儿童口腔保健制度范文

儿童口腔保健制度篇1

资料与方法

一般资料:兰州市幼儿园的在园儿童和前来妇幼保健机构体检的入托前儿童,年龄3～6岁。本次调查共发放调查问卷1280份,收回有效问卷1214份。

问卷调查:使用自行设计的调查问卷,内容分为两个部分,儿童的基本情况、日常表现及口腔不良习惯的表现部分,由儿童家长填写;口腔疾病的检查部分由口腔科主治医师先对被调查儿童进行口腔检查和询问,再根据检查结果按照临床症状分类分别填写相关记录。

统计分析:对所收集的资料采用SPSS13.0软件统计,运用X2检验和分析。

结果

口腔不良习惯状况:在被调查的儿童中,存在各种口腔不良习惯739例(60.9%),具有3项或3项以上口腔不良习惯的儿童为260例(21.4%)。在各个分项中,具有“托腮、脸贴桌面读写、偏侧睡眠等不良姿势”的儿童最多,有343例(28.3%);其次为“夜间或睡眠时磨牙”的儿童251例(20.6%);喜欢“咬文具、衣物或啃指甲”的儿童有230例(18.9%),排在第3位;其他口腔不良习惯从高到低依次为吮指221例(18.2%);口呼吸195例(16.1%);偏侧咀嚼173例(14.3%);咬唇160例(13.2%);吐舌120例(9.9%),下颌前伸102例(8.4%)。从口腔不良习惯的总体情况来看,4～5岁的儿童比3～4岁儿童严重(P

口腔疾病状况:本次被调查的学龄前儿童中,存在各类口腔疾病872例(71.8%)。各类口腔疾病中发病率最高的是龋病共438例(36.1%),具有3颗以上龋齿的儿童207例(17.1%),因龋缺失牙齿的儿童38例(3.1%);其次是乳尖牙磨耗不足402例(33.1%);排在第3位的是乳牙反颌,有254例(20.9%);其他口腔疾病的患病率依次为深覆颌127例(10.5%);上颌前突69例(5.7%);上牙弓发育不足42例(3.5%);颌面异常34例(2.8%);下颌前突16例(1.3%);开颌12例(1.0%);双颌前突3例(0.2%)。从口腔疾病的发病率看,女孩比男孩高(P

学龄前儿童口腔卫生状况:能够每天坚持刷牙的儿童977例(73.4%),从总体来看,男孩663例,每天刷牙527例(79.8%),女孩551例,每天刷牙449例(81.6%),女孩口腔卫生略好于男孩,但无统计学意义(P=0.652);城乡比较,城市儿童口腔卫生好于农村(P

家长对口腔保健的重视状况:共调查学龄前儿童家长1196例,认为“儿童口腔健康非常重要”的家长918例例(76.7%);认为儿童口腔不良习惯对儿童口腔健康非常重要的家长828例(69.2%);认为自己知道儿童口腔健康知识的家长94例(7.8%),认为知道一些但不全面的家长914例(76.4%);有37.5%的家长希望社区及医疗保健机构经常进行儿童口腔卫生及保健知识的宣传和培训,有58.1%的家长认为应当加强宣传,还有4.2%的家长认为无所谓。调查中城市家长及独生子女的家长比农村家长及非独生子女的家长更加注重儿童口腔保健,两者之间差异非常明显(P

社区宣传与服务情况:对社区或医疗机构是否在你所在的社区进行过幼儿口腔保健知识方面的宣传或培训的问题,有1%的家长认为经常,有17.8%家长认为有过,其余81%的家长认为从无。在社区宣传与服务方面,城乡社区并无明显差异(P=0.986)。

讨论

加强口腔保健知识的社区宣传,提高儿童口腔疾病的家庭防病意识:调查中大部分的家长都不了解儿童口腔疾病的预防知识,也不清楚儿童口腔不良习惯对口腔疾病的影响,所以并不懂怎样有效的预防口腔疾病并破除不良习惯。社区医疗卫生机构应当积极联合社区及辖区幼儿园开展儿童口腔卫生保健知识的宣传活动,向广大居民普及儿童龋齿、错颌畸形等口腔疾病的预防知识,使广大居民认识到口腔不良习惯的危害,帮助家长们在宝宝发育的早期就预防和纠正吮指、吐舌、咬唇等口腔不良习惯的出现,从而降低口腔疾病的发生。

建立社区普查制度,降低儿童口腔疾病发病率:随着我国医疗卫生保障制度的不断建立和实施,社区基本医疗保障日趋完善。社区医疗卫生机构应当结合社区服务,定期开展社区、幼儿园及学校等口腔疾病高危人群的普查与保健,引导儿童形成健康的口腔卫生习惯,出现问题早发现、早阻断、早治疗,促进儿童身心的健康发展。

重视社区培训,提高家长口腔保健的综合素质:儿童口腔疾病与口腔不良习惯密切相关,具有饮食不良习惯的儿童,还常常伴随着紧张、焦虑、抑郁、偏执、强迫、固执、自卑等心理问题。儿童心理发展不成熟,家长过于严厉的处罚或不当斥责,往往会加重其不良心理反应,出现对立情绪和抵触行为,造成饮食不良习惯反复出现,难以矫治[1]。所以,对待儿童的口腔疾病及饮食不良习惯问题,不但要积极矫治其不良习惯和行为,还要注意解决他们的心理问题,进行及时的心理疏导和心理治疗[2],从而通过改善儿童的不良认知和情绪状态,提高儿童饮食不良行为的矫治效果。因此,社区医疗卫生机构还应当针对性地组织和开展口腔保健与心理卫生方面的讲座与培训,提高家长的综合素质,为儿童的健康成长提供健康、和谐的家庭环境,促进儿童的心身健康和发展[3]。

参考文献

1马迪,张丽梅.儿童功能性厌食256例治疗及心理干预对比分析.中国妇幼保健,2008,35(32):5014.

