探究如何避免儿科医疗纠纷

摘要：长期以来，儿科医疗纠纷已经成为医疗界、乃至社会各界探讨的热门话题，也成为直接关系到百姓民生、社会和谐的重大问题。诸多的儿童医疗纠纷案例应该引起我们高度的重视，诸多儿童医疗纠纷产生的原因是多方面的，面对这久决不解、久拖不决的问题，我们应该采取非常有效的对策，才能真正减少或尽量避免儿童医疗纠纷的发生。笔者经过深入思考和多方研究调查，就儿科医疗纠纷产生的原因、解决纠纷的对策进行了认真细致的探研，并结合实际，提出了切合实际的解决策略，希望能为儿科医疗领域和百姓民生贡献一份力量。

关键词：医疗纠纷；儿科；探究

1.儿科医疗纠纷产生的原因

“儿科医疗纠纷的发生率较高，紧张的医患关系常常严重地干扰着医院、科室的正常工作秩序，有时甚至影响医疗卫生事业的发展和社会稳定。”[1]儿科医疗纠纷产生的原因有很多，有一些原因存在着不确定性，为此，笔者根据较为常见、常发生的，归结为以下四种：

1.1 家长对孩子的过度保护和溺爱心里而引发的纠纷

儿科医疗常见的现象就是家长对需要诊断治疗的孩子过度呵护，大多家长对医生、护士的治疗和服务抱着不信任的态度，个别家长素质低也是其中的原因之一，再一个因为溺爱心里过重和家长参与、甚至非理性地干扰诊治，影响了正常的医护工作，必然会引起纠纷。

1.2孩子不够坚强和家长对医疗期望值过高而引发的纠纷

在诊治的过程中，面对注射等医疗器具和诊治时产生的痛楚，孩子必然会呼喊啼哭，着手孩子的第一反应和人之常情，这一常态化的反应导致医护人员和家长都慌乱或心情焦躁，特别是在诊治工作结束时，孩子依然啼哭或喊痛，家长则超期望值地希望医生和护士不但要管病，而且也要管疼痛，这等无理要求必然会导致出现矛盾，直至激化矛盾。

1.3医生护士与家长沟通不到位而引发的纠纷

这是从业人员要高度引起重视的一点，个别的医生和护士在面对少年儿童进行问询和医疗诊治时，采取的是和对待成人患者一样的态度，要么板着脸、要么态度生硬，对孩子注射或治疗时也是例行公事，不做提醒，不顾忌孩子的感受，这些都必然会引起孩子的恐的不满。本来家长给孩子看病，面对陌生的医生和护士就抱有一定的抵触情绪，再加上医护人员工作量大，压力大、不注重沟通，那么稍有不慎不妥就会发生争吵。

1.4医院的设施落后和医闹分子介入等不正之风而引发的纠纷 除了专职的儿童医院，其它医院总是把重点投资用在本院自认为重点科室上，而儿科一般都被当做是“附属科室”，可有可无，所以在设施加强和硬件改善上也不被列为重点，从而导致医疗条件较差、设备落后，与其它科室比，更不能在硬件上给患者以最佳的服务。导致儿科医生待遇低，儿科医生缺乏，全国儿科医生缺口20万。还有个别患者家属认为进医院就象进保险公司，医院包治，一旦病情加重，或者死亡，就打砸医院，殴打医务人员，要赔偿，政府施压，赔钱了事，在社会上形成死人就可以找医院闹，政府为了维稳叫医院赔钱，病人家属及医闹摸清了政府办事程序，医院赔钱就成惯例了，儿科最明显。医院认为儿科不找钱，风险大。基层医院设备落后，该检查的未检查，导致漏诊。这是基层医院医疗纠纷的焦点，总之，诸多的不正之风都会引发医患之间的不睦、不和谐。

