公共卫生管理论文范文

公共卫生管理论文篇1

公共卫生的核心概念则是以医学技术作为根本，尽可能的让人们远离疾病，赢得健康。在此基础之上，公共卫生事业管理还应该顾及到我国的国情和人民的经济能力，力争用更少的资金来取得最终的目标。基于目前的情况，公共卫生事业在进行管理工作的过程中已经涵盖了多个方面，其中有宣传普及、法律监管、行政管理以及政策和经济扶持等等。并且也取得了非常可喜的成绩，让我国的社会卫生问题提高了一个新台阶，与此同时还逐渐的拉拢到越来越多的民众自发的加入到公共卫生事业的建设行列中去。

2我国公共卫生事业管理中存在的问题

2.1人民对公共卫生的认识不够，无法做到自我管理由于我国属于农业大国，所以农村人口的比例仍占很大一部分。除此之外，我国现在仍然是发展中国家，而对于一些地域较为偏远、经济能力较为落后的农村则无法将宣传工作很好的落实到位。有些农民由于受到了一些封建迷信思想的影响，对于一些新事物会不自主的抱有怀疑态度，更有甚者会在出现瘟疫或者重大传染病情的时候会认为是怪力乱神所导致的。这在无形当中就让公共卫生事业的普及受到了很大的阻力。

2.2缺少完善的危机管理机制何为危机管理？通俗一些解释就是通过对自身情况以及周边的情况的了解，能够提前对各种类型的危机做出预测，并提前想出能够向对应的解决方案。当危机真正到来的时候，就可以从容不迫的去解决，不会让生活以及社会秩序被打乱。纵观我国目前的公共卫生事业管理情况不难看出，这种危机管理机制是十分的匮乏的，以至于当险情出现的时候就会引起慌乱以及一些不必要的损失。

2.3卫生资源的分布不均匀笔者在上文中提到过，公共卫生事业在管理的过程中包含了很多的工作领域，其中较为重要的一点就是各地方的经济问题。根据现状可知，城市的卫生资源要较于农村多出很多个档次，这体现于医疗手段、医疗技术、相关的医疗技术人员等等。这种城乡之间的卫生资源差异性，更加阻碍了我国公共卫生事业的向前发展，让城镇居民和乡村居民的健康水平形成一道越来越难以逾越的鸿沟。

3解决我国公共卫生事业管理中存在问题的相关对策

3.1加强对公共卫生事业的宣传工作如果想要让公共卫生事业得到更为快速的发展，各个地方政府就要遵循以人为本的目标理念，从各个地方的实际情况出发，结合政府制定出一系列的详细计划，让人们的思想从根本上进行改变。除此之外，对于一些较为落后的乡村，公共卫生事业的管理工作在进行的过程中，要结合当地的风土人情来将硬件设备和技术手段进行调整，争取在最短的时间内让人们能够接受这项事业，做到自我规范跟自我管理。

3.2将危机公关体系构建起来很多人们都认为危险的发生是随机性的，它完全没有依据和进行轨迹。其实不然，任何危机在出现之前都会有一定的征兆，并且也肯定是有迹可查的。我们只要在日常生活中多留意细节，善于总结和思考。就能够逐渐的将最适合自己的危机公关体系构建起来，在危机来临的时候能够做出正确的应对方式。

3.3将卫生资源进行公平分配，让城乡公共卫生事业平衡发展如今，人与人之间的距离已经越来越近，所以疾病的传播速度也不再受到地域和空间的限制。笔者建议相关的管理部门要尽可能的将卫生资源进行公平的分配，并且要根据实际情况来给予各地方乡镇一些更为优惠的政策扶持。在此基础之上，政府最好可以将近年来的一些欠缺进行补偿，让落后地区的医疗条件尽快的上升到一个能够保证人民健康和应对突发疾病灾害的程度当中去。

4结语

正所谓“健康才是革命的本钱”，公共卫生事业直接关系到我国人民的身体健康，它的发展在某种程度上也能够保证我国经济的稳步发展。笔者坚信，只要政府能够对此项事业进行大力支持，民众能够积极响应工作，我国的公共卫生事业就一定能够发挥其最大的功效来让我国更加的繁荣和昌盛。

公共卫生管理论文篇2

【关键词】公共（卫生）事业管理；课程设置；人才培养

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1673-8500（2014）01-0096-01

一、公共（卫生）事业管理专业课程设置的研究意义

目前，我国高等教育专业目录中还没有公共（卫生）事业管理专业，该专业是作为公共事业管理专业方向开设的，因此，该专业在课程设置方面没有明确的标准。不少学校的课程设置是在原设相关专业所设课程的基础上，做些修改，增加或减少几门课程，从而形成一个新的专业[1]。针对公共管理本科专业人才培养模式与社会需求的问题进行探索，重点是从社会需求的角度审视现有公共管理人才培养模式的缺陷与不足，构建和社会需求相适应的公共管理类人才培养创新模式，形成具有中医特色的公共（卫生）事业管理专业的教学特色。

二、公共（卫生）事业管理专业培养目标的分析

在被调查10所院校中，在培养目标设置方面，均体现以培养具备现代化卫生管理理论、技术方面的知识和能力，具有较强的管理、交际能力，了解卫生事业发展趋势，具有创新和良好的职业道德，能在各级卫生行政部门、医院、医药企业等部门从事管理工作的高层次、高素质的人才。但各院校在培养目标设置方面没有统一的标准，教学计划与培养目标没有对应，培养人才类型各不相同，南京中医药大学、上海中医药大学、福建中医药大学培养的是高级专门人才，山东中医药大学则是应用复合型管理人才，还有其他院校是高级复合型人才或应用型人才。因此，中医院校公共（卫生）事业管理专业的培养目标应更具特色，即培养具有良好政治思想素质、人文素养和科学素养，适应我国社会主义市场经济建设需要，具有现代卫生管理理论、技术与方法、经济管理学的相关知识、中医学与现代医学基础知识能力，能够在卫生行政部门、医院、医药企业和各类公共事业组织等部门从事管理工作的高级应用型管理人才。

