和医疗部门的协同合作，在传染病疫情的报告、咨询培训、消毒隔离防护中， 传染科和临床及门诊科室之前相互配合；传染科与临床检验科室之间信息共享、协同合作、共同学习研究，传染科和后勤部门在建筑、环境、食品、垃圾处理等方面的密切协作。传染科和统计、流行病学科室在进行流行病学的调查统计分析、计算机中心监测预警的软件系统开发研制方面等之间合作，使得传染病防治管理工作顺利推进，高效运转。

7加强对传染病的相关科学研究，做好与国际接轨

医院不仅需要提供技术咨询，采取有效的措施做好传染病防治管理工作，还要加强对传染病的相关科学研究。加强对患者、环境中传染病病原体， 特别是对于传播速度快、毒性较强的传染病病原体感染机理、快速鉴定技术和分子流行病学等相关研究， 更好地指导传染病的监测和控制；开展对医院环境微生物学的监测评价研究， 并结合医院传染病感染实际发生情况， 形成一套完善、切实有效的病区微生物学安全性的评价体系。同时加强和国际间交流合作， 及时动态掌握传染病全球流行趋势， 以及国际上先进的传染病知识及防治措施。保持国际医院、研究学会等组织的联系、交流合作，建立全球性的信息合作关系[5]。

8 严格规范各种医疗行为，及时做好督促检查

医院要根据国家对传染病感染管理的相关规定， 控制患者就医流程、医务人员临床诊治、护理等医疗行为全过程，严格要求医疗药械消毒、医疗废物的处理、防护用品、一次性的医疗用品、清洗设备、空气净化设备、环境监测产品等和传染病防治管理相关仪器物品质量， 并对物品储存、使用和用后处理做好管理， 确保传染病防治相关用品安全可靠性。对新进入医院的消毒设备、药品及时进行检测，细化医院消毒灭菌的操作规范， 及时做好督促检查，规范医院医疗行为， 防止在传染病的诊治过程中出现交叉感染。督促医院加强相关硬件设施的建设， 加强隔离诊室、病房建设， 配备相关的仪器设备，确保传染病防治管理取得实效。

9结论

传染病作为严重威胁身体健康的疾病，它不仅是患者个人问题，而且是社会公共问题，具有传播速度快，范围广等特点，如果控制不当，会带来非常严重的社会问题，虽然现在许多传染病已经得到控制，但是新传染病又不断出现，因此传染病的防治管理工作是一项非常长期的艰巨任务，必须要从心里上引起重视，严格规范医疗行为，积极加强宣传教育培训，采取有针对性的防治管理措施，提高对传染病的认识和防治管理水平，降低传染病发生率与危害性。

参考文献

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[3] 翁孟武.性传播性疾病[A].中华医学会第七次全国感染病学术会议论文汇编[C]，2011，19（9）：25-27.

[4] 朱庆生. 建立和完善突发公共卫生事件应急机制[J].中国护理管理，2010， 3（4）：5-8.

[5] Bouam S ， Girou E， Bru n- Buisson. Development of a Webbased clinical informati on system for surveillance of multiresistant organisms and nosocomial infections [A].2009 ProcAM IA Symp[C].2009. 696-700.

医院传染病管理制度篇3

[关键词] 耐多药肺结核；病区感染管理；医院感染；难点及对策

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）05（a）-0155-02

结核病是世界三大传染病之一，我国是结核病的高发地区，每年有近150万人感染结核病。由于防范机制及药物使用监督机制不完全，耐药肺结核病尤其是耐多药结核病发病率有所增加。耐多药结核病是指至少对利福平及异烟肼两种药物耐药的结核病，其治疗时间长，治愈率低，传染性强[1]。耐多药结核病患者的治疗和管理是我国控制结核病的关键环节。患者住院期间若存在感染管理不善，可能增加耐多药肺结核病的院内传染。只有通过加强医护人员及家属的自我保护意识，对患者及家属进行健康教育，管理控制、加强培训和个人防护等措施，防止耐多药结核菌的传播。本院自成立耐多药病区对其医院感染管理的难点及对策进行了探索，现总结报道如下：

1 耐多药肺结核病区感染管理的焦点

1.1 患者及家属严重缺乏耐多药肺结核病相关知识

通过对住院患者187例进行耐多药肺结核的消毒隔离及相关疾病知识进行调查，发现96例患者不知道如何与健康人群隔离，93例患者不知道肺结核的传播途径，89例患者不知道如何对房间、衣物、餐具进行消毒。患者85%以上患者来自农村，文化水平低，甚至大部分患者因经济条件差而不能接受长期住院治疗，且有随地吐痰等不良习惯，给病区的感染控制带来了巨大的困难。

1.2 患者家属及医护人员自我防护意识淡薄

患者家属及医护人员需要经常暴露于有传染性患者的环境中，需要经常接触耐多药肺结核患者，他们属于严重高危人群。大多数患者家属文化水平低下，自我防护意识不足，导致耐药结核的人数不断增加，且有研究数据显示，大部分耐多药肺结核的发生是获得性的，且其传播途径控制难度大，一旦获得很难治愈。乡镇医院的医疗水平较低，医生对耐多药肺结核治疗经验不足，且大多医护人员缺乏自我防护意识，不能严格执行消毒隔离通道，经常自我暴露于耐多药结核病区很可能导致院内感染。只有患者家属及医护人员从自我做起，才可有效控制医院感染。

