怎样学好神经病学范文

怎样学好神经病学篇1

我今年50岁，最近心情总是不好，而且还闹了场奇怪的病。发病是从去年开始的。我家住浙江的一个县城，去年去杭州看望生病的母亲，精神上受了点刺激。回来的时候和家人走散了，在车站的地下通道走错了方向，又回到了杭州。自己又被吓了一跳。后来回到家的第一天晚上，我和丈夫的时候，不知怎么下身又出血了。我已经很久不来月经了，这下我可吓坏了！心里非常害怕，怕自己得了什么麻烦的病，怕有什么麻烦的事。哎呀，怕死了！因为怕，就不敢去医院检查。不敢去医院，可心里还想知道到底怎么回事。于是，我就在外面的书摊上找到一本小书，上面的说法更让我发愁害怕……就这样整整拖了40多天，提心吊胆，心神不宁的。

最后，还是丈夫和我一起去医院检查。结果就是生了一块息肉，在妇科做了一个小小的手术就好了。可是，我心里还是烦乱、心情抑郁，吃不下、睡不着，失眠，有时候又焦躁不安。先是在本地医院看，医生开了一些安神镇静的药物，不管用。又去地区医院，他们说是焦虑症。我说看书上像是强迫症，他们就开了一些治疗强迫症的药。回来吃了药难受得不行，受不了啊！

我丈夫在单位是领导，孩子们都上班了。他们都说我反正就该退休了，在家里养病吧。就这样，我不去上班了，一个人在家里养病。可病还是不好，我这是怎么啦！

心理诊断：都是更年期惹的祸

究竟怎样看这位女士的心病？她所谓的病症其实基本都是更年期的表现。

所谓更年期，就是从中年期向老年期的过渡时期。大多数妇女的更年期在45～55岁之间。一般而言，第一次月经来潮早的人，更年期来得比较晚。由于生育可以推迟女性的更年期，所以，没有生育史的人，更年期就比较早。更年期是在人的一生中生理和心理变化比较剧烈的又一个时期。就女性而言，部分妇女进入更年期后，首先出现生育能力衰退和月经紊乱的现象，最后出现绝经。有些更年期妇女产生自主神经调节失常和激素比例失调，导致失眠多梦、耳鸣眼花、头晕头痛、心悸胸闷、手足出汗、关节疼痛、肢体麻木、冷淡或增强。也有一些妇女因代谢紊乱而加重高血压、冠心病、血脂症等某些躯体疾患的症状。与此同时，表现出精神状态和心理状态的改变，产生悲观、忧郁、烦躁、不安、易怒、多疑、唠叨和神经质等表现，严重时甚至还有可能出现类似于精神病的症状。所有这些症状被统称为“妇女更年期综合征”。

这位女士主诉的心神不宁、心情抑郁等，便是这方面的反应。这原本不是什么特别的毛病。这些本来都是正常的，有些人较为平静地就度过了这一特殊的时期，有人则由此会陷入深深的心理低谷，总认为自己得了难以治愈的毛病。这与个人的生活经历和人格特征有关。这位女士的母亲生病，自己走错路，特别是夫妻性生活的出血，是一种精神因素，是一个诱因，对自己迈进老年门槛时的身心变化比较敏感，并有了较深的体验。再加上心理上的疑病观念，使她将自己推向了扮演病人的角色。一旦把自己当成病人，往往好像真的疾病缠身了。而她由此不再上班，跑医院、吃药，这样的行为模式又强化了自己的“病人”角色。恶性循环使“心病”好像越来越重了。

再说，即使是神经症症状，也是自己给自己整出来的毛病。按森田的看法，神经症症状纯属主观问题，而非客观产物。它是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。换句话说，疑病素质是神经衰弱、强迫观念、焦虑发作、各种恐惧症等神经症发病的基础。具有疑病素质的人常把一般人在某些场合可能产生的感觉，如过度用脑时的头昏、紧张时的心慌等，误认为是“病”而紧张恐惧。注意力越集中在这些“症状”上，感觉被放大，“症状”也就越严重，恶性循环的结果导致神经衰弱和发作神经症。

心理自救：女性怎样走过更年期

首先是积极的心理调适。

更年期妇女平时应注意心理调适。一是勤用脑，多学习，不断接受新的知识，对更年期的身心变化知识有所了解，做好充分的心理准备，认识到更年期是一个暂时的生理和心理失调阶段，不必过于紧张与不安，以较平和的心态准备度过更年期。二是注意调节情绪，发挥主观能动性，作情绪的主人，不被消极情绪所奴役。既要防止过度焦虑和情绪低落，又要避免情绪过度兴奋，克服急躁发怒等过激的情绪反应。感到心态不好的时候，不去处理比较麻烦的人际关系问题。三是合理宣泄不良情绪。改变自己不良情绪的最好办法就是寻找合适途径进行发泄。比如，选择适当的时候，向知心朋友道出心中的苦恼，争取同情和关心；向丈夫诉说心中的郁闷，争取体谅；向医务人员讲清自己身体和心理上的不适，求得帮助。这些都比碰到事情时无端烦恼、发火要好得多。实在不行的时候，即使是把自己关在屋里大哭一场，也不失为一种求得放松的发泄途径。

