科幻医院作文范文

科幻医院作文篇1

【关键词】大学生；网络思想意识；验证因素分析；预防机制

网络下的大学生群体具有“去中心化的边缘参与，无情的批判，更加个性化的彰显，阅读的零散化”等特点。这些特点吸引着大量的大学生利用手机上网，而大学生睡眠质量与学习效率息息相关，网络信息的泛化又会增加大学生的认知负荷。良莠不齐的网络信息会冲击大学生的思想。探讨后现代网络下的思想教育是高校网络教育研究的热点。怎样利用网络进行学习是后现代网络的价值追求。任何教学制度的建立、任何网络教学模型的建构都是为了学生的发展着想。因此各高校根据具体情况出现了各种各样的教学组织与管理模式来应对后现代网络对大学生的冲击。本调查力图对纷繁的网络思想潜意识进行挖掘和分类以此来代表大学生的后现代特质，进而探讨大学生的网络行为教育。

一、研究对象和方法

（一）研究对象

在百色市内的某医学院校选取1000名在校大学生为调查对象。发放问卷1000份，最终收回有效问卷986份，有效率为98.60%。男生354人（35.90%），女生632人64.10%）。

（二）调查方法

采用匿名问卷法。由经过统一培训的助理人员按统一指导用语给被调查进行讲解，指导大学生填表，现场收集调查问卷。

（三）统计方法

用Excel2010录入数据，对数据进行逻辑检验，剔除全部只选一个答案的问卷、极端值等，对个别缺失值用众数代替，然后用SPSS17.0简体中文版进行统计与分析。

（四）测量工具

1.大学生网络特征 包括性别、民族、年级、专业、政治面貌、上网频度、上网时间、网龄、上网地点、上网内容、网络对生活影响。

2.网络思想意识量表 该量表是由网络虚幻意识、责任意识、爱国意识和参与意识五个设想的方面进行测量，大学生上网的行为分为“经常、有时、偶尔、不清楚、从未”五个等级，态度分为“非常赞同、比较赞同、略赞同、不太赞同、非常不赞同”五个等级，对大学生的网络行为和思想态度进行五点李科特划分，网络行为与态度之间用标准化系数更进行相关，使之具有相同的尺度。

二、结果

（一）大学生一般网络特征

从上网频度上看，大学生基本上离不开网络，在被调查的986人中，每天都上网的有355人，占36.0%，经常上网的占32.7%；在上网的时间上，主要集中在1-2小时（34.7%）和2-3小时（27.0%）；从网龄上看，一半的大学生（49.9%）其网龄都超过了4年，大学生上网的主要集中在宿舍（81.3%）；上网的主要内容有浏览新闻31.1%，聊天（29.2%），下载影视（17.5%），网上购物（12.5%）；在自我感觉上看，网络给大学生的生活产生变化的有29.5%，但更多的是感觉对自己的生活变化很少（38.2%）。

（二）大学生网络潜意识特质

对大学生的网络群体特质进行分类，测量结果从责任意识（SR）、虚幻意识（SF）、爱国意识（SPA）、网络参与（SP）这四个方面进行评估。内测观察潜变量与外测观察潜变量之间用回归系数代表两个变量的影响大小，内测潜变量间用协方差来代表影响因子间的交互作用。对于大学生网络群体的四个特质进行分析，笔者认为虚幻意识是大学生网络群体的起源，参与意识是大学生在网络群体中的结果，责任意识与爱国意识是起到中介作用或起到调节性作用，因此构建相关的影响机制模型，对其进行验证，其结果如下图 1所示。

图1 大学生网络群体特质结构方程模型

对大学生网络群体特质结构方程模型的拟合指标进行分析，虚幻意识、责任意识、爱国意识和参与意识的Cronbach’s Alpha（α）系数分别为：0.728，0.728，0.731，0.823，说明各潜在变量的内部构成具有可靠的一致性和有效性，其他各项指标都在范围内，说明模型可以代表大学生网络群体的解释模型。具体拟合指标见表1。

表1 大学生网络群体潜意识结构方程拟合指标

三、讨论

（一）对总体模型来讲

除责任意识（SP）对大学生的参与意识没有统计学意识外，其余：虚幻意识（SF）、爱国意识（SPA）对大学生的网络参与（SP）均有统计学意义，其影响的先后是虚幻意识（SF）：0.50；爱国意识（SPA）：0.32；责任意识（SP）：0.26，因此网络的虚幻意识（SF）是吸引大学生上网的主要原因，与杨嵘均相关的研究相吻合。[14]虚幻意识（SF）也代表了大学生有逃避现实，沉浸于网络虚拟的世界里的趋势，因此教育大学生如何正确对待现实世界，指导其树立正确的吃苦耐劳的人生观对预防大学生沉迷于网络虚拟世界有特别重大的现实教育意义。爱国意识（SPA）对大学生网络参与（SP）也具有显著性的影响：“看到网上的不公平行为，自己认为自己有权去为正义主持公道”，“利用网络的传播功能捍卫过祖国的尊严”体现了当代大学生网络爱国意识（SPA）的提高，这也是当代大学生爱国情怀在网络中的延伸。但是令人遗憾的是，大学生的网络责任意识（SP）非常薄弱，即大学生上网上以一种休闲的心态进行上网的，并不是背负一定的责任上网的，这种休闲的心态中，主要是以一种娱乐的方式参与到网络中来。“只有网络才让我放心地发帖、跟帖”、“你玩网络游戏把自己想象成正义的化身”、“你的网络言论比书写的逻辑性强”、“你是否讨厌现实生活中的严肃客观行为”，这些都体现出了大学生网络责任意识的淡薄，因此强调责任意识是加强大学生网络思想道德建设的关键。

（二）对原因变量来讲

本模型中的责任意识（SR）虚幻意识（SF）、爱国意识（SPA）责任意识（SR）、爱国意识（SPA）虚幻意识（SF）之间的相关性也达到了显著性，P值均小于0.001，可以看出网络是各种潜意识柔合在一起的产物，虽然有责任意识（SR）、虚幻意识（SF）、爱国意识（SPA），但它们之间的相关性从大到小为：责任意识（SR）虚幻意识（SF）：0.74、爱国意识（SPA）虚幻意识（SF）：0.58；爱国意识（SPA）责任意识（SR）：0.50，因此树立大学生的责任意识（SR），才能增加其网络虚幻意识（SF）的正确心态，进而提高大学生的网络爱国意识（SPA）。