三、公共（卫生）事业管理专业课程设置的调查

关于教学时数，必修课程总学时数：最多的3610 学时，最少1926学时，平均2650学时。其中理论学时最多的2776学时，最少1366学时，平均2603学时。实践学时最多1697学时，最少114学时，平均562学时[2]。各院校的课程设置层次基本相同，但必修课安排比例上差别较大。

调查10所院校发现，各院校课程设置大体分为公共课、医学课和专业课三个层次。公共课程必修课学时在30%左右，公共课科目大体相同，公共课包括：体育、外语、思想道德与法律基础、马克思主义基本原理等政治思想、身体素质及基本知识与能力素质类课程。医学课主要以医学概论、医学单科形式设置，医学类课程必修课学时最高为35.55%最低为16.19%，医学类课程必修课学时比例差距较大，各院校应结合自身条件整合医学类课程门数及学时，建议医学类课程必修课学时在30%左右，让学生用较少的学时学习更多的医学知识。专业课主要就是卫生管理、经济类课程，专业课程必修课学时数最高为58.28%最低为35.15%，建议专业课程必修课学时数在40%左右，课程选择要符合人才培养的目标，确定专业核心课程。

为适应卫生体制改革和卫生事业管理学科建设发展的需要，进一步完善学科组建，明确培养目标，优化课程设置，全面分析中医院公共（卫生）事业管理专业（四年制）人才培养现状、医学课程与专业课程设置的现状及存在问题，探讨中医院校公共事业管理专业医学课程设置的发展方向，形成具有中医药院校特色的创新人才培养模式。黑龙江中医药大学公共（卫生）事业管理专业多次召开专家讨论会、召开毕业生座谈会，对现有教学计划进行修订。该教学计划课程设置根据国家高等教育相关体制改革内容，结合本学校自身特点，制定出符合中医院校的教学计划。

黑龙江中医药大学公共课开设9门，656学时，开设体育、外语、思想道德修养与法律基础和马克思主义基本原理等；医药基础课11门，704学时，开设中医基础概论、正常人体解剖学（含组胚）、病理学、生物化学和药理学等；专业基础课11门，528学时，开设经济数学、线性代数、会计学原理、管理学基础和西方经济学（微观、宏观）等；专业课12门，576学时，财务管理、管理信息系统、组织行为学、电子政务和文秘基础等；任选课10门，320学时，医学伦理学、商品学、医药信息管理、科研设计与方法和人力资源管理等。

科学教育改革的新构想，其特征是突出科学、技术。新医改政策下，卫生体制改革的发展要求医学院校公共（卫生）事业管理专业建设要紧跟时代步伐，从事卫生事业管理专业培养的中医药高等院校肩负着卫生管理队伍建设的任务。

参考文献：

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公共卫生管理论文篇3

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公共卫生管理论文篇4

    〔论文摘要及时科学的卫生应急决策是卫生应急管理的核心。通过分析卫生应急管理的内在特征以及理性决策的特点，描述了理性决策在卫生应急管理中的普遥适用性，论证了卫生应急管理决策的动态系统和决策内涵的层级变化以及动态理性决策在卫生应急管理中的适用性，构造了卫生应急动态决策系统，提出了强化决策主体专业化倾向和完善决策支持系统是实现动态理性决策的关健环节，对目前公共卫生应急管理决策机制的完善具有重要的参考价值和理论指导意义。

    突发公共事件的应急管理已引起当今世界各国的普遍关注。突发公共事件主要是指“突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件”。在这四类突发公共事件中，公共卫生事件备受关注。一般意义上的突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件闭。因为突发自然灾害，事故灾难和社会安全事件很可能同时也对当事人的健康构成威胁，因此同时也可能是公共卫生事件。

    “管理就是决策”，应急管理就是应急决策。及时科学的卫生应急决策是卫生应急管理的核心，也是其他突发公共事件管理的重要组成部分。关于突发公共卫生应急决策，一些研究者通过分析突发公共卫生事件的突发性、紧急性、不确定性等因素，认为理性决策在卫生应急决策中具有局限性，不应作为核心的决策方法，本文即从理性决策和卫生应急管理的内在倾向性分析出发，来论证理性决策在卫生应急决策中的普遍适用性以及优化。

1理性决策

    最早关于理性的论述应该说是隐藏在哲学理念中。古希腊时期的哲学家赫拉克利特曾指出，自然真理“隐藏”在事物之中，唯有人的“思想”而不是“感觉”才能获得它。赫拉克利特所指的“思想”其实就是“理性”。

    18世纪的哲学家们将“理性”从认识论引申到其他领域，认为凡是合乎自然、合乎人性的就是理性。后来的经济管理学者们认为个体人的决策行为应该是合乎理性的，决策者在决策时可以获得完全的信息支持，个体根据完全信息进行计算和分析，按最有利于自身利益的目标在既定方案集中选择决策方案，获得最优结果。这种完全理性假设是传统管理科学的逻辑起点，但超越现实的完全理性假设显然是绝对和理想化的。于是，有限理性、过程理性、渐进理性、适应性理性等理论紧随而出，其中以赫伯特·西蒙等为代表的有限理性最具影响力。享有“决策之父”之称的诺贝尔奖获得者西蒙认为管理就是决策，而决策取决于理性，理性是有限的，理性决策就是用评价行为后果的某个价值体系，去选择较令人满意的备选行为方案。比较其他各种“理性”流派，论述各有不同，但普遍认为理性的实质就是基于某种原因的逻辑性分析。

    有限理性为人们决策提供了一个更契合实际的参考点和新的思维框架，同时也为管理决策指出了一条通途，有限理性与决策的藕合机理始终是管理学研究者乐此不疲探讨的领域。根据对“理性”概念的历史分析，可以认为理性决策是一种有明确的决策目的，有充分的思维依据，能够对决策对象进行观察、比较、分析、综合、抽象与概括的一种决策方法，是一种建立在证据和逻辑推理基础上的思维方式。

