术后病人护理要点范文

术后病人护理要点篇1

关键词：普外科 手术病人 心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0103-02

手术是治疗普外科病人的重要手段之一，同时在手术的过程中对病人的身体也会造成很大的创伤。手术主要是以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作，是外科的主要治疗方法，其作为应激源的一种，会让病人产生较为明显的、强烈的心理性应激源反应，容易出现术前紧张、焦虑、恐慌、情绪低落等情绪，这可能会导致病人病情加重，直接影响到手术的效果和预后，甚至会引发术后严重的。笔者对2011年1～12月50例普外科手术病人在术前、术中、术后分别采取常规护理和心理护理对照研究，分析了心理护理对普外科手术治疗的具体实施措施及所产生的积极作用，通过心理护理能是病人在平静、放松的状态下接受手术，并顺利完成手术全过程，在术后病人身体恢复良好，基本没有出现并发症现象，均痊愈出院。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2011年1～12月在我院入住进行普外科手术患者50例，其中男性34例，女性26例，年龄在13～73岁之间，平均年龄为51岁。两组之间在性别、文化程度、年龄及病情差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。其中胆囊切除手术12例、阑尾手术9例、膀胱取石手术5例、肠梗阻松手术1例、脾切除2例、肠息肉切除手术2例、疝修补手术10例、胃大部分切除手术9例。将其随机分成干预组和对照组，各组为25例。

1.2 治疗方法。干预组和对照组在围手术期均采用传统的常规护理方法，干预组在此基础上增加心理护理，制度具体的心理护理实施方案，针对每个病人不同个性特点在术前、术中、术后加以实施。首先要根据病人的年龄、性别、受教育程度、职业背景、社会阅历等因素及其对自身病情认识的程度，从实际情况出发，掌握病人心理特点。护士不但要具有丰富的临床护理专业知识和技术，还有具有医务人员的高尚品德，从而使护患之间保持良好的关系，消除病人对手术的紧张、忧虑及恐惧心理，使病人积极主动配合手术治疗。

2 心理护理

2.1 术前心理护理。

2.1.1 病人术前心理。由于大多数病人都是从事和医学方面不相关的职业，缺乏对医学知识的了解，大多数病人听到手术就会产生紧张、焦虑的情绪，对自己的病情产生忧虑心理，担心手术过程中的疼痛、可能发生的意外或者手术医生技术不高，担心手术效果以及术后是否会有并发症等，家庭的经济条件差也会使病人担心手术费用的问题，从而导致病人食欲不振、影响睡眠，甚至严重的可能会放弃手术治疗，病人的压力大了，会对手术造成诸多不利影响。

2.1.2 应对措施。

2.1.2.1 在护理人员职业道德方面，护理人员要具备爱岗敬业的品德，要建立一切为病人服务的宗旨，对病人富有责任心、爱心、及同情心。同时还要掌握相应的临床护理技能，不断完善自身业务能力，积极维护好护患关系，这些都是做好心理护理之前的必要条件。

2.1.2.2 由于急诊病人的手术具有起病急、发病快、病程短等特点，病人在做手术之前的思想准备不足，护理人员在简单初步了解病人病情之后，及时给予转移和疏导，安慰、体贴病人，尽快消除病人紧张、不安的情绪，减轻其心理压力，做好术前的心理准备。同时还要做好病人家属的思想工作，使病人感受到真诚和安全感，鼓励他们战胜疾病。

2.1.2.3 相对于择期进行手术的病人，应热情接待，主动向病人自我介绍，并介绍病人的病情和治疗方案，消除病人的陌生感，让病人之间尽可能的多接触，互相交流，倾听了解病人最担心、最需要解决的问题，对于病人提出的问题应耐心解答，强调手术的安全性和必要性，让其尽快适应医院生活。

2.2 术中心理护理。病人在进入手术室后，面对基本从未见过的手术仪器和特殊装置时，会产生焦虑、恐惧以及紧张无助的心理，因此，为使好围手术期得到更好的效果，手术室的护士应在手术期的前一天到病人病房进行术中讲解，根据病人的病情向病人阐述麻醉及手术的简单过程。在手术开始时，要保持安静，当有意外状况发生时，切勿大声喊叫，保持冷静并及时处理，以免增加病人的心理负担。

2.3 术后心理护理。病人在成功做完手术之后，一般情况下会表现的很轻松、如释重负的感觉。但是每位病人的个性特点不同，手术之后会由于担心手术效果及并发症，产生悲观、容易激动等不良情绪，影响食欲和睡眠。这些不良情绪会降低病人对疾病的耐受性，阻碍伤口的正常愈合。

3 结果

见表1。

表1 两组各项观察指标比较

4 结论

由于普外科疾病的主要治疗手段是手术，而手术是会给病人造成创伤性的一种治疗，普外科手术病人的心理状态与内科等非手术病人的心理状态是不同的，有着较为特殊的心理需要和心理反应，需要护理人员及时的运用护理心理学知识对普外科手术病人进行心理辅导及护理。通过本文的研究结果显示，对普外科病人采取有效的心理护理措施，不仅需要护理人员不断加强对基础医学知识的学习，还要具备良好的心理学、社会学等方面知识，根据围手术的各个不同时期，针对不同病人心理特点进行心理干预，帮助病人认识疾病，了解手术，使病人建立战胜疾病的信心，早日康复出院。