1.3 感染管理制度不完善

肺结核的主要传播途径为呼吸道传播，通过呼出具有传染性的气溶胶，气溶胶携带传染性病菌，导致吸入气溶胶人群被感染[2]。传染性的大小主要取决于患者的病理病变程度、患病时间、咳嗽程度及空气环境。大部分医院对结核病区未实行分区管理，导致耐多药肺结核患者与普通结核患者混住，增加院内交叉感染。此外，医院对空气消毒制度规定不完善，未能及时监控病区空气质量，单纯按照规章制度进行排气换气，未能有效利用紫外线消毒杀灭具有传染性的细菌[3]。病区的地面及物体表面也应当每天定时清洁，及时消毒处理具有传染性的排泄物，按照国家规定进行严格消毒后，才可排入污水处理系统。患者及医护人员接触的医疗垃圾，必须双层包装并密封后，集中焚烧处理。

2 耐多药肺结核病区感染管理的对策

2.1 建立医院感染的组织及制度

由医院感染管理办公室领导建立住院部主任及护士长、耐多药病区主管医生、责任护士三级防控体系，明确各监管层的责任[4]。根据法律法规，建立健全各项消毒隔离制度、医疗废物处理制度、监督管理制度、医务人员职业暴露处理流程、突发医院感染的控制流程等。进行定期和随机检查方式，对病区出现的问题及时解决，分析讨论，制定完善整改措施[5]。

2.2 重视宣传教育，提高患者及家属对疾病的认识水平

对入住患者及家属首先进行健康教育，让患者及家属了解疾病传播的严重性和消毒隔离的重要性。教育方式可采用多种方式和形式相结合，由责任护士进行健康教育，病房走廊设置健康教育宣传专栏、闭路电视循环播放教育视频、成立教育课堂等多种形式[6]，结合实际病区患者情况进行选择，并有针对性地对低文化水平患者进行个体化教育，叮嘱患者如何进行日常消毒隔离，由责任护士着装讲解医院感染的规章制度，叮嘱患者使用痰纸及痰袋，避免随地吐痰，不要随意对他人打喷嚏、咳嗽，且打喷嚏、咳嗽时注意用手帕遮挡口鼻，减少耐药结核菌的传播，让患者能够在医院内形成良好的习惯，接受并巩固强化耐多药肺结核病的防治措施，充分调动患者的积极性，提高自我主动监控意识[7]。患者通过更为有效的消毒隔离，按时服药，适当饮食和训练，遵医行为显著提高，治愈率显著提高，有效控制医院感染。

2.3 加强人员培训，提高医务人员自我保护意识

医院对耐多药结核病的传播感染的有效控制必须通过加强医务人员对感染控制的操作培训，通过各种形式对各级各类的医务人员进行知识培训，提高自我保护意识，强化控制感染的操作能力[8]。培训内容应当包括耐多药肺结核病区的标准操作规程、环境、物品、器具的消毒方式及要求、个人防护措施等，对实际操作和理论知识进行考试，加强监督检查，纠正错误做法，引起医务人员对感染控制工作的重视，保持良好的工作习惯，有效控制医院感染。

3 小结

耐多药肺结核病区感染管理的难点主要在于患者及家属缺乏对相关疾病的认识，患者及医护人员自我保护意识淡薄，消毒灭菌工作执行不彻底。加强患者及家属的宣传教育，增强患者及医务人员自我防护意识，注重医务人员的培训和知识教育，严格执行感染管理相关规章制度以控制医院感染，保证患者及医务人员安全。

[参考文献]

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[5] 侍效春，刘晓清. 耐多药结核病的诊断、治疗和防治策略[J]. 协和医学杂志，2011，2（4）：305-309.

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[8] 杨君昭，白红英. 耐多药肺结核病区感染管理的难点及对策[J]. 中国医药指南，2012，10（17）：694-695.

医院传染病管理制度篇4

写好总结，须从以往的工作实际出发，可养成调查研究之风。下面是小编给大家准备的2020年感染科医生个人工作总结，仅供参阅。

感染科医生个人工作总结【1】

为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进学院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：

一、加强管理，健全各项规章制度

1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。

认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。

2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。

3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，体现了院感小组在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。

4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。

二、认真履行医院感染管理委员会工作职能，各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施

1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组。

2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。

3、坚持做好各科消毒工作。

加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理，有效地扼制了医院交叉感染的传播。

4、加强一次性医疗用品管理，用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收，确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。

5、加强了医疗废物的管理：

(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行处理。

(2)、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。

三、加强传染病管理

1、加强了传染病的防治工作：

加强了传染病的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。

制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。

2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告，及时准确的进行网上直报。

针对各类传染病的流行季节，适时采取相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。

3、认真做好结核病人的归口管理工作，填写结核病人转诊单达100%。

四、大力普及医院感染知识，加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训

1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。

2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识，消毒隔离及清洁卫生知识。

指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求，认真履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。

五、存在问题

1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。

2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。

感染科医生个人工作总结【2】

_年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，一次院感简讯。

院感管理在1至10月份进行了以下工作：

一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

1至9月份，全院共出院的_例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，_年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。

感染科医生个人工作总结【3】

医院感染科工作总结上半年，在卫生局及院领导的正确领导下，认真开展医院感染管理，年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划，现将半年的工作总结如下：

