妊娠高血压HIP综合征的护理体会

摘要：目的 分析妊娠高血压综合征（hip）疾病的护理效果及措施。方法 分析2010年12月～2012年1月我院收治的40例妊娠高血压病患的病情发展状况。 结果 患者全部治愈，无新生儿死亡事件发生。 结论 合理的预防、治疗妊娠高血压，对于孕妇和胎儿都有很好的治疗效果，降低患病带来的影响。

关键词：妊娠高血压综合征；护理体会；健康教育

妊娠高血压综合征是妊高征的简称（HIP），是妊娠期特有的一种症候群，它是由全身小动脉痉挛导致的脏器出现功能障碍，属于常见但是对母婴影响有非常严重影响的一种疾病，该综合征大部分与免疫功能紊乱、内分泌失调以及子宫胎盘的血流减少等原因有密切的关系。妊娠20周后往往容易发生妊娠高血压综合征，临床表现是水肿、蛋白尿、高血压，严重时的表现为昏迷、抽搐，乃至死亡，是当今造成孕妇产妇以及围生儿死亡的一大杀手[1]。通过对我院在2010年12月～2012年1月间住院的40例妊娠高血压综合征患者进行细心的药物治疗和精心的综合征的护理，取得的效果令人较满意，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院2010年12月～2012年1月收治的妊娠高血压患者40例，其中经产妇5例，初产妇36例，平均年龄19岁-45岁，重度患者2例，中度患者25例，轻度患者13例。

1.2 方法

以传统的护理为辅助基础，以健康教育的理念为护理核心，相应建立起科学有效的护理方法。

1.2.1 实施健康教育

示教、宣传栏和图片三种方法邮寄结合，将个别指导和集中讲解两种方式相结合，做好产科相关知识和产前的检查知识宣讲教育，张贴相关的妇幼保健宣传画，创办健康教育宣传专栏等方式。同时做好出院的宣传知识，做好长期避孕的准备，保证足够的休息，母婴健康检查在产后42天进行，内科门诊的复查在产后的2个月进行[2]。

1.2.2 用药指导 在使用药物（硫酸镁）的治疗时要特别注意用药的注意事项和用药指征，在滴速上上要严格进行调控，将滴速保持在适当的范围，可随时视情况而定采取输液泵。

1.2.3 环境的护理

接受治疗的患者应安置在避开一切声光带来的刺激、室内有流通的空气并且是单人的安静的房间。同时，护理人员的动作应该符合规范，保持轻柔，针对孕妇的特殊情况，集中进行护理，减少其带来的刺激。环境的布置上也要有所注意，佩戴假牙的患者应及时取出，以防吞入或者脱落；在床头方便的位置应该时刻准备好用氧设备、电动吸痰器、压舌板、拉舌钳、开口器以及抢救所需的药品等，外加以防坠床的床档等等[3]。

1.2.4 心理辅导

妊娠高血压综合征患者在确诊后，往往会出现一定程度的心理负担，或者是出于对疾病的恐惧，或者是担心由此带来的经济负担等等，这些负面的想法都会发作用给病情的恢复形成阻碍[4]。因此，相关护理人员要做好孕妇患者以及家属的思想宣传工作，讲解疾病的情况，避免由对疾病的不了解而产生的焦虑等情绪；护理人员在平常的护理工作中可以通过动作、姿态、眼神、表情和语言等方式向患者传达积极有效的信息，达到护患之间关系的缓和，建立一定的信任，对之后的护理工作有很大的帮助。

1.2.5 饮食指导

在饮食上比较容易出现误区，部分家属会奉行大补的原则，这样做常常会产生事倍功半的效果，也不利于患者的身体康复。因此，家属应遵从护理人员的知道，在饮食上要注意以下几点：a.控制热量的摄入，做到少吃或不吃高脂食品、油炸食品、甜饮料、点心、糖果等等；b.摄取的食盐要适度，每天食用的酱油不要超过10mL，盐的摄取量要控制在2～4克之间，另外，含盐量高的食物，如榨菜、腌鱼、腌蛋、腌菜、腌肉等，也不适宜食用；c.钙的摄入要有所保证，在孕期中，孕妇要保证每天吃海产品或者豆制品，从牛奶中也可以得到比较充足的钙质，怀孕后期更要注意钙剂的充足补充；d.蛋白质的摄入要充足；e.每天保证500g以上的水果和蔬菜，种类的搭配也要合理[5]。

