医院药房整改报告范文
时间：2023-03-08 11:15:07
医院药房整改报告范文第1篇
【关键词】门诊；西药房；药品管理；发放差错；整改措施
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309677文章编号：1004-7484（2013）-09-5420-02
门诊药房不仅是医院药房的核心组成部分，更是医院的窗口。门诊西药房的药品发放质量对于患者用药的安全性、合理性与有效性均具有重要影响，还与医院的对外形象紧密相关[1]。由于门诊患者流动量大，西药房工作人员每天的工作量亦较大，因此药品发放差错的发生率较高[2]。本文就本院2010年4月至2012年4月期间门诊西药房的药品发放资料进行回顾性分析，以了解药品发放差错的类型，并制定出相应的整改措施，具体报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取本院2010年4月至2012年4月期间门诊西药房的药品发放资料进行回顾性分析，以了解药品发放的合理性与发放差错。
12分析方法成立研讨小组，对门诊西药房发生药品发放差错的类型进行分析，并对出现差错的原因进行探讨。针对发生差错的原因，制定出相应的整改方案。
13统计学方法对于本文所有数据采用SPSS120软件进行分析与计算，以P
2结果
21药品发放差错类型本文于2010年4月至2012年4月期间门诊西药房共发生药品发放错误82例，其中药品差错共82例，其中药品差错共30例，占366%，剂型差错共25例，占305%，剂量差错共27例，占329%。由此可见药品差错是最常见的类型，其主要原因在于很多药品的外包装、名称均相似，在发放的过程中疏忽大意即会造成差错的发生。药品差错会直接导致患者的治疗受到严重影响，并可能造成严重的生理与心理伤害。剂量差错也是较为常见的药品发放差错类型，其主要原因在于剂量标志不明确。剂量差错不仅会影响药物效果，还可能增加不良反应，因此对于患者的用药安全存在较大隐患。剂型差错主要为口服药错误发放为注射液，或片剂错误发放为胶囊剂等，剂型差错可能导致药物生物利用度受到影响，从而影响患者的临床疗效。
22差错致因对本文导致上述的原因进行分析可得，主要可分为以下几点原因：①工作人员疏忽大意。由于门诊患者流动量极大，西药房工作人员每天的工作量也较大，因此在进行药物发放的过程中，较容易发生疏忽。往往在工作繁忙时，药房工作人员并不会注意对所取药物进行反复核对，造成药物发放差错。一些工作人员认为药物的错误使用对于患者的身心健康影响较小，对于工作中上的纰漏不存在责任感，也会导致药品发放差错的发生。②药品摆放不合理。西药房中一些外包装、名称相似的药品经常摆放在一起，工作人员在取药时容易混淆。③管理缺乏规范性。针对门诊西药房的管理需基于严格、细致、科学的基础上，由于药品发放对于患者的病情存在较大影响，因此院方应对存在发放差错的案例进行严格处理。管理存在漏洞会导致工作人员在发生差错时无法进行正确的认识，对于发放差错亦不会引起重视，使得药品发放差错的发生率持续上升。
3讨论
门诊西药房是医院的窗口性药房，不仅承载着每天大批次的药品流动，还直接关系到医院的对外形象[3]。门诊西药房的药品发放差错时有发生，主要与门诊患者流动量大、药房工作人员工作量大等原因具有密不可分的联系。根据本文研究显示，本院2010年4月至2012年4月期间门诊西药房共发生药品发放差错82例，类型分别为药品差错、剂量差错、剂型差错，而对其致因就像分析可得，工作人员疏忽大意、药品摆放合理性差、管理制度不完善等均为造成差错的主要原因。
因此，本文就门诊西药房药品发放差错的管理与整改措施提出以下几点建议：①提高药房工作人员综合素质与责任心。药房是患者领取治疗药物的必经之地，药房工作人员的责任心与完善的专业知识直接决定患者是否能够获得优质的、科学的服务。院方应定期对药房工作人员进行培训，加强其法律法规意识，提高职业修养，树立工作人员对于患者的服务精神。在发放过程中一旦发生错误，应立即给予纠正，并教育工作人员切勿逃避责任，以创造医院良好形象[4]。②完善门诊西药房的管理制度。在对门诊西药房进行管理时，应严格做到验收把关、核对把关以及摆放把关三个重点[5]。在进行药品验收时，应确保所有药品就能为有效药品。在进行药品摆放时，应注意将不同性质、不同保存方式的药物分类摆放，并将外包装、名称相似的药品分开放置。取药时由双人核对，避免发生药品、剂型或剂量差错。每周对西药房进行一次检查，并将检查结果归入档案中，以确保药品发放的安全性与准确性。
参考文献
[1]罗淑云浅议新形势下的门诊药房管理[J]中华现代医院管理杂志，2004，2（10）：68
[2]林光勇，朱丽芬住院药房实行单剂量配药存在的问题及解决办法[J]中国医院药学杂志，2006，26（7）：893
[3]石玉岚，张夏华浅谈住院药房药品质量的管理[J]医学信息，2010，5（4）：969-970
[4]赵兰门诊西药房调剂差错分析及对策探讨[J]中国保健营养，2012，12（1）：5520-5521
医院药房整改报告范文第2篇
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照构建惩治和预防腐败体系的要求，紧密结合保持共产党员先进性教育活动以及卫生部在全国开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，抓住“五个点”，以卫生形象建设为切入点，以规范内部管理为着力点，以解决损害群众利益的不正之风为重点，以提供优质医疗卫生服务作为闪光点，以构建和谐医患关系、和谐社会为落脚点：强化“四治理”，继续治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费；搞好“三争创”，深入开展争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“人民满意的健康卫士”教育活动；设好“两个岗”，“共产党员示范岗”、“廉洁行医、诚信服务监督岗”，大力推进廉政文化建设和医德医风建设，打造一支廉洁自律、无私奉献的医疗队伍。
二、内容
1、贯彻“一把手负总责，分管领导各负其责”、“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，落实好纠风工作责任制；把政风行风评议与医院管理年活动结合起来，与推进廉政文化建设和医院文化建设结合起来，与专项治理工作结合起来，与临床工作结合起来。
2、治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等医疗不正之风。
3、争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“做人民满意的健康卫士”，医院向社会公开承诺服务，医患沟通、病人选医生，始终贯彻“以病人为中心”的服务理念；严格要求我院医务技术人员高级职称晋升前到乡镇卫生院服务制度。
4、贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》和《重庆市医疗服务收费价格（试行）》；严格执行医疗服务项目和主要药品价格住处公示和收费透明，做到公正、公开、公平、通明；落实一切收支由财务科统一管理。
5、建立建全内部监督机制，制定和修订内部财务管理办法以及“多支笔审查一支笔审签”等财务规章制度。
三、方法和步骤
总体分四个阶段：宣传动员、自查自纠和征集意见、集中整改、综合评估。
（一）宣传动员阶段（4月下旬—5月下旬）
1、医院成立民主评议政风行风工作小组。
2、由支部书记汪力同志作动员报告，传达市卫生局关于民主评议政风行风工作实施方案和工作安排。
