探究产科全程助产责任制的护理效果中体会

摘要：针对产科产妇分挽中应用全程助产责任制起到的实际效果进行临床分析。方法 随机抽取2011年5月至2013年5月在本院分娩100例产妇，平均分为两组，分别是实验组和对照组。其中50例产妇实施全程助产责任制作为实验组，而另外50例则采用同期普通分娩作为对照组，仔细观察并比较两组产妇的分娩过程、分娩后的出血多少、出生婴儿的情况等，是否具有显著的统计学差异。结果 实验组产妇的分娩过程、分娩后的出血量、出生婴儿的情况等全部比对照组的效果明显。结论 通过对产科产妇实施全程助产责任制有利于产妇的顺利分挽，对新生儿和产妇的生命安全提供了保障，减少产程的持续时间，在临床上值得广泛提倡。

关键词：全程助产责任制；产科；护理；

随着现代化医院的建设发展，全程助产责任制作为一种全新的护理模式，越来越受到人们的青睐。它是由单独的专职的助产士对产妇提供全程系统的服务，整个过程要持续到产后2h。全程助产责任制的主要特点是以产妇为主，实施一对一护理，对产程进行系统管理，提高顺产率，减少产程时间，避免新生儿窒息，能够使产房的护理质量得到有效提高，同时也能加强助产士对本职工作的责任感，也收到良好的社会效益。本人根据目前本院实施全程助产责任制的实际情况分析如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机抽取2011年5月至2013年5月我院的100例分娩产妇，平均分为两组，其中50例实施全程助产责任制进行分娩作为实验组，另外50例实施普通分娩方式进行分娩作为对照组。两组产妇的孕期全部在32-40周，年龄在23-35g，两组孕妇身体均没有出现任何异常情况，排除产妇及胎儿的异常因素。

1.2 方法 实验组：在进行实验前，先挑选一名技术娴熟、护理经验多并且要有责任心的助产士对产房的产妇实施一对一全程护理。在进行护理前助产士应向产妇及家属介绍自己和产妇的实际环境以及进行亲切地沟通，减少产妇和家属的精神压力，为产妇及家属营造一个轻松的氛围，让产妇感到一种温馨。然后还要充分了解产妇的精神及生理状况，以便为产妇创造最佳分娩条件，使产妇在助产士的陪伴下充满信心与希望度过分娩，让这样的心情和气氛持续到产后2h。对照组：产妇可以由多个助产士来轮班管理，助产士实施8h工作制，直至产妇分娩结束后在被送回爱婴区。

1.3 评价项目 两组产妇的分娩过程的持续时间、分娩后的出血量、出生婴儿的情况以及产妇分娩的方式。

1.4 统计学分析 用SPSS17.0计算机软件对所得的数据结果进行统计学分析并比较。运用t进行检验，P

2 结果

仔细观察实验组和对照组两种助产模式的区别。实验组产妇的分娩过程、分娩后的出血量、出生婴儿的情况等全部比对照组的效果明显。见下表。

3 讨论

分娩，是指自母体中作为新的个体出现；特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。分娩是种生理现象。产妇分娩是否顺利与产力、产道还和胎儿有直接的关系。

通过实验组采用全程助产护理的模式能使产妇的顺产率有所提高，同时也使新生儿窒息率有所下降，减少了分娩持续时间，从而使产妇分娩顺利，对新生儿的生命安全提供了保障。其原因是：A 在管理服务流程上，全程助产责任制改变了产房的8h工作制，对产妇实施一对一全方位系统的护理。避免了产房中出现忙闲不均以及产妇的突况，使产妇在一个安全舒适的氛围中顺利待产和分娩，提高了分娩的质量。B 全程助产责任制需要助产士一直陪伴产妇左右，在精神上和生活上给予产妇更多的支持，使助产士和产妇之间相处的更为融洽。分娩是女性生命过程的重要阶段，由于产妇担心自己分娩安全和胎儿的健康以及分娩的疼痛， 导致心理压力加大，容易对胎儿及产妇产生威胁， 严重的甚至会造成死亡。据相关报道，90%的产妇都会产生恐惧感。全程助产护理模式要求助产士在产前能够正确评估产妇的精神和身体状况，给予产妇心理疏导，避免突发因素， 从而提高分娩的成功率，减少新生婴儿窒息。C 在产妇的全产程使用电脑进行胎心的实时监护。在观察产程过程中，护理人员要时刻掌握产妇的动态，依据电脑胎心监护仪显示的基线变化情况， 及时有效地处理突况，保障了胎儿和产妇的安全。D 全程助产责任制是现代产妇的实际需要，也是产房工作的质量的体现。 助产士通过运用精湛的技术，对产妇进行一对一的服务。对产妇和家属的有效沟通和宣教是提高分娩成功率的基础。助产士也会在工作中获得职业成就感，使工作能力、社交能力和心理知识加强。使产妇的需求得到满足，提高了产妇对于本职工作的满意度。

综上所述，全程助产责任制是适应当代新型医学的全新模式，主要采用以产妇为主的医疗服务体系。它不但能够提升我院妇产科的服务意识，社会效益增加，同时也为优生优育提供了有利的保障。实施全程助产责任制， 不但使分娩过程更加人性化， 而且对助产士的技术水平，有利于推动可持续发展。传统的普通护理不再适应当今时代的发展需求，人们的要求不断的提高。使产妇在孤独、焦虑紧张过程中进行分娩[1]， 产后在产妇的印象中分娩都是血淋淋的场景。可见，一对一助产责任制顺应了时展的需要，是保护产妇和婴儿的生命安全比较有效的方法，提高了产科的服务质量。因此，产科全程助产责任制作为一种全新的服务模式前景开阔[2]， 顺应了时展的潮流，值得广泛的提倡。

参考文献

[1] 乌阵晓娜.欧阳苏云孕妇焦虑和抑郁与分娩方式[J]。月中国生育健康杂志， 2002， 13（4）： 18

[2] 张超英.导乐陪伴分娩对母婴影响的研究[J] .国外医学护理学分册，2007 ，12 （l）： 48 一49