2陈晓培.实施综合干预法纠正儿童不良饮食习惯的探讨.中国实用医药,2007,2(23):81-82.

儿童口腔保健制度篇2

1材料和方法

1.1问卷设计

本研究参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》设计问卷。问卷内容包括主观口腔健康程度、购买口腔保险意愿、口腔健康重视程度、口腔医保信息、口腔保险需求和基本信息共6个部分。

1.2调查对象及抽样设计

采用方便抽样方法[7-8]选择成都市5所小学，其中武侯区2所，金牛区1所，双流县2所。小学内采用分层整群系统抽样方法，在每所学校各随机抽取2~5年级的各一个班对其儿童家长进行问卷调查。纳入标准：成都市6~14岁儿童家长。排除标准：问卷空缺大于5%或有逻辑问题。

1.3统计方法

采取双人双盲录入法录入数据，录入结果进行一致性检验，以保证数据录入的正确性。利用SPSS20.0软件进行数据分析，采用多元回归和相关性检验等方法进行统计学分析。检验水准为双侧α=0.05。

2结果

2.1基本情况

共发放问卷650份，收回有效问卷562份，有效率86.46%（562/650）。男生297人（52.85%），女生265人（47.15%）；儿童年龄最小者6岁，最大者14岁，平均年龄（9.36±1.62）岁；家长年龄（37.84±4.67）岁；家长学历高中及其以上者占76.51%（430/562）；家庭平均人口（3.94±1.38）人；家庭平均月收入（6.80±3.70）千元。1年内儿童有口腔疾病治疗花费的家长为176人，占31.32%（176/562），平均花费（988.13±1499.36）元。

2.2口腔健康情况

变量“口腔疾病困扰程度”反映了每个调查对象受口腔疾病困扰的主观感受，满分为50，分值越高表示越不受困扰。本研究调查结果为40.39±8.35。单个疾病的困扰程度分值为1~5，分值越高越不受困扰；同时采用二分类方法，分数小于或等于3的儿童认为受到困扰。本研究受到各项疾病困扰和有购买保险意愿的人数和比例见表1。龋齿的困扰程度分值均值为3.40，受龋齿困扰的儿童占全体被调查对象的48.40%（272/562）；牙周病的困扰程度均值为3.80，受牙周病困扰的儿童占全体被调查对象的37.19%（209/562）；正畸的困扰程度均值为3.74，受正畸困扰的儿童占全体被调查对象的38.08%（214/562）；外伤的困扰程度均值为4.49，受外伤困扰的儿童占全体被调查对象的13.70%（77/562）。

2.3口腔保健意识

有21.89%（123/562）的家长带孩子作常规口腔健康检查，46.98%（264/562）的家长在孩子感到轻微不适时即带孩子看口腔医生；有93.06%（523/562）的家长在孩子口腔健康出现问题时选择带孩子去口腔专科医院或综合医院口腔科。家长自身做过牙周洁治术的比例为53.38%（300/562），1年以内做过牙周洁治术的人有21.53%（121/562）。

2.4影响口腔保险参加意愿的因素

本研究采用线性回归模型，将因变量定义为“家长购买口腔保险意向”，为赋值法所得的每个调查对象对各项口腔疾病购买口腔保险意向的评价之和；自变量为其影响因素，将问卷中列出的口腔保险影响因素纳入模型，从中筛选出对口腔保险购买起到显著作用的影响因素。首先应用相关性检验对变量进行初筛，对影响调查对象购买口腔医疗保险的因素进行分析，具体变量见表2。为了不漏掉可能的影响因素，检验水准定为0.15，从中筛选出显著性变量。通过筛选，发现儿童年龄、家长年龄、家长最高学历、家庭人口、户口类型、口腔疾病困扰程度、1年内有无口腔花费、儿童口腔就医行为、就诊医疗机构、家长上次洁牙时间和有无其他的商业保险有统计学意义。进一步将这些变量采用线性回归分析，其中儿童年龄、家长年龄、口腔疾病困扰程度、1年内有无口腔花费、家长上次洁牙时间及有无其他的商业保险对家长购买口腔保险意向的影响有统计学意义（表3）。方程经F检验得R2=0.320（P<0.05）。

3讨论

3.1研究意义

口腔医疗保险是指为了在口腔疾病治疗或预防性治疗中得到一定比例偿付医疗费用的险种。虽然口腔保险在我国的发展才刚开始起步，还没有实践经验可以证实它对我国口腔医疗卫生服务的影响，但从医疗保险发展的国际经验看来，医疗保险可以显著影响人的就医行为[9]，促进对卫生服务的利用以增进健康。儿童口腔健康与家长引导下的儿童口腔健康行为密切相关。抓好儿童口腔健康是逐步改善人群整体口腔健康的重要举措。目前，从国家计生委到各级医院，都在强调儿童口腔预防保健的重要性。如何从个人角度来增强自我口腔保健意识，是公共卫生、卫生经济都需要探讨的重要话题。目前，口腔疾病（主要指门诊就诊）没有纳入社会医疗保险，商业医疗保险也多强调大病补充保险，对口腔保险的关注程度不够。第三次全国口腔健康流行病学调查报告[3]显示，35~44岁年龄组口腔保健消费患者自付率占87%以上，45~64岁年龄组达83%以上，儿童则更高。高自付水平在一定程度上抑制了口腔健康需求，是导致我国口腔疾病仍然存在以治疗为主、预防为辅的治疗模式的原因之一。随着经济的发展，口腔保健意识增强，口腔保险可以很好地满足口腔保健从意识转变为行为，改善人群的整体口腔健康。

