儿童口腔健康管理特点范文
时间：2024-03-27 17:54:32
儿童口腔健康管理特点篇1
【关键词】 学龄前儿童；家长；口腔健康知识；问卷调查
口腔健康是人体健康的重要组成部分，随年龄增长患龋率也随之增加，给儿童健康带来极大危害。因此龋病预防工作是目前十分重要的任务，而学龄前儿童年龄较小，自律意识较低，其口腔健康的维护与家长的指导和监督密切相关。为了解家长对学龄前儿童口腔保健知识水平，以便针对性进行口腔保健宣传教育工作，为此我们进行了本次调查，现报告如下：
1.调查对象和方法
1.1调查对象
随机抽取南充市市区6 所幼儿园，每个幼儿园再随机抽取大、中、小班各3个班，确定抽取班级的儿童家长作为调查对象。对其进行问卷调查。共调查1828人，其中男性866人，女性 962人，平均年龄在36岁，城市户口有1438人，农村户口390人。
1.2 调查方法
发放自行设计的调查问卷，进行问卷调查
1.3 资料整理与统计学分析
将问卷进行分类整理后录入excel表格，进行数据分析，用百分数进行表达。
2.结果
2.1 人口学特点
实际有效调查问卷1828份，有效率91.4%。在1828名调查对象中，儿童母亲作为填写人的最多，有924名（50.55%），其次为祖父母，有470名（25.71%）。小学学历最多，有570名（31.18%），无业人员位居第二，有501名（27.41%）。
2.2 儿童饮食和刷牙习惯
2.2.1 儿童饮食习惯 调查儿童每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果情况，以及睡前吃甜食情况。儿童每日不少于2次进食碳酸饮料的有12.36%，进食甜点心的有16.08%，进食糖果巧克力14.4%；17.56%的儿童经常在睡前吃甜食，仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。
2.2.2 儿童刷牙习惯及方法 调查表明，大部分儿童养成了刷牙习惯，从刷牙情况来看，12.5%的儿童1岁开始刷牙，23.5%采用竖刷法，43.60%的孩子没有固定刷牙方法。
2.3 家长对儿童口腔保健知识的认知 主要调查家长及对含氟牙膏的认知。890（48.69%）名家长不知道孩子是否使用含氟牙膏，有778（42.56%）名家长知道含氟牙膏有预防龋病的作用。
2.4 家长对儿童口腔健康的干预行为
2.4.1 家长帮助孩子刷牙的频数 据调查，家长每天帮助孩子刷牙的有476人，经常帮助孩子刷牙的有229人，偶尔帮助孩子刷牙的有785人，从没做过的有338人。
2.4.2 家长检查孩子刷牙效果的频率 17.51%（320/ 1828 ）的家长每天检查孩子刷牙效果，14.99%（274/1828）每周检查，41.19%（753/1828 ）偶尔检查，26.31%（481/1828）从不检查孩子刷牙效果。
2.5 家长对儿童口腔健康状况关注情况 过去的一年中，28.06%的家长不清楚孩子口腔健康状况。家长带孩子看牙的比例仅占27.74%，出于牙疼或牙齿外伤治疗的原因占55.85%，而对于定期检查牙齿仅占10.18%。
3.讨论
上述结果显示，学龄前儿童饮食和刷牙习惯较差，家长对儿童口腔保健知识认知度及对孩子的干预行为较差，48.69%的家长不知道孩子是否使用含氟牙膏，57.44%的家长不知道氟能预防龋病。因此应加强家长对学龄前儿童口腔健康干预行为及保健知识宣传教育等，建议如下：
3.1 养成正确的饮食和刷牙习惯
饮食习惯与牙齿健康密切相关[1]，研究发现，儿童含糖食品的食用和龋病发生呈正相关[2]。此次调查显示，大多数儿童偏爱含糖食品，每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果不少于2次分别占12.36%、16.08%、14.44%，仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。而家长并未认识到甜食对口腔健康的危害性，因此，家长应高度重视过量摄入含糖食品对牙齿健康的危害，控制糖摄取的量和频率，养成吃完甜食刷牙漱口的习惯，平衡膳食，采用糖代品，补充钙、磷制剂，多食谷类、豆类、蔬菜、水果等，减少龋病发生。
正确刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清洁的最主要方法之一【3】，调查表明，虽97.43%的儿童养成了刷牙的习惯，但每日刷牙2次及以上仅占19.69%，且近一半（43.60%）的儿童无固定刷牙方法，开始刷牙时间也较晚。因儿童口腔自洁能力差，注意力集中时间短，家长应每天监督孩子刷牙，采用竖刷法。小孩的模仿力强，家长的示范作用十分重要，因此家长应做到言传身教，为孩子树立一个好的榜样，培养孩子养成每天饭后漱口，早晚刷牙，使用牙线的习惯。
3.2 加强家长口腔保健知识的认识
调查显示，不知道孩子是否使用含氟牙膏的家长占48.69%，对于含氟牙膏的用处，虽42.56%的家长能认识到氟能预防龋齿，但39.28%的家长表示不知道，体现出家长口腔保健知识的缺乏，对此，在制定针对孩子自身牙齿情况的口腔保健计划时，我们应利用大众媒体或在幼儿园开展家长宣讲活动，对含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法进行宣传，提高含氟制剂的使用率。建议政府广泛在学龄前儿童集中区如幼儿园开展口腔健康教育，使幼儿园老师和家长掌握口腔预防保健的基本知识和方法，如龋病的早期症状及预防，正确的刷牙方法等。
3.3 加强家长对儿童口腔健康的干预行为