参考文献

[1] 陆小英，张玲娟．如何提高护理本科生的健康教育能力[J]．中国实用护理杂志，2006（22）

[2] 费桂英．手术室术前心理护理作用[J]．上海护理，2002(27)

[3] 和永建．普外科患者的健康教育及整体护理[J]．中国医药导报，2007(16)

术后病人护理要点篇2

[摘要] 方法：对实验组90例手术患者随机分为观察组及对照组，前者给予缓解心理应激的护理，后者给予传统的功能性护理。结果：观察组患者术后焦虑评分明显优于对照组，P0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组：采用常规的护理方法。观察组：在常规护理方法的基础上进行系统心理护理。（1）制定心理护理计划：根据患者的手术情况等一般资料和患者手术治疗过程中心理特点进行详细分析，由本科室护理部制定相应的心理护理计划；（2）实施心理护理：护士应在术前l天运用沟通技巧，了解患者的发病经过，家庭成员与经济状况，对这次手术的认识及心理准备，为病人适应手术做好心理准备[2]。并向患者介绍其他病友情况，消除患者的孤独感和失落感；术中护理人员要针对术中的各种不适，耐心地做出解释，说明不适只是暂时的，经过处理很快就会得到缓解。解除患者对术后并发症的恐惧和焦虑情绪，同时可通过转移注意力疗法对患者实施疼痛护理。

1.3观察指标

观察组手术前后焦虑、抑郁评分情况依据焦虑自评量表（SAS），对患者心理特点、躯体症动、行为症状及心理焦虑、忧郁情况进行评分。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS13.0建立数据库，采用t检验和x2检验分析，P＜0.05为差异?有统计学意义。

2.结果

评分比较

3.讨论

临床研究证实普外科患者均有不同程度的术前、术中及术后心理障碍，对普外科患者应及时进行心理疏导[3]，通过手术前后的心理护理消除患者忧郁、焦虑的心态，帮助其顺利完成手术并促进术后的康复[4]。同一种疾病，心理反应方式和程度可以相同，也可以不相同，即使是同样的心理反应方式及程度也存在着各不相同的原因。因此，对普外科住院患者的心理护理遵循个性化和共性化相结合的原则，采取如下护理措施。

3.1术前护理

科疾病的术前护理，除一般常规护理外，笔者认为对术者的术前护理尤为重要。患者术前往往表现有：焦虑，恐惧等心理状态，而这些心理状态不消除会影响到手术的效果。

3.1.1收费情况说明

情况是许多病人关心的重点，有一部分病人想知内情却又感觉不好意思向医护人员提出这个问题，我们在诊断明确后则应在公开收费栏内指明收费数额，有办理医保或合作医疗者及时说明办理方法与报销比例。

3.1.2对疼痛的护理

普外科的手术疼痛包括全麻注射痛与术后痛。恰当地向患者解释手术是在全麻下进行的，创伤比较小，只是短暂的疼痛，注射完便没有一点痛感，并介绍手术医师的情况，使患者对术者有充分的了解和信任。大部分病人都担心手术麻醉消失后有不能忍受的疼痛，可以结合一些病人认识的治愈病人现身说法以安抚快要做手术的病人。要让病人尽可能的消除恐惧心里，轻松地接受和配合治疗。

3.1.3签定知情通知单的心理护理

根据普外科特点拟定一份较为系统而诚恳的“知情通知单”，其中明确地说明我院普外科在多年的医疗实践中不断科技创新、优化手术方式，对各种外科疾病的治疗都有丰富的经验。如此便增强了病人的信任与信心，并及时签字手术。护士在患者人院时就为其介绍科室的特点、技术力量、手术的必要性等，并可通过其同病室术后病人亲身体验来作为活教材，减轻患者的恐惧或焦虑情绪[5]。

34.2术中护理

对于病人来说，入室时是心理最紧张的时刻。Anderson[6]认为，病人的心理活动对病人的感受及反应以及护理人员对病人施加的影响会直接影响治疗效果。这时护士应面带微笑向他们问好，热情回答病人提出的问题，减轻其紧张情绪。调节手术间的温湿度，让病人产生舒适感。木中要经常陪护病人，与之交谈，指导患者克服因手术所致的不适，有利于分散其注意力，降低其对疼痛的敏感性，提高其耐受力，交谈时注意既不能给患者以漫不经心的感觉，又不能加剧患者的紧张情绪。在出现问题时应沉着镇静，积极配合医生进行抢救和处理，不可惊慌失措，严禁进行与手术无关的交谈。

3.3术后护理

3.3.1床边护理

床边护理是术后的重要阶段，术后医护人员巡视病房，细心观察病人血压、体温、脉搏的变化。如出现高热，应给予酒精擦浴、冰袋等物理降温[7]。

3.3.2手术切口的护理

手术切口疼痛是术后患者最普遍的反应，疼痛可使患者焦躁不安，而这种烦躁的心理不利于手术切口的愈合。由于切口疼痛，病人常常不愿活动。护士要分析病人疼痛的原因是由于手术本身引起的，还是病人个体的疼痛阈值、耐受能力、环境因素引起的，然后从各个因素入手解除病人的疼痛［8］。同时指导病人做自我情绪稳定，想办法分散其注意力，以缓解术后伤口的疼痛，必要时据医嘱给予止痛剂或镇静剂。