3、普法学习：每周星期二、四下午进行普法学习，除当天值班人员外，所有医务人员不得缺席，所有学习实行签到制，必须作好学习记录，以备医疗督查小组抽查。
*
（二）自查自纠和征集意见阶段（6月上旬—6月下旬）
1、以开座谈会的形式将全院中层干部和各科室的医生、护士代表召集在一起，围绕政风行风评议内容，查找我院在医药购销和医疗服务中是否存在收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等损害群众利益的不正之风，认真查找我院和个人在医德医风方面存在的突出问题。
2、在药物购销方面，医院始终坚持药事管理制，成立了药事领导小组，先由药房提出购药计划，经药事管理领导小组审批同意后，报分管院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，药房负责人验收药品后入药房，杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。
3、在医疗仪器设备、医院环境改造方面，医院成立了院务会，由科室根据临床需要提出购销医疗仪器设备（或环境改造）计划，经中层干部讨论通过，再由院务会研究决定后，由院办公室向市卫生局提出购置医疗设备（或环境改造）的请示，经市卫生局批复同意后，再由院办公室向市行政审批中心提出需购医疗仪器（或环境改造）的各种参数，由市行政审批中心统一采购。
4、医院成立了医疗质量督导小组，实行流动负责制，每月不定期的对医院各科室的工作进行检查，包括医务人员的劳动纪律、处方书写、门诊登记、传染病报告、业务学习记录及各科室各种登记记录。
5、医院对各分院、诊所在财务上实行“统收统支”即：各分院、诊所的一切收入统一存入医院专用账号，所有支出由财务科统一划分支配，杜绝了各分院、诊所私设小金库的行为；在人事召聘上，医院（包括各分院、诊所）招聘的临床医务人员经医务科、护理部统一考核合格后，报市卫生局人事科，经市卫生局医政科注册后，方可录用。
6、医院专门制定了本院职工及退休职工在外私设诊所的惩罚制度，坚决禁止本院在职或退休职工在外私设诊所，并开通了举报电话：*，一经发现立即向卫生监督所举报。
7、医院不定期的召开院务会传达上级精神，共同决策医院重大事件处理的方式方法；每月29号定期召开中干会议，各科室对本月工作进行梳理、总结，查找问题；针对查找的问题，大家共同商讨提出解决的方法，再由各科室主任对下一月的工作作出计划安排；科室间相互沟通、交流。
8、在医院醒目位置——中药房处设立意见箱，对全院的医护人员进行医德医风的监督。
9、向社会发放政风行风征求意见表，广泛征求社会多方意见和建议。
（三）集中整改阶段（7月上旬—9月上旬）
1、根据征集到的意见，认真梳理，针对存在的突出问题，加强政风行风问题整改工作，实行领导干部分工包项责任制，加强监督检查，确保政风行风整改工作落到实处
2、设立“廉洁行医、诚信服务监督岗”，开通24小时监督电话：*
3、组织全院职工学习“拒收‘红包’，自觉抵制不正之风”倡仪书，提高卫生队伍思想道德素质和职业道德素质，扎实稳步地搞好集中整改。
四、综合评估总结阶段（9月中旬—10月中旬）
医院药房整改报告范文第3篇
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照构建惩治和预防腐败体系的要求，紧密结合保持共产党员先进性教育活动以及卫生部在全国开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，抓住“五个点”，以卫生形象建设为切入点，以规范内部管理为着力点，以解决损害群众利益的不正之风为重点，以提供优质医疗卫生服务作为闪光点，以构建和谐医患关系、和谐社会为落脚点：强化“四治理”，继续治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费；搞好“三争创”，深入开展争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“人民满意的健康卫士”教育活动；设好“两个岗”，“共产党员示范岗”、“廉洁行医、诚信服务监督岗”，大力推进廉政文化建设和医德医风建设，打造一支廉洁自律、无私奉献的医疗队伍。
二、内容
1、贯彻“一把手负总责，分管领导各负其责”、“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，落实好纠风工作责任制；把政风行风评议与医院管理年活动结合起来，与推进廉政文化建设和医院文化建设结合起来，与专项治理工作结合起来，与临床工作结合起来。
2、治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等医疗不正之风。
3、争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“做人民满意的健康卫士”，医院向社会公开承诺服务，医患沟通、病人选医生，始终贯彻“以病人为中心”的服务理念；严格要求我院医务技术人员高级职称晋升前到乡镇卫生院服务制度。
4、贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》和《*市医疗服务收费价格（试行）》；严格执行医疗服务项目和主要药品价格住处公示和收费透明，做到公正、公开、公平、通明；落实一切收支由财务科统一管理。
5、建立建全内部监督机制，制定和修订内部财务管理办法以及“多支笔审查一支笔审签”等财务规章制度。
三、方法和步骤
总体分四个阶段：宣传动员、自查自纠和征集意见、集中整改、综合评估。
（一）宣传动员阶段（4月下旬—5月下旬）
1、医院成立民主评议政风行风工作小组。
2、由支部书记汪力同志作动员报告，传达市卫生局关于民主评议政风行风工作实施方案和工作安排。
3、普法学习：每周星期
二、四下午进行普法学习，除当天值班人员外，所有医务人员不得缺席，所有学习实行签到制，必须作好学习记录，以备医疗督查小组抽查。
《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》主讲人：*地点：三楼会议室
《执业医师法》主讲人：*地点：三楼会议室
《药品管理法》主讲人：*地点：三楼会议室
《医疗机构管理条例》主讲人：*地点：三楼会议室
《医院管理评价指南（试行）》主讲人：*地点：三楼会议室
（二）自查自纠和征集意见阶段（6月上旬—6月下旬）
1、以开座谈会的形式将全院中层干部和各科室的医生、护士代表召集在一起，围绕政风行风评议内容，查找我院在医药购销和医疗服务中是否存在收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等损害群众利益的不正之风，认真查找我院和个人在医德医风方面存在的突出问题。
2、在药物购销方面，医院始终坚持药事管理制，成立了药事领导小组，先由药房提出购药计划，经药事管理领导小组审批同意后，报分管院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，药房负责人验收药品后入药房，杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。
3、在医疗仪器设备、医院环境改造方面，医院成立了院务会，由科室根据临床需要提出购销医疗仪器设备（或环境改造）计划，经中层干部讨论通过，再由院务会研究决定后，由院办公室向市卫生局提出购置医疗设备（或环境改造）的请示，经市卫生局批复同意后，再由院办公室向市行政审批中心提出需购医疗仪器（或环境改造）的各种参数，由市行政审批中心统一采购。
4、医院成立了医疗质量督导小组，实行流动负责制，每月不定期的对医院各科室的工作进行检查，包括医务人员的劳动纪律、处方书写、门诊登记、传染病报告、业务学习记录及各科室各种登记记录。