3.2影响家长购买口腔保险的因素

本研究结果显示，儿童年龄和家长年龄都与家长购买口腔保险意向有关，儿童年龄越小，家长越倾向于为其购买口腔保险；家长年龄越大，越倾向于为儿童购买口腔保险。这可能是因为儿童年龄越小，家长越重视其健康情况，从而更倾向于购买口腔保险。家长年龄越大，更倾向于给儿童购买口腔保险，可能是由于家长生活经历更丰富，经济状况越好，越倾向于给儿童购买口腔保险。Huebner等[10]的研究也发现，家长年龄小，还未能认识到儿童口腔健康的重要性，可能会降低家长的购买意向。口腔疾病对家长的困扰程度越大，家长更倾向于给儿童购买口腔保险；故1年内是否有口腔花费对家长的购买意向有一定影响。这部分人群可能是由于口腔就诊经历，提高了其口腔健康的重视程度。家长的洁牙情况间接反映了家长对口腔健康的重视程度。家长定期洁牙可能意味着家长更加重视口腔健康，从而更加倾向于为自己的孩子购买口腔保险。其他研究[11]结果也显示，儿童监护人对健康的重视程度影响儿童的口腔健康。儿童是否拥有商业保险反映了家长的保险意识，以及对保险的接受程度。家长对保险的认知和接受程度越高，家长越倾向于给儿童购买口腔保险。本研究结果显示，家庭收入、家长职业和家长最高学历并未对家长购买口腔保险的意向产生影响；而国外学者的研究以及2012年美国国民健康调查[12-14]显示，家庭收入、家长职业和家长最高学历等是影响儿童口腔就诊的重要因素。结果不一致的原因可能是由于我国处于转型时期，收入、学历职业并不能很好地反应家长的口腔健康意识，说明口腔健康教育仍然任重而道远。从本调查结果可以看出，被调查家长对儿童的口腔健康状况十分困扰，家长的口腔保健意识较强，很多家长表达了对儿童口腔健康保险的需求，儿童口腔健康保险是适应市场需求的。儿童口腔疾病较单一，可预防性强，早期预防可以低成本改善口腔健康，口腔保险从儿童开始有利于长期发展。但由于家长的基本情况、口腔保健意识和保险意识的差别，可以通过政府基本医疗保险的广覆盖和低水平的方式，联合形式多样化、市场化的商业口腔健康保险，使口腔健康保险分类更加适合各类人群，为儿童口腔健康提供保障。

儿童口腔保健制度篇3

关键词：儿童龋齿；综合口腔护理干预；预防效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月～2017年5月在郑州大学附属儿童医院接受口腔检查的80例儿童作为本次研究对象，所有儿童均年满三周岁，并排除存在智力障碍、口腔炎症、龋齿及其他器官系统疾病等症状，该项研究已获得医院伦理委员会批准，且本次研究内容、研究目的、研究方法等所有儿童家属均知情并同意。将80例儿童以随机抽取的方法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组40例儿童中男23例，女17例，年龄范围为：3.0～8.0岁，平均年龄为（4.3±1.6）岁，体重为：12.3～21.5kg，平均体重为（17.2±2.4）kg；观察组40例儿童中男19例，女21例，年龄范围为：3.5～7.8岁，平均年龄为（4.1±1.7）岁，体重为：12.1～21.7kg，平均体重为（17.4±2.5）kg，两组儿童在性别、年龄、身体素质等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组40例儿童给予常规护理，主要引导儿童进行常规的防龋操作和引导儿童家属按照日常的护理习惯对儿童进行口腔护理。观察组40例儿童在常规护理的基础上给予综合口腔护理干预，具体实施如下：全面体检评估口腔情况，首先护理人员应该对儿童进行一个全面的体检检查，充分了解儿童的身体状况以及口腔龋齿状况。另外，护理人员还要详细向儿童家属进行询问，了解儿童日常的生活习惯和饮食习惯，分析儿童龋齿产生的原因[3]。防龋操作过程护理，在防龋操作过程中，护理人员可采用无口腔刺激和具有水果香味的氟化泡沫对儿童口腔进行检查，在咬脱过程，需引导儿童低下头，用牙齿将牙托咬住，并做到勿吞咽和勿咀嚼，操作完毕后半小时内不得进食水和食物，若儿童在操作过程中出现不配合、乱动现象，护理人员还需采用儿童易于接受的方式或语言为其讲解防龋的重要性或为其播放欢快的音乐或动画片来转移其对操作不适的转移力量。并引导家属每半年带儿童进行一次口腔检查，以及时发现其口腔问题。健康宣教，护理人员要加强对儿童家属的健康教育，如为儿童家属发放口腔保健宣传手册或组织其开展口腔健康知识讲座等，在宣教过程中，需注意详细向家属讲解口腔的正常结构与功能，并介绍各类口腔疾病的危险因素以及对儿童构成的威胁。同时，护理人员要指导儿童采用正确的刷牙方法，并选择儿童的牙刷和牙膏。在健康宣教过程中，护理人员要采取儿童感兴趣的方式进行知识讲解，比如以图片、动画的形式来提高儿童的配合度，并促进儿童养成良好的口腔护理习惯。为儿童提供针对性的饮食指导护理，龋牙的发生与儿童偏食、喜爱吃含糖量高或酸性食物等饮食习惯具有密切的关联，为此，护理人员需引导家属严格控制儿童的零食量，并引导其尽量少食含糖量高的食物、冷饮和垃圾食品，对儿童的偏食不良习惯习及时纠正，同时，家长还要多鼓励儿童使用新鲜的蔬菜水果以及水产品、鲜奶类等具有丰富蛋白质的食物。⑤引导家属做好儿童日常生活中的引导和监督工作，由于儿童的自控能力较差，在日常生活中，家长还需引导和督促其养成良好的口腔习惯，如饭后及时漱口，每天至少刷牙两次，另外，家属还可以详细记录儿童的行为习惯，对于儿童的一些不良习惯应该耐心指导儿童纠正。

