探究彩超在诊断“胡桃夹”综合征的价值

摘要：目的 探究彩超在诊断"胡桃夹"综合征的价值。方法 本文选取我院于2012年01月～2015年08月收治的9例"胡桃夹"综合征患者，对其分别采用平卧位、蹲位、直立位、屈膝位等多个不同方位开展彩超诊断和检查过程，进一步对患者的左肾静脉远端血管内径、血流速度、左肾静脉近端血管内径、血流速度等指标结果进行分析探讨。结果 和直立位相比较，患者采取平卧位、蹲位以及右侧屈膝卧位三个不同方式的近端内径、远端内径、近端血流速度以及远端血流速度四项指标结果两两对比存在显著性差异（P

关键词：彩超；"胡桃夹"综合征；价值

"胡桃夹"综合征是左肾静脉压迫的一种综合病征[1]，伴随着我国超声检查诊断技术的发展和应用，对于此类疾病在诊断方面也发挥着重要作用，其诊断方式不断改进，诊断效果也不断凸显，因此本文进一步对彩超在诊断"胡桃夹"综合征疾病中的临床诊断效果和应用价值加以分析探讨，从而有助于临床中更好的确诊疾病，及早开展治疗过程，提升诊断和治疗疗效。

1资料与方法

1.1一般资料 本次试验选取的患者均为2012年01月～2015年08月在我院进行治疗的9例"胡桃夹"综合征患者，男5例，女4例。年龄11岁～58岁，平均年龄（24.41±7.05）岁。患者的临床症状表现为长期血尿、蛋白尿等症状，同时部分患者出现腰酸症状，但是其病因仍然不明确。

1.2诊断方法 9例"胡桃夹"综合征患者，对其分别采用平卧位、蹲位、直立位、屈膝位等多个不同方位开展彩超诊断和检查过程[2]。①站立位。患者身体保持直立，两腿自然分开，上肢自然下垂，身体放松。②平卧位，患者选取仰卧位姿势，身体平躺，将上肢和下肢自然伸直。③蹲位，在站立位后患者的身体自然下蹲放松，同时弯屈髋关节和膝关节，大腿尽可能的贴近腹部，上身保持直挺，两边手臂自然下垂放置在两边膝关节上。④右侧屈膝卧位，患者选择右侧卧位姿势，之后弯屈膝盖，将两侧大腿尽可能的贴近腹部，双手选择环抱膝关节，或者是两边手臂自然下垂放置在两边膝关节上。

仪器方式。选择当前我院开展超声检测工作的高频彩色多普勒超声诊断仪器，探头频率按照检测标准需要进行科学设置，探头频率设置为2.0 MHz～5.0 MHz[3]，同时患者在开展超声诊断检测之前半天内停止进食，避免影响了检测结果的准确性，将双肾长、宽、厚径进行准确测量，之后采用一定的计算公式对其肾脏体积大小计算，观察是否出现了皮质回声异常情况，然后使得患者保持直立位或者是平卧位姿势，在患者的上腹部正中间开始进行横向、纵向的扫描检查诊断，在诊断过程中，一定要要准确的测量出患者左肾静脉长轴长度，之后对左肾静脉跨膜主动脉以及左肾静脉内径大小等多项指标结果进行准确测量。进一步对患者的左肾静脉远端血管内径、血流速度、左肾静脉近端血管内径、血流速度等指标结果进行分析探讨[4]。在彩色超声诊断和检测过程中，需要准确测量出上述两个位置的血流速度大小，在上述检测和诊断工作全部结束后，患者形成蹲位、右侧屈膝卧位姿势，大约一刻钟后开展对应的诊断检测工作，保证诊断检测结果的准确性和有效性[5]。

1.3统计学处理 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用t检验，P

2结果

和直立位相比较，患者采取平卧位、蹲位以及右侧屈膝卧位三个不同方式的近端内径、远端内径、近端血流速度以及远端血流速度四项指标结果两两对比存在显著性差异（P

3讨论

"胡桃夹"综合征是青少年中发病率较高的一种疾病类型，其中男性发病率相对较高，大多数都是体型偏瘦的患者，在临床中最明显的症状表现是患者出现血尿、蛋白尿等症状，在发病期间还经常会出现盆腔尿道血管曲张、腹部疼痛、卵巢静脉综合征等临床病症特点，因此临床中对于其症状一定要给予正确认识，及时的对其病情加以确诊，才可以及时开展治疗，进一步提升治疗效果，促进患者早日康复，因此加强对"胡桃夹"综合征疾病的确诊非常必要。

在超声诊断过程中，通过选取不同的方式开展彩色超声多普勒检查诊断过程，可以对其不同部位下的近端内径、远端内径、近端血流速度以及远端血流速度四项指标结果进行科学诊断和检测，从而能够及时发现问题所在，做好救治工作。因此，对"胡桃夹"综合征患者实施不同以及不同方式的超声诊断检测过程后，可以对观察和确诊患者的左肾静脉远端血管内径、血流速度等多项指标结果有着重要诊断价值。

参考文献：

[1]崔林刚，孟庆军，徐全全，等.彩超及CTA对胡桃夹综合征的诊断价值[J].现代泌尿外科杂志，2012，17（4）：371-373，386.

[2]邱洁，宋永利.彩超对"胡桃夹"综合征的诊断价值探讨[J].实用诊断与治疗杂志，2005，19（11）：823-824.

[3]张艳，吴锡蓉，罗锡惠，等.彩超对"胡桃夹"综合征的诊断价值[J].中国疗养医学，2013，22（2）：178-179.

[4]李笑弓，连惠波，纪长威，等.腹主动脉移位术治疗后胡桃夹综合征一例[J].中华外科杂志，2011，49（10）：959-960.

[5]孙洋洋，张卫星，王瑞，等.胡桃夹综合征合并左侧精索静脉曲张的诊疗体会[J].中国实用医刊，2015，42（9）：104-105.编辑/孙杰