3.3.5术后并发症护理

若病人预后不良，不应直接把真实情况告诉病人，以免突然间给患者心理带来巨大的创伤，可主动与病人家属积极沟通，取得配合支持，共同做好心理护理。对病人给予同情，尽量让他们勇敢地面对疾病，积极配合医护人员的治疗。

4.结语

围手术期患者的心理特点是普外科的普遍现象，所以我们要做好普外科围手术期的心理护理，针对这一时期患者的心理、生理需要，针对性的制定及实施一系列护理措施，缓解这一时期患者的焦虑，减轻心理压力，保证围手术期各项诊疗顺利、有序进行，减轻术后并发症，缩短治疗时间，起到了一定的辅助作用。这一护理措施也体现为患者提供人性化护理的理念：减轻患者的负担和对身心的损伤，为患者提供及时、有效的围手术期的服务。

参考文献：

[1]刘建梅.手术病人的心理护理探讨[J].临床医学，2003，23（5）：66.

[2]兰秀芬，张慧，丁美娟.普外科护士对手术患者心理护理的方法及评价[J].哈尔滨医药，2007，27（3）.

[3]郑煜，于桂青，宋展.胃癌根治术围手术期护理体会[J].中国误诊学杂志，2008（26）：6474-6475.

[4]和永建.普外科患者的健康教育及整体护理[J].中国医药导报.2007，4（16）：71-72.

[5]王慧平.对肛肠疾病的护理体会[J].新疆中医药，2006，24（5）：90―91.

[6] Anderson KO，method arthritis： Review of play factors related to effects and treatment[J]1.Pllychological Bulletin，1985，98（2）：358

[7]薛玉门.肛肠疾病的护理[J].中华现代临床医学杂志，2003，10（1）：948―949.

术后病人护理要点篇3

关键词：手术室 全期 护理 制度 措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0491-02

病患者的手术全程护理一般是指导通过病患者的前期、中期、后期的各个阶段以及持续性的护理活动。在全期护理中，要实现为病患者提供可靠、安全、优质的服务，往往护理质量的高与低直接关系到病患手术后的康复以及安全问题。我结合在四川省凉山州第一人民医院病患者在手术前、手术中、手术后的全程护理工作的实践，就全期安全与防范的措施探索过程，作一回顾与总结。现在试作概述如下。

1 医院手术前存在的安全问题以及防范的措施

1.1 注意防止接错病人。医院在对病患者进行手术之前，一定要让手术病患者在胸前或者手腕之上带上手术的标志。在标志上面必须标明病患者手术的名称、病历号、科室、性别、年龄、姓名。当手术病患者被送到手术室以后，巡回的护理人员必须做到：查对负责制“对：通知单与病历对，病历与患者对；查：查手术号、查手术间、查病患者姓名、年龄、性别、科室、住院号、床号、诊断、手术的名称及其部、查麻醉的方式、查麻醉的药品以及抗生素过敏试验结果等方面。医院及护理人员要严格防止差错事故的发生，要确认确保进入手术间的人员无误。。

1.2 要切实严防手术病患者坠床或摔伤。护理人员在推病患者时，如手推动床头，足在前面，头在后面，这样有利于对病患者的观察。又比如，内科外科手术在对接的时候，在挪动病人到手术床和手术车的时候，一定要固定手术推车并立即收放好床、车档，巡回的护理人员必须至始至终陪伴在病患者的身旁，要防止病患者踩空后摔伤。病患者（特别是老年患者，幼儿患者）要格外小心护理，必要的时候要上好约束带，防止病患者坠床。

1.3 在手术中要防止切口性感染。医院的手术室是具有高度危险的地方。手术室是动手术的核心部门，担负着抢救病患者的艰巨任务。手术的工作质量好坏直接影响手术医疗效果。对手术室的手术人员、护理人员我们应做到：其一，对手术人员、护理人员要求严格的教育。手术人员、护理人员要树立一丝不苟，对病患者负责的精神与品质，要有认真、慎重的工作作风。其二，要按严格科学的规程工作。如认真检查开展手术中全部器械、药料，严检一次性物品有效消毒的时间以及指示胶带和指示卡变色的情况，对怀疑有污点的物品必须马上进行更换。其三，要先做无菌手术后做污染手术。其四，在条件允许的情况下，应该划分无菌手术室，一般手术室，感染手术室。从而降低无菌手术感染率。

2 注意手术中存在的安全问题以及防范措施

2.1 严格防止手术部位的错误。医院应加强整个手术团队的管理（包括手术人员、护理人员），增强手术时的检查核对意识。比如说做：“脑、肾、胸、颈、肢体等对称性的器官手术，应该在手术单上面注明何种手术。在麻醉实施之前，或者皮肤切开之前，以及病患者离开手术室之前由医师、麻醉师、护理人员一齐对病患者核对其身份、核对其手术部位，严防差错事故的发生。