    通过分析，可以得出理性决策实现的要素有:明确的目的性，信息的完整性，推理的逻辑性，决策的客观性。同时分析公共卫生突发事件的特点，理性决策依然是公共卫生突发事件决策的主要决策方式。

2理性决策在公共卫生应急决策中的适用性分析

    公共卫生应急管理具有内在特殊属性，适用于理性决策，现分析如下:

    (1)决策者身份的特殊性。公共卫生突发事件的处理是公共决策者、政府，这和私人决策是不同的，应该更加重视强调程序性、合法性、合规性、逻辑性。这就决定了决策者在决策的时候，虽然也受到普遍意义上的个性气质、心理特征、偏好习惯的影响，但是理性客观依然是公共决策者的核心要求。

    (2)卫生事件特定的目的性。公共卫生突发事件牵涉到人们的健康，而健康很多情况下具有不可逆转、不可弥补的价值，这就要求决策要有更高的成功概率。而理性决策在众多的决策方法中，由于其逻辑的推理性具有更高的成功概率。

    (3)执行决策的约束性。决策的执行力往往取决于决策的可操作性。应急处理中的约束因素，如人力，财力，地理方位，信息管理、技术等都要充分了解和评估，而不是主观臆断。

    (4)决策者知识和认识的限制性。当前公共卫生事件的起因可以说纷繁复杂，有毒物质的威胁、传染病的快速传播、水和空气的污染、工业事故、自然灾害、意外或者故意制造的卫生安全事件、环境灾难等，作为安全管理者很难对每一种情况都很熟悉，这就需要专业人员对客观危害的分析和评估，经验和直觉往往和现实会有偏差。

    (5)决策目标的确定性和统一性。决策者的价值取向影响到决策目标系统各要素的权重分配，而公共卫生事件的目的性很确定和统一。人民的健康总是第一位的。这也符合理性决策的一个必备条件。

    (6)突发公共卫生事件的复杂性和新异性。人类在地球上的生活方式发生了深刻的变化，卫生疾病的发生已经不再是稳定的和容易预见的。人口的激增、工业化的普及、迅速的城市化、恶化的环境、药物的滥用、生物世界平衡的破坏等，特别是微生物世界的平衡，“自20世纪70年代开始，新出现的传染病即以空前地、每年新增一种或者多种的速度被发现。现今有近40种疾病在一代人以前是不为人所知的”。这些都对决策者提出了挑战，决定了决策不能是随意的、主观的，必须进行科学分析、理性推理、参考咨询、统筹择优。 

    从以上描述可以看出，公共卫生危机管理的特点符合理性决策的适用条件和需要，理性决策的水平在一定程度上决定了决策的水平，进而决定了应急管理的水平。

3动态理性决策框架设计

    决策大师西蒙在指出“决策即是理性”的时候，同时认为理性是有限的，应该在理性决策前加一个限定词。作为卫生应急理性决策，决策过程绝不是静态和一劳永逸的，根据卫生应急事件的特点，动态理性决策方法就是对理性决策的补充和优化。

    卫生应急决策作为一种非常规突发事件应急决策，具有高度的动态性。突发事件应急决策具有明显的动态特性，是阶段性处置结果和突发事件发展趋势的动态博弈过程。认识突发事件应急决策系统动态作用机理有利于提高决策准确性和事件处理效率，发挥应急管理的整体效能

3.1基于决策目标变动性的框架设计

    “应急动态决策行为具有比较明显的程序非常规化、目标动态化以及信息稀缺性等特征”。由于时间、资源的限制，卫生应急管理决策者们往往可能需要在决策的程序和步骤方面有所调整，虽然决策的核心方法依然是理性分析、科学决策，但在决策的具体方式就要有所优化和完善，强调动态性和调整性。

    在卫生应急管理系统中，目标系统是核心，信息系统是关键，综合智囊系统，管理者作出决策，然后付诸实施，在决策执行的过程中丰富认识，根据实施过程和结果，把信息反馈到信息系统，管理者根据信息的变化调整决策目标，再次综合智囊系统，进一步作出决策调整，形成一个如图1所示的动态循环系统。

 

3. 2基于决策内涵层次性的框架设计

    “突发事件本身的随机变化与动态性质决定了应急决策的资源调度是一个动态多阶段的复杂过程。在卫生应急的实际决策过程中，常常面临着比过去复杂得多的新情况、新问题，许多重大的问题需要及时、准确地做出决策，稍有不慎就会失去转危为安、化解危机的良好契机，使管理陷人被动。在处理公共卫生事件的过程的不同时段和阶段，决策的内涵也是不断变化的。根据决策内涵的变化，决策要求也是不断变化的。因此，卫生应急管理的决策非常注重及时性和即时性，层次性和递进性。

    突发事件初期，无法尽快确定一个比较明晰的决策目标，决策者总是尽快控制局势，及时救助，防止事态的恶化，决策强调要“快，’;到了“事件处理层”，随着信息的增加和深人了解，进人事件的实质处理阶段，这时的决策要求就强调“优”，决策内涵也相应发生变化。到了应急事件处理的后期的“改进提升阶段”和“追本溯源阶段”，工作要求就要强调“实”和“真”，工作重心也相应调整。如图2所示，应急管理决策在不同层次的目标是不一样的，决策要求也是不同的，它是一个动态递进的过程。

4完善卫生应急动态理性决策系统的途径

    虽然动态理性决策是卫生应急决策的必然选择，然而突发公共卫生事件的紧急性与高度不确定性等特点也影响理性决策;而且无处不在的媒体效应使恐慌疑惑情绪的传播比卫生事件本身传播还要快，决策者有时也难以获得客观全面的信息并难免不受舆论情绪的影响。因此，实现科学合理的对应急事件的理性决策，还必须优化整个决策系统。从各个环节保障决策的科学性和时效性。