（三）对于结果变量

本模型是以网络的参与意识作为最终的结果。从参与意识（SP）来看：“及时跟帖可以显示我消息很灵通”（0.81）；“这样能够得到别人的关注，使我产生满足感”（0.76）；“成为论坛或其他发帖的领袖使我很骄傲”（0.72）；“网络可以展现我的才能”（0.65），这些问题的因子负载都0.65以上，说明对参与意识（SP）的潜变量有很好的反映与体现作用。其对网络参与意识（SP）的贡献度分别为：体现了大学生利用网络获取最新消息的特点，结合我们的访谈了解到，大学生对网络消息的关注侧重于明星新闻、国内外重大新闻动态、医疗事故、美食、旅行等，与李超民的研究结果相一致。这些都体现出大学生不再是只读圣贤书，两耳不闻窗外事的心度，从一个侧面也体现了我国大学生综合素质的提高。另一个方面也反映了大学生内心渴望得到他人的关注与理解。现代的大学生由于远离父母在高校读书，不能再像过去那样时时依赖于父母和亲人的帮助，偶尔做得不好的地方，会遇到同学的不理解，因此才会出现这种渴望他人理解与关注的心态，同时这也是一种自我价值肯定内心需要的表现。

参考文献

[1] 黄翦.后现化视角下的大学生网络群体特质分析[J].学理论，2014（05）.

[2] 黄翦，邓舒婷.学生移动学习共同体的构建[J].科教导刊（上旬刊），2010（05）.

[3] 阳瑾，赵丽坤，王容，黄翦.民族医学院校大学生睡眠质量与学习效率相关性检验[J].右江民族医学院学报，2013（04）.

[4] 周文达，陆春秀，刘亭秀，黄翦.民族医学院校大学生考试焦虑感与认知负荷相关性检验[J].右江民族医学院学报， 2014（06）.

[5] 阳瑾，赵丽坤，王容，黄翦.民族医学院校大学生自主学习效率AMOS分析[J].中国教育信息化，2013（08）.

[6] 黄翦.加涅信息加工论对高校教师教学设计的启示[J].右江民族医学院学报，2014（02）.

[7] 黄翦.后现代视角下的大学生网络思想教育探讨[J].软件导刊（教育技术），2014（08）.

[8] 黄翦.动学习的英语教学策略探究[J].中国教育技术装备，2009（21）.

[9] 黄翦.民族医学院校学分制改革的研究与实践[J].右江民族医学院学报，2013（02）.

[10] 黄翦，黄政月.民族医学院校学分制的计算方法[J].右江民族医学院学报，2013（04）.

[11] 黄翦.基于临床专业认证的学籍管理制度建设探究[J].右江民族医学院学报，2014（01）.

[12] 黄群，黄政月，黄翦.五年制临床医学实践教学存在的问题及对策探讨[J].科技创新导报，2014（07）.

[13] 黄政月，黄群，黄翦.临床医学专业五年制实施“3+1.5+0.5”培养模式研究[J].新课程（下），2014（06）.

[14] 杨嵘均.论虚拟公共领域对公民政治意识与政治心理的影响及其对政治生活的形塑[J].政治学研究，2011（8）.

[15] 李超民.大学生网瘾成因及防治方法体系研究[D].湖南中南大学，2012.

基金项目：本课题为2013年度广西教育厅人文社科研究一般资助项目阶段性论文，项目名称：后现代视角下大学生网络群体特质结构方程模型分析及其潜在生长模型建构，项目编号：SK13YB073。

科幻医院作文篇2

1 临床资料

1.1 资料来源 12例病例均为2001年1月至2011年1月在我院住院的诊断为该病的患者，经主任医师、副主任医师、主治医生各1名，按照CCMD3中的肝豆状核变性所致精神障碍的诊断标准，诊断成立的病例。

1.2 一般资料 12例中男9例，女3例，年龄10~45岁，平均(19±4.3)岁；病程在1年以下者7例，1年以上者5例，平均病程(4.0±1.5)年。婚姻状态：已婚5例占41.6%，未婚7例占58.4%。职业：农民5例占41.6%，工人和干部各4例，3例，分别占33.4%，25%。文化程度：文盲3例，小学2例，初中3例，高中2例，大专以上1例。有阳性家族史者1例。

1.3 在确诊之前的诊断 为精神分裂症的7例，情感障碍2例，人格障碍1例，其他器质性精神病2例。

1.4 体征 肌张力增高12例次，KF环阳性12例次，吐词不清10例次，共济失调9例次，震颤10例次，流涎5例次。1.5 精神症状 有感知觉障碍，其中幻听6例次，幻视和感知觉综合障碍各2例次，思维联想障碍5例次；思维内容障碍：其中关心妄想7例次，被害妄想6例次，夸大妄想4例次，被控制感3例次，嫉妒妄想2例次，思维逻辑障碍1例次；情感障碍：强制性苦笑3例次，欣快5例次，易激惹4例次；动作行为障碍：兴奋躁动5例，表情呆滞活动减少3次，作态2例次；轻度智能障碍7例次，人格改变6例次，无自知力11例次。

1.6 辅助检查 铜蓝蛋白异常12例次，肝功能异常(主要为

转氨酶增高)8例次，B超示肝硬化4例，肾功能异常3例次。

1.7 精神症状的治疗及疗效 利培酮片(维思通)5例次，治疗剂量2~4 mg/d；使用奋乃静片4例次，治疗剂量8~24 mg/d；奥氮平片3例次，治疗剂量5~15 mg/d，合并兴奋躁动者给予氟哌啶醇针5~10 mg肌内注射。出院时疗效：显进7例，好转3例，无效2例。