经调查，18.49%的家长从不帮助孩子刷牙，26.31%的家长对孩子刷牙后的效果从未进行检查，反映出家长对孩子口腔保健行为监管不到位的现状；因此可采取利用电视网络对家长的进行口腔保健宣教，帮助孩子刷牙并督促孩子正确刷牙，认识到此举措的重要性。
3.4 定期检查口腔健康状况
据调查，72.26%的家长从未带孩子看过牙，定期带孩子检查牙齿的仅占10.18%。学龄前儿童乳牙健康有利于口颌系统正常发育，且口腔疾病与全身疾病密切相关，建议家长通过咨询口腔医务人员或从书本中获取知识，提高自身口腔保健知识水平，每半年带孩子检查一次牙齿，早发现，早治疗。建议政府建立良好的口腔保健制度和口腔卫生服务体系，例如各市、区、县等定点口腔医院推行窝沟封闭和局部用氟等有效的个人口腔保健措施。
【参考文献】
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儿童口腔健康管理特点篇2
【中图分类号】 R 788+.1
【文章编号】 1000-9817(2008)08-0754-02
【关键词】 牙，乳；龋齿；儿童，学龄前；聋
儿童龋病可以波及多个乳牙，引起广泛龋损，严重影响患儿的健康［1］。研究儿童龋患情况以及相关因素，对有效预防龋病的发生具有重要意义。学龄前聋哑儿童为社会弱势群体，其口腔健康问题容易被忽视［2］。为了解学龄前聋哑儿童龋患，为聋哑儿童龋病防治提供参考，笔者于2006年6月对鹤壁市聋哑儿童进行了相关调查。
1 对象与方法
1.1 对象 选取鹤壁市学龄前儿童975名为对象，其中聋哑学校198名、社会福利院44名、博大幼儿园450名、商业局幼儿园283名3～6岁学龄前儿童；聋哑儿童242名，非聋哑儿童733名。
1.2 方法
1.2.1 检查方法 按照临床常规检查方法，统一诊断标准后由口腔科医生进行检查。采用自然光线，使用一次性口腔器械盒(包括探针、镊子、口镜等)进行口内视诊，直接检查龋齿个数，以明显龋齿洞或黑点为诊断标准进行记录。
1.2.2 问卷调查 采用问卷调查方式，询问受检儿童及其家长、学校教师和福利院保育员，并填写调查表。调查内容包括刷牙习惯、每天刷牙次数、刷牙时间，统计有效刷牙人数和有效刷牙率。发放问卷975份，收回975份，回收率为100%。
1.3 统计分析 采用SPSS 10.0软件进行统计分析，不同组别儿童患龋率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 不同年龄聋哑与非聋哑儿童患龋情况 3岁与6岁儿童患龋率之间差异有统计学意义（聋哑儿童：χ2=5.07，P＜0.05；非聋哑儿童：χ2=4.91，P＜0.05）。见表1。
学龄前聋哑儿童的患龋率(55.37%)和龋均(0.90)均高于非聋哑儿童(46.10%，0.64)，2组儿童患龋率差异有统计学意义（χ2=6.25，P＜0.05）。
2.2 聋哑与非聋哑儿童刷牙情况比较 聋哑儿童住校期间或在福利院集体生活中，在刷牙习惯、刷牙次数及刷牙时间等方面随意性较强，刷牙率为38.43%，有效刷牙率为39.78%；而非聋哑儿童在家长的陪同与监督下刷牙率为71.90%，有效刷牙率为54.08%。聋哑儿童刷牙率和有效刷牙率明显低于非聋哑儿童，差异均有统计学意义（χ2=88.01，6.47，P＜0.05或P＜0.01）。
3 讨论
调查显示，该市3～6岁学龄前聋哑儿童的患龋率明显高于非聋哑儿童，患龋率均高于全国平均水平（37.30%）［3］，严重影响患儿的健康。聋哑儿童的患龋率高于非聋哑儿童，与聋哑儿童自身的特殊性及社会、家庭对聋哑儿童口腔卫生的关注程度密切相关。机体各种内在因素均影响龋齿的发生，而不良的口腔内环境是导致龋病的直接原因。由于聋哑儿童语言表达能力障碍，口腔利用率较低，在口腔处于静止状态下唾液分泌减少，冲洗牙面作用差，有利于口腔细菌繁殖产酸，在口腔细菌和口腔环境的相互作用下，酸性物质腐蚀牙釉质，使牙齿失去钙质，随之脱矿、变软、变黑，最终形成龋坏。
聋哑儿童为一个特殊群体，其口腔健康问题容易被忽视。被调查的聋哑学校与福利院中，聋哑儿童大部分为寄宿制儿童，多数来自农村或为被遗弃儿童，缺乏良好的家庭教育环境，口腔健康往往得不到足够的重视，缺乏口腔卫生观念和良好的口腔保健行为。聋哑儿童的有效刷牙率仅为39.78%，明显低于非聋哑儿童（54.08%），这是导致聋哑儿童患龋率高于非聋哑儿童的又一因素。经调查，许多聋哑儿童的家长及教师缺乏口腔健康知识，对儿童口腔保健的要求很低，加之口腔科医生在为聋哑儿童服务时由于语言不通带来的不便，极大地影响了口腔保健工作的开展。
变形链球菌是儿童龋病最主要的致病菌。邹静等［4］研究认为，变形链球菌在全托儿童口腔中可能存在水平传播。被调查的学龄前聋哑儿童过着寄宿制集体生活，由于混合使用餐具，餐具消毒不彻底以及不良的口腔卫生行为，变形链球菌容易在儿童中形成水平传播，导致患龋率增高。被调查的非聋哑儿童多为散居生活，变形链球菌在儿童之间水平传播的可能性相对较小。
学龄前儿童龋病预防的关键在于控制釉质发育期间的不良因素。良好的口腔健康行为可以预防龋病。口腔健康行为以刷牙、使用含氟牙膏和定期检查较为重要［5］。因此，聋哑儿童的龋病预防应从加强聋哑儿童口腔健康教育入手，提高儿童口腔保健意识，形成良好的口腔健康行为。聋哑儿童患龋率较高，应得到家长、学校及社会相关部门的高度重视，通过特殊语言教育，指导聋哑儿童掌握正确的刷牙方法，提高有效刷牙率，适当增加口腔功能利用度［6］，加强集体用餐管理，减少变形链球菌在儿童之间的水平传播。社会相关部门应把聋哑儿童的口腔保健工作纳入儿童保健范畴，有效预防龋病的发生。
4 参考文献
［1］ 李晓枫，高晓虹，张翠丽，等.大连市某区3～5岁幼儿龋齿患病情况调查.中国妇幼保健，2005，20（22）：3 003-3 004.