2.2 严格防止抽错药及输错血。医院要坚持不断完善手术抽药制度及输血流程规定。麻醉师在手术之前要填写好抽药单。检查巡回的护理人员要严格依据抽药单的内容进行抽药。凡用过的安剖须与麻醉师核对后方可弃掉，手术中凡使用过的任何药物都必须执行双人核对药品、剂量、浓度、用法。

2.3 严格防止神经损伤或者压疮。一般来说，良好的手术成功对手术后的病患者身体的康复有很密切的关系。在手术中，摆放病患者的手术时应注意不影响病人的血液循环、呼吸。如上肢的外展要讲究适当的角度，以免损伤臂从神经。又如，截石位时应注意不影响病人的膝关节摆正，窝处垫软垫。束带固定不能过紧，也不能过松，要防止损伤腓总神经引起足下垂。在麻醉以后，病人有肌肉缺乏反射性的保护，长时的颈伸仰位或颈部的过度后仰，会导致颈部的疼痛，因此应该尽量保持功能位。对于肥胖、营养性差、病弱的病患者应注意保护骨隆突部位，防止长时的皮肤受到压迫而引起压疮。

2.4 要防止手术中的器械零件、纱布遗留。医院在手术中应建立严格的“手术室清点物品管理制度”。无论是医师、麻醉师、护理人员都要严格遵守制度。要及时、准确清点手术中所用过的各类器械、零件、药料、缝针，清点后要作好严格的记录，手术中增添或者减少的器械、零件、药物、缝针都要作签名登记。

3 手术后存在的安全问题及防范应对措施

要防止标本的遗失。医院的病理标本是进行手术后病患者诊断与治疗的重要依据。手术室里设置的病理登记，一旦手术结束后，要求医师及相关护理人员要签名。这些病理标本记录要有专人管理，任何的病理标本不能遗失。

4 小结

由此上述，我们要做好全心全意为手术病患者服务，就应该重视并加强医院手术全程护理的安全，并设置相应的防范措施。要做好全程安全护理关键要制定出切实可行的措施、制度。在新时期强调人文关怀、病人至上的今天，我们除了措施落实，制度落实之外，还应该提高医务人员、护理人员的素质。我们强调的素质：其一，医务人员、护理人员要树立全心全意为人民服务，全心全意为病患者服务的崇高思想与品质。其二，医务人员、护理人员在工作中要一丝不苟，兢兢业务，以病人为中心，以人为本，所做的工作要让病人满意，社会满意。其三，医务人员、护理人员要精通自己的专业业务，因为手术及护理工作关系到病患者的身体康复问题。因此，我们的医务人员、护理人员一定要熟悉自己的业务、精通自己的业务。

参考文献

[1] 郭小华，罗丽君.重视手术的安全护理.卫生知识.2011年

[2] 万碧霞，年小军.安全护理重在落实好措施，健康与保健.2010年

术后病人护理要点篇4

关键词：先天性心脏病；不良情绪；心理护理

近年来，随着医疗水平的提高，先天性心脏病患者的诊断越来越趋于低龄化，尤其是对于先天性心脏病患儿，家长都是希望尽早进行心脏手术以求彻底根治[1]。为此，除了要保证手术成功外，还要保证患儿术后具有良好的心理状态，消除患儿术后的不良情绪，以促进疾病的尽快康复。为了探讨先天性心脏病患儿术后不良情绪的心理护理方法，将近年来收治的75例先天性心脏病患儿的临床资料进行分析总结，现报告如下。

1 临床资料

2009年1月～2010年1月本院共收治75例先天性心脏病患儿，其中男42例，女33例，年龄1～10岁，平均5.4岁；室间隔缺损26例，房间隔缺损9例，动脉导管未闭25例，法乐氏四联征13例，肺动脉潜狭窄2例。

2 心理护理

2.1  先天性心脏病患儿的性格特点：先天性心脏病患儿长期与疾病伴随成长，特别是疾病随着年龄日益加重时，患儿根本不能像普通孩子一样正常生活，由于孩子从出生到5、6岁是一生性格形成的最主要阶段，因此，疾病对患儿性格的发展也产生了重要的影响[2]。而且，由于疾病的原因，患儿家庭对于先天性心脏病患儿过分保护和溺爱，都会使患儿变得过分依赖父母，社会适应能力低下，甚至会产生退行性行为，增加对外界事物的恐惧感。

2.2  术后不良情绪分析：由于先天性心脏病患儿在承受疾病折磨之外，没受过任何痛苦和约束，当患儿需要接受手术后而住进ICU病房时，由于对新环境感到陌生和不适，对各种仪器噪音感到不适应，便会出现一系列异常表现，如：哭闹不停、拒食、尿床、神情呆滞、不配合治疗等，严重影响疾病的治疗[3]。