1.3观察指标

对比两组儿童对防龋操作过程的配合度以及经护理干预后的正确刷牙率、龋齿发生率、相关保健知识掌握良好率和对护理工作的总满意度。配合度评价标准为：完全配合：儿童对防龋操作过程欣然接受并积极配合；配合：儿童勉强完成防龋操作过程；不配合：儿童拒绝接受防龋操作或操作过程中出现严重哭闹现象，影响操作的正常进行，总配合率=（完全配合+配合）/总例数×100%，对护理工作的总满意度评价采用问卷调查表收集，分成十分满意、满意和不满意三个评价标准，总满意率=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计数资料以[n（%）]表示，计数资料采用χ2检验，（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组儿童对防龋操作过程的配合度对比观察组儿童对防龋操作过程的总配合率（97.5%）明显高于对照组（87.5%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组儿童正确刷牙率、龋齿发生率及对相关保健知识掌握良好率对比观察组儿童（n=40）正确刷牙率（95.0%）明显高于对照组（n=40）正确刷牙率（72.5%），观察组儿童龋齿发生率（5.0%）明显低于对照组（20.0%）,观察组儿童对相关保健知识掌握良好率（95.0%）明显高于对照组（70.0%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组儿童(或家属)对护理工作的总满意度对比观察组儿童（或家属）对护理工作的总满意度（97.5%）明显高于对照组（75.0%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

儿童口腔保健制度篇4

关键词： 农村;学龄前儿童;龋病

随着农村经济的快速发展，农村的生活水平也高了，精细、松软又甘甜的食物及各种含糖饮料也成了家庭和孩子们触手可及的食品，那与食物密切相关的儿童龋病现况如何呢？2007年11月我院对农村在园儿童的龋病流行病学相关情况进行了调查，先总结如下：

1.对象与方法

1.1对象

我市三乡幼儿园3-6岁在园儿童。

1.2 方法

在自然光线下由一人使用平面口镜和5号探针对儿童进行口腔检查和登记，龋病诊断标准采用《第二次全国口腔健康流行病学调查方案》，最后进行统计和分析。

2 结果

本次调查儿童491人，患病率80.24%，龋均4.40，充填率几乎为0，刷牙及漱口习惯不良。主要情况见下表

表 1 患龋率和充填率

表 2 刷牙和漱口习惯

3 讨论

3.1 从结果分析看，我市农村学龄前儿童龋病普遍，远高于农村乳牙58.48%的患病率[1]，与5-6岁儿童90%无龋的目标差距很大 [2]，且患龋率随着年龄的增长而增高，5-6岁的儿童明显高于3-4岁的儿童，与李向东[3]等人的调查分析结果一致，符合儿童牙病发展规律。

3.2 农村儿童龋病高发及治疗率低的主要原因

3.2.1 龋病发生具有一定的年龄特征，通常乳牙患龋率高于恒牙[4]，乳牙在萌出后不久即可患龋，以后患病率逐渐增高，在三岁后患病率上升较快，至5-6岁乳牙患病率达到高峰;乳牙较恒牙易患龋与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度极其环境等因素有关[5]。

3.2.2 有研究表明， 糖的摄入量、摄入频率与龋病密切相关【6】，所以随着农村经济的不断发展，群众的生活水平越来越高，饮食结构发生了很大的变化，精细、松软、甘甜的食物及各种含糖饮料成了家庭和孩子们唾手可得的食物，此类食物易导致儿童偏食，进食蔬菜等含纤维素类的食物减少，牙齿的自洁作用降低，加上儿童家长没有很好的帮助和督促儿童养成良好的刷牙及漱口的习惯，尤其没有晚上刷牙的习惯，易导致龋齿的发生。

3.2.3 由于龋齿病程进展缓慢，在一般情况下不危及患者的生命，不宜引起人们的重视，加上幼儿家长对儿童口腔卫生状况比较忽视，保健意识不强，认为乳牙坏了不要紧，它迟早要换，没有必要充填，再加上由于龋病是一种感染性疾病，一旦一颗牙齿龋患又不及时充填就会对口内其它牙齿造成危害，致使农村儿童牙病举高不下。

3.2.4 儿童年龄小对家长依赖性强，治疗中易产生紧张和恐惧，不接受治疗或拒绝治疗、治疗次数多、家长对治疗费用的承受力低等都对农村儿童龋病治疗率底有很大的影响。

4 预防对策

要降低儿童龋病患病率，在日常工作中各级卫生、妇联、计划生育等行政部门要采取电视播放、广播宣传、健康教育三下乡、各种大型节假日及农村集市等多种形式加大卫生科普知识宣传的普及性、反复性及实用性;各级医院可制作口腔保健知识活页、宣传栏、播放口腔保健知识宣传短片等;各医疗保健门诊的口腔科应设立咨询台，配备有经验的医师或护士承担咨询和宣传任务;口腔医师要把口腔健康教育工作始终贯穿在每个门诊病人的诊疗工作中;口腔保健专业人员利用幼儿家长会为幼儿家长、幼儿园保健医、幼师集中授课，讲述龋齿的危害、平衡膳食、少吃含糖食物、氟化防龋、使用含氟牙膏及保健牙刷、正确刷牙、餐后漱口等口腔保健知识，通过各种方法让儿童、家长及幼教人员仅可能多地获得精练的、通俗易懂的口腔保健知识，逐渐转变家长的态度及观念，以正确指导儿童的行为习惯;幼儿老师要落实儿童一日生活常规，实行一人一杯，一日三次刷牙及进食后漱口等健康教育措施，从而建立起幼儿园-家长-儿童三位一体的健康教育方式，减少龋病发生，保证儿童健康成长。

参考文献：

[1] 明振主编.口腔内科学[M].沈阳：辽宁科学技术出社，1999：25.