其次是有效的生活调适。

为了避免更年期心理失常和行为失控，无论是男性还是女性，都应注意行为调适，有规律的生活，做到起居有常。所谓起居有常，是指在日常生活中科学地有秩序地安排作息时间和养成良好的生活习惯。现代医学研究认为，人体的所有生命活动有节律性，起居生活符合节律变化，能够提高自己对自然环境的适应能力，甚至能够增强身体的免疫能力，达到增强体质和延长寿命的目的。起居有常，一是要科学地安排时间。退休后离开工作岗位，有些老年人认为，不再工作了，无须再受时间的束缚，随便打破了过去长期维持的工作和生活节奏，导致心理严重失衡。其实，应该根据退休的实际情况，重新制订作息时间表，能够按时起床，形成新的有规律的生活。二是睡眠要充足，每晚保证睡眠时间不少于7小时，午睡1小时，并尽量早睡早起。三是要按时定量进餐，每餐不宜过饱。食物要有足够的蛋白质、低脂肪、低胆固醇、少盐、丰富的维生素和无机盐，食品尽量细软、熟烂和易于消化，注意色味，提高自己的食欲。四是要注意劳逸结合，做到有张有弛，量力而行。

最后是适当的运动调适。

处于更年期，要坚持锻炼身体，多参加自己感兴趣的业余活动。运动是健康之本，它能够加强呼吸系统、造血系统和消化系统的功能，改善代谢功能和免疫功能。具有活动能力的老年人，每天应安排适量的活动，时间至少30分钟，包括步行、慢跑、打太极拳和早操，等等。活动量和活动的强度要根据每个人的具体情况而定，但最重要的是持之以恒。如果三天打鱼，两天晒网，就难以收到好的效果。

怎样学好神经病学篇2

任何“想不开”的事都可能导致“病从脑入”，对于人的大脑和神经系统都是一种“内耗”，它对于个人是一种“精神内耗”，使学习、工作效率显著降低，而且会影响人际关系和生活质量，是心理健康的大敌。

1998年世界精神病协会年会在北京召开，会上探讨研究了许多精神病学的重要课题。涉及到许多如何预防“病从脑入”的问题。世界卫生组织的最新报告指出：抑郁症是造成全球残疾类疾病的主要原因。在满20岁的成年人中。抑郁症患者正以每年11.3％的速度增加，近20年来呈迅速增长之势，全球约有5000万人患有此病，即1％的人在受此病之苦。

初中生小华上课时“思想开小差”，因为她反感曾经点名批评她的王老师，故意让自己想点儿快乐的事，她竟然想起了在电视中看到的一部动画片，立即心驰神往，以至于老师提问时也不知道回答什么问题。17岁的高中生小吴，因为中考时成绩不够理想，没能进入重点中学，看到有些原来比他成绩差的同学都上了重点中学，他心里极不平衡，感到脸上无光，十分自卑，学习上总是打不起精神来，他患了轻度的抑郁症。

小巩与女友分了手，是因为两个人在观念和兴趣上有很大分歧，虽然他提醒自己这算不了什么，天涯何处无芳草?可是他总是无法摆脱女友的影子，她的音容笑貌时时在眼前出现，使他心神不定。烦躁，失眠，精神不振，他感到自己全身到处都不舒服，便经常跑医院看病，无法正常工作，他患了“疑病性神经症”。杨女士下海已经五六年了，获得极大成功，但她忽然产生一种危机感，整日焦虑不安，经常反省自己，生怕一步走错，使自己苦心经营的公司造成不可挽回的损失，她患了“焦虑性神经症”。梁大爷退休几年了，老两口相处和睦，可是最近老伴总是疑神疑鬼，说梁大爷另有“相好的”，为此老两口常常拌嘴，这样下去可怎么办?这不是没事找事吗?可梁大爷不知如何摆脱困境，其实，是老伴患了“老年性精神病”。

在现实生活中类似的情况很常见，对于青少年来说，多是因为心理发育还不成熟，自我调节能力较差，因而不能控制自己的思维。需要给以必要的心理辅导。而对于成年人来说，也许是心理障碍，或是神经系统存在某种轻度失调，是神经性抑郁、焦虑和恐惧等症状的表现，应及时进行心理咨询和治疗。老年人则特别要警惕，有些症状可能是老年性精神病的典型表现，必须尽快到精神病医院进行诊断和治疗。