2.3  术前护理干预：为了最大限度减少患儿术后不良情绪对于疾病治疗的影响，护理人员可在手术之前，对患儿进行心理护理干预[4]。对于不同年龄阶段，不同性格特点的患儿，护理人员可有针对性地采取护理措施，通过术前与患儿多接触，培养护患之间的良好感情，消除患儿的陌生感和恐惧心理。并通过与患儿家长沟通，及时了解患儿的兴趣、爱好，性格特点，生活习惯，便于术后有针对地消除患儿的不良情绪。护理人员还要通过爱抚、搂抱和安慰等方式，多给予患儿爱抚和体贴。还要取得患儿家长的大力配合，指导他们协助做好患儿的思想工作，减轻患儿的思想压力，为术后的治疗和护理创造有利条件。

2.4  术后心理护理：根据先天性心脏病患儿的病情需要，护理人员需要在患儿术后根据患儿出现的种种不良情绪，对患儿进行重点监护。护理人员应尽量稳定患儿的情绪，减少焦虑和恐惧的发生，当患儿哭闹时，应向其耐心解释，切不可用训斥、恐吓等言语刺激患儿，以免加重患儿的焦虑与挫折感。尽可能在床边陪伴患儿，通过温馨的语言，和蔼的态度，增加患儿的安全感，适当安排家属探视，帮助患儿树立信心[5]。还要尽量减少外界强加于患儿身体的痛苦，尽量降低ICU仪器设备对患儿的影响，避免使用一些不必要的治疗仪器。尽可能减少环境噪音，保持ICU环境安静，定时给患儿变换体位，增强患儿的舒适感。

3 结果

75例先天性心脏病患儿，通过护理人员的精心护理，患儿术后的不良情绪得到有效疏解，除2例病情严重死亡外，其余患儿均痊愈出院。

4 讨论

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，是由遗传因素和环境因素诱发的一组发病率较高的出生缺陷。我国每年有近15万先天性患儿出生，近年来，由于现代诊疗技术的进展，许多先天性心脏病患儿均可在婴幼儿时期得到诊治，存活率大大提高。但由于患儿术后可能产生多种不良情绪，影响疾病的康复，因此，心理护理十分必要。护理人员除了充分了解患儿的心理特点，了解患儿的情绪变化外，还要在术前加强患儿的心理护理干预，并在术后，患儿病情稳定，心功能状态良好时，通过帮助患儿建立正常的人际关系，消除患儿的孤独心理，提高社会适应能力，促进患儿早日康复。

5 参考文献

[1] 陈翠萍,李  静,余庆娣.先天性心脏病患儿术后不良情绪的心理护理[J].白求恩军医学院学报,2009,7(6):420.

[2] 陈  英.先天性心脏病患儿围术期的心理护理[J].现代护理,2009,2(3):157.

[3] 汪  勇,郭红英,吕振虎.护理心理学[M].西安:陕西人民出版社,2001:285.

[4] 蔡  红,张秀仪.ICU先天性心脏病患儿的心理特征和心理护理[J].中华医药杂志,2003,25(1):168.

术后病人护理要点篇5

【关键词】耳鼻咽喉科;住院病人;特点;健康教育

耳、鼻、咽喉有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发音和吞咽等生理功能。这些器官的解剖结构、生理功能与疾病的发生、发展有着紧密的联系。一个器官的病变往往可以累及其它器官或组织。耳鼻咽喉科病人往往一个疾病有多个主诉，或表现为全身症状，而全身疾病也可表现为耳鼻咽喉的局部症状，而且急症多，来势凶险，有时甚至威胁病人的生命［1］。

1入院健康教育

由于耳鼻咽喉器官多为深在细小的腔洞，有时仅表现为局部症状，不为病人所重视，或因病人经济条件，缺乏有关知识等因素的影响，未能及时治疗而延误病情［1］，因此在接诊入院病人时应耐心仔细，并进行健康指导，使病人掌握有关知识，积极配合医护人员的工作，使病人尽快适应住院环境，建立有利于接受治疗和护理的遵医行为［2］。接治新入院病人，首先向患者介绍医院及病房的环境、工作制度、探访制度、作息时间、治疗时间;主管医生和护士及其工作经验和特长。危急重症病人应首先准备抢救物品，抢救生命。待病人情绪平稳后再进行健康知识的宣教。根据不同年龄、性别、文化程度及所患病种进行评估，通过交谈、观察、护理查体、门诊资料等了解病人病情和健康需求。讲解治疗疾病的有关知识，须行手术的病人说明手术治疗的必要性和可靠性，麻醉方式，手术过程，术后不适的原因、恢复时间及处理方法等。同时解答病人提出的疑问，使病人对所患疾病有所了解和认识，解除紧张情绪及陌生感。在健康教育中，首先让语言交流能力强、理论知识丰富的护士担任教育者，对年轻护士或语言表达能力差的跟随前往，从中逐步培养健康教育的能力［3］ 。