2 讨论

肝豆状核变性以肝病变症状及神经症状为主者较多见，而以精神障碍为首发症状者仅占1/5~1/4［2］，临床上易被误诊。通常因精神科医生对肝豆状核变性的认识不足而致。另外肝豆状核变性的精神症状大多复杂多样，类似于功能性精神病的症状，容易混淆，而精神科医师在临床工作中往往只注重精神检查，忽视体格检查和实验室检查，这样容易造成本病的误诊。因而有人曾建议在精神科专科医院将血清铜蓝蛋白的测定列为常规检查。

文献报道肝豆状核变性出现精神症状的类型主要有情感障碍、智能障碍、人格改变、精神运动性兴奋或抑制、妄想和幻觉、痉挛发作食欲异常亢进等［3］。本组资料中大多数患者有幻觉、妄想、情感障碍、智能障碍、人格改变、行为异常等症状，且症状内容丰富，部分为精神分裂症的核心症状，这与文献报道基本一致，未发现痉挛发作、食欲异常亢进、意识障碍的病例，这与我们收集资料的局限性有关，但是本组资料中发现有两位患者有感知综合障碍，这是目前文献报道中没有报道的。

本病精神症状的治疗可根据精神症状选用锥体外系副作用较少的抗精神病药，如奥氮平、维思通。同时给予驱铜、青霉胺治疗后精神症状消失或明显好转，生活能够自理，表明治疗越早，脑损害越轻，预后越好。

参 考 文 献

［1］ 贾建平.神经病学.第6版.人民卫生出版社，2008,6:P283.

［2］ 杨玲玲，左成业.器质性精神病学.长沙：湖南科技出版社，1993:273275.

科幻医院作文篇3

**月22日，在我们市第三人民医院温馨的精神三科病房里，一位白衣天使仍在忙碌着，她叫**，是一名护师,一直在“三院”精神科护理一线工作，从青春年少一直到中年，用满腔热情的爱来修复精神病人破碎的心灵，努力让他们走出生活的阴霾。

由于精神病人受幻觉和妄想等症状的支配而缺乏自控能力，经常失去理智，以暴力对待护理人员，每遇到这种情况，**总是以极大的耐心去抚慰病人受伤的心灵。小岑（化名），一位22岁的妙龄女子，患有精神分裂症，刚来的时候，**每次给她打针服药时，她都会理由多多，大骂不止。一天早饭时，她拒绝进食，将菜打翻，并将一口唾沫吐在**的脸上，嘴里不停地喊道：“快放我回家！”此时**没有恼怒，而是忍着委屈的泪水，耐心地劝道：“你父母今天没有时间来，你好好吃饭，等明天叫你爸爸妈妈来。”小岑根本不听劝说，并把杯子里的水往**身上泼去。同事们连忙赶过来，**却说：“小岑是爸妈的小女儿，没这么快适应的！”第二天，小岑便乖乖的吃饭了。另外，小岑存有幻听，经常有把纸巾塞耳朵的习惯，而且纸塞得很深,**发现后立刻报告医生，并尝试用镊子把纸巾取出.但是纸巾塞得太深了，需用专门医疗器械来取。小岑父母年纪大,出远门不方便，于是由医护人员把小岑带到市人民医院，把耳朵里的纸巾取出来。并嘱咐小岑不要再把纸巾塞到耳朵，否则后果不堪设想。

精神病人常常被社会冷落，很多人住在医院里，常年没有亲人来探望，他们也渴望着亲情和友情。每天，**微笑着走进病房，把每一位病人都当作亲人和朋友。经常为她们买水果，生活用品，而且还是我科名副其实的理发师呢！一有空就帮有需要的病员修剪头发。病房里有一位长期住院的老年精神障碍患者，风烛之年身患多种疾病，生活不能完全自理，吃喝拉撒全在病房，老人的子女象征性探视一两次，而**像亲人一样无微不至地照顾着老人。

现在，小岑可勤快啦！主动帮忙扫地，拖地，参加文娱活动，也没有把纸巾塞耳朵的习惯。小岑的家属担心女儿遂来探访。**热心地接待了岑老爹，并告诉他小岑这段时间的表现，这使从大老远赶来探望女儿的岑老爹脸上的皱纹舒展开来，真是给岑老爹过了一个欣慰的父亲节啊！岑老爹感动得还专门写了一封感谢信给**！信上写道：您那种高尚风格、乐于助人的美德将永远铭记在我们的心坎里，留下一个永不磨灭的印象。

科幻医院作文篇4

1  对象与方法

1．1  对象  分别以1992、1993、1994、1995级本科为实验对象，其中1992级241人、1993级220人、1994级272人、1995级384人。

1．2  优化组合教学方法  1992级本科采用传统的胶片与切片和大体标本教学；使用本室编写的讲课提纲［1］，实验课辅以教学录像。1993级本科适当增加录像［2］，1994级本科除传统的教学方法外，每次实习课辅以电脑液晶投影幻灯片［3］及适当的录像进行教学。1995级本科除传统的教学方法外，使用本室编制的cai课件，采用电脑大屏幕投影方式讲授。

1．3  评价方法

1．3．1  考试成绩评价  用本室孙宁编制的考试管理软件［4］分别对1992、1993、1994、1995级本科4个年级的病理期末考试成绩、标本考试成绩及医学基础课平均成绩（组织胚胎学、人体解剖学、生理学、生物化学、病理学五门课程平均分，资料来源于教务处）进行比较分析。数据统计采用方差分析，不同年级两两比较采用q检验  （newmankeuls），软件采用美国  graphpad  公司的  prism  软件包。

1．3．2  调查  对1992、1993、1994、1995级本科全体学生进行不记名问卷调查（在课程结束前1周进行）。其中1992级的调查表发出231份，收回220份，1993级发出211份，收回206份，1994级发出270份，收回265份，1995级发出361份，收回360份。调查内容主要从学生对优化组合教学方法的接受情况、对病理学的学习兴趣及学习效果等几个方面进行。

2  结果

2．1  考试成绩总体比较  比较了1992、1993、1994、1995级本科的病理标本考试成绩、医学基础课程成绩和病理期末考试成绩。结果见表1。

表1  各年级考试总体成绩比较  （略）

从表1可以看到，本科4个年级医学基础课成绩呈下降趋势，但病理课期末考试成绩稍有提高，而标本考试成绩提高较为明显，其中1994、1995级明显高于1992、1993级，差异有显著性（p＜0．05）。