    图3是卫生应急管理的动态理性决策系统分析图。如图所示，明确决策目标系统，优化决策主体系统，完善决策支持系统，强化决策保障系统是实现动态理性决策的重要环节，其中，优化决策主体系统和决策支持系统是保证理性决策成功的关键。

4. 1强化决策主体专业化倾向

    中国的管理学专家这样来给决策下定义:“组织或个人为了实现某种目标而对一定时期内有关活动的方向、内容及方式的选择或调整过程。国外关于决策的权威定义为“管理者识别并解决问题以及利用机会的过程”。从两种定义的比较可以看出，决策的主体是管理者或领导者，同时也是决策成功的关键因素。因此管理者的素质决定着决策的水平，应急决策的非程序化和时间的紧迫性，未来决策的复杂性决定了应急决策的专业化倾向。

    决策者的心理倾向、经验气质、人格魅力、知识智慧总会影响到决策过程，作为卫生应急管理的决策者，要掌握各个方面的知识，不仅要通晓卫生知识，还应懂得管理学的理论，学习教育、经济、传播、统计等方面的基础知识，了解历史、人文、地理、环境、自然科学。只有这样，才能视野开阔、观察敏锐、善于明辨是非。否则，对问题的有关知识一无所知或残缺不全，就不可能抓住事物的本质并做出迅速准确的决策。这些都决定了卫生应急管理的专业化倾向的重要性和必要性。

    因此，科学及时地处理卫生应急事件有待于专业的卫生应急反应机构的设立和专业人员的培训。在世界的很多国家，都设有专门的卫生应急反应机构和负责人，负责以各种形式集中处理疫情信息，突发卫生事件信息的获取、诊断、病例管理、控制、风险评估、舆论沟通、组织分析、评定、检测以及，同时协调已经发生或者潜在的卫生事件的应对事宜。

4. 2完善决策支持系统

    理性决策的前提就是信息准备。现在所有流动的要素中，信息应该是最快的，建立应急决策支持系统，是提高群体性事件应急决策水平的最有效方法。决策者在公共卫生应急事件中能够成功实现理性决策的关键环节就是及时、客观地获取信息。

    决策支持系统主要有信息系统和智囊系统。信息系统建设既要强调信息的搜集提供，也应该根据管理科学，设置相应的参数和处理程序，在提供准确有用的信息的同时提供相应的智能决策结果。实现通讯指挥调度、医疗救治资源管理、医疗救治情况分析、健康随访分析、公共防治分析、物质保障分析、防治隔离分析、政府文件管理、疫情动态分析等突发公共卫生事件应急指挥决策的信息采集、信息统计、信息分析、信息展现等功能。进而在完善数据处理机制的基础上，形成完整的全国疫情、化学事件、食品安全事件、环境相关卫生事件、群体卫生事件预普及反应系统等。此外，理性决策的时间要掌握合理，理性决策并不是充分考虑后的决策，而是及时科学的决策，因此，智囊团的作用也很重要。卫生专业人员，决策者，安全官员要科学沟通，智囊团可以充分发挥其专业技能的作用，为决策提供意见和建议。

4. 3融合辅助决策方法

    动态理性决策过程并不排斥其他决策方式方法，其中直觉决策就是动态理性决策的一个可选补充。虽然直觉思维与逻辑思维迥然不同，直觉思维不是以充分的信息为基础、按规定好的步骤前进为其特征的。但直觉思维也绝不是毫无根据的凭空想象、主观臆断、盲目决策，而相反，直觉是在认识过程中，人们头脑中原有的知识、经验和能力等在无意识或潜意识的状态下，未经逻辑推论而突然跃出所产生的认识上的飞跃，它不仅是基于现实观察的结果，更是人脑在既往经验和感性认识基础上形成的综合判断。“直觉思维总是以熟悉的有关知识领域及其结构为根据;使思维者可能实行跃进、越级和采取捷径，并多少需要以后用比较分析的方法重新检验所作的结论”

    在充分肯定严密的逻辑推理是获取最优化决策结果的合理方法的同时，也应该认识到卫生危机中的一些微观决策或者即时决策是纯理性的方法所较难解决的。事实上，在实际的决策过程中，“利用超理性和反理性决策方法的次数，远较用纯理性和有限理性决策为多”。这种理性决策的优化模式—“超理性和反理性”的思想基础就是直觉。直觉在理性决策中的补充应用就是决策者基于知识、经验和能力，在综合分析各种资源的前提下，凭借直觉或灵感来对头脑中即存的理性解决方案做出选择的过程，是理性决策水平得以飞跃的重要条件。

5小结

    虽然突发卫生事件中充满不易做出理性决策的各种复杂制约因素，但是公共卫生事件的本质特点，要求决策者更要积极应对，充分发挥有利因素，做好预案工作，做出理性决策，使非常规性、非程序性的突发事件能够得到冷静、科学的处理，避免危机的进一步扩散和蔓延。为此，公共卫生应急决策者需要将理性分析的科学性和程序性与应急动态分析的艺术性和变通性有机地结合起来，才能在实际的决策活动中做出科学合理的决策。

公共卫生管理论文篇5

    【关键词】 突发公共卫生事件；媒体沟通机制；信息传播；危机管理

    【abstract】development of social economy, the information spreading faster and faster. for public health emergencies of treatments, the media has significant influence. this article from the current media information transmission of present situation, proposed targeted government in public health emergencies in media communication mechanism strategy. 

