探究新医院会计制度下如何加强医院内部控制

摘 要 2011年颁布并于2012年1月1日开始运行和落实的新《医院会计制度》对医院原有的财务会计制度做了新的修订和完善，同时也给医院的内部控制工作提出了新的要求和压力。所以如何让医院在激励的社会竞争中取得更快更好的发展和进步，顺利地应对现代复杂的社会经济时代给其带来的风险和压力成为现阶段医院领导和相关工作人员十分关心和重视的问题之一。因此，在新医院会计制度下，对加强医院内部控制工作效率和工作质量的措施进行分析和探究是十分必要和重要的。

关键词 新医院会计制度 医院 内部控制 问题 措施

一、引言

内部控制作为医院组织管理系统中的重要组成部分，对于医院的发展和进步有着十分重要的作用。内部控制通过建立一种相互制约的职责分工制度与业务组织形式对医院的资产安全、经营管理的合法合规性以及财务报告等信息进行管理和控制来提高医院资金的使用效率，进而在提高医院财务管理水平、经营管理水平的基础上使医院获得更多的经济效益和社会效益。所以说，内部控制从某种意识上来说决定着医院的发展和进步，所以本文就新医院会计制度的内容进行了探究，分析了新医院会计制度下，医院内部控制工作中存在的问题和不足，提出了切实可行的新医院会计制度下，强化医院内部控制工作的措施，旨在能够减少医院营运过程中的风险和损失，实现医院的长远发展和进步。

二、新医院会计制度的内容

新医院会计制度是在新医改的背景下颁布和落实的，相比之前的医院会计制度新医院会计制度涉及的内容更加全面和细致，会计处理方法更加科学合理。新医院会计制度借鉴了企业的会计原理，强化了医院的成本核算和收支管理，对医疗成本归集、医疗药品的收支核算、会计科目设置、监督审计、财务报告体系以及医院财务报表编制等内容进行和创新和完善。

即在医院相关账目的处理过程中，新医院会计制度引入利润权责发生制，会计科目设置上多了固定资产累计折旧这一内容，强调了预算管理和成本核算的重要作用，并且对医院的投资活动进行了必要的限制。由此可见，新医院会计制度下，要求医院的内部控制工作的内容要更加全面和细致，内部控制的方式要更加科学合理，控制模式要摒弃传统的粗放型控制模式，要更加精细化。此外，内部控制力度要得到有效的提高，只有这样，才能在提高医院内部控制能力的基础上实现医院的长远发展和进步。

三、新医院会计制度下医院内部控制工作中存在的问题和不足

（1）医院内部会计科目设置不合理。医院内部会计科目设置不合理主要体现在医院设计的内部控制科目与新医院会计制度要求的不一致，通过相关的调查研究发现，虽然医院新会计制度已经在三年前已经开始运作和执行，但就目前的实际运行情况来看，内部控制科目依旧存在过于烦琐或者缺少专项科目的现象，进而大大降低了会计信息的真实准确性，不仅在内部控制工作中容易出现会计信息失真的现象，而且在一定程度上影响了医院其他相关工作的顺利开展和运行，不利于医院的长远发展和进步。

（2）预算管理工作的严格性有待提高。预算管理作为医院内部控制工作中的重要组成部分，对于内部控制工作的绩效起着决定性的作用，但是就目前情况来看，医院的预算管理工作依旧不够严格。首先，一些医院的预算编制工作存在盲目性和随意性，在编制前没有进行严格的市场调研和分析，预算编制的周期过短，预算指标没有进行严格的控制和规范，进而大大降低了预算编制工作的科学有效性。其次，预算执行中缺乏严格的监督和控制制度，执行力比较低，执行绩效大打折扣。此外，缺乏有效的审核和评价工作，进而导致医院的实际营运状况和既定的预算编制不一致的现象，降低了医院的内部控制工作的工作效率和工作质量。

（3）医院固定资产管理存在信息失真的现象。相比企业的单位，医院所拥有的固定资产较多，而且随着医院规模的不断扩大和发展，固定资产也在逐渐地增加。在这个过程中就容易出现忽视对医院固定资产成本核算的现象，进而大大降低了医院固定资产的使用率，不仅降低了医院内部控制工作的绩效，而且造成了资金的浪费和损失。此外，新医院会计制度下，对医院的货币资金和库存成本管理也提出了新的要求，但是就目前情况来看，存在医院货币资金和库存成本会计处理出现遗漏和失真的现象，进而影响了医院的整体绩效，不利于医院的长远发展和进步。

四、新医院会计制度下强化医院内部控制工作的措施

医院内部会计科目设置的不合理、预算工作的不严格、固定资产管理中的信息失真现象都在现阶段医院内部控制工作中存在的主要问题和不足，在很大程度上影响了医院的可持续发展和进步。所以及时的发现医院内部控制工作中存在的问题和不足，提出切实可行的解决措施显得尤为重要和必要。因此，作者根据多年的工作经验和相关的调查研究总结出以下几点切实可行的新医院会计制度下，强化医院内部控制工作的措施，具体内容如下所述：

（1）加强医院相关工作人员的综合素质。加强医院相关工作人员的综合素质是新医院会计制度下，强化医院内部控制工作的基础和关键。这就要求医院的管理层首先要明确加强医院内部控制工作的重要性，以身作则，做好宣传和引导工作。其次，要提高相关工作人员的综合素质和专业知识、专业技能，配合相关的奖惩机制从根本上提高内部控制人员的工作热情和工作积极性。此外，要加强对现有工作人员的培训力度，使其能够在掌握新医院会计制度的基础上不断地强化医院的内部控制工作，通过请进来和走出去的方式引进更多复合型人才。

（2）完善医院内部的会计科目。完善医院内部的会计科目能够使其医院的内部控制工作更加全面和细致，这就要求医院在掌握新会计制度的基础上，不断的细化和全面化医院的内部会计科目，设立资本累计折旧账户，使医院更多昂贵的固定资产的营运和维护工作得到有效的控制和管理。其次，要设立固定资产价值准备账户来确保固定资产的安全性，在使医院固定资产的价值得到有效的保障的基础上强化医院的内部控制工作，进而实现医院更好更快的发展和进步。

（3）建立健全医院的预算管理机制。健全的医院管理机制能够使得医院的内部控制工作从根本上得到保障，同时也能够应对新医院会计制度给医院内部控制工作提出的新的要求，这就要求医院首先要从思想上强化预算管理人员的责任意识，提高其工作热情和工作积极性。其次，要构建专门的预算管理部门，专门制定医院一年一度的预算编制，此外，还要构建专门的监管部门来对预算编制、执行、审核等过程进行监督和管理，减少不必要的风险和损失，最后，还要建立信息反馈系统，为医院其他各项财务工作提供真实可靠的数据信息，这样一来，能够在实现医院内部控制工作高效运行的基础上促进医院其他相关工作的顺利开展和运行。

五、结语

新医院会计制度在给医院的内部控制工作提供了一定的机遇的同时，也给其带来了新的要求和压力，所以了解和掌握新医院会计制度的精华，根据医院的实际运行情况和战略目标不断地提出切实可行的强化医院内部控制工作的措施是需要相关工作人员一直努力的方向和目标。只有这样，才能实现医院更好更快的发展和进步，使其获得更多的经济效益和社会效益。

参考文献

[1] 李雪晴.浅谈新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设[J].现代经济信息，2015（10）.

[2] 盖全正.新医院会计制度下医院内部控制制度的构建[J].企业改革与管理，2015 （16）.