[2]卞金有主编.口腔预防医学[M].北京：人民卫生出版社，2001：11

[3]李向东，马晓莉.灞桥区小儿龋病发病调查分析[J].西北预防医学杂志，2004，7（3）：43-44

[4]肖明振主编.口腔内科学[M].沈阳：辽宁科学技术出社，1999：26

[5]石四箴主编.儿童口腔医学[M].北京：人民出版社，2003：77

儿童口腔保健制度篇5

龋病、牙周病、牙髓病等口腔疾病已经给儿童口腔健康及身心健康带来极大危害，世界卫生组织已把龋齿列为世界重点防治的三大疾病之一，并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。在第三次全国口腔健康流行病学调查中发现，5岁儿童乳牙疾病的患龋率为66.0%，有97%的龋齿未经治疗，12岁儿童恒牙龋病的患病率为 28.9%，表明我国儿童乳牙龋病患病率较高，接受治疗的却很少[2]。为改善我国儿童口腔健康状况，根据世界卫生组织指出的口腔健康标准，“牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。”提出加强健康教育在口腔保健中是一项重要的工作，有不少研究表明，正确的口腔健康教育在口腔保健中起到了积极的作用[3]。为此，本文综述如下。

1 家庭教育

家长应该主动了解并掌握足够的口腔保健知识，家长的知识水平直接影响对儿童口腔保健的教育[4]。儿童在成长过程中，不同的牙齿发育阶段提倡使用不同的口腔保健方法，家长指导孩子养成保护牙齿的好习惯。孩子在牙齿萌出初期，晚上不要让孩子含奶瓶睡觉，或者尽早不让孩子使用奶瓶，避免孩子的乳牙刚萌出不久就龋坏。从3岁以后，家长要帮助孩子从小养成刷牙的好习惯，并教其正确的刷牙方法。家长要限制孩子甜食的摄入，多吃五谷杂粮，锻炼口腔的咀嚼能力，多吃蔬菜水果，增强身体免疫力，减少口腔疾病的发生[5]。家长也可以定期带孩子去口腔医院进行口腔健康检查，通过检查也能发现早期症状不明显，容易被忽视的口腔常见疾病，如龋病，发现后，即可将其控制或预防在萌芽状态。

2 学校教育

学校应积极开展学生的口腔健康教育，关注学生的口腔状况。在儿童进入学校学习后，尤其是进入的学校采取住校全封闭式的管理方式，学生的生活方式对口腔健康状况的影响更是大，学校应积极进行干涉引导和教育。在课余时间里，学校可以邀请口腔方面的专家做专题讲座，传授口腔保健知识，可以开展小班化论坛，面对面解决学生、老师关于自身的口腔问题，更正其对于口腔保健的常识性错误，可以搭配宣传单，宣传资料的发放，反复播放广播和视频，积极开展一些关于口腔知识的竞赛，进一步巩固知识。学校也可以对老师定期开展口腔健康教育教案培训，教授最新的口腔知识，介绍口腔保健的经验和方法，让老师能够在生活中发现学生的问题并进行一对一的解决[6]。

3 儿童本身

儿童本身对于保护口腔健康的意识和日常养成的习惯极大地决定了其口腔的状况。处于成长期的儿童，接受能力强，求知欲足，通过家长、学校的教育和自己的学习之后，口腔保健知识和行为大大增强，他们能自主选用小头软毛牙刷，每天刷两次牙，每次刷牙3 min，使用含氟牙膏，刷牙竖刷等，他们能够渐渐意识到经常吃甜食喝饮料对牙齿有害，多吃蔬菜水果、蛋白质对牙齿有益，锻炼身体能增强免疫力，避免一些口腔疾病的发生。一段时间后，自然而然就形成了良好的生活习惯。经过6个月的调查，儿童受教育后，其牙石检出率，患龋率显著降低，菌斑指数，龋齿数结构有明显改善[7]。在同辈中，会存在一种同龄人领导的潜在性影响，同龄人之间的学习速度甚快，没有心理障碍，孩子在互相学习的环境中，能更好得将口腔保健知识掌握好[8]。

4 医疗预防

儿童口腔保健制度篇6

【关键词】 刷牙;健康教育;口腔卫生;对比研究;学生

【中图分类号】 G 479 R 329.441 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)07-0860-02

《幼儿园教育指导纲要》中指出:“幼儿园的教育目标可以通过健康、社会、语言、科学和艺术等5个领域的教育来实现”。“幼儿园健康教育是要根据幼儿身心发展的特点,通过适宜有效的多种活动,提高幼儿的健康认识水平,改善幼儿的健康态度,培养幼儿的健康行为,最终使幼儿养成健康的生活方式”[1]。口腔保健一直是幼儿园健康领域的重点工作之一。为了解托幼机构儿童口腔卫生现状,降低龋齿患病率,提高口腔健康水平,笔者从指导儿童正确刷牙入手,开展了为期1 a、形式多样的口腔健康教育工作,取得了良好的效果。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 调查对象为某大学附属幼儿园3～6岁的幼儿。选择日托、小、中、大9个班和全托10个班,共计19个班。日托幼儿每天8:00入园、17:00离园。日托幼儿每日早饭后、午饭后在保育教师的监督指导下刷牙。全托幼儿可以周一入园,周五家长接走,为3～6,7岁的混龄班,每个年龄段的幼儿数基本相同。全托幼儿三餐后在保育教师的监督指导下刷牙。干预前后均采用按年龄分层随机抽样方法,从19个班每班抽取4名儿童,共计76人进行调查。