如今，随着生活节奏的加快，社会竞争的加剧，会遇到许多难以预料和难以应付的事。许多人天天都生活在紧张之中，好像自己是一个蹩脚的走钢丝的演员，怕走空了摔下去，怕喝倒彩丢面子，怕演砸了丢饭碗。思前想后，顾老虑少，终日忐忑不安。诸如怕下岗和已下岗难再求职，子女教育和升学就业，住岛和买房，人心莫测和人际交往等问题，常使人无可奈何；污浊的空气、含有有害物质的水源、垃圾以及噪声等环境污染问题，使人“如履薄冰”，精神的疲惫大大超过躯体的疲劳，因此，这是一种可怕的“精神内耗”。哪一方面稍有疏忽，其后果将不堪设想，难以招架。这一切均会使人们的心理压力越来越大，若不具备很好的、随时调整心态的能力和良好的心理素质，将会出现心理障碍，严重的将会导致各种心理疾病。

怎样学好神经病学篇3

安琪是个11岁的小女孩，漂亮活泼，能说会道，本该欢快地生活在校园的时候，却休学呆在家里半年多了。为什么?安琪得了一种奇怪的病：一上学就肚子疼，甚至就精神失常，神情恍惚……

安琪最初出现症状是三年级的时候。起初是闹肚子疼，母亲以为她是装病。后来，安琪的症状加重了，不仅肚子疼，还开始呕吐，特别是每到星期一准犯病。母亲这才感到孩子不是装病那么简单。于是，每次孩子再犯病，母亲都吓得不知如何是好，赶紧把孩子接回家，百般照顾。让人奇怪的是，安琪每次闹病后回到家，很快就好了。天要呆在家里就好好的，一去学校就犯病。再后来，六年级暑假刚开学，安琪犯病更勤了，甚至不能上学了。更为严重的是，安琪有时候还精神失常。一天早上，妈妈叫起了安琪准备去上学，转眼安琪又躺到了被窝里。等妈妈再叫起床上学的时候，安琪开始对妈妈说胡话了：大姨呀，您别让孩子上学了，您再让她上学，她还得犯病……说着说着，就又哭又笑。孩子莫非撞上鬼了?可把安琪母亲吓坏了。

就这样，安琪休学离开了校园，每天呆在家里无所事事。母亲呢，为了陪孩子也这样呆在家里。这期间，父母带安琪跑了好多医院，本地，外地，甚至去过京城，都没查出身体有什么毛病。可是，安琪这个奇怪的“小病人”，转眼却休学在家半年多了。

一个小女孩，就这样闷在家里，无异于给她的心灵隔断了阳光和空气，是多么可怕的事情啊!安琪父母也意识到问题的严重，困惑和无奈之下终于与我取得联系，开始了心理咨询。

安琪的怪病在心理学上叫躯体化现象，就是人遇到某些心理压力或心理困境的时候，会表现为一些躯体上的症状，通俗地说，就是心病跑到了身体上。至于安琪所谓精神失常，如说胡话，又哭又笑等，属于癔症的症状。癔症也属于心因性反应，实质也是心病跑到身上来。不过，这都是潜意识里的活动，所以，安琪的症状不是装病，是不知不觉地“扮演病人”。

人的心病为什么容易跑到身体上?我们的文化中有一种明显“重体轻心”的倾向。也许，我们的祖辈生存条件太差，不得不首先重视自己的身体，首先要解决生存问题。今天，虽然许多人生存条件好转了，却仍然难以摆脱“重体轻心”文化传统的影响。因此，心理出问题了却容易被人疏忽和误解，身体闹病了会得到人们更多的关注和理解。于是，人们也就容易让心病跑到身体上。再有，心病跑到身体上，还会得到平时得不到的一些“附带好处”，比如家人的关照，困境的回避，责任的放弃等。但是，从长远看，这种“好处”显然是害处，结果是使心理问题不能得到及时调整甚至被强化，给身心健康带来长期的消极影响。

探究：心病在哪里

那么，安琪究竟有什么心病，究竟遇到了什么心理压力或心理困境呢?

原来，安琪是个养女，是刚出生后被母亲抱养来的。由于没有母乳，小生命全靠母亲用奶粉一点一点喂养大。可以想见，母亲该是怎样的精心照料，怎样的细心呵护?安琪母亲也说，孩子那么小就抱来了，怎能不处处心疼?每天可真是小心再小心，细心再细心，孩子身体有一点不舒服，就不知道怎样才好。亲友们都明显感到，安琪母亲对孩子身体的照料，可以说是百般呵护，无微不至，比亲生的还要疼上十倍百倍。但是，学习上的事情，母亲又对孩子要求很严、很高，给孩子压力很大。