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儿童口腔健康管理特点篇3
【关键词】 集居儿童 健康状况 保健管理
资料与方法
研究对象：沙河口区2005～2008年托幼机构0～6岁在园儿童的健康检查资料，其中2005年10 582人，2006年10 576人，2007年10 018人，2008年10 233人。资料调查方法：培训托幼园所保健人员，统一方法、统一标准，由接受培训的相关人员填报《辽宁省集居儿童健康状况报表》，并进行市、区两级质量控制。统计学方法：使用spss10.0软件对调查结果进行统计分析。营养不良诊断标准：①低体重：年龄别体重低于同年龄、同性别中位数减去2个标准差；②发育迟缓：年龄别身高低于同年龄、同性别中位数减去2个标准差；③消瘦：身高别体重低于同性别、同身高中位数减去2个标准差。肥胖诊断标准：依据世界卫生组织推荐的标准［1］，超过按身高(长)所测标准体重20%即称为肥胖。龋齿诊断标准：按第二次全国口腔健康流行病学调查龋齿诊断标准，病损部位底部软化和壁部软化即可诊断为龋齿，乳尖牙、乳磨牙缺失及已充填牙均计入患龋牙［2］。
结果
营养不良患病情况：4年来，沙区儿童各类营养不良以发育迟缓患病率降幅最大,呈波动性下降(p=0.023)；低体重患病率4年来总的变化不大,但0～2岁儿童营养不良患病率呈明显下降趋势(p=0.743)；消瘦患病率略有升高(p=0.198)，0～2岁比例最高(p=0.326)。肥胖患病情况：4年来，我市儿童肥胖患病率呈上升趋势(p=0.036)；男童高于女童(p=0.000)；随着年龄的增长肥胖患病率不断增高(p=0.000)。龋齿患病情况：4年来，我市龋齿患病率呈下降趋势(p=0.000)；随着年龄的增加患病率不断增高(p=0.000)。视力异常发生率：4年来，我市视力异常发生率呈波动性上升趋势(p=0.000)；随着年龄的增加患病率不断增高(p=0.000)。
讨论
儿童营养不良的发生，主要与营养有关，也受遗传、疾病、环境等因素影响。应采取综合性防治措施，积极对儿童家长和托幼园所保健人员、保育员进行儿童保健知识培训，提高重点人群主动接受保健服务的能力，降低集居儿童营养不良患病率。需进一步完善儿童肥胖的防治工作：本资料显示与吕涛报道的结果相一致，儿童单纯性肥胖在全球范围内呈明显上升趋势。针对3～6岁儿童年龄特点,加强托幼机构儿童的肥胖管理,定期进行评估及早期干预,向家长提出配合的具体要求,以减少肥胖儿的发生。儿童龋齿问题应引起重视：需重视儿童乳牙龋齿的预防,早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，少进食甜食及甜酸饮料，要养成良好的饮食卫生及生活习惯。同时要加强龋齿危害的宣传，积极进行龋齿的矫治。应加强托幼园所眼保健工作的质量，教育儿童养成良好的阅读习惯，减少与电视、电脑等电子产品的接触时间；合理膳食、保持营养均衡；定期体检，做到视力异常早预防、早治疗。
【参考文献】
1 叶文骏,主编.儿童少年卫生学.第4版.北京:人民卫生出版社,2001:88.
2 第二次全国口腔健康流行病学调查技术指导小组.第二次全国口腔健康流行病学调查报告.北京:人民卫生出版社,1998:28.
儿童口腔健康管理特点篇4
【关键词】CarisolvR;焦虑;早发性儿童龋
【Abstract】Aim: To investigate the acceptance of atraumatic removal of dental caries with CarisolvR by children， suffering from early childhood caries and dental anxiety， as well as the pediatric dentists. Method: 20 cases of early childhood caries children refusing dental treatment because of dental anxiety were included in the study. The main reasons of dental fear and acceptance of CarisolvR as an alternative of caries removal were assessed. At the same time 5 pediatric dentists having experience in using CarisolvR were surveyed about their insights of the technique and the related affecting factors. Result: All the 20 children agreed to try the technique， and 95% of the 20 cases preferred this technique to conventional ones for further treatment， with 5% of them refusing all the available techniques for the removal of caries. 40% of pediatric dentists agreed the chemomechanical caries removal could effectively increase the threshold of dental fear and hence prevent children from developing dental anxiety after procedure. Conclusion: It was concluded from the investigation that CarisolvR could be promising as an alternative technique of caries removal without inducing dental anxiety or other behavioral problems among early childhood caries patients， yet most clinicians for the moment are not likely to accept this choice.
