术后康复范文

时间:2023-03-11 10:51:08

术后康复

术后康复范文第1篇

注重饮食调理

由于大肠癌的发病与长期食用高脂肪、高糖、低纤维素的食品,过量饮酒,新鲜蔬菜、水果摄入不足等有极大的关系,所以,在术后康复期患者必须改变以往的饮食习惯。这样不仅有利于更好地恢复体质,而且也有预防大肠癌再发的作用。

新鲜蔬菜,如卷心菜、荠菜、芥菜、大白菜、花菜、萝卜等,不仅含有帮助身体解毒、抑制致癌物质的化学成分,还含有不少纤维素,可以保持大便通畅,促使致癌物质排出。萝卜的好处很多,除了能预防癌症外,还能开胃、助消化、化痰等。绿色或黄绿色蔬菜中含有胡萝卜素、维生素C、维生素E等成分,对防癌也十分有益。

适当吃一些蛋白质、脂肪(包括动物脂肪和植物脂肪)和糖分,但不宜多吃油腻食品。不酗酒。

维持生态平衡

在正常人体肠道里,大约有一百多种细菌。其中,有许多细菌是对身体有益的,如乳酸菌、双歧杆菌等。大肠癌患者肠道里乳酸菌、双歧杆菌缺乏,手术后这种变化更明显,肠道内生态平衡被打破。所以,必须及时补充各种有益菌,促使患者术后尽快康复。

补充乳酸菌最简单的方法是饮用酸奶。酸奶是将牛乳用乳酸菌发酵后制成的,内含各种肠道有益菌。酸奶中的乳糖大部分转化为乳酸,小部分蛋白质在发酵过程中水解,更易于人体吸收,所以还可以治疗肠癌手术后常有的腹泻。一般饭后两小时饮用酸奶最佳。

患者也可以在医生指导下,服用各种调节肠道菌群紊乱的微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等。

勿忘定期检查

大肠癌术后,患者必须定期去医院检查。其积极作用在于:

1.及早发现复发或转移。大肠癌手术后,一般在三年之内有复发可能。大肠癌还可能发生肝转移等。及时发现复发和转移,可以采用不少治疗方法,而且都可以取得较好的效果。

有些大肠癌患者,肠道内存在腺瘤。因腺瘤可以癌变,所以需定期检查,这样就可以早期发现异常,及早予以切除。

2.注意患第二个大肠癌。大肠癌常为多原发性,即在不同的肠段,先后发生大肠癌。因此,在大肠癌手术后,为及早发现其他肠段的大肠癌,病人都需要定期到医院检查,一旦发现,及时治疗,仍会取得相当好的治疗效果。

3.定期检查时间和方法。目前,主张患者在手术后三个月左右去医院做大便隐血检查,每天查一次,连续查三天。如隐血检查阳性,就应进一步做乙状结肠镜检或钡剂灌肠X线检查。如无异常发现,以后每半年做一次,长期坚持。

术后康复范文第2篇

【关键词】 髌骨骨折;术后护理;康复护理;功能锻炼

文章编号:1004-7484(2013)-02-0771-01

1 临床资料

我院2011年1月——2012年12月共收治髌骨骨折35例(粉碎性髌骨骨折14例)本组均手术治疗。其中:男性21例,女性14例,年龄32至78岁,平均54岁。内固定类型:可吸收螺钉10例,爪髌器8例,克氏针+张力带12例,空心钉+张力带5例。住院天数:15至37天,平均23天。

2 术后护理

2.1 一般护理 髌骨骨折患者一般多采用腰麻或硬膜外麻醉,术后可根据患者一般情况进行护理,如高龄或有高血压.糖尿病等疾病时,需密切观察生命体征、吸氧、心电和血氧饱和度监测,患肢皮温、颜色、肿胀、活动等情况。

2.2 疼痛护理 查明是切口疼痛,还是绷带束缚太紧,根据情况给予对症治疗和护理。

2.3 饮食护理 大便通畅后,鼓励进食高蛋白,多维生素,易消化饮食,多饮水。

2.4 肿胀护理 术后肿胀为创伤性水肿,一般术后22-36小时达到高峰,需要患者从入院后开始持续抬高患肢,膝下垫一软枕,高于心脏水平15-30度,以利于静脉回流,减轻水肿,保持患肢中立伸直位,必要时使用脱水药物。

2.5 康复护理 在不影响骨折稳定和愈合的前提下,尽早开始患肢膝关节功能练习,较严重的粉碎性骨折和年老体弱者可适当延缓功能锻炼。

2.5.1 初期(一周内) 在术后24小时开始卧位的股四头肌等长收缩训练,即用力紧绷和放松。每次收缩停留5秒,30下/次,3次/天;利用下肢持续被动运动(CPM)机进行膝关节的持续被动运动,一般30度开始,每天增加5度,每次40分钟,2次/天。并增加髋、踝关节的主动运动和直腿抬高练习。

2.5.2 中期(第2-3周) 继续初期的康复治疗,患者可带石膏扶拐患肢非负重下地行走。每天上午、下午各1次,每次5-10分钟,每次锻炼行走后患者要抬高患肢以减轻患肢的肿胀,防止深静脉血栓的形成和肺栓塞的发生。

2.5.3 后期(第4-6周) 此时可去除石膏或支具拍X线片,通常髌骨骨折已愈合或接近愈合。可以在CPM机上练习膝关节被动活动。并嘱患者行主动的膝关节屈伸活动。同时继续初期的肌肉力量训练。关节的活动度练习应循序渐进。以病人能够耐受为宜。患者可扶拐患肢部分负重行走,每天上午,下午各1次,每次10分钟,以增加肌肉力量和促进血液循环的恢复,防止静脉血栓的形成。第六周后,可让患者逐步过渡到完全负重行走,主动下蹲练习等,以增加肌肉抗阻训练。

2.5.4 相关事项 如有外固定,应注意石膏或支具的卡压和松动,折断,以免导致骨折固定失效,骨折移位,影响愈合。功能练习应循序渐进,以病人能够耐受为宜,注意迟发深静脉血栓等形成。

3 小结

通过对35例髌骨骨折术后的患者进行随访,随访时间6-18个月,6个月18例膝关节功能完全恢复,6 12个月17例部分恢复(18个月后膝关节基本恢复),无并发症发生,日常生活动作和步行能力,膝关节活动度满意,所以术后力争早期康复锻炼,最大限度的恢复其功能,能够显著提高患者生活质量。

