急救医学常识范文

时间:2023-11-08 17:21:19

急救医学常识

急救医学常识范文第1篇

[关键词]大学生;救护意识;学习意愿;调查

[中图分类号]R459.7

[文献标识码]A

[文章编号]1672-4208(2010)19-0013-03

自然灾害和突发事件的发生是不可避免的,从院前需急救病人的年龄分布来看,14~35岁为主要救治人群,说明学生发生意外事故较多。高校是一个相对封闭的人口密集区,火灾、食物中毒等突发事件时有发生,但提高安全意识、掌握有关的救护知识和技能可以减少伤亡。大量资料显示,北京、上海、山东等地区都对大学生救护意识现状进行了调查,但没有关于兰州市大学生救护意识现状及学习意愿的调查分析资料。因此,为了解兰州市大学生救护意识现状及学习急救知识的意愿,笔者进行了此次调查,旨在探讨开展大学生急救知识及技能培训的意义与方法,为高校开展相关教育提供依据。

1 对象与方法

1.1调查对象 随机抽取兰州4所本科院校不同专业的大三学生400名,其中2所医学院校,2所非医学院校,每所学校各抽100名学生。性别:男生244名(医学院校123名、非医学院校121名),女生156名(医学院校83名、非医学院校73名)。年龄:19~25岁。调查时间为2008年11月19~20日。

1.2调查方法 采用随机抽样法和问卷调查法。现场发放问卷,现场填写,当场收回。本次调查共发放问卷400份,回收370份,回收率为92.5%,其中有效问卷359份,回收有效率为97%。

1.3调查内容 包括急救电话的知晓情况、救护常识(常见生活急症和灾难急症)及技能(止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏)的知晓情况、遇到紧急情况时采取的措施、是否参加过急救知识的培训、急救知识获取途径、对急救知识的学习意愿、学习急救知识的最佳阶段等方面。

1.4统计分析 采用Excel录入数据和制图,用SPSS 11.5软件进行统计分析,用X2检验进行两个率的比较,取a=0.05为显著性检验水准。

2 结果

2.1兰州市大学生救护意识现状

2.1.1急救电话的知晓情况调查的359名本科学生急救电话号码知晓率为97.77%(351/359)。其中,医学院校为98.90%(179/181),非医学院校为96.63%(172/178),两类学生知晓率的差异无统计学意义(X2=1.203,P=0.273)。

2.1.2救护常识及技能的知晓情况359名本科生中,完全知道的为59人(16.43%),知道一点的为218人(60.72%),完全不知道的为82人(22.84%)。完全知道的,医学类学生占26.52%(48/181),非医学类学生为6.18%(11/178),两类学生知晓率差异有统计学意义(X2=27.034,P=0.0001);知道一点的,医学类学生占68.51%(124/181),非医学类52.81%(94/178),差异有统计学意义(X2=9.274,P=0.002);完全不知道的,医学类学生4.97%(9/181),非医学类41.01%(73/178),差异有统计学意义(X2=66.137,P=0.0001)。见表1。

2.1.3遇到急症时采取的措施 医学类学生依次为打急救电话(39.22%),自行处理(28.18%),呼叫家人或邻居(22.65%),紧急赶往医院或诊所(18.78%),不知所措(2.76%);非医学类学生依次为打急救电话(35.96%),呼叫家人或邻居(28.9%),紧急赶往医院或诊所(25.84%),自行处理(23.03%),不知所措(3.37%)。

2.1.4救护常识及技能的获得途径 医学类学生依次为报刊、书籍(54.70%),电视、广播等媒体(34.25%),面授或电教授课(24.86%),网络(18.78%),亲朋好友(17.13%);非医学类学生依次为报刊、书籍(72.47%),电视、广播等媒体(61.24%),亲朋好友(34.27%),网络(30.9%),面授或电教授课(6.74%)。

2.2大学生学习救护常识及技能的意愿

2.2.1是否参加过救护常识及技能的培训‘被调查的359名学生中,只有54人(15.04%)参加过救护常识及技能的培训,其中医学院校有17.68%(32/181)、非医学院校有12.36%(22/178)的学生参加过培训,两者差异无统计学意义(X2=1.988,P=0.159),见表2。

2.2.2对救护常识及技能的学习意愿在关于是否愿意学习救护常识和接受急救技能培训方面,96.66%(347/359)的学生表示愿意学习救护常识和接受急救技能培训,其中医学类学生有94.48%(171/181)的学生表示愿意,非医学类学生有98.88%(176/178)的学生愿意学习。

2.2.3学习救护常识及技能的最佳阶段被调查的359名学生认为,学习救护常识及技能的最佳阶段为小学,其次为中学、幼儿园、大学,没有学生认为工作以后学习急救知识较好。

3 讨论

3.1大学生的自救互救意识较薄弱 调查结果显示:不管是医学院校还是非医学院校的学生,当他们遇到紧急情况时的,首先想到的是打电话呼救或寻求他人的帮助,医学院校只有28.18%的人会去自行处理,非医学类院校也只有23.03%。这反映出大学生的自救互救意识普遍偏低,依赖性强,当他们遇到紧急情况时的,想到的只是求救而不是自救。

3.2大学生获取救护常识的途径单一 本次调查结果显示,医学类院校和非医学类院校学生救护常识及技能的知晓情况有显著差异,这说明医学类院校学生在学习过程中获得了部分的医学专业知识,因而掌握了部分的救护常识及技能,而非医学类院校学生则缺乏学习环境、氛围和途径。当前大学生仅有的救护常识及技能主要是通过相关的报刊和书籍自学、或观看相关的电视、电影和学校设置的相关医学课程中获取的,调查中有58%的学生建议学校应通过选修课向学生传授救护常识及技能,24%的人认为采用必修课的形式,18%的人认为应采用电教、讲座、网络、知识竞赛等多元化的形式。因此相关部门,如学校、社会等应创造条件,大力支持大学生学习救护常识及技能,非医学类院校的救护知识普及更应引起重视。有文献报道,学校教育是普及急救知识和提高居民素质的最佳、最有效的途径,教育成本低,效果好。上海市急救中心已与部分高校合作,将急救知识和技巧正式列入大学选修课,已有成功的经验。

3.3大学生对救护常识的学习意愿强烈 调查显示,两类院校共有96.66%的学生愿意学习救护常识、接受急救技能培训。调查中很多学生要求开设急救讲座和选修课,或者进行有关方面救护技能的培训,多做一些救护常识宣传等,这充分说明现代大学生确实缺乏获得急救知识的途径,同时也表现出了大学生学习救护知识的意愿非常强烈。两类院校学生认为,小学阶段是普及救护常识及技能的最佳阶段,其次为中学、幼儿、大学,没有学生认为工作以后学习急救知识较好。

急救医学常识范文第2篇

方法 随机抽样和问卷调查相结合。

结果急救知识了解的程度与文化程度密切相关,农村居民对急救知识的了解非常少且获得急救知识的途径单一,但居民获取急救知识的意愿很强。

结论应积极采取措施对社区居民进行相关急救知识的培训,提高基层医疗质量。

[关键词] 农村居民;急救;常识

[中图分类号] R195.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-4208(2009)15-0019-02

随着我国社会经济的高速发展,人们生活水平不断提高,人口老龄化问题逐步显现,各种急症和意外事故的发生率明显提高[1\],公众的急救水平已成为人们生活水准和社会发展水平的标志之一,但急救知识的普及尚未达到全民化。为此,笔者调查了甘肃省临夏州永靖县320名居民对急救常识掌握情况,并对急救知识的普及程度、急救意识、急救措施等方面进行分析探讨。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2008年7月12日~17日甘肃省临夏州永靖县居民,被调查者中40~60岁为135人(45.15%),40岁以下61人(20.40%),60岁以上为103人(34.45%)。

1.2 方法 采用问卷调查法和随机抽样法,结合统计学软件完成数据统计分析。调查内容主要包括以下几个方面:文化程度、获取急救知识的途径、遇到急症时首先采取的措施、居民是否需要掌握一些常见急症的紧急处理方法等。发放问卷320份,回收问卷309份,有效问卷299份,回收有效率为96.7%。

2 结果

2.1 文化程度 具有大学(大专及大专以上)文化程度的31人(10.37%),高中(或中专)文化程度的有46人(15.38%),其余是初中及以下文化程度,居民文化程度普遍偏低。

