中药川芎范文

时间:2023-03-18 02:28:15

中药川芎

中药川芎范文第1篇

近年来,随着科学技术的发展及临床经验的积累,一些老药派上了新的用场,川芎便是其中之一。川芎的主要成分有:四甲吡嗪即川芎嗪、阿魏酸、川芎酚、川芎内酯、槁本内酯、维生素A、维生素E、叶酸、甾醇等。味辛、微苦、性温,有活血化瘀,理气止痛作用。近年来不仅广泛用于心脑血管疾病的治疗中,还在治疗呼吸系统疾病中取得了新的进展。

1 临床作用分述

1.1 治疗冠心病:自1990年以来, 鲁喜泰[1]应用川芎嗪注射液、镁极化液及低分子右旋糖酐液治疗冠心病134例,取得良好效果。

病例诊断采用1979年世界卫生组织建议的诊断依据,全部为住院患者,急性心肌梗死或冠心病同时合并Ⅲ期高血压的患者不列为观察对象。两组病例在治疗过程中,可使用强心、利尿药物,心绞痛者可用硝酸酯类药物。临床症状治疗结果:见表1,治疗组明显优于对照组。

表1 临床症状治疗效果观察

注:P < 0.05

缺血性心电图改变疗效:见表2,经统计学处理显示,两组总有效率有非常显著差异,治疗组明显优于对照组

表 2 缺血性心电图改变疗效观察

注:P < 0.05

对心律失常的治疗效果:冠心病伴有频发性室性早搏患者,在接受分组治疗的同时,服用心律平1周,室性早搏得到控制后,停用心律平1周观察心律失常复况见表3,其结果是治疗组复发率低,对照组复发率高,两组有非常显著差异,治疗组优于对照组。

表 3 心率失常控制后停药复况

注:P < 0.01

治疗过程中,两组患者血尿常规、血糖、肝肾功能均无异常变化,药物配伍亦无不良反应[2]。治疗组配伍后外观澄清,静置24h无混浊或沉淀发生。

川芎嗪为川芎的提取物[3],有明显扩张血管作用,改善冠脉流量及心肌营养,具有稳定离子内流的良好作用,也具清除氧自由基的作用。两组病例均使用了心律平口服,停药后复发率治疗组明显低于对照组。

1.2 治疗缺血性脑血管病:孙立[4]等自2008年1月至2011年9月,在常规西医治疗的基础上,用川芎嗪治疗缺血性脑血管病68例,取得较好的疗效。治疗结果如下:两组对比P

表4 治疗组与西药组疗效比较

有关文献报导指出,血液流变学指标的改变对缺血性脑血管病的诊断和疗效评价具有重要的临床意义[5]。西药组所采用的低分子右旋糖酐注射液具有抗血栓和改善微循环等作用。配合脑组织注射液,能进一步促进神经功能的恢复,改善脑细胞的代谢,治疗患者30例,总有效率为70%。

1.3 治疗偏头痛:偏头痛是神经系统常见的疾病之一,临床上以反复发作性头痛为特征。应用川芎茶调散为主治疗偏头痛35例,并与单纯西药常规治疗28例进行对照观察,现报告如下:

63例均为我院门诊患者,符合《实用内科学》中有关偏头痛的诊断标准[6]。随机分成2组,治疗组35例,对照组28例。

疗效评定标准[7],痊愈:头痛及伴随症状消失,6个月内未复发;显效:头痛及伴随症状明显减轻,6个月内复发次数显著减少;无效:头痛及伴随症状有所减轻,但6个月内复发次数无明显减少。两组疗效的比较,见表6:

表6 两组疗效的比较

与对照组比较,P

对照组个别患者服用西比灵有瞌睡和疲惫现象,但停药后则改善,未见有抑郁症及锥体系症状及胃肠道反应。治疗组则无副反应。

1.4 治疗慢性肺源性心脏病:彭伟等[8]用川芎嗪120mg加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注25~50滴/min,1次/1d,12d为1疗程。结果表明,治疗后病人血液流变学异常显著改善。

1.5 治疗肺动脉高压:川芎治疗肺动脉高压的可能机理是直接扩张肺血管:王玉良等[9]研究结果表明,川芎嗪具有典型的钙离子拮抗剂的药理和电生理作用,能抑制房室传导,选择性松驰血管平滑肌。蔡英年等[10]发现川嗪对缺氧和almuitrine所致肺血管收缩的舒张作用基本相同,提示川芎嗪对缺氧性肺血管收缩的舒张作用,可能是通过部分阻断钙通道而防止钙离子的内流所致。降低血液粘度;彭伟等[11]观察了49例肺心病患者经用川芎嗪治疗后,血液流变学的异常明显改善。体外观察结果表明,川芎嗪确有降低血粘度和缩短红细胞电泳时间的作用。胡立刚等[12]选取55例肺心病患者,治疗组经川芎嗪治疗后与对照组相比较,全血粘度,红细胞聚集指数均有明显降低。调节PGI/2/TXA2平衡;彭伟等[13]以川芎嗪缓释胶囊治疗肺心病患者后发现,血浆中TXB2升高,6-酮PGF1a降低,其平衡失调有所纠正。魏敏杰等[14]以离体大鼠肺动脉环为材料,观察到川芎嗪可促进肺动脉合成释放PGF1ao,汤秦秦等[15]对38例慢性阻塞性肺疾病和慢性肺心病患者,用川芎嗪按2mg/kg剂量,用50%葡萄糖稀释至20ml作动脉一次性注射的疗效观察。

1.6 治疗成人呼吸窘迫综合症(ARDS):ARDS是急性呼吸衰竭的一种类型。以急呼吸窘迫和低氧血症为主要表现。以注射川芎嗪和生理盐水分别作为治疗和对照组,结果:治疗组呼吸频率显著偏低,心率相对稳定,平均动脉压基本相同,平均肺动脉压、血浆TXB2均显著低于对照组,而动脉血PaCO2、动脉血及6-酮-PGF10则显著高于对照组。认为其作用机理可能是川芎嗪通过抑制血栓素引起的肺血管痉挛,从而改善肺通气血流比例,减少动静脉短路的开放及肺内分流,并减轻肺组织的损伤。

1.7 治疗慢性呼吸衰竭:彭伟等[16]应用川芎嗪治疗26例慢性呼吸衰竭患者,经5d治疗后,肺血流动力学和肺阻抗血流图的有关指标均有明显改变,均反映出川芎嗪扩张肺血管,降低肺动脉压和肺血管阻力,减轻右心后负荷。在心阻抗图上反映出川芎嗪有减慢心率,增加心输出量的作用。由于血液流动和红细胞变形性的改善,血液不易瘀滞,反映了川芎嗪的"化瘀"功能。

1.8 治疗支气管哮喘:张瑞祥等[17]观察到川芎嗪对白之烯C4、D4,组织胺,前列腺素F1a等所致豚鼠离体气管条的收缩作用,均有一定抑制作用,从而抑制哮喘的发生,于化鹏等[18]以卵蛋白溶液诱发豚鼠哮喘30mim后,血小板聚集率(PAGT)、血小板放β全栓球蛋白(β-TG)、血小板因子 (PF4)、血浆血栓素B2(TXB2)释、TXB2/6-酮-PGF1a明显升高,而外周血小板计数,6-酮-PGFla则明显减少。说明过敏性哮喘发作时,血小板聚集,释放功能增强。

1.9 治疗肺气肿"现代研究表明,肺弹性酶增多,过量的分解了弹力纤维,则造成肺气肿。王刚等[19]在各自的实验中,进行了体外健康人血清和川芎嗪对弹性敏活性抑制能力的比较,结果证明川芎嗪比健康人血清对弹性酶的抑制效应明显,在一定范围内,其剂量与抑制能力呈直线关系,提示在治疗剂量时可代替血清防治肺气肿。

1.10 治疗肺纤维化:肺纤维化是多种肺部疾病的主要结局,其发病机理尚未彻底阐明,缺乏理想的防治方法。陈祥银[20]等以平阳霉素气管内1次给药,制成小鼠肺纤维模型,并以丹参注射液,川芎嗪注射液和氢化考的松治疗。结果3种药物对平阳霉素所致肺纤维均有明显抑制作用,使肺系数及肺羟脯氨酸含量明显减低,组织学检查未见明显纤维化病变,仅肺间质有多少量炎症细胞浸润,肺泡灌洗液的蛋白质含量及对动物的一般影响来看,川芎嗪、丹参的效果均优于皮质激素。故认为川芎嗪对炎症有明显的抑制作用,可能是其抑制肺纤维化发生的一个环节。

1.11 治疗肺水肿:肺水肿是临床常见的危重疾病。静脉注射肾上腺素(AD)造成大鼠剧烈的致死性肺水肿,用川芎嗪进行预防后,其存活率,生存的时间和肺指数均有明显改善。电镜下观察,川芎嗪治疗组和预防组与水肿组相比,好转十分明显。推测其防治机理可能为:扩张肺血管及肺毛细气管,降低肺动脉压和肺毛细血管内压,改善肺部微循环,解除并防止血小板聚集,减少并防止红细胞壁的通透性,提高CAMP含量,减少肺泡壁的通透性。

2 临床不良反应

临床应用川芎制剂未发现有明显的毒副作用。主要为消化道症状,极少数妇女经期提前,经量增多。数十年的临床应用少见川芎嗪的不良反应报导,现综述如下:

2.1 致药疹 :徐伟君[21]报导,患者男,64岁,一年前病脑血栓,治愈后预防复发,第4d时在左手第1,2掌骨间,以合谷穴为中心,出现一个约3cm×4cm大小的圆形暗红色皮肤损害,上覆有细小的白色鳞屑,周围界限清楚,不高出皮肤,伴有轻度瘙痒和全身乏力。诊断为药疹。张可礼等[22]报导,患者男,因急性心肌梗塞住院,抢救稳定后,因仍有心梗后心绞痛而使用脉通300ml加川芎嗪80mg静滴。用药4d后全身出现猩红色热样皮疹,以前胸和后背为主,乃停用川芎嗪,皮疹渐消退。

2.2 致血管神经性水肿: 曹炅等[23]报导,5例住院患者,男4例,女1例。其中1例对氨苄青霉素过敏,4例无过敏史。5例均从未用过川芎嗪及川芎。5例均有血液高凝状态。患者先后迅速出现颜面及颈部充血、水肿、颈部压迫感伴声嘶,3例轻度呼吸困难,考虑为川芎嗪致局部血管神经性水肿,立即停用川芎嗪。在其它伴随用药未变情况下,停用川芎嗪以后,5例患者均未再出现上述反应。

2.3 致上消化道出血 :孙剑等[24]报导,患者男,76岁,误服川芎嗪48片,计2400mg,洗胃洗出14500ml血性液体,未见固体药片吸出。

2.4 哮喘致死 :吴恩亮等[25]报导,患者男,66岁,因左下肢疼痛、干性坏疽住院。川芎嗪200mg静滴,滴液过程中出现胸闷、气喘、双肺布满哮鸣音,伴咳嗽、咳痰、端坐位呼吸。5d后再次给予川芎嗪200mg静注5min后,病人始感胸闷、气促,继之出现哮鸣音的呼气性呼吸困难,唇颊、指端明显发绀,躁动不安。血压下降至10/8kPa,心电图示频发房早,心肌缺血。立即停用川芎嗪,抢救48h无效死亡。

从以上介绍给我们的启示是,对一些老药,无论是基础研究还是临床工作,应突破传统用法,善于和敢于采用新的用法,使一些药物的临床应用范围扩大,发挥更多的作用。

参考文献

[1]ElliotReport.Nomenclatureandcriterifordiagosisofischemicheartdisease.Circulation,1979,59(3):607~608.

[2] 刘谦典.复方丹参注射液临床应用的配伍试验.中国中药杂志,1990,15(7):417~418.

[3]许国忠.川芎嗪对心肌保护作用的临床研究及电镜观察.中华麻醉学杂志,1994,14(6):496.