2.解决儿科医疗纠纷的对策

“医院是和谐社会的一个窗口，和谐的医患关系是构建和谐医院、和谐社会的关键” [2]，笔者依据儿科医疗纠纷产生的原因，谋划出以下几点避免纠纷、解决纠纷的办法：

2.1提高服务质量，征得家长的理解和支持

这里所说的服务质量不仅仅是医护人员本职的服务，还包括与孩子家长的沟通，这就是与成人医疗科室的区别，也是儿科医生和护士应该多承担的一份责任。“医患沟通是一门艺术，是架起患者通向健康之路的桥梁” [3]，有效的沟通可以在家长那里求得印象分，赢得家长的信任，从而由服务与被服务的关系转化为“准朋友”关系，才能充分取得家长的理解和支持，这样才能避免在治疗过程中因孩子哭泣或喊疼，家长因不熟悉而不信任，产生焦躁而引发医疗纠纷，进而确保医疗顺利进行。

2.2 强化硬件设施，营造宽敞温馨的医疗环境

宾馆和医疗机构有一点是共性的，就是要让客人和患者有一种宾至如归的感觉，尤其是医院，有时硬件设施的水准间接地映衬着该医疗机构的医疗水平，再者，破旧、杂乱的医疗环境会让患者及患者家属产生一种不愉快的心情；反之，鲜活、整洁、明亮的医疗环境会给患者和患者家属本已经较为沉重的心境，平添很多愉悦之情，特别是儿科医院或诊所更需要从孩子的思维和视角出发，尽可能科学地使用明快鲜活的色调，尽可能科学地在医疗场所的恰当处为孩子们放置或图画一些他们喜欢的卡通形象。大家不妨想一想，当带着病痛的孩子因这些硬件实施而产生愉悦、发出欢笑、甚至雀跃的时候，那么伴随而来的家长将是什么心情？那么医疗纠纷又何在呢？

2.3提升医护水平，让孩子和家长都满意

有了好的医疗服务和好的医疗环境，更需要儿科医疗机构在医生的医疗水平、护士的护理服务水平上全面的提升，同时提高儿科医生的待遇，政府加大打击医闹分子，让医生安心看病。只有一流的医疗和护理水平，才能成就一流的医疗机构，才能确保孩子得到一流的诊治，才能让孩子和家长真正满意，才能确保不发生医疗纠纷。总之，不但要有一流的医疗和护理水平，还要大大提高工作效率，进而要提高医疗机构的综合实力，紧紧围绕服务环境好、服务态度好、服务质量好，合理检查、合理用药、合理施治和人民群众满意的目标，就一定能得到人民群众的认可。

2.4正医风尚医德，打造待患如亲的最高境界

孩子的眼睛和心灵是最纯净的，不应该让孩子们看到、听到、知道父母无知及无理闹事。提高医生的待遇显得为重要。相关部门和全社会都要深挖顽疾，查找症结，为有效防止社会的不正之风，政府加大打击医闹。要做到纠查教育并重，建立起更加完善的监督制度和监管机制，加强医风医德建设，努力开创齐抓共管的良好局面。让医疗机构做出公开的服务承诺，设立举报箱和举报电话，聘请行风监督员，从而广泛地接受群众和社会的监督。同时，还要深入开展医德医风教育活动，树立起以病人为中心的思想，不断提高思想道德素质和医护人员的业务素质，建立和谐的医患关系，构建主管部门、医疗机构和人民群众三结合的监督机制，不断增强医疗服务和医疗收费的透明度，整风肃纪，以儆效尤。

3.总结

总之，要想真正解决好儿科医疗纠纷的问题，非朝夕可就，甚至应该说是任重道远，要想解决问题，需要引起有关部门的足够重视，需要医疗机构、医护人员、家长和社会各界的全力支持，把这项工作作为创建和谐社会的一个重要组成部分来抓，就一定能逐步减少纠纷及一些根本性的问题。形成崇医风、尚医德、医患互相支持理解和谐共处的良好局面。

参考文献：

[1]赵志芬.提高儿科医师素质改善儿科医患关系[J].新医学.2009（5）.

[2]钟玲；权薇薇.浅谈掌握医患沟通技巧在减少医院医疗纠纷中的作用[J].当代医学.2010（30）.

[3]高秀娥.浅说医患关系及其在儿科的临床实践[J].求医问药下半月.2011（4）.