参考文献

术后康复范文第3篇

经过正规的治疗之后,肝癌病人就进入康复期了。康复期有不少值得注意的事项,如果不认真对待,便会影响身体的康复,甚至导致肿瘤的复发和转移。这里谈谈肝癌手术后的康复问题。

不少肝癌病人经手术治疗后,往往自认为“已经没问题了”,从此便和医生“拜拜”,甚至医院寄去随访的信件也不回复。实际上,这样做对肝癌病人的康复是很不利的。为什么?这主要是因为在所有的癌症中,肝癌是属于转移率、复发率较高的一种。

肝癌手术切除之后,仍要定期进行门诊检查。检查什么呢?除了必要的体格检查外,还要进行肝功能、甲胎蛋白、超声波检查。体格检查很重要,最好找经治的医生,因为经治医生了解病情和治疗经过,最容易发现症状和体征上的某些变化:俗话说“病急乱投医”,其实,病急不能乱投医,病不急也不能乱投医,肝癌和其他癌症患者更不能乱投医。肝癌和其他癌症患者,与他们的经治医生应当是“同一战壕的战友”,共同对付癌症。在康复期经常与经治医生会面,实为上策。还有一句俗话说:“久病成良医。”肝癌病人最好能成为自己的“良医”,这实际上也是医生的愿望。定期检查肝功能和甲胎蛋白,是了解自己病情的一条途径。国外的医生常向病人坦言病情和预后,由于传统习惯的不同,这一点在我国似乎还行不通。掌握肝功能和甲胎蛋白相关数据,对病情的变化自己心中有数,有利于及时采取康复措施。此外,定期接受胸片和超声波检查也是必要的。

康复期不但要定期接受检查,有时还要继续进行治疗。肝癌虽然已经切除掉了,但并没有万事大吉,更不能高枕无忧,这是因为癌肿的具体情况是各不相同的:例如,有的癌肿周围有一层包膜,有的则没有;有的癌肿的小血管内可以见到所谓的“癌栓”,有的则没有。这些情况不同,术后采取的措施也不同。一些患者还要再进行一个阶段的治疗,以此巩固和提高疗效,预防转移和复发=

经常采取的方法:一是中医治疗:通过传统的辨证论治,可以提高病人的体质,改善和保护肝功能,预防可能出现的转移和复发:二是生物治疗。生物治疗的药物种类较多。近年来不少学者认为,干扰素在治疗肝癌和防止复发方面有一定的作用,只是价格比较昂贵。三是介入治疗。即在肝动脉内进行化学药物灌注和栓塞治疗。此外还有一些治疗方法。尽管方法各不相同,但总的目标是一致的,那就是全力控制肝癌,防止转移和复发,改善病人的体质,提高病人的生存质量。也正是这一共同的目标,把肝癌病人和经治医生紧紧地联系在一起了。

除了定期复查和接受必要的治疗以外,肝癌病人在康复期还要注意保肝。肝癌常常发生在肝炎和肝硬化的基础上,所以。采取保肝措施十分重要。保肝的关键在于自我调节,不饮酒、不抽烟、不滥用损害肝脏的药物。保证充足的休息时间,通过食疗进行饮食调理,也是很重要的辅助措施。

不少接受过手术治疗的肝癌病人常相互传说:手术后1年、3年、5年是“关口”。实际情况确实如此。一般来说,1年之内出现问题的较多,需要及时诊治处理;3年以后,复发的机会相对减少了;5年以后,虽然还有复发,但已明显减少。不管是“1岁”还是“3岁”,都应认真对待、定期复查、及时诊治。只有这样,才能为顺利度过“5岁”打下基础。

术后康复范文第4篇

【关键词】骨折术后 家庭干预

中图分类号:R473.2 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)2-145-01

1 临床资料

1.1 病例资料 本组108例患者,均为农村出院患者,其中男82例,女26例;年龄8~82岁,平均年龄45岁;上肢骨折32例,下肢骨折60例,骨盆骨折1例,腰椎压缩性骨折15例,其中采取内固定术患者78例。

1.2 干预内容 情志干预,饮食干预,功能锻炼干预,并发症及登合并症的治疗干预。

1.3 干预方式 社区卫生服务中心医生每周入户干预,村卫生员每日入户指导,并填写表格。平时电话随访。

2 干预方法

2.1 情志干预

骨折发生后,由于疼痛、活动受限,常卧床不起,生活不能自理,再加上经济方面的负担,绝大数患者有担心害怕的心理,所以患者的精神负担重。我们的干预方法是,一是向患者本人讲清楚其本身骨折的预后转归,以增进患者的安全感和信任感,增强战胜疾病的自信心,从而减轻或消除心理障碍。二是对患者家庭成员做好思想工作,使其对病人的思想转变和生活方式有准备,能够耐心细致照顾病人,避免烦燥不安或不耐烦的情绪在病人面前出现。三是对患者家庭做一些医学科普工作,提高家庭对医学知识的兴趣,这对配合医生的干预工作有非常积极的意义。医护、患者、家属三方面配合,创造一个良好的康复环境 。及时全面了解患者及家属的情志变化,做到体贴、关怀、安抚和照顾,使患者思想放松,了解病情,减轻心理压力,充分建立治病的信心和决心,配合医生积极治疗,相信自己通过治疗完全可恢复健康。,共同做好患者的情志干预。

2.2 饮食干预

骨折后由于伤后气血失和,骨折组织的修复需要合理的营养,中医认为肾藏精、主骨,生髓,骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。又骨折后均存在气滞血瘀之病机,故对每个病人根据辩证,我们分别给拟相应的食谱,以补肾精的食物为主,辅助以活血化瘀的中药。另外注意患者脾胃功能强弱,在不影响病情的基础上,尊重病人的饮食习惯及嗜好,灵活运用,以强筋壮骨,活血化瘀促进骨折愈合。同时避免出现因营养过剩出现肥胖现象。

2.3 并发症及合并症的干预

注意观察患肢末梢血运,皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况,注意有无神经损伤、深静脉栓塞等并发症,及时采取相应的措施。同时注意原有疾病,如心脏病、高血压病、糖尿病等,并发症及合并症的干预对骨折的转归十分关键。