    【key words】emergent public health events; media communication mechanism, information dissemination; crisis management

    伴随着社会经济的发展，诸多不同种类的突发公共卫生事件时有发生，这些突发公共卫生事件成了诸多媒体及社会的关注点。政府在突发公共卫生事件中如何面临媒体及社会对事件本身的关注，从而有效的对突发公共卫生事件进行处理，是一个亟待解决的问题。本文从突发公共卫生事件中的媒体沟通机制入手进行深入的研究与分析。

    1 媒体信息传播现状

    从传统媒体来看，主要的信息传播方式是报纸、广播与电视这三个领域。政府从管理的角度出发，无论是国内还是国外，都将其作为政府宣传和进行社会管理的工具进行使用。这是由这三个领域的媒体信息传播的单向性决定的。但是伴随着计算机等先进技术的出现与广泛应用，现代媒体的信息传播方式对传统信息的传播方式提出了挑战。现在媒体已经不仅仅是信息传播的渠道，同时也是信息沟通的平台。

    从目前的媒体来看，其所具有的功能包括信息传播、教育宣传、舆论监督以及知识与娱乐的普及等诸多的功能。以互联网与移动的终端技术为基础的新媒体给人们的工作与生活带来了极大的影响。这使得在目前的突发公共卫生事件的处理上，政府在媒体沟通机制方面和过去相比面临了较多的新问题。当突发性公共事件的信息在新媒体的信息传播下受到关注后，必然会引起一系列的辐射效应，其传播速度比以往传统的任何一种信息传播模式都要快的多。 

换句话说，新的媒体信息传播方式已经使得我们进入了一个传媒无处不在的时代。因而有必要从加强应对突发公共卫生事件能力的层面出发，完善政府与媒体在突发公共卫生事件中的沟通机制。

    2 完善突发公共卫生事件中媒体沟通机制

    2.1 预警机制得完善:对于政府来说，是否具有完善的预警机制，对于突发公共卫生事件中的媒体沟通有着重要的影响。不完善的预警机制必然会让政府面临舆论的压力，同时也不利于公共卫生事件的处理的。与此相比，完善的预警机制必然能够增强公众对公共卫生事件处理的信心，从而也降低政府所面临的舆论压力。

通过不断完善突发公共卫生事件的预警机制，能够有效的对各类与公共卫生事件相关的信息进行搜集、辨别与处理，从而能够通过预警机制的完善而提高政府在突发公共卫生事件中危机管理的能力。在完善突发公共卫生事件中，与媒体进行科学合理的沟通，也是完善预警机制中的重要内容。

    2.2 信息公开披露机制的完善:对于政府的危机管理来说，在突发公共卫生事件中是否建立完善的信息公开披露机制是政府与媒体沟通机制关系的关键。对于政府来说，如果在突发公共卫生事件中确立了信息透明的制度，就会使政府的行政管理部门在危机处理过程中处于主导地位，能够有效的利用媒体的积极作用，在突发公共卫生事件的处理过程中获得媒体及公众的支持。从政府信息公开披露机制的完善内容来看，包括完善政府与媒体的沟通运作流程、确立政府的新闻发言人制度等等。

    2.3 完善新闻机制:政府在突发公共卫生事件中与媒体进行沟通时，应不断完善新闻机制。从目前媒体传播信息特点出发，政府在新闻机制上要做到第一时间。只有这样政府才能够在第一时间内掌握舆论的主动权，从而在事件的处理上也掌握的主导权。政府在进行新闻是，第一时间所的信息通常情况下都不会全面，所以政府应不断的公布事件的最新情况，不断的对新闻进行滚动。政府在突发公共卫生事件的新闻机制中还应坚持真实、口径一致及满足新闻要素等内容。总之，通过不断完善新闻机制来完善政府与媒体的沟通机制。

    2.4 完善政府与媒体的合作机制:对于政府来说，在完善突发公共卫生事件中媒体沟通机制还需要关注的问题是要加强与媒体的合作。媒体作为一种舆论方式，对突发公共卫生事件的处理有着不可低估的影响力。因而政府应密切关注新闻媒体的舆论情况，对舆论情况进行必要的跟进与研究，从而有效的在与媒体的沟通中占有主动权，促进突发公共卫生事件的进一步处理。

    总之，由于突发公共卫生事件所具有的突然性、广泛性、影响较大等特点，如果政府在危机管理中和媒体的沟通处理不当，很容易导致群体性恶性事件的发生，影响突发公共卫生事件的处理。正是从这个层面出发，应在以后的工作和学习中不断的加强关于突发公共卫生事件中媒体沟通机制的理论与实践研究。

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公共卫生管理论文篇6

[关键词] 民办高校；公共卫生危机；预防；对策

【中图分类号】 G64 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2014）08-200-1

一、高校危机的概念

“危机”的词源来自于西方，在英语的语言用词中，特指一种临界状态，即在矛盾和危险即将发生的边缘临界点。“危机”一词的内涵中，包括对环境的重新认识和新的机遇与挑战。而“危机管理”在一定的外部环境和特定的经济环境下，对社会各种因素进行综合整理，有所侧重的对危机的诱发、处置和后期处理进行的一系列的管理活动。最初的危机管理集中在对政治环境下，处理国际国内政治经济事务所采取的应急手段和措施，后来被推广到高校管理等其他相关领域，并取得了长足的发展。在现代的高校管理学术体系中，危机管理已然成为其中一个不可忽视的重要内容。特别是现代社会经济环境下，对高校的外部管理和内部规制已经成为高校发展中不可回避、不能忽视的重要内容。

二、目前我国民办高校公共卫生危机管理存在的问题

经过多年的摸索和发展，我国的民办高校公共卫生危机管理已经从最初的事后补救开始向前期的风险防范、中期的及时处置和事后的总结完善的新型公共卫生危机管理模式转变，这种转变体现出民办高校在管理水平和管理经验上的提升。具体而言，目前我国民办高校公共卫生危机管理存在的问题主要有以下几个方面：