[4]孙立,陈超,郑仕富. 通脑活血汤加味治疗缺血性脑血管病68例疗效观察[J];暨南大学学报;2000年02期.

[5]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中华人民共和国卫生部制定,993:32~36.

[6]郑仕富,孙 立,黄健仪等.201例脑梗死、脑出血患者血液流变学分析[J].暨南大学学报(医学版),000,21(1):95~98.

[7]宋立人,洪 恂,丁绪亮等.现代中药学大辞典[M].北京:人民卫生出版社,2001:443,759,822~823.

[8]王继香,张克良.丹参的作用与用途.新中医,1983,(11):52~ 53.

[9]彭伟,等.中国实用内科杂志[J].1998,(4).

[10]北京制药工业研究所.川芎嗪 号生物碱的结构鉴定及其合成[J].中草药通讯,1977,(4)∶6-8.l[11]徐伟君.川芎嗪、脂必妥致药疹各1例[J].中成药,1997,19(7)∶49.

[12]王玉良,等.中国实用内科杂志[J].2000,(2).

[13]蔡英年,等.中国中药杂志[J].1999,(3).

[14]胡立刚,等.中国中药杂志[J].1997,(1).

[15]张可礼,许积香,吉中强.川芎嗪药物疹1例报告[J].中西医结合杂志,1986,6(6)∶375.

[16]曹 炅,王泽卫.川芎嗪致过敏反应及处理方法――附5例报告[J].中国中西医结合杂志,1995,15(12)∶757.

[17]吴恩亮,程 艳.川芎嗪静滴诱发重症哮喘致死1例[J].滨州医学院学报,1994,17(4)∶306.

[18]汤秦秦,等.中国中药杂志[J].1998,(3).

[19]彭书峻,等.中国实用内科杂志[J].2000,(2).

[20]张瑞祥,等.中国实用内科杂志[J].1997,(3).

[21]孙 剑,严守正.过服川芎嗪致上消化道出血1例[J].陕西中医,1992,13(12)∶559.

[22]王刚,等.中国中药杂志[J].2000,(3).

[23]陈祥银,等.中国实用内科杂志[J].1998,(1).

[24]戴顺龄,等.中国实用内科杂志[J]1999,(2).

中药川芎范文第2篇

关键词:川穹;阿魏酸;藁本内酯;高效液相色谱;提取工艺

川穹是一种伞形科植物,是一种较为常见的中药药材,这种药材在使用的过程中一直采用干燥的方法对其进行处理,一般情况下,医药工作研究人员会对干燥后的川穹根部作为药性挥发的主要使用部分,这味中药的主要功效是活血行气,并且在祛风止痛上具有神奇的效果,一般情况下,人们如果在运动的过程中出现了什么意外,跌打损伤等问题,使用的药物中都会含有这种的药物,因为川穹的活血化瘀功效也很好,川穹中的活性成分可以深入到血液中去,在血液中的碱性条件下药性可以得到最大化的发挥。

1 仪器与试药

LC-2010A型高效液相色谱仪(日本岛津);KQ-250E型超声波清洗器(昆山市超声仪器有限公司);TDL-5-A型飞鸽牌离心机(上海安亭科学仪器厂);AB135-S电子天平(瑞士梅特勒-托利多公司);KDM型可调控温电热套(山东鄄城华鲁电热仪器有限公司)。色谱纯甲醇(美国Fisher公司);色谱纯醋酸(美国Fisher公司);三重蒸馏水(自制);其余试剂均为分析纯;藁本内酯及阿魏酸对照品(标准品,中国药品生物制品检定所);川芎药材(北京同仁堂中药店)。

2 方法与结果

2.1 高效液相色谱(HPLC)测含量方法HPLC法测定阿魏酸含量:150mm×4.6mmC18柱,以甲醇-0.l%醋酸溶液(30∶70)为流动相;检测波长为325nm,流速1mL/min,30℃柱温。HPLC法测定藁本内酯含量:250mm×4.6mmC18柱,以甲醇-0.1%醋酸溶液(55∶45)为流动相;检测波长为280nm,流速1mL/min,30℃柱温。

2.2 提取方法

2.2.1 乙醇回流提取工艺

将100g川芎粗粉,加6倍量70%乙醇回流提取3次,每次30min,合并3次药液滤过,减压回收乙醇至100mL。

2.2.2 水煎煮提取工艺

将100g川芎粗粉,加6倍量水煎煮3次,每次30min,合并3次药液滤过,减压浓缩至100mL。

2.3 标准曲线

阿魏酸:将阿魏酸精密吸取阿魏酸φ掌啡芤海0.8mg/mL)2.0、4.0、6、0、8.0、10mL,的实验计量样品放在10ml的棕色量瓶里面,然后再将70%的甲醇倒入进这个量瓶中去,稀释到刻度,对量瓶做摇匀处理,此时实验人员需要使用精密吸取试管将溶液进行吸取处理,吸取5μL的容量,注入到色谱系统中,对实验眼样品的峰面积进行测定,以阿魏酸的积分值作为参考标准的纵坐标,然后再将标准品的浓度作为横坐标,将标准的曲线进行制作处理,在制作的过程中实验人员要对实验中产生的误差进行剔除处理,保障实验的结果可以具有一定的精准性,在对数值进行回归方程上的计算,为Y=1×106X+6059.5,r=0.9999。

藁本内酯:对于这种元素质量上的测定,实验人员需要使用精密仪器对对照品溶液进行吸取,并且也要按照上述的方法开展实验上的步骤,分别取(1.5mg/mL)2.0、4.0、6.0、8.0、10mL,放置进棕色的量瓶中去,使用甲醇-三氯甲烷混合液稀释至刻度,并手动进行摇匀处理,与阿魏酸的处理方法一样,最后将实验的结果上的回归曲线方程式进行计算为:Y=2×106X+7979,r=0.9992。

2.4 实验结果

2.4.1 实验工艺综合评价的方法确立

将这几种提取上的制备方法进行高效液相色谱法对照处理以后就可以对结果进行测评与分析了,此时实验人员可以将每种成分上的权重设置为0.5,这样进行统一以后就可以对数据进行综合性的评价了。评价上的公式为G=0.5×X/Xmax+0.5×Y/Ymax

G是本次评价中的综合判分,X.、Y则分别为川芎中阿魏酸和藁本内酯的提取量,关于测评得结果与数据演示见表1:

2.4.2 工艺结果分析

实验人员对实验的结果进行分析以后就可以对实验的结果进行对比处理了,这几种实验结果上对比计算出以后就实验人员就可以将最优的制取工艺进行选择了,发现90%乙醇温浸提取和综合提取的方法在成分的含量上比较接近,并且两种制备工艺的可操做性都比较强,但是相对比之下发现,综合提取制备工艺在生产的成本上比较经济,并且适合制药企业的大批量生产,最终的是制备最优配方是,生产一定数量的药品时,可以采取在药品中生产过程中的容器内加入5倍量0.5%的酸水溶液,30℃温浸提取2次,每次2h,合并两次药液,滤过,药液调ph近中性,药液备用;药渣加5倍量水60℃温浸提取2次,每次2h,将处理过后的药品溶液进行处理,药渣加入8倍量水,用挥发油提取器提取6h,得到挥发油,药液滤过,3次药液合并。

3 讨论

通过各种实验方法上的对比可以发现,不同的制备工艺实施在不同的生产工艺下会得到不同的提取效果,其中综合提取制备工艺是最为实用且高效的。并且在实验的过程中制药生产厂家不需要投入大量的资金,在药品的制备工艺处理技术上也比较简便易行,但是每一种制备工艺在使用的过程中都有优势与缺点,这种制备工艺上的缺点是对药品的提取上的温度要求较高,高温对于药品的中的活性成分具有很大的杀伤力,所以这就需要实验人员在处理的过程中将制备工艺进行改进,让温度上的要求可以得到控制,尽量减少对药品活性上的伤害,让药效可以得到最大限度的保证,这不仅节约制药过程中的成本,也让制备的工艺得到了革新处理。

6种提取工艺各有优缺点,水提工艺经济,简便易行,但需要的提取温度较高,对热不稳定的有效成分破坏较严重;醇提工艺简便易行,虽然也能够较完全的提出有效成分,但不够经济;综合提取方式虽然较繁琐,但经济可行适于大生产,并能够更完全的提出有效成分。综合诸多因素考虑,最终确定综合提取工艺为川芎的最佳提取工艺。

由于川芎中存在着诸多对热不稳定的有效成分,则下面实验中的纯化、浓缩干燥及在制备过程中的保存方式等都是需要进一步探索研究的。

参考文献

[1]欧英富,雍红.川芎有效成分提取方法的选择[J].山东医药,2007(14).

[2]周长新,李新华.藁本内酯的稳定性与溶剂化效应的关系[J].药学学报,2001(10).

中药川芎范文第3篇

[关键词] 安全用药;中药川芎;月经不调

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)12(a)-0163-02

[Abstract] Objective To study the identification of rhizoma chuanxiong and clinical drug safety. Methods From January 2012 to January 2014, the identification of rhizoma chuanxiong and clinical application reports from several core publications were identified and analyzed from the aspects of origin, properties, harvesting and processing; 96 cases of patients with irregular menstruation treated from January 2012 to January 2014 were selected as the research object and randomly divided into control group (routine treatment of western medicine) and observation group (rhizoma chuanxiong treatment), the therapeutic effect of the two groups was compared. Results ①Compared with Fuxiong, Cloudxiong, Eastxiong etc, most of the main component was in Chuanxiong. ②The total effective rate of the observation group was 89.58%(43/48) and 72.92% (35/48) of the control group, the difference between the two groups was significant (χ2=4.3761, P

[Key words] Drug safety; Rhizoma chuanxiong; Irregular menstruation

祖国医学历史悠久,在疾病治疗、身体保健等方面均发挥着举足轻重的作用。川芎是中医常用药物,具有活血化瘀、法风燥湿等功效,自古以来,它被广泛用于各类淤血阻滞疼痛、风湿弊症等治疗中[1]。根据产地的不同,川芎可分为抚芎、云芎、东芎等,产地不同,在性状方面存在一定的差异[2]。整群选取2012年1月―2014年1月96例月经不调患者为研究对象,主要分析中药川芎的鉴定以及临床安全用药,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从产地、采收时间、加工等方面进行鉴定分析;整群选取2012年1月―2014年1月期间,该院收治的96例月经不调患者为研究对象。其中,年龄最大者为43岁,年龄最小者为25岁,平均年龄为(32.26±4.51)岁;67例为已婚,29例为未婚。采用随机数字表法,将患者均分为对照组和观察组,两组患者在平均年龄、是否婚配方面的差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 药材鉴定方法 分析川穹的产地、采收时间、加工方法、性状、薄层鉴别。吸取定制检测溶液2 μL,然后滴定与0.4%羧甲基纤维素钠粘合剂硅胶G薄板上,然后以氯仿-甲醇(8:1)为展开剂将其展开,然后置于紫外灯365 nm下进行检视,观察不同产地川芎有效成分色谱图。

1.2.2 治疗方法 对照组:给予患者西医常规治疗。患者口服维生素C(呼伦贝尔松鹿制药有限公司,国药准字H15021416)和维生素E(海南海神同洲制药有限公司,国药准字H20063681),患者每日口服维生素C与维生素E各3次,服用1片/次。

观察组:给予患者中药川芎治疗。患者口服大川芎颗粒(生产厂家:辽宁东方人药业有限公司;批准文号:国药准字Z10980077),4 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。

1.3 疗效判定标准

参照《中医病症诊断疗效标准》(1994年版)制定的标准,分为:①治愈,患者的月经提前或错后时间均

1.4 统计学方法

搜集、整理两组患者的上述数据,即临床疗效,采用统计学软件(SPSS 15.0版)对数据进行分析,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 不同产地川芎的鉴定

