急性肾炎的临床护理效果观察

摘要：目的 探讨70例急性肾炎的护理体会。方法： 回顾性分析2009年10月～2012年5月期间我院收治的70例急性肾炎患者，通过采取心理护理、病情观察、饮食护理、水盐紊乱的护理、出院指导等几个方面，加强对急性肾炎患者的护理，观察急性肾炎患者的治疗和护理效果。结果：经过有效护理各项生命体征基本达到正常，住院时间为2-3周、3-4周、4周以上的患者为38例、29例、3例，所占比例分别为54.3%、41.4%、4.3%。出院情况为痊愈、好转、无效的患者为64、6、0，所占比例分别为91.4%、8.6%、0。结论：提高了急性肾炎患者的治疗效果，改善了患者的临床症状，减轻患者的痛苦，提高了患者的治疗信心。

关键词：急性肾炎；护理；观察

急性肾炎是一组急性起病，因感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。使得患者出现水肿、少尿、血尿和高血压等临床症状。急性肾炎为临床上常见的急性肾炎综合征[1-2]。近年来，急性肾炎的诊断和治疗取得了一定的发展[3]，但患者家属担心治疗过程中存在头痛、呕吐等并发症，如何控制不良反应的发生，减轻急性肾炎患者的痛苦，是临床护理重点，现将2009年10月～2012年5月期间我院收治的70例急性肾炎患者，采取有效的治疗有段和护理措施，取得了理想的临床效果，现报告如下。

1 临床资料

本院2009年10月～2012年5月收治的70例急性肾炎患者，年龄22～41岁，平均年龄28.2±4.1岁。所有患者经临床表现、B超、手术病理等证实为急性肾炎，在发病年龄及发病类型上不存在特异性差异。

2 结果

本组70例急性肾炎患者经过有效护理各项生命体征基本达到正常，住院时间为2-3周、3-4周、4周以上的患者为38例、29例、3例，所占比例分别为54.3%、41.4%、4.3%。出院情况为痊愈、好转、无效的患者为64、6、0，所占比例分别为91.4%、8.6%、0。

3 护理措施

3.1 心理护理：

急性肾炎患者由于疾病的治愈率低、病程长，治疗周期长，容易产生悲观、焦虑、紧张、烦躁、不安、绝望、恐惧等不良情绪，使病情加重。这些情绪会不同程度影响到患者的康复，因此心理护理对于疾病的治疗尤为重要[4]。护理人员在与患者交流时，要在心里时刻关心患者，积极与患者沟通，耐心倾听患者的苦恼充分了解患者心理活动。要认真地向患者及其家属讲解急性肾炎的相关知识，使其树立战胜疾病的信心，消除不良情绪，保持良好的心态，产生对医护人员的信赖感，积极配合治疗，为治疗的安全顺利进行奠定良好的基础。

3.2 病情观察：

密切观察急性肾炎患者的心率、呼吸、血压以及心率等各项生命体征，一旦患者出现异常反应情况，要及时做好记录，并且报告医生，协助医生做好对症处理[5]。

3.3 饮食护理：

护理人员应该加强对急性肾炎患者的饮食护理，需要根据患者的病情制定个性化的饮食方案。患者要优质低蛋白、低盐饮食，适当放宽碳水化合物的摄入，适当补充体液，以保证患者体内能量的供应和电解质平衡[6]。

3.4 水盐紊乱的护理：

如果急性肾炎患者水肿严重、排尿量少，出现水盐紊乱的情况，应限定患者每日水钠的摄入量，每天测量一次体质量，并保证患者一天内的液体出入量记录准确，急性期患者在起病两周内，应限定水和钠盐的摄入，并给予高维生素和高糖，适量脂肪和蛋白质的低盐饮食。

3.5 出院指导：

对于即将出院的急性肾炎患者要提前做好统计工作，引导患者办好各项出院手续，购买、配置好出院的药物，告诉患者要按照遗嘱服用药物，告知患者家属回家的各项注意事项，要求患者按时到医院进行复查。

4、讨论

急性肾炎的治疗一直是临床工作研究的重点，主要治疗方法为：对症治疗缓解病情；预防和控制严重症状；抗生素应用；卧床休息；水肿、尿少期低盐饮食等。用药原则为：对轻型病例以休息及低盐饮食为主，并肌注青酶素或其他有效抗生素；典型病例除注意休息、饮食、控制感染外，尚需对症治疗如降压、利尿等；对重症病例以预防和控制严重症状为主，例如静注速尿和安定，静滴硝普钠、酚妥拉明等。

本文通过2009年10月～2012年5月期间我院收治的70例急性肾炎患者，通过采取心理护理、病情观察、饮食护理、水盐紊乱的护理以及出院指导等几个方面，加强对急性肾炎患者的护理，提高了急性肾炎患者的治疗效果，改善了患者的临床症状，减轻患者的痛苦，提高了患者的治疗信心。

参考文献

[1] 邵汝女. 巯甲丙脯酸治疗小儿急性肾炎、高血压的临床观察与护理[J]. 医学信息：下旬刊， 2010，23（5）：170.

[2] Michael Walsh， Neil Solomons， Laura Lisk， et al. Mycophenolate Mofetil or Intravenous Cyclophosphamide for Lupus Nephritis With Poor Kidney Function： A Subgroup Analysis of the Aspreva Lupus Management Study[J]， American Journal of Kidney Diseases， 2013， 61（5）：710-715.

[3] 李素君，王秀荣. 自拟消肿降白汤治疗急性肾炎的观察与护理[J]. 实用中医内科杂志，2010，22（3）：46.

[4] 周红，胡岩，韦国玉，等. 急性肾炎患儿治疗前后血清IL-2、IL-4和IFN-γ检测的临床评价[J]. 放射免疫学杂志，2011，24（4）：378-379.

[5] 高建国，卫红英，许粉侠，等. 血清肌钙蛋白Ⅰ在小儿急性肾炎合并心力衰竭早期表达及临床应用研究[J]. 实用医技杂志，2012，19（5）：502-503.

[6] 霍汝亚寒. 急性肾炎患儿尿微量白蛋白，Kappa轻链与临床关系的研究[J]. 南通大学学报：医学版，2011，31，（1）：43-45.