一、完善组织机构及相关制度

感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。

二、消毒灭菌效果及环境学监测

1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。

2、购买了紫外线强度监测仪，对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。

3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测，并严格记录。

三、完善设施，保证血液透析医疗安全

感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标，6月8日我院接到市卫生局通报，医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议，建立健全院感组织，全面部署、完善制度，立即整改。县卫生局对此也非常重视，派专人到医院现场指导，督促整改。

市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备，对复用透析器进行冷藏保存，并打报告购买全自动透析器复用机，并于当天对透析室进行了改造，设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家，除对机器设立的取样口(进口)采样外，对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测，并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。

6月18日，省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查，检查中对我院的整改工作予以肯定，透析室医院感染管理工作得到了专家的好评，市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。

四、管好医疗废物，杜绝交叉感染。

1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证一次性医疗用品的质量。

2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。

做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人保管，定时焚烧。

五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生。

1、针对各科抗生素应用不规范的现状，5月份结合药事委员会，制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。

2、强化全院医务人员的医院感染防控意识，逐步规范抗生素的使用，做到有的放矢，对使用二三线抗生素要有审批制度，根据细菌培养和药敏试验，合理选择抗生素。

六、完善基础设施，规范院感管理。

今年以来，医院领导对医院感染工作非常重视，先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。

七、规范发热门诊管理，加强传染病防控。

1、今年以来，针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消杀药品，完善制度，固定专人，按防控流程进行了合理的布置安排。

2、成立组织，健全制度。

积极应对可能发生的疫情。

3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练，正确防控;

根据上级精神，做到了传染病零报告。

这篇感染科医生年终工作总结范文就为大家介绍到这里，希望对大家有用，也祝愿大家在新的一年事事顺心，天天幸福快乐。

感染科医生个人工作总结【4】

今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。

换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

二、存在问题

1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。

院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

三、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。

并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。

以保证医疗安全。

5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。

医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理;

规范使用医用垃圾袋及利器合。

感染科医生个人工作总结【5】

作为一名医生，要做好各种预防工作，每天我都坚持做到早起及时来到医院上班，毕竟我们需要认真努力付出更多的努力，才能够帮助更多病人。

对于自己的工作我也十分清楚，传染科都是一些容易传染的疾病，着都需要靠我们自己去努力做好工作，完成自己的任务，保护好自己，把握好自己的工作，毕竟病人来到医院不就是希望我们能够帮助他们尽快的脱离危险重新走上健康的生活吗，每个医生身上都压着病人对医生的信任，令我不敢有任何的懈怠放松，只能够努力做好自己，完成自己的任务工作。

看到医院门口焦急等待的人群，看到大家因为冠状病毒而忧虑的时候，我积极站出来，来到第一线工作现场，做好工作，浑身上下都穿着厚厚的防护服，虽然沉重但是却是必须要做的保护措施，我每天都要接待很多的病人，有的病人感染了疾病，有的灭有，由于大家都非常担心这个病毒的传染，很多人因为一些身体不适都会及时赶来医院看病，为了服务好每一个病人，我们需要做的就是及时的做好沟通和理解，当然对于出现症状的病人我们就会及时的给他们更多的关注和帮助，避免他们感染上病毒，对于身体没有问题的人我们就会给他们发放口罩，及时戴口罩，做好防护措施，左海防范，不能有任何的协大。

我们因为工作忙碌每个人几乎都是加班加点工作，工作结束之后我们还需要呆在一个地方进行为期十多天的隔离察看，避免染上病毒，毕竟传染病的传播途径非常高效，为了自己的安全，也为了大家的安全，这些都是必须要做的工作，虽然如此但是却也都非常高兴，至少我能够做到。

我非常庆幸能够有机会帮助到大家，因为我们大家全新全意的工作让我们及时的改变了这些病毒的传播和传染，给了我们更多的生存空间，但是在这过程中我们并没有能够救治好所有的人导致很多人，因此离世，悲伤在我的心中蔓延，对于自己及工作的成绩我并没有感到骄傲反而感到了非常难过，着样的错误，都是因为自己的能力不足，让我认识到了一点就是世界很广阔，需要我继续努力去救治更多的病人，不能因为一点成绩骄傲。

我会在今后的工作中，不断的学习，通过努力去学习和掌握更多的技艺和技巧，帮助其他病人，让我成为病人的福星，可以及时的解决各种一年疾病，未来我还将继续做好自己掌握好，成为病人们心中的一缕光明，为更多人带来希望与机会。

感染科医生个人工作总结范文2020

医院传染病管理制度篇5

关键词 传染病 综合医院 规范化管理

资料与方法

对2006年1月～2007年8月在我院门诊和住院的传染病患者，均及时上报，感染管理办公室登记汇总。

结 果

传染病种类：634例传染病中，病毒性肝炎307例(乙肝245例，丙肝44例，戊肝10例，甲肝2例，未分型6例)，痢疾111例，肺结核102例(涂阳24例，菌阴23例，未痰检55例)；其次是流行性腮腺炎、梅毒、猩红热、淋病、水痘、流行性出血热、麻疹、风疹、感染性腹泻、非淋菌性尿道炎、结合性胸膜炎等。