1.2 方法

1.2.1 口腔健康教育

1.2.1.1 内容 包括正确的刷牙姿势、刷牙时间、刷牙次数等。

1.2.1.2 形式 (1)幼儿园盥洗室张贴自编的刷牙儿歌、正确刷牙姿势的照片或漫画;(2)保健人员利用牙模具及挂图到教室对儿童进行口腔保健教育;(3)幼儿餐后由助理教师监督指导刷牙,及时纠正不规范的刷牙行为;(4)面向幼儿家长举办口腔保健讲座并发放口腔保健相关知识问卷。

1.2.2 口腔健康状况评价 采用菌斑染色法检查刷牙效果,以下评价标准由北京市海淀区妇幼保健院口腔科制定。

1.2.2.1 操作步骤 (1)让幼儿使用指定牙膏和牙刷正确刷牙;(2)刷牙后由专业人员用蘸有菌斑染色液的棉签在幼儿的每一个牙面上涂满菌斑染色剂;(3)幼儿用清水漱口后统计着色情况。

1.2.2.2 分年龄段检查着色部位 (1)小班:8个切牙和4个尖牙的12个唇面以及8个磨牙的咬合面,合计20个牙面;(2)中班:包括小班的20个牙面,外加8个磨牙的颊侧面,共28个牙面;(3)大班:包括中班的28个牙面,外加8个磨牙的舌面,共计36个牙面。

1.2.2.3 有效刷牙的评价标准 (1)有效刷牙:牙面呈现白色无染色剂附着;(2)无效刷牙:牙面有染色剂附着呈现粉红色;(3)若幼儿个人有≥50%的牙面无染色剂附着视为刷牙合格(幼儿园全园80%的儿童刷牙合格是北京市海淀区评比口腔保健模范幼儿园的标准之一)。

1.3 统计分析 用SPSS11.5软件进行χ2检验,P

2 结果

2.1 调查人群的一般情况 干预前后样本人群在学段、性别、入托类型、牙齿龋患状况这4个特征上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表1。

2.2 各牙位合格率 健康教育后各牙位的合格率都有不同程度的提高。干预前36个牙位中有9个牙位合格率达到80%以上,干预后有23个牙位合格率达到80%。无效刷牙的牙面集中在上颌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ颊面、Ⅴ颊面,并且呈左右对称趋势。见表2。

基线调查结果显示中小班的合格率在3个年龄段中低于整体平均水平。干预后3个年龄段的合格率均有提高,其中小班合格率提高了40.90个百分点,中班提高了34.29个百分点。干预前后3个学段整体的合格率有显著提高(P

3 讨论

随着人们生活水平的提高,儿童的膳食结构发生了巨大变化,幼儿有更多机会接触高含糖量的精细食物,目前我国儿童患龋齿率达78%,龋齿已成为儿童三大疾病之一[2]。在6岁前的整个婴幼儿期,乳牙极易患龋。龋齿是一种慢性口腔疾病,破坏咀嚼功能,影响生长发育。龋齿不经治疗,可以发展成牙髓病、根尖病,甚至使颌面部发炎,过早缺失,影响牙的生长发育,致使面部畸形;此外还能诱发心脏病、肾脏病、风湿病等。

刷牙是人们保持口腔卫生的一种常用方法,可以对菌斑起到很好的清洁作用。健康教育可以尽早帮助儿童掌握正确的刷牙方法,养成良好的口腔卫生习惯,减少牙菌斑的形成和堆积,达到防龋效果。

龋齿多发于窝沟、磨牙、双尖牙的颊面,磨牙的颊面窝沟和舌面窝沟及牙齿排列不整齐的扭转、重叠、倾斜处[3]。调查结果显示,刷牙不合格的牙面集中分布在上颌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ颊面、Ⅴ颊面,并呈左右对称趋势,其中右侧各牙位刷牙合格率最低。说明龋齿的分布规律基本和刷牙不合格的区域相吻合。造成这种分布规律的原因是由于幼儿精细动作的协调能力还不完善,而刷右侧牙时手腕需要反转,在难度上比刷左侧牙高,而且由于颊部肌肉的抵抗增加了刷上颌各牙面的阻力。各牙位合格率的分布为监督指导儿童刷牙提供了关注重点:一是要求教师尽心尽责加强训练儿童刷牙动作的规范性;二是要求儿童提高对刷牙重要性的认识,掌握正确的刷牙方法,每次刷牙每个牙面至少刷10次,刷牙至少刷3 min;三是幼儿的口腔比较小,粘膜又娇嫩,因此幼儿园严把牙刷质量关。牙刷要选刷头小、刷毛软、刷毛端经过磨圆的儿童牙刷。

综上所述,托幼机构通过面向幼儿、家长及保教人员适时开展丰富多彩的口腔健康教育,能提高儿童刷牙合格率,控制龋齿发病。据调查,1岁和6岁儿童龋患率分别为8.33%和88.7%[4]。2岁半的幼儿乳牙基本出齐,但是手的技能尚不健全,因此,3岁之前的幼儿主要由家长或看护人员用指套式牙刷帮助幼儿刷牙。但是这个年龄段的幼儿已经有一定的理解表达能力,模仿力也很强,因此应注意培养孩子的刷牙兴趣。在幼儿的整个学龄前阶段如果从婴2岁半左右开始,以游戏活动(如动作模仿)的形式让幼儿直接感知正确的口腔保健常识,可以让幼儿对刷牙的重要性有一个模糊的认识。从小班(3岁左右)就应要求儿童餐后及睡前练习刷牙,逐渐养成良好的口腔卫生习惯。龋齿形成的原因是多种多样的,但是有效刷牙能降低龋齿发病率,因此从幼儿开始培养刷牙的好习惯势在必行。

4 参考文献

[1] 北京市教育委员会.北京市贯彻《幼儿园教育指导纲要(试行)》实施细则.北京:同心出版社,2006.