2住院健康教育

减轻病人的心理负担，丰富病人的健康知识，提高病人住院适应能力和配合治疗护理的能力。经过收集资料对病人的病情和健康进行评估，根据评估的结论制定治疗护理方案，制定健康教育计划［2］。在疾病的不同阶段选择恰当的教育内容，伴随着治疗护理计划的实施循序渐进地进行健康教育。在疾病的确诊阶段，可让病人系统地了解疾病的病因、发病机制、临床症状等知识;在疾病的治疗阶段，指导病人掌握正确用药，自我监测和遵医行为的意义等［4］;在手术阶段，讲解手术前应作的准备、术中配合的方法及术后配合治疗、护理的注意事项;在疾病的恢复阶段，则应指导病人学会自我监测和自我护理技术，掌握有利于康复的卫生知识如生活起居、饮食、锻炼和用药等。作为耳鼻咽喉科护士，不仅要有扎实的理论基础知识和耳鼻咽喉的专科技能，还要有与病人沟通的能力，对住院病人进行全程服务，并进行相关知识的宣教，消除病人的顾虑，提高病人的信任感。

3手术前健康教育

减轻病人手术前焦虑，提高手术适应能力是术前健康教育的重点。手术前大多数患者对手术会产生焦虑、紧张、甚至悲观等不良心理。针对病人的病情、心理状态及不同的需要进行个体教育。协助病人完成各项术前常规检查，讲解手术的有关知识，如术前、术中、术后病人应注意的事项以及手术配合的方法，手术前后可能留置的管道的重要性和目的。介绍麻醉的相关知识，麻醉前用药及手术前戒烟酒、禁食的意义。以及与手术相关的适应行为训练和预防术后并发症的行为训练，如张口训练和手语表达训练。介绍患者填术同意书的必要性，让患者完全了解手术的过程，手术的危险性及可能发生的并发症。介绍本院历年来住院患者的情况，安排相同手术成功的患者现身说法，使其了解真情，相信医院，相信医务人员，消除各种不良心理影响，使患者在接受手术时处于最佳心理状态，保证手术顺利进行。

4手术后健康教育

是术前教育的继续，病人手术后回到病房，要根据不同的手术和麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位，有利于鼻腔分泌物引流，减轻面部肿胀，从而减轻疼痛及不适症状。全麻者麻醉未清醒去枕平卧位，完全清醒后根据手术部位给予舒适体位等。鼓励病人说出或用其他表达方式如文字、手势等表达出不适及疼痛的部位和程度，如有出血、呕吐、呼吸困难等要及时报告医生并进行处理。教会病人或家属进行局部护理和一些简单的自我护理方法及用药的方法，如滴鼻剂、抗生素软膏、含漱液的应用等。介绍放置各种管道的意义及配合要点，如气管切开术后的护理常识和自护知识，勿随便取出鼻腔填塞物，扁桃体术后须冷流质饮食的意义等，术后早期活动和功能锻炼的意义和方法等。通过耐心细致的讲解及护理，使病人及 家属能积极配合，以战胜疾病，减少术后并发症，早日康复出院。

5出院指导

针对病人的恢复情况，介绍病情现状，继续用药的必要性及药物的名称，用法与注意事项。预防疾病复发的措施以及饮食、活动、休息、睡眠指导，复查、随诊的一般知识与注意事项。通过出院指导，提高病人自我保健能力，促进机体康复，真正体现出以病人为中心的整体护理的优越性。

6体会

6.1提高病人的满意度和配合治疗护理计划实施的主动性:通过对耳鼻咽喉住院病人进行健康教育，使病人尽快适应住院环境，对医院有了更深入的了解，建立了有利于接受治疗和护理的自觉遵医行为。对手术病人通过讲解、示范等形式进行术前健康教育，增加了相关的手术知识和麻醉知识，提高了病人对手术的认同性，减轻或消除了病人的恐惧和焦虑情绪，使病人以最佳的身心状态对待手术，提高手术适应能力。术后教育也可提高病人的术后配合能力，减少术后并发症。康复指导提高病人的自我保健和自我护理能力，促进机体更快更好地康复，从而大大提高了病人的满意度。

6.2提高了护士的整体素质:健康教育对护士的整体护理素质提出了更高的要求，不但要求在业务上精益求精，不断提高理论基础知识和专业技能水平，还要具备良好的人际交往能力和护患交流的技巧，适应护理学发展的需要。

参考文献

[1]张龙禄.五官科护理学.北京:人民卫生出版社，2002，98

[2]成翼娟.整体护理实践，北京:人民卫生出版社，2002，80

[3]李莹，金玲.手术室护士与病人的沟通和健康.贵州医药，2002，11:26

术后病人护理要点篇6

术前准备

择期手术：术前1日可按程序访视病人，了解手术术式及病人一般状况以及手术所备的特殊物品，并将术中可能需要的物品尽量备全，做好充分的准备。

急诊手术病人如在电话或口头通知情况下，应在极短的时间内做好相应的术前准备工作。如果在白天人员较多时分组进行，既有负责台上供应特殊器械，又有台下配合麻醉医生执行医嘱给药。

术中护理

病中的交接：尤其急诊病人的病历、药品、衣物等交接，最好有记录，以便手术后查找，同时应注意程序一定要认真，即护卫巡回护士麻醉医生手术医生，在术前再次核对病历及相应的X线片、CT、核磁片，防止手术部位发生错误。

建立快速静脉通路，以保证病人液体和血液及时输入，维持有效的循环血量，在选择静脉时要注意保证液体流速快，不易滑脱，便于固定，方便麻醉医生给药，尽量减少静脉切开和损伤大的静脉。