接诊情况：634例传染病中，经门诊、急诊确诊后收入传染科住院治疗454例(72%)，由普通病房确诊后转入传染科180例(28%)。

讨 论

综合性医院感染的危险因素：综合性医院院内感染危险因素多，除与医院的规范化管理、医疗操作、消毒监测、环境卫生有密切关系外，还与就诊患者多，病种复杂有关。本研究显示，到我院就诊的传染病患者不仅数量多，而且病种多达14种，这给医院感染带来潜在危险。

加强规范化管理：按传染病管理法严格管理，综合性医院传染病病房要建立在相对独立位置，合理布局，严格区分清洁区、半清洁区和污染区；传染科门诊必须另设一区或单独出入口，挂号、取药、化验均在此独立区内完成，建立预检分诊制度，引导发热患者到发热门诊诊治。使来院就诊的传染病患者得到早诊断，早隔离，早治疗。医院感染管理科督促普通病房的传染病患者及早转科进行隔离治疗。为了确保医院传染病疫情完整、及时、准确上报，我们坚持对各种相关科室进行日检和周检。主要内容包括：加强门诊、病房、化验室、放射科各环节的检查和核对，做好检查及处理记录。并且将检查结果作为各科室及相关责任人的考核和奖惩依据；坚持实行了临床医生的首诊负责和报告责任制，化验室、放射科传染病结果报告制，责任疫情报告人和疫情管理人员的核查制。针对无化验室阳性结果登记，仅靠临床诊断的传染病病例，为防止漏报也采取了如下措施：①对儿科常见的风疹、水痘、猩红热等仅靠临床诊断的传染病病例，一方面向医生讲明漏报的后果与责任，另方面对就诊人数、门诊日志、传染病登记等进行跟踪检查。②对新入院活动性肺结核病人先报未痰检(每日跟踪检查感染科住院患者一揽表，排查放射科肺结核阳性结果登记)，待痰检结果出来后，如是“涂阳”再报订正卡。根据WHO全球结核耐药监测的数据表明，我国目前每10位结核病患者中有3位是耐药者，其中1位还是耐多药者，如果结核病耐药比例继续扩大，疫情难以控制，就有可能使结核病再次成为“不治之症”。为此加强结核病防治机构与医疗机构的合作，开展结核病病人报告、转诊与追踪工作就显得尤为重要。还要加强医疗废物管理，规范医疗废物处置行为。③严格执行医疗制度及各项规章制度、操作流程和消毒制度，控制医院感染，防止传染病在医院传播。

加强医务人员的防护意识：医疗卫生机构要加强对医疗卫生人员的职业安全防护工作，采取有效措施，预防医疗卫生人员因职业暴露而可能发生的感染，有条件的地区应开展对医疗卫生等职业暴露高危人群的免疫接种工作。感染管理办公室还为全院临床医务人员建立了职业暴露健康挡案，然而在传染病的防护意识方面仍存在着很多问题。大量调查显示，传染科的医务人员强于非传染科的医务人员。在综合性医院里经常可见医务人员尤其是门诊、急诊科的医生在接待患者时不戴工作帽与口罩，接诊后不做手的消毒处理，一但遇到传染病患者，对医务人员和其他患者将有发生感染的危险，如果遇到烈性传染病将会发生极为严重的后果。2003年传染性非典型肺炎在医院内传播主要是因为医务人员对传染病防护意识不强而造成了重大损失，为此强化感染管理知识培训，严格执行消毒隔离管理制度就显得尤为重要，特别是医务人员在接触病人前后均要认真洗手，医院感染性疾病流行是由于医务人员洗手不彻底引起的，有人对7所医院内科病房的护士手进行表面细菌数测定，以

加强消毒灭菌管理：医院消毒是降低医院感染发病率的重要手段，加强消毒灭菌管理是我们控制医院感染发生的重要环节，因此医院各科都必须根据《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》的要求，严格执行操作规程，综合性医院的门、急诊人员流动大，病种复杂，到医院就诊的各种传染病患者通常先经过门、急诊处理，因此加强门诊和急诊科的消毒管理工作是综合医院控制传染病在院内传播的重要措施。

医院传染病管理制度篇6

1.1感染控制的重要性

随着医院的成立和发展，医院感染随之而来。因此，医院一定要对感染进行监控，认识其重要性。在对患者进行护理时，医院感染时有发生，护理工作是对医院感染进行控制的重要环节之一。护理管理和感染控制是同时存在、同时进行的，两者相互协助，感染控制是护理工作中的重要组成部分。对医院的感染进行控制时，护理工作至关重要，如在进行消毒、病房护理、患者日常护理等过程中，经常会产生感染。因此，这些都离不开护理管理，其对医院感染有着监控的作用。在对医院感染进行预防和控制的过程中，护理人员的工作水平会直接影响到整个医院感染控制的效果，护理部门对感染的源头进行控制和消除。

1.2建立制度

护理部门监控医院感染时，采取三级监管护理方式，主要由护士长、组长、进行控制感染的护士组成，这样能够确保医院在实施感染控制时能够更快捷、更直接。护理部门的所有护理人员都成为了预防和控制医院感染的主要人员，其很好地落实了医院感染的预防和控制工作，同时也促进了护理质量水平的提升。每个科室和病房都会安排一个专门负责控制感染的护士，其职责是：对医院感染预防和控制的制度进行管理，一旦发生医院感染等问题，需要进行及时的上报和处理。