5、医院对各分院、诊所在财务上实行“统收统支”即：各分院、诊所的一切收入统一存入医院专用账号，所有支出由财务科统一划分支配，杜绝了各分院、诊所私设小金库的行为；在人事召聘上，医院（包括各分院、诊所）招聘的临床医务人员经医务科、护理部统一考核合格后，报市卫生局人事科，经市卫生局医政科注册后，方可录用。
6、医院专门制定了本院职工及退休职工在外私设诊所的惩罚制度，坚决禁止本院在职或退休职工在外私设诊所，并开通了举报电话：023-71990039，一经发现立即向卫生监督所举报。
7、医院不定期的召开院务会传达上级精神，共同决策医院重大事件处理的方式方法；每月29号定期召开中干会议，各科室对本月工作进行梳理、总结，查找问题；针对查找的问题，大家共同商讨提出解决的方法，再由各科室主任对下一月的工作作出计划安排；科室间相互沟通、交流。
8、在医院醒目位置——中药房处设立意见箱，对全院的医护人员进行医德医风的监督。
9、向社会发放政风行风征求意见表，广泛征求社会多方意见和建议。
（三）集中整改阶段（7月上旬—9月上旬）
1、根据征集到的意见，认真梳理，针对存在的突出问题，加强政风行风问题整改工作，实行领导干部分工包项责任制，加强监督检查，确保政风行风整改工作落到实处
2、设立“廉洁行医、诚信服务监督岗”，开通24小时监督电话：023-71990039；023-71990187
3、组织全院职工学习“拒收‘红包’，自觉抵制不正之风”倡仪书，提高卫生队伍思想道德素质和职业道德素质，扎实稳步地搞好集中整改。
四、综合评估总结阶段（9月中旬—10月中旬）
医院药房整改报告范文第4篇
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照构建惩治和预防腐败体系的要求，紧密结合保持共产党员先进性教育活动以及卫生部在全国开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，抓住“五个点”，以卫生形象建设为切入点，以规范内部管理为着力点，以解决损害群众利益的不正之风为重点，以提供优质医疗卫生服务作为闪光点，以构建和谐医患关系、和谐社会为落脚点：强化“四治理”，继续治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费；搞好“三争创”，深入开展争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“人民满意的健康卫士”教育活动；设好“两个岗”，“共产党员示范岗”、“廉洁行医、诚信服务监督岗”，大力推进廉政文化建设和医德医风建设，打造一支廉洁自律、无私奉献的医疗队伍。
二、内容
1、贯彻“一把手负总责，分管领导各负其责”、“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，落实好纠风工作责任制；把政风行风评议与医院管理年活动结合起来，与推进廉政文化建设和医院文化建设结合起来，与专项治理工作结合起来，与临床工作结合起来。
2、治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等医疗不正之风。
3、争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“做人民满意的健康卫士”，医院向社会公开承诺服务，医患沟通、病人选医生，始终贯彻“以病人为中心”的服务理念；严格要求我院医务技术人员高级职称晋升前到乡镇卫生院服务制度。
4、贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》和《重庆市医疗服务收费价格（试行）》；严格执行医疗服务项目和主要药品价格住处公示和收费透明，做到公正、公开、公平、通明；落实一切收支由财务科统一管理。
5、建立建全内部监督机制，制定和修订内部财务管理办法以及“多支笔审查一支笔审签”等财务规章制度。
三、方法和步骤
总体分四个阶段：宣传动员、自查自纠和征集意见、集中整改、综合评估。
（一）宣传动员阶段（4月下旬—5月下旬）
1、医院成立民主评议政风行风工作小组。
2、由支部书记汪力同志作动员报告，传达市卫生局关于民主评议政风行风工作实施方案和工作安排。
3、普法学习：每周星期二、四下午进行普法学习，除当天值班人员外，所有医务人员不得缺席，所有学习实行签到制，必须作好学习记录，以备医疗督查小组抽查。
《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》主讲人：汪力地点：三楼会议室
《执业医师法》主讲人：赖朝凤地点：三楼会议室
《药品管理法》主讲人：余小容地点：三楼会议室
《医疗机构管理条例》主讲人：周胜地点：三楼会议室
《医院管理评价指南（试行）》主讲人：张志杰地点：三楼会议室
（二）自查自纠和征集意见阶段（6月上旬—6月下旬）
1、以开座谈会的形式将全院中层干部和各科室的医生、护士代表召集在一起，围绕政风行风评议内容，查找我院在医药购销和医疗服务中是否存在收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等损害群众利益的不正之风，认真查找我院和个人在医德医风方面存在的突出问题。版权所有
2、在药物购销方面，医院始终坚持药事管理制，成立了药事领导小组，先由药房提出购药计划，经药事管理领导小组审批同意后，报分管院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，药房负责人验收药品后入药房，杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。
3、在医疗仪器设备、医院环境改造方面，医院成立了院务会，由科室根据临床需要提出购销医疗仪器设备（或环境改造）计划，经中层干部讨论通过，再由院务会研究决定后，由院办公室向市卫生局提出购置医疗设备（或环境改造）的请示，经市卫生局批复同意后，再由院办公室向市行政审批中心提出需购医疗仪器（或环境改造）的各种参数，由市行政审批中心统一采购。
4、医院成立了医疗质量督导小组，实行流动负责制，每月不定期的对医院各科室的工作进行检查，包括医务人员的劳动纪律、处方书写、门诊登记、传染病报告、业务学习记录及各科室各种登记记录。
5、医院对各分院、诊所在财务上实行“统收统支”即：各分院、诊所的一切收入统一存入医院专用账号，所有支出由财务科统一划分支配，杜绝了各分院、诊所私设小金库的行为；在人事召聘上，医院（包括各分院、诊所）招聘的临床医务人员经医务科、护理部统一考核合格后，报市卫生局人事科，经市卫生局医政科注册后，方可录用。
6、医院专门制定了本院职工及退休职工在外私设诊所的惩罚制度，坚决禁止本院在职或退休职工在外私设诊所，并开通了举报电话：023-71990039，一经发现立即向卫生监督所举报。
7、医院不定期的召开院务会传达上级精神，共同决策医院重大事件处理的方式方法；每月29号定期召开中干会议，各科室对本月工作进行梳理、总结，查找问题；针对查找的问题，大家共同商讨提出解决的方法，再由各科室主任对下一月的工作作出计划安排；科室间相互沟通、交流。
8、在医院醒目位置——中药房处设立意见箱，对全院的医护人员进行医德医风的监督。
9、向社会发放政风行风征求意见表，广泛征求社会多方意见和建议。
（三）集中整改阶段（7月上旬—9月上旬）
1、根据征集到的意见，认真梳理，针对存在的突出问题，加强政风行风问题整改工作，实行领导干部分工包项责任制，加强监督检查，确保政风行风整改工作落到实处
2、设立“廉洁行医、诚信服务监督岗”，开通24小时监督电话：023-71990039；023-71990187