2.4 辅助疗法的护理在康复锻炼同时,中西医结合用药活血化瘀,另对部分患者配合红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法,结合针灸、推拿等传统治疗手法,增加局部血液循环和代谢,有利于血肿吸收和骨痂形成。中西医结合治疗与康复锻炼相辅相成,能达到筋骨并重,促进骨折愈合和康复的目的。

2.5 功能锻炼干预

功能锻炼对骨折术后恢复尤为重要。及时恰当的功能锻炼,不仅可以防止肌肉萎缩,滑膜粘连,关节囊挛缩,使骨折端得到有益于加速愈合的间断性生理应力,促进骨折修复。同时功能锻炼对血运有较大影响,可以益气活血,舒筋活络,促进肢体功能恢复。但是没有指导的家庭功能锻炼随意性很强,不系统,不持续,往往达不到效果,因此我们给每个病人制定了时间,肌肉收缩次数,关节屈伸角度,负重时间强度等具体指标,并要求病人或家属每日记录。

在进行肢体和关节功能锻炼前应把功能锻炼的意义及注意事项告知患者及家属,解除其思想顾虑,充分调动其主观能动性,克服患者怕痛思想和消除家属怕活动后会加重病情的误解。使其自觉地进行功能锻炼。

3 小结

骨折的院内治疗只是骨折治疗的开始,在家庭良好的康复锻炼是提高疗效、改善预后的重要保证,积极的家庭干预,对肢体功能的恢复,减少并发症,减少病人心理障碍有十分重要的意义。

参考文献

[1]钱会南.《内经》精神病理论特色浅析[J].中国中医药学刊,2001,19(6):546.

[2]尹梅君.浅谈骨折患者的中医饮食调护[J].中医药导报,2006,12(9):62.

[3]刘芙蓉.骨科患者的辨证饮食护理[J].中国中医骨伤科杂志,2007,12 (15):63.

术后康复范文第5篇

[关键词]心理干A;有氧运动;乳腺癌患者;术后生活质量

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)06-105-03

[Abstract] Objective To explore the effect of psychological intervention combined with aerobic exercise on postoperative rehabilitation of patients with breast cancer. Methods In this study, 80 patients with breast cancer who were treated in our hospital from April 2015 to May 2016 were selected and divided into the observation group and the control group, with 40 in each. The control group was given routine nursing while the observation group was used rehabilitation nursing such as psychological intervention and aerobic exercise at the basis of routine nursing. Postoperative self-rating anxiety scale(SAS), self -rating depressing scale(SDS), limb muscle strength, range of motion(ROM), vital capacity, quality of life and so on of patients with breast cancer in two groups were recorded. Results After nursing, SAS score and SDS score of the observation group were significantly higher than those of the control group. The difference was significant and of statistical significance(P

[Key words] Psychological intervention; Aerobic exercise; Patients with breast cancer; Postoperative quality of life

癌症是具有最高死亡率的疾病之一,其中乳腺癌是最常见且具有多发性的恶性肿瘤,目前全世界每年被确诊为乳腺癌的女性约有120 万,且死亡率为40%左右[1]。乳腺癌的首选治疗方式为乳腺癌根治术,术后予以放疗、化疗及康复治疗等。乳腺癌患者在术后至康复期更需给予躯体与上肢功能性的锻炼和心理疏导等,这样既可以促进身体康复,还可有效的提高患者术后的生活质量[2]。本文选取在2015年4月~2016年5月就诊于我院的80例乳腺癌患者,对乳腺癌患者在术后应用心理干预联合有氧运动的康复效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2015年4月~2016年5月就诊于我院的80例乳腺癌患者,采用随机数字表对纳入研究的患者进行随访分组,分为观察组与对照组各40例。观察组年龄36~62岁,平均(45.5±12.2)岁;对照组年龄35~63岁,平均(46.1±11.4)岁。本研究已经相关医学伦理委员会批准。纳入标准:均经临床、病理检查并确诊为乳腺癌;均接受手术治疗;均对本研究知情同意。排除标准:有精神疾病家族史;认知功能障碍。两组乳腺癌患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组组术后开始给予常规治疗术后康复指导和辅助治疗;试验组患者在常规术后护理治疗的基础上联合瑜伽有氧运动联合心理疏导护理治疗。两组患者均给予6个月的随访治疗。具体方法如下。

1.2.1 心理干预方法 根据乳腺癌患者术后产生的不同的心理问题,充分了解患者的心理需求,耐心倾听患者的诉说,鼓励患者说出自己的感受,对患者目前的心理问题,来自疾病本身缺陷,家庭、社会的影响产生的消极负面因素,给予有效的疏导,尊重患者的人格,保护患者的隐私,用科学的方法控制负面因素的刺激,引导患者以积极的心态面对疾病所致的身体缺失远比失去整个生命要强得多,以平和的心态接受事实,以更积极的状态生活。心理干预能缓解患者消极心理状况,改善患者生活质量[3]。

1.2.2 运动方法 根据文献资料报道和视频指引下,护理人员对患者进行瑜伽运动讲解和指导训练。瑜伽运动的内容主要包括3大部分:(1)准备部分10min:在轻音乐下热身运动和平整气息,包括仰卧平整、双目轻闭、双臂平放在身体两旁、掌心向上、平静而均匀地呼吸、放松全身肌肉。(2)运动部分30min:在运动过程中呼吸气息非常重要,要求患者鼻式呼吸,呼吸自然,吸气时慢而深长、细而悠长,在合乎生理的自然原则下平静气息[4]。依据视频动作要领,主要锻炼上肢运动,配合调息法,使运动和呼吸有节奏地结合起来[5]。(3)结束冥想放松部分10min:放松全身,思想凝聚,在轻音乐下,前期护理人员讲解美好而温暖的话语,后期患者自身进行冥想放松[6]。瑜伽运动采用集体训练、个体指导和专题讲座的方式,充分调动群体交流和积极向上的情绪[7]。有效运动强度均在患者靶心率的范围内进行,分别于周二、四、六在康复护理人员和视频指导下进行锻炼,为期6个月。

1.3 观察指标与评价标准

比较患者运动及护理前后肺功能、体质量数(BMI)及生活质量(SF-36)。两组患者均在锻炼前、后进行以下指标的评价[8],如下。肺功能:采用肺功能仪测定患者运动前后肺活量等变化情况;患者的形体变化:测量体质指数(BMI); 应用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行评估,分数为0到100分,分数越高,生活质量越高。利用SAS、SDS评分量表对术后患者的护理进行评价。术后生活质量评分利用乳腺癌患者的生命质量测定量表评估[9]。