【Keywords】Carisolv; Anxiety; Early childhood caries
1前言
儿童口腔医学的一项重要使命是从源头开始为儿童和青少年提供口腔疾病的预防和治疗，为患者能够终生享有良好的口腔健康提供保障，这就意味着临床医护工作者不仅要努力促进患者的口腔环境健康，还要确保其能够并愿意接受口腔保健的各项服务。
美国的调查资料显示，1200万人极其惧怕口腔治疗，3500万人对口腔治疗的反应表现为过于焦虑，其中多数与儿童时期不当的治疗经历密切相关。根据儿童心理学研究的发现，儿童对口腔疾病治疗的合作程度可大致划分为四类：完全不合作型、潜在不合作型、潜在合作型、完全合作型，如果临床医务人员不能根据儿童的心理特点选择适当的个性化治疗方案，就可能在治疗过程中强化儿童对治疗的恐惧和焦虑心理，从长远意义上看反而影响其整体的健康水平。
受经济实力的限制，口腔疾病治疗对我国儿童心理健康的负面影响在较长时间内都没能得到足够的重视，如何在为我国近3亿的儿童提供口腔服务的同时积极预防和减少儿童的心理问题是值得全体儿童口腔医师关注的领域。随着国际间交流的增加，治疗龋病的新型材料、技术和方法的引入为患者和口腔医师提供了更多的选择机会。本次调查的目的在于了解有焦虑倾向的患儿和儿童口腔医师对微创去腐法CarisolvR治疗早发性儿童龋的接受程度及其相关的影响因素，为进一步探讨儿童口腔治疗过程中采用积极措施、预防患儿形成畏惧和焦虑心理提供有益的指导。
2材料和方法
收集2004年12月至2005年6月到四川大学华西口腔医院儿童口腔科就诊、且在临床环境中表现出畏惧治疗龋坏牙齿的2~6岁有焦虑倾向的儿童20例，以询问调查的形式了解患儿畏惧治疗的原因、是否愿意尝试用CarisolvR微创去腐法治疗患牙，在取得患儿及其陪护人员的同意后，经治医师采用CarisolvR微创去腐法治疗受累深度达牙釉质深层到牙本质近髓处的乳磨牙 面、颊面、舌面及邻 面龋，完成治疗后询问了解患儿能否接受CarisolvR微创去腐法所用药物的味道、是否愿意再次接受CarisolvR微创去腐法治疗龋病。
选择5名使用过CarisolvR微创去腐法治疗龋病的儿童口腔医师进行调查，了解其对使用CarisolvR微创去腐法治疗有焦虑倾向的患儿早发性儿童龋的看法及影响其做出选择的有关因素，包括治疗时间、儿童的不适感、畏惧与配合程度、操作的便利性等。分析评价得到的数据。
3结果
20例儿童平均年龄为4.35±0.88岁，男性患儿11例，女性9例。患儿畏惧口腔治疗的主要原因包括高速手机转动发出的声音、在牙面钻磨时的震动感和疼痛感、各种尖锐的器械、陌生的环境和穿白色工作服的口腔医护人员。所有的焦虑患儿都同意试用CarisolvR微创去腐法治疗龋病，其中仅有1例患儿在试用CarisolvR微创去腐法治疗深龋后尽管没有感到疼痛不适，但仍然畏惧口腔治疗，表示不愿接受包括CarisolvR微创去腐法在内的龋病修复治疗方法，其余儿童均乐意再次接受CarisolvR微创去腐法治疗龋病，没有患儿诉不能接受治疗药物的味道或抱怨治疗时间太长，所有儿童在治疗过程中都没有出现哭闹、拒绝治疗的现象。
转贴于 40%的口腔医师认为CarisolvR微创去腐法能明显减轻患儿的焦虑程度，增强其对治疗的配合能力，尽管治疗时间及术者手部的工作强度相对常规治疗方法而言有所增加，作为积极调整焦虑儿童接受口腔治疗心理问题的行为教导方法，CarisolvR微创去腐法在儿童口腔临床治疗中是切实可行的。而60%的儿童口腔医师认为CarisolvR微创去腐法治疗时间比常规钻磨法长，操作中术者的手腕、手臂的工作强度比常规钻磨法大，虽然经治儿童没有显著的焦虑和恐惧，通过现有的行为管理也获得焦虑儿童对治疗的配合，但仍倾向于采用传统的方法治疗早发性儿童龋。
4讨论
欧洲的一项研究发现，35%的5岁儿童和21%的12岁儿童看牙医前非常害怕，而32%的5岁儿童和30%的12岁儿童的父母也同样惧怕牙医，提示口腔治疗焦虑症可累及儿童与成人［1］，并可能因不当的处理方法而导致焦虑症在家庭成员中相互强化的恶性循环。早发性儿童龋是危害儿童身心健康的主要口腔疾病，学龄前儿童的龋发病率和严重程度目前在我国多数地区呈增高趋势，在为大量患儿提供口腔治疗服务的同时，因儿童期治疗龋病导致成年后畏惧口腔治疗的问题却未能得到我国口腔医务工作者应有的重视和关注。
传统钻磨法去除龋坏组织并通过预防性扩展减少继发龋的理念在国内临床实践中仍占有主导地位，而随着口腔材料的急速发展，最大限度保护健康牙体组织的观念和相应的临床实践在北欧一些国家的口腔学界逐步得到认同，国外的研究者已开发出选择性去除软化牙本质、减少由于磨除正常牙本质而导致疼痛的微创化学机械去腐技术和材料，CarisolvR是其中的代表。国内外大量的基础和临床研究［2-4］显示，CarisolvR微创去腐法以NaOCl和携带不同电荷的三种氨基酸为活性成分，有效去除脱矿暴露的软化牙本质，对健康的牙体组织、牙髓、牙龈和粘膜等软组织均无损害，以该方法制备的窝洞壁和洞底表面粗糙，增加了粘结性材料的粘结面积，使修复体脱落率明显降低。
本次调查纳入的患儿为有焦虑倾向、拒绝口腔治疗的低龄儿童，结果证实CarisolvR微创去腐法所用的器械和去除软化牙本质的化学药物能显著减少患儿的畏惧感，而且对正常牙体组织的损伤、对牙髓的刺激都较小，能为绝大多数有焦虑倾向的患儿接受，不仅可以作为早发性儿童龋治疗的备选方法之一，还有望成为部分潜在不合作型儿童行为管理的替代措施。
然而，在接受调查的口腔临床工作者中愿意采用CarisolvR微创去腐法治疗焦虑儿童的比例却低于50%，这固然与口腔医师原有的治疗理念关系密切，而临床治疗任务的繁重也是导致口腔医师不愿接受这种微创治疗技术的重要原因。笔者认为，在“以人为本”、关注医疗环节人性化的现代社会，儿童口腔医师对专业医疗服务与患儿心理健康间的相互影响方面的认识还有待于深化，要改变这种现象，真正做到从患儿的身心健康出发、兼顾双向的成本效果，需要在口腔教育环节中大力倡导学生以开放式的心胸认识和接受新的治疗技术、方法和材料，同时还应为已经在临床工作的医师提供接受相关继续教育的培训机会。