[2] 孙建萍,刘文泉,姜华.健康教育在龋齿预防工作中的作用.中国城乡企业卫生,2006,3(12):47-48.

[3] 王英杰.幼儿龋齿发病规律及其预防措施.现代康复,1999,3(4):34-44.

[4] 陈筠,张源.儿童口腔健康教育与刷牙效果临床研究.现代临床医学,2006,32(2):121-122.

儿童口腔保健制度篇7

摘要：目的 通过对儿童龋病的调查，找出龋病的易患因素，预防和减少儿童龋病的发生。方法 调查1880名儿童吃零食和平时刷牙的习惯。结果 不爱吃零食和爱吃零食的儿童患龋二者有极显著差异（P＜0.005），刷牙和不爱刷牙的儿童患龋二者有极显著的差异（P＜0.005）。 结论 儿童不良饮食习惯及不爱保持口腔清洁的习惯是儿童患龋的重要因素之一，医务人员及家长和幼儿园老师都有责任对儿童进行口腔健康教育，宣传指教，及早预防儿童龋病的发生。

关键词 儿童龋病 易患因素 预防

The Research and Analysis of The Easy Causing Factor of Caries of Children.Jia Qing.The People’s hospital of xichongcounty,xichong 637200 Sichuan,China).

【Abstract】Objective Through the research of children is caries,to find the easy causing factor,pervent and reduce the occurrence of caries.Methods investigating snacking and brushing habits of 1800 children.Results here are notable differences between children liking snacks and disliking snacks(p＜0.005).There are also great differences between children brushing and not brushing (p＜0.005).Conclusion It is one of important factors for children to have bad habits and not to keepclean oral cavity.Medical staff,parents and kindergarten teachers have the responsibilify to educate oral cavityhealth and to tell children to prevent caries。

【Key words】Children caries；Theeasy causing factor；prevention

龋齿已被世界卫生组织列为第一位重点防治的慢性非传染性疾病。龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或加重关节炎、心内膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病，它是儿童常见的多发病。对儿童营养的摄取和健康的成长都极为不利。本文通过对我县县城儿童饮食习惯及口腔保健与龋病的关系进行调查，以探讨儿童龋病的易患因素，有针对性地指导预防和治疗。

1 对象和方法

1.1 对象 选择来自我县幼儿园及小学校3~8岁的学生，共计1880例，其中男982例，女898例。

1.2 方法 安排经过培训的医务人员，使用自制调查表，对上述儿童进行调查；3~4岁小儿由家长如实填写饮食及口腔保健项目，龋齿按龋病的诊断标准［1］进行诊断。

2 结果

2.1 一般情况 检查人数1880例，患龋人数1182例，患病率为62.87%；男653例，女529例；男性患病率为66.50%，女性为58.9%。

2.2 龋病与吃零食习惯的关系 吃零食的儿童患龋率73.38%，不吃零食的儿童患龋率为24%，两者比较有极显著差异（χ2=328.8，P＜0.005），见表1。

2.3 龋病与口腔卫生的关系刷牙的儿童患龋率为49.44%，不刷牙的儿童患龋率为77.53%，两者比较有显著差异（χ2=158.6，P＜0.005＝，见表2。

3 讨论

3.1 儿童龋病的易患因素 小儿因牙齿的解剖形态和组织结构［2］特点，易致食物滞留，且易成为不洁区。儿童牙齿的釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱。以及儿童的食物多为软质食物，含糖量高，粘性强，易发酵产酸，形成菌斑［3］。加之儿童的睡眠时间长，唾液分泌［4］减少，口腔自洁作用差，以及平时不良好的饮食习惯和不能很好的刷牙，各种原因造成龋病的发生。

3.2 儿童患龋的危害 儿童龋病严重降低小儿的咀嚼功能，影响儿童的营养摄入，降低抵抗力。有的因龋病还发展成全身慢性疾病，再者小儿牙齿的崩坏影响正确发音及美观，也给小儿造成心理压抑。

3.3 儿童龋病的预防措施 从该次调查中可以看出，儿童龋病与其平时吃零食习惯和口腔清洁习惯有密切关系。因此，及时教育儿童养成良好的饮食卫生习惯，对预防儿童龋病有十分重要的意义。

3.3.1 医务人员、幼儿园老师及家长要增强孩子的口腔保健意识。

3.3.2 对儿童进行口腔健康教育，加强宣传指教，及时培养儿童口腔健康的行为，切实做好口腔保健。

3.3.3 老师和家长要指导儿童养成漱口刷牙的习惯，并指导儿童掌握正确的刷牙方法。为提高刷牙的效果，可用菌斑显示剂［5］指导刷牙。

3.3.4 限制食糖，可采用糖的代用品，少吃糖和吃糖后漱口，使糖不附于牙面，以免供给菌斑内细菌生长代谢的条件。

3.3.5 增强牙齿的抗龋能力，可运用含氟牙膏刷牙，每隔2周使用一次，每次4min。

3.3.6 各级预防保健机构应建立口腔健康教育诊室，定期给幼儿、小学生作口腔健康教育和口腔防龋检查，以便对龋病及早预防，及早发现，及早治疗。

参考文献:

［1］郑麟蕃，张震康.实用口腔科学［M］.北京：人民卫生出版社，1995：786.