2．2  不同题型成绩比较  比较了1992、1993、1994、1995级的期末考试不同题型成绩（其中各年级试题的命题范围、题型、题量和难度基本相同，具有可比性），结果见表2。

表2  各年级病理考试不同题型成绩比较  （略）

从表2结果可以看出，1995本科选择题成绩明显高于其他年级（p＜0．05），是非题成绩1992本科明显高于其他年级（p＜0．05），问答题成绩1993本科明显高于其他年级（p＜0．05）。

2．3  调查结果  1992本科教学的调查结果显示，85．5％的学生认为录像有助于对理论内容的理解，85．5％的学生认为录像片的放映效果好或较好。

1993本科的问卷调查显示，普遍欢迎使用讲课提纲，98．3％的学生认为有利于课堂笔记和提高笔记能力，97．4％的学生认为有利于课后复习，68．9％的学生认为有利于自学能力的培养。

1994本科的问卷调查显示，90．7％的学生认为实物标本结合电化教学效果好，68．1％的学生认为观看录像和幻灯片结合比单放录像或幻灯片好；而75．4％的学生认为幻灯片则以电脑投影幻灯片为优，原因是图像较清晰逼真。

1995本科的调查结果显示，96．5％的学生最喜欢的教学方法是cai，68．6％的学生认为cai与别的教学方法比明显好，78．9％认为能提高对病理课的兴趣，88．6％的学生认为录像有助于对理论知识的理解。

3  讨论

病理学是医学教育中的主要学科，属于一门形态学科，具有很强的直观性。但是在科学技术迅猛发展的今天，单纯传统的教学方法已经不能适应现代教学的要求。为适应科学发展的要求，本室近年来在教学中应用多种媒体优化组合，收到了较好的教学效果。作者通过对各年级的考试成绩比较分析，其中1994、1995本科的标本考试成绩明显提高，可说明以计算机多媒体技术为支撑的cai辅助病理教学，使学生掌握病变的能力明显提高。cai可以生动形像地表现病变的特性，让学生详细地观察清晰、鲜艳的图像，能在学生的大脑中留下清晰的图像痕迹，减少了再现回忆的失真度。本室实行传统教学和多媒体教学相结合的方法，但并没有放松对学生的要求，仍然坚持考试的严格性，1994、1995本科医学基础课程平均分较1992、1993本科差，病理期末理论考试成绩没有下降，甚至稍有提高，其中对标本及概念的掌握提高比较明显。说明多种媒体辅助病理教学能保证教学质量不受影响，而且在某些方面能提高学习成绩。

本室使用自编的讲课提纲结合录像及cai课件应用于病理教学受到学生的广泛欢迎。从各年级期末调查结果显示，学生普遍欢迎使用我室自编的讲课提纲，98．3％的同学认为有利于提高笔记能力及课后复习，同时利于自学能力的培养。大多数学生认为录像片的放映效果好或较好。认为实物标本结合电化教学，尤其是使用图像较清晰逼真电脑投影幻灯片效果好。96．5％的学生最喜欢的教学方法是cai，认为能提高对病理课的兴趣，78．9％的同学认为有助于对理论知识的理解。

从期末成绩分析还可以看出，学生的问答题成绩稍有降低，可能学生在对形象生动的多媒体画面注意的同时，却对理论的重视有所减弱，当然作为教师如何能够更有效地利用课堂时间，发挥学生的学习主动性，让学生情感上和行为上都参与病理的学习，提高学习兴趣和教学质量，亦是一个重要方面。

根据本组资料说明传统的大体和切片标本观察与电教媒体相结合的病理教学方法，可以认为是可行的，既可以提高学生对病理学学习的兴趣，又在一定程度可以提高病理学的教学效果。

4  参考文献

1  陈小毅，孙宁，唐慰萍．病理学多媒体教学的应用．广东医学院学报，1995，13（2）：182

2  孙宁，陈小毅．《病理学大课讲课提纲》使用两年评价．广东医学院学报，1995，13（4）：364

3  姚运红，孙宁，黄剑，等．病理学液晶投影幻灯的制作和应用体会．广东医学院学报，1997，15（3）：302

4  孙宁．通用考试成绩库、试题分析及与试题库的交互应用．医药学计算机辅助教学的理论与实践．北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社出版，1994．198～202

 

科幻医院作文篇5

关键词：女性精神病患者；暴力行为；护理对策

精神科暴力行为是指精神病患者在精神症状的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命，暴力行为是精神科最为常见的急危事件[1]。因此，护理人员对患者的暴力行为及时预测，并采取有效地护理对策极为重要。为探讨暴力行为的相关因素，对我院2013年7月～2014年7月住院的26例发生暴力行为的女患者进行分析，提出相应的护理对策，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院2013年7月～2014年7月住院的女患者共352例，发生暴力行为的有26例，占同期住院人数的7.39%。年龄在21～58岁，婚姻：已婚18例，离异4例，未婚3例，丧偶1例；文化程度：高中及以上4例，初中14例，小学6例，文盲2例；按照CCMD-3疾病诊断标准，其中精神分裂症16例，情感性精神障碍7例，癫痫所致精神障碍2例，癔症性精神障碍1例。

1.2方法 对住院期间发生暴力行为的患者进行系统调查，根据临床观察，查阅原始病历及与患者交谈的方法收集资料，对发生的暴力行为进行具体分析。

2结果

2.1暴力行为的原因 受幻觉妄想支配12例占46.15%，无自知力拒绝住院治疗7例占26.92%，与病友闹矛盾3例占11.54%，对医护人员不满2例占7.69%，药物不良反应1例占3.85%，环境因素引起1例占3.85%。

2.2暴力行为的对象 护士9例占34.62%，护工5例占19.23%，医生2例占7.69%，其她患者4例占15.38%，公共设施4例占15.38%，自伤2例7.69%。