2.2 获取急救知识的途径 电视广播等媒体201人(67.22%),网络1人(0.33%),报刊书籍33人(11.04),子女(父母)20人(6.69%),亲戚朋友15人(5.02),其他29人(9.70%)。

2.3 遇到急症时首先采取的措施 找邻居帮忙18人(6.02%),自行处理128人(42.81%),不知所措14人(4.68%),拨打紧急电话29人(9.70%),紧急赶往医院诊所98人(32.78%),其他人12(4.01%)。

2.4 是否需要掌握急救常识 非常需要287人(95.98%),不需要6人(2.01%),无所谓6人(2.01%)。

2.5 是否希望获得急救常识 非常需要285人(95.32%),不需要3人(1.00%),无所谓11人(3.68%)。

2.6 希望通过什么方式获取急救常识 政府组织医疗队宣传教育90人(30.10%),居民自己通过各种方式获得122人(40.80%),社区卫生服务站演练、培训26人(8.69%),其他(朋友、亲属)55人(18.39%)。

3 讨论

3.1 存在的问题

3.1.1 居民急救意愿很强 调查结果显示:95.98%的人认为非常需要掌握急救常识,95.32%的人非常希望获急救常识,这说明社区居民的急救意愿很强。

3.1.2 居民获取急救知识的意识和知识水平较薄弱 40.80%的居民认为自己应该通过各种方式和途径获得常见急症的紧急处理方法,30.10%的居民认为应该由政府组织医疗人员普及常见急症的紧急处理方法。在获取急救知识的途径中有:67.22%的居民是在日常生活看电视、听广播时无意中得到一些急救常识,提示媒体是群众喜闻乐见、利用率最高的传播方式[2\]。而作为容量大、更新快的网络只有0.30%的居民使用这一途径获取急救常识,说明居民获取急救知识的途径较单一,而且过分依赖于政府或其他组织,说明居民获取急救知识的意识和水平较薄弱、自主的健康保健意识和水平较低。

3.1.3 居民文化程度低下直接影响急救意识和急救水平 具有大学(大专及大专以上)文化程度的只有10.37%,高中(或中专)文化程度的有15.38%,居民文化程度普遍偏低。居民由于文化程度的不同,接受能力也不同。文化程度较高者,对疾病的发展及转归,认识比较科学明确,文化程度低的家属,受其自身文化知识的限制,对疾病信息了解较少[3\]。

3.1.4 政府或相关医疗机构对急救常识宣传力度不够 政府、社区卫生服务机构对急救常识宣传力度不够也是导致居民急救知识匮乏的主要因素。在调查中,有居民反映以前几乎没有专业机构或个人进行过急救常识等医疗知识的宣传,并表示希望以后多开展一些这样的活动。

3.2 对策

3.2.1 增强居民的急救意识 近年来,洪水、地震、森林火灾等自然灾害频繁发生,2008年发生在我国的震撼世界的冰雪灾害和汶川大地震带给人们的既是灾难又是教训,自然是无情的,但是作为自然的主宰――人类应该以什么样的态度面对这一切灾难。应该加强居民的自救、互救意识,使得居民在面临急症时,能够理智的做出自救、互救措施。

3.2.2 普及、强化急救常识

3.2.2.1 充分利用电视、广播、网络等媒体普及急救常识调查数据显示,通过电视广播等媒体获得急救知识的人占67.20%,而我国的电视广播等媒体没有相对固定栏目和时段对急救常识进行宣传,只有在遇到大型灾难时(如2003年的非典,2008年的汶川大地震),才在短时间内针对此现象进行一些防范措施的宣传和介绍。因此,居民获取急救知识的途径是非常单一的。随着科学技术的发展,各种传媒介质的普及,信息的传递越来越快,人们的视野越来越宽广。因此,应该充分利用电视、广播、报纸,网络等媒体宣传急救知识的基本知识和传授必要的操作技术。

3.2.2.2 争取政府职能部门的支持,组织长期、有效的急救常识和技能宣传、普及活动 有文献报道急危重症患者死于原发病不到10%,多由于抢救时延误、并发症加重而死亡[4\]。挪威从1965年开始,就把心肺复苏初级救生操作术纳入学校课程中,在全国200百万人中,有40万人受训,在15年中已有1000名淹溺者经现场心肺复苏后获救。日本消防厅每年印发急救手册,举办市民急救知识讲座等方式进行教育,听众每年达15万人。德国把能否掌握心肺复苏初级就生术作为驾驶员获得驾驶执照依据之一[5\]。我国人民应积极吸取可取之处。教育是提高人民素质的基础,而教育的发展是国家发展的重要组成部分。它不仅需要每一个国民自己的努力,更需要政府的大力支持。因此,政府组织长期、有效的宣传活动是增长居民急救常识,提高居民急救防患意识的重要手段。从2004年开始,德国联邦政府开始重视在中小学生中开展急救知识普及工作。政府规定10~16岁的青少年要接受1.5 d的课程学习(心肺复苏、外伤的处理),10岁以下的儿童可以参加8 h急救课程学习(主要是心肺复苏知识),培训者采用招标形式,学习方式包括理论和操作练习。在德国北莱茵州每年培训学生17 000名[6\]。所以有关政府部门也应该借鉴一下,出台相关的政策和措施,首先应从自身重视医疗方面存在的问题,予以解决。如将部分常用急救技术编入中小学课本中由老师传达给学生,还可以以多媒体的形式展现给广大群众,并且请相关人员就地指导,进行实地演练。各个地区的医疗机构应明确自己的责任不仅仅是救死扶伤,还应根据当地人们的需求特点,选择通俗易懂的健康知识,采取针对性、切合实际的居民参与培训方式,提高居民日常生活以及突发事件发生时的急救意识,教会他们采取适当的救护措施,避免急救时机的延误[7\]。

3.2.2.3 提高居民文化程度 被调查居民文化程度偏低是导致居民急救知识匮乏的重要因素。87.63%的人不知道心肺复苏术,由我们详细解释后才明白其一二,其中74.25%属学历偏低或无学历者即文盲。因此在院外急救知识及技能培训中,应首先强化学习意识教育,提高人们对院外急救知识及其技能的认识水平[8\]。尤其对文化程度较低者进行急救知识及措施等安全防范教育大有必要,刻不容缓。

农村居民对急救知识的了解还不是很全面,这种局面的出现无疑与我省经济的迟缓发展,居民文化素质普遍较低,政府宣传力度、广度和深度较小有密切关系。因此,进一步加快农村经济发展、加大政府的投入力度;加强农村医疗卫生科普知识的宣传,尤其是急救知识的宣传,提高全民的思想文化素质和科学文化素质,丰富教育内容,加强对医疗卫生科普知识的学习和宣传是当务之急。

参考文献:

\[1\]郑小坚.开展全民急救知识普及与教育 提高群众的自救互救能力\[J\].中国急救复苏与灾害杂志,2007,2(9):545-546.

\[2\]徐守旗,史新巍,唐芹,等.城市社区卫生知识科学普及方式研究\[J\].中国健康教育,2007,23(8):573-600.

\[3\]袁艳春,陈阿利,陈红.急救患者家属需求调查与分析\[J\].齐鲁护理杂志 ,2006,12(6):1091.

\[4\]吕传柱,周才旺,张玉霞,等.院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用\[J\].中国急救医学,2002,22(6):370-371.

\[5\]李圳英.普及初级心肺复苏术的必要性\[J\].岭南急诊医学杂志,2007,12(5):374.

\[6\]张雁,温新华,林长敏,等.国内外公众基础生命支持技术培训现状及差距\[J\].中国全科医学,2006,9(20):1668-1669.

\[7\]陶丽丽,陈志海,来骁骁,等. 澳大利亚昆士兰紧急医疗服务体系考察报告\[J\].中国急救医学,2008,28(6):560-562.