参考文献
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［2］ Ericson D，Zimmerman M，Raberd H，et al. Clinical evaluation of efficacy and safety of a new method for chemo-mechanical removal of caries: a multi-centre study. Caries res， 1999， 33 (3) 171
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儿童口腔健康管理特点篇5
【关键词】社区；儿童保健；需求
【中图分类号】R72【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0079-01
儿童保健状况反映一个国家和地区社会经济发展状况的重要指标。了解社区6岁以下儿童保健状况和医疗服务的相关需求，分析社区儿童保健中存在的主要问题，可以进一步合理利用社区医疗资源，从而制定儿童保健服务规划提供参考[1]。现分析2013年1月至2013年6月期间我社区医院儿童保健医生填写的6岁以下儿童体格检查报表，并对儿童家长进行问卷调查，将儿童保健状况及需求统计分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料分析2013年1月至2013年6月期间我社区医院儿童保健医生填写的6岁以下儿童体格检查报表，各年龄段随机抽取500例，并对儿童家长进行问卷调查，采用家长自填和工作人员询问相结合的方式，了解儿童保健状况及保健需求。
1.2统计学处理应用SPSS17.0 软件， 对各项指标计算率， 并采用检验等统计学方法对数据进行统计分析。
2结果
2.1社区6岁以下儿童保健状况分析表1结果表明：营养不良、佝偻病、贫血、生长迟缓、肥胖是社区6岁以下儿童保健监测的主要营养性疾病，从数据分析来看，1岁以下儿童各种疾病的发病率较高，应给予充分重视，尤其是母乳喂养和儿童营养。
2.2 社区6岁以下儿童保健需求 表2结果表明：社区管理的6岁以下儿童共3000例，家长对于儿童保健的需求分为预防接种、智力检测、儿童营养、生长发育、眼、口腔保健、母乳喂养，其中，以预防接种需求最高，占69.13%，其次是智力检测，占48.57%。
3讨论
随着社会的发展，少子化趋势不断加重，社会对于儿童保健的需求越来越高[2]。社区儿童健康状况与儿童保健管理率直接相关，儿童保健管理率升高，儿童死亡率有所下降。因此，对于儿童保健，应加大保健管理力度，扩大保健管理覆盖面积，尤其是与预防接种相结合。此外，还要加强重点人群的保健管理，对于早产儿、新生儿、低体重婴幼儿及5岁以下儿童，要重点保健，建立有效的疾病防御系统，对于孕期母亲的保健也不能放松，因为很多畸形儿、早产儿的出现均是孕期母亲保健不足导致[3]。本组资料分析发现，营养不良、佝偻病、贫血、生长迟缓、肥胖是社区6岁以下儿童保健监测的主要营养性疾病，1岁以下儿童各种疾病的发病率较高，应给予充分重视；营养不良可直接导致贫血、生长迟缓，甚至影响儿童一生的健康和发展，6～ 24 月龄由于生长发育的特殊性，儿童所需营养素需要高，但获得食物营养密度低， 这是儿童营养不良患病率的高峰期，必须给予充分的重视，实施科学喂养，以确保儿童的健康水平。并为不同年龄段儿童提供营养护理，制定相应的营养计划，给予维生素A和维生素D，提倡户外运动，补充水等，增强钙的吸收。对于学龄前的儿童，应该根据实际情况添加一些适量的营养元素，预防各种营养性疾病的产生。而通过调查问卷发现，家长对于儿童保健的需求分为预防接种、智力检测、儿童营养、生长发育、眼、口腔保健、母乳喂养，以预防接种需求最高，占69.13%，其次是智力检测，占48.57%；这说明家长越来越重视儿童的智力开发和早期教育，这虽然对孩子的生长有益，却不能忽视更重要的心理问题，充分了解儿童的心理健康，加强与孩子的沟通和情商的培养是非常重要的。为此，社区儿童保健机构应加大儿童保健知识的宣传力度，通过体检建册方式加强对于儿童健康的管理，使家长能密切配合儿童保健工作的开展。综上所述，社区儿童保健工作是一项需要长期坚持、不断探索的艰巨任务，需要儿童保健工作人员和家长共同努力，以促进儿童保健水平的不断增高，及我国人口素质的不断提高。
参考文献
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儿童口腔健康管理特点篇6
没有欢庆的锣鼓，没有震天的鞭炮，有的只是专家们一声声细心的问诊。在一年一度的六一儿童节里，李桥儿童医院迎来了11周岁的生日。为了回报社会，医院组织了“庆六一、迎院庆”大型义诊咨询活动，以此庆祝生日。
上午9时，义诊活动刚刚开始，每位专家面前就围拢了大量等待义诊咨询的家长。内科、外科、中医科、保健科、皮肤科、口腔科、眼科等科室专家就家长提出的儿科常见病、儿童营养缺乏病、儿童生长发育、儿童呼吸系统疾病、儿童湿疹等多方面问题做了解答，极大地满足了儿童家长的健康需求。11时，义诊现场骄阳似火，气温很高，家长们热情也很高，尽管来得人很多，但专家们丝毫没有懈怠，耐心细致地解答着家长们的每一个问题……
实力，保证健康
李桥儿童医院院长李兴才表示：作为一家儿童健康医疗机构，医院肩负的任务不仅仅是救死扶伤，更重要的是要能够担当起社会之责、民生之责，医院成立的初衷就是为普及儿童健康常识，缓解京东及其周边地区儿童看病难、看病贵问题，为促进儿童身心健康尽一份力。