经鉴定分析,不同产地川芎的采收时间、加工方法见表1所示。此外,据薄层鉴别结果显示,川芎中的主要活性成分有川芎嗪、藁本内酯、阿魏酸等。

2.2 不同地区川芎有效成分含量

经鉴定,不同地区川芎有效成分含量存在一定的差异,具体见表2所示。

2.3 两组患者的临床疗效对比

经统计,两组患者经治疗后,观察组有5例无效,治疗总有效率为89.58%,对照组有13例无效,治疗总有效率为72.92%,两组患者的治疗效果差异有统计学意义(χ2=4.3761,P

3 讨论

川芎,历来被誉为治疗头部疾病的圣药,广泛用于头痛、中风等疾病的治疗,具有显著疗效。川芎为我国主要出口药材之一,70%~80%产自四川,四川都江堰、彭州为川芎的道地产区。川芎属于血中之气药,具有明显的活血化瘀作用,可用于淤血阻滞导致的疼痛,比如痛经、月经不调等病症,同时还能用于风湿痹症的治疗中。此外,有文献报道[4],在心脑血管阻塞引起的疾病中,中药川芎同样具有良好的效果。川芎能够有效扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,有效改善心肌缺血症状,也能够降低外周血管血压,缓解血小板聚集,降低血栓的形成率。

月经不调是临床常见病,多发于育龄期女性。患者表现为月经周期、月经量异常,严重降低患者的生存质量。在中医学观点中,月经不调有多种分型,比如血虚型、肾虚型、气郁型、血寒型等[8]。中药川芎是一种较为常用的活血化瘀药,可行气、活血、通络等,确保月经恢复不调。

在该研究中,对照组患者采用西医常规治疗,包括维生素C和维生素E,观察组采用中药川芎予以治疗。两组患者经治疗后,观察组患者的治疗总有效率(89.58%,43/48)显著高于对照组(72.92%,35/48)(P

综上所述,中药川芎产地多,品种多样,从有效成分含量来看,四川产的“川芎”最高,在月经不调的治疗中,中药川芎疗效显著,值得推广。

[参考文献]

[1] 张治然,吴媛媛.丹参川芎嗪注射液不良反应52例分析[J].临床军医杂志,2014,42(11):1204-1205.

[2] 张晓琳,徐金娣,朱玲英,等.中药川芎研究新进展[J].中药材,2012,35(10):1706-1711.

[3] 刘旭,徐江平,程艳芹,等.基于谱效关系表达的中药川芎药效物质筛选[J].中国医院药学杂志,2014,34(23):1969-1973.

[4] 王爱洁,隋在云,刘瑾,等.中药川芎的药代动力学研究新进展[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(4):104-106.

[5] 赵华叶,闫沛沛,杨文华,等. 浅议中药材商品规格等级标准研究方法[J]. 中国中药杂志,2015(4):765-769.

[6] 郭倩,田成旺,任涛,等. 中药药效物质基础研究进展[J]. 世界科学技术-中医药现代化,2015(3):648-654.

[7] 辛天怡,李美妮,宋经元. 川芎及其近缘物种的ITS2序列分析与鉴别研究[J]. 中国现代中药,2011(12):18-21.

[8] 李绍平,赵静,钱正明,等. 色谱技术在中药有效成分辨识中的应用进展[J]. 中国科学:化学,2010(6):651-667.

中药川芎范文第4篇

关键词 中药材 川芎 价格波动 游资炒作

中图分类号:F304.2 文献标识码:C 文章编号:1006-1533(2015)05-0066-04

Analysis of price fluctuation of traditional Chinese medicine chuanxiong*

LI Hua**, LIU Guoyong

(Chengdu University of TCM, Chengdu 611137, China)

ABSTRACT Taking Chuanxiong as an example, to investigate the reason of the price fluctuation of traditional Chinese medical materials after the price control has been liberalized by our national government since 1985. The price fluctuation of Chuanxiong from 1985 to 2012 was reflected by figures and tables, and a GARCH model was constructed, which showed that the fluctuation was unordered. The hot money speculation was the main factor affecting the price of Chuanxiong. Policy measures promoting the cultivation of medicinal herbs and protecting farmer interest were also suggested.

KEY WORDS tradition Chinese medicine; Chuanxiong; price fluctuation; hot money speculation

自1985年政府放开管制、由市场的供需情况自行定价后[1],在近30年间,中药材收购价格经历了大起大落,也让药农忽喜忽悲[2]。本文以川产道地药材川芎为代表,研究其价格波动特征和波动原因。之所以选择川芎作为研究对象,一是因为川芎的主产地是四川省成都市,相对集中,有助于研究,其他省市也引种了川芎,如上海、福建、广东,个头虽大,但质地轻薄,香气不足,性味较淡,多是自产自销;二是因为川芎是近年市场上炙手可热的品种,已成为广大药商关注的焦点,研究其波动特征有一定的现实意义[3]。

药材价格简况

川芎喜温和、湿润、阳光充足的环境,栽培于海拔500~1000 m的平坝、丘陵,适宜土质肥沃、排水良好的土地[4]。四川彭州、都江堰、崇州、郫县等地是全国道地川芎主要产区。川芎祛风止痛,活血化瘀,常用于头痛、手脚冷麻、跌打损伤、风湿痹痛和女性月经不调,具有扩张血管、改善微循环、抵制血小板聚集等功效,是使用较多的治疗心脑血管疾病的中药饮片和中成药的药材[5]。川芎产地比较集中且是治疗心脑血管疾病的主要药材[6],价格波动幅度较大(图1)。药材专业市场上,川芎近30年价格均值为10.35元/kg,最高点为38元/kg,最低点为2元/kg,两者差幅达19倍。

27年间川芎价格出现4次波峰,第1次为1988年6月的29元/kg,第2次为1998年9-11月的30元/kg,第3次为2006年8月的24元/kg,第4次是2010年4月的35元/kg。川芎成本在8元/kg左右,以年平均价格超过8元的年份为线,共有3个持续时间逐期加长的周期,分别是1987-1988年、1997-1999年和2005-2012年。特别是在2005-2012年周期中,经历了2次波峰:2005年初,川芎价格4元/kg以波动的方式一直上升至2006年8月的24元/kg,然后大趋势下跌至2009年10月的11元/kg左右,随后又上升至2010年4月的35元/kg,紧接着迅速回落。药农在急剧变动的价格面前,由于缺少必要的市场信息,并且在销售环节上缺乏专业市场的承载,种植中药材就像“炒股”一样风险巨大[7],成为整个中药产业链中付出最多,却分得很少的参与主体。

价格的 GARCH模型

川芎的价格走势类似于股票价格等金融时间序列走势,由于市场易受谣言等因素影响而导致价格波动,有理由相信误差项的条件方差不是某个自变量的函数,而是随时间变化且依赖于过去误差的大小。数据采用1985年1月-2012年12月川芎每月价格值,并取自然对数作为因变量,估计方程形式为:

(1)

利用最小二乘法估计式(1)中的变量系数,其结果如下:

(2)

方程的残差图2显示波动“成群”:波动在一些时间内较小,另一些时间则较大,误差项可能存在条件异方差。

对(2)式进行ARCH LM检验,发现残存序实存在ARCH效应。

利用GARCH(1, 1),建立模型为:

(3)

(4)

估计(3)式,结果如下:

(5)

(6)

对式(5)的残差序列检验,不存在ARCH效应。

上述分析从理论上表明川芎价格与前一时期价格相关,即与市场上的炒作相关。药材价格波动是一种无序波动,炒作对药材价格影响大[8]。换种说法,药材价格本应依赖于供需变动,但炒作的存在破坏了这种关系,致使价格的波动与下游需求变动脱节,减少炒作行为可有效提高药材价格的信号作用[9]。

供需情况

需求方面

川芎药材可用作中药饮片、中成药和供出口。以川芎茶调丸为例,国内的生产厂家有天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂、太极集团重庆桐君阁药厂有限公司等16家。目前该药的销售渠道主要是通过各地招标进入公立医疗机构销售。通过搜集整理各地招标价格,相同制药企业生产的相同规格的川芎茶调丸在各地的招标价区别较大,中成药招标价与政府招标行为紧密相关,而与原材料的价格缺乏联系。

供给方面

川芎价格异常波动是由于供给方面的游资炒作造成,原因有二:其一,通过对中药康美网公布的数据整理,1985-2012年的月均值中9月的价格最高,8月和6月次之。川芎是两年生的草本植物,小满至芒种间收获,大致在5月底收获最好。理应6月的供给较多,价格低,但事实是6月的价格在全年中较高(表1)。其二,经过笔者对崇州和都江堰地区川芎种植的实际调查,川芎价格较高的年份恰好是自然灾害少,且供给量较多的年份,因此游资炒作是引起川芎价格大幅波动的主要原因。

中药材价格里有“涨3年跌2年”的说法,意思是随着时间不同,价格的波动会不同。中药材的价格开始上涨以后,由于供给的增加需要一定时间,价格的上涨会持续一段时间,一般为3年左右;由于在价格高位的年份里药农持续扩种,导致随后的年份供给持续增加,价格进一步下降,一般为2年左右。如此循环往复,一个采收周期内价格有5%~10%的波动。而近几年的价格上涨已完全打破了上述循环,甚至很多品种产新时价格不降反升,人为炒作痕迹明显。从2009年起,国家陆续出台一系列房地产调控政策,加上A股市场的持续低迷,大量民间资本在资本市场游走,却找不到一个好的出口。门槛较低且相对处于价格洼地的农产品,陆续成为游资炒作的对象。在500多种常用中药中,很多仅需数千万元就能控制产业链,即使一些用量较大的中药材,几个亿的资金也完全能垄断市场。场外资金的介入使原本就不完善的药材市场更加无序,价格严重扭曲。

政策建议

扶持中药材种植

1) 包括农业部、林业部在内的政府有关部应建立协调机制,利用所掌握的信息方面的优势,通过媒体及时供需信息,做好中药材种植规划与引导,做到均衡种植,避免种植面积过量、过少导致的产量过剩或严重不足。

2) 鼓励各道地药材产区都建立中药协会,吸收中药材技术人员、种植大户、农民经纪人、中药材加工企业等为会员,定期组织会员研究、分析、预测中药材市场行情,完善中药材生产销售服务网络。中药协会需加强同全国中药材专业市场和大型中药生产企业的沟通联络。

3) 建立中药材产业专家咨询制度,聘请大专院校、科研院所、生产企业的医药专家以及法律、营销、金融、管理等方面的专家组成顾问队伍,强化科技在中药材产业发展中的支撑和引领作用。引导当地中药材营销体系的建设,强化流通服务功能,如大力培养和发展中药材中介组织和经纪人队伍,拓宽中药材销售渠道。

4) 加大对药农的扶持,制定明确贷款优惠、税收减免政策等,给予药农以粮农类似的补贴。

规范中药材销售

1) 持续推进药材专业市场建设。这些市场在促进药材流通、增加农民收入、发展地方经济中发挥着重要作用,但在严格商户准入条件、落实商户职责和强化市场监督管理等方面仍需改进。例如在审核企业或个体工商户准入条件时,必须具有与经营中药材规模相符的仓储设施,必须配有依法通过资格认定的药学技术人员,建立健全的各项管理制度。专业市场上交易大厅所有摊位必须出示经营许可证,悬挂统一标识,标明所经营中药材的品名、规格、产地、价格,还需建立齐全、完备的购销记录等。在市场监督管理方面,需细化进货验收制度、质量检查制度、质量公告制度、不良行为公示制度等,用制度约束、规范经营者的经营行为[10]。

2) 规范参与主体行为。中药产业链参与者有药农、经销商、制药企业、流通商、批发商、医疗机构、医保机构等,各主体利益不同,需要政府的引导和规范。以党参为例,国家发改委在2009年就公开查处浙江南方药材有限公司等经营者囤积党参导致价格上涨的行为,并实行“三限”,即“限时间”、“限价格”、“限销售对象”,责令其在一周内将所囤的党参按全部出售给以党参为原料并取得GMP资格认证的中成药制药企业。为规范主体行为,国家需颁布更详细的药企行为规范和医疗机构从业人员行为规范,并严格执行。

参考文献

李京生. 中药材价格疯涨的背后[J]. 首都医药, 2011(3): 11-12.