安琪三年级的时候，家里发生了意外，父母离婚了。不久，安琪父亲再婚了，安琪不能再像从前那样去奶奶家了。大约就是在这个时候，安琪开始出现了上述症状。四年级的时候，安琪又和同学发生了一次严重冲突，常常说很怕见那个同学。勉强到了六年级，妈妈说这是关键的一年，安琪偏偏就不能上学了。后来，安琪有了新爸爸。新爸爸对安琪特别关心疼爱。但是，安琪还是没能上学，还在当病人。

此刻，坐在我面前的安琪没有一点病态，眨着一双会说话的大眼睛悄悄告诉我，每次自己犯病的时候，妈妈都非常着急害怕，有时候都急哭了。新爸爸更是无微不至，不知道怎样照顾我才好。每到这时候，给我感觉真温暖，真舒服，真好。安琪说到这里幸福地笑了。

至此，安琪出现躯体化反应的心理根源找到了。虽然安琪还不知道自己的身世，但安琪母亲必然因此会对孩子的身体给予过分关注与呵护，甚至到敏感的程度。母亲的敏感自然诱发孩子的敏感，这是安琪容易出现躯体化反应的心理背景。三年级是一个转折期，常常有些孩子会因为各种各样的原因，没能很好地适应这个转折期，而出现学习上的滑坡。安琪的母亲又对她的学习期望过高，更容易对安琪构成心理压力。恰在此时父母离异，无疑会加重安琪的心理压力，让幼小的心灵感到生活陷入难以面对的困境。于是，安琪不自觉地躲到疾病里来逃避困境了。后来遇到同学>中突以及学习压力的时候，也出现了这样的躯体化反应。

矫治：坚持，坚持，再坚持

安琪求助愿望很强，知道自己总这样呆在家里当小病人不行，必须要回到学校。为了帮助安琪积极自救，首先要从认知调整入手。我用安琪能听懂的语言，具体地说明了上面的意思，让她确信自己的身体没有病，只要勇于战胜自己，就能重新回到学校。安琪听说自己的身体没有毛病，可以回到学校，眼睛亮了起来，人也精神起来。我知道安琪战胜自我是需要相当顽强的努力的。为了让安琪做好心理准备，我列举了战胜自我可能遇到的困难，最后我们拉钩约定：坚持，坚持，再坚持。

随后，与家长进行了详尽的沟通。安琪母亲看清了孩子的问题，也看到了希望。同时，一个劲儿地自责对孩子身体过于关注了，并表示一定好好配合治疗矫正。

解决了认识问题，接下来就需要坚定地进行行为矫正了。这就需要家长和孩子共同努力，“撤销”以前扮演病人的“附带好处”。一是不要因为闹病就逃避学校，要带病坚持上学。二是在孩子闹病的时候，父母不给予特别关爱。当然，在孩子坚持上学表现正常的时候，给予孩子应有的关注，对于行为校正也是非常必要的。

通常，这类心理障碍越是早进行心理干预，越容易见效。安琪已经半年没上学了，能很快跨越这个障碍吗?说实话我心里没底，我只能更多地寄希望于安琪的年龄了。因为，一般说这类问题年龄越小越比较好矫治。果然，一周后一家人再次来访的时候，安琪已经能够在学校正常学习了。

为了强化安琪的成功感，强化这种战胜自我的正面行为，我和安琪一起总结她的成功：不管怎样走出了家门回到了学校，是第一个成功；在学校闹病的时候终于坚持了下来，是第二个成功：不用妈妈接送自己独立上下学，是第三个成功：和同学们成了好伙伴，是第四个成功……真是太棒了，刚刚几天的功夫就有这么多成功!

安琪兴奋得几乎跳起来：太谢谢您了，我会继续努力的!

怎样学好神经病学篇4

在工作中，每年我都会接触一两例患有精神类疾病的学生。因着这些学生，我与他们的父母产生了联系。这些父母在突然面对孩子的疾病时，会出现接受不能，情绪剧烈变化的情况。对一个家庭来说，孩子是父母的希望和精神寄托。当孩子出现异常状况时，孩子的父母同样需要得到支持和帮助。因为那时的他们，不见得比孩子刚强多少。C便是当中的一个。接下来，我就以C为例，来呈现一个普通的母亲在遭遇孩子患上精神类疾病时的情绪变化过程，以及专业的支持所产生的积极效果。

2016年9月中旬的某个晚上，C发微信给我，说她的孩子得了精神分裂症。这给C的生活掀起了滔天巨浪。她很后悔很自责，说去年就应该听我的建议带孩子去市精神卫生中心看医生的。一年前，我做她女儿的心理辅导，注意到有精神分裂症的症状。当时我立即联系了C，强烈建议她尽快带孩子去看精神科医生。结果，她并没有带孩子去。医生的诊断结果虽然让C猝不及防，但她还是支撑着让自己接受了这个现实。她握着我的手，说：“孙老师，你要帮帮我。”我点头回应，并安慰她：“放心，我会陪着你一起走。”正是在与她交流的过程中，我感受到了她从后悔自责、慌乱不定，到为母则刚、正视现实的心路历程，也更加意识到用专业知识和技能去帮助他们是多么的重要。