3、组织全院职工学习“拒收‘红包’，自觉抵制不正之风”倡仪书，提高卫生队伍思想道德素质和职业道德素质，扎实稳步地搞好集中整改。
四、综合评估总结阶段（9月中旬—10月中旬）
医院药房整改报告范文第5篇
近年来，民营医疗机构在国家医疗体制放开政策的指引下得到快速发展，私营、联营方式成立的医疗机构大量出现，在一定程度上补充了公有集体所有制医疗机构的不足。，全国公务员公同的天地但在迅猛发展的过程中，民营医疗机构在药械管理中的各种问题也逐渐凸显出来。为规范我区民营医疗机构药品医疗器械的安全使用，结合近期民营医疗机构被媒体和相关部门明察暗访暴露出来的各类问题，根据2005年11月1日起施行的××市人民政府令第222号《××市医疗机构药品使用质量监督管理办法》，我分局从仓储管理、进货渠道、购进验收记录、质量管理制度等方面着手，对下城区民营医疗机构的药品使用情况进行了一次专项检查。
此次专项检查共出动执法31人次,检查12家次,其中医院3家，门诊部4家，诊所5家，占我区民营医疗机构的25%。检查中抽样10个批次，其中不合格批次为1批，不合格率达10％。检查发出当场行政处罚决定书5份并已全部执行到位。这次专项检查对规范辖区医疗机构药品医疗器械监管起到了较好的作用，为今后加大对医疗机构药品医疗器械的监管积累了经验。通过这次专项检查，针对民营医疗机构存在的问题，我们认为有必要对辖区内的民营医疗机构进行一次调研，调整分局的监管思路，确保分局药械监管工作横向到边纵向到底。
一、我区民营医疗机构的总体结构及政策背景
我区现有民营医疗机构（包括民营医院、门诊部、诊所）48家，占全区医疗机构总数的25.3%，其中民营医院3家，门诊部23家，诊所22家。从诊疗范围看，有口腔专科13家，美容专科6家，眼科专科3家，其它26家。3家民营医院分别是××建国医院、××强生泌尿外科医院、××阿波罗男子医院。这3家民营医院规模相近、经营相仿，均在各大报刊杂志及广播电视中了大量的医疗广告，以强大的宣传攻势来获取最大量的客源。
根据卫生部《医疗机构基本标准（试行）》的规定：1、凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上，其中一级综合医院住院床位总数20至99张（我区的三家民营医院即属于此列，由区卫生局审批设立），要求至少设有药房、化验室，并有相应的药剂人员；2、门诊部及诊所未作住院床位要求，但门诊部至少应设有药房、化验室，其中中医门诊部要求至少设一名中药士，综合门诊部和中西医结合门诊部未对药剂人员作要求；3、诊所未要求设药房和药剂人员。
二、我区民营医疗机构目前现状
1、药品储存条件差强人意。被检查的民营医疗机构中，除建国医院和阿波罗男子医院有药品仓库外，其它大部分设有门诊药房，小部分诊所的药房依附于相邻的有一定经济关系的药店。××阿波罗男子医院药库虽有空调、温湿度计，并作了记录，但湿度超过80%也没有采取除湿措施，温湿度计形同虚设。××延龄医疗门诊部药房一直未把贮存条件为2-10。c的丽珠肠乐口服双歧杆菌活菌制剂放入冰箱保存，存放药品的冰箱内却放着数个鸡蛋，药品仓储制度虚设。××数科医疗门诊部冰箱里3盒注射用辅酶a冻干粉针已牢牢冻结在冰箱内壁，解冻后盒子上还冻结着一大块冰，盒子被水浸湿污损严重。××中河医疗门诊部西药房狭小的空间里堆放了很多纸板箱和生活杂物。一半以上的门诊药房内无空调和换气扇，无法及时调控温湿度及通风换气。执法人员当场指出了欠缺之处，要求立即整改并针对具体情况作出了当场行政处罚。
2、不合格药品管理随意性大。检查中感到民营医疗机构基本了解过期失效药品的管理办法，有些药房人员自己也经常检查效期，有些还专门设了小黑板登记近效期药品，但对不合格药品的确认、报告、报损、销毁没有书面制度可循，致使有些检验科把过期失效的诊断试剂收集在一起后仍摆放在科室内，没有及时作为不合格药品退回药库放进不合格品区，不合格药品管理上漏洞较大。
3、药品购进验收台帐及相关票据尚不规范。经过多年宣传，大部分被检查单位有购进验收台帐的意识，有些做了电脑帐，有些做了手工帐。但对随机抽取的药品进行检查时发现，部分厂家直销的药品未入购进验收台帐，或虽入台帐，但信息较少，缺少供货单位，供货时间、批号等重要内容。检查发现，对于供货原始票据，药品批发企业特别是本地药品批发企业都随货跟过来一份电脑打印的详细标明批号、生产企业、供货企业、品名、规格、数量、金额等信息的随货同行联，但厂家直销药品大多只提供手工填写的送货单，送货单上只有品名、数量、金额等几项用于财务结算的简单信息，有些连批号都没有。更有甚者，有些既没送货单又没台帐，无法说明药品的来源及数量批号。执法人员根据相关的法律法规及规章对无法提供药品购进验收台帐的行为进行了行政处罚。
4、购进企业的合法资质和供货方业务员身份证明等索证审核不到位。从目前情况看，民营医疗机构药品的来源大部分从药品批发企业购进，同时每家基本上都有厂家直销的药品。检查中大部分民营医疗机构拿出了购进企业的材料，但对供货方提供的资料是否齐全，资格是否合法，《药品生产许可证》和《药品经营许可证》是否已过期等缺少审核。甚至有一家医院提供的《药品生产许可证》和《营业执照》上的单位名称都不一致。而且多数民营医疗机构对供货方业务员需要提供法人委托书及身份证复印件概念不强。检查中发现有些单位也有供货方业务员的法人委托书和质量保证协议，但法人委托书和质量保证协议是空白的，受托人、委托时间、委托期限、委托范围和协议签定时间等都未填写。没有委托期限等方面的限制，如果供货方业务员跳槽后将其它途径来的假劣药品销售给该医疗机构，该单位使用假劣药不但要受到相应的行政处罚，而且最后可能连索赔的依据和对象都没有，从而也将影响到行政部门追根溯源查找假劣药的来源。
5、临街设药柜在诊所中非个别现象。在检查的5家诊所中，就有2家存在临街设药柜的现象，但在门诊部中未发现此现象。这几家诊所迎着临街大门的就是药柜，玻璃药品陈列柜和做在墙上的药品陈列架与药店类似，如果不注意，很容易使人误解为药店，并且诊所存在不凭本机构的处方直接卖药的情况。对此行为执法人员当场予以制止并要求立即作出整改。
6、药品质量管理制度制定不到位。除了三家有简单的书面管理职责外，其它民营医疗机构均未建立药品质量管理制度，对药品的采购、验收、养护，不合格药品的确认、报告、报损、销毁等处理程序都没有明确规定。
三、现状分析
1、医疗机构长期以来形成的“重医轻药”的习惯。虽然药品占了医疗机构全部收入的百分之六十几甚至更多，为医疗机构的创收作出了极大的贡献，但医疗机构长期以来形成了“重医轻药”的习惯。各民营医疗机构对药品储存需要的温湿度控制及通风要求很漠视，在对其指出药品储存条件需要改善之后，多数都强调客观理由，有强辩说隔壁诊室装在角落里的壁挂式空调的凉风能吹到药房的，也有解释门诊部勉强维持生计无力装空调并承担电费的，很少想到一些对储存条件敏感的药在不合格的储存环境中可能会变质失效，从而影响病人的治疗效果。
2、分管领导对药事法规知之甚少，重视程度不够。《中华人民共和国药品管理法》及《中华人民共和国药品管理法实施条例》早在2002年就已颁布实施，医疗机构的药品使用作为药品研究、生产、经营、使用四环节中的重要环节之一，在法律法规上已有明确的管理要求，并且2005年11月1日开始实施的××市政府令222号《××市医疗机构药品使用质量监督管理办法》对此作了更为细致详尽的规定。为普及药品管理法律法规，××市食品药品监督管理局已多次组织各医疗单位学习，并在市政府令222号实施后，根据我分局提供的下城区医疗机构名单，通过信件的形式逐一发出书面培训通知，于2005年11月底12月初分批组织各医疗机构进行了《药品管理法》和《××市医疗机构药品使用质量监督管理办法》的学习。但在检查中发现很多民营医疗机构虽派药剂人员去参加培训，但可能回来后在汇报传达上存在问题，分管领导对培训的内容包括相关法律法规了解很少，而且平时对药房的管理只停留在货品数量有无短缺的层面上，对药品需要进行批号跟踪，购进药品应该审核供货单位合法资质很茫然。因此，出现仅个别单位订立粗线条的药品质量管理制度的现象也就不足为怪了。