郑平. 中药材价格普涨背后的思考[J]. 中国现代中药, 2010, 12(12): 50-52.

万德光, 彭成. 四川道地中药材志[M]. 成都: 四川科学技术出版社, 2005: 6-23.

宁晓玲, 陈娜. 浅析川芎[J]. 中国现代中药, 2010, 12(3): 40-42.

谢宗万. 论道地药材[J]. 中医杂志, 1990(10): 43-46.

肖小河, 夏文娟, 陈善墉. 中国道地药材研究概论[J]. 中国中药杂志, 1995, 20(6): 323-326.

任长秋. 中药材价格变动成因及影响[J]. 人民论坛, 2011(1): 142-143.

汤少梁, 蒋苏苑. 中药材市场价格波动成因分析及对策建议――基于中药材的“农副产品”属性[J]. 价格理论与实践, 2014(1): 70-71.

杨光, 郭兰萍, 王诺, 等. 基于两阶段划分的中药市场供需关系研究[J]. 中国中药杂志, 2014, 39(2): 328-333.

汪莹, 申俊龙, 赵坤元. 基于蛛网模型的中药材价格波动原因分析及对策研究[J]. 现代中药研究与实践, 2014, 28(2): 79-82.

中药川芎范文第5篇

关键词:川芎;制剂;质量控制

川芎为伞形科植物川芎LigusticumchuanxiongHort.的干燥根茎,为常用中药,始载于《神农本草经》,列为中品。具有活血行气、祛风止痛的功效,被誉为“血中气药”。用于月经不调、经闭痛经、癥瘕腹痛、胸胁刺痛、跌打肿痛、头痛、风湿痹痛等症。在临床上应用广泛,如川芎茶调散、速效救心丸、九味羌活丸、越鞠丸、千金止带丸等。近年来报道川芎及川芎为主的复方对冠心病心绞痛有良效,经过配伍可治疗三叉神经痛、坐骨神经痛、末梢神经炎、缺血性脑病等。此外川芎可用于美容、代茶饮、制作耳枕辅助治疗高血压病等。据统计,在《中国药典》(2005年版)[1]收载的529个成方制剂中,有87个含有川芎,占《中国药典》所载中成药总数的16.4%。川芎主要含挥发油、生物碱、有机酸等成分,相应成分中主要组成部分依次为藁本内酯(ligustilide)、川芎嗪(chuanxiongzine)、阿魏酸(ferulicacid),此外还含有蛇床内酯、新蛇床内酯、咖啡酸、原儿茶酸、亚油酸、大黄酚、匙叶桉油烯醇等成分。

本文对《中国药典》2005年版Ⅰ部(以下简称药典),卫生部药品标准中药成方制剂(以下简称部颁标准)第1册至第20册、2002~2007年的文献资料(以下简称文献)以及部分新药标准中收载的678个含川芎中成药的剂型和川芎入药方式进行数据统计,结合其所含成分的化学性质和质量控制,讨论川芎的应用及在中药复方制剂中的质量控制情况[2~17]。

1含川芎的制剂剂型统计

将部颁标准按4个时间段进行统计,药典、文献、新药单独统计,其中有重复收载的,因其入药方式或质量控制方法不同,分别各自归入药典、部颁标准和文献(如川芎茶调散在药典、部颁标准和文献中均有收载)。结果见表1。

由表1可以看出,丸剂数量最多,片剂其次。这反应了中药传统剂型在临床用药中仍有一定地位;数量较多的还有胶囊剂、酒剂、颗粒剂和合剂,这在一定程度上也反映了市场的用药情况,也体现了“酒制升提”之说在助川芎活血行气方面的效果。一些新的剂型如注射液、气雾剂、滴丸、滴眼剂等,在制剂剂型中的比例不断增加,又反映了中药制剂的发展方向。

2川芎入药方式统计

统计的数量为药典87个,部标535个,文献32个,新药24个。但是由于部颁标准、文献、新药中的部分品种未公布制法,无法统计入药方式,故实际统计数为药典85个,部颁标准512个,文献6个,新药4个。结果见表2。表1川芎制剂的剂型分布情况(略)表2川芎投料方式的统计结果(略)

表2统计了川芎的19种入药方式,主要是原生药粉碎入药,其次是乙醇提取和水煎煮。可见,传统的打粉入药方式仍是川芎主要的入药方式。由于川芎活血行气的物质基础,采用乙醇作为溶剂提取可助其活血之功;有报道表明川芎水浸液、乙醇浸液和生物碱对高血压犬、大鼠有明显降压作用,水提物和生物碱可扩张冠脉、改善心肌缺氧[2],因此乙醇提取和水煎煮的入药方式是合理的。

3对川芎有较强专属性质量控制的制剂情况

为了解中药制剂中川芎质量控制情况,我们对以上统计的678个含川芎的制剂标准中有关川芎的质控情况,如常用的薄层色谱条件和含量测定方法等方面进行了统计和分析。

本项下主要统计含有川芎的制剂中川芎的含量测定和薄层鉴别的数量以及含量测定所选指标的情况。结果见表3~4。表3制剂中对川芎质量控制的品种情况个(略)表4制剂中川芎的含量测定方法及所选指标情况(略)

由表3可知,含川芎的制剂中对川芎有质量控制的为:药典收载2个(川芎茶调丸、妇科调经片,用高效液相色谱法测定);部标收载1个(复方当归注射液,采用薄层色谱扫描法测定);新药收载1个(脑安胶囊,高效液相色谱法测定),目前对含川芎的成方制剂中有质量控制的很少,在很多复方制剂中,川芎的质量得不到有效的控制,给含川芎制剂的质量评价带来了一定的困难。所以,建立更多更完善的关于川芎质量控制的新方法势在必行。

由表4可知,对制剂中川芎进行含量测定时选用的指标性成分均为阿魏酸,所用测定方法以高效液相色谱法为主。

4川芎薄层色谱法相关统计

4.1川芎薄层鉴别数量统计将药典、部颁标准、文献和新药里收载的含有川芎的制剂中川芎的入药方式和薄层色谱中的对照品相结合来统计薄层鉴别情况。结果见表5。表5药典、部颁标准、文献、新药品种中川芎的薄层色谱鉴别统计结果(略)

从表5可以看出,在对川芎进行薄层色谱鉴别时,最常用的对照品是川芎对照药材,其次是阿魏酸。而在对川芎有薄层鉴别的制剂,并以川芎对照药材为指标的品种中,仍以原生药粉入药的情况最多,其次是水煎煮和乙醇提取。

4.2川芎薄层鉴别展开系统条件统计

4.2.1川芎药材的薄层色谱法相关数据统计按溶剂系统的组分统计,有45个不同的展开系统,其中以正己烷-醋酸乙酯系统最多(37个品种),在组分配比上,以正己烷醋酸乙酯(9∶1)最多(34个品种)。其它采用的展开剂有:石油醚醋酸乙酯(9∶2),苯正己烷(4∶1),氯仿苯(8∶2),石油醚(30~60℃)环己烷醋酸乙酯冰醋酸(6∶12∶5∶0.5)等。

4.2.2阿魏酸的薄层色谱法相关数据统计按溶剂系统的组分统计,共有13个不同的展开系统,其中以苯-冰醋酸-甲醇系统为主(4个品种),在组分配比上,以苯冰醋酸甲醇(30∶1∶3)最多(4个品种)。其它采用的展开剂有:苯二氧六环醋酸(90∶25∶4),乙醚三氯甲烷甲酸(10∶50∶1),甲苯醋酸乙酯甲酸(20∶10∶1),氯仿醋酸乙酯-甲酸(25∶12∶1)等。

4.2.3大黄酚的薄层色谱法相关数据统计按溶剂系统的组分和配比统计,共有3个不同的展开系统,分别是石油醚(30~60℃)甲酸乙酯甲酸(15∶5∶1),石油醚(30~60℃)甲酸乙酯甲酸(14∶7∶1)和石油醚(60~90℃)氯仿甲醇(10∶3∶2)。

4.2.4川芎嗪的薄层色谱法相关数据统计川芎嗪的薄层展开系统只有1个,即石油醚氯仿(1∶1)。

4.2.5川芎药材和阿魏酸的薄层色谱法相关数据统计按溶剂系统的组分和配比统计,共有3个不同的展开系统,分别是苯醋酸乙酯冰醋酸(18∶9∶9),石油醚氯仿冰醋酸(6∶3∶1),苯冰醋酸甲醇(30∶1∶3)。

4.3川芎薄层色谱检视条件的情况薄层色谱检视条件较多,大多数采用的是紫外光灯365nm下检视,部分是在紫外光灯254nm下检视,检视条件的选择与川芎的主要化学成分有关。

从以上薄层色谱法相关统计结果可以看出,川芎鉴别最常用的指标是川芎对照药材,展开系统是正己烷-醋酸乙酯(9∶1),检视条件为紫外光灯365nm。

5小结

含有川芎的成方制剂以丸剂和片剂为主,这反映了中药传统剂型在临床用药中仍有一定地位;数量较多的还有酒剂、胶囊剂、颗粒剂和合剂,一定程度上也反映了市场的用药情况;注射液、气雾剂、滴丸、滴眼剂等新剂型的增加,反映了中药制剂的发展方向。由此可见,川芎在中药市场上的应用是越来越广泛,含川芎成方制剂的剂型正逐渐走向多元化的发展方向。

川芎在制剂中的主要入药方式为原生药粉碎入药,其次是水煎煮和乙醇提取。由于川芎的主要化学成分为挥发油类脂溶性成分,通过水提得到的有效成分很少,而采用醇提的有效成分含量高,增强了川芎行气活血功效,其水提液、醇提液都有很好的药理活性,符合川芎中主要化学成分的化学属性。虽然原生药粉入药保留了最原始、最完整的活性物质构成,但是它也使川芎的制备工艺受到了很大的限制,给滴丸剂、注射剂等生物利用度较高的新剂型的研发带来困难,在继承传统的基础上的发扬创新,研发具有高度生物活性、高效率的入药方式尤为必要。

目前含川芎的成方制剂中绝大多数都没有质量控制的规定,故在很多方剂中,川芎的质量得不到有效的控制,这一现状给含川芎制剂的质量评价带来了一定的困难。所以,建立更多有关于川芎质量控制的新方法势在必行。

在对制剂中的川芎进行含量测定时选用的指标性成分均为阿魏酸,测定方法以高效液相色谱法为主。结合川芎还有其它有效成分,可进行其它指标成分含量测定的研究。

川芎含有挥发油、生物碱、有机酸、酚性物质、内酯类等成分,主要是藁本内酯、蛇床内酯、新蛇床内酯、川芎嗪、阿魏酸、大黄酚等[2]。本文统计结果显示在对川芎进行薄层鉴别时多数以川芎药材为对照品,确定了川芎中具有特征性的斑点,结果稳定。选用的展开系统较多,但以正己烷-醋酸乙酯系统为主,在组分配比上,以正己烷醋酸乙酯(9∶1)最多。其它采用的展开剂还有:石油醚醋酸乙酯(9∶2),苯正己烷(4∶1),氯仿苯(8∶2)等。但从我们以往实践来看,仍以正己烷醋酸乙酯(9∶1)效果较好。

【参考文献】

[1]国家药典委员会.中国药典,Ⅰ部[S].北京:化学工业出版社,2005:28,298.

[2]李秋怡,干国平,刘焱文.川芎的化学成分及药理研究进展[J].时珍国医国药,2006,17(7):1298.

[3]郭平,李祖伦,陈红,等.川芎地上部分挥发油化学成分的研究[J].中国中药杂志,1993,18(9):551.

[4]邓三尧,朱再盛,余伟标.川芎饮片挥发油成分GC-MS分析[J].首都医药,2005:49.

[5]陈友鸿,莫尚志,李洁仪,等.川芎挥发油成分研究[J].中药材,2004,27(8):580.