2.3暴力行为的方式 抓伤11例，拳击6例，用手持物4例，踢伤3例，撞头2例。

3讨论

3.1结果显示 暴力行为最常见于精神分裂症，主要原因是受幻觉妄想支配。当患者出现被害妄想时，会因为自卫而伤人，当出现命令性幻听时也会攻击他人或自伤。躁狂症患者在躁狂状态下会由于精神活动异常高涨而发生伤人毁物等冲动暴力行为。自知力缺乏的患者因为否认自己有病而拒绝住院，拒绝治疗，当强行安排其住院、治疗时会出现冲动伤人。患者之间的摩擦可以使患者烦躁，从而发生冲动。医护人员由于工作态度或患者的要求没有得到满足，也会使患者对医护人员产生怨恨而发生冲动。封闭式的环境及病区环境的陌生、拥挤、卫生差，容易引起患者的反感，从而促使暴力行为的发生。另外，少数患者因为不能忍受药物的不良反应而出现冲动行为。

3.2尽管任何在医院工作的人都可能成为暴力的受害者，但那些与与患者有着最直接接触的护士存在较高的危险性[2]。本次调查过程中护士占受攻击对象的34.62%，由于护士与患者接触最多，不仅要观察病情，执行治疗护理，还要监督患者吃饭服药，因此会成为患者攻击的主要对象。

3.3女患者暴力行为的主要方式是抓伤，其次是拳击及持物攻击。

4护理对策

4.1加强病房安全管理，严格执行安全检查制度。定期检查病房门窗，病床，发现损坏及时进行维修，以便消除不安全隐患。新入院及返院患者要检查危险物品，对于刀剪、绳索、玻璃、打火机等危险物品应交给家属或代为保管，并向患者家属做好宣教工作，使其能积极配合，做好患者的安全防范工作。住院后定期搜查危险物品，一旦发现及时收起。

4.2合理安置患者。有资料显示，发生暴力行为的患者多发生在入院后1w内[3]。因此，对于入院1w内的患者及精神症状急性期患者，应将其安排在安静、宽敞、整洁、舒适的病房里，避免噪音刺激，同时护士要易于观察并重点看护，患者活动应控制在视线范围内，以便及时发现病情变化，并且要与其他兴奋冲动的患者分开安置。

4.3加强巡视，密切观察病情变化。每15～30min巡视病房一次，掌握每位患者的病情，对护理要点要做到心中有数。及早发现患者暴力行为的征兆，如愤怒、易激惹、不能静坐、提一些无理要求、说话声音大等，一旦出现这些征兆，立即提高警惕，减少对患者的不良刺激，让可能成为攻击对象的工作人员或患者回避。护士要学会运用精神障碍患者攻击风险评估量表对患者的行为进行评估，及时做好相应的处理，以将患者的暴力行为控制在萌芽状态。

4.4遵医嘱给患者服药，尽早有效地控制病情。对于自知力缺乏拒绝服药的患者，要耐心地做好解释工作，告知服药的重要性。患者服药时要仔细检查，防止其吐药或藏药，保证患者把药服下后才可以离开。密切注意药物的疗效及不良反应，如遇到药物不良反应，及时报告医生，做好处理。同时要向患者做好解释工作，消除患者的焦虑、担忧，使其正确认识药物的不良反应，积极配合治疗护理，避免因为不能忍受不良反应而发生冲动。

4.5提高护理人员的沟通交流技巧，建立良好的护患关系。在与患者交流时，态度要和蔼可亲，避免命令性言语和刺激性言语，适当满足患者的合理要求。对于有幻觉妄想的患者鼓励其说出内心的感受，并耐心倾听，倾听时不随意打断他的谈话。对患者的诉说做出适当的反馈，但不要与其辩论。

4.6一旦发生暴力行为，护士首先要呼叫其他工作人员来援助，并稳定自己的情绪，站在患者1m左右的距离用简单、清楚的语言来制止患者。当不能有效制止时，可以对患者进行适当隔离，或从患者侧面、后面对其进行保护性约束，避免暴力行为的发生。因为女患者暴力行为的主要方式是抓伤，因此进行保护性约束时也要保护好自己，避免被抓伤，同时对已受伤的对象也要做好妥善处理。约束期间，密切观察患者四肢血液循环情况，待患者安静后及时解除保护性约束。

4.7给予患者支持性的心理护理。当患者暴力行为控制后，护士要对患者做好心理护理，鼓励其说出冲动的原因，以便制定防范措施。帮助患者了解自己的病情，正确认识自己的疾病，稳定不良情绪，提高自控力。鼓励患者参加适当的娱乐活动，如看电视、读报、打牌、唱歌等，以转移其病态思维，减少或避免暴力行为的发生。

参考文献：

[1]刘哲宁.精神科护理学[M]第3版.北京：人民卫生出版社，2012：49.

[2]李霜.暴力-医院中的职业危害[J].国外医学卫生学分册，2003，30（3）：163-166.

科幻医院作文篇6

从递交申请到一周前获知自己的课程安排，我整整等待了两个月。在这两个月里我几乎天天会念及教学的事，即想快点去上课，又担心自己能力有限，不能胜任教学任务，几度想放弃。好在身边的朋友一直在鼓励我，医疗队队长也劝我坚持下来，千万不要放弃，说我是医疗队有史以来第一个参与教学的队员。及至一周前收到教学课程安排的通知，心反而一下子平静下来。世事往往如此，当无路可退只能往前走时，信心和勇气如约而至了。第一堂课高血压病。经过一周的精心准备，我把医学院的教材和西式内科学的相关内容整理成60面幻灯。今天一早6点起床又仔细温习了一遍，感觉信心十足，早餐的时候却又慢慢紧张起来，几度站起来走几步，放松自己。