3、药学人员配置尚可，但相应的业务能力及责任心不够。在所检查的民营医院和门诊部中，基本都配有药学技术人员，有药师也有药士，一部分是从区级或市级医院退休的原药房工作人员，一部分是近年毕业的医药学校的大中专学生。但有些药学技术人员虽有职称和文凭，但多数只停留在单纯发药的层面上，没有充分利用好自身的经验和知识做好药品质量管理。有部分药房人员只要收到供货企业提供的资料就放在一边万事大吉，不知道在稍有空闲之余去审核整理资料，执法人员检查时就抱出一堆杂乱的资料来应付，有时连他们自己都很难从这堆资料中找到需要的内容。从药品的购进、养护、资料审核缺少全面把关、仓储管理混乱等方面也侧面反应了药学技术人员接受培训后消化学习内容及贯彻落实的意识不够，责任心不强，业务能力有待提高。
4、厂家直销药品管理措施未跟上。为实现药品收益最大化，各民营医疗机构或多或少都有厂家直销的药品（即首营品种），目前厂家直销药品多来自偏远省份。国家并未禁止民营医疗机构直接从厂家购进药品。与药品批发企业价格相比，厂家直销药品的利润确实非常诱人。但这些厂家直销药品的质量和业务人员的身份也是最需要考验的。厂家直销药品的业务人员因为资金、人手、意识的问题，有些仅把药品当作一般商品买卖，未提供提供内容详尽的随货同行的清单。但现在都是买方市场，医疗机构作为购买方完全可以要求厂家提供详细的清单，如果没有电脑打印的随货同行联，手工填写的清单具备相应内容也可以起到同样的作用。只要医疗机构认识到药品的重要性，制定相应的质量管理制度并落实到个人，及时记录购进验收台帐，要求供货厂家提供首营品种需要的药品合法资质（如批准证明文件、质量标准等）、生产厂家和业务员的合法资格证明（如药品生产许可证、营业执照、业务员法人委托书、身份证复印件等）、提供内容详尽的供货原始凭证及签订药品质量保证协议都不是难事。
5、临街设药柜凸显了某些诊所鱼与熊掌兼得的私念。因为开药店有一定的管理要求，比如需要两名执业药师或从业药师，药店不能卖输液，卖处方药需凭处方，且必须要通过《药品经营质量管理规范》验收。诊所的经营者既想通过看病输液获取较好的利润，又希望象药店一样卖出更多的普通药品，于是通过临街设药柜的方式，把本应是诊所内设的药房做成药店的格局，既当作药店经营，又兼作诊所的药房，完全避开了药店对人员的要求和售药范围的限制。针对相关法律法规未对此作具体规定，市政府令222号第二十六条已对医疗机构以临街柜台形式变相经营药品和向非本机构就诊者销售药品作出明令禁止，执法人员也在现场对诊所作出整改要求。
6、医疗机构药房设立的审批资格不在药监部门带来执法难度。药监部门对药店的设立有审批权，在药店开办之初就对药品的储存、陈列有明确的要求，并有《药品经营质量管理规范》（gsp）对药品经营的各种索证作出要求。但卫生部门在批准医疗机构设立的同时也批准了药房的存在，药监部门只是事后的监管，审批和监管的分离给规范医疗机构用药带来了一定的难度。
四、应对措施
1、检查又普法。在本次专项行动中，执法人员不仅是单纯的检查，而是事前就准备了多份××市政府令222号，分发给对此规定尚不大有概念的医疗机构分管领导或药房负责人，并边检查边就药品采购、验收、资格审核如何把关，该索取哪些证明材料，药品储存养护应具备哪些硬件条件和软件配套等一一再次进行强调，各单位对结合药房具体工作的讲解很欢迎，纷纷表示对药品质量管理有了进一步的感性认识。
2、警示兼处罚。针对出现的各种情况，要求各单位及时整改并递交整改报告。检查就药品储存不符合规定、购进验收无台帐记录等对五家医疗机构发出了当场行政处罚决定书，根据《××市医疗机构药品使用质量监督管理办法》的规定给予警告并处200元－1000元罚款。尽管处罚不是管理的最终目的，但必要的行政处罚将给相对人思想敲响警钟，促使其绷紧药品质量之弦。
3、抽样并告知。为把控民营医疗机构药品质量情况，同时结合市局监督抽样要求，检查中对一些质量有疑问的药品和厂家直销药品现场进行了监督抽样，检查结果以书面报告的形式告知被抽样单位。并对抽样检查中质量不合格的药品进行了立案调查。
4、红榜加黑榜。为了让各界了解我区药品使用单位的质量状况，鼓励、倡导合法行为，警示、惩戒违法违规行为，进一步扩大和巩固长效监管机制，此次检查处理情况及抽样结果在我分局网站（）的“药械质量红黑榜”中进行了公布，并将以此作为“诚信监管”的重要信息。我分局在各种场合中分发监管联系卡，将网站地址及网站有关情况告知行政相对人，要求他们多上网了解各项政策法规，并注意“药械质量红黑榜”，对公布的违法违规行为引以为戒。我们希望能以红黑榜为载体，起到“吓死的比管死的多”的效果。这也是行政管理想要达到的目的之一。
5、建监管档案。在本次检查的基础上，我分局建立了“医疗机构药品使用监管档案”，通过一览表显示具体的检查处理情况及医疗机构的基本情况，对辖区内医疗机构起到动态管理作用。
医院药房整改报告范文第6篇
【中图分类号】 R952【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0033-01
医院管理是一个系统工程,医疗质量管理是医院管理的核心和永恒主题,而医药管理是医院管理的主要组成部分,门诊药房是医院的服务窗口,为临床提供优质服务的重要而不可忽视的部门。
1 加强组织建设,以人为本,努力提高药剂人员的综合素质
门诊药房的管理主体是人,人的素质高低是工作质量好坏的主要因素,为此要加强门诊药房的组织建设,聘用服务态度端正,业务技术过硬工作认真负责的药剂人员,并且建立严格的业绩考核制度,按人建立道德风险档案,记实工作业绩和违纪行为情况,做到奖励好的,淘汰差的,年终实行述职评比制度,好的留用,差的自我淘汰,形成岗位竞争的局面,真正使门诊药房成为自动化调配,数字化管理,标准化调剂,专业化和人性化服务的药学服务窗口。
2 建立严格的规章制度,加强药品质量源头管理
门诊药房药品质量源头管理是搞好药房质量管理的关键工作,应做到:
2.1 药品出库存时,应仔细查对名称、规格、批准文号、批号、有效期、数量 核实确定无误后,当班人签字确认,并及时验收记入二级帐。
2.2 根据患者高峰和淡季的季节因素,制定适实出药计划 遵循“小库存快周转”的原则,不超过一周用量为宜,既保证门诊的用药,又尽量避免药品的积压或过期报废,减少了资金的占用,压缩了保管成本。
2.3 加强对品、、毒性药品的管理 毒麻药品是门诊药房重点管理对象,必须严格按国家有关规定和医院毒麻药品管理办法管理,如一类精神、品的存放必须设专人专柜、专册管理,并成立毒麻药品管理领导小组负责,定期不定期的检查或抽查、做到日清月结,账物批号相符。严禁非法使用、储存、转让或借用,如发现丢失、被盗、被抢时,及时报告卫生局、公安局、药监局处理。
2.4 有效期药品的管理 对有效期药品的管理,要求领入药品时,在验数上架时,按批号先后摆放,做到先入先出,先近后远,定期对所有药品的批号进行检查登记,对接近使用期的药品采取有效措施及时处理,最大限度的减少浪费。
2.5 建立定期盘点制度,及时反馈药品适销信息 门诊药房对药品进行定期盘点是加强药品检查管理的有效措施,一是对责任人的工作检查,是否做到帐卡物一致,二是对储备量与适销度的检查,是否储量过大造成浪费,三是对药品使用方法的检查,是否做到按批号先近后远使用,对近期药品及时采取措施,以免造成浪费。
2.6 加强药品的安全监管,建立药品不良反应报告制度 加强药品安全监管,规范药品的不良反应报告制度,是保证公众用药安全的措施,所以根据《中华人民共和国药品管理法》和《药品不良反应报告和监测管理办法》制定了适合我医院具体情况的药品不良反应报告和监理管理办法和报告制度,成立了药品不良反应报告和监测领导小组,建立了监测网络,建全了药品不良反应资料的收集、核实、评价、分析、反馈和上报制度,明确报告时限要求,制定了整改措施,有效的提高了医院的药品不良反应管理水平。