1.4 统计学处理

数据用统计软件SPSS 19.0统计分析,计量资料用()表示,采用t检验,P

2 结果

2.1 两组的SAS、SDS评分比较

两组乳腺癌患者在护理前的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组乳腺癌患者经过不同护理干预后,观察组的SAS和SDS评分均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P

2.2 两组术后有氧运动后的患肢肌力、ROM、肺活量比较

术后有氧运动后两组的患肢肌力比较差异无统计学意义(P>0. 05);A组的ROM、肺活量均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P

2.3 两组术后的生活质量比较

观察组术后的生理状况、情感状况、附加关注、社会及家庭状况、功能状况等评分均显著高于对照组,比较差异显著,具有统计学意义(P

3 讨论

在临床上,乳腺癌的主要治疗方法是手术治疗,但切除手术及术后的放疗和化疗等都会造成患者的身体、心理上的伤害,增加了患者负面的情绪,且降低了患者的身体机能,失去了对生活的热情及对家人、朋友的冷漠,并怀疑治愈率等,对术后患者的身心康复造成了严重的影响[10]。乳腺癌根治术会对患者的情绪产生较大的影响,化疗会使患者的心理产生恐惧、焦虑、绝望等。护理人员需予以患者心理护理,指导患者做些简单易行的放松技术,使患者的紧张情绪得到放松[11]。接受心理护理干预后患者的精神面貌逐渐开始出现好转,且增加了患者的活动量,并增强了患者的意志力,改善了睡眠,情绪也得到好转,负面的情绪逐渐消失[12]。相关研究显示,乳腺癌患者在术后的患肢因长期都处于制动的状态,易出现萎缩、肌力减弱等症状,乳腺癌患者在术后接受有氧活动可明显促进患者的康复,并提高患者的生活质量[13]。

本研究结果显示,两组乳腺癌患者在护理前的SAS和SDS评分比较差异不显著;经过不同护理干预后观察组的SAS和SDS评分均显著高于对照组,观察组术后的生理状况、情感状况、附加关注、社会及家庭状况、功能状况等评分均显著高于对照组。提示乳腺癌患者术后应用心理干预联合有氧运动可明显提高患者生活质量,且在早期接受有氧运动患者的康复效果越好,术后生活质量的评分越高[14]。术后有氧运动后两组的患肢肌力比较差异不显著;A组的ROM、肺活量均显著高于对照组,提示乳腺癌患者在术后越早接受有氧运动,其肢关节的功能改善的越明显,所以术后应尽早使患者接受有氧运动[15]。

综上所述,乳腺癌患者在术后予以心理干预,并在早期接受有氧运动可有效的提高患者的生活质量,恢复患者的患肢关节活动度,对患肢功能进行有效的改善。

[⒖嘉南]

[1] 杜妍华,杨名钫,关琼瑶.渐进式康复护理对乳腺癌患者术后肩关节活动度及生命质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(16):150-151.

[2] 陈娜,宋魏.临床护理路径对乳腺癌患者术后功能锻炼及康复的影响[J].中外医疗,2015,34(1):168-170.

[3] 车惯红,卢惠娟,李晓蓉,等.家庭生活质量量表在肝癌患者照顾者中的评价[J].护理学杂志,2015,30(18):82-84.

[4] 李敏香,苏爱建,彭玉兰,等.情志护理联合太极云手练习对乳腺癌患者术后康复的影响[J].医学理论与实践,2016,29(12):1668-1669.

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术后康复范文第6篇

关键词:髋关节骨折;术后护理;康复训练;护理效果

【中图分类号】R49【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0493-01

髋部是老年性骨折患者好发的部位,由于髋部是人体的负重大关节,老年患者骨质疏松且活动迟钝容易发生骨折,老年人骨折受累的最主要的部位。老年患者髋部骨折后血运差,康复较慢,特别是股骨颈骨折多发生股骨头坏死,目前对于髋部骨折,多采用人工髋关节置换术治疗。髋部手术创伤较大对患者造成较大损伤,老年患者多不能耐受手术疼痛,导致患者不愿意进行术后康复训练且老年患者髋部血运较差,若不注意术后的康复及护理,会严重影响患者的康复效果及以后的生活质量,为探讨髋关节骨折术后康复的重要性,笔者回顾性分析我院72例髋关节置换术患者的临床资料,现报道如下:

1资料与方法

1.1资料选择:选取我院2007年-2011年间收治的髋部骨折患者72例,其中股骨颈头下型骨折58例,股骨颈基底型骨折14例;其中男性47例,女性25例,患者年龄范围为58-77岁,平均年龄(72±3.5)岁;行全髋置术换56例,单股骨头置换术16例。

1.2术后护理:

1.2.1一般护理:术后加强对患者心率、脉搏、呼吸等生命体征的监护,尽量使用心电监护仪监护患者生命体征,密切观察患者病情变化,患者术后处于全麻状态,呼吸功能多受麻醉影响受到抑制,且患者多为老年患者多存在呼吸系统基础病,因此须密切观察患者血氧饱和度,必要时给予患者吸氧,纠正缺氧状态。

1.2.2伤口护理:护理工作者对患者伤口护理时,须严格无菌操作避免感染,密切观察伤口及引流管的情况,保持引流管通畅,注意引流量,若引流液的量过多须考虑止血不彻底。

1.2.3心理护理:髋关节手术创伤较大,老年患者对手术及创伤的耐受较小,术后患者多存在抑郁、焦虑等不良心理,特别是有高血压、糖尿病等基础疾病的患者多因恐惧心理影响病情康复,护理人员须及时与患者沟通建立良好的护患关系,疏导患者不良心理情绪,改善患者的心理状态,耐心向患者讲解病情、治疗方案以及相关的康复知识。

1.2.4并发症的预防与护理:a、预防感染:伤口换药注意无菌操作,保持引流管通畅,防止感染。辅助患者进行翻身、拍背,教导患者进行保护性咳嗽,以防坠积性肺炎及褥疮。b、预防深静脉血栓形成:髋关节手术创伤较大,术后患者卧床时间较长,长期制动导致患者下肢静脉血液运行不畅,且患者术后血液多处于高凝状态,因此容易形成深静脉血栓,血栓形成后可诱发肺栓塞,且可影响下肢血供,导致骨折康复延缓。c、预防假体脱落:手术完成后患者仍处于昏迷状态,转运患者过程,须注意避免时患肢过度活动,以防假体脱落。

