探究国外中医药发展思考

1墨西哥政府支持力度较大

墨西哥因近几年由于宗教规定(天主教不允许堕胎)和性观念开放等问题导致人口激增，但经济发展却没有跟上，从而导致广大民众的生活水平不高，医疗水平更有待提高。近年来，墨西哥民众由于饮食习惯等问题，肥胖症、心血管病等疾病的发病率不断上升，而西医治疗的效果不佳且价格昂贵，而中医药不仅疗效显著而且经济实惠，因此在墨西哥发展迅速［4］。由于墨西哥政府对传统医学发展十分重视，中医药在墨西哥的发展呈现出良好的势头。1980年，墨西哥国立工学院开始举行一系列关于针灸讲座和讨论会，由此促成了墨西哥针灸学学位的设立，墨西哥也因此成为唯一在官方教育计划别重视针灸的拉美国家。墨西哥卫生秘书处和针灸协会从1990年起对针灸的疗效进行分析和评价，目的是要将针灸作为全国卫生体系的一种补充疗法。而中医针灸于2002年5月8日在墨西哥取得合法地位。首届世界中联美洲中医药国际合作与发展论坛(2012•墨西哥)于2012年9月在墨西哥墨西哥城顺利召开，此次会议是世界中联第一个在中美洲国家召开的国际性学术会议［5］。会议有来自墨西哥、中国、美国、古巴等国家的代表500余名，这在世界中联的区域性会议中属于规模较大的，同时也是墨西哥当地召开的中医药国际会议中规模较大的一个。此次会议的承办方为墨西哥针刀学会和墨西哥州立大学(简称UNEVE大学)。自1980年起，墨西哥公派西医师前往中国学习进修中医针灸后，墨西哥目前已有10多所国家公办大学和50多所私立针灸学院遍布墨西哥全国各地。2001年，在时任墨西哥州州长，现任墨西哥总统PeaNieto先生的支持下，建立了拉美第一所以“中医针灸”为主的本科大学:“墨西哥州立Ecatepec大学”(简称UNEVE)。除了“针灸本科系”外，还有整脊系、老年医学系、管理系、信息系等5个学系，在校生有1400人，针灸本科生有600人，针灸本科教师有35人，该校教师主要为墨西哥西医院校毕业后，经2～5年的中医针灸专科培训者，有一小部分教师为本校毕业后留校任教。2002年在“墨西哥州立Toluca大学”(简称UNEVT)也再另设“针灸本科系”。目前仅有这2所“墨西哥州立大学”为国家公办“中医针灸本科”大学。2所共有针灸本科生1000人，针灸教师70人。作为公立大学，该校前期的教师多来自日、韩两国，其教育背景不同，教育质量参差不齐。为提高“墨西哥州立大学UNEVE”教学质量，于2011年该校聘任墨西哥针刀学会宋钦福教授和李美虹教授担任该校的中医顾问和终身客座教授。两位首先开始为期1年的教师师资培训班并严格按照现行中国全国中医院校统编教材和2009年世界中联的“世界中医学本科(CMD前)教育标准”为依据，参照世界中联教育指导委员会制定的“世界中医学专业核心课程教学大纲”，对该校的30多名中医针灸教师进行了1年的培训，从而统一了教学思想、教学标准和讲课内容，对该校原来的教学大纲进行了修改。这对促进该大学的中医教育、正规化、规范化，起到了重要作用。2012年8月经墨西哥政府批准，该校毕业生可以直接获得墨西哥当地针灸行医资格。墨西哥的针灸学科的发展相对较好，并已形成规模，而中医针灸疗法已纳入国家部分医保体系。但与此同时，中药教育和临床应用则较差。为加强墨西哥的中药教育和推广应用，UNEVE大学拟定了计划，在2013年开设中药硕士班，向全国招生，学员为中医针灸本科毕业以上学历的医师，或西医医师又学习针灸2年以上者，学期3年。课程参照世界中联教育指导委员会制定的“中医学专业核心课程教学大纲”中的“中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学及中医五官科学”的教学大纲进行教学。同时UNEVE大学准备尽快组建中药百草园，建立中药标本室和中药试验室。该大学将在现任总统任期六年中迎来自己的发展快速上升期，他们拟在3～5年将该大学建立为美洲地区一流的、国家公办的中医药大学，并成为美洲地区医、教、研为一体的中医药中心，成为美洲地区中医药公立教育的示范基地。

2针刀医学在墨西哥的发展不容小觑

针刀医学是发源自中国的原创性医学，发明人朱汉章教授与1976年开始发展并推广此项技术，至今为已发展了三十余年的时间，境内、外从事针刀专业的医师已达数万名，而每天接受针刀治疗的患者也已达数十万名，针刀医学的治疗范围已从最初的颈肩腰腿痛等疼痛类疾病，逐步扩展到了各类慢性内科疾病［6］。然而针刀是中西医结合的典范，其在实际操作过程中偏于西医学的无菌性操作，因此在国际上推广存在一定的政策法律问题。为避免这一问题，许多海外从业者会将其归于“特殊针灸(SpecialAcupucture)”的范畴而加以发展，也正是由于这一原因，针刀在国际上的发展始终难以形成较大的势力。而墨西哥的针刀发展却令人十分吃惊。其在推广过程中不仅坚持使用了针刀(Acupotome)这一专有名词，而且其在墨西哥当地的发展形势也非常的好。墨西哥拥有专门的学术组织———墨西哥针刀学会，其自成立后曾先后开了4期针刀班，培训了近百名针刀医师，同时还聘请了中国的针刀专家来墨西哥讲学和曾组团参加在中国召开的针刀学术交流会。随着宋、李两位老师进驻墨西哥州立大学，墨西哥的针刀教育进入了公立大学发展，学习者众多。作为近几年外用器械疗法中理论体系最完整、发展最好的学科而言，针刀医学的国际化推广时大势所趋，而墨西哥是针刀医学国际推广的一块很好的试验田，如果善加培养，墨西哥可以成为针刀医学国际推广的示范基地而带动整个中南美地区的发展。综上所述，墨西哥由于其独特的玛雅文化与中华文化有诸多共通之处，因而中医药在民众中有着较好的接受度，这是西方国家所不具有的发展优势;同时，中医药在墨西哥政府官方支持下，建立了两所公立大学，专门培养中医药人才，并且近期也迎来了发展的快速上升期;而除了针灸在墨西哥当地快速的推广之外，针刀疗法这种近几十年才刚刚兴起的新兴学科也在墨西哥大地取得了较大的发展，这在中医药国际推广中应引起一定的重视。以上是笔者对于墨西哥中医药发展近期情况的一点思考和建议。虽然墨西哥与中国的交通还不十分便利，两国来往并不十分频繁，但墨西哥良好的民众和政策基础值得在中医药国际发展在这个国家进行更加深入的研究和探讨，使其成为中南美中医药发展的一个示范基地，为中医药的国际发展发挥更大的作用。

作者：王晶 宋钦福 李美虹 单位：世界中医药学会联合会 墨西哥针刀学会