[6]舒冰,周重建,马迎辉,等.中药川芎中有效成分的药理作用研究进展[J].中国药理学通报,2006,22(9):1043.

[7]周坚,王宓.养血当归糖浆质量标准的研究[J].南京中医药大学学报,2007,23(1):61.

[8]李竹,康廷国,万绍晖.肝宁颗粒的质量标准研究[J].中国药房,2006,17(16):1257.

[9]黄松,蒋东旭,黄珊珊,等.产后逐淤胶囊的质量标准研究[J].中药新药与临床药理,2006,17(4):268.

[10]侯薇,董金香.妇康宝颗粒质量标准的研究[J].长春中医药大学学报,2006,22(2):52.

[11]王凤云,李士明,曾丽云,等.益心片的质量标准研究[J].中药材,2006,29(3):286.

[12]宗鸣,王凯乾,王建明.肤痒茶剂质量标准的研究[J].中国实验方剂学杂志,2006,12(1):15.

[13]陆国寿,黄海莲,思良,等.妇月康胶囊质量标准定性定量方法的研究[J].广西科学.2005,12(4):320,326.

[14]潘炎铃.天舒软胶囊质量标准的制定及研究[J].人参研究,2005,(3):25.

[15]吴静芬,张媛媛,刘岐,等.紫坤合剂的制备及质量标准研究[J].黑龙江中医药,2005,34(1):51.

[16]杨明,李智,吴大章,等.眼轻松颗粒质量标准的研究[J].中成药,2004,26(1):23.

中药川芎范文第6篇

关键词:中药川芎;性状来源;现代应用;前景展望

中图分类号:R212文献标识码:B 文章编号:1009-9166(2010)011(C)-0176-02

一、川芎的性状、来源及化学成分

(一)川芎为伞形科藁本属植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根茎。其原植物自古以来就有数种,产地不同植物名异,因此芎一名常冠以地名,以示区别,古今用药以产于四川的川芎为正品。川芎为我国的传统中药,也是著名的川产道地药材,据统计,国内年产川芎5×106―6×106kg,四川占了全国产量的90%以上。川芎在我国有悠久的药用历史,历代医家均作为治头痛、活血行气、祛风止痛药使用;现代临床上主要用于治疗心脑血管系统的疾病。在2005年版《中国药典》Ⅰ部收载的564种成方制剂和单味制剂中,使用川芎的有85种,约占药典收载中成药的15%。现对其开发利用现状与前景作一简要分析。

(二)植物形态。多年生草本,高40―70cm。茎直立中空,圆柱形,表面有纵沟,全株有浓烈香气。2―3回羽状复叶互生,小叶3―5对,卵状三角形,羽状全裂;叶柄基部呈鞘状抱茎。复伞形花序顶生,总苞片3―6,伞幅7―20;小苞片线形;花梗10―24,花白色。双悬果卵形。花期7―8月,果期9―10月。

(三)性状鉴别。根茎为不规则的结节状拳形团块,直径l.5―7cm。表面深黄棕色,粗糙皱缩,有多数平行隆起的轮节,顶端有凹陷的茎痕,下侧及轮节上有多数细小的瘤状根痕。质坚实,不易折断,断面黄白色或灰黄,具波状环纹形成层,全体散有黄棕色油点。香气浓郁而特异,味苦,辛,微回甜,有麻舌感。以个大饱满、质坚实、断面色黄白、油性大、香气浓者为佳。

(四)化学成分。含挥发油、阿魏酸(ferulic acid),以及4-羟基-3-丁基酽内酯(4-hydroxy- 3- butylphthalide)、川芎嗪(tetramethylpyrazine)、藁本内酯(Ligustilide)、川芎酚(chuanxiongol)、瑟丹酸(sedanic acid)等。

(五)功能主治。活血行气,祛风止痛。用于月经不调、经闭痛经。症瘕腹痛、胸胁刺痛、跌扑肿痛、头痛、风湿痹痛。

二、川芎的现代应用

(一)治疗各种头痛。河南省许昌县人民医院用川芎天麻散(川芎、天麻、僵蚕、柴胡、白芥子等)治疗偏头痛取得良好的效果[1]。由川芎、天麻等药味组成的大川芎方临床用于治疗偏头痛,现代药理研究表明大川芎方对神经细胞缺血性损伤有保护作用[2]。古方川芎茶调散(川芎、荆芥、防风、细辛、白芷等)治疗多种头痛。镇脑宁胶囊(川芎、藁本、细辛、白芷、水牛角等)用于治疗多种原因引起的神经血管性头痛。经上海医科大学中西医结合研究所老年医学研究室对45例头痛患者的临床观察,总有效率达91.1%,且未见有任何不良反应发生。

(二)防治冠心病、心绞痛。20世纪70年代初期研制的“冠心Ⅱ号”及后来研制的“川芎嗪注射液”被广泛用于心脑血管疾病。以川芎、丹参、红花、赤芍、降香组成的冠心Ⅱ号方对冠心病、心绞痛的疗效较为肯定[3]。无锡中药厂以盐酸川芎嗪为其主要成分,以氮酮为透皮促进剂,制备的川芎贴膏剂,用于冠心病、心绞痛病的预防和病程稳定后的持续给药[4]。湖北省仙桃市中医院用芪桂川芎汤(黄芪、绞股蓝、桂枝、川芎等)治疗稳定型心绞痛患者,疗效可靠。

(三)防治脑中风及脑出血。浙江中医学院用川芎提取物穴位敷贴辅助治疗中风后遗症取得较好效果[5]。贵阳中医学院第二附属医院神经科在中西医结合基础上加用桃仁、川芎二药治疗脑出血,可明显促进脑水肿的吸收,改善患者神经功能。由三七、川芎、红花等中药组成的脑得生丸用于脑动脉硬化,缺血性脑中风及脑出血后遗症等。

(四)治疗肾炎。复方川芎胶囊(川芎、当归),对增殖性肾炎患者的肾功能有一定的保护作用。在非胰岛素依赖型糖尿病患者中早期应用黄芪、川芎进行干预治疗,能减少微量蛋白尿转变为显性糖尿病肾病进而演化为肾功能不全的进程。

(五)治疗呼吸系统疾病。川芎嗪静脉滴注可治疗哮喘急性发作,川芎、丹参、桃仁、蝉衣、辛夷、细辛、苍耳子、黄荆子、黄芩、甘草等组成的川芎平喘合剂能治疗哮喘发作期的患者。

(六)治疗腹泻。江苏省泰山市高港人民医院用川芎、红花、赤白芍、三七等治疗五更泄泻、腹泻。山东省聊城市中医医院用川芎、神曲、麦芽、白术治疗血痢。

(七)保护肝脏。由甘肃省中医院研制的传统中药制剂保肝利胆丸,主要由丹参、川芎、大黄、山楂、茵陈、大青叶等多味中药组成,具有保肝、利胆等作用,用于乙型肝炎、迁延性肝炎、黄疸型肝炎等疾病的治疗。川芎中有效成分之一川芎嗪不但广泛用于治疗脑血管疾病,现研究发现还能降低血清转氨酶,维持和提高肝组织中SOD活性,清除自由基,减少其毒性,具有良好的抗脂质氧化损伤,显示有抗肝纤维化作用。

(八)治疗妇科疾病。传统的妇科名方四物汤(当归、川芎、熟地、白芍)用于调经活血。妇科养坤丸(熟地、甘草、川芎等)用于治疗血虚肝郁而致月经不调,经闭,痛经,经期头痛等症。

(九)治疗皮肤病。山西省浑源县中医院用莪术配伍川芎治疗寻常疣。青海省中医院用川芎注射液局部注射治疗股外侧皮神经炎,疗效显著。

(十)治疗骨科疾病。山东省威海市文登中心医院用川芎醋调后治疗跟骨骨刺效果满意,临床用于治疗跌扑肿痛、风热头痛、风湿痹痛、疮疡肿痛。福建省厦门中心医院老年科用复方川芎离子导入液(川芎、当归、生姜、防风、蜀椒等),治疗颈椎病,肩周炎,骨关节等骨性关节炎。由羌活、川芎、葛根、秦艽、威灵仙等中药组成的颈复康颗粒为颈肩痛类非处方药,用于颈椎病引起的脑供血不足,头晕,颈项僵硬,肩背酸痛,手臂麻木等症。

(十一)保健用品。由当归、川芎、红花、熟地、桃仁等13味名贵中药组成的太太口服液可调节女性内分泌,具有调经、除斑、养颜和延缓衰老的功效。川芎还可用于单纯性肥胖症。如三花减肥茶,将川芎与荷叶、玫瑰花、玳玳花、茉莉花配合,研末开水冲服代茶饮,功能祛痰逐饮,利水消肿,主治肥胖及高血脂症。

(十二)化妆美容品。川芎等中草药通过抑制酪氨酸的活性从而抑制黑色素生成,以达到皮肤美白的作用。如莲方汉方化妆品系列添加了川芎等中药材的萃取液。川芎还能通过扩张头部毛细血管,促进血液循环而增加头发营养。用于洗发液等可使头发柔顺和不易变脆,还可以提高头发的抗拉强度和延伸性,防止脱发,亦能延缓白发生长,并减轻头痛。如索芙特防脱生发香波。

(十三)食用。川芎天麻蒸鲜鱼天麻具有驱风、补脑、降血压、纾解四肢酸麻等功能,并对肝脏有疏通作用。而川芎可以行血行气,并增强天麻功能,因而将两者一起料理。而鱼肉在五行中属土,可以健脾养胃,最适合春天养身。川芎元贝炖海参海参味甘咸,性温;元贝味甘,性平;川芎味辛,性温。本品能活血行气,养血除劳,祛瘀生新,补肾益精,壮阳祛痿,通肠润燥,适用于风寒头痛、关节痛等虚弱病症。

作者单位:沈阳昆仑医药进出口有限公司

参考文献:

[1]刘华飞.川芎天麻散治疗偏头痛100例临床观察[J].现代中西医结合杂志,2005,14(5):607.

[2]姚干,彭成,周东,等.大川芎方对神经细胞缺血性损伤的保护作用[J],中成药,2004,26(4):314.

[3]中国医学科学院阜外医院.冠心Ⅱ号治疗冠心病心绞痛100例临床疗效观察[J].中医药研究参考(内部资料),1973,4:7.

[4]龙向志.川芎贴膏的工艺及质量标准[J].中成药,1994,16(12):3.

中药川芎范文第7篇

【关键词】 川芎;天麻;质量研究

The quality study on the herbs used in Rhizoma Chuanxiong injection Zhang Yan-bo,ZHAO Yong,GUAN Hong-yu,et al.Harbin Institute of Technology Hospital,Heilongjiang 150001,China

【Abstract】 Objective To study the quality on the herbs used in Rhizoma Chuanxiong injection.Methods Rhizoma Chuanxiong and Rhizoma Gastrodiae were identified with TLC methods. The methods of HPLC were built up to determine the content of the two main ingredients in these two herbs. Results Under the identified chromatography condition ,the peak area of Ferulic acid is in good linearity to its concentration in the range of 0.0316~0.5056 ug. The precision (RSD) is 1.25% and the average recovery is 97.80% (n=9 RSD=1.47%).As to Gastrodin ,in the range of 0.502~10.04ug,the linearity between peak area and concentration is satisfactory. The precision is 1.21% and the average recovery is 98.00%(n=9 RSD=1.39%).Conclusion The two methods above were accurate, reliable and repeatable.