1.3康复训练: 术后当日:术中充气止血时间过长或手术操作过大是导致患者下肢深静脉血栓的主要因素之一,且手术中创伤过大可诱发神经血管危象,因此术中操作须要尽量避免过度创伤。手术完成后当日须嘱咐患者尽量活动患肢大拇指,尽量活动下肢肌肉,促进下肢淤滞的静脉血回流,避免血液淤滞形成血栓。

术后1-3日:术后早期进行康复训练有利于患者病情的康复,早期功能锻炼是恢复患肢活动度及避免深静脉血栓等并发症的关键,护理工作者需引导患者及时进行与病情相关的康复训练,鼓励患者进行功能锻炼,降低患者的恐惧心理,同时须控制功能锻炼的强度,避免过度训练延缓康复[2]。 术后4-7日:此时患者可根据患者康复具体情况,开始下床活动,特别须注意步态训练,避免步态训练不完善,导致日后行走畸形,患者可在平行杠的辅助下面对镜子进行步态训练,医护人员在一旁予以纠正。随着康复时间的延长,须加大康复力度以增加患者的心血管系统的耐受能力[3]。

1.4康复评价:康复标准: 优:下肢无疼痛,能正常行走无跛行,髋关节屈曲120°-130°,内收15°-20°,外展20°-30°,后伸8°-10°,内旋30°-40° 良:下肢疼痛消失,能行走,但有间歇性跛行髋关节屈曲80°-100°,内收10°-15°,外展15°-20°,后伸6°-8°,内旋20°-30°。 可:下肢间断性疼痛,明显跛行,髋关节屈曲30°-60°,内收5°-10°,外展、外旋至10°,后伸2°-4°。

2结果

本讨论72例髋关节手术患者中70例患者获随访,3个月内对72例患者进行随访,按上述康复标准进行评价发现,康复优者53例占75.7%,良者16例占22.9%,可者2例占2.8%,具体情况见表1。

3结论

髋关节骨折创伤较大,为了促进患者进食康复实施优质护理并进行相关的康复训练极为重要,术后康复训练可迅速促进患者局部血液循环促进病情康复,回顾本讨论中72例患者临床资料发现,护理康复能极大促进在髋关节功能康复,值得临床推广。

参考文献

[1]李国胜,牛东生,白志刚.全髋关节置换术治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良疗效分析[J].中华外科杂志,2010,32(4):344-346

[2]王彤,顾晓园,周士枋.全髋关节置换术后康复训练程序[J].中国康复实践杂志,2006,6(3):139

术后康复范文第7篇

关键词 乳腺癌 术后康复 康复操

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.116

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,手术切除是主要治疗方法,术后经常会发生患侧上肢功能障碍,主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等。为了解决这些问题,我们选择了术后康复操干预,并对康复操的指导次数及患者训练的依从性进行观察,报告如下。

资料与方法

2008年1月~2009年6月住院患者291例,均为女性,其中导管内癌102例,浸润性导管癌113例,浸润性小叶癌56例,髓样癌11例,黏液腺癌5例,湿疹样癌4例。采用2003年第6版美国癌症协会(AJCC)公布的乳腺癌分期指南进行TNM分期:Ⅰ期83例,Ⅱ期187例,Ⅲ期21例,均经常规病理活检证实,分别行改良根治术和保乳术。随访至2009年12月,中位随访时间为9.6个月。

方法:术后2周内:第1节(术后24小时)握拳运动:握松拳。第2节(术后48小时)手腕运动:上下活动手腕,配合内外旋转运动。第3节(术后第3天)前臂运动:上下屈伸前臂。第4节(术后第5天)肘部运动:肘部以腰为支撑,手臂抬高放置对侧胸前,两侧交替进行。第5节(术后第7天)抱肘运动:健侧手握患侧手肘部,抬高至胸前。第6节(术后第9天)耸肩运动:往前、往后旋转肩部。第7节(术后第10天)上臂运动:上臂抬高尽量与地面平行。第8节(术后第11天)颈部运动:两手叉腰,头颈往前、后、左、右及双向旋转。第9节(术后第12天)体转运动:左右旋转上体,手臂前后摆动。第10节(术后第14天)抬肩运动:健侧握患侧手腕至腹前,抬高至胸前平屈,尽力前伸。

结 果

在院期间学会基本动作,出院后继续练习1~2周,在第2化疗出院时记录功能锻炼结果,按关节活动度(ROM)测量标准评价[1]。结果显示:本组所有接受康复操锻炼的291例病例中。未出现1例由于运动过度而引起切口愈合不良,除其中15例有轻度上肢水肿。有8例上肢功能未完全恢复(其中包括3例因疼痛影响坚持不到位而中断者),另有15例因短于随访期,上肢外展功能受限外,其余均已经恢复良好,康复率86.9%。

讨 论

目前普遍观点认为乳腺癌术后应尽早进行患肢功能锻炼。在腋下切口处瘢痕组织尚未形成进行锻炼,可以防止腋窝周围瘢痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直,也避免了挛缩的瘢痕组织压迫腋静脉,使腋静脉回流受阻减轻,同时患肢的活动促进了血液循环,增加了淋巴回流,减少了水肿的发生,或促进水肿减轻,改善上肢的功能。因此,加强术后护理,正确指导乳腺癌病人的术后康复,选择合适的康复操进行锻炼,是保证患侧上肢功能康复的重要方面[2]。研究认为,乳腺癌术后功能锻炼持续时间应>6个月,特别是前3个月尤为重要[3]。如果术后不进行患肢功能锻炼,那么,由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动,在瘢痕组织处于较稳定状态后,即使再进行锻炼,其效果也不理想。此套康复操经数百例乳腺癌病人的临床应用,无不良反应,术后患肢功能康复率较高,有临床应用及推广价值。

参考文献

1 中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[S].北京:华夏出版社,1998:29.

2 阳世伟,王先明,宗智敏.乳腺癌术后康复操的设计与应用[J].中国康复医学杂志,2008,23(7):661-662.