急救医学常识范文第3篇

急救知识网站是一个学习急救知识的相对简单且有效的途径,不过需要注意的是。医疗行业中的部分商品利润较大,不排除有一些网站出于商业目的进行宣传,如或者贩卖医疗药品、或者替某个医院打广告。从众多的网站中把商业倾向强的排除掉并不是一件容易的事,不过好在这些网站中的急救知识总是实用的。我们不妨多学习网站登载的知识,遇到有具体药名和医院名的信息,则抱着警惕之心尽量绕开就可以了。还要注意的是,虽然一些医疗网站的名字起得很响亮,但是登载的消息并不一定经过专业医生的认定,可能存在着各种错误。在学习的时候要提防以讹传讹的错误知识,对于可疑的地方要多加求证,必要的时候还应找专业医生进行咨询。

急救主题网站

以急救为单一主题的网站比较少。一般也都会做得比较专业全面。不少急救主题网站都倾向于提供包括论文在内的专业信息,只适合从业人员使用。不过,大部分的网站也都针对普通用户提供了各种急救知识,能有效地提高普通人的救护本领。就像是其他非娱乐性的专业网站一样,急救主题网站一般都不会注意网站建设的技巧,在排版、栏目安排上都比较传统。有些可以说是简陋。

中国急救网

“中国急救网”包括的内容形式比较全面,摆在醒目位置的新闻和资讯等栏目收集了各地和急救有关的新闻。但对于经常上新闻网站的普通用户来说并没有太多的实用价值。对用户真正有用的是“自救互救”栏目。这个栏目对急救内容的分类比较全面,着急的用户可以根据症状查阅,家里有弱者的用户也可以根据急救对象进行有针对性的学习。不过,一些分类中的文章较少,还需要进一步补充资料。另外,“中国急救网”还提供了留言板问答、社区建设等互动板块。用户可以通过这些交流手段询问更有针对性的知识,发挥互联网的优势。

中华急救网

“中华急救网”分为大众版和专业版,两个版的内容完全不一样。大众版主要针对的是不具备专业知识的普通用户,而专业版则更多是面向医务工作人员交流经验使用,一般用户只要登录大众版即可。在“中华急救网”大众版的急救手册栏目里列举了各种急救知识,但是内容的分类粗糙了一些,要多浏览才能找到自己想要的知识。网站也建立了论坛供用户交流,不过论坛还需要加强管理。不少和医疗知识无关的内容也出现在论坛里。

急诊医学网

“急诊医学网”提供的内容比较全面,比如包括了农药中毒等农村容易用到的急救知识,也有安全驾驶的技巧。科普园地和急救自救栏目都有着大量的急救知识。不过在内容分类上有些乱。网站也提供了版块丰富的论坛供用户交流。“急诊医学网”最实用的地方在于该网站在继续教育栏目里提供了多本和急救医疗有关的书籍在线阅读。这些书籍当然比其他网站简单地转载文章要更加专业全面得多,有更高的学习价值。

急救快车

“急救快车”是一个比较专业的急救网站。包括了不少专业论文和知识。在大众健康栏目里只是简单罗列了一些普通人可以学习的医学常识,并没有针对急救选择内容。需要专业知识的用户可以在这里学习,普通用户就不必了。

医疗综合网站急救频道

不少医疗综合网站都把急救知识列成了单独的频道。根据各网站水平的不同。这些频道的质量也各不相同。因为是综合网站的下属频道,这些栏目在排版和内容安排上都比综合网站要更加普通一些,很多栏目只是把文章罗列出来。作为下属频道,专门制作专题的也很少。大部分频道都是以转载单一的文章为主。不过在综合网站的技术支持下。一些急救频道也可以拥有视频演示、咨询问答等栏目。而且医疗知识并不是单一的。网站的其他栏目也可以帮助用户增加有用的知识。

39健康网急救频道

“39健康网”是目前做得比较优秀的医疗网站之一,其急救频道做得也十分出彩。页面不仅有着非常漂亮的排版,包括的内容也十分全面。除了普通的急救知识外,系统还提供了几段急救视频,充分利用多媒体技术增加传播知识的效果。急救故事栏目里的文章都是以故事的形式向用户讲述急救知识,对于普通用户来说,更增加了亲切感。“39健康网”急救频道的内容并不是非常名,但已经可以满足一般需要了。

飞华健康网急救专题

这个版块的内容比较丰富,主要是按照症状给文章分类。名词解释栏目里向用户介绍了一些医疗中常用的特殊名词。弥补用户的基本知识。自救训练栏目听上去比较有特色。但其实包括的仍旧是普通的急救知识,大概是网站希望做出特色栏目,但是内容却没有跟上。 “飞华健康网”急救专题的内容形式比较丰富,投票调查、问答自测、专家在线资讯等栏目都有。另外,飞华拥有自己的视频站。但是不少视频都是需要收费观看的。

康易医学医务急救宝典

这个板块的内容比较简单,只是分类收集了一些和急救有关的知识。页面右侧的广告和特色内容混在一起。不断跳动的广告动画让页面变得比较凌乱。用药指南栏目里一些服药的常识和技巧对普通人的帮助会比较大。

急救医学常识范文第4篇

从患病倒下到最后急救人员赶到,前后花了51分钟,这是生命“无以承受之重”。在时间就是生命的紧迫下,如此长的拖延,几乎意味着这是“与死神靠拢的节奏”。纵观整个过程,从市民到地铁人员,到警察,再到急救人员,整个过程如同一条流水线,前后连贯也较为速迅,符合应急处置和职责的要求,那么问题出现在什么地方?

这当然并非一个道德问题,如此谈过于泛化;自然,这也不能作为一个责任问题,如此谈也过于偏颇。其实这是一个技术问题,在于提前介入者都不能有所作为,从而失去了最好的时机。无论是行人,还是地铁人员和警察,他们有没有急救知识其实并不重要,而是其职责范围内也没有这样的要求。风险社会里,行人能告之或者守在一旁,就已经属于“见义勇为”了,而铁路营运首先是一种合同关系,双方最基本的契约便是营运方要按照约定将旅客平安、准时的送达到目的地,基本前提是不出现主观上的过错。至于警察,维护秩序、保护现场是其责任,急救则是医生的事。

有人问道,“地铁人员不懂常识吗,怎么能让他躺在地上”,还有专业人员说应当“如何如何救”。可问题是,这样的规范和常识,同样有一种“急救谨慎性原则”――即在卫生部门印发的相关指南中有相应的技术说明和风险提示。地铁毕竟不是医院,地铁人员和警察毕竟也不是医生,他们能做的也只能这么多。至于有无最近的诊所,或者有无片医,这同样需要看应急程序的设计里,或者社会治理的构建中,有没有这样的安排。

其实,在外企女经理倒下时,无论是行人还是营运商,无论是警察还是医生,虽然他们代表的是不同的群体,具有不同的身份,都应当承担起救治责任。只是社会分工不同,每人各自具有的能力不同,即使是包管万事的警察也可能爱莫能助。这里面的根本问题,还在于公共应急建设不足,虽然各个方面都履行了自身的责任,但依然处于低效化,应急而“不急”才是最大的现实问题。如何让生命与财产能在与时间的赛跑中免受更多的损失,就属于应急能力建设的一个技术性问题。

社会分工越细化,中间环节可能就越多,造成的时间成本就会更大。或许,地铁人员和警察并非不懂相应的医学常识,而恰是技术标准限制了他们的行为,只是前一种叫医学专业,后一种叫程序专业,结果两者形成了冲突,或许这就是专业化和分工化社会不可避免的负面性。如此看来,其破解之道,依然要走全民化之路,实现社会的自我管理的提升,比如招聘志愿者,比如普及救急知识,比如完善应急体系,专业的医学施展,需要专业的应急保障体系作为支撑,这也是社会走向成熟的必然选择。

急救医学常识范文第5篇

[关键词] 大学生; 健康教育; 调查

[中图分类号] R181.3+7[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-277-01

在高校中开展健康教育,是培养身心健康,高素质社会适应性人才的一项基本内容。如何在大学校园里开展健康教育,正确理解健康内涵,掌握相关的保健知识,自觉养成健康的生活习惯,形成健康人格,并终身受益,是大学领导者、管理人员、教育工作者和医务工作者所面临的重大课题。我们于2009年9月对广州某医科大学全日制本科不同专业的学生进行了抽样调查,以了解大学生的健康意识、行为及健康知识掌握情况,为高校健康教育提供依据与指导,具体情况如下。

1 对象与方法

1.1 对象 以广州某医科大学临床医学专业与非医学专业一至五年级普通本科生为调查对象,按不同年级、不同专业类型,采用分层随机整群抽样方法进行调查。共发放问卷1200份,收回有效问卷1200份。其中,医学生594名,非医学生606名。年龄18~25岁,平均年龄20.5岁。

1.2 方法 结合学生特点自行设计调查问卷。以无记名调查方式,按学院、班级统一发放问卷,被试者独立填写问卷并当场收回。收回有效问卷率100%。调查表包括健康的基本概念,心理健康,行为、生活方式与健康,常见传染病的防治,急症与急救,婚恋观念与性知识,生活常识,公共卫生类等8个部分。