术中医嘱的执行：手术中大部是口头医嘱，原则上是在执行中再重复一次，同时要马上记录下来，术后补在医嘱单上，医生护士盖章。

病人的卧位：原则是舒适，避开大的血管、神经，防止受压，固定稳妥，并保证术野暴露充分，呼吸、循环通畅，肢体应束带固定。

皮肤的护理：重危病人一般手术时间长，基本不变，保持一个姿势，因此极易出现局部红肿、压伤，应及时注意观察肢体的血运，并提醒术者采取相应措施，尤其是全身麻醉病人，对术中所用电烧、极板、水袋等更要注意皮肤的护理，在输入高渗液体时防止外渗而发生皮肤坏死等情况。

心理护理：根据手术病人的不同给予不同护理方式，对危重病人更要体现人性化服务。

手术中标本的处理：手术中取下的标本，由洗手护士(经医生向家属交代完后)交给护理员，并及时登记，再由护理员及时送往病理科，同时也做登记。在手术室送往病理室的过程中，每一环节均要妥善保管好手术标本，绝不能由于工作忙乱而造成标本遗失。

物品的清点记录：手术中各种器械、纱布、缝合针的清点是一项非常正规的工作，现已将手术护理记录单纳入手术病历之中，因此不单纯是清点对数，同时也有据可查，这不仅是对病人，同时对我们本身也是一种保护，填写或清点更应认真仔细，术中所用特殊器械也应及时填在相应的栏目。

术后护理

病人安全的护理：手术结束时，巡回护士的重点是配合麻醉医生看管好病人，不要急于清理室内物品，病人由于麻醉可能意识处于半清醒或昏迷状态，有时因全麻拔管刺激迷走神经反射性引起心跳骤停，同时应避免急促翻身搬运引起血压下降；注意检查术中有无压伤，并做好记录。

各种引流管的处理：手术中各种引流管的护理也是非常重要的，如胸科的闭式引流管，脑外科的脑室引流管，普外科腹腔引流管，肝胆科的T型、U型引流管，泌尿科的菌状引流管，否留氏导尿管等等。管子放入的部位不同，作用也不同，因此在搬运病人时注意不能滑脱。

总结

术后病人护理要点篇7

【关键词】 日间手术；病房护理；管理模式；探讨

【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0276-01

1对象与方法

1.1对象：2011年3月-2011年7月我院日间手术共收治了病人1865例，其中整形科456例，妇科562例，泌尿外科297例，普外科250例，五官科200例，骨科100例。

1.2方法：上述病人均首先在门诊医生就诊，经筛选符合日间手术条件的病人由门诊医生开出手术申请单，在各项化验结果齐全后，由门诊手术室预约护士负责安排手术时间，并根据个项疾病的特点，有针对性地进行术前宣教。当天8：30办理入院手续，由日间病房护士接待和处置病人的各项术前准备，各科医生完成病史、术前谈话、术后记录等工作。病房的管理工作均按正规病房方式进行。护理实行护士长带领下责任制护理模式。住院病史正规化，并由病史室实行验收、保存，纳入正规管理。

2成效

2.1解决住院难，提高病人满意率，减少医疗费用1865例患者平均住院天数1.5天,平均费用2250元。病人达到诊疗、治愈目的，功能上具有短、平、快的特点。

2.2缩短病人的住院天数 收治的病人在门诊已完成各项术前检查,入院后直接手术,明显的缩短了住院天数,受到了患者的欢迎,同时加快了病床的周转率.

2.3完善护理工作制度,规范术后观察与护理

2.3.1制定合理的工作计划,根据日间病房的工作特点,合理安排排班模式,有效地节约人力资源,提高护士的工作能力。

2.3.2以人为本的优质服务 按照优质护理示范工程的要求，病房采用责任制护理模式，对每位病员从入院到出院进行专人全程护理，提高病人的满意率。

2.3.3护士素质与业务能力的培养 日间手术对护理质量要求较高，因为住院时间短，要求护士对患者有敏锐的观察力，良好的沟通技巧，熟练掌握各种疾病的书后护理及观察要点，护士长每月加强三基理论及操作培训，加强晨间提问。

2.3.4健康指导与电话随访 日间病房护士要在病人出院前做好疾病的健康指导工作，不但要教会病人，还要教会家属。病人在出院24H内会接到1次回访电话，询问患者的伤口及体温情况。规范术后随访制度，提高病人对医护人员的可信度，加强医院的市场竞争力。

3讨论

日间手术以期“短、平、快”为其特点［2］。缩短了病人住院天数，既直接降低了患者的医疗支出、又减少了患者家属陪护所需投入的大量时间和精力，在一定程度上减少了看病费用，同时又提高了医院病床的使用率，缩短了病人入院等候时间，简化和便捷患者入院手术流程，缓解了“看病难”问题。首先，对病人来说有如下好处：住院时间缩短、术前等待时间缩短、住院费用降低、家属负担减轻。其次，对医院来说，使医院的床位资源得以充分利用，床位使用率 大幅增加，不必花大量的资金用于医院的床位扩张，医院的经济效益和社会效益均会提高。第三，对国家来说，社保的付出减少了，但服务品质并未降低，同时也部分解决了病人住院难、手术迟的问题，满足病人趋优心理，这是大型医院目前解决资源相对不足的一种较好的创新服务模式。

