强化心理护理在无痛人流临床护理中的应用

摘要：目的 分析强化心理护理在无痛性人工流产护理中的应用价值。方法 筛选2012年07月至2012年12月在我院采用无痛性人工流产的女性共计4246例，按照病例号顺序分为观察组和对照组，观察两组手术前后进行焦虑自评量表进行评估，并对术后不良反应发生情况进行分析。结果 观察组采用强化心理护理后焦虑自评量表评分比护理前明显下降，且较对照组明显下降，手术并发症较对照组明显减少。结论 强化心理护理能够有效的缓解无痛性人工流产受术者的焦虑情绪的缓解，而且还可降低手术并发症的发生。

关键词：无痛性人工流产；强化心理护理；意外妊娠

人工流产是常用的早期终止意外妊娠的方法，但是容易给患者带来较大痛苦，随着医疗技术的飞速发展，无痛性人工流产成为了女性终止意外妊娠的首选手术方式。然而由于需要手术的女性仍然很容易产生紧张、焦虑、恐惧等负面心理问题，这些负面心理极易影响手术实施和术后康复。所以临床对采用无痛性人工流产术的女性进行必要地，有效地心理护理，减轻患者的痛苦和促进术后康复，具有重要的临床价值。[1]笔者筛选2012年07月至2012年12月在我院采用无痛性人工流产的女性进行强化心理护理干预，取得了较好的临床效果，现将分析结果汇报如下。

1资料与方法

一般资料

笔者筛选2012年07月至2012年12月在我院采用无痛性人工流产的女性共计4246例，所有入选者均确诊为早孕，并符合计划生育相关政策规定，属于非选择性终止妊娠、自愿接受无痛性人工流产手术，无手术禁忌症的女性。按照病例号顺序分为观察组和对照组，观察组2123例，平均年龄27.2±3.5岁，平均受教育年限9.8±3.8年，平均停经时间54.8±8.6天；对照组2123例，平均年龄26.7±3.6岁，平均受教育年限10.2±3.5年，平均停经时间54.7±8.2天。两组女性手术麻醉用药及方法完全一致，年龄、受教育年限和停经时间比较，无明显差异性，P>0.05。

方法

所有入选女性均根据无痛性人工流产护理进行常规护理，并进行健康教育。主要内容是介绍无痛性人工流产手术相关知识，告知患者手术时间、麻醉事项，以术前准备、手术配合和术后注意事项等，注意介绍该手术技术的优势。所有患者手术均由专职麻醉师实施麻醉，负责手术者为两位主治医师。观察组在上述基础上采用强化心理护理措施，可结合图片资料，文字资料和多媒体材料进行干预，该组手术者在手术前均接受量表评估。具体护理措施如下。对所有就诊病患热情周到，保护患者隐私，态度友善温和，消除患者不安和焦虑情绪。善于应用沟通技巧，建立相互信赖的医患关系。收集患者的详细资料，了解意外怀孕的起因，对患者心理状况进行评价，帮助分析心理问题的原因和介绍缓解方法，此时应注意根据不同的患者采用不同的疏导方法，对于焦虑恐惧情绪较重的患者，应详细介绍无痛性人工流产术和麻醉操作，护理人员应全程陪护，如有不适或者是需要随时满足；对于多次人流患者应告知手术技术的可靠性，消除思想顾虑；对于非婚或婚外受孕的患者，应尊重人格，严守隐私，以及给予必要的心理支持，该组患者尽量争取丈夫的陪同。教会患者正确的应付心理问题的方法，避免不良刺激的影响，对不良情绪的宣泄和放松的技巧，降低焦虑和恐惧心理的干扰，积极配合手术。详细介绍术后疼痛和恶露排除时间，叮嘱注意个人卫生，以及加强营养，禁止术后1个月进行盆浴和性生活，并指导选择恰当的避孕手段防止再次发生。[1]观察两组手术前后进行焦虑自评量表进行评估，并对术后不良反应发生情况进行分析。

统计分析

笔者采用Spss15.0统计学软件，对Excel数据库进行分析，对采用率表示的计数数据，采用χ2检验分析；以均数±标准差（ ）表示的计量数据，采用t检验分析。P

结果

2.1焦虑自评量表评估

两组患者手术前后焦虑自评量表评分比较表明，观察组与对照组护理后的评分均较护理前评分明显下降，P均

2.2 并发症发生情况

两组患者并发症发生情况分析发现，对照组发生并发症情况为呼吸抑制14例，躁动20例，寒战12例，观察组发生呼吸抑制5例，躁动4例，寒战5例，发生并发症例数方面，观察组明显低于对照组，存在明显差异性，P

讨论

人工人流术是一种有效的终止女性意外妊娠的手术方式，主要针对妊娠10周内，由于疾病、畸形儿、遗传性疾病和非法妊娠的受孕女性。[2]当患者处于清醒状态下进行人工流产常常会给女性带来身体和心理上的双重创伤，也很可能影响到手术的操作，增大了并发症的发生。因此引入了无痛性人工流产术，将麻醉技术应用于人工流产中，虽然能够避免因疼痛带来的不良影响，但是手术给患者心理刺激仍然很强烈。患者不但需要承受因意外妊娠或其他原因不得不终止妊娠的精神打击外，还有家庭、婚姻或者是社会等多方面的压力，容易引发紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良心理反应和情绪。这样的状态不利于手术的顺利进行和患者术后康复，因此很有必要对她们进行心理护理。[3]笔者通过临床研究，其结果显示，实施不同护理后，观察组和对照焦虑自评量表评分均较治疗有明显下降，而观察组焦虑自评量表评分较对照组下降更为明显，而且手术并发症也明显较对照组少。说明强化心理护理能够帮助患者做好心理准备和提供有效的心理支持，减轻不良心理反应，消解不良情绪。因此，强化心理护理能够有效的缓解无痛性人工流产受术者的焦虑情绪的缓解，而且还可降低手术并发症的发生，值得在临床上开展应用。

参考文献：

[1]章全斌，赵雪琼.强化心理护理对无痛人流受术者情绪的影响[J].现代中西医结合杂志，2010，19（8）：1006-1007.

[2]邓剑梅，黎晓仪.心理护理在无痛人流手术中的应用[J].中国实用医药，2011，6（30）：178-179.

[3]华新桂.心理护理对无痛人工流产患者情绪与效果的影响[J].护理实践与研究，2012，9（10）：126-127.