1.3 统计分析 采用Excel软件录入数据,SPSS16.0统计软件进行数据分析。

2 结果

2.1 不同专业大学生健康知识需求的比较

医学与非医学专业学生了解“健康”定义的分别为76%和33%,接受过较专业健康教育的人数分别为91%和13%,差别均有统计学意义(P

2.2 不同专业大学生的心理健康状况与生活、行为方式比较

医学专业大学生有失眠、忧郁、情绪紧张等困扰的为46%,不适应新环境的为23%,理想与现实差距感大的有30%,对自我成绩不满意的有44%人,非医学专业学生分别为33%、18%、45%、39%,差异无统计学意义。医学专业大学生中生活不规律的有63%,膳食不合理的有28%,缺乏锻炼的有45%,有烟、酒等不良嗜好的为29%,与非医学生的61%、39%、30%相比,无明显差异。但医学生中不吃早餐的(9%)、膳食不合理的(7%)远少于其他专业学生(31%、38%)。

2.3 不同专业大学生的传染病、急救知识比较

医学专业大学生有73%了解不同传播途径的传染病,有76%知道心肺复苏术,懂得创伤急救的有61%,会一种或以上止血包扎法有68%。非医学专业大学生分别为21%、38%、16%、29%,不同专业大学生在传染病、急救知识方面差异明显(P

2.4 不同专业大学生的婚恋观念与性知识比较

医学专业与非医学专业大学生认为大学期间可以谈恋爱的分别为89%、91%,支持婚前的为56%、52%,赞成性解放、性自由的为75%、72%,差别不明显。医学生中有76%知道艾滋病传播途径、42%了解性病的防治,79%懂得避孕措施,而其他专业中分别有49%、16%、64%的学生知道性病知识,差别有统计学意义(P

2.5 不同专业大学生的生活常识与公共卫生知识的比较

医学与非医学专业学生分别有71%、26%的人懂得餐前洗手的正确时间,62%、21%的学生了解公共卫生的含义,差异明显(P

3 讨论

高校健康教育是高校系统教育的重要组成部分[1]。这次对广州某高校不同年级、不同专业大学生的健康教育问卷调查结果显示,大学健康教育与素质教育的要求还有一定差距,需要改善,以提高人才培养质量。

3.1 全面开展健康教育,促其良好生活方式的形成

健康源于良好的习惯。不良的生活行为习惯以及缺乏卫生保健知识,不重视健康投资,都直接影响学生的身心健康。调查结果显示,医学生较其他专业学生更注重吃早餐、合理饮食,但也有非医学生的不良生活行为习惯及身心健康问题,如生活不规律、习惯熬夜、缺乏锻炼、情绪不稳、自信心不足等。大学生年龄基本为18-25岁,大学阶段是其身心走向成熟的关键时期,是其行为和心理模式形成的主要阶段。在高校全面开展健康教育,增强大学生自我保健的健康意识,促使其形成良好的生活方式,有利于改善大学生的健康状况,也将影响其一生的身心健康。

尤其对于医学生而言,树立健康意识,促其知行统一。不仅是促进学生自身健康的需要,也是作为医务工作者的职业需求。医务人员既要以科学的生活规律和知识作为诊断的依据,还应起到健康生活方式的表率作用。只有健康的医生,才能更好地担负起促进全体人民健康的重任。

3.2 拓展健康教育知识唤醒大学生健康意识

根据调查结果,在传染病、性病防治、急救方面,非医学专业学生意识较为淡薄、知识比较薄弱。医学生在进校后接受了系统的医学教育,防病治病方面的认知程度远高于其他专业学生,对非医学专业大学生医学院校应充分利用医学教育资源,加强这些方面的健康教育,增强其防病治病能力。

健康教育是一门涉及到预防医学、传播学、社会学、教育学、行为学、心理学、社会市场学等学科的交叉学科[2]。调查结果表明,不同专业的大学生均对突发公共卫生事件缺乏了解,对于性的社会学和道德观方面的知识均知之甚少。通过加强对不同专业的大学生开展不同形式、不同内容的健康教育,要求健康教育者不断扩展健康教育内涵和传播手段,将多学科交叉渗透融汇在健康教育中,提高学生对突发公共卫生事件的应急能力,提升大学生健康素质,使走校门的大学生既是身心健康的践行者,更是健康知识的传播者。

参考文献

[1] 何泽民.建立当代大学生健康教育体系初探[J].中国学校卫生,2004,25(5):631.

急救医学常识范文第6篇

关键词:相关人群;急救知识;技能;考核

院前急救是指对急、危、重症伤病员进入医院前的医疗急救,是指第一目击者在现场对伤病员进行现场急救处理。一般来说,院前急救主要有医师、护士以及司机等主要成员,由此组成的急救小组是急救的核心,而心肺复苏急救更是院前急救的重要工作之一,从某种程度上衡量着急救的水平[1]。同时,院前急救也是急救链中的重要环节,在遇到意外伤害或突发病时,能否第一时间予以科学救治,是这场生死之战的决胜关键。我国由于院前急救起步较晚,一些相关医学专业人员的急救理论和技术操作素质尚属于低水平,普通老百姓也因受教育程度、地理环境、年龄层次的不同掌握急救知识的水平也参差不齐,远低于发达国家的水平。此次调查研究就是在对相关人群普及院前急救知识和技能后,通过定期考核的方式来提高群众、相关医务人员、医务人员的院前急救水平和能力,从而达到自救互救的效果和目的。

1 资料与方法

1.1一般资料 随意抽选暨阳社区居民200例作为调查对象,分别设为对照组和实验组各100例,对照组居民中男性42例,女性58例,本科及以上学历的20例,专科学历30例,高中学历20例,初中及以下学历30例,平均年龄38.8岁。实验组100例居民中男性38例,女性62例,本科及以上学历的18例,专科学历40例,高中学历25例,初中及以下学历17例,平均年龄34岁。两者无统计学差异(P

1.2方法 2014年1月10日分别对社区居民和医学院校的两组人员(对照组和实验组)进行为期一天的急救知识和技能培训,上午8∶00~11∶00,下午2∶00~4∶00,共12学时。培训内容:从基本的急救知识和急救技能入手,循序渐进:①与急救医疗机构联系的方法(如何拨打120电话);②初级心肺复苏技术:包括口对口人工呼吸,胸外心脏按压;③创伤四大救护技术:止血、包扎、固定、搬运;④常见意外伤害如气管异物、溺水、触电、烧烫伤等的急救常识。实验组北苑社区居民和医学院校中的人员在培训结束后逐一进行了考核打分登记,对照组中没有。实验组的人员在2014年5月和9月还进行了一次相同内容的培训考核打分,对照组人员没有参加培训。在2014年12月对两组人群掌握急救知识和技能进行一次大测验,大摸底。

1.3结论 实验组人员急救知识测验平均得分81.5分,而对照组人员平均得分60.8分,结果显示:只有对相关人群院前急救知识和技能不定期进行多次培训考核打分,这样才能使他们对急救知识和技能的掌握更加牢固并学以致用。

2 分析相关人群掌握院前急救知识和技能不足的原因

2.1群众对学习急救知识和技能的意识不够 有很多群众认为救护伤员是医护人员的事,与己无关。部分社区居民认为学习急救知识难度大,即使掌握了也不能保证救活被救者,而且还有可能承担实施操作带来的后果,因此不愿学,学了也不愿去“救”。

2.2医护师资力量不够 目前我国缺乏固定的培训机构和培训模式,专业、高水准急救医护人员较少,且都是兼职培训的志愿,大部分都在单位一线参加“倒班”,没有建立专门的医护师资人员和队伍。

2.3培训方法和内容有待加强 目前培训的内容主要是心肺复苏和创伤急救,较少涉及如其它中毒、中暑、灾害事故、常见急症的家庭急救等知识,培训内容与方法相对单一片面。

2.4国家对院前急救事业重视不够 现在全国普遍存在急救人员配备少,抢救设备数量不够,监护型救护车少,经费投入不足,使之应急工作能力跟不上需求,造成我国院前急救医疗服务质量较低。

3 讨论

3.1加大宣传力度,增强急救意识 动员一切社会力量,参与群众、相关人群急救知识培训工作,开展广泛而持久的宣传活动。充分利用电视、网络、广播等媒体,通过报刊、杂志、宣传栏、发放自救互救常识手册等,提高各级领导干部和广大公众对急救知识的重视,营造全社会支持急救普及培训工作的良好氛围。