参考文献

[1] 陆志聪.日间手术在香港的发展[J].中国医院管理，1997.17.（7）:31

术后病人护理要点篇8

关键词：老年患者手术并发症护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0252-02

随着医疗科学的迅猛发展，世界老年人口的比例随之上升。我国已进入老年社会。自20世纪90年代起，老年患者安全问题开始得到业内的重视，老年患者的安全问题更需要得到重点的关注，老年手术患者的安全管理是普外科护理工作的重点。由于老年患者生理，病理的改变，缺乏自制力，部分患者生活难以自理，易发生误食，误吸，跌倒，窒息，皮肤压伤，坠床，管道脱落等意外，护理人员根据现存或潜在不安全因素，加强患者的安全细节管理，很多意外是可以预防的，笔者对老年手术普外科患者的安全护理作一总结。

1临床资料

我院从2009年6月～2010年6月共12个月收治普外科病人492例，其中60岁～80岁99例，占本院住院总人数20.2%，60岁～70岁79例，71岁～80岁26例，81岁～90岁7例。这些病人有50%合并其他疾病，如高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺心病、糖尿病等。其中有1例死于冠心病，2例死于癌症晚期。家属放弃治疗自动出院6例，治愈出院295例，好转24例。老年病人由于全身脏器功能减退，应激、免疫或代谢机能均明显降低，对手术的耐受力下降。尤其是当合并它疾病时，术后更易引起各种并发症。

2普外科老年病人病情的特点

2.1临床表现不典型。老年人由于机体衰老，各器官的反应性和敏感性减退，因而临床表现往往具有不典型性；甚至完全不表现临床症状，常表现为病情重而症状轻，病人又不能清晰而准确的诉说病史症状、用药、及治疗过程，需要陪护人员代述病情。

2.2多种病种并存。多种病种并存是老年病人的特点，由于老人疾病病种多，病情发展速度，容易出现危象。老年人各器官储备功能明显减退，一旦发病或因用药不当而使病情急转直下。

2.3心理特点。老年人交代注意事项往往容易遗漏，或出现不配合治疗，不服从管理，术后各种引流管护理困难，有时容易造成引流管的脱落，从而造成术后恢复差。

2.4药物不良反应多。老年人胃肠功能减退，口服药物容易出现胃肠反应，恶心呕吐、腹泻、各功能减退。因此老年人药物半衰期明显延长。

3对普外科老人的护理对策

3.1术前护理。认真阅读病历、各项检查单、化验单，与患者及家属交谈，全面熟悉病人情况及合并症，有针对性地开展健康教育，指导病人戒烟，练习有效咳嗽，深呼吸运动，掌握排痰技巧。

3.2术后护理。循环系统观察及护理：老年患者术后因交感神经兴奋性增高使心率加快，心脏前后负荷的改变使心室内压力增高导致张力增高，进一步增加心肌耗氧量，而发生缺血性改变。术后应密切观察生命体征的变化，给予持续心电监护，每61BIJ标记7次心率、血压、血氧饱和度数值，检测心电图的波形变化，及时给予治疗后缓解。密切观察病人的临床表现，有无胸闷、心慌、心前区疼痛不适、呼吸急促、烦躁、嗜睡及皮肤湿度的变化。每9K测量体温7次，这是提示术后是否感染的体征指标。另外，根据病人情况适当使用镇静剂和止痛剂，防止因疼痛和躁动诱发心绞痛及心律失常。

3.3呼吸道管理。呼吸系统病变是引起术后并发症发病率增加的常见原因之一。老年病人由于心肺功能差，加之物，手术创伤等刺激，易并发肺部感染，甚至呼吸衰竭而死亡。说明加强老年病人围手术期呼吸功能的监测，可避免术后肺部并发症。

3.4引流管护理。保持有效胃肠减压，及时抽吸胃内液体及气体，以利于肠蠕动恢复，防止肠粘连，肠梗阻发生，应严防脱出，并观察引流液的颜色、性质、量。腹腔引流管应定时挤压，防止被血凝块堵塞。各种引流管都应妥善固定，保持通畅，防止扭曲脱出。

3.5心理支持与帮助。对于老年病人，护理人员在临床护理过程中，不仅要关心老年病人的躯体健康，更要关注老年病人的心理健康，针对容易导致老年病人抑郁症状产生的影响因素，进行积极有效的心理疏导，给予有针对性的护理支持。医护支持可以缓解老年腹部手术患者的不良心理反应，尤其对焦虑、抑郁可产生药物治疗所不易替代的作用。

3.6生活护理。①对老年病人要细心、耐心。②对老年病人护理动作要轻柔，照顾要细致。③注意老年病人的居室环境，对老年病人患者保持床单清洁干燥。做好口腔、皮肤护理，防止口腔溃疡及压疮发生，对合并糖尿病的病人，重点加强卫生宣教，防止医院感染的发生，指导病人适当进行体育活动，促进机体早日康复。

4结论