1.3培训制度

医院感染是一个专业的学科知识，护士在学校学习的护理知识只是医院感染的一部分，而且其学习的只是理论上的知识，并没有付诸实践。所以，对医院的护士进行医院感染专业知识和实践操作的培训至关重要。除此之外，还要对新上岗的护士进行岗前培训，加强其对医院感染控制知识的掌握。培训可以采取各种各样的方式，但在培训过后需进行相应考核。制定有关预防和控制医院感染的知识操作手册，对流程和操作进行规范化管理，让护理人员在对医院感染进行预防和控制时更加规范和高效。

1.4标准预防

医院感染的预防标准是由20世纪90年代美国CDC所提出，医院感染主要是由患者体内排出的血液和排泄物所导致，其主要特点是具有传播性和感染性。对已经感染的患者要进行隔离，避免患者传染护理人员、护理人员传染患者的连锁反应。采取的隔离方法主要是根据所传播的疾病进行相应有效的隔离，隔离方式主要包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离等。以上隔离方式不仅能够有效地预防各种疾病的传播，也能对患者和护理人员进行相应的保护。在护理工作中实施标准预防，是控制疾病在病房和医院进行传播的有效措施，更是提早地预防未知疾病的一种有效方式。在SARS流行病初期，笔者所在医院3个病区的患者都感染了SARS。但是，在确诊患者感染SARS并对其进行治疗和转院的过程中，未造成SARS的再次扩散和传播，也未发生护理人员感染SARS的情况。在这次SARS流行病感染的控制中，笔者所在医院顺利实施了标准预防措施。除此之外，应该意识到在全院病区中实施标准预防措施的重要性。

2感染控制中护理的职能运用

2.1制定相关的标准制度

护理部门应与控制科共同制定感染控制的标准，预防医院感染传播、预防尿路感染，使用医学设备，制定相关预防和护理措施实施的标准，并且还要强调在进入感染隔离区时的准备工作，比如说更换医用服装、洗手等。对于在工作中遇到的一些没有相关标准制度的工作，需要及时地向上级反映，尽快完善标准制度，这样才能让护理人员在任何工作中都做到规范、标准，这也是预防各种疾病发生的非常有效的办法。

2.2岗位制度明确

要把医用感染预防和控制的工作落实到每一个岗位上去，明确每个岗位，每个护士的职责。笔者所在医院根据《医疗卫生机构医疗废品管理办法》严格规范护理人员对医药废物的处理和操作流程。必须对医药废物进行明确的分类，每天必须由专门负责人员对医药废物进行数目清点和封存，并且进行详细的记录，签字确认，避免胡乱丢弃医药废物的现象，避免造成大规模病毒的传染。

2.3对重点环节进行加强

在对医院感染进行控制和预防时，把重心放在手术室、消毒供应中心、产科、新生儿病房、ICU病房、老年科、血透室以及患者家属区等，这些人群是医院感染的易感人群，也是医院感染的传播体、扩散体，所以笔者所在医院严格地按照规章制度限制探访人数和探视时间，定期进行消毒等预防措施，避免发生医院感染的传播和扩散。除此之外，把病区发生感染疾病传播和扩散等事件规范到日常的护理工作当中，护理部门与感染控制科相互配合，对医院出现的突发事件和不稳定因素进行快速、有效的消除，对医院感染的传播和扩散进行有效的预防。

2.4对医院感染进行网络监控

对医院感染进行实时的监测，是对医院感染进行预防和控制最为关键的环节。为了能得到更快、更准确的监测结果，科学的监测方式是对医院感染控制和预防最好的方法。进行定期的考察和考评，在日常的工作中严格监督护理部门，监督其在进行消毒和隔离以及其它的工作时是否按照笔者所在医院的规章制度进行操作；不定期地对医务人员的医疗用品进行检查，对需要重点预防和控制的科室进行实时监控，并且采取相关有效的措施进行感染的预防。笔者所在医院多年来一直在使用HIS的网络系统工程，在此系统上又设计了相关软件，对全院重点观察的患者进行实时电脑监控，并且用电能网络收集相关有用的资料，对病情较为严重的患者采取全程监控，以便及时发现突发的感染情况，并且对感染实施有效的预防和控制以及其它急救措施，从而达到对医院感染的预防和控制，减少患者和医务人员的感染发病率。

2.5完善监督管理

笔者所在医院将医院感染的预防和控制工作作为评定护理人员工作质量好坏的重要标准。关于医院感染的情况，都有相应的报告管理制度，比如，患者发热情况的报告制度、特殊细菌感染的报告制度、输液不良反应的报告制度等。笔者所在医院每个月都会对各个科室的监测报告结果与科室的护理报告进行校对，发现未及时报告或者未报告等现象，严格按照医院感染控制管理制度进行相应的处罚。此外，实行与个人业绩量化考核挂钩，这样加强了笔者所在医院护理人员的工作态度和素质，提高了护理人员的工作效率，使得医院感染得到了更加有效的控制。