3.2加强院前急救技术培训制度化,完善机制 相关部门应制定和出台相关人群院前急救培训和复训制度,并将培训成绩与特殊人群的岗位入职、升职挂钩。安排专项资金用于急救知识和技能培训活动,设立专款专用制度。完善的制度对提高院前急救知识和技能普及率意义重大[2]。

3.3建立培训基地,完善培训器材 依托院校、红十会、急救中心等建立培训基地,添置相关急救教学器材,为落实培训制度提供保障。

3.4建立统一可行的培训模式,提高培训效果 研究适合我国国情的培训模式[3-4]。尝试将复训落实在一些相关人群如:警察、司机、消防人员、老师、救生员、导游等人群。

3.5改进培训内容,统一培训教材 完善和修订急救知识培训教材,内容要全面,以便科学、规范地做好培训工作。适当简化培训方法,因人施教,使非专业人员易于接受、理解、记忆,增加受训人员学习兴趣,降低培训难度,达到更好的培训效果。

3.6完善法律法规,做到依法施救 相关部门尽快制定急救法规,通过法律保护公民拥有急救的权利与义务,每个公民都可以义务参与救护工作。法律还应对急救者的权利、义务和责任范围给予相应规定。同时将急救法规内容纳入急救知识培训中,增强施救者的法律意识,避免因惧怕承担责任而放弃施救的情况发生。

参考文献:

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[2]向英陆洲院前急救知识及技能培训现况调查[J].医学与社会2014,27(6):94-96.

[3]吴丽萍,陈晓勤.公众现场急救普及推广新模式的构建与实践[J].急救急诊,2011,14(7):2333-2334

急救医学常识范文第7篇

[关键词] 院前急救;疾病谱;分析

[中图分类号] R459.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)11-0109-02

Investigation and analysis of 17041 cases of pre-hospital emergency disease spectrum

LIU Wanping

Department of Emergency Medicine, Jianyang People's Hospital in Sichuan Province, Jianyang 641400, China

[Abstract] Objective To provide a strong basis for the scientific management of the first aid system by investigating and analyzing the pre-hospital emergency disease spectrum in Jianyang City People's Hospital. Methods The clinical data of 17041 patients with first aid from January 2012 to December 2014 were enrolled and analyzed statistically. Results The ratio of male to female was 1: 0.69 in the patients with pre-hospital first aid, and the number of cases was the highest among 15-59 years old. The top five diseases were car accident, cerebrovascular accident, respiratory disease, gastrointestinal disease and cardiovascular system. The car accident mostly occurred among 15-59 years old, the difference of different diseases kinds of patients in ages distribution difference was statistically significant(χ2=30.00, P=0.000). Car accident injury occurred year by year with decreasing trend, and there was a decreasing trend of the remaining four types of diseases. Conclusion Jianyang People's Hospital pre-hospital emergency has its own characteristics. The health awareness of the whole people should be improved to reduce or even prevent the occurrence of the disease. And the business training of practitioners should be strengthened to improve our hospital pre-hospital emergency level.

[Key words] Pre-hospital first aid; Disease spectrum; Analysis

随着社会的不断发展和急救网络的不断扩大,医院对急诊急救越来越重视,院前急救作为其重要环节之一就显得更为重要。为了提高院前急救的救治水平,我们应该知晓院前急救疾病谱及其相关因素的应对措施[1-2]。所以,本研究通过回顾性分析对我院2012年~2014年17041例“120”出诊病例进行分类总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择简阳市人民医院2012年1月~2014年12月期间“120”出诊的院前急救患者共17041例。

1.2 方法

以每位院前急救患者的年龄、性别、急诊诊断为调查指标,数据以Excel进行统计。

1.3统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,对年龄、性别、不同病种病患数量、病例总数进行描述性分析,对不同病种在各年龄段分布情况采用χ2检验进行比较,以P

2 结果

2.1 院前急救患者的年龄、性别分布

120出诊共救治17041例患者,其中15~59岁患者例数最多,为8991例,占数的52.76%,性别分布结果示男10088例,占59.20%,女6953例,占40.80%,男女之比为1∶0.69。

2.2 院前急救患者病种分布

常见的前5位病种分别为车祸伤、脑血管意外、呼吸道疾病、消化道疾病、心血管疾病,见表2。

2.3 院前急救患者常见病种与年龄分布情况

不同病种的患者在各年龄段分布的差异具有统计学意义(χ2=30.00,P=0.000)。车祸伤多发生在15~59岁之间,脑血管意外、呼吸道疾病多发病在60岁以上,见表3。

2.4 院前急救救治总量变化情况

我院2012~2014年院前急救病患中,车祸伤院前救治总量呈现逐年递减的情况,且发生率明显降低,脑血管意外、呼吸道疾病、消化道疾病及心血管疾病救治总量存在下降趋势。见图1。

3 讨论

本研究资料结果表明,简阳市院前急救疾病谱有自身的特征[3],男性发病率高于女性,要重视男性的自我保护意识,安全意识,社会修养的塑造,全民应该加强健康教育,适当改变不良的生活习惯,尤其是60岁以上老年人群,从思想上、行动上均应该加强锻炼,增强体质,戒烟戒酒,控制好三高“高血脂、高血糖、高血压”,注意饮食,忌辛辣刺激食物,秋冬季节及时增减衣服,预防感冒的发生,提高自身身体素质,同时也可以预防呼吸系统、心脑血管等急危重症疾病的发生[4-5]。

我院院前急救常见病种与国内有关报道结果基本一致[6],常见的前5位病种分别为车祸伤、脑血管意外、呼吸道疾病、消化道疾病、心血管疾病,其排名具有以下重要实际意义:①车祸伤已成为简阳地区院前急救的首要急救病种,加强简阳地区交通管制,提高简阳市人民群众的交通安全防范意识,普及全民的急救、自救常识及必要的培训,减少意外事故的发生,同时加强对急诊急救医务人员常见病、多发病的培训,加强急诊质量控制,才能提高我院院前急救的效率和质量。②心脑血管疾病、呼吸消化系统疾病、分别在疾病谱中名列前茅,需加强急诊急救医务人员对心脑血管疾病、呼吸消化系统疾病及心肺脑复苏的专业培训,因此,我们应该加强急诊急救质量控制,普及全民的急救常识,预防心脑血管和呼吸系统、消化系统等急危重症疾病的发生[7-8]。③我院各病种院前急救量呈逐年递减趋势,尤其车祸伤,可能原因是简阳人民健康意识在提高,行动在约束,各相关部门加强宣传、培训、整改和管理,但希望在此基A上,继续普及老年疾病的卫生保健知识,在突发疾病情况下的应急处理意识,全民再接再厉,尽可能减少意外事故的发生,提高依从性,减少各种慢性疾病急性发病率及远期死亡率。

本研究结果亦深化了我们对我院院前急救疾病谱的深刻认识,为积极开展预防工作提供了重要的科学依据[9-11],要加强院前与院内的无缝隙衔接,加强各部门之间、各环节之间的管理工作,使救治更及时化、更系统化、更规范化,不断加强对从事院前急救工作的医护人员进行创伤及心脑血管等急危重疾病的急救培训[12-13],拟定培训计划,及时进行效果评价,通过本疾病谱还可以看出院前急救医务人员不仅要掌握外科常见疾病,还要掌握内科多发疾病的救治和护理,120医生应该是全科医生,根据疾病谱有针对性地制定培训内容,能有效提高医务人员的急诊急救能力和危重症的抢救能力,提高危重患者的抢救成功率,并能根据简阳地区特点,合理配置资源,完善院前急救体系,全面提高我院院前急救水平[14-16]。

[参考文献]

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急救医学常识范文第8篇

[关键词]大学生;心肺复苏术;粤北地区;知晓率

[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)12(a)-0162-04

The cross-sectional search and study of cognitive status and implementation of CPR among undergraduate in Northern Guangdong

YUAN Jing-jiao1 XU Jia-lin1 JIANG Liu-huan1 CHEN Yin-zhen1 FANG Jun-lin1 XU Jing-xiang1 LIN Yi-jing2

1.Medical College of Shaoguan University,Guangdong Province,Shaoguan 512000,China;2.The Emergency and Rescue Command Center of Shaoguan City in Guangdong Province,Shaoguan 512000,China

[Abstract]Objective To understand diffuse current and implementation desire of CPR,to investigate and analyze the factors of impediment implementation and control of CPR and as to probe into the strategies of popularizing CPR.Methods The questionnaire was self-designed,3825 college students in two north area college from May 2015 to March 2016 were randomly selected and surveyed.Results Totally 3825 questionnaires were distributed,while 3487 were issued.The awareness rate of CPR in college students was 82.79%,the percentage of college students who used to study CPR was 35.33%.In the learning pathways,53.45% came from health lectures or training.In the absence of learning CPR college students,84.83% were willing to participate in training.Conclusion The penetration rate of CPR isn′t high,just on identifying levels.but most college student are willing to perform CPR to others and learn CPR explained by medical experts.