经过十余年的发展，医院门诊量不断增加，科室建设不断完善，逐渐形成了具有自身特点的发展模式，建立了以专科、专家、专病、专药为特点的儿童医院。目前，医院职工200余人，占地面积1万多平方米，医疗建筑面积1.2万平方米，年平均接诊病人30万余人次，留观患儿10万余人次。
李桥儿童医院科室设置健全，医疗力量雄厚。目前，设有内科、外科、中医科、五官科、康复科、皮肤科、药剂科、检验科等15个专业科室，普通病床100张，康复病床150张。现有儿科各专业专家70多人，其中国内知名专家30多人。医务人员以精湛的医疗技术、深厚的医学素养为患儿提供一流的医疗服务。X光检测系统、彩色超声诊断仪、微量元素检测仪、心电监护仪等先进的医疗设备，为临床诊断与治疗提供了科学的依据和技术支持。
全面细致的服务、整洁舒适的就医环境、井然有序的工作流程、温馨暖人的爱心标语以及医务人员热情的笑脸，使前来就医的患儿及家长切实地感受到了医院良好的人文环境。
科普，促进健康
医院在不断发展壮大的同时积极开展各类儿童健康服务活动，义诊活动已成常态化，医院不仅在每年的六一儿童节举办义诊活动，还在“哮喘日”等特定的健康日坚持开展义诊活动。此外，医院还联络幼儿园、中小学开展健康体检及健康知识公益讲座宣教活动，普及儿童健康常识。
自2009年起，医院积极组织策划大型健康知识讲座活动“走进幼儿园，专家面对面”。“走进幼儿园，专家面对面”活动是医院专门为学龄前儿童打造的一档健康知识宣教活动，医院定期选派专家前往周边各大幼儿园与儿童家长面对面讲座交流，专家从小儿感冒的预防、如何使用抗生素、带口罩的益处及生活环境如何消毒等方面入手，系统而全面地对传染病的预防进行了讲解，收到了良好的效果。
小朋友壮壮的妈妈听完讲座后深有感触地说：“这个讲座举办得太及时了，平时工作忙总是忽视孩子的健康问题，医院考虑得太周到了，把健康送上门来，真是太方便了。”
“走进幼儿园，专家面对面”活动已开展了两年，共举办了12期，受益儿童上千人，受到家长及幼儿园老师的热烈欢迎。
爱心，延续健康
为帮助家长全面了解和掌握孩子的生长发育情况和身体健康状况，做到及早发现疾病，及时矫正生理缺陷，保证孩子健康成长，医院组织开展了儿童公益健康体检活动。
2011年6月21日，医院组织医护人员走进红缨连锁幼儿园，为100多名小朋友进行了深入细致的健康检查。针对体检中发现的问题，医生们从饮食、儿童保健用药方面提出了中肯的建议，同时为参加体检的小朋友建立了健康档案，呵护孩子的身体健康。
为方便学龄儿童进行健康体检，医院利用寒暑假分别举办了寒假儿童公益体检活动和暑假儿童公益体检活动，并简化体检流程，家长们只要带着孩子在前线服务部领取一张体检表就能够参与体检活动，体检内容包括口腔科、耳鼻喉科、眼科、中医科、外科5个科室的检查。寒暑假期间医院共为顺义、通州、怀柔、密云等周边区县3000余名儿童进行了健康体检。医护人员在为孩子们细致、认真的检查同时，也根据体检结果提出了切实可行的治疗建议。
据医院门诊部副主任斯琴介绍，在来院体检的儿童中，有口腔问题的孩子比较多，特别是龋齿。有的孩子因为发现得晚，治疗过程比较麻烦，给孩子带来极大痛苦。她建议家长们最好定期带孩子去医院做口腔检查，尽早发现问题，不要等到已经形成龋齿才进行治疗。
小朋友欣欣的妈妈表示：“这样的体检活动不仅帮助孩子找到了健康隐患，更重要的是在检查过程中医生帮助孩子们树立起了保健意识。”
干预，惠及健康
李桥儿童医院健康公益活动的开展受到了家长及老师的热烈欢迎，也引起了顺义区教育主管部门的关注。为了惠及更多儿童，顺义区中小学卫生保健所与李桥儿童医院达成共识：充分发挥医院的资源优势，共同对中小学生的健康问题进行干预治疗，做到早发现，早治疗，保障全区中小学生健康成长。
2011年9月14日，新学期伊始，李桥儿童医院与顺义中小学卫生保健所合作正式拉开序幕，医院与保健所约50余名工作人员深入顺义校区为广大中小学生进行免费公益体检。查体项目包括：学生基本情况（身高、体重等）、外科、内科、口腔科、眼科及部分检验内容（血色素等）。体检活动持续三个半月，医院选派五六名眼科医护人员，全面负责眼科体检工作，每天大约有1000余名学生接受视力检测及沙眼等眼科相关疾病的筛查。
9月14日，体检活动率先在双兴小学展开，共为24个班级的876名学生进行了体检，发放阳性体征复诊通知单289张。
与此同时，医院内部积极做好接诊准备工作：宣传信息办公室建立了体检学生信息数据库；前线服务部增加了咨询服务电话并组织人员预约登记；科室主任及医护人员制定了相应诊疗流程并保证值班力量，确保接诊工作顺畅，尽最大努力为辖区学生健康服务。
李桥儿童医院通过开展健康体检，建立健康档案，全面、动态地掌握了孩子的生长发育状况以及传染病、常见病发病情况，有针对性地采取健康干预措施，极大地促进了孩子的身心健康。
关怀，护卫健康
2012年医院创新活动方法，推出“健康大讲堂”，通过网站、微博、短信平台等渠道告知家长讲座信息，许多家长闻讯前来听讲座与专家互动。目前，活动已成功举办了四期，耳鼻喉科、中医科、保健科、皮肤科专家分别就“儿童鼻炎的危害”“小儿反复呼吸道感染的中医治疗”“小儿皮炎湿疹的防治”等话题进行了讲解。
李桥儿童医院院长李兴才表示，为儿童健康服务的路还很长，今后医院会不断推出各种儿童健康公益活动，解决家长们最为关心的问题，真正让医院的健康关怀渗透进每一个孩子的生活。医护人员会一如既往地用精湛的技术、热情的服务守护每一位儿童的健康。
为民办院、质量建院、诚信兴院。李桥儿童医院始终秉承“求实、严谨、慈爱、创新”的院训，坚持“以患儿为中心”的服务宗旨，全体员工满怀激情和爱心，以维护儿童健康为己任，守护每一个幼小生命，促进了儿童身心健康成长。
儿童口腔健康管理特点篇7
文章编号：1003-1383(2010)06-0766-02 中图分类号：R 788.+1 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.065
龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一，也是危害儿童身心健康的重要疾病，世界卫生组织（WHO）将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一［1］。随着人们生活方式的改变以及生活水平的提高，学龄前儿童龋病发病率有逐年升高的趋势。龋病不仅影响学龄前儿童的进食，同时，还会影响颌骨的发育，并可引起其它感染性疾病，危害儿童的健康。为更好地开展学龄前儿童龋病的防治工作，本文对近几年来国内外关于学龄前儿童龋病防治概况作一综述。
学龄前儿童龋病诱发因素及流行情况
龋齿是多种因素所致的疾病，是细菌、饮食、牙结构和唾液等之间相互作用的结果［2］。孙晓旭等［3］认为，年龄、生活条件、生活习惯及喂养方式是儿童龋齿发病的影响因素，笔者经过调查发现，随着年龄的增加幼儿患龋率迅速上升，在6~8岁达到高峰，其后随着年龄的增加患龋率逐年下降；城市的孩子患龋率远远高于乡村孩子的患龋率，因为城市儿童一般生活条件较好，家长溺爱，含糖食物摄入量较大，所以患龋率高；婴儿期母乳喂养的儿童患龋率明显低于人工喂养儿童的患龋率，因为母乳中含有适合婴幼儿生长的营养物质和微量元素。柳宏波等［4］认为，儿童患龋与遗传因素有关，父母患龋的儿童龋患率高于父母无龋齿的儿童。遗传因素在龋齿中的作用可能与牙齿的结构、化学组成、牙齿排列等方面遗传有关，进而影响到牙齿的龋敏感性，并且儿童与父母的生活环境及饮食习惯相似，这也影响着龋齿的发生。黄慧敏［5］调查结果表明，患龋率城区高于郊区，主要与城市学生家庭条件较好，吃的食物精细，吃零食甜品较多有一定关系；而郊区学生饮食中的粗纤维含量较多，因此考虑与家庭经济条件所限吃甜品和零食机会较少有关。精细食物不利于牙齿自净，且为细菌繁殖创造更好的条件。据调查，我国儿童患龋率为76.60%［6］。由于生活条件、生活习惯、卫生保健状况的不同，各地学龄前儿童患龋率也有差别。比如海南省三亚市为61.30%［1］、河南省焦作市为83.70%［7］、山东省威海地区为41.8%［4］、广西桂林市为38.23%［8］，我国儿童乳牙龋齿患病高峰在5~6岁［9］。陈川碧等［1］调查结果显示，随着儿童年龄的增长，患龋率呈上升趋势，2～6岁儿童中 6岁儿童龋齿患病率高达69.52%。城市的孩子患龋率远远高于乡村孩子的患龋率［3］。
学龄前儿童龋病的治疗现状
龋病不仅影响儿童的进食，同时还会影响颌骨的发育，并可引起其它感染性疾病，危害儿童的健康，积极治疗尤为重要。治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用填充材料填充，并恢复牙齿缺损的外形，龋坏即可终止发展。没有形成龋洞的初期龋，也可以用药物治疗的方法，能达到一定的疗效。常用氟化溶液涂擦龋损，但涂药治疗仍可复发［10］，治疗龋齿越早越好，即使是乳牙，若有龋洞，也应充填治疗［2］。龋齿是对儿童健康危害较大的常见病和多发病之一。幼儿园是儿童生活的重要场所，也是儿童健康成长的第一环境。大力宣传卫生保健知识，普及龋齿防治知识，开展群防群治和普查普治，提高家长及儿童的自我保健能力，是控制、降低龋齿发病率的根本措施［11］。在龋病的发展过程中，若能采取有效地预防措施，使致龋因素消除，龋损是可以终止的。乳牙龋有多发、龋损范围广等特点，尤其是乳前牙龋损面广泛的前龋，通常不易通过制备洞来完成填充治疗，而早期应用氟化物，可以有效抑制龋病的发展，促进修复性牙本质的形成，使龋齿得以终止。目前普遍认为氟化物能进入牙釉质的磷灰石，降低了牙釉质的溶解性并增加了再矿化比例，从而抑制龋损的进一步发展。局部涂氟安全可靠。对于氟水含漱，含氟凝胶泡沫［12］，研究表明，使用氟化泡沫的试验组儿童较对照组儿童龋病发生率，龋均、龋面均明显减少［13］。氟化泡沫能促进牙齿表面的矿化程度和再矿化，以提高牙齿的抗龋力［14］。窝沟封闭是预防乳牙龋病的有效方法，窝沟封闭技术是在易患龋牙的颌面窝沟上涂布一层黏结性材料，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭剂从20世纪60年代开始使用，至今这项技术已逾40年。如今，窝沟封闭作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙颌面龋的一种有效的方法已被广泛接受［15］。
学龄前儿童龋病的主要预防措施
龋病的防治工作重在预防，加大对家长进行有关口腔保健知识的宣传力度，通过健康教育与健康促进，促进其健康行为的形成，养成良好的卫生习惯，在家庭中起榜样作用，对儿童产生潜移默化的影响。同时让儿童在家庭这个最主要的生活场所里面，得到家长的督促指导，养成良好的口腔卫生习惯，最终降低龋齿的患病率［4］。儿童保健工作应不断深入，除加强对公立幼儿园卫生保健管理外，卫生保健管理工作更应深入到私立幼儿园。每半年定期一次口腔检查，加强对幼师和家长进行培训及卫生宣教，使他们增加认识，了解什么是龋齿及其危害性和预防的方法；了解为什么要对儿童乳牙填充治疗及龋齿的早预防、早发现、早治疗的必要性；指导儿童建立正确的口腔保健行为［16］。局部使用氟化物是一种有效的防龋方法。其机理是氟化物可以增强釉质表面抗酸能力和再矿化能力。含氟涂膜与其它局部用氟方法相比较，能较长时间黏附与牙釉质表面，缓慢释放氟化物产生更持久的矿化反应，是其防龋作用的中重要机制。在实施过程中，花费时间很少，每人仅需约5 min。幼儿未反映明显不适感，有部分反映有气味辛辣［9］。防治最佳年龄应提早到第一颗乳牙萌出后(6个月)到乳牙列形成（2岁半~3岁）。妇幼保健机构口腔专业人员应主动深入社区幼儿园进行口腔健康教育，采取科学、安全有效的防龋措施，降低幼儿群体龋齿患病率，达到中国口腔卫生保健工作规划（2004~2010）中城市和农村5岁以下儿童无龋率平均为35%的目标要求［9］。美国牙科及儿童牙科学会、公共卫生学会认为，婴儿在出生一年内就应得到口腔健康评价并对其家长给予口腔健康指导，对于儿童的早期龋齿，更有效的方法是建立预防胜于充填龋齿的模式，在社区卫生服务中定期口腔检查和应用含氟涂膜［17］。