3讨论

医院的护理管理工作是以提高日常工作过程中的服务水平为主要目的，有效地利用护理人员、相关技术、相应设备以及社会环境的活动过程，其主要是为了进一步提高人们的健康标准。综上所述，护理管理就是研究医院护理工作中的特点，发现其中的规律，对护理中的各个要素(如工作人员、相关技术、使用设备和护理信息等)进行科学的、有规划的、有秩序的、协调的管理，从而达到更好地对患者进行治疗的目的。其能够大大提高护理的水平和质量，让护理管理系统进行顺利的运转，同时也能更好地保证患者和家属的身心健康。在进行病区管理时，需要进行协作完成，主要是由固定的医生、护士以及所治疗的患者形成的病区，全部的工作人员和患者都参与其中。通过他们之间的协作，进行明确、有序的治疗，对患者进行高服务的护理，完成相关任务；对医院病区的人力、物力和财力支持以及医疗技术、医疗设备、时间等进行相关的组织、计划，相互协调、相互监督，保证病区各项工作能够有秩序、高效率地进行，从而实现笔者所在医院预定的目标，实施相关的计划。任何人员在医院的相关区域进行活动时受到疾病病原体的侵袭都属于感染，将这种感染称为医院感染或者获得性医院感染疾病。换句话说，患者住院前是没有获得医院感染的，也不存在医院感染潜伏期的情况，而是在医院住院期间受到疾病病原体的侵袭造成的诊断证明了的疾病感染，不论感染者是在住院时还是出院后出现的感染症状。最新的诊断标准将医院感染定义为：患者在住院时受到的感染，包括住院时发生的感染和出院后由于住院而发生的感染，但是其中不包括在入院前就已经存在或者是入院时就已经存在的感染；医疗人员在医院内受到的感染也叫医院感染。在患者病好出院时，其可能把医院感染的疾病病原体带到家庭和社会中，从而引起疾病的传播和扩散，医治起来非常的麻烦。因此，院内感染开始受到全世界医疗部门的重视。对于一些身体抵抗能力较弱的患者，感染后可能会威胁生命。然而，护理管理能很好的避免这种情况的发生，并且能对医院感染进行有效的监控和预防。护理管理能够很好地控制患者获得医院感染，减少患者在住院期间受到医院感染的侵袭几率，护理管理还能对医院感染进行有效的预防，控制医院感染的传播和扩散。因此，护理管理工作至关重要，其不仅可以控制患者医院感染的发病率，还可以发现潜伏在患者身上的医院感染，从而进行有效的消除，值得在临床上进行推广和应用。

医院传染病管理制度篇7

关键词 综合医院 结核病防治 管理

结核病是我国重点控制的传染病之一［1］。我院是一所三级综合性医院，作为结核病防治定点医院，为贯彻落实国家实施的现代结核病控制策略（DOTS策略），建立健全了各项管理制度，规范了诊疗工作流程及痰涂片检查质量控制［2］，开展了结核病防治知识培训和健康教育活动。结合结核病控制工作实际，对综合医院结核病管理策略进行探讨。

提高认识，明确责任，是做好医院结核病控制工作的前提

控制结核病不仅需要政府的重视和支持，更需要医院与疾控部门的密切配合。多年来，始终将结核病管理列入医院工作的重要议事日程，及时调整了医院结核病管理领导小组，给予一定经费支持，充分利用医院完善的传染病信息报告系统，在传染病报告系统设施的基础上，配备了结核病专用微机、传真机和专职管理人员，明确职责，制定了严格的奖惩制度，健全了院内各职能部门、各专业科室工作协调机制和创新机制。大胆尝试由影像中心承担医院结核病疫情报告工作，并随时与医院大疫情报告系统进行联系和沟通，这一管理新措施在结核病疫情报告管理中取得良好效应。

建立健全规章制度，是规范医院结核病管理的重要保证

依据法律法规，结合实际，制订《西安医学院附属医院结核病疫情报告制度》、《西安医学院附属医院结核病防治工作管理规范》、《西安医学院附属医院结核病管理奖惩制度》、《西安医学院附属医院结核病人转诊制度》、《西安医学院附属医院结核病疫情报告自查制度》、《西安医学院附属医院结核病防治培训制度》等，并制订年度结核病管理工作计划和培训计划，从而进一步规范了医院结核病管理工作，通过建立健全各项规章制度，确保了医院结核病管理工作扎实、有序开展。

求真务实，拓宽思路，是提高医院结核病管理质量的新举措

推行“影像中心肺结核病日查制度”，但仍存在病人基本信息收集不全，追踪管理病人存在一定困难。对此院领导小组进行专项调研，探讨新的管理措施，依据《传染病防治法》，结合实际，推出了影像中心执业医师承担肺结核病疫情报告及转诊任务新的管理模式，并制定了相应的管理办法。要求影像中心在进行病例登记时留下联系电话，发现结核病或疑似结核病时，在原始登记册上加盖“传报”印章。实践证明，此管理模式切实可行、运行良好，确保传染病疫情报告率达100%，结核病转诊率达100%，收到预期效果。

强化医务人员责任和技能培训，是规范医院结核病管理的重要手段

责任和技能是做好结核病诊断、转诊和规范治疗的基本要素。作为综合医院从事结核病诊治的医务工作者，不仅要有精湛的医术、准确掌握结核病诊断标准、全面了解结核病管理政策和要求、要有人际交流技巧，还要有很强的事业心、高度的政治责任感和高尚的医德医风。始终将责任培训和技能培训作为确保医院结核病规范管理的重要手段，在对全院医务人员全员培训的基础上，重点加强对呼吸科、影像中心医务人员的培训，培训的主要内容为国家有关法律、法规、方针、政策、规章制度，结核病防治知识、结核病管理办法和程序、人际交流技巧等；结合实际，采取集中培训与自学相结合，对工作中存在的共性问题利用各种形式会议研究解决，特殊问题采取个别交谈、电话交流协商、达成共识；统一思想、统一认识、统一方法、统一标准，实现规范化、科学化管理。