[Key words]College students;Cardio-pulmonary resuscitation;Northern Guangdong;Knowledge rate

大学生群体普遍具有认知与接受能力强,对参与公益活动拥有较高的热情,在人群中分布均匀的特点。在大学生群体中推广心肺复苏术(cardio-pulmonary resuscitation,CPR),不仅学习效果良好,而且推广辐射人群容易普及,将达到良好的社会效果。现代医学观点认为心跳骤停发生是指心脏功能丧失,并不仅限于心跳完全停止,这意味着CPR的实施具有应用的普遍性、及时性等特点。有资料表明,心脏骤停现象发生后,4 min内开始CPR者的生存率可达50%,而超过6 min者的生存率H为4%[1]。在现实中,由于各种条件的限制,经过正规培训的急救人员常不能及时到达现场[2],如果现场目击者能及时、正确地对心脏骤停患者施行CPR,将有助于提高病患的生存率。本研究旨在通过对粤北地区大学生群体CPR技术的普及现状以及实施意愿等内容进行调查,探讨阻碍CPR推广及实施的相关因素,为CPR的推广提供有效建议。

1资料与方法

1.1调查对象

于2015年5月~2016年3月在广东省的韶关学院、松山职业技术学院中以整群抽样方式抽取3825名学生进行现场调查。发放问卷3825份,回收3825份,有效问卷3487份,有效率为91.16%.有效问卷中,男1722名(49.4%),女1765名(50.6%),年龄17~24(20.0±3.5)岁。上述两所高校包含本科和专科两个教育层面,本次调查所抽取对象包括韶关学院21个二级学院及松山职业技术学院5个系的学生,分别占两所高校大学生总数的9.37%和10.99%,样本足够,有一定代表性。本研究亦将粤北地区大学生分为非医学专业大学生(非医学生)和医学专业大学生(医学生)两组进行比较,非医学生组2007名(57.6%),其中男1036名,女971名;医学生组1480名(42.4%),男686名,女794名,两组的年龄、智力等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2调查问卷的设计

问卷设计参考《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》[3]及相关资料制订,问卷内容包括一般资料、CPR相关知识、操作技术的学习意愿学习途径与掌握情况以及实施CPR的意愿。

1.3调查方法

粤北地区两所高校共有710个教学班级,将所有班级排序,按整群抽样法在两所高校中随机抽中不同班级,以班级为单位,共选取76个教学班级(共计3825名)进行现场问卷调查,调查对象采用无记名方式填写问卷,小组成员与调查对象说明调查目的、注意事项,不回答任何与问卷答案有关的提问,不施加答卷压力。符合以下任一条件者按无效卷处理:①漏答3题;②整份问卷选项皆相同或所勾选选项有规律;③未按问卷所指示之题项填答;④非多选题勾选多项选项。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,采用百分率进行描述性分析,组间采用χ2检验,以α=0.05为检验水准。

2结果

2.1大学生对CPR相关知识知晓率的分析

听说过CPR的大学生有2887名(82.79%),其中非医学生1515名,占其总数的75.48%(1515/2007),医学生1372名,占其总数的92.70%(1372/1480)。医学生听说过CPR的比例大于非医学生,差异有统计学意义(χ2=177.245,P

2.2大学生学习过CPR相关知识的比例

有1232名(35.33%)大学生曾学习CPR相关知识,其中非医学生596名,医学生636名,医学生组学习过CPR相关知识的比例高于非医学生组。差异有统计学意义(χ2=65.204,P

2.3大学生未曾学习CPR的原因

调查结果显示,30.02%的大学生因“找不到免费培训课”而未接受CPR相关知识的培训,其次是“不知道有类似的课程”(29.93%)。非医学生未接受CPR相关培训的首要原因是“未关注CPR,不知道重要性”(34.66%),医学生则是“找不到免费培训课”(46.21%);非医学生与医学生未接受CPR相关知识培训的第二个原因是“不知道有类似的课程”,各占31.89%和26.66%。

2.4未参加过CPR相关培训的大学生对于参加CPR培训的看法

未参加过CPR相关培训的大学生中有1913名(84.83%)愿意参加培训,其中医学生804名,非医学生1109名。非医学生和医学生中各有295名(20.91%)、40名(4.74%)表示不愿意参加CPR相关知识培训。在不愿意参加培训的大学生中,28.96%表示“没时间”,6.57%表示“不了解”,51.34%的大学生未填具体原因。

2.5大学生第一次学习CPR的途径

53.45%的大学生通过“健康教育讲座/培训”的方式学习CPR,其次是“电视”(14.67%),“医生护士的讲解”仅排在第4位(12.32%)。非医学生和医学生中各有>50.00%是通过“健康教育讲座/培训”学习CPR,19.03%的医学生是通过书本学习CPR知识。非医学生学习CPR知识的第二途径是“电视”(20.06%),而通过书本学习占9.03%。

2.6 大学生最期望的学习CPR的途径

56.15%的大学生希望通过“医生护士的讲解”学习CPR,其次是“健康教育讲座/培训”(28.68%),非医学生与医学生之间的差异不明显。

2.7大学生对他人实施CPR的意愿

仅624名大学生(17.89%)不愿意实施CPR,主要理由是“怕动作不规范伤害患者”,共计385人次选择,占61.70%;其次是“怕被人冤枉”,共计202人次选择,占32.37%。非医学生、医学生不愿意实施CPR的理由比较,差异均无统计学意义(P>0.05)(表2)。2.8 大学生对急救知识的掌握程度

曾学习过CPR的非医学生中,有58名(9.73%)掌握所有CPR相关知识,医学生中有84名(13.21%)。正确率最高(86.12%)的题目是“开放气道时清理口鼻异物”,正确率最低(32.28%)的题目是“遇到呼吸停止患者时的措施”。

3讨论

3.1粤北地区大学生CPR知识的普及现状及相关因素的分析

调查结果显示,82.79%的大学生听说过CPR,35.36%的大学生学习过CPR相关知识。本次调查有142名大学生答对CPR相关知识题目,占4.07%。能正确掌握胸外按压部位及手势的医学生占30.06%,非医学生更少,正确率为11.56%。由此可见,粤北地区大学生对CPR知识的掌握情况较差,大部分大学生对CPR有一定了解,但不能正_掌握CPR的操作及理论知识,这与仇亚林等[4]的研究结果相符合。

本研究结果显示,非医学生未接受CPR相关培训的主要原因是未重视CPR,医学生是找不到免费培训课。曾学习过CPR相关知识的大学生多通过“健康教育讲座/培训”的方式学习。在教学模式中,“医生护士的讲解”受到广大学生的推荐,5%的大学生希望通过课本学习CPR,这与国内相关研究结果相符合[5-7]。由此可知,推广CPR的首要任务是使大学生群体认识到CPR的重要性。

3.2粤北地区大学生实施CPR的意愿及其影响因素的分析

通过调查发现,粤北地区的大学生对学习、实施和传播CPR持积极态度,此结果与有关研究相符[7-10]。参与调查的粤北地区两所高校大学生有82%愿意为病员实施心肺复苏,医学生及非医学生在掌握CPR的情况下对病员实施CPR的意愿无明显差异,两者积极性较高。有研究表明,阻碍院外CPR实施意愿的因素有技能掌握不佳、担心疾病传播和缺乏相关法律保护[11],与本次调查结果相符合。本研究结果显示,61.70%的大学生因技能掌握不佳怕对患者造成二次伤害而不愿施行CPR,32.37%的大学生害怕被冤枉,24.20%的大学生害怕患者携带传染病。由此看出,影响大学生CPR实施意愿的因素包括对CPR的掌握,也包括社会风气及公众思想。