［2］ 石四箴.儿童口腔医学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2007.76.

［3］ 樊明文译. 龋病学.疾病及其临床处理［M］.北京：人民卫生出版社，2006:35-39.

［4］ 樊明文译 .龋病学.疾病及其临床处理［M］.北京：人民卫生出版社，2006:7-23.

儿童口腔保健制度篇8

一、实施对象、执行单位及任务

（一）范围：全市8岁左右（年-年出生）的儿童，经口腔科医生检查，符合窝沟封闭适应症，即儿童口腔中完全萌出、窝沟较深或具有患龋齿倾向的第一恒磨牙，可免费接受窝沟封闭。

（二）执行单位：市口腔医院。

（三）窝沟封闭数量：1.5万颗。

二、实施目标

（一）在全市开展口腔健康教育，小学生口腔卫生知识知晓率达到85%以上，正确刷牙达到70%以上；

（二）在全市开展儿童口腔健康检查，适龄儿童口腔检查率达90%以上，早期发现口腔疾病；

（三）为全市8岁左右的儿童进行窝沟封闭，窝沟封闭率达90%以上，封闭完好率达到85%以上，降低儿童恒牙龋齿患病率；

（四）加强我市口腔疾病防治队伍建设，全面提升防治水平。

三、实施内容

（一）深入宣传，营造氛围。通过新闻媒体、校内办宣传栏等多种形式开展健康教育，向儿童宣传基本的口腔预防保健知识，引导儿童自觉参加窝沟封闭，使儿童养成良好的口腔卫生习惯，营造人人关注口腔卫生的氛围。

（二）明确专人，开展培训。根据工作需要，严格筛选、确定实施项目工作的口腔疾病防治专班专人，认真组织开展业务培训，使其能够准确掌握适应症、窝沟封闭技术和其他项目要求。

（三）严格筛选，规范操作。按照“自愿参与”的原则，对全市8岁左右的儿童进行口腔健康检查，严格筛选出符合要求的儿童。操作中，严格按照窝沟封闭适应症的标准规范操作，严格消毒程序，防止交叉感染的发生。

（四）收集信息，定期上报。市口腔医院作为此次项目的执行单位安排专人负责信息收集、录入、整理、统计和分析数据，并按要求每月向省牙防办上报有关信息。

（五）接受复查，确保质量。在我市完成儿童窝沟封闭后的第3个月将接受省、宜昌市专家随机抽查5%的复查，以确保窝沟封闭工作的质量。

四、实施步骤

（一）第一阶段（2012年9月15日前）：完成对市口腔医院儿童口腔疾病综合干预项目医疗人员的培训，完成健康教育、宣传等准备工作。

（二）第二阶段（2012年9月15日～11月15日）：组织专业小分队陆续进入马家店镇城区小学实施项目，完成封闭任务。

（三）第三阶段（2012年11月15日～12月15日）：组织专业小分队陆续进入董市镇、顾家店镇小学实施项目，完成封闭任务。

（四）第四阶段（2012年12月15日～2012年1月15日前）：组织专业小分队陆续进入七星台镇、问安镇、仙女镇小学实施项目，完成封闭任务。

（五）第五阶段（2012年1月15日～2012年2月15日）：组织专业小分队陆续进入白洋镇、安福寺镇小学实施项目，完成封闭任务。

（六）第六阶段（2012年2月15日～2012年3月10日前）：组织专业小分队陆续进入百里洲镇小学实施项目，完成封闭任务。

五、工作要求

（一）执行单位的职责。市口腔医院作为该项目的执行单位必须做到以下几点：一是必须配备有综合治疗台、光固化机等设备仪器，安排经过专业培训的技术人员进行操作。二是对适宜儿童的牙齿照相留存资料，运用电脑对窝沟封闭情况进行登记记录，并能对儿童、家长开展各项宣传工作，讲授口腔保健知识及正确刷牙方法。三是保证每天有专人接待前来就诊的儿童，特别是周六、周日及节日期间。四是要在明显位置统一悬挂《2012年省窝沟封闭预防龋齿项目指定单位》的标识。五是对接受口腔检查的儿童进行认真登记，如实填写《省窝沟封闭防龋项目登记表》，不得缺项；在征得家长同意后，再在对适宜儿童实施窝沟封闭，并通知其半年后复查，如发现封闭剂脱落，要及时免费重新进行窝沟封闭。五是安排业务能力和事业心、责任心强的专业人员参加技术培训，培训的业务人员必须参与窝沟封闭工作，不得随意人员更换。

（二）项目协作单位职责。该项目主要的实施对象是8岁左右的小学生，各小学校要高度重视该项目实施的重要性，认真组织全校师生、家长参与市口腔医院开展的口腔保健知识讲座，组织适龄儿童配合专业医务人员完成实施窝沟封闭任务，保证项目实施期间学生的一切安全，将此项惠及少儿口腔的健康的行动落到实处。

（三）加强领导，确保项目实施工作圆满完成。各镇街办卫生院、各小学校及市口腔医院均要成立工作专班，明确责任，确保项目实施工作有序进行。市口腔医院作为项目实施执行单位，要积极主动与各小学校加强联系沟通，合理安排健康教育与窝沟封闭日程，保质保量完成工作任务。市卫生局将组织专班督导市项目工作完成情况。市教育局将对各学校教职工是否全力配合口腔医院执行该项目情况进行全程监督。