探究社区护理评价指标体系的构建

摘要：目的：探究社区护理评价指标体系的构建，并且保证该体系全面、有效、有较高的操作性。 方法:预先选定指标，运用德尔菲法（Delphi）对30名业内专家以调查问卷的方式进行两轮调查；确定评价的各项标准后，对不同形式的社区护理，如社区卫生服务中心和服务站，分两次进行客观评价。 结果:根据业内专家对评价进行综合分析，分别确立了一级和二级两项指标，各为5项和36项，并且计算出各个指标的权重。结论:对于提高社区护理质量，探究社区护理评价指标体系的构建，有良好的实际效果。

关键词：社区护理；德尔菲法； 评价指标

【中图分类号】F239.47 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)08-0043-01

作为卫生事业的重要保障，社区卫生服务能够使社区居民及时得到所需的卫生服务，能够及时有效地保障社区居民的健康状况。为了进一步提高社区服务的质量、效率和效果，是社区服务能够更好地服务于社区人民。我们对社区卫生服务站的社区护理做出了进一步深入的研究，在分析我国社区护理的实际情况的基础上，我们对国内外的相关研究资料进行借鉴，并采用德尔菲法（Delphi），建立了适合应用于社区护理的评价体系。并使用该评价体系对某市几家的社区服务中心和社区服务站针对指标适用性和可操作性进行了评价，得出了如下的报告：

1 对象与方法

1.1 对象:在2008年10月至2010年6月期间，我们以整群抽样的方法对某市的几家社区服务中心和服务站进行了调查。

1.2 方法

1.2.1 评价指标体系的初步制定:研究组员在我国卫生部颁布制定的《社区护理管理的指导意见（实行）》的指导下，对国内外的相关研究资料和研究结果进行了借鉴，以目的性、客观性、导向性、科学性、可获得性为指导性原则，从五个方面（社区护理管理、人力资源、工作数量、工作质量、满意度）设计指标，并且选出38个二级指标、构成专家调查表。

1.2.2 德菲尔法（Delphi）专家咨询

1.2.2.1 德菲尔法（Delphi）专家咨询的来源和条件:根据该课题的研究目的和研究特点，对社区卫生管理机构、护理管理机构以及高校研究领域的30多个专家发出邀请，组成专家组，对社区卫生服务中心进行评价。这些专家全部理论丰富，有着多年的工作经验。

1.2.2.2 咨询方法:采用德菲尔法（Delphi）对专家组成员进行德菲尔法（Delphi）专家咨询，给这三十名专家发两次咨询表。第一次发三十份咨询表，第二次发二十八份。对这两个发出的咨询表，专家要对各项指标从三个方面：评价等级、判断依据、熟悉程度进行筛选，根据重要性将评价等级分为六个等级；判断依据也分为理论分析、实践经验、国内外同行研究成果四个等级；熟悉程度就要根据所熟悉的程度分为六个熟悉等级。

1.2.3 社区护理评价指标体系的确定:对两轮专家咨询表的结果进行统计分析，结合实际情况对各项指标的重要程度和护理评价指标进行比较。

1.2.4 研究社区护理评价指标体系的实际证据:在社区护理评价指标体系进行确定后，对该市的几家社区卫生服务中心站和服务站进行客观的评价。

２ 结果

在上述的研究实践后，我们对社区护理评价指标体系得出以下研究成果。

2.1 专家程度:这次研究实践给三十名专家发两次咨询表。第一次发三十份咨询表，第二次发二十八份。分别收回二十八份和二十七份回复，专家积极指数满足统计学样本数量要求，并且专家在本次研究的领域都有很高的权威，所以研究成果可信度较高。经过协调与沟通之后，专家意见逐渐趋于一致。

2.2 评价指标及权重:经过专家组成员研究和考核结果的综合分析，专家一致认为五个一级指标和三十八个二级指标设置合理，但是经过多次的研究讨论后，发现，对二级指标进行了修改，在删除两个指标之后。该评价体系可以对社区卫生服务中心和服务站进行指标衡量。

2.3 确定评价指标:经上述确立的五个一级指标和三十六个二级指标对该市的几家社区服务中心和社区服务站进行了多次客观的评价后，研究结果进一步证明，该指标体系有较高的可行性。

３ 讨论

在对该指标体系进行了一系列的实践证明后，我们得出结论:该指标可以很好地反应社区护理现状和管理水平，能够成为综合评价社区卫生服务质量的依据。因为居民需求具有多样性，因此，会出现居民的满意度与专家咨询结果不一样的情况。社区护理评价指标体系的构建要注意指标要有良好的客观性，同时指标的可测量性和可行性都要保持较高的水平。总而言之，该体系操作方便，实用性强，但是因为居民需求不断增加，所以要在实践中不断地完善。

参考文献

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[2] 赵美环．社区护理的研究进展．《中国现代医生》，2010，19

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[4] 郑昊，单志军，王燕燕．社区护理评价指标体系的构建研究．《护理研究》，2009，1