现场急救5要素

几年来，本刊已经介绍了各种情况下的急救方法，但是读者是否真正关注了急救的重要性，实际地学习急救的要领？

1.现场急救关键

急救现场强烈呼唤“第一目击者”（first-Responder），那么什么是“第一目击者”呢？就是经过短期培训，掌握相当医疗常识，甚至获得相关培训证明者。

急救现场主张第一目击者实施救治。美国约二亿人口，有7千万人接受过正规的急救培训，比例约为4： 1，美国的急救电话为911，美国的公共场所配置除颤器。挪威把心肺复苏纳入了中学课本。在德国，不会止血包扎不发驾驶执照… …

急救面对着社会的各个层面，也涉及到社会的各个角落。急救不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了，而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容，并辅以创伤救护的知识技能的培训。

早在上世纪80年代末90年代初，国际医学急救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普及培训教学，以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在旦夕的重伤病人。

在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。

2.现场急救目的

1.抢救生命，降低死亡率。

2.防止病情的继续恶化。

3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。

3.现场急救原则

1.沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。

2.先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。

3.观察现场环境，确保自己和伤者的安全。

4.充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。

4.拨打急救电话（120或999）

呼救电话应简单明了，语言必须精炼、准确，讲清重要的，无关的话不要说，以免耽误宝贵的时间。

主要内容有以下几点：

1.病人姓名、性别、年龄。

2.病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药情况，过去病史及与本次发病有关的因素。

3.病人家庭或发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址,最好选择有明显醒目标志处。

4.意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时，要说明伤害性质，如中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份。

5.急救用品代用法

各种急性病症的发生，谁都很难预料是在什么时候、什么地点，就是平时准备了家庭急救箱，也不能把它随身带到发生事故的现场。下面介绍一下急救用品的代用法，使之在应急处理时派上用场。

1.长筒袜子：不管穿在脚上的还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。

2.领带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。

3.浴巾：上肢骨折时可作三角巾用。

4.手帕、手巾：出血时可用作止血，也可作冷敷用。

6.杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。

注意事项

乘坐汽车发生事故时，用座罩止血是不干净的，为了防止感染，车内应常备急救箱，以防万一。

不管用什么物品来替代止血带止血，都应在替代品上标明止血的时间，每隔40分钟放松一次。因为采用这种方法止血后，如不定时放松止血带，会引起远端坏死，甚至必须截肢。

当用木棒、裁尺、木板、手杖、厚杂志等代用品当夹板用时，其外边最好再用毛巾之类包衬一下，使患部得到充分固定。