一、C艰难的心路历程

（一）后悔自责

孩子得了精神分裂症，对于任何一个母亲来说，都是难以接受的事情。在从医院回来的那个晚上，C又打了电话给我：

“O老师，我不知道我是怎么到家的，坐在公交车上，看着身边的女儿，我心都要碎了。到站下车的时候，差点摔了个跟头。我的人生一点希望都没有了。”

“我的女儿以后可怎么办？我对不起她啊！”

“孙老师，去年要是听你的话就好了，早点带她去看，说不定就不会得精神分裂症了。现在，我到哪里去后悔去？”

“我怎么连一个孩子都带不好啊！这么多年，我是怎么做妈妈的啊！去挣钱也没有挣到多少，倒是把女儿给耽误了。”

C的话语里全是后悔自责。去年的她，无论如何也想象不到她的孩子最终会走向这个方向。

（二）慌乱不定

C的情绪随着孩子的表现上下起伏。当孩子状况好一点时，她会开心地告诉我：“女儿的情绪挺好，这几天在家里天天跳舞，我带她出去爬山，她也愿意。”当女儿状况不是很好时，她也受到很大的影响：“孙老师，你看这可怎么办？女儿的情绪又不好了。”然而，更让C心慌意乱的是，她不知道孩子的未来会如何。所以，每当看着女儿时，她的心绪就难以平静。

她对女儿有期待：“如果她一个月恢复得好的话，我还想让她上学，要不一休学又是半年。”

有恐惧：“孙老师，孩子吃这种药依赖性特强，吃久了脑部萎缩该怎么办啊？”

有焦虑：“我着急呀，看到别人的小孩都在上学，可她这样，我心里像火烧啊！”

有怀疑：“孙老师，你说市精神卫生中心诊断可靠不可靠啊，我是不是要带C到省城脑科医院看一下啊？”

还有深深的无助感：“我们就一个孩子，现在养成这样了，这个家怎么办啊？”这些情绪交织在一起，让她慌乱不定，寝食难安。

（三）为母则刚

照顾女儿让她付出了极大的精力，在心理上还要承受煎熬。可更让她感到难受的是，之前一直跟她同舟共济的丈夫，在孩子生病后表达出放弃之意。他对C说，要不再生一个吧，把孩子送到乡下，给她奶奶照料。“听他说的那句话，我感觉我的天都塌下来了，他能放弃，我不能放弃啊！如果让我放弃女儿，就是要了我的命。”C对我说，“孙老师，你说我怎么可能放弃我的女儿呢？她是我身上掉下来的肉，我不能丢下她不管。我知道他也很难过，可是我真的不能放弃孩子。”丈夫的话给了C很大的压力，但也起了另一个作用，就是更加坚定了C的决心。女本柔弱，为母则刚。秋天的风肆意地在空气中刮过来刮过去，C的头发在脸庞上飞舞，柔弱的脸上显露出的是坚毅和刚强。

（四）正视现实

半个月过去了，C发微信给我，说她辞职了，接下来就专心在家照顾女儿。“我能为我女儿做的，就是好好陪她。这两天，她的情绪很不好，饭也不肯吃，而且还不肯吃药。医生说，药要一直吃到高考后。一旦断药，会更严重。我要监督她吃药。”在后来的日子里，她带女儿爬山、打篮球，陪女儿跳舞，还仔细搭配每一顿的饮食，力争给女儿最好的营养搭配。为了让女儿好得更快，她还拜托我去找更专业的心理咨询师。在给她联系好后，她和先生每周开车带女儿做心理辅导。尽管每小时收费500元，但她还是愿意去花。此时的C已经从后悔、自责、慌乱中走出来，正视现实，并采取一些积极的行动去帮助女儿。

二、陪着你一起走

生活，在C面前竖起一堵厚重的墙，她用自己的坚强与毅力凿开了一个洞眼，让阳光照进她的生命里。我答应她，陪着她一起走，给她支持，给她安慰，以让她更有力量把洞眼凿开得更大一些，让照进来的阳光更多一些。