（一）学生公共卫生安全意识淡薄。公共卫生的安全意识是通过高校的卫生教育进行宣传的，目前民办高校普遍对公共卫生安全知识的教育工作重视不足，在这种基础上，淡薄的公共卫生安全意识，是民办高校发生公共卫生危机的严重隐患，一旦发生大面积的集体疫情、或者遇到严重的其他危机事件时，很难进行有效的自我救护，造成疾病疫情的大规模扩散以及群体性恐慌事件。特别是很多民办高校学生在进入高校的校园之后，失去了父母和亲人生活上的关怀，部分民办高校学生对公共卫生安全的重视程度不足，在一定程度上也造成了他们的公共卫生安全意识淡薄。

（二）学生公共卫生安全知识不足。目前民办高校的学生对公共卫生的基本常识了解的比较少，对如何防范公共卫生危机更是知之甚少，在这种情况下，民办高校学生的公共卫生知识的缺失往往给高校的公共卫生危机管理带来严重的问题。所谓公共卫生安全知识是指应对公共卫生危机、公共卫生是事故的必要的防范知识和基本的卫生常识。通过笔者的实地调查，目前在我国的民办高校，学生的公共卫生安全知识掌握情况不容乐观，超过60%的学生认为自己只有最基础的公共卫生安全知识，对于如何应对突发性公共卫生事件没有经过充分的考虑。另有64.7%的学生坦诚自己在学校中从未接受过公共卫生安全教育，对民办高校的公共卫生危机管理工作不了解。

（三）民办高校公共卫生危机应急预案未得到有效实施。所谓民办高校公共卫生危机应急预案，是指民办高校在处理和处置公共卫生危机事件的过程中，事先拟定的用以在紧急时期进行有效处置的既定方案。民办高校公共卫生危机应急预案能够在发生突发性公共卫生危机的时候帮助民办高校有效的控制事态发展，保证民办高校正常的教学管理工作。但是从目前调查的情况来看，我国民办高校公共卫生危机应急预案的制定虽然比较完备，但是在实施方面，很多民办高校并未对现有的高校公共卫生危机应急预案进行有效的执行，造成了民办高校在公共卫生危机的管理方面存在较大的安全隐患。

（四）民办高校公共卫生管理职能不明确。我国民办高校公共卫生管理涉及多个方面，既包括公共卫生危机预案、制定和实施，也包括高校在处置公共卫生危机事件的管理机构、辅助部门等设定。目前我国民办高校普遍有公共卫生危机预案，但是在高校公共卫生管理的具体职责划分上，存在比较大的问题，高校公共卫生管理职能混乱，高校在公共卫生管理工作中没有清晰的思路，造成了目前在高校公共卫生危机管理中，缺乏统一的综合管理协调机构。

三、解决我国民办高校公共卫生危机管理的对策

（一）做好高校学生公共卫生危机教育与预防。民办高校公共卫生危机管理很重要的一个方面就是事先预防，预防为主的思路是管理民办高校公共卫生工作的中心思路，加强民办高校公共卫生工作的措施很多，其中重要的方面即是加强对民办高校学生的公共卫生教育，通过教育普及高校公共卫生危机的应对知识，使民办高校学生在公共卫生危机发生是成为一个独立的应对个体，推动危机的尽快解决。

应急教育的教育在于普及应急处置知识，包括在民办高校公共卫生危机爆发时如何进行自救和他救，通过常见的应急知识教育，帮助民办高校学生树立危机应对和防范的意识，在公共卫生危机爆发时，能够冷静面对、妥善处置。通过课堂授课、课下活动等形式，对民办高校学生普及应急教育，并加强训练和演练，做到防范于未然，提高民办高校学生应对危机的意识和能力。

（二）做好周密的公共卫生危机应急预案

在民办高校公共卫生危机管理中，制定科学周密的公共卫生危机应急预案对于提高应急处置能力有着重要的价值和意义，而制定科学周密的公共卫生危机应急预案在具体实施的过程中，又可以细分为机构的设置和预案的制定两个方面：

民办高校公共卫生危机预案的制定是高校公共卫生危机管理的软件。预案的制定，要根据国家的相关法律《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》、《高校卫生工作条例》等相关法律法规，同时要结合民办高校的具体情况。通过民办高校公共卫生危机预案的制定，实现民办高校公共卫生危机防范工作的前置，将对危机的处置思路、处置原则、处置要点和处置方法进行实现的预设，提高民办高校公共卫生危机处置工作的效率，实现民办高校在真正应对公共卫生危机事件发生时能够高效应对。

参考文献：

[1]薛冲.加强高校危机管理工作的思考[J].金陵科技学院学报.2010（3）

[2]丁伟娟.高校危机管理及其管理对策探讨[J].浙江树人大学学报.2009（4）

[3]周盛.高校危机管理体系构建简论[J].新西部.2009（12）

[4]范彦青，张培姣.由甲流谈高校公共卫生管理之对策[J].商业文化.2009（11）

[5]任兆璋，.论SARS事件对危机管理的启示[J].华南理工大学学报.2012（8）

作者简介：马宏（1977-），女，回族，陕西西安人，西安外事学院医学院学生科科长。

公共卫生管理论文篇7

关键词：基层公共卫生；档案管理工作；分析

伴随今年来我国不断深入和发展的卫生计生事业，我国不仅出台全新的医改方案，而且出台相关配套政策，基层公共卫生档案对基层公共卫生活动信息予以详细记录，其记录着公共卫生日常工作的一手宝贵资料。由此，本文对当前基层公共卫生档案管理工作方案进行探索。

1基层公共卫生档案管理工作存在的问题

1.1管理体制不健全 目前，我国多数医院将本科室工作人员的权责予以区分，在此基础上制定相关管理制度，进而导致档案管理机构设置的杂乱、管理的分散[1]。此外，由于医院采用将各部门的档案进行分开管理的方式，造成医院信息资源的连贯性和完整性的缺乏，还会给基层公共卫生档案查找以及网络化管理造成极大的困难。

1.2管理人员专业素质低下 管理人员的能力素质对公共卫生档案管理的规范性以及高效性均造成重大影响，但目前我国多数医院选择采用非专业出身的档案管理人员，此类管理人员的理论和文化水平存在较大差异，且具有较大的流动性；其次，管理人员专业素质低下，促使档案管理工作的被动性和管理模式的呆板性。