3.3在大学生中推广CPR时的应对策略

3.3.1加强大学生在学习急救知识时的学习效率 在CPR知识的推广中,首先要增加宣传力度,让大学生认识到CPR的重要性。学习是一个反复记忆的过程,可以把急救知识融入学生常识教育中反复进行强调,增加学生对急救知识的认识。在大学阶段,CPR相关知识的培训还可与新生军训相结合,以引起大学生对急救知识的重视,提高其急救能力。同时,学校应该制订完善的急救技能培训计划[12],在学习任务相对较轻的大学一、二年级开设为期1周的急救技能培训班或选修课[13],邀请急救人员并采用多媒体结合模拟人系统教学,在教授CPR知识时结合实践操作,增加实践操作机会,加深学习印象,这可以提高学习急救知识的效率。据报道,采用“医生+护士+模拟人”模式对300名大学生进行CPR技能培训,理论测评及格率由原来的15%上升至95%,操作技能及格率由原来的1%上升至100%[14]。拥有医学院的大学,其所在地区也有附属医院,有全套的CPR培训设备,可以通过医院和学校共同合作的方式在大学生中推广CPR。

3.3.2加强法律对急救行为的保护及社会对急救行为的鼓励 “怕被人冤枉”是大学生不愿意实施CPR的第二大原因,因此政府需要完善相关法律以保护施救者,例如参考欧美国家法律体系中的《善良的撒玛利亚人法》,使人施救时没有后顾之忧,不用担心因过失造成伤亡而遭到追究,从而鼓励旁观者对伤病人士施以帮助,减少施救者的顾虑[15]。学校也要注重学生的心理教育,提醒学生在遇到需要实施CPR的病员时,要进行有效的沟通,避免出现不必要的伤害及误会。

3.3.3加强大学生自我保护的能力 一部分大学生担忧实施CPR会被感染传染病,这种担忧不是错误的,而是懂得保护自己的表现。关于预防传染病的知识,可以编入学生常识课中对学生进行教育。而在进行CPR时,暴露风险最大的就是人工通气,在清理受助者口腔后,可以用干纱布或戳了洞的干纸巾覆盖在受助者嘴唇上,隔离受助者和施救者之间的体表接触,减少感染机会;援助者在施救后也应该清洗自己的手,减少污染。

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急救医学常识范文第9篇

目前,儿童意外伤害已成为世界各国0~14儿童第一死因,根据抽样调查,意外死亡居我国0~14岁儿童死亡的顺位第一位。儿童在托幼机构发生意外伤害时,托幼保教人员是最早出现的成年人,托幼保教人员如有相应的急救知识,可进行现场急救处理,防止再创伤,从而降低儿童的死亡率和致残率。鉴此,笔者对兰州市托幼保教人员急救知识获得途径及面对儿童意外伤害所采取的措施进行现况调查,以便提高托幼保教人员面对儿童意外伤害的应急处理能力。

1 对象和方法

1.1 研究对象 采取多级抽样的方法,从兰州市三个区抽取316名托幼机构保教人员作为研究对象,各区根据托幼机构性质分为私立和公立,各区及不同性质托幼机构调查人数均衡。

1.2 调查方法 自制调查问卷,经过预调查后,指导教师对调查表进行进一步论证并评价调查表的设计,调查人员经统一培训、统一提问标准,采取现场发放、现场填写、现场收回的方式进行调查。调查问卷的具体内容包括:一般资料(学校性质、学历、年龄、工龄)、急救知识获得途径、希望获得急救知识的途径及托幼保教人员面对儿童意外伤害所采取的措施。

2 结果

2.1 基线资料本次调查发放问卷316份,回收309份,其中有效问卷300份。300名保教人员均为女性,中位年龄为29岁;学历为本科的40名(13.33%),大专127名(42.33%),中专及中专以下133名(44.34%)。

2.2 托幼保教人员急救知识获得途径托幼保教人员急救知识获得途径主要来源是书刊、电视,公立、私立差距不明显;但通过网络途径获得急救知识的途径有明显差异,公立19.33%、私立12.67%,差异有统计学意义(P

2.3 希望获得急救知识的途径希望获得急救知识的途径主要有面授、书刊、媒体、电视、网络等,其中希望通过面授、电教授课的方式获得急救知识的托幼保教人员百分比明显偏高,公立42.67%,私立37.33%。见图2。

2.4 工作中遇见儿童意外伤害的首选措施公立托幼保教人员呼叫保健医占31.33%、打急救电话占30.67%,明显高于私立托幼保教人员;私立托幼保教人员自行正确处理占25.33%,明显高于公立的保教人员,公立保教人员自行正确处理的仅占10.00%。见图3。

3 讨论

3.1 托幼保教人员获取急救知识的途径较单一调查显示:私立托幼保教人员主要通过媒体、电视、书刊等途径获取急救知识,这与私立托幼机构大多是经济自支、硬件设备不齐全有关。相对而言,政府近几年加大对教育的投资,公立托幼保教机构硬件设备在不断完善。托幼保教人员文化程度参差不齐,据调查显示,具有本科文化程度的保教人员仅有13.33%,中专及中专以下文化程度的占44.34%,托幼保教人员的文化程度普遍偏低,使托幼保教人员获取急救知识的途径较滞后,分析儿童意外伤害的能力较薄弱。信息时代,网络作为一个信息最快、容量最大的传播媒介,在调查中显示,公、私立托幼保教人员网络利用率均较低,私立托幼保教人员利用率仅占12.67%。托幼保教人员过度依赖电视、媒体,以非正规培训的途径接受急救知识。而我国的电视广播等媒体没有相对固定栏目和时段对急救常识进行宣传,只有在遇到大型灾难时(如2003年的非典、2008年的汶川大地震),才在短时间内针对此现象进行一些防范措施的宣传和介绍。可见,托幼保教人员获得急救知识的途径急需改善,网络可使我们的视野越来越广。因此,要充分利用书刊、电视、媒体及网络,通过多种途径普及急救知识,宣传急救知识。

3.2 托幼保教人员希望通过面授、电教授课的方式获得急救常识公、私立托幼保教人员均希望通过面授、电教授课。分阶段、分层次、有步骤的进行急救常识的培训。由于托幼保教人员不是医学专业人员,所以她们获得急救常识必须直观、易于理解、增加学习的兴趣。在授课方式上,持有急救资格证的医师进行指导,举行急救常识的专题讲座,制作多媒体课件配以相关的病例声像资料,从而激发托幼保教人员的学习兴趣。同时,急救技能操作现场练习,开展角色扮演,使托幼保教人员通过简易的方式获得正规标准化的急救知识,通过模拟训练使托幼保教人员多实践,从而提高面对儿童伤害时的应急处理能力。

3.3 托幼保教人员的救护能力有待加强公立托幼保教人员面对儿童意外伤害自行正确处理的仅占10.00%。如轻微的烫、烧伤,托幼保教人员如能及时的采取正确的应急处理,可大大地减轻儿童的疼痛,有助于伤口痊愈,但公立保教人员极其担心承担责任,导致她们打急救电话或呼叫保健医生的比例明显高于私立托幼保教人员。私立托幼保教人员大多是一支年轻化的队伍,刚从师范学院毕业,在学校期间,学校曾开设了急救课程,进行过相关方面的学习,能处理简单的、轻微的意外伤害,但还是需要全民的关注及国家政府进行相关方面的培训。随着公众对急救医疗服务需求的提高,急救服务范围已经从单纯的医院内急诊科拓展到医院以外的公共场所。即使一个城市、一个社区急救网络再健全,在一些特殊情况下,专业的医务人员也很难在“救命黄金时刻”的几分钟内赶到现场有效施救。因此,托幼保教人员作为“第一目击者”,在紧急情况下,要充分发挥救护的主动性,承担救死扶伤的责任。

急救医学常识范文第10篇

【关键词】 院前急救; 主要问题; 优化对策

中图分类号 R459.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)34-0157-02

作为一种现场急救,院前急救的迅速性和可靠性至关重要,在拯救患者生命及减少治疗前期患者的伤残率与死亡率等方面具有关键作用,是衡量一个国家医疗能力与公共福利的重要指标[1]。它居于急诊医疗服务体系的首要环节,也是维护患者生命安全的关键环节,特别当前随着我国医疗卫生事业深入改革完善,院前急救工作有较大改进,但总体上,仍然处于急诊医疗服务体系的薄弱环节,存在很大的提升空间。