【Key words】 Rhizoma Chuanxiong ;Rhizoma Gastrodiae;Quality study

中药注射剂是指以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、乳状液、混悬液以及临用前配成液体的无菌粉末 [1]。中药注射剂的出现促进了中药向定向、定量给药和安全、稳定、高效等方面的发展,从而加速了中药的国际化进程。

注射用大川芎是川芎提取物和天麻提取物配伍再加适量辅料经冷冻干燥的方法而制成的冻干粉针。注射用大川芎应能在治疗心脑血管疾病方面有较突出的疗效,满足临床治疗急、重病症的需求,产生良好的社会效益和经济效益。

川芎(Rhizoma Chuanxiong)为伞形科植物川芎(Ligusticum chuanxiong Hort.)的干燥根茎。川芎味辛、性温,归肝胆心经,用于月经不调、跌打肿痛、头痛,风湿痹痛等症[3]。药理学研究表明。川芎具有镇静、降压、解惊厥、抑菌、抗衰老等作用,对心血管系统及血液系统也均有不同作用。文献大多将阿魏酸作为药材和制剂的指标性成分,对其进行研究。阿魏酸化学结构如下:

天麻(Rhizoma Gastrodiae)为兰科植物天麻(Gastrodia elata Blume) 的干燥块茎。天麻性平,味甘,归肝经,用于头痛眩晕,肢体麻木,小儿惊风,癫痫抽搐,破伤风等症[5]。现代药理学研究表明天麻有镇静、抗惊厥、镇痛、抗炎、改善学习记忆等作用,对心血管系统及高级中枢神经也均有不同作用。天麻中有生物活性的化学成分主要有天麻素和天麻苷元。大多数文献将天麻素作为药材和制剂的指标性成分,对其进行研究。天麻素化学结构如下:

以净药材为原料投料是中药注射剂常见的投料方式。以药材为中药注射剂原料时,药材必须符合一定的质量要求。探讨和建立科学、可靠、简便的药材的定性定量分析方法是药物制剂研究工作的前提。采用薄层色谱法、气相色谱法、高效液相色谱法等现代分析方法对药材中主要有效成分进行质量研究与剂型的处方设计、工艺优化及成品质量等密切相关。本文探讨和建立了川芎药材及天麻药材的定性定量分析方法,从而为注射用大川芎质量控制方法的研究及建立奠定了基础。本论文包括两方面的内容:①川芎药材及天麻药材的鉴别;采用TLC法对川芎药材及天麻药材进行鉴别;②建立了阿魏酸和天麻素的HPLC含量测定方法,并对样品进行含量测定。本实验所需仪器见表1。

1 川芎药材和天麻药材的鉴别

1.1 川芎药材的鉴别[5]

取川芎药材粉末1 g,置于50 ml圆底烧瓶中,加甲酸4 ml,乙醚40 ml,回流提取1 h,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇1 ml使溶解,离心后取上清液作为供试品溶液;另取川芎对照药材1 g,同法制成对照药材溶液。称取阿魏酸对照品10 mg,置于10 ml棕色量瓶中,用甲醇溶解并稀释至刻度,摇匀,得阿魏酸对照品溶液(每1 ml中含阿魏酸1 mg)。

照薄层色谱法 (《中国药典》2000年版一部,附录Ⅵ B)试验,吸取上述三种溶液各10 μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸( 9∶1∶0.2 )为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外灯(365 nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材及对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。色谱图见图1。

1.2 天麻药材的鉴别[5]

取天麻药材粉末1 g,置于25 ml圆底烧瓶中,加甲醇10 ml,回流提取30, min,静置,离心后取上清液,得供试品溶液;另取天麻对照药材1 g,同法制成对照药材溶液。称取天麻素对照品10 mg,置10 ml量瓶中,用甲醇溶解并稀释至刻度,摇匀,得天麻素对照品溶液(每1 ml中含天麻素1 mg)。

照薄层色谱法 (《中国药典》2000年版一部,附录Ⅵ B)试验,吸取上述三种溶液各10 μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇-醋酸乙酯-冰醋酸( 9∶3∶1∶0.1 )为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10 %磷钼酸乙醇溶液,在105 ℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材及对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。色谱图见图2。

2 含量测定

2.1 川芎药材中阿魏酸的含量测定 [6]

2.1.1 检测波长的选择 取阿魏酸对照品适量,加甲醇使溶解并稀释至适当浓度,在200~400 nm波长范围内进行紫外扫描,记录紫外吸收光谱图。见图3。

结果表明阿魏酸在320 nm波长处有最大吸收,因此选用320 nm作为紫外检测吸收波长。

2.1.2 色谱条件

色谱柱:DiamonsilTM(钻石)C18柱(200 mm×4.6 mm,5 μm,迪马公司);保护柱:ODS C18柱(10 mm×4.6 mm,5 μm,依利特公司);流动相:甲醇-水-冰醋酸(30∶66∶4,v/v,用冰乙酸调pH值至2.5);流速:1.0 ml/min;检测波长:320 nm;柱温:35℃。

2.1.3 溶液的制备 对照品溶液的制备 精密称取阿魏酸对照品约16 mg,置100 ml棕色量瓶中,加流动相溶解并稀释至刻度,摇匀,得对照品储备液。精密吸取对照品储备液1 ml,置10 ml棕色量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀,得对照品溶液。

供试品溶液的制备 川芎药材粉碎后过80目筛,40℃干燥2 h备用。精密称取干燥川芎粉末约1 g,加水100 ml,回流提取2 h,滤过,滤液放冷后转移至100 ml量瓶中,加水至刻度,摇匀,0.45 μm微孔滤膜滤过,得供试品溶液。

2.1.4 方法学考察 标准曲线的制备 分别精密吸取阿魏酸对照品储备液0.1、0.4、0.6、0.8、1.2、1.6 ml置于5 ml量瓶中,加流动相稀释至刻度,摇匀。分别进样10 μl,以阿魏酸进样量X(μg)为横坐标,峰面积(A)为纵坐标,绘制标准曲线,结果相关系数r=0.999 9,表明阿魏酸在0.031 6~0.505 6 μg范围内线性关系良好。回归方程为:A=2 177 265 X+293.37。

2.1.5 精密度试验 取对照品溶液,连续进样6次,每次10 μl,峰面积的RSD为0.42 %。取干燥药材粉末6份,依“1.3”项下方法制备供试品溶液,分别进样10 μl,阿魏酸峰面积的RSD为1.25 %。表明仪器和方法的精密度良好。

2.1.6 溶液中稳定性试验 取同一份供试品溶液,分别于0、2、4、8、12、24 h进样10 μl,阿魏酸峰面积的RSD为0.48 %。表明供试品溶液在24 h内稳定。

2.1.7 回收率试验 利用加样回收法,精密称取已测定含量的干燥川芎粉末约0.5 g,共9份,分为低、中、高3组,分别加入阿魏酸对照品0.88、1.10、1.32 mg,按照“1.3”项下方法操作并测定,计算回收率。结果见表2。

2.1.8 样品含量测定 取干燥川芎粉末约1 g,按“1.3”项下方法制备供试品溶液。精密吸取阿魏酸对照品溶液和供试品溶液各10 μl,分别注入高效液相色谱仪,记录色谱图,量取峰面积。以外标法计算阿魏酸的含量为0.216 %。色谱图见图4。

3 天麻药材中天麻素的含量测定 [7]

3.1 检测波长的选择 取天麻素对照品适量,加水使溶解并稀释至适当浓度,在200~400 nm波长范围内进行紫外扫描,记录紫外吸收光谱图。见图5。

结果表明天麻素在221 nm和270 nm波长处有最大吸收,考虑到221 nm属末端吸收,干扰较大,因此选用270 nm作为紫外检测吸收波长。

3.2 色谱条件 色谱柱:DiamonsilTM(钻石)C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm,迪马公司);保护柱:ODS C18柱(10 mm×4.6 mm,5 μm,依利特公司);流动相:甲醇-水-冰醋酸(5∶95∶1,v/v);流速:1.0 ml/min;检测波长:270 nm;柱温:30℃。

3.3 溶液的制备 对照品溶液的制备 精密称取天麻素对照品约25 mg,置5 ml量瓶中,加甲醇溶解并稀释至刻度,摇匀,得对照品储备液。精密吸取对照品储备液1 ml,置25 ml量瓶中,用甲醇稀释至刻度,摇匀,得对照品溶液。

供试品溶液的制备 天麻药材粉碎后过60目筛,80℃干燥1 h备用。精密称取干燥天麻粉末约1 g,加水100 ml,回流提取2 h,滤过。取续滤液20 ml旋转蒸发至干,加甲醇20 ml回流1 h,滤过,滤液转移至25 ml量瓶中,加甲醇至刻度,摇匀,0.45 μm微孔滤膜滤过,即得供试品溶液。

3.4 方法学考察

3.4.1 标准曲线的制备 分别精密吸取天麻素对照品储备液0.1、0.4、0.8、1.2、1.4 、2 ml置于10 ml量瓶中,加流动相稀释至刻度,摇匀。分别进样10 μl,以天麻素进样量X(μg)为横坐标,峰面积(A)为纵坐标,绘制标准曲线,结果相关系数r=0.999 9,表明天麻素在0.502~10.04 μg范围内线性关系良好。回归方程为:A=77392 X + 203.94。

3.4.2 精密度试验 取对照品溶液,进样10 μl,连续进样6次,计算天麻素峰面积的RSD为0.28 %。取干燥天麻粉末6份,依“2.3”项下方法制备供试品溶液,分别进样10 μl,计算天麻素峰面积的RSD为1.21 %。表明仪器和方法的精密度良好。

3.4.3 溶液中稳定性试验 取同一供试品溶液分别于0、2、4、12、24、48 h进样10 μl,天麻素峰面积的RSD为1.26 %。表明供试品溶液在48 h内稳定。

3.4.4 回收率试验 精密称取已测定含量的干燥天麻粉末0.5 g,共9份,分为低、中、高3组,分别加入天麻素4.8、6.0、7.2 mg,依“2.3”项下操作并测定,计算回收率。结果见表3。

3.1.5 样品含量测定 取干燥天麻粉末约1 g,按“2.3”项下方法制备供试品溶液,精密吸取天麻素对照品溶液和供试品溶液各10 μL,分别注入高效液相色谱仪,记录色谱图,以外标法计算天麻素的含量为1.17 %。色谱图见图6。

4 讨论与小结

4.1 讨论

4.1.1 由于中药化学成分十分复杂,对其中每一种成分都进行检测是不可能和不必要的,选择能够反映该药材主要药效的成分为指标进行分析,就能够达到控制药品质量的目的。

4.1.2 采用《中国药典》2000年版一部中天麻鉴别方法鉴别时,出现天麻素斑点拖尾现象,因此本小节对天麻药材的鉴别方法进行了深入研究,优化后的鉴别方法,专属性强,斑点清晰,可用于天麻药材的鉴别。

4.1.3 川芎作为四川省的道地药材,在省内各地均有种植。本小节通过预试验选用四川省都江堰市GAP基地产川芎作为注射用大川芎的原药材;四川省青川县天麻样品中天麻素含量较高,且青川县有天麻种植基地,因此选用此产地天麻作为注射用大川芎的原药材。

4.1.4 阿魏酸为弱有机酸,在对照品溶液中加入一定量的冰醋酸(2 %),使得溶液稳定性增加;阿魏酸分子结构中含酚羟基和羧丙烯基,为防止其遇光发生氧化反应和构型转变,配制阿魏酸对照品溶液时使用棕色量瓶。

4.2 小结

4.2.1 本章对川芎药材和天麻药材的鉴别方法进行了研究,经优化后的鉴别方法专属性强、重现性好,可用于这两种药材的鉴别。

4.2.2 采用HPLC法对川芎药材中阿魏酸进行了含量测定,建立了天麻药材中天麻素的HPLC含量测定方法。方法学研究结果表明这两种方法均灵敏度高、重现性好、结果准确,为制剂质量控制方法的研究奠定了基础。

参考文献

[1] 赵新先.中药注射剂学.广东科技出版社,2000:270.

[2] 周东,汪颖.植物药的传统使用证据.中国循证医学,2000,1(3):140.

[3] 中华人民共和国药典委员会. 中国药典2000年版一部.化学工业出版社,2000:31,45.

[4] 苗明三,李振国.《现代实用中药质量控制技术》.人民卫生出版社,2000:128.

[5] 中华人民共和国药典委员会. 中国药典2000年版一部 . 化学工业出版社,2000: 44.