坦桑的老师很少有用多媒体教学的，而我已经熟悉了图文并茂的授课方式，因此特意申请了多媒体教学，得到了医学院院长的支持。走进教室，同学们已经在等着我了，多媒体还没有装好。教室大小适中，讲桌大的惊人，近4个平方，这绝对是我见过的最大的讲桌；学生都是单人单桌，做的相对轻松又不失整齐。42双眼睛齐刷刷的望着我，我放下电脑，稍微平静一下心情，尝试着跟他们开始交流。我礼貌性的问候，得到他们热烈的回应。我一直觉得西式的“good morning!”强于国内的“起立！”，互相问好更好的体现了师生平等的理念。我第一句话告诉我的学生们，“这是我第一次站在这里，我一直梦想着成为一名教师，可是最后做了医生；当医生后又盼望着成为一名兼职教师，今天终于梦想成真了，谢谢你们给我提供的机会！他们肯定听懂了，都会心的笑了。然后我说，由于发音的问题，一开始我们的交流可能存在问题，你们每个人都操着自己的英语，这个教室里就有43种英语了。我讲了一个小幽默，来自新概念英语上的一个故事，DO the English speak English （英国人说英语吗）。 讲完故事，我和他们开玩笑说你们说的是英语吗？他们也幽默地回答我，我们确实说的是英语。我感觉自己的开场白还是很成功的，至少拉近了我们的距离。等我做完简短的自我介绍，多媒体也准备的差不多了，很遗憾的是教室光线太强了，窗户又没有窗帘，所以幻灯片投射到墙上，看起来不是很清楚，只好让后排的同学尽量往前坐了。

开始讲课后我没有坐在电脑旁照本宣科，我边讲着边走到了学生当中去，一是怕他们听不清楚，二是想跟他们达成一片。学生和老师本身就是一个整体，单纯的讲课和单纯的听不利于知识的消化吸收。我想鼓励他们随时打断我，向我提问，没想到他们的积极性远超出了我的想象，几乎每张幻灯都会有同学举手提问，这完全不同于国内的大学课堂。记的我上大学的时候，一百多人的阶梯教室，老师用扩音器讲课，同学们鸦雀无声，要么昏昏欲睡，要么在看报纸小说。在这里不一样，这个学校虽然落后，国家虽然贫穷，但是他们的教育体制，确是沿袭了英式教育的模式；尽管还有很多的地方不完善，甚至有些地方似乎有画虎类犬的感觉，但是至少在形式上，在模式上他们在继承先进的教育理念，课堂活跃的气氛就可窥一斑。一开始我有些听不懂他们的提问，大多需要他们多说几次，慢慢的也就习惯了，围绕着幻灯片的提问还是相对容易听懂的。细心给他们回答的同时，我发现他们的基础确实稍微差点，他们没有学习生理学和组织学，直接学习临床。这所医学院的培训对象是全科医师，面向社区，因此在教学的深度上不是很深，而我在做课件的时候并没有考虑到这些。参考西式内科学制作的课件，利用大量的试验研究去证明结论的科学性，大量的图表和数据罗列还存在的疑问，讲到最后他们问我，Dr朱，什么是RCT(随机对照研究)？我无语的同时，才意识到自己高估了面对的群体。课间休息的时候，几个同学跟我聊天，讨论存在的疑问。一个同学说，我讲的有些快，他们需要时间来理解，他们不像我们国内的医学生。仔细询问下来他们好多基础的东西没有学习。比方说讲利尿药在高血压病时的应用，他们关注的是排钠利尿的机制，而我强调的是利尿药扩血管作用。我不得不把幻灯片涉及的基础知识从头讲起，这可是超出了我的准备，考验了我的英语，我坚信肯定很多的表达和用语不够规范，但是他们的表现表明他们是听懂了，不然肯定会问个不停。

按照教材要求每节课都有15分钟的讨论时间。我分别安排了体重指数的计算和正确使用水银柱血压计。在坦桑不乏特别肥胖的妇女，因此我特别强调了肥胖的弊端，让他们牢记体重指数的计算方法，培养他们通过节食和锻炼身体追求最佳体重指数的意识，让他们转告他们的病人。同学们很积极的计算，只有几个略微超重的，贫穷的国度，穷学生更是鲜有肥胖的。现场考察了两个同学正确应用血压计，两个同学积极报名接受考察，我非常的高兴。碰到这种情况在国内一般都是点名的。我说一个扮演医生，一个扮演病人，非洲人有着和我们一样的幽默，两个同学都争着当病人。我也不无幽默地说只需要一个病人，其中一个同学随即要求扮演医生了。他边操作边诉说操作步骤，除了手法有些生疏外，操作流程还是没有太多的问题的。

这样那样的原因让原本两个小时的课程用了3个多小时。讲到最后累的我口干舌燥，嗓子也有点哑，不过看他们意犹未尽的样子，我的疲劳感就一扫而空了。课后同学们纷纷来跟我交谈，几个同学拷走了我的课件。我问他们感觉怎么样，喜欢这种这种授课方式吗？他们给了我肯定的回答，称赞我是good teacher。虽然在国内也有学生这么评价我，但是被黑人学生称赞还是很高兴的，我随即表示只要他们喜欢，我可以尝试申请更多的课程。一个同学很有诚意的邀请我吃午饭，我委婉的拒绝了，说感觉不是很饿，还需要去趟医院，下次吧！不过我还是应邀参观了一下学校食堂，条件虽然简陋，但是还是比较卫生的，价格也非常便宜。( 散文网： )

科幻医院作文篇7

应对方式是个体面对现实环境变化所采用有目的、有意识的认知和行为方式,是大学生社会适应性发展的一个重要指标。根据认知心理应激理论，应对方式的不同直接影响人的情绪状态，进而影响心身健康［1］。一般自我效能感指在应对各种环境的挑战及面对新事物时个体所拥有的一种总体性的自信心。国内外大量研究发现，一般自我效能感影响着人们的行为选择、认知过程以及应对过程［2-3］。高职医学生面对学习、生活、人际关系等方面的诸多应激事件，面对社会竞争的种种压力，需要采取合理的应对方式，保持适当的自我效能感。本研究通过对高职医学生的应对方式和自我效能感状况的调查，了解其应对方式和自我效能感状况的特点及其关系，为医学院校高职学生管理者实施心理健康教育提供实证依据。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究采用整群随机抽样方法，从某医学院抽取197名高职医学生作为研究组，随机抽取200名同年级普通本科医学生作为对照组；剔除无效问卷，得到有效问卷389份。所有研究对象的年龄在18～23岁之间，平均(19.45±1.71)岁。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 对大学生应对方式使用肖计划等编制的应对方式问卷（第3版），由解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个因子组成，共62题，适用于大学生应对方式的评定。www.133229.coM各因子条目的因素负荷值在0.35及以上，而且6个应对因子重测相关系数在0.62以上，该量表具有较好的效度和信度［4］。