（一）接纳她的负面情绪

作为精神分裂症患者的家属，他们所承受的压力不是一般人所能体会到的。当他们倾诉自己的情绪时，或许只是想找一个出口，也或许是想得到一些安慰。C也有这样的需要。她希望女儿的病能在一个月之内就好，这样就能送她去上学，一家三口能重新过上快乐的生活。但是现实那么残酷，她的期望一时半会还得不到实现，甚至有可能终身不得实现。未来是怎样的，无法说清。他人是不能体会那种绝望感的。C有一次实在难受得很，就和两个朋友倾诉了自己内心的焦虑，他们中的一个说：“你女儿白养了，以后废掉了。”一个问她：“精神分裂症会传染吧？我们是不是要离你远一点？”“孙老师，你知道吗？我的女儿得了这个病，我恨不得死掉啊，以后我不会再在他们跟前讲了。”C的诉说让我感受到她无可奈何的悲切和内心如沙漠一样的荒凉。记得有一次，我被邀请到一所特殊教育学校去做家长讲座。学校里某位领导要我劝那些家长接受他们孩子残疾的现实。我当场拒绝了他：“我有什么资格劝人家接受现实呢，人家已经生活得非常辛苦了。”对C也是，我能做的，就是默默地听着，全然地接纳她的情绪，尽我所能陪着她走过起初那段痛彻心扉的日子。

（二）帮助她少受干扰

很多亲戚知道了孩子的病情。夫家的堂妹劝C不要给孩子吃药，会伤脑子。娘家的哥哥为她出主意：“像你女儿这样的情况，等于是个废人了，现在二胎政策出来了，你赶紧再生一个。”还有亲戚批评她：“就一个孩子，你都养不好，怎么做妈妈的哟？”……从亲戚们的角度来看，他们或许自认为是好心。然而，冰雹没有打在他们的身上，所以他们不能感受C所承受的痛。轻描淡写的主意，带有轻蔑意味的责备，只会给C带来伤害。在电话里，她一边抽泣，一边向我诉说心中的委屈。她问我该怎么办？我说：“那些亲戚没有你的经历，体会不到你的难过和伤心。他们说的话，只会给你带来更多的干扰。”我的话让C感受到了一些支持，她的情绪也稍微稳定了一些。之后，C不再与那些亲戚系。她说不联系后，耳根清净多了，自己也能安下心一心一意地照顾女儿了。

（三）引导她相信专业的力量

病急乱投医。为了让女儿尽早康复，C开始去找偏方。她在网上搜索，然后用微信传给我看。“孙老师，我在网上看到一本治疗精神分裂症的书，说只要吃一段时间中药，病就会好。这本书还免费赠送呢。你看，我能买中药吗？”我一看那书名，就觉得不太对头，赶紧搜索，果然如我所料。我打电话给她，要她谨遵医嘱。她答应了，没有去买。她又搜了一些资料给我看，比如往病人身上扎针放血，比如对病人施行巫术以驱赶身上的病魔。C看到一个，开心一次。好在她会打电话咨询我，以至事情没有往不好的方向发展。我对她说：“专业的事，要让专业的人去做。孩子需要的是专业的精神科医生的帮助。”她接受了我的建议，每天应时按点地提醒女儿吃药，按照医生的嘱咐准时前去复检。C还买心理学科普读物去看，她说自己需要读一些书，才能更好地帮助自己和孩子。

在C的信任下，我们就这样一起往前慢慢走，直到她不再那么强烈地需要我。现在，我们之间的联系变少了。她会隔一段时间，发个微信告诉我一些她女儿的情况。最近一条是个好消息：孩子的状况更稳定了一些，按时吃药，一日三餐，睡眠休息，都有一个适宜的节奏。而且，去医院复检的时候，医生也称赞了她。这让她感到很开心，觉得自己的付出在女儿身上有了回报。她说：“谢谢你，孙老师，要不是你，我都不知道该怎么办。”

我回复说：“其实，我没有帮上特别多的忙，最该感谢的人，应该是你自己，你是一个对女儿充满爱的妈妈。”

目前，精神类疾病已经成为危害人类健康的主要致病因素之一。在世界范围内，罹患精神类疾病的人数在增加。在中国，形势同样严峻。而且，更让人触目惊心的是，青少年群体不是精神类疾病的免疫人群，而是易发人群。青少年需要专业的治疗，他们的父母也需要慢慢适应这个状况。此时，学校心理教师可以在此阶段对父母做一些辅的工作。比如，倾听他们的心声，帮助他们减少一些外在的干扰，引导他们认可专业的力量。他们在黑暗中前行，我们为他们举起一个小小的火炬，伴着他们走一程，会让他们更有力量奋勇前行，更有信心迎接黎明的曙光。