1.3现代化管理水平较低 传统的档案管理模式下，档案资料的整理主要是第二年第一季度整理前一年的档案资料，在较为拮据的储存空间内保存收集的资料，在导致档案信息保存不全的同时，可能导致档案信息删除后无法恢复等情况出现。信息化的公共卫生档案管理工作未能够得到良好的落实。

1.4档案管理模式落后 就基层公共卫生档案管理而言，其强调档案资源的保密性，因此，基层公共卫生档案管理服务对象限制在职能科室和本系统[2]。档案管理人员缺乏创新意识，习惯于服务单一对象，不仅导致基层公共档案管理工作缺乏创新性和主动性，而且导致基层公共卫生档案管理工作模式的落后与陈旧。

2基层公共卫生档案管理工作的强化措施

2.1管理模式的完善 科学且完善的基层公共卫生档案资源管理模式，不仅能够为基层公共卫生档案管理水平的提升提供保障，还能够为基层公共卫生档案管理工作的效率和品质提供保障[3]。①可设立专门负责基层公共卫生档案管理的职能部门其不但要求基层公共卫生档案管理人员重视档案管理工作，②需要合理分配档案管理工作人员，既要有专业的档案管理人员又要有档案系统技术人员，进而为档案管理工作水平的提升以及档案管理资源的充分利用提供保障。

2.2管理制度的创新 基层公共卫生档案管理工作的基础是医院管理制度，实行有效且完善的档案管理制度不仅能够提高基层公共卫生档案管理工作的质量，还能够提升档案管理工作人员的积极性[4]。制定出适合基层公共卫生档案管理的完善体系，包括档案管理人员的职责、档案管理工作的定时指导以及对档案管理工作的管理三个主要方面。档案管理人员的工作积极性同样具有重要作用，为能够有效提升档案管理人员的工作积极性，基层公共卫生档案管理部门可以制定并完善相关考核和培训制度。实际工作时，首先应该选取具有多年档案管理工作的人员构建带头工作小组，而小组内部需要储备一名具有专业技能的技术指导人员；通过广泛收集各科室意见的方式，制定具有可行性的管理制度，以促进基层公共卫生档案管理工作能够达到规范化和科学化，其主要目的在于为基层公共卫生档案资料连续性及完整性提供切实保障。

2.3管理人员素质的提升 由于基层公共卫生档案管理工作是一项规范化、科学化、现代化以及制度化的高标准体统工程，不同于各门类档案管理的简单化集中性管理[5]。针对目前我国基层公共卫生档案管理工作中人员素质较低的问题，不仅需要重视档案管理组织人员的业务培训，而且需要强化人员的管理意识。此外，可以通过引进相关的考核晋升制度的方式，实现调动管理工作人员积极性的目的。强化工作人员的管理意识，首先需要得到相关领导的支持下，其后以开会强调或者突击检查等方式快速提升全体人员对档案管理工作的重视程度，主要是因为全体人员完全熟悉档案管理工作后有助于形成规范化的档案收集工作。

2.4提高档案管理工作的信息化 完善的基层公共卫生档案管理需要不断提高档案管理工作的信息化，即利用现代化设备对档案进行管理，可以在实现减少档案储存空间的同时节省管理工作中的资源消耗，继而有效提升基层公共卫生档案管理工作的效率[6]。①采用多样化的储存方式，为有效避免出现储存空间不足、查找困难、共享性差等情况的出现，可采用电子文件的方式进行管理，将其储存在硬盘或者磁盘内；②采用网络化管理方式，网络时代促进网络化的发展，其主要在人事档案网络化、病例档案网络化以及文书管理网络化三个方面进行有效的网络化管理。

3结论

传统的管理体制中存在管理体制不健全、管理人员不专业、现代化管理水平较低以及档案管理模式落后等方面的不足。针对基层公共卫生档案管理工作中存在的问题，从完善管理模式、创新管理制度、提升管理人员素质及引进现代化技术四方面对基层公共卫生档案管理工作创新和改革，可有效提升基层公共卫生档案的整体水平及工作的质量。

参考文献：

[1]周小微，董惠楠.公共卫生系统档案管理的创新[J].兰台内外，2014，5（5）：69.

[2]周小微.简述公共卫生档案管理的创新模式[J].科技创新导报，2012，11（22）：211.

[3]王凌.我国基层卫生发展状况和档案管理模式研究[J].中国卫生产业，2014，12（26）：187-188.

[4]丁志详.浅谈基层公共卫生档案管理工作[J].才智，2013，13（06）：262.

[5]丁莉.强化档案意识，加强基层公共卫生档案管理[J].中国卫生产业，2012，21（02）：180.

公共卫生管理论文篇8

关键词：农村卫生服务体系；策略

本文系2012年度河北省社会科学发展研究课题“河北省农村基本公共卫生服务绩效影响因素及提升策略研究”（课题编号：201204035）研究成果

中图分类号：R127 文献标识码：A

原标题：我国农村公共卫生服务体系的现状和改革策略

收录日期：2012年7月21日

一、我国当前农村公共卫生服务体系现状

1、村级公共卫生机构组织不健全，管理不完善，公共卫生服务网底破裂。我国农村实行“家庭联产承包责任制”这项改革以来，冲击了村级卫生组织，改变了村卫生室的经营方式，最终使合作医疗解体，三级预防保健网瘫痪，网底破裂。村级卫生组织大多转变为个体诊所，自负盈亏，忙于经营补偿较好的基本医疗服务，无暇顾及公益性公共卫生服务工作。有的设点过于分散，覆盖不全，县卫生行政部门管理松散，致使农村公共卫生服务处于瘫痪和半瘫痪状态。