1.2.6 加强观察

主要是观察病情的变化，重度患者和轻、中度患者要关注的指标也各不相同。重度患者应24小时全天候记录呼吸、脉搏、血压的出入量。重度以下，轻度和中度的患者需要及时观察呼吸、脉搏和血压等指标是否正常。同时，妊娠高血压综合征患者要注意摄入足够的维生素和蛋白质，保证钙和铁剂的补充，由具有专业知识的护理人员看护，检查尿常规中的尿酸、肌酐、尿素氮等以便随时监测出肾功能是否有变化[6]。

1.27并发症的预防

妊娠高血压综合征的并发症中最严重的是子痫[7]，临床表现是抽搐、昏迷进而引起褥疮、口腔溃疡、泌尿系感染、窒息、外伤等并发症，因此，指导家属以及患者掌握相关的预防及护理知识。可以通过一系列方法对其并发症进行预防。如为了防止患者抽搐时咬伤自己的唇舌，可以在压舌板上缠绕纱布，防止在上下臼之间；患者抽搐时不可强行阻止，以免发生误伤的情况；为了保持患者的呼吸顺畅，以防窒息的情况出现，对于佩戴假牙的患者要及时脱下；用置尿导管的方式防止病人出现尿污染床单和尿失禁的情况等等[8]。

2 结果

在医护人员细致的用药指导和精心的健康教育的护理后，妊娠高血压综合征患者的病死率为0%，全部孕产妇和新生儿都救治成功。

3 讨论

在对妊娠综合症患者的护理过程中，医护人员应该了解到自己是作为护理的主体来帮助患者进行身体和心理的治疗[9]。通过健康教育，提高患者对抗疾病的勇气和信心，先从心理层面获得患者的信任和支持，这样才能更快、更有效地建立起和谐、友爱的护患关系，在良好的治疗气氛中，给予患者潜移默化的影响。对于护理人员来说，这是一个非常有技巧性和考验护理人员的过程，要求护理人员一定要就有相应的医学技巧和知识。由于对于一些重症患者还要观察肾功能是否有衰竭，是否有脑水肿、脑出血等并发症现象的出现，患者的亲属最好能够了解初步的护理知识[10]，以辅助护理人员更顺利地进行工作，把握最佳的治疗时机，减轻患者的痛苦。

参考文献：

[1]朱爱华.妊娠高血压综合征的护理体会[J].赣南医学院学报.2010，16（4）.382.

[2]刘玲聪.妊娠高血压综合征护理体会[J].中国依医学.2013，1（3）.173.

[3]乔冬梅.妊娠高血压综合征护理体会[J].赣基层医学论坛.2011，15（2）.126-127.

[4]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2010：180.

[5]周昌菊，陶新陆，丁娟.现代妇产科护理模式[M].北京：人民卫生出版社，2010：127-135.

[6]姚芳传.情感性精神障碍[M].长沙：湖南科学技术出版社，2011：14-146.

[7]刘继波，王茜，孙艳玲.30例妊娠高血压综合征的护理体会[J].中国现代医生.2011，9（11）.23-25.

[8]李竹艳，刘洪艳.妊娠高血压综合征患者的产程观察及护理体会[J].赣中国卫生产业.2013，4（5）.20-23.

[9]程梅，陆梅，吴秀华.重度妊娠高血压综合征60例护理体会[J].赣南医学院学报.2010，16（4）.382.

[10]袁沁，杨永琪.60例妊娠高血压综合征的观察与护理[J].中国保健营养.2013，3（10）.5-10.