自我效能感的测量采用schwarzer等编制的一般自我效能感量表（gses）中文版，共10题；采用1～4级评分，得分越高，自我效能感越高。王才康等［5］对中文版的gses的信度和效度进行研究，结果说明gses信度和效度良好。

1.2.2 质量控制 由心理学专业教师采用统一的指导语进行测试。为确保获得真实的信息，调查实施时采取无记名方式答卷，并请班级教师和学校有关人员回避现场。

1.2.3 统计分析 全部资料输入spss 13.0软件，采用独立样本t检验、方差分析、相关分析等方法对数据进行处理。

2 结果

2.1高职与非高职医学生应对方式和一般自我效能感分析 由表1可见，高职医学生、普通本科医学生在应对方式中的解决问题、求助、退避和合理化得分的差异均无统计学意义(p值均＞0.05)；但高职医学生自责和幻想显著高于普通本科医学生，而普通本科医学生在一般自我效能感上的得分较高，差异均有统计学意义（p值均＜0.05）。

表1 高职与非高职医学生应对方式和一般自我效能感得分比较（略）

2.2 高职医学生应对方式和一般自我效能感的性别差异 在一般自我效能感方面，男、女生之间差异有统计学意义(p＜0.01)。在应对方式的6个因子中，男女生在自责、幻想和退避方面的差异无统计学意义，但在解决问题、求助和合理化得分的差异达到了统计学意义 (p值均＜0.05)。见表2。

表2 不同性别高职医学生应对方式和一般自我效能感得分比较（略）

2.3 高职医学生应对方式与一般自我效能感的相关分析 由表3可以看出，高职医学生一般自我效能感与应对方式中的解决问题因子呈显著正相关；在应对方式的6个因子中解决问题和求助、自责和幻想之间呈显著正相关（p值均＜0.01）。

表3 高职医学生应对方式与一般自我效能感状况的相关系数(r值)（略）

注：*p＜0.05，**p＜0.01。

3 讨论

本研究发现，相对于普通本科医学生，高职医学生应对方式中的自责和幻想得分较高，而一般自我效能感得分较低。这可能与高职医学生所处的学习和生活环境、受教育的方式、社会影响等因素有关。高职医学生大多处于青春中后期，面临着身心发育由不成熟迅速走向成熟的重要转折阶段。由于学历不高，在当今社会日趋激烈的社会竞争中面临着更大的就业压力。他们在生活中更多承受理想中的大学生活与现实生活的矛盾，强烈的求知欲同社会经验不足的矛盾，期望值较高与目标落差之间的矛盾。这些因素促使高职医学生的应对方式中自责和幻想较多，而一般自我效能感得分较低。提示应加强对高职医学生自我效能感和应对方式等方面心理素质的培养，有针对性地对高职医学生自我效能感和应对方式进行引导，促使他们保持适度的自我效能感，避免应对危机的发生。

调查结果还表明，在一般自我效能感方面，高职医学生男生得分高于女生。在应对方式的6个因子中，男生解决问题因子得分较高，女生在求助和合理化得分较高。这与schwarzer等［6-7］的研究结果一致。这可能与高职医学男、女生之间身心发育特征、应变能力等方面存在差异有关，还可能与我国传统文化赋予男性和女性不同的性别角色期待有关。男生的一般自我效能感较高，个体对自身社交及应变能力的评价就较高，也就促使他们有可能保持较高的解决问题的能力；而女生的一般自我效能感较低，遇到困难也就容易向别人求助。提示高职医学女生更要加强一般自我效能感的锻炼。

本研究探讨了高职医学生一般自我效能感与应对方式之间的关系，结果显示，高职医学生一般自我效能感与应对方式中的解决问题因子得分呈显著的正相关，而应对方式中的问题解决和求助、自责和幻想之间的也呈正相关。有研究发现，应对方式与一般自我效能感有着密切的联系［3］。较高的自我效能促使人们以积极的态度应对突发事件，应对也更为有效。面对应激事件， 一般自我效能感较高的高职医学生对自己有较强的自信心，敢于面对困难、战胜困难，会更多地采取主动解决问题的应对方式，也有可能采取求助等多种措施寻求问题的解决。因此，对于应对能力较低的高职医学生，在加强社会交往和应对能力训练的同时，也应注意其自我效能水平的提高，以带动应对能力的增强。

【参考文献】

［1］ 沈晓红，黄丽，祝一虹.医学生应对方式与心理健康的相关性及有关影响因素研究.中国高等医学教育，2001，4：25.

［2］ bandura a. selfefficacy: toward a unifying theory of behavioral change. psychol rev, 1997,84(2):192-215.

［3］ 孔祥军，杨昭宁，李惠萍.大学生一般自我效能感、防御方式及其关系研究.中国健康心理学杂志，2006，14(1):111-112.

［4］ 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册：增订版.北京:中国心理卫生杂志社，1999：113-115.

［5］ 王才康，胡中锋，刘勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究.应用心理学，2001，7(1)：37-40.

［6］ schwarzer r, aristi b. optimistic self beliefs: assessment of general perceived selfefficacy in thirteen cultures. word psychol,1997,3:177-190.

科幻医院作文篇8

关键词：板书 多媒体 临床医学 课堂教学质量

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）04（b）-0124-02

随着现代化教学手段日益多的引进课堂教学，现代教学手段如幻灯等多媒体的应用，使得传统板书的应用受到冲击，应用空间明显缩减，有的教师甚至已完全摈弃板书。但实际上板书作为一种常规教学手段，是现代化教学手段不能替代的，一定程度上还可弥补多媒体教学的不足。板书应该和多媒体教学相辅相成，相得益彰，为提高临床医学课堂教学质量服务。本文就课堂教学中板书的应用做一概述。

1 单纯应用多媒体教学存在的不足

临床医学教学的内容十分繁多而且琐碎，大量内容为形态学教学，部分内容抽象而枯燥，难于理解及记忆。而多媒体教学将大量文本、图片、音频、视频等资料整合起来，如肾小球滤过功能动态图、正常分娩动态图、心脏杂音音频、外科手术录像、冠状动脉造影等资料引入课堂教学，使教学变得直观、清晰、生动和便于记忆。对于一些较为繁杂的内容，也可以节省书写时间，提高课堂教学的效率，凸显了毋庸置疑的优越性，但结合我院临床医学课堂教学的要求及教学效果看，仍存在以下局限。