3 加强门诊药房的基础建设,把药房质量管理水平再提高一步
3.1 加强门诊药房现代化管理的程度 普及计算机的应用,每个药剂人员都要熟练的掌握计算机知识,努力提高药房的管理水平。
3.2 加强门诊药房人员的再教育,不断提高药剂人员的药学基础理论和业务能力 树立科学发展观,端正工作态度,提高自身素质,在新形式下的今天,经得起新的挑战。
中的所见所闻、心得,带教老师反馈各科室对实习生的评价,了解学生实习中所遇到的难题,听取学生对实习的意见和建议,同时也及时向学生传达学校各项有关精神,有利于对实习生的管理和教育。
2.3.3 完善实习考核制度 抓好出科考试和重视实验操作考核是评估实习生实习效果和实验操作技能的手段。根据实习教学大纲,结合医院各科室的实际情况制定考核标准,既有理论考试又有实际操作考核,采用百分制。
2.3.4合理安排实习时间与各科室的轮转 将整个实习过程分为前后两个阶段,前阶段时间长一些,集中这段时间完成各科室实习的全面轮转,要求实习生充分利用这段时间按照实纲要求掌握各项试验的基本要求,初步完成检验基本功的训练。
2.4 加强实习带教,明确教与学的内容 学校的教学仪器往往跟不上医院的发展,实习生一进入医院检验科,接触到的是自动化程度高的大型仪器设备,在学校所学所用的与医院实际脱节较大,为处理好这种现状需要:
2.4.1 制定详细的带教计划 检验专业的各个科室要根据实习教学大纲结合本科室的实际情况,制定详细的实习带教计划,明确带教教师应教什么,实习生应学会什么,从基本理论、基本操作入手,一点一滴抓起,既要重视实习生的形态学学习、实验的手工操作,又要重视检验仪器的操作。
2.4.2 带教任务落实到人 每个科室将实习带教计划分解,每项内容均由经验丰富的带教教师负责,教与学的质量通过出科考核予以检验。
医院药房整改报告范文第7篇
县食品药品监督管理局：
为规范医院的药房管理，保证药品质量，确保人民群众用药安全有效，根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等法律法规，按照*食药监局（2006）6号《关于印发××县医疗机构“规范药房”创建实施方案的通知》要求，结合医院实际，我们积极开展了“规范药房”的创建活动，现简要总结如下：
一、医院高度重视创建“规范药房”活动，将其纳入重要议事日程，由院长亲自抓、负总责。明确了岗位责任，制定了得力措施，对照“规范药房标准”认真进行了自查自纠并限时整改。医院设有“药事管理委员会”和“购销药品、医用材料、器械审核验收小组”，制定有药事管理委员会工作制度和“验收小组”工作职责，院长和一名业务副院长具体负责药品的质量管理工作。院药事委员会负责贯彻执行国家有关药品质量管理的法律法规和行政规章，建立健全各项规章制度并指导、督促制度的执行，同时还负责开展对药
房工作人员药品质量管理方面的教育或培训。“验收小组”负责指导和监督药品验收、保管、养护中的质量工作等。院考核领导小组每月对各项药品质量管理制度检查和考核，均有记录并与科室、个人的效益工资挂钩。
二、医院进一步建立健全了有关药品质量制度：药品购销管理制度、药品储存养护制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度、不合格药品报告制度、一次性使用医疗器械采购、领用、使用、销毁制度、处方管理制度等，并严格遵照执行。
三、自2002年起，我院按照上级主管部门的要求，严格执行药品集中招标采购管理制度，取得明显效果。目前，招标药品占药品总数的80％以上，确保了患者安全规范用药，得到了病人的好评。坚持主渠道进药，供货企业均有“药品经营许可证、质量保证协议书、法人委托书、营销人员身份证复印件”等文件资料。采购一次性卫生材料和医疗设备时，继续坚持“四定”和“质量高、价格低、售后服务好”的原则，认真考察后集体商议决定。
四、对购入的药品和医疗器械均根据“计划单、发票、随货通行证、验收单”由“院验收小组”逐批验收，并有专门的验收入库记录本，按规定做好验收记录，票据按月装订成册。
五、对库存和陈列的药品按月进行质量检查，发现不合格的药品及时处理，保证不合格药品不入柜、不陈列、不销售使用；对距离有效期6个月的药品，实行重点监控、登记并及时更换。
六、为使药房卫生整洁无污染物、药品摆放合理、陈列整齐规范，医院购置了价值4500元的药架31个；为防尘、防污染、防鼠、防虫、防霉变，药库房配备了20余个铁架，并进行了粉刷，安装了防盗门。做到了药品按剂型或用途以及储存要求分类陈列和存放，内服药品与外用药品分开、一般药品与特殊药品分开、中药与西药分开。中药药斗标签使用正名正字，中药饮片装斗前均做到质量复核，没有错斗、串斗。药房内配备有完好的衡器以及清洁卫生的药品调剂工具和包装用品。药品的保管、贮存条件均符合要求，特殊药品按规定进行管理，并做到帐物相符。
七、所有销售使用的药品均凭本院医生正式处方，调配处方按规定进行；实行药品不良反应报告制度，发现有药品不良反应及时向县卫生局、食品药品监督管理分局报告；设置了意见箱、公布了监督举报投诉电话。
八、直接接触药品的人员每年进行健康检查，患有传染病或其他可能污染药品疾病的人员不得从事直接接触药品的工作；药房人员均佩戴标明姓名、技术职称、科室等内容的胸卡上岗，并统一着清洁工作服。
九、医院继续与各业务单位、科室以及各科主任与医务人员签订了《医药购销、医疗服务廉政责任书》，主管医生与病人签订了《医德医风双向建设责任书》。规范行为，杜绝以医谋私的不法现象；与各医药公司召开专题会议，反复多次向公司经理和业务员强调，严禁在我院搞促销、给医务人员开单提成等，否则一经发现，将停止与其的业务往来。同时加大对制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理，通过多层次、多方面工作有效地开展，我院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。
医院药房整改报告范文第8篇
【关键词】 基层医院;社区护理;护理安全隐患;对策
作者单位:518114深圳龙岗区沙湾医院
笔者原系深圳龙岗区一家街道二甲医院下属的社区护士,因工作原因调往现在的医院,也是社区护士。我现所在的医院是龙岗区一家基层医院,规模小。在区政府的大力支持下,采用“院办院管”和多种渠道筹资相结合的管理模式,现发展为7家社康中心。目前我院的社区护士工作与深圳其他医院一样,主要以治疗护理为主。据专家统计,护士参与最多的三项分别是社区医疗占67.5%,家庭护理占60%,健康教育占50%[1]。笔者通过每月的护理质量检查,发现存在护理安全隐患,原因如下。
1 管理因素
主要管理制度不健全,基层医院不太重视社区护理,对社区健康服务中心的护理管理没有一套规范的统一的管理制度,各个社康护士都按自己的习惯做事,易引起管理混乱。医院没有专人管理社区护理,由护理部兼管,现护理部只有主任一人,平时工作任务较重,加上还要兼职别的工作,所以基层社区护理存在更大的安全隐患。
2 医院感染制度执行不力
我院虽然本着院办院管原则,但因政府投入足,部分社康属个人承包。责任制的社康负责人为了追求经济效益,减少开支,加上护士对医院感染知识不重视,消毒隔离制度及无菌技术掌握不好,如消毒液浓度配制和监测、消毒物品的更换和有效期、各诊室未按要求定时消毒等,虽然我院多次检查反馈,反复整改,但收效不大,成为老大难问题。
3 查对制度执行不好