1 院前急救工作中存在的主要问题

1.1 管理层面

1.1.1 急诊体系不健全,规范性有待加强 由于院前急救工作往往流动性大、随机性强、患者病情危急、病种病因复杂、学科交叉性强,加之急救环境相对较差,对救护人员业务能力要求很高,同时给急救管理工作给来很大难度,造成急诊工作存在诸多不规范现象。其中出诊不及时是普遍存在的一种现象。目前我国有独立型、联动型、指挥型、依托型及综合型等5种院前急救模式,但均有急诊时间反应过长的问题,难以在抢救黄金时间内抵达现场,贻误重症、猝死患者的抢救时机[2]。

1.1.2 急救指挥中心工作效率有待进一步提高 急救反应速度延迟部分程度上与急救指挥中心运转不力有关。这主要由以下几个原因造成:(1)调度不佳,导致出诊不及时。一方面,120热线占线、忙线现象时有发生,浪费居民呼救时间。另一方面拨入调度中心后,有些接线员经验不足,未能详细询问呼救具体地址、联系方式、发病时间、病情病况,导致错派、救护车路向不清。(2)指挥中心工作时间安排不合理,晚班时间过长,无形中增加了调度员的心理压力。

1.1.3 急救医疗资源利用率不高,人力不足 院前急救工作业务范围广、工作环境复杂、待遇与成就感相对较低、从业医护人员面临压力大,临床医护人员多不愿意待在院前,造成急救医护人员资源紧张,急救全科医生缺乏,这也是制约急诊医疗服务发展的主要因素。除了急救人力资源不足,在配置上也有所欠妥,造成医疗资源利用率低下。比如:将受过专业训练的急救人员和设备集中在医院,不能满足现场救护工作的需要;约有20%~30%的出诊并不真正需要进行现场救护;救护车放空率过高,造成医护资源的极大浪费和紧张,影响其他急诊救护工作。

1.2 社会层面

1.2.1 宣传教育力度不够,公众急救意识不强 院前急救对象的病情一般较为危急,需要尽快得到救治,但由于交通堵塞、出行困难等影响,救护车可能无法在黄金救护时间内到达,此时如果公众了解一定的自救知识,那么无疑能为急诊患者争取更多救护时间[3]。急救知识宣传薄弱、公众急救知识匮乏,导致急救前期护理工作不当,是影响院前急救效果的一大因素。

1.2.2 社会保障制度不健全,资金投入较少,医院急救风险增大 急救中心一般隶属于医院,进行前院救治要收取一定费用,经费不足、欠费问题屡见不鲜,影响救护工作正常进行。尤其,近年来虽然社会保障制度不断普及,医疗保险比例不断扩大,但目前并未实现完全覆盖,加之我国流动人口数量急剧增长,三无人员增多,病史不清,医疗风险增加,给院前急救工作人员带来沉重的心理压力。

1.3 医护层面

1.3.1 急救技术不熟练,没有形成一批专业急救队伍 院前急救一般要求医护人员具有过硬的心理素质、强壮的体魄以及丰富的急救知识,以便迅速诊断病情,适应各种突发危急情况。当前我国人口基数大,医疗人员整体不足,专业急救人员尤为紧缺,一些急诊随车医护并不专门从事院前急救工作,而是从各科临时抽调过来的,对某些跨科病情并不能合理处置,延误患者病情。还有一部分医生护士未受过专业急救知识训练,急救技术不熟练,容易出现医疗事故[4]。

1.3.2 急救意识不强,责任意识淡薄 “时间就是生命”正是院前急救的写照,然而有些急救人员思想麻木、漠视生命、未能恪尽职守,出现急诊不主动、抢救药品和设备准备不充分、与中心信息联系不通畅等问题。

1.3.3 医患沟通不畅,纠纷频发 由于患者及其家属没有医学背景,易出现失控、急躁、猜疑等负面情绪,影响救护顺利进行。此时如果医护人员与患者家属沟通不畅,就可能影响病情诊断的准确性,同时可能会出现医患纠纷问题。

1.4 病患层面

1.4.1 医学常识有限,病情描述不清 在拨打120急救热线时,由于患者及家属医学常识匮乏,在描述病情时含混不清,这给急救中心合理派送医护人员带来很大困难,同时也增加了出诊医生心理负担,使其难以做到心中有数。

1.4.2 自救能力不足,影响急救成功率 随着生活水平提升,人们更加重视生命质量安全,120急救热线广泛深入人心,但由于急救知识不足,人们特别是广大农村居民往往只是被动等待医护人员的到来,没有及时采取合理的自救措施,耽误了诊治时机,致使病情加重。

2 优化对策

2.1 完善急救医疗服务体系,规范120急救工作管理

作为当前急救医疗服务体系的薄弱环节,院前急救工作的改进对进一步完善医疗服务体系影响重大。推动院前急救向规范性发展,形成良好的院前急救体系是固本之举。为此,首先要构建科学的院前急救模式,简化中间环节,提高急救反应速度和出诊效率。具体是建立健全院前急救调度中心,通过提高120接线员双向沟通能力以及升级相关硬件设施,确保120急救热线能够及时接通,并能准确及时的传送给最近的急救中心。优化医疗资源利用,按就近原则进行院前急救[5]。其次要加强120急救电话管理,严肃处理各类骚扰电话,使民众认识到120急救热线的重要性,勿事不要随便乱播,以免造成占线,甚至医护资源的浪费,使有限的急救资源用在真正该用的地方。再者要合理分配工作时间,关怀120急救医护人员的身心健康,使其保持良好的工作状态和心理状态。

2.2 呼吁相关部门重视,加快院前急救事业建设

进一步提高社会保障的覆盖率,健全医疗保险制度是院前急救事业良性发展的必要条件。一方面,有关主管部门要加强流动人员管理,并给予其必要帮助,尤其对三无人员群体,更要给予其一定的医疗补贴,减轻该弱势群体的就医压力以及救护人员的心理压力。另一方面医院、社会与政府三方要适当增加投资力度,重视院前急救事业的建设,为后者发展提供雄厚的资金支持,吸引更多优秀医学人才加入院前急救事业。

2.3 强化急救人员培训工作,组建专业急救队伍

院前急救质量如何很大程度上取决于急救人员执业能力,做好急救专业人才培养工作可谓重中之重,其心理素质、职业技能、新的急救知识与急救技术的掌握与运用能力都应纳入岗位培训的范畴。其一要加强对急救人员的心理督导,提高其抗压能力;加强对急救人员的职业道德培训,敦促其树立爱岗敬业、吃苦耐劳精神;加强对急救人员的法律指导,强化其用法律武器维护自己合法权益的意识。其二要优化急救人员的语言表达能力和沟通技巧,端正服务态度,富有责任心和同情心,形成团结配合的工作作风、和谐有序的急救氛围,为救护工作创造良好的人为环境。其三要强化急救知识与技术训练,打造一支专业性强、效率高、质量过硬的急救队伍体系,整体提升院前急救水平。在理论学习上,要熟练掌握急救急诊制度、急救流程、突发事件应急预案,同时能够积极学习最新急救知识,娴熟应用现代急救设备;在技术训练上,要熟练操作徒手心肺复苏、电击除颤、静脉穿刺等常见急救技术;在实践上,要系统回顾抢救过程,分析不足,总结经验教训,提高自身急救能力。此外,医院在组织急救人员培训时,可选派一批临床经验丰富的医师、护士负责培训工作。

2.4 加强急救知识宣传,全民普及急救知识

尽管医院可以不断提高院前急救能力,但仍有一些不可消除的客观因素,比如距离、时间等等不可抗力,这就需要民众具备一定的急救能力,避免发生一些能够避免的悲剧。为此要针对不同群体制定适宜的急救知识宣传策略,在民众间最大程度上普及急救知识。一般,对普通民众,可过举办公益讲座、印制急救手册等途径开展常见急救知识普及和健康教育宣传工作,增强一般民众的自救及互救能力,提高日常防范意识。比如某些慢性疾病患者的家属应该了解相关注意事项,并清楚可能并发症状,在拨打求救热线的同时适当采取正确的护理措施,为急救争取更多时间。对社区门诊或乡镇医院医务人员,应当进行徒手心肺复苏等较高层次的急救培训,形成社区门诊、乡镇医院与120急救系统的良性互动关系,增加急救成功概率[6]。

院前急救作为医疗服务体系的重要组成部分,越来越受到社会与人们的广泛关注。改进当前院前急救工作中存在的诸多不足,加强院前急救质量管理,提高院前急救事业建设水平,形成专业、高效的急救急救队伍对促进整体急救医学发展具有重要作用。

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