2、县、乡、村三级公共卫生服务体系关系松散。由于管理体制不顺和市场因素介入等原因，县级医疗卫生机构在三级卫生服务网中的“龙头”作用减弱。乡镇卫生机构目前普遍存在缺少财政支持、缺乏业务管理能力和非专业人员安排过多等弊病，没有起到“三级预防保健网的枢纽作用。”公共卫生服务工作则仍处于重治轻防、以医养防的尴尬境地，偏离了卫生工作“预防为主”方针的轨道。勉强维持或基本散了架的2/3卫生院，大多卫生技术人才流失，业务用房破旧，设备简陋，公共卫生服务人员安排不足或素质低下，医疗业务收入杯水车薪，入不敷出。公共卫生服务项目、传染病防控等公益性工作则疏于管理，卫生院失去了应有的作用。县级公共卫生机构大多财政投入不到位，定额、业务经费严重不足，科室设置不全，设备落后，热衷于有偿服务，没有起到公共卫生服务技术指导中心应有的作用。

3、我国农村出现急性传染病和慢性非传染性疾病并存，农民因病返贫、因病致贫情况严重。目前，我国传染病患病人数仍居世界高位，结核病、肝炎等传染病仍在威胁人民的健康。肠道传染病、微量营养素缺乏病、妇女孕产期疾病、地方病和寄生虫病等在农村仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、禽流感等新发传染病又加重了我国农村疾病预防控制工作的难度。与此同时，由于农村居民生活环境、劳动环境和生活习惯的变化，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数在农村不断增加，成为威胁农民健康的主要病种。我国农村出现了急性传染病和慢性严重疾病并存的状况。

二、巩固农村公共卫生服务体系建设的探索

1、实行乡（镇）村一体化管理是加强农村公共卫生服务体系建设的一项有效措施

（1）实行乡村一体化管理，加强村级公共卫生服务网底建设。

（2）乡村一体化管理加强了乡镇级卫生机构的自身建设，促进公共卫生服务工作的落实。

2、政府购买农村公共卫生服务是加快农村公共卫生服务体系建设的一条新路子

（1）政府购买农村公共卫生服务的两种方式。我国现在实行的是两种购买方式，即合同承包或合同出租和发放公共卫生服务券。“合同承包或合同出租”是由政府将某些公共卫生服务的数量和质量标准确定好之后，将公共卫生产品的生产权向公立组织、非公立组织和个人医疗机构转让，采取招标承包的方式；另一种是公共卫生服务券，是政府部门给予有资格消费某种服务的个体发放的有价证券，有资格接受服务券的个体在政府指定的公共卫生机构中“消费”他们的服务券，然后政府用现金兑换各机构接受的服务券。在现阶段开展的公共服务券，盖了儿童计划免疫、孕产妇产前检查产后访视、儿童定期体检等预防保健内容。

（2）政府购买公共卫生服务的实践。包括两个方面：组织建立县乡村三级公共卫生服务网络，明确各级职责；完善工作规范考核制度。

3、加强农村公共卫生服务体系建设的思考

（1）恢复农村三级医疗保健网是建立农村公共卫生体系的关键。全面开展农村公共卫生服务工作，无论是实行乡村一体化管理的地区，还是采用政府“购买”公共卫生服务的地方，均离不开全面覆盖农村的村级卫生组织、健全的乡镇卫生院和县级公共卫生机构，也就是一个组织健全，职责到位，功能充分发挥的县、乡、村三级公共卫生服务网络。

（2）实行农村公共卫生服务综合目标管理，健全考评机制，是推进农村公共卫生服务体系建设的有效手段。全面推行公共卫生目标管理。上级政府对下级政府、卫生行政部门对下级业务机构均应下达公共卫生目标任务，社区卫生服务中心与各社区卫生服务站、公共卫生管理组织与公共卫生管理员、社区卫生服务机构与责任医生之间也应明确具体的任务和激励办法，形成一级管一级、一级考核一级。并逐步实行责任落实、工作绩效与奖惩挂钩的机制。近两年全面推行公共卫生目标管理的实践表明，这是推进公共卫生工作的有效手段。

（3）强化政府责任，加大财政对农民公共卫生体系的投入，是加强农村公共卫生体系建设的根本保证。政府对农民的健康保障负有不可推卸的责任。但是，现实中由于各级政府财力不足，严重制约了政府作用的有效发挥。目前，乡、村两级政府和组织负债严重几乎成为一个全国性的问题。许多县政府对乡镇卫生组织的防保经费补助都不能保证。为了保证农村卫生机构工作的正常运行，保证农民能够获得公平的、合格的公共卫生和基本医疗服务，必须改革和完善农村卫生管理体制和投入机制，建立和完善规范的财政转移支付制度。在县、乡政府对农村卫生投入不足的情况下，中央和省政府有责任针对不同项目实施农村卫生的专项转移支付。开放政策以来的我国农村公共卫生服务体系建设，虽然有党中央、国务院“卫生事业财政投入的增长速度不低于政府财政支出的增长速度”的目标要求，但由于地方政府财力不足，又没有公共政策和相关法律的强制支持，使地方政府对农村公共卫生服务体系建设的投入不到位，农村公共卫生体系建设陷入了“无米之炊”的境地，失去了健康发展的基本条件。要改变农村公共卫生体系这种被动局面，落实政府筹资职能，加大财政对农村公共卫生体系建设的投入，是加强农村公共卫生体系建设的根本保证。

主要参考文献：

[1]马志朝，何烈琪，谢石.加强农村公共卫生服务体系建设的探索与思考[J].中国公共卫生管理，2008.25.3.

[2]汪金鹏.我国农村公共卫生体系现状及宏观改革措施[J].中国卫生资源，2006.9.2.

[3]杨九龙等.农村实施乡村卫生组织一体化管理利弊谈.中国农村卫生事业管理，1998.18.6.

[4]张朝阳.关于乡村卫生组织一体化管理的探讨[J].中国农村卫生事业管理，1998.18.6.