加强督导检查，是促进医院结核病防治工作顺利开展的必要措施

为确保督导工作质量，采用顺着查和倒着查同时进行，在对门诊日志、出入院登记、放射科登记册检查的基础上，对传染病报告卡进行审核，确保卡片质量，并做好日查记录；同时利用传染病报告卡回查门诊日志和出入院登记册，放射科登记册，力求做到传染病报告卡和门诊日志、出入院登记册、放射科登记册等相一致，凡是在门诊日志和原始登记册上发现的肺结核或疑似肺结核必须填报传染病报告卡，同时加盖“传报”的印章，凡是填报传染病报告卡的病例应在原始记录上查到与卡相同的信息和“传报”印章，否则就判本次报告为不合格；收缴传染病报告卡实行签字制度，每月对迟报、漏报、报告信息不相吻合、报告不合格病例进行统计，每季向各科反馈1次，并在医院每季考核中扣除相应分值。

广泛深入开展结核病防治健康教育，是早期发现结核病人，提高报告和转诊率的有效措施

医院结核病管理需要院领导的重视和支持，需要各科室的密切配合，更需要患者和家属的积极参与。始终将健康教育作为医院结核病防治和管理工作的重要内容，充分利用医院门诊候诊和住院治疗及家属陪护的有利时机，采取多种方式对患者及家属进行以结核病为重点的传染病防治健康教育，动员广大群众积极参与和配合结核病防治。利用医院新进医务人员岗前培训和在职医务人员传染病防治法及重点传染病防治培训方式，争取广大医务人员的积极配合。让结核病人了解肺结核病防治知识和国家对结核病人的有关政策，增强战胜疾病的信心，指导病人到本辖区定点单位进行结核免费规范治疗和管理。通过健康教育，进一步提高了医务人员进行结核病报告和转诊的责任感和工作质量，使结核病患者积极配合医务人员接受转诊进行规范治疗，从而使结核病报告率和转诊率得到不断提高。

当前，结核病“死灰复燃”，已被世界卫生组织列为全球重点控制的三种传染病之一［3］。综合医院作为结核病防治的重要环节，其责任重大，任务艰巨。经过多年的实践和探索，采取上述综合性管理措施，收到预期效果，实践证明其管理措施切实可行、行之有效。

参考文献

1 李芳,徐勇,郑建礼.现代结核病防治［M］.济南:山东科学技术出版社,2008:7-8.

2 肖会玲,张天华,刘春燕.陕西省免费抗结核药品供应系统管理与评价［J］.中国防痨杂志,2010,32（10）:665-668.

医院传染病管理制度篇8

关键词：基层医院；医务人员；传染病；防治；安全隐患

近年来，随着全球一体化，经济的不断发展，人口流动性加强以及恐怖主义在全世界范围内的活动猖獗，传染病的防治已经不再是单个国家或地区的问题，而是一个全球性的问题。据统计全世界每年死于传染病1700万人[1]。在过去同传染病抗争的过程中，部分传染病的发展虽然已经得到了有效的控制，但是新的传染病也在不断出现，近年来如SARS、艾滋病、川崎病、高致病性禽流感、埃博拉出血热等疾病不断刺激着人们日益敏感的神经。人们说道传染病谈虎色变。新的传染病暴发[2]，传播速度也越来越快，患者数量短时间内大幅度增加，而专业性传染病医院应对能力有限，设置不健全，抢救能力缺乏，重症监护及抢救能力较低，无法使患者得到及时合理的救治[3]，导致大量病例及资源流向综合性医院，而综合性医院应对传染病往往缺少经验以及专业的治疗隔离区域，一旦确诊，往往已造成大面积的流行和传播，这种传播中首当其冲的就是医务人员，特别的地区二甲及以下级别医院基层医务人员是接触各种传染病的首要目标。据统计[4]，在2003年非典事件中，我国医务人员感染人数累计达1000名左右，死亡病例中1/3是一线医疗单位的医务人员。而目前我国基层医疗设施不健全，医护职业法律还不够完善，对医务人员的安全无法完全防护。本文就基层医院医务人员传染病防治工作中存在的问题进行探讨。

1目前我国基层医院应对传染病现状

1.1基层医院医务人员传染病信息不对称、专业知识的缺乏 新发传染病由于其不可预知性，发病流行时间、地点无法预测，往往最早接触并上报各种传染病的是基层医院，由于基层医院医务人员普遍对新发传染病相关信息相对滞后，专业知识缺乏，认识不充分，消毒隔离及自我防护意识不强，在接诊感染患者时往往缺乏足够的自我保护措施[5]，同时由于对新发传染病缺乏免疫和有效的预防、诊疗措施，因此基层医院医务人员成为了传染病感染中最脆弱的群体，加之基层医院医疗资源匮乏，医务人员每天工作量大、接触的人员广、流动性强，加速了疾病的传播，存在很大的安全隐患。