[6] 贾晓斌,施亚芳,黄一平,等.当归和川芎中阿魏酸高效液相色谱测定方法的改进.中成药,1998,20(6):37-38.

中药川芎范文第8篇

川芎为伞形科蒿本属植物,味辛性温,具有活血祛瘀、行气开郁、疏风止痛的作用,归肝、胆、心包经。《本草纲目》谓其为:“血中气药”。现代药理学研究证实,川芎含有川芎嗪、阿魏酸钠、川芎内酯、挥发油、挥发性油状生物碱及酚性物质等化学成分。川芎嗪是其主要有效活性成分,化学结构为四甲基吡嗪,有较强的扩张微血管、改善微循环、降低血黏度、改善血液流变、降低毛细血管通透性、调节血小板功能和抗凝等作用,因此临床上多用于治疗心脑血管疾病、肺动脉高压、慢性肾功能衰竭、肝硬化及放射性肺纤维化等。阿魏酸钠(川芎素)是川芎的另一重要成分,其药理作用同川芎嗪类似。本文就近年来的实验研究和临床应用情况作一综述。

1 药理作用

1.1 抗自由基作用:氧自由基具有强烈引发脂质过氧化作用。在缺血/再灌注时主要通过黄嘌呤氧化酶途径产生大量氧自由基,引起膜脂质过氧化。川芎嗪能通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO)的活性、提高氧化物歧化酶(SOD)的活性,增加血清谷胱甘肽过氧化酶的含量,从而减少氧自由基的生成,从而减轻自由基损伤。路雪振[1]在应用川芎嗪治疗肺挫伤的研究中表明川芎嗪可以保护血管内皮细胞,减少内皮素分泌扩张肺血管,还可降低血栓素A水平,直接清除氧自由基,并能抑制PAF等炎性介质,早期应用川芎嗪治疗肺挫伤可以获得比较满意的疗效。谢兆华[2]在采用阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛的研究中发现,阿魏酸钠具有拮抗内皮素、抗氧化和清除自由基、抗血小板活性等作用,从而具有抗心绞痛作用。

1.2 抗组织纤维化:阿魏酸钠、川芎嗪对肝、肺、肾组织的纤维化具有一定的抑制、治疗作用。阿魏酸钠为新的非肽类ET拮抗剂,大量研究表明在糖尿病肾病动物模型和人肾组织中均证实存在ET-1的高表达,ET受体拮抗剂能够显著降低尿蛋白,保护肾功能及减轻糖尿病肾病动物模型肾小球硬化和肾小管间质纤维化程度[3]。川芎嗪能抑制肾间质纤维化的形成和发展。利用大鼠门静脉高压模型观察川芎嗪治疗肝硬化的作用,证明其确有降低大鼠模型门静脉高压的作用[4]。其作用机制涉及抗炎症反应,改善组织血供,抑制成纤维细胞核分裂和增值,降低成纤维细胞的DNA和胶原合成等[5]。

1.3 改善血液流变学的作用:川芎嗪能减少内源性花生四烯酸的释放,其有效成分四甲基吡嗪有典型钙拮抗剂的特性,能扩张微血管,增加局部血流量,改善微循环的瘀血、渗出和出血。并能溶解纤维蛋白原降低血液黏度,改善血流变异常,使微循环功能恢复,并能抑制血小板聚集,促进血小板解聚,降低血小板活性,具有良好的抗栓作用。对妊娠高血压疾病患者的高黏血症、高凝血症,微循环障碍及形成有重要的治疗作用[6]。阿魏酸钠能显著抑制血小板聚集和血栓形成,抑制血栓素A合成酶活性,降低血栓素A的产生,从而抑制血小板的黏附、聚集和释放,抗血栓形成。研究表明阿魏酸钠可降低血浆D-二聚体水平,减少肺小动脉血栓形成,从而保护肺毛细血管内皮细胞。川芎嗪改善血液流变性的机制可能在于它能改变血小板内cAMP、cGMP的含量,减少PIP2,抑制蛋白磷酸化,抗血小板聚集,降低RBC的压积,以及改变TXA2/PGI2的比例。

1.4 免疫抗肿瘤作用:研究发现川芎嗪对荷瘤鼠化疗所引起的免疫功能低下具有明显的恢复作用,而且可抑制瘤的生长,活化T细胞增殖能力,明显促进化疗荷瘤鼠NK细胞活性和IL-2产生的能力[7]抑制肿瘤细胞与内皮细胞的黏附,抑制CD44、CD49黏附因子的表达,保护内皮细胞的完整,阻断肿瘤细胞与基质的黏附,从而使肿瘤转移减少。用接种肝癌细胞小鼠分组研究,腹腔注射阿魏酸钠组和对照组,结果阿魏酸钠组小鼠H22肿瘤体积、重量增长明显较对照组缓慢,肿瘤微血管密度及VEGF、PCNA阳性细胞较对照组显著减少,原因可能是阿魏酸钠可以显著抑制小鼠H22肿瘤的生长及血管生成,且能抑制VEGF的表达,但不能抑制ECV304及H22细胞的增殖,阿魏酸钠对肿瘤组织VEGF表达的抑制作用可能是其抗H22肿瘤及抗血管生成的一个重要机制[8]。

1.5 钙拮抗作用:钙在缺血性脑血管、心血管损伤中起着重要的作用,是导致细胞死亡的“最后的共同通路”。川芎嗪可直接作用于钙通道,减少钙的内流,并可通过提高脑组织中Ca―ATP酶活性,增加细胞内钙的外流。研究也表明应用川芎嗪可维持缺血再灌注肝组织的正常钙水平。因此认为川芎嗪是一种新的钙拮抗剂[9]。

2 临床应用

2.1 呼吸系统疾病:姜存国[10]在治疗肺心病时常规基础上加用川芎嗪,并设常规治疗者为对照组。结果动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压及静脉血全血黏度、血细胞压积、纤维蛋白原等指标都明显改善,但以川芎嗪组变化最显著,总有效率明显高于对照组。川芎嗪能扩张支气管,解除支气管痉挛,降低血液黏稠度,改善血流变指标及微循环,降低了血液黏稠度及肺动脉高压,使肺弥散功能及肺顺应性改善,动脉血氧分压升高,从而使病人的呼吸困难减轻,临床症状得以改善,提高了生活能力。还能抑制炎性细胞在肺内聚集,抑制氧自由基的释放,具有保护细胞、减轻肺损伤的作用,改善各重要脏器的缺血缺氧状况。作为一种钙离子拮抗剂,其还能增加心肌的收缩性,降低心肌氧耗量,扩张小血管,应用川芎嗪治疗后改善了肺泡及肺间质的血液循环,解除了肺毛细血管及细支气管痉挛,降低血压和肺动脉压,促进整个病情好转,较单纯常规治疗效果更好,且未发现不良作用。阿魏酸钠治疗慢性肺心病可明显改善患者的心肺功能。

2.2 对心血管疾病的作用:冠心病、心绞痛的病变基础是冠状动脉血管内皮细胞膜发生损伤,川芎嗪具有活血化瘀,扩张冠状动脉,降低冠心病患者血浆内皮素水平,保护血管内皮细胞,还能降低脂质过氧化,降低血黏滞度,增加冠脉流量,是治疗冠心病心绞痛的有效药物[11]。血浆内皮素在冠心病的发病过程中有重要作用。川芎嗪可迅速降低冠心病患者血浆内皮素水平,其作用强度可能与血浆中川芎嗪浓度有关。阿魏酸钠也具有拮抗内皮素,具有增加N0的合成、抑制血小板黏附、聚积和释放、清除自由基等作用,用于治疗心绞痛,防止血栓形成,阻止病情发展,从而减少心绞痛发作[12]。

2.3 对泌尿系统的作用:肾病综合征,患者血液黏滞度增高,川芎嗪可有效缓解高凝状态和微血栓的形成,治疗肾病综合征取得满意效果。吴风雷等[13]研究表明在常规基础上加用川芎嗪治疗,结果血液流变学各项指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血沉)均显著降低,治疗总有效率明显提高。川芎嗪抑制血小板聚集,并可抑制纤维蛋白原的合成,从而能降低血黏度,改善微循环;具有典型的钙离子拮抗作用,可扩张血管、降低肾内压、改善肾功能。阿魏酸钠不仅可以拮抗ET-1的作用,还可抑制ET-1的生成并降低其血浆浓度,阿魏酸钠还具有扩张血管、抑制血小板聚集、疏通微循环和清除自由基、增强肾脏的抗氧化功能。阿魏酸钠能显著改善肾病综合征患者的蛋白尿、血浆白蛋白、血脂、肾功能等,阿魏酸钠治疗肾病综合征具有较好的疗效[14]。

慢性肾功能不全,刘云海等用川芎嗪治疗慢性肾功能衰竭患者结果说明川芎嗪可改善肾脏微循环,增加动脉流量,提高肾小球滤过率。李校用盐酸川芎嗪注射液静脉点滴治疗肾小管功能损害患者,结果川芎嗪可改善各种原发病引起的肾小管特别是远端肾小管和集合管的功能损害。川芎嗪能有效提高慢性肾功能衰竭患者肌酐清除率,改善贫血,并可通过离子阻滞及膜稳定作用来调节细胞活动,延缓了慢不全的进展。

糖尿病肾病,王啸飞等[15]对糖尿病患者研究,将其分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用川芎嗪,发现经川芎嗪治疗的糖尿病肾病患者尿中微量白蛋白显著降低,有效地改善脂质代谢紊乱,改善微循环.本研究还发现川芎嗪可减少NO生成,表明川芎嗪对糖尿病肾病具有显著的治疗作用。黄平[16]在阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病研究中发现,阿魏酸钠具有降低糖尿病肾病患者肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗血浆内皮素-1与其受体结合有关。

2.4 神经系统作用:一般认为中老年长期的脑动脉硬化加上机体的变化,如血黏度增高,使血液呈高凝状态,血流速度缓慢,脑血流量减少,使缺血性脑血管疾病发病危险进一步加大。川芎嗪易透过血脑屏障,具有抗血小板聚集,降低血小板黏度,扩张脑血管,改善脑血液循环的作用,因而可增加脑组织血流量及含氧量,降低毛细血管通透性,防止脑水肿,促进神经功能的恢复。

高血压脑出血是中老年人常见病、多发病,张金福等对高血压脑出血急性期患者加用川芎嗪治疗,结果治愈率及总有效率明显改善,提示川芎嗪是治疗急性期高血压脑出血较为理想的药物。急性期存在血液浓、黏、凝、聚的血流变学改变,川芎嗪有明显活血化瘀作用,降低延缓并减轻微循环内红细胞和血小板聚集,降低血黏度及血脂,提高红细胞变形能力,改善血液流变性,疏通微循环的作用[17]。马乃华[18]对脑梗死患者分组研究,发现阿魏酸钠有抑制黄嘌呤活性,清除氧自由基,提高超氧化物歧化酶和过氧化物酶活力的作用;可解除微血管痉挛,改善微循环,促进侧支循环的建立;能有效降低脑梗死患者血浆内皮素(ET)水平,扩张脑血管,使病灶局部血流量增加;抑制白细胞介素-2(TXA-2)的合成,降低血细胞比容和血小板聚集,增加红细胞变形能力,减轻高凝状态,使全血黏度减低。对脑缺血患者有很好的治疗效果。阿魏酸钠具有扩张血管、抑制血小板聚集、疏通微循环、抑制炎症反应、调脂、抗氧化和清除自由基等多种药理作用,可改善周围神经及环境的缺血缺氧症状,提高神经传导速度,阿魏酸能明显减轻糖尿病患者的麻木、刺痛及感觉过敏等自觉症状,改善腱反射,提高周围神经传导速度,是治疗糖尿病周围神经病变安全有效的药物[19]。

2.5 其它疾病:薛现中[20]将川芎嗪用于治疗Ⅱ型糖尿病。另据报道,川芎嗪还用于突发性耳聋[21]、颈椎病、过敏性紫癜、新生儿硬肿[22]病等。

综上所述,川芎在预防和治疗多种疾病方面的机理非常复杂。多项实验研究证实川芎具有抗凝、抑制血小板集聚、扩张血管、改善微循环、抗内皮素、保护血管内皮、抗氧化和钙拮抗等药理作用。因此,川芎在各类疾病的临床应用中具有疗效确切、安全可靠和不良作用少的优点。由于其各成分结构简单,使其具有结构改造的可行性。能否采用现代药化合成技术,改造其结构研制出新的药物,将成为基础研究与临床应用面临的新课题。

参考文献:

[1] 路雪振.川芎嗪治疗肺挫伤后的胸片观察[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(15):2072.