我院社康中心规模较小,一般10人左右,全科医生和护士各为3人,妇保、医技人员和药房各1人。上班时间9:00-21:00,全科医生和护士每天分两班,早班是9:00-14:30,晚班是14:30-21:00,除去休息每班只有一个护士,中午晚上还要兼药房收费和发药,没有第二人与之查对,要不找医生查对。有时工作一忙,“三七查对”很难保证,这是一个很大的护理安全隐患。
4 护士岗位职责落实不到位
部分护士工作责任心不强,输液过程中不按要求调整滴速,未对患者做健康教育,也未认真巡视输液,患者自行调节滴速,导致不安全事件发生。
5 院前急救知识欠缺
由于平时危重患者少,抢救也少,对急救药品的剂量、作用和用药途径掌握不好,对急救技术也不熟悉,平时护理考试也是应付了事,一考完就忘了。对突发事件不能准确快速判断和作出应急措施,延误患者的抢救和治疗,易引起医疗纠纷。
6 对策
6.1 医院加强社区护理管理 收回原来承包出去的健康服务中心,真正做到“院办院管”。根据本院的实际情况制定一套规范的社区健康服务中心护理管理制度,统一管理。护理部每月定期组织开一次社康护理组长会议,结合本月护理工作存在的安全隐患认真分析、总结并提出整改措施,易出现问题的环节制定针对性的护理措施,并安排下月的工作任务。医院定期派专人下来进行护理质量检查并督导改正。社康护理组长每月要进行护理质量检查和组织护士开一次有关护理安全检查会议,并有跟踪改进的记录。
6.2 严格贯彻执行消毒隔离防范措施,减少医源性感染。设消毒隔离质控小组,由护理组长担任组长,相关护士担任组员,在医院感染管理领导小组指导下开展工作,协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训,要有活动内容记录。每月由护理组长进行全面检查一次,对消毒隔离质量检查进行评分;每月检查的重点内容及时间要有记录;对抽查、监测中存在的感染因素,薄弱环节有分析和改进措施,有“医院感染监测质量控制反馈表”。每月进行卫生学监测一次,对监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受区级防疫站进行卫生学监测,未达标者整改后必须达标。
6.3 我院社康因业务量不大,门诊人数也不多,目前还没有考虑增加护士的必要,所以我们应从自身抓起,认真执行查对制度,对患者提出的疑问要认真听取,同时要有独立判断、解决问题和应变的能力。加强护理安全教育系统学习相关法律知识,用法律规范护士的行为,提高自律性,强化自我保护意识。
6.4 各社康护理组长加强护理质控管理,发挥监督指导作用。强化护士工作责任心,认真履行工作职责。加强医患沟通,注重健康宣教,严密输液观察,杜绝发生护理差错事故。
6.5 加强业务学习,特别是急救知识的培训,掌握急救药品的剂量、作用和用药途径,掌握院前急救技术的操作和各种应急预案。开展强化培训考核,并将考核成绩作为护士年度考核的主要参考依据。
总之,在人们法律意识和自我保护意识不断增强的今天,作为基层医院社区护士工作更加要小心谨慎,有慎独精神,不断提高护理安全意识,强化护理安全管理和质量管理,把护理安全隐患消灭在萌芽状态,把医疗风险降到最低程度,共建一个更加和谐文明的社区。
参 考 文 献
医院药房整改报告范文第9篇
1、贯彻“一把手负总责，分管领导各负其责”、“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则。各部门主要负责人坚持“一岗双责”制度，对政风行风建设任务负责，医院分别与分院、门诊诊所、各科室负责人签订责任状。
2、在药物购销方面，医院始终坚持药事管理制，成立了药事领导小组，先由药房提出购药计划，经药事管理领导小组审批同意后，报分管院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，药房负责人验收药品后入药房，杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。
同时开展对医药购销活动中不正之风的专项治理工作，狠刹医务人员、药剂人员和其他人员收受“红包”、回扣、“促销费”歪风，做到廉洁行医。鼓励举报，发现有上述现象经查实的，按照《中华人民共和国执业医师法》有关条款，停止处方权6-12个月，两年内不得晋薪晋级，不得公费报考研究生，不得评先评优。同时，待岗处理6个，每月发放最低生活费160元。
3、在医疗仪器设备、医院环境改造方面，医院成立了院务会，由科室根据临床需要提出购销医疗仪器设备（或环境改造）计划，经中层干部讨论通过，再由院务会研究决定后，由院办公室向市卫生局提出购置医疗设备（或环境改造）的请示，经市卫生局批复同意后，再由院办公室向市行政审批中心提出需购医疗仪器（或环境改造）的各种参数，由市行政审批中心统一采购。
4、医院成立了医疗质量督导小组，实行流动负责制，每月不定期的对医院各科室的工作进行检查，包括医务人员的劳动纪律、处方书写、门诊登记、传染病报告、业务学习记录及各科室各种登记记录。
5、医院对各分院、诊所在财务上实行“统收统支”即：各分院、诊所的一切收入统一存入医院专用账号，所有支出由财务科统一划分支配，杜绝了各分院、诊所私设小金库的行为；在人事召聘上，医院（包括各分院、诊所）招聘的临床医务人员经医务科、护理部统一考核合格后，报市卫生局人事科，经市卫生局医政科注册后，方可录用。
6、医院专门制定了本院职工及退休职工在外私设诊所的惩罚制度，坚决禁止本院在职或退休职工在外私设诊所，并开通了举报电话：023-71990039，一经发现立即向卫生监督所举报。
7、医院不定期的召开院务会传达上级精神，共同决策医院重大事件处理的方式方法；每月29号定期召开中干会议，各科室对本月工作进行梳理、总结，查找问题；针对查找的问题，大家共同商讨提出解决的方法，再由各科室主任对下一月的工作作出计划安排；科室间相互沟通、交流。
8、设立“廉洁行医、诚信服务监督岗”，开通24小时监督电话：023-71990039；023-71990187
9、加强学习，狠抓行风教育，做到警钟长鸣。组织全院职工学习“拒收‘红包’，自觉抵制不正之风”倡仪书，提高卫生队伍思想道德素质和职业道德素质，扎实稳步地搞好集中整改。
10、做好行风、投诉的接待、登记、核实、处理和反馈工作。避免重复上访和越级上访。
医院药房整改报告范文第10篇
进入盛夏,浙西山城临安,酷热异常。
65岁的王国生从家步行几分钟,走进了离家不远处的锦城街道社区卫生服务中心。因为吹了一晚上的风扇,老人的慢性支气管炎隐隐有发作的迹象,经过医生诊断后,王大伯去西药房配了几盒消炎的药。他发觉,正如大家所说的,“现在这里的药,比外面药店卖得还要便宜。”
“以前我要是碰上感冒头痛的,一般不上社区卫生服务中心,因为那里的药价比较高,一盒普通的头孢拉定,就要比外面药店贵8毛多钱。”王大伯告诉笔者,“原来我习惯到药店去买点药吃吃,图个实惠。”
王大伯不知道的是,他现如今所享受的实惠正源于一种“药房共管”的管理模式,就是社区卫生服务中心的药房由卫生服务中心、一家电子商务公司、一家药品物流配送公司共同管理。这样一来,药品进货、配送将不再与药商直接发生关系,减少药品流通环节和药房库存,降低药品进价成本,让利于患者。
据了解,截至目前,临安市已经有22家社区卫生服务中心和27个社区卫生服务站运用了社区卫生中心药品采购管理新模式。该市计划2009年将在全市范围内予以总结推广。这是临安市政府破解百姓“看病难、看病贵”难题的一项新举措。
百姓能够放心地看病,源自临安市委、市政府及相关部门对卫生工作的高度重视,更离不开临安市人大常委会长期以来对卫生工作的持续监督。
深入调研――摸清卫生事业“家底”
时间回溯到2008年的临安市十四届人大二次会议。