怎样学好神经病学篇5

雷齐永

甲：（光头）各位来宾…

乙：各位朋友…

甲：（瞟了乙一眼）先生女士们！

乙：帅哥美女们！

甲：大哥大姐们―――

乙：叔叔阿姨们―――

甲：爷爷奶奶们！

乙：（看了甲一眼，冲观众悄悄说）请大家赶紧把贵重物品收好，防止失窃！

甲：嗨、嗨！说什么，说什么呢？你！

乙：说什么也没说你，你心虚什么？

甲：我心虚？让大伙瞅瞅，就咱这打扮，咱这气质，哼，典型的开拓者，虚什么？！

乙：拉倒吧！就冲你那“发型”，门口几位保安用职业眼光盯你半天了！

甲：嗨！这是哪跟哪呀？我告诉你，我的光头是脱发形成的！

乙：脱发？

甲：对，工作压力大，生活压力大，久而久之就这发型了，纯属自然风貌！

乙：哦！（冲门口喊）门口的保安同志，情况解除！

甲：去你的吧！

乙：嘿…您哪，不是压力大吗？开个玩笑轻松一下。

甲：有你这样开玩笑的吗？！

乙：好好好，别生气，哎，老兄，您的压力源于何方啊？

甲：你有所不知啊，最近几年我发掘研究了一项新的历史性课题。

乙：噢！搞研究搞的啊，您研究什么课题啊？

甲：愚公移山！

乙:嗨！愚公移山谁不知道啊？不就是一个老头带着一家老小，铲平两座大山的传说吗！

甲：那是古代传说，无从考证。

乙：您研究的是…

甲：真人真事，现代版的愚公移山！

乙：现代版？

甲：有这么一位姓于的老伯。

乙：嗯，于老伯。

甲：活了大半辈子，就爱钻牛角尖。

乙：脾气倔。

甲：大家伙都叫他老愚公。

乙：有那么夸张吗?

甲：举个例子吧，就说十年前他还是住在乡下的时候。

乙：这于老伯是打乡下来的。

甲：有一年冬天，大雪纷飞，天气奇冷。

乙：噢！

甲：大儿子心疼他，要给他买件羊皮大衣。

乙：大儿子孝顺。

甲：二儿子不乐意了。

乙：怎么了？

甲：（山东方言）我说爹啊――

乙：哎！

甲：（甲推了乙一把，继续说）羊皮这玩意不如狗皮暖和，我给您买狗皮大衣吧！

乙：俩儿子争着尽孝心呢！好，那买狗皮大衣？

甲：大儿子一听也不乐意了，（山东方言）爹啊，（乙又随声答应“哎”）还是羊羔子皮暖和，我给您买羊皮大衣！

乙：好！买羊皮大衣。

甲：爹，买狗皮！

乙：哎！

甲：爹，买羊皮！

乙：哎！

甲：（模仿两个人，拉着乙左右晃）狗皮！羊皮！狗皮！羊皮！羊皮！狗皮！狗皮！

乙：行了行了，这到底是爹啊，还是狗皮羊皮啊？！

甲：老爷子一看情形，急了。（山东方言）狗皮羊皮谁暖和，我说了算！你们俩谁也甭争！(普通话)老爷子来倔脾气了.

乙：那他是怎么选的？

甲：他把家里的羊和狗一块拴到雪窝子里去了！

乙：咳！

甲：他自个儿就在那里蹲着，嘴里还一个劲的嘟囔。

乙：嘟囔什么？

甲：我非看看谁坚持到最后！

乙：呵呵，这老愚公真行！那结果如何呢？

甲：结果啊――

乙：怎么样？

甲：结果啊――咳，咳！你猜！

乙：唉呦，我说你就甭卖关子了，快说怎么样？

甲：羊和狗都冻趴下了，就老愚公在那里笑。

乙：他笑什么？

甲：呵！呵！呵！还是俺不怕冷！

乙：嗨！这倔老头。

甲：这不，最近老愚公遇到烦心事了。

乙：什么烦心事啊？

甲：一家人想在城里买套房子，太难了！

乙：买房子是大事，当然不容易了。

甲：老愚公跑遍了城里所有的售楼处、房地产公司，哎呀，那些售楼小姐真热情啊！

乙：怎么讲？

甲：老先生，我们这里的环境最优雅；老先生，我们这里的位置最称心；老先生，我们这里的服务最周到；老先生，我们这里的配套最齐全；老先生，我们这里――是您最理想的选择。

乙：好吗，这售楼小姐嘴真巧。

甲：一问价格

乙：多少钱？

甲：老先生，我们这里的房价最低廉，每平方米8888，还可以给您打8、888折，老先生，哎，老先生，老先生――――

乙：怎么啦？

甲：老愚公一听价格吓跑了！

乙：嗨！那再到其他地方看看去吧。

甲：老愚公又来到一家售楼公司，这回一进门他先问了。

乙：问什么？

甲：有最便宜的房子卖吗？

乙：老爷子直截了当买便宜房子了。

甲：当然有了，我们公司最近推出一系列价位低、品质好的高档住房，2888一平方。

乙：差别比较大。

甲：这老爷子一听，感觉还能接受，就问了“什么高档住房？”

乙：对，什么房子啊？

甲：先生，这批高档住房名为“我家的高度”，是本公司隆重推出的个性化住房，它位于城市的最边缘，居高临下，最重要的是人在里面，手可摘星辰，呼吸的空气也是别人吸不到的。