[2] 谢兆华.阿魏酸钠治疗冠心病32例[J].中国中医急症,2007,16(4):478.

[3] 梁 淼,付 雷.阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2007,3(5):22.

[4] 姬成伟,刘晋敏,李亮成,等.川芎嗪阻抑大鼠肝纤维化作用实验研究[J].山西医科大学学报,2003,34(4):392.

[5] 史大卓.川芎嗪的药理作用诌议[J].中国中西医杂志,2003,23(5):377.

[6] 侯 懿.阿斯匹林加川芎嗪在妊娠高血压疾病治疗中的应用[J].中国误诊学杂志,2006,6(2):244.

[7] 王 琪,程德春,王 磊.川芎嗪对荷瘤鼠化疗后免疫功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2003,24(3):243.

[8] 陈伟海,徐晓玉,胡益勇,等. 阿魏酸钠对小鼠H22肝癌生长的抑制作用及其机制研究[J]. 北京中医药大学学报,2006,29(10):690.

[9] 张 洁,王 健,周其全.川芎嗪抗心肌缺血作用的研究进展[J].中国微循环,2003,7(4):257.

[10] 姜存国.川芎嗪治疗慢性肺原性心脏病急性期疗效观察[J]泰山医学院学报,2007,28 (7):537.

[11] 周昌奎,吴晓华.川芎嗪临床应用及研究进展[J].海峡药学,2004,16(6):4.

[12] 纪文新,王赫楠,翟羽佳,等.阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].中国误诊学杂志,2006,6(l6):3105.

[13] 吴风雷.川芎嗪治疗肾病综合征的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2003,12(2):142.

[14] 张彩香,杨 健,闫改香,等. 阿魏酸钠治疗肾病综合征疗效观察[J].山西职工医学院学报,2006,16 (3):15.

[15] 王啸飞,王洪语.川芎嗪对早期糖尿病肾病的治疗作用[J].实用中医内科杂志,2005,19(2):172.

[16] 黄 平.阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2006,11(6):623.

[17] 陈泽涛. 川芎嗪在脑血管病治疗中的应用[J]. 中国中西医杂志,2003,23(5):378.

[18] 马乃华,赵文玲.阿魏酸钠对急性脑梗死患者的疗效与血液流变学变化[J].中国煤炭工业医学杂志,2007,10(7):791.

[19] 朱耀国,陈先锋,樊 琳,等.阿魏酸钠治疗周围神经病变疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2006,3(2):29.

[20] 薛现中.不同剂量川芎嗪对2型糖尿病PAI-1活性水平影响的研究[J].第二军医大学学报,2003,24(8):568.

[21] 胡 红.川芎嗪治疗突发性耳聋72例报告[J].咸宁学院学报(医学版),2006,20(2):151.

[22] 阎双银.川芎嗪注射液的临床应用进展[J].中国药事,2003,17(12):774.

中药川芎范文第9篇

【关键词】

川芎嗪注射液;中药外敷;新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是新生儿时期特有的一种严重疾病,以周身或局部皮肤受凉,皮肤或者皮下脂肪变硬,并兼有水肿为特征,多于产后2~3天发病,多发于寒冷季节或者地区,我科应用综合治疗的基础上加川芎嗪注点滴及外敷中药治疗新生儿硬肿症,效果满意,现报告如下。

1 临床资料

11 一般资料 53例新生儿硬肿症均为我科在2004年8月至2006年8月收住的患儿,均符合《实用儿科学》关于新生儿硬肿症的诊断及分型标准[1] 。随机分为两组,其中治疗组32例中轻度14例,中度10例,重度8例,男18例,女14例,体重

12 统计学方法 计数资料采用χ2检验。

2 治疗方法

对照组21例给予一般治疗,包括复温、喂养、补液及热量补充,口服维生素E,防感染,输注血浆或者蛋白,以及其他对症治疗,危重病儿给予氧疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上点滴川芎嗪注射液1 ml加入5%葡萄糖50 ml中,1次/d,连用5~10 d,结合外敷中药处方:肉桂9 g,乳香8 g,红花、赤芍各15 g,没药2 g,丁香5 g,上药研成末,用凡士林200 g制成膏剂,加温外敷患处,外用绷带包扎,24 h还要一次,连续5~10 d。

3 观察目的

①一般情况(指精神、吸吃、哭声及动作)开始好转时间及一般情况恢复正常时间;②体温初升时间(指体温回升到35℃以上)及体温正常时间(年温回升到365℃以上稳定3 d);③硬肿消退时间及硬肿完全消退时间。

4 疗效标准

疗效标准参照《广东省常见病基本诊疗规范》[2]:治愈:症状全部消失,体温正常,硬肿消退,各器官功能恢复良好;好转:症状减轻,体温基本正常,硬肿范围明显缩小或者消退;未愈:症状无好转,硬肿消退不明显,体温仍不升。

5 治疗效果

治疗组32例中治愈18例(5625%),好转10例(3125%),未愈4例(125%),总有效率(875%),未愈率(125%);对照组21例中治愈率9例(4285%),好转6例(2857%),未愈6例(2857%),总有效率(714%),未愈率(286%)。两组对比治疗组明显高于对照组,治疗组治愈好转28例中一般情况恢复时间6 d,体温正常时间5 d,硬肿儿消退平均时间75 d,均优于对照组(结果依次为85、7、105 d),治疗组硬肿消退时间较对照组缩短3 d,说明川芎嗪注射液结合中药外敷治疗新生儿硬肿症不仅可以提高治愈好转率,而且可以缩短病程,并且再治疗过程未出现副作用。

6 讨论

现代医学认为新生儿硬肿症的病理是当新生儿遇到寒冷等因素导致皮下脂肪凝固,血流缓慢,血液瘀滞,组织缺氧,引起毛细血管损害,渗透性增加,而发生微循环障碍,可导致心肾及肺出血,所以其治疗原则是增加营养及受寒力,促进血液循环及控制感染为主,中医学则认为,本病的发生有内外两因,内因为先天禀赋不足,气血不充,元阳不振;外因为感受外邪,又以受寒为主,小儿为雅阳雅阴之体,受寒侵袭,使气血凝滞,运行不畅。现代医药研究表明川芎嗪注射液具有明显的改善微循环、扩张血管、抑制血小板聚集、抗血栓形成,并能增强免疫力的作用[3]。川芎为血中之气药,既有益气又有活血化瘀,祛风止痛的功效,结合中药乳香、红花、赤芍、没药等活血药以活血消肿,改善微循环;肉桂、丁香温中理气,有祛寒止痛、温肾助阳作用,两者结合治疗新生儿硬肿症,未见不良反应,治愈好转率明显增高,未愈率明显下降,住院天数缩短,安全有效,值得推广。

参 考 文 献

[1] 诸福棠实用儿科学.人民卫生出版社,2005:488.

[2] 黄道庆,钟南山.广东省常见病基本诊疗规范.广东省卫生厅编印,2003:504.

中药川芎范文第10篇

方法:探讨中药配合川芎嗪囊内注射治疗股骨头坏死治疗效果。

结果:六疗程后优良率79.1%。

结论:中药配合川芎嗪囊内注射治疗股骨头坏死效果显著。

关键词:股骨头坏死关节腔注射川芎嗪龟鹿壮骨丸

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0382-02

股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨科常见的疑难病症之一,多由外伤、酗酒、激素等引起,现代医学对本病也无理想药物治疗。笔者自2009年~2011年采用中药配合川芎嗪囊内注射治疗股骨头坏死47例,效果满意,现报告如下。

1临床资料

本组47例,男39例,女8例;年龄30~56岁,平均年龄44岁;单侧27例,双侧20例;均经X线平片、CT或MRI检查确诊。其中过多应用糖皮质激素治疗史者9例;长期酗酒者18例;外伤性4例;原因不明者16例。根据Ficat和Arlet分期,I期3髋;Ⅱ期48髋;Ⅲ期13髋;Ⅳ期3髋。

2治疗方法

采用髋关节腔注射给药,药物组成:2%利多卡因注射液3毫升,川芎嗪注射液40毫克,复合维生素B注射液2毫升。患者平卧,髋关节前侧,股动脉搏动最明显处下侧1.5cm稍外为髋关节腔穿刺点,常规消毒,9号长针头,刺入约5-7cm直达关节腔,回抽无血无阻力,注入上述药液。2周一次,连用4个月。病人均口服龟鹿壮骨丸,该药为我院制剂(批号:冀药制字Z20051260)。由红花、川牛膝、三七、丹参、制乳香、制没药、乌梢蛇、龟甲、鹿角胶等组成,研细末制成蜜丸,每丸9克,每日3次,每次1丸,连服3个月为一疗程。治疗期间减少负重活动或拄拐行走,积极进行髋关节功能锻炼,如骑自行车运动。

3结果

我们对治疗6个疗程的病例进行了疗效观察。参考1995年首届全国骨坏死学术交流会上制定的成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)观察疗效。该标准将治疗前,治疗后进行比较;临床评价占60分,X线评价占40分。优≥90分;良75~89分;可60~74分;差

4疗效分析评价

ANFH可分为创伤性和非创伤性两类,创伤性ANFH发病机制比较清楚;非创伤性ANFH病因十分复杂,发病机制尚不完全清楚,但股骨头血运受损是其特点,血运被阻留后,股骨头失于营养,新陈代谢、新旧骨细胞替代终止而发生非感染性坏死。行病髋关节内注射药物可直接作用滑膜、软骨,消除炎症和增加血运[1]。药物直接注射到髋关节腔内,腔内产生一过性压力增高,有利于药物进入股骨头内,药物也可通过软骨下骨板层的裂隙进入股骨头坏死区而直接发挥作用[2]。

股骨头缺血性坏死为骨科的常见病之一,祖国医学把本病称为“骨蚀”,认为由于肝肾不足、瘀血内阻,脉络不通,股骨头缺血失于濡养而坏死。“瘀血不去,新血不生”治疗上我们采用活血化瘀,补肾填髓,通经活络之法,使股骨头瘀血去,新血生,骨得髓养而坚实,愈合。川芎嗪抗血小板聚集,扩张小动脉,改善微循环,起到活血化瘀的作用,复合维生素B参与机体新陈代谢。龟鹿壮骨丸方中三七、红花、丹参活血祛瘀、通经活络,龟板、鹿角胶填精补髓、强壮筋骨,乌梢蛇搜剔通络、祛久瘀之邪,制乳香、制没药活血理气、止痛,配合牛膝强筋骨,引诸药直达病所。共奏活血化瘀,补肾填髓,通经活络之功,使瘀血祛而疼痛止,脉络通骨得养,故收良效。

髋关节腔注射给药治疗股骨头坏死方法简单,注意无菌操作,疗法安全有效。治疗期间除减少负重活动或拄拐行走,要积极以骑自行车方式进行髋关节和全身功能锻炼,这样可不负重下增加对股骨头的刺激,加强血运,促进股骨头新骨的生长;还可减少髋关节周围肌肉、韧带挛缩,对髋关节功能保持和康复有重要意义。

参考文献

[1]吴兴杰,贾全章.成人早期股骨头缺血性坏死关节囊内注射用药联合口服用药的临床研究.中国中医骨伤科杂志,2003年11卷02期:56-57

上一篇:中药文化范文 下一篇:中药丸范文

友情链接