童祝平、郑瑞云等代表在小组审议发言时,向代表们描述了一个场景:“我们村的一位村民,因为肺炎要在昌化人民医院住院一个星期。上次我去看他时,着实被这座建于20世纪70年代的门诊大楼吓了一跳。墙面油漆已经东一块西一块地剥落,20平方米左右的病房里拥挤地摆放着七八张病床,病床上的棉被已经泛黄,还打着补丁。而且,整个病房里嘈杂声一片,有病人家属在高声喧哗,还有的在用手机打电话,整个就医环境实在有些惨不忍睹。”
而这,也正是昌化、昌北地区10多万老百姓“就医难”的主要原因。只要家庭经济条件稍微好点的,两昌地区的老百姓宁可跑上百公里路到临安就医,也不愿意上家门口的昌化人民医院去看病。为此,郑瑞云等代表建议对昌化人民医院进行整体搬迁、重建,从而改善两昌地区的就医条件。
与此同时,崔健等代表也提出了一个与卫生有关的建议,要求对社区医疗服务中心进行规范化管理。建议指出,目前临安市社区医疗服务中心已逐步组建,但其工作内容却与以前的卫生院并无实质区别,所谓的预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”服务方式根本没有及时跟进,规范化管理工作必须加快进行。
据统计,在这次人代会上,代表们就方便群众就医、缓解医患矛盾、提升医技队伍素质提出了20多条意见和建议。
代表们关注的热点、焦点问题,也引起了临安市人大常委会的高度重视。人代会闭幕后的第一个工作日,临安市人大常委会便召开主任会议,决定按照监督法的要求,对卫生局开展工作评议,并把这项工作作为2008年人大监督工作的重点之一。
2008年7月,临安市人大常委会副主任楼国富带领工作评议小组,就卫生局贯彻实施卫生法律法规、破解“看病难看病贵”、加强医德医风建设等六大重点问题,分别赶赴锦城街道、青山湖街道、太湖源镇、太阳镇等地进行调研。
市人大代表教科文卫专业组在大峡谷镇一个村卫生室调研时,被眼前的一幕惊呆了:该村卫生室就设在老村医家里,室内光线昏暗,药品摆放散乱。当时,正有一位村民被诊断为病毒性感冒,被告知要挂3天吊针。老村医让村民坐在院子里的凳子上开始输液,而其不远处就是老村医家的猪圈。据当地村民反映,这个卫生室的“医生”就是老村医和他的儿子、儿媳,他们都没有上过正规的医科院校。
医技人员匮乏,是各个村、镇卫生院(室)普遍存在的一个棘手问题。调研组在锦城街道调研时,市人大代表、昌化镇人民医院院长余福友向调研组反映,由于待遇、工作环境等因素,优秀的医技人员不愿意留在临安,更不愿意留在村、镇。目前,临安在职医务人员学历、职称普遍不高,大中专以上学历仅占67.48%,乡镇卫生院在职职工执业资质平均达标率仅65.6%。
不仅医技成问题,医风医德更是个不容忽视的问题。调研组在走访新桥乡时,就听到了这么一件事:2007年白露前,新桥乡一位村民在上山给山核桃林除草时,不慎从山顶滑落,导致身上多处骨折,背部神经受损。考虑到情况危急,家属当即把他从新桥送到临安进行急救,可当他们赶了100多公里路终于赶到医院时,接诊护士却一句“急诊床位已经没了,要住就住在走廊上”。便给挡了。后来,家属四处打电话托朋友,终于找到了医院里的一位熟人,结果一个电话,他就被安排住进了本来就空着的病房。
通过历时20多天的调研,调研组广泛听取了各地群众、干部的意见,共收到意见、建议99条。调研组以此为依据,形成了一份数据翔实的调研报告,提交临安市人大常委会会议审议。
现场评议――为疑难杂症“把脉开方”
经过深入细致的调研, 2008年7月29日,临安市十四届人大常委会第十四次会议专题对卫生局工作进行了评议。为了增进相关部门对做好卫生工作的共识,常委会还邀请了市政府办公室、市财政局、市属医院主要负责人列席会议。
“我市2007年度应安排流动人口预防保健经费56.25万元,可实际安排25万元,缺口竟达31.25万元,导致流动人口无法享受优质的预防保健服务。”临安市人大常委会城建环保工委主任徐国水主任的发言一语中的,他还拿出了早就准备好的杭州市政府文件《关于加快发展城区卫生服务的意见》供常委会组成人员传阅。
临安市人大常委会教科文卫工委主任陈丽梅则提出,为给农民建立健康档案,各地政府每年都会安排当地农民到社区卫生服务中心免费体检一次。然而,由于体检时部分医生责任意识不强,导致这份不实的档案毫无价值。锦城街道新民村的陈先德每年也要到社区卫生服务中心免费体检,但长期患有高血压的他,体检时竟被医生告知血压正常。
“私人诊所设立太多太滥,光锦城街道就有100多家,而且部分医生没有执业执照,有些甚至乱开药方。去年我有一亲戚,到私人诊所就医,明明是普通的肠胃炎,却被诊断为阑尾炎,实在很难让老百姓放心就诊。”临安市人大常委会办公室主任方永耀的发言同样让人深思。
会上,市人大常委会组成人员踊跃发言,各抒己见。列席会议的市政府领导、各相关职能部门负责人虚心听取意见,不时地在笔记本上做着记录。在听取意见后,市政府分管副市长裘小民当场表示:“人大工作评议帮我们找到了问题的症结所在,这些都是我们今后要着力加强改进的地方。”
为使评议更加深入,临安市人大常委会在这次专题评议会上,还特别设置了卫生局局长现场回答委员询问这一环节。
“请问孟局长,针对老百姓反映强烈的医生收受‘红包’问题,你有什么好的对策?”郑瑞云委员首先发问。
临安市卫生局局长孟建强神色凝重,他表示:“局党委将成立行风督导组,并会同市纠风办,邀请行风监督员,采取明查暗访相结合的方式,对各医疗单位进行专项督查,做到查实一个,严惩一个,决不姑息。”
委员们就老百姓关心的问题纷纷向孟局长提问,孟局长一一作了回答,他还表示:“如果说,人大评议是卫生系统接受的一场考试,那么今天的评议意味着我们已经领到了试卷,接下来我们将切实抓好整改,争取交出一份满意的答卷。”
整改落实――让百姓享受更优质的服务
根据常委会会议的评议意见,结合调研组的调研情况,临安市人大常委会向市卫生局交办了审议意见。而对于一些虽涉及卫生工作,但仅靠卫生部门自身难以解决的问题,比如逐年增加对卫生事业的投入、深化卫生人事制度改革等问题,临安市人大常委会又单独向市政府发了一份审议意见书。
这两份审议意见书引起了临安市政府及卫生局的高度重视,市长办公会议专题进行了讨论,市卫生局专门召开班子会议,对审议意见进行了认真研究,制定并细化了整改方案。2008年,市卫生局启动了8家卫生院的标准化新建、改扩建工程,并强化社区卫生服务中心“六位一体”服务模式的落实,同时,还对20个村卫生室进行了规范化建设。
“在这儿看病方便,出了门走几步就到了。”湍口镇的王大妈,见社区卫生服务中心落户在自家门口,乐滋滋地来配药了。笔者看到,服务中心里就诊室、输液室、药房等一应俱全,前来就诊的人络绎不绝。不过,社区卫生服务中心负责人告诉笔者,中心除就诊硬件以外,重点还在服务上做文章,比如对患有高血压、心血管病等常见病,又不方便出门的老人,服务中心医生将定期上门检查,并告知保健方法与治疗护理建议;对不方便外出打针的病人,可预约护士上门注射、打吊针,还可以为部分特殊病人建立健康档案。
2008年12月,临安市人大常委会副主任楼国富带领人大代表教科文卫专业组成员视察了临安市人民医院,对卫生局整改落实情况进行了抽查和“回头看”。
“以前我带女儿来看病,从挂号到取药要排四五次队伍,而有些时候人多,一排就是个把小时。时间一长,孩子受不了就会哭闹。”周女士告诉视察组成员,“现在人民医院实施了‘门诊一卡通’,只要往就诊卡里预存一定数量的钱,就不再需要挂号,直接带着女儿到医生处就诊,而且不用划价就能直接付费取药,省去了一次次排队等候的不便。”
当看到市人民医院设立爱心门诊、惠民病房,并推出了“门诊一卡通”、实施无菌操作、对昌北人民医院托管等一系列举措,着力破解群众“看病难、看病贵”问题时,视察组成员感到由衷的高兴。
笔者从市卫生局了解到,为深化市人大常委会评议意见的整改落实工作,市卫生局结合工作安排,制定了一系列整改计划。比如用3年时间完成全市69个卫生服务站、168个村卫生室和33个村卫生工作室网络构建和规范化工作;计划用5年时间,打造临安人民医院普外科、中医院糖尿病专科、於潜人民医院泌尿科等多个重点学科品牌。