术后康复范文第8篇

关键词 跟腱断裂 运动康复 观察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.075

Abstract Objective:Explore the effort of Exercise therapy rehabilitation and natural recovery after open repair of Achilles tendon rupture.Method:52 cases of open clinical data of patients followed up 8-18 months after Achilles tendon rupture were analyzed to observe the effoet.Result:By Arner-Lindholm evaluation standard,Exercise rehabilitation group has a good rate of 90.32%(28/31),natural recovery group has a good rate of 71.42%(15/21).1 case has wound infection in Postoperative exercise rehabilitation group,no re-fracture.3 cases has wound infection in Natural group,1 case has Achilles tendon adhesion,3 cases has Achilles tendon re-fracture.Conclusion:regular motion achilles tendon rupture rehabilitation can improve efficacy,reduce postoperative complications after Achilles tendon rupture.

Key Words Achilles tendon rupture;Exercise therapy;Observation

跟腱断裂是一种常见的损伤。对于跟腱断裂,治疗以手术为主,而术后康复治疗直接影响到跟腱的功能恢复。2007年10月~2010年8月手术治疗开放性跟腱断裂患者73例,术后随访52例,随访8~18个月,术后行运动康复治疗31例,自然恢复21例。本文对两组疗效进行比较。

资料与方法

本组患者52例,术后规则运动康复治疗31例,自然恢复21例。运动康复治疗组男17例,女14例,年龄18~58岁,平均36.6岁。左侧13例,右侧18例。受伤原因:瓷片割伤18例,铁片割伤5例,玻璃割伤6例,刀割(砍)伤2例。自然恢复组男13例,女8例,年龄14~62岁,平均34.3岁,左侧7例,右侧14例,受伤原因:瓷片割伤15例,铁片割伤2例、玻璃割伤4例。所有病例均为新鲜损伤,均有外伤后局部疼痛,踝跖屈无力,上下楼梯等日常活动受限。体检见跟腱局部空虚,失去正常跟腱外形,腓肠肌肌腹紧张,跖屈无力,单足提踵试验阳性,Thompson's征46例阳性,6例阴性。

手术方法:采用腰麻或硬膜外麻醉,患者取俯卧位,在麻醉下对创面进行彻底清创。如断端碎裂,则需适当修平整。然后只将远近端稍作显露,采用改良Kessler缝合法和1号丝线垂直锁边缝合跟腱。

术后处理及运动疗法:术后常规使用广谱抗生素,并予踝关节跖屈30°屈膝30°,长腿石膏前托固定4~6周。⑴运动康复治疗组采用康复治疗:①术后第1天开始,在床上练习患肢抬高练习,3次/日,每次20分钟,每次3~5组,并做跖趾关节活动。②术后3周拆去膝以上石膏,开始进行膝关节伸屈练习及股四头肌力量练习。③术后4周,每天用自制的中药薰洗Ⅰ号(大黄15g,黄柏15g,薄荷15g,泽兰15g,侧柏叶15g,松节15g,苏木15g,海风藤15g)泡脚,2次/日,每次20分钟。泡脚后进行滚筒练习(圆木直径10cm,足踏于筒上来回滚动)。④术后5周祛除石膏托,鞋内垫高跟(后跟高2.5~3.0cm,用硬纸板10余层)与健侧高度相同,持拐着地行走,部分可负重,硬纸板每2~3天祛除1层。⑤术后8周,开始提踵练习,逐步祛除拐杖。⑥术后3个月穿普通鞋并循序渐进的进行行走和慢跑训练,5个月后可根据情况进行适当的体育活动。⑵自然恢复组:去除石膏托后,无进行系统、有效的主动、被动练习,由自己逐渐行走。

结 果

52例患者获随访,随访时间8~18个月,平均11个月。疗效评定采用Arner-Lindholm评定法[1]:①优:患者无不适,行走正常,提踵有力,肌力无明显异常,小腿围度减小<1cm,背伸或跖屈角度减小<5°;②良:有轻度不适,行走稍有不正常,提踵稍无力,肌力较健侧减弱,小腿围度减小<3cm,背伸角度减小5°~10°,跖屈角度减少5°~15°;③差:患者有明显不适,跛行,不能提踵,肌力明显减弱,小腿围度减小>3cm,背伸角度减小在10°以上,跖屈角度减少>15°。结果:运动康复组优28例,良2例,差1例。术后伤口感染1例,无皮肤坏死,无再次断裂,优良率9032%。自然恢复组优15例,良3例,差3例,伤口感染3例皮肤与跟腱粘连1,再次断裂3例,优良率7142%。两组优良率比较差异显著(P<005),两组并发症比较运动康复组明显低于自然恢复组(P<005)。

讨 论

开放性跟腱断裂修复术后并发症发生率较高,有的高达73%[2],成功的跟腱修复不仅取决于充分的缝合、精确的张力纠正,也取决于正确的术后处理和康复训练,以求在短时间内恢复肌腱力量,在开放性跟腱断裂修复术后,如果没有一个良好的康复程序并严格执行,过早参加剧烈活动则易发生跟腱再断裂。因此术后的功能锻炼过程十分重要,而过长的制动时间势必导致关节僵硬和肌肉萎缩。Noyes实验显示[3],制动后胶原的分解代谢加强,能够抵抗较高张力的Ⅰ型胶原减少,不成熟的Ⅲ型胶原增加。过去认为术后应采用屈膝30°,踝关节跖屈30°,长腿石膏前托固定患肢6周以上,虽然有时进行间歇调整,但跟腱以及小腿三头肌实际上是处于无张力或低张力甚至是跟腱“堆积”状态下的愈合[4],这种状态可能抑制了愈合过程中跟腱感应“主动”机械信号刺激的关键时机。从动物实验研究方面的结果上,认识到训练是改善肌腱的力学性能的重要途径,合理的运动方式可以提升肌腱的生物力学性能[5]。Zamon等通过研究鼠跖肌腱的过度运动模型发现:运动使原处于静止状态的腱细胞转化为活跃的腱细胞。从本组病例观察中,运动康复组并发症明显低于自然恢复组。可见早期给予动态应力刺激,对促进组织的愈合、减少后遗症等是十分有利的。

参考文献

1 Arner O.Lindholm A:Subcutaneous rupture of the Achilles tendon;a study of 92 cases.Acta Chir Scand Suppl,1959,116(239):1-51.