1.1 教师过分依赖多媒体教学，师生交流少

有了幻灯等多媒体教学后，我院部分教师在课堂教学中过分依赖多媒体，不再充分备课，课前把大量的文本、图片资料、甚至将教材内容不加组织和选择的直接复制到幻灯中，在课堂教学中未充分体现教师的“教学、促学”功能，而仅仅扮演“放映员、播音员”角色，满堂课盯着幻灯屏幕进行“填鸭式”的“念课”而非“讲课”，用人机对话取代师生的眼神、思想交流。而学生眼不离屏幕，也容易视觉疲劳。

1.2 信息量过大，切换快，不利于学生思考

多媒体中存在大量信息，如图片、音频、视频资料等，往往存在信息量过于饱和的缺点。另幻灯切换过快，学生没有时间思考和记录等，不利于学生思维能力和动手能力的培养，不但不能提高课堂教学的教学效率，反而增加了学习负担，教学效果不佳[1]。

1.3 教学内容之间的逻辑关系不易体现

幻灯片是分屏显示的，虽然每张幻灯的内容都很丰富，但幻灯也不是万能的，每堂课中相关联的内容不能时时在幻灯中显示其逻辑关系，不利于学生掌握课堂教学内容之间的逻辑关系及把握整堂课的概况。

2 板书在临床医学课堂教学中的重要作用

2.1 板书提纲挈领或提示要点，化繁为简，有利于学生对知识的整体掌握

课堂上教师讲授知识的内在逻辑紧靠语言表达或幻灯的分页显示，难以使学生全面、准确把握。而板书能弥补这一不足。系统书写的板书是教材的高度浓缩和准确表达，其提纲挈领，使教学内容部分与部分之间，部分与整体之间的关系清晰地反映出来。对于要点式板书，学生只要抓住板书上简单的字、词，便能掌握课堂教学的要点知识，如理解和记忆女性尿道与男性尿道的解剖学不同可分别用“短、宽、直与长、窄、弯”的要点式板书来概括。又如糖尿病酮症酸中毒的补液原则可简化为“先盐后糖、先快后慢、纠酸补碱，见尿补钾”的要点式板书。学生只要掌握了系统板书或要点式板书的内容，也就掌握了教学内容的精髓，掌握了教材内容的整体框架[2]。这样的化繁为简和提纲挈领，有利于学生对知识的理解和整体把握，使学生在潜移默化中提高概括、归纳总结的能力。

2.2 相对持久性，利于学生思考和记忆

板书是用文字、图表、箭头、线条、绘画等表达的无声的语言，具有直观性。在一堂课中，相对于幻灯频繁的翻页而言，板书的信息量具有相对持久性，只要不擦掉，便一直呈现在黑板上，能弥补多媒体切换和声音瞬间即逝的缺陷，利于学生思考。并且通过对学生视觉的不断刺激，利于学生记忆。临床医学课堂教学时，教师掌握好板书的时机，做到书之适时，擦之有序，富有节奏感，并与口头讲解有机结合，就会产生良好的教学效果[3]。

2.3 利于学生掌握教学重点与难点

一堂临床教学课教学质量的好坏，很大程度上取决于学生对重点、难点知识的掌握情况。教师在板书的过程中可选用画圈、画波浪线、做记号、彩色粉笔提示等办法明确标示本堂课的重点、难点，有利于学生把握学习的重点，深入领会教材的精髓，深化对知识的运用理解。

2.4 利于师生互动和交流

课堂教学固有的教学节奏应根据教学内容及难点、重点设计得时而紧凑时而舒缓。教师在应用幻灯等多媒体时，可根据教学实际情况，有序地穿插系统板书和流水板书，适时地缓冲、停顿，把握合适的教学节奏，给学生留下一定的思考和回味知识的时间，引导学生进一步梳理多媒体所提供的大量信息，讨论、复习相关知识，启发学生动脑思考，帮助学生巩固知识，抓住要点和重点，营造师生交流、沟通的良好教学氛围，掀起教学高潮，以期达到良好的教学效果。另外，课堂教学中有可能会遇到一些“变数”，如学生随堂提问的内容在幻灯中未准备、教学过程中临时发现需要引领学生系统推理的内容、外文缩写需原型重现或需讲述所涉及的数据、公式等，这些幻灯内容外的知识补充与扩展都可应用流水板书灵活、机动的阐述与诠释。

2.5 培养学生审美，激发学习兴趣

在板书设计中，借助各种线条、箭头、表格、列表、简图等工具可组成各种造型的板书。设计新颖，美观大方，布局得当、色彩协调、科学合理的板书是一种“艺术品”，可以激发学生对美的欣赏，激起学生的学习兴趣，提高记忆效率。

2.6 潜移默化，培养严谨学习作风

课堂教学板书的好坏，很大程度上反映了教师的治学态度。优秀的板书，是教师认真备课，掌握教学内容的内在逻辑顺序，精心设计的结果，这种严谨的治学态度，潜移默化地影响着学生，有利于学生端正学习态度，形成严谨、认真的学习作风。

2.7 督促教师认真、充分备课

板书是知识的凝练，浓缩着教师备课的精华。为充分体现教学内容，最大程度实现教学目的，有效提高课堂教学质量，课堂教学中如规定必须幻灯与板书相结合，坚决杜绝过分依赖多媒体，那么授课的教师就必须认真、充分备课，根据教学目的和内容不同，选择相适应的板书工具和板书结构，这样就达到了督促教师认真、充分备课的目的。

综上，板书是多媒体教学不能替代的教学方法，它可以有效弥补多媒体教学的不足。临床医学课堂教学中不能因有多媒体而放弃板书，应两者有机的结合起来，互相补充，有机结合，共同为提高教学质量服务。

参考文献

[1] 史杰.中职卫校多媒体教学能否完全放弃板书[J].卫生职业教育，2010，28：62-63.

[2] 申贤淑.浅议中职学校生理学教学板书准备[J].卫生职业教育，2010，28（11）：156.