1.2基层医院基层设施差，管理存在漏洞 基层医院基础设施普遍很差，财政投入严重不足，还保持八、九十年代医疗投入的水平，而医疗行业不能按照市场经济规则运行，医院设备老化、过时现象严重，诊断水平普遍不高，无法满足人们日益增加的就医需求。基层医院本身应对各种常规病例的医疗资源就捉衿见肘，超负荷运行，各科室加床现象明显。在这种情况下，再单独设立专门的传染病科显得力不从心，因此医院为了应付检查，设立了发热门诊、感染门诊或者传染病科，并没有单独的隔离区和防护设备。同时，患者本身对传染病的认识存在偏见和误解，由于缺少相关了解，即使是传染性疾病，很多患者也不愿意到传染病科，因此传染病科往往病员并不多，效益差。医院配备的传染病医务人员力量也很有限，通常是在上级部门通知有相关疫情以后才临时抽调医务人员到传染病科，并未经过专门的培训，不能及时有效的诊疗传染病。同时由于不能及时确诊，也为了减少患者的恐慌，很多传染病并没有执行就近隔离的原则。而是转移到上级医院，造成了传染病的进一步传播。并且很多医院并没有将传染病科的医疗装置单独分开，造成了院内的交叉感染也时有发生。部分医院的传染病病房、科室布局设置也存在很多不合理的地方，有待进一步改善。管理上也存在漏洞，多分工不够明确，组织分工紊乱，往往各科室为了经济效益，传染病科患者在未确诊前已进入其他科室诊疗，不能达到及时有效的控制传染源的目的，延误了病情间接的造成了传染病的传播[6]。

1.3基层医院对有关传染病防治法律缺乏系统培训，易忽视医务人员本身的安全 我国卫生部2010年即下发的《传染病防治日常卫生监督工作规范》和《中华人民共和国传染病防治法》都对地区医院在传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置情况及疾病预防控制机构的菌（毒）种管理情况进行日常监督检查活动等方面都作了相关要求，但长期以来由于基层医院在传染病管理上的缺陷，医院以及疾控部门受政府政策影响，不敢承担责任，信息不完全透明，导致了传染病的传播；另外传染病防治法律、法规无法做到有针对性培训，并且部分医务工作者缺乏法律、法规意识，缺乏传染病应对知识及自我防护意识[7]，导致相关法律法规并未得到很好的执行：存在医疗垃圾处理不合理、传染病事件上报不及时、消毒隔离及自我防护措施不合理、发现传染病后处理不当等现象。由于医务人员工作的特殊性，在传染病爆发时，医务人员往往被荣誉化，而不是职业化，医务人员成为传染病的控制环节中的受害者，而我国目前还缺少专门的针对医务人员在工作中感染传染病职业防治保护的相关法律，鉴定职业感染的相关法律也不够完善，使得医务人员自身安全受到威胁。

2基层医院应对传染病控制对策

2.1完善传染病相关法律，加大专业传染病医师培训 政府部门应完善传染病的控制相关立法，加强传染病防治相关法律、法规的宣传和培训，医院要定期安排组织相关制法律、法规的学习，确保各科室都能及时有效的应对传染性疾病；对隐瞒或者不能及时上报的医疗机构或者公共卫生服务单位作出严厉的处分，信息及时让民众了解，避免造成恐慌；健全医院传染病防治管理，分工要合理明确，完善机构管理机制[8]。同时对于专业的传染病医务人员要做到专业化，及时学习近期流行的传染疾病特征、诊断及防治办法，加强医院传染病防治医师的考核，提高传染病医师的执业水平。政府监督部门对各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构不定期抽查，发现问题及时解决避免发生管理上的漏洞；简化医务人员职业暴露导致职业病的鉴定，建立职业保险制度，加强对医务人员的保护，避免院内传染病感染的发生。

2.2加大政府投入，设立专门的传染病隔离区域 各地政府应加大基层医疗传染病硬件设施的投入，无法独立出专门的传染病医院的地区要设立专门的隔离防护区域和传染病房，合理规划，严格执行传染病房管理制度、病房消毒隔离管理制度，有专业传染病医师专人负责，长期监管，而不是临时抽调部分医务人员随便划定一个区域应付检查。配备传染病患者专门使用的医疗设施，杜绝交叉感染，降低传染病的扩散风险。

3讨论

面对我们日趋复杂的地区环境，传染病的发生具有不确定性，我国地区医疗行业目前现状不容乐观，传染病的防治令人堪忧，部分地区出现了只注重经济效益而忽视了医疗行业的社会责任。在医疗行业补偿机制尚不完善背景下，仅靠病员来维持运营的传染病专业医院普遍存在竞争加剧、应对能力不强、资金链紧张、经营亏损等问题，发展堪忧。而实际担负传染病防治工作的重任落在地区综合性医院，由于医院本身的财政支持下降，在注重经济效益的大背景下，传染病很难得到财政支持良性发展。呼吁相关法律部门加强立法和执法，加大政府投入，加强管理，在无法设立专业的传染病医院的地区建立专门的传染病专科，专业人员负责监管，加强传染病员的管理，避免医务人员的感染，降低传染病播散的风险。

参考文献：

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[3]易永祥，殷国平，张建，等.重症甲型H1N1流感孕妇的外科干预治疗[J].现代预防医学，2011，38（14）：2726-2730

[4]桑米."非典"十一年回望[J].当代护士，2014，5（1）：12-14.

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[7]Wen Xian-min， Xu Rong， Liu Da-feng， et al. A new attempt in the operating mechanism of Traditional Chinese Medicine in comprehensive infectious hospital[J].Journal of Chinese Medicine Information，2012，19（4）：7-8.