2 毛宾尧.足外科.北京:人民卫生出版社,1992:171-173.

3 Noyes FR.Functional properties of knee ligaments and alterations induced by immobilizatonn.Clin Orthop,1977,123:210.

4 Strom AC.Casillas MM:Achilles tendon rehabilitation.Foot Ankle Clin,2009,14(4):773-782.

术后康复范文第9篇

【关键词】 断指;再植术后;康复;护理

断指损伤在作业、意外伤害中比较常见,断指再植术后存活指必须逐渐恢复手指的功能才被视为手术成功。手术质量是断指成活的关键,而康复训练是功能恢复的重要环节,再植指功能恢复是整个治疗成功关键所在。2004年1月至2009年4月本院对33例72指断指存活再植术后的患者进行心理护理和康复护理,疗效满意。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组33例72指,男26例,女7例,年龄11~63岁,平均年龄35岁。损伤原因:电锯伤14例,切割伤8例,机器绞伤7例,皮带绞伤4例。单指再植18例,2指再植10例,3指再植5例;拇指离断38指,食指离断物4指,中指离断10指,环指离断5指,小指离断5指;离断部位:手指末节5指,中节60指,近节7指。均给予清创再植术,克氏针内固定70指,微型钢板固定2指。患者平均住院48 d。

1.2 评估指标

1.2.1 指关节活动度 关节活动度测定也是运动系统功能检查基本内容之一。用以评价关节运动功能损害的范围及程度,并作为制订康复计划及评价康复效果的依据之一。关节活动度检查一般用角度计进行,手指的正常活动范围是伸屈、背伸。

1.2.2 根据断指再植功能评定标准[1] (中华医学手外科学会2000)评分,优100~80分;良79~60分;差59~40分;劣40分。

1.3 结果 本组病例均获得随访,术后1、3、6、12个月复查,

进行断指再植功能评定标准评分为:术后1个月39分以下72指,术后3个月可达40~56分70指,术后6个月可达57~70分68指,术后12个月可达71~90分定58指。

2 康复护理指导

2.1 心理护理 本组大多处于青壮年时期,断指致残,严重影响美观、工作和生活,有紧张、焦虑、烦躁、恐惧等心理。医护人员了解患者的心理状态,对患者提出的问题耐心解释,有针对性地做好安慰劝解工作,介绍手术的目的、方法、效果以及术前、术后注意事项、功能康复训练的目的、方法及注意事项,使患者增强信心,处于治疗的最佳状态。对于盲目乐观心理,认为断指再植术后功能就恢复者,医护人员则说明断肢(指)再植术后手功能恢复的进展情况,只有通过正确的功能锻炼,才能逐渐恢复断指的功能或部分功能。

2.2 康复护理

2.2.1 早期(保护期)术后0~2周 临床给予抗痉挛、抗血凝、抗炎治疗,保证再植指成活,此时一般康复不介入[1]。术后3~4周:康复目的是配合临床预防感染,促进血液循环、维持修复血管畅通和加速修复组织的伤口愈合。措施包括:①外科的治疗仪治疗,2次/d,20 min/次,可促进血液循环,促进渗出液吸收,保持创面干燥,应注意患者肢体感觉丧失,强度小,以免引起烫伤;②对未制动的关节,给予轻微的屈伸被动功能锻炼,对肩、肘关节做主动活动练习,以免因长期制动面影响其他关节的活动范围;③教育患者提高自我保护意识,教育患者再植指应注意保暖,以免受凉引起血管痉挛;不吸烟或避免被动吸烟,不能进食含有咖啡因的食物,如咖啡、咖啡糖、浓茶等,以免血管收缩危及再植指的血液供应,引起再植指的坏死;④应抬高伤肢,保持略高于心脏平面,减少水肿;⑤保持心情舒畅,预防便秘,避免诱发血管痉挛因素。

2.2.2 中期(松动期)再植术后5~8周 解除手的制动后开始,目的是控肿,防止关节僵硬和肌腱粘连。措施包括:①正确指导患者主动练习手指的伸、屈和钩指、握拳等动作,动作要轻柔,以免拉伤修复的组织;②教会患者用健指视觉来代偿皮肤感觉的丧失[2];③遵嘱予中药熏蒸洗,减轻伤肢的肿胀,改善血液循环,减轻疼痛,但应注意患者肢体感觉丧失,水温控制在38℃~48℃,15~20 min/次,避免引起烫伤;④必要时,遵嘱予锻炼后手保护性夹板外固定[3]。

2.2.3 后期(强化期) 后期是从术后9周开始,直至患者不需要康复治疗为止。该阶段是手功能再锻炼时期,重点是力量的训练,促进肌力协调性、耐力(通过抗阻训练)和功能性活动,感觉再训练等。措施包括:①去除克氏针内固定后全面进行手指关节各方向运动,动作应轻柔平稳,达到最大幅度时再适度用力,使关节区域感到紧张或轻度酸痛感;②对再植手指进行被动牵伸活动,此法牵伸力较强,但手法应轻柔,以引起关节有紧张感或轻度酸痛感为度,切忌使用暴力或引起明显疼痛,以免引起新的创伤;③肌力和耐力练习,可采用从轻至重的分级抗阻训练,引起适度疲劳为度,通过用手指按、捏、揉、夹、分离橡皮泥的方法,分拨豆类、拉弹力带锻炼的方法进行增强手指肌力、耐力及改善手指灵巧性,协调动作训练[4];④练习各种日常生活活动和功能性活动,如扣钮扣、执笔、执筷、穿针缝衣服、绘画等[1];⑤让患者分别按闭眼-睁眼-闭眼过程反复训练识别不同的物品,如硬币、豆类、纺织品,用钥匙开门、拿东西、扣钮扣、系鞋带打结等[5];⑥局部以磁疗、超短波理疗、红外线照射及中药熏蒸洗或中药烫熨治疗。由于本院是一所基层医院,服务对象大多是经济不富裕的农民、工人。在中、后期患者都已出院,医护人员鼓励患者自我锻炼,并给予详细具体的书面指导,示教正确锻炼的方法,定期复诊、定期检查。当患者锻炼中出现肿胀或疼痛加重,应指导患者减少锻炼的次数、强度。