总之，学龄前儿童的龋病患病率比较普遍，防治学龄前儿童的龋病的任务仍很艰巨，为了儿童的健康成长，需要家长、儿童口腔保健工作者和保教工作者继续努力。
参考文献
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儿童口腔健康管理特点篇8
关键词：手足口病；发病特点；心理护理；健康教育
手足口病是近年来发现的一种感染性疾病，它主要是由于多种肠道病毒引起的急性传染病，最常见的便是EV-71病毒和COA-16病毒，尤其是以EV-71病毒为最多[1]。据有关临床资料表明，手足口病的多发群体为儿童，尤其是5岁以下的婴幼儿。手足口病患儿的临床表现主要有在皮肤、手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹，高烧，恶心、呕吐、烦躁、精神状态改变、嗜睡、厌食等症状，最后是食欲不振等等。由于小儿的主诉能力较差，往往无法清除的表达自觉症状，只能以哭闹表示，这就需要患儿家长在日常生活中密切观察，积极的进行检查和治疗。否则就可能引发严重的后果，对患儿的成长和发展留下隐患。随着科学技术水平和医疗水平的进步发展，对手足口病的护理也取得了新的进展。
1 手足口病的临床特点
手足口病首次引起人们的关注是在上世纪九十年代中期，在英国发生了一场非常严重的口足口病，统计资料显示共计有952例病例，其中最主要的是在5岁及5岁以下的儿童。随着我们生活环境的变化和该病的临床特点，如今，手足口病在中国大陆大范围流行，每年的手足口病患者都在不断的增加，由于手足口病导致的死亡病例也占据了很高的比例。据全国法定传染病报告发病、死亡统计表中统计2013年4月1日～4月30日全国手足口病的患者为172885例[2]。这一触目惊心的数据不得不引起我们的重视。
1.1手足口病的传播途径 手足口病的主要传播途径主要有4种方式：①通过密切接触传播，比如拥抱；②疱疹被弄破以后里面的液体传播；③唾液传播，比如在说话的时候会有一些飞沫会传播疾病；④通过饮用或食用被患者污染过或者被带病毒的昆虫叮爬过的水和食物传播回[3]。
1.2手足口病的临床表现 手足口病的临床表现主要根据其病情的发展情况而不同，一般情况下，患者患病后有3～5d的潜伏期，这一时期的患者没有较强烈的表现，患者往往只有较轻微的发热、烦躁、精神状态改变、嗜睡、厌食等症状；当病情继续发展的时候便会在皮肤、手、足、口腔、臀部等身体各部位出现疱疹，其特征为充实性丘疹，如果病情较轻则只会在局部出现，如果病情较重则可能在全身出现，尤其是掌面，数量不等，其形状一般为椭圆形或圆形，其性质为斑丘疹或疱疹，疱疹里面有较少的液体，如果疱疹不小心被弄破了这些液体还会引起病菌感染，皮疹周围有炎症性红晕；如果患者是5岁以下的儿童，还可能出现高烧，高烧程度各不一样，严重的时候体温很高，并可能伴发恶心、呕吐；最后是食欲不振，尤其是对于口腔患有疱疹以及溃疡的宝宝。由于小儿的抵抗力比较低，因此病情的发展往往也比较快。如果得不到及时的治疗就会累及神经系统发生脑膜炎、脑干脑炎，甚至出现肺水肿、肺出血及循环障碍等情况。临床上由于手足口病导致的死亡案例也不在少数。
2 手足口病的护理
2.1做好消毒隔离 由于手足口病是一种传染性疾病，因此在发现病例的时候要立即进行隔离，必须要将非感染患儿和感染患儿分开，避免疾病的进一步扩散；在医院可实施集中管理，将2～3个患儿作为一个单位安置在一间病房。严格做好日常的消毒隔离工作，控制家属探望儿童的管理。医生护士在与患儿接触之后要按照规范进行洗手，日常使用的器材尽量选择一次性的。对于与患儿入院前有过亲密接触的人员要进行隔离和检查，一般其隔离时间为1w左右。如果患儿的疱疹、高烧等症状消失，才能够解除隔离。
2.2做好病情护理 据临床资料表明，绝大多数患儿及时入院后都可得到良好的治疗和预后。但依然有部分患儿由于病情严重、入院时间晚以及体质等原因最终导致了严重的脑炎、神经系统障碍，甚至死亡。因此在患儿治疗过程中要严密观察患儿的病情发展情况，及时做好患儿的生命体征测试，发现异常要立即处理。
2.3做好口腔护理和皮肤护理 由于很多手足口病患儿没有食欲或者有口腔疱疹、口腔溃疡等等，进食便是一道难题，影响这影响供给和患儿恢复。因此要做好患儿的口腔护理，每天饭前饭后要用生理盐水进行口腔清洁，在饮食的选择上应选择清淡、温和、易消化的类型，并在温度适中的时候进食，必要的时候可给予相关口腔喷剂进行镇痛。另外是要注意不能将疱疹弄破，防治感染，如果弄破了可涂抹适量的抗生素药膏。
2.4心理护理和健康教育 由于患儿对病情不够了解，因此容易产生紧张、恐惧心理，护理人员要耐心的做好与患儿的沟通，用和蔼可亲的态度对患儿进行健康教育和心理护理，消除患儿的紧张心理，为患儿讲解日常的注意事项及有关知识的健康教育。
3 总结
综上所述，手足口病如果得不到及时的治疗则可能引发严重的后果，因此发现病例后要积极的治疗。在治疗的过程中要严密观察患者病情发展情况，做好口腔、皮肤等各个方面的护理，并加强患者的健康知识教育，在日常生活中做好疾病的预防。从而促进手足口病患者康复，并降低该病的发生率。
参考文献：
[1]周草.更昔洛韦治疗小儿手足口病的系统评价[A].中国药学会医院药学专业委员会.第二十三届全国儿科药学学术会议论文集[C].中国药学会医院药学专业委员会，2012：2.
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