3 讨论

完成再植手术只是取得成功的第一步,即使肢体再植成活,如果不能恢复一定功能,也等于无效手术。因此为了达到挽救肢体并恢复其功能的目的,术后必须进行精心的护理、恰当的治疗和科学的康复锻炼。

断指再植术后康复训练目的,是让患者通过功能锻炼恢复手指的功能。医护人员对断指再植术后患者进行分阶段指导,并制定了一套针对性的个性化训练方法,在实施训练计划时做到长计划,短安排,随时调整,不强求一致。术后早期局部肿胀和疼痛训练的艰苦和漫长常常阻碍了患者功能锻炼的进展和持之以恒。因此,应耐心解释,认真宣教,精心指导,及时鼓励,说明早期功能锻炼的重要性和必要性,鼓励患者坚持不懈锻炼,告诉患者断指再植成活指功能恢复是一个长时间的过程,做好宣教,可介绍同种手术后处于恢复期的患者,使其通过交流感受,增强患者治疗疾病的信心。

通过科学的功能锻炼方法,术后有计划而且有效的功能康复训练,包括积极的早、中期肌力、耐力训练以及关节活动度的训练,后期的感觉训练、作业训练等,有利于再植指功能恢复,减少致残率。

参 考 文 献

[1] 陆廷仁.骨科康复学.人民卫生出版社,2007:9-118.

[2] 唐庆林,田万成,范钦平,等.感觉训练对再植指感觉功能恢复的影响.中华手外科杂志,2003,16(3):162.

[3] 程国良.断指再植的发展与提高.中华手外科杂志,2003,19(3):129.

[4] 陆廷仁.手外伤的康复.人民卫生出版社,2007:572-610.

术后康复范文第10篇

【关键词】骨科;康复;护理

康复护理是在康复医学理论指导下,配合康复治疗对康复对象实施的一般和专门技术。2009年,我院康复护理人员在总结以往经验基础上,积极摸索了一些对创伤骨科患者行之有效的康复护理措施,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般情况 本组共36例,年龄在18~46岁之间,平均31.4±5.*7岁。其中,男27例,女9例。根据手术部位划分,单上肢12例,单下肢18例,双肢4例,脊柱2例。从手术时间看,急诊手术11例,择期手术25例。

1.2 康复护理

1.2.1 护理理念 医护人员需要坚持以下正确的骨科术后康复护理理念,即①术后及早进行康复;②思想教育与功能锻炼一体化,进行身体的、心理的、社会的和职业的多方护理;③对患者进行一对一的个性化护理。考虑患者的性格、经历、经济及受伤情况等作出个性化的护理方案。

1.2.2 护理评估 对患者进行身体状况、损伤情况、心理情况等全方位的护理评估。①身体状况:患者的生命体征是否正常、重要脏器功能是否完好、身体活动障碍程度等;②损伤情况:损伤的部位、程度和处理方法、固定部位、牢固程度、有无开放伤口等;③心理状况:患者有无悲观、焦虑、抑郁、惊恐、失望、自卑、痛苦心理,对功能锻炼是否积极,以及家属支持程度等。

1.2.3 护理措施 ①病室护理:创造利于患者治疗和康复的良好的病室环境,室温应保持在20℃~26℃,以全身加温为主;相对湿度控制在50%~60%;患者均在空调房内,房内安放温湿度计,护理人员每天定时进行查房,对室内温湿度进行调节。利用紫外线对病室空气进行每日一次的消毒。不适的温、湿度和空气中含有烟草里的尼古丁,均可导致患指微血管痉挛,血循障碍[1];②心理护理:

骨折术后恢复所需时间长,患者需要较长时间的绝对卧床,生活不能自理,患者在术后早期表现出明显的恐惧、焦虑、烦躁易怒情绪,术后中后期表现出多疑不安,有些患者对治疗丧失信心,也有些过早锻炼不仅打击了患者的自信心也对病情造成了影响。护理人员要主动关心患者,讲解正确的功能锻炼时间和方法,鼓励患者积极面对,充分调动其主观能动性,增强其信心,使其以良好的心态接受治疗逐渐实现功能的恢复;③分阶段护理:

早期(术后1~2周):要求患者术后绝对卧床休息,适应床上大小便,严禁大幅度的翻身、坐起和下床活动。患肢一般用小枕或其他物品垫起放在略高于心脏的位置并制动。同时针对血肿进行按摩、消肿措施,促进血液循环,防止肌萎缩。同时,对患者进行患肢除固定部位外的其他部位进行肌肉收缩锻炼。饮食方面以活血祛瘀为原则,食物以清淡为主,忌食酸辣、燥热、油腻之物,切不可过早食用肥腻滋补之品。中期(术后2~3周):针对骨折处可能的纤维粘连,着重进行患肢骨折的远近关节、自身力量进行锻炼,是防止关节粘连和肌肉萎缩。饮食以和气补血为原则,以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,适当补充维生素A、D,钙及蛋白质。晚期(术后6~8周):逐渐进行以关节为主的全身运动,这一阶段是功能锻炼和肢体恢复的关键阶段,需要患者配合医护人员进行全面的锻炼,以利于患肢功能的恢复。饮食以补益肝肾强筋壮骨为主,配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。功能锻炼要遵循动静结合,主动、被动结合,循序渐进的原则。

1.3 评价指标 对患者在吃饭、穿衣、洗澡、入厕等方面进行评价。上述四项活动全部自理者为生活自理;一项或多项需要部分帮助者为生活部分自理;一项或多项需要全部帮助者为生活不能自理。

2 结果

患者平均住院时间40.6±4.1 d,知晓康复知识的患者32例,知晓率为88.9%。总体护理效果较好,患者日常生活完全自理的19人(52.8%),部分自理的16人(44.4%),不能自理的1人(2.8%)。36例中4例发生并发症,并发症发生率为11.1%,其中1例发生关节挛缩,2例肌肉萎缩,1例关节畸形。

3 讨论

骨科患者术后进行积极地康复护理对于患者功能恢复有重要的意义。本研究在患者术后对患者进行身体状况、损伤情况、心理情况等全方位护理评估,根据患者自身情况,结合早期康复、全方位护理和个性化护理的护理理念,对患者进行含病室护理、心理护理和分阶段护理的康复护理。康复护理后,患者对康复知识的知晓率较高,护理效果较好,并发症较少。说明康复护理对骨科患者术后功能恢复和预防并发症有积极的效果。

参 考 文 献

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