乙：嗬！有这样的房子吗？

甲：有，第18层都这样！

乙：咳，那么高啊，这是了望塔，还是在登天呀？！

甲：这老愚公心想，这不是登天，这是让我这把老骨头升天啊！

乙：还是不行。

甲：于是就有热心人给老愚公出主意了。

乙：什么主意？

甲：申请经济适用房。

乙：嗬！这是政府专为低收入人群建造的优惠住房，好主意！

甲：不行，行不通啊。

乙：怎么啦？

甲：门槛太高。

乙：这手续难办呀！

甲：这房子没买成，老愚公“三高”经验倒是总结出来了。

乙：哪“三高”啊？

甲：一般地段房价高，价格便宜楼层高，经济住房条件高。

乙：呵！这老愚公还挺会总结。

甲：最后老愚公心一横，牙一咬，“唔呀呀呀————”。

乙：关公复体了？!

甲：看俺老夫造它一座大房出来！

乙：要自建房啊？

甲：哪这么容易呀！三年了，连地皮都没批下来。

乙：咳！还是难!

甲：房子还没着落，眼啾着大孙子这又到了上学年龄。

乙：先让孩子上学吧！

甲：太难了！

乙：又怎么了？

甲：找所普通小学，人家开口就要借读费。

乙：噢，孩子户口不在本地区。

甲：接下来又是什么择校费、学杂费、住宿费、伙食费。

乙：费用真不少。

甲：再穷不能穷教育，好不易孩子上学了。

乙：问解决了。

甲：费用又来了。

乙：什么费用？

甲：什么书本费，什么补课费，取暖费，降温费，疫苗注射费，自行车停靠费，等等等等呀。

乙：种类繁多，五花八门。

甲：老愚公心想，我一个农务员，我――

乙：哎，停，停，什么员？

甲：农务员啊，跟公务员比，老愚公不就是农务员吗？

乙：噢，农务员。

甲：我辛辛苦苦土里刨粮食一年下来挣几个钱啊？

乙：是挺不容易的。

甲：全给你们要完了！一时想不通，病了。

乙：哟，不得了。

甲：六十岁多的人，没生过病呀！

乙：就这倔脾气，有病也倔好了。

甲：这回真撑不住了。

乙：那就赶紧上医院看看去啊。

甲：老愚公来到医院，挂了号，进了普外科。（对乙说）：医生呀。俺病了。

乙：什么病？

甲：神经病！

乙：神经病？神经病你去神经科，来我这干嘛？

甲：我说你神经病！

乙：我―――？！

甲：我要是知道自己得了什么病还让你看吗？

乙：噢，你也不知道自己什么病啊！那先做个ct吧。

甲：老愚公就这样，做了ct做了尿检，做了尿检做心电图，折腾半天下来，老愚公有想法了。

乙：什么想法？

甲：原来大夫这么好当啊！

乙：怎么啦？

甲：往那里一座开个单子让机器工作就行啦！这万一停电，那医生不就干瞪眼了吗？

乙：呵！老愚公挺会看问题嘛。

甲：最后开了一大把药，一看，嗬！真不少。

乙：都什么药？

甲：什么中成药，复方药，内服的，外用的，一大把。

乙：挺多的。

甲：（山东方言）大夫，这么多药，怎么用啊？

乙；上面不是有说明嘛？按说明用。该吃的吃，该擦的擦！

甲：就怎么简单？

乙：对，那边窗钱去。

甲：得，又要交钱。老愚公到了交费处，交了钱，拿单子一看，急了。

乙：怎么了？

甲：这怎么一项咨询费啊？

乙：你刚才不是问大夫该怎么吃药了吗？现在这得收费了！

甲：这也收费啊？！

乙：对。

甲：这下子，老愚公病没看好，反而一病不起了。

乙：这是心病，想不通！

甲：躺在床上，老愚公把儿孙叫到身边。

乙：要训话了。

甲：儿啊，我已老矣，买房、上学、看病，三座大山压的我喘不过气来了，但是还有你们，有子子孙孙，路漫漫，其修远兮，一定要要同困难作斗争，一定要战胜困难啊！

乙：好吗，又要世代相传了。

甲：大儿子说“爹啊，我一定要接过您的大旗，与困难斗争到底！”

乙：好！在志气。那问题解决了吗？

甲：困难没战胜完，我的头发先掉完了。

乙：怎么你头发掉完了？

甲：老愚公是我爸爸，我是他大儿子！

乙：咳！这就是你的脱发原因啊！

甲：正是！在这种市场不断虚高的形势下……

乙：天神该发怒了吧？

甲：什么天神发怒呀！是国家出台政策了。

乙：什么政策？

甲：提出了构建和谐社会主义社会的宏伟目标！

乙：噢！

甲：在这股大潮下，所有不和谐的东西统统先暴光后取缔。

乙：是吗？

甲：什么医院收红包啊。

乙：怎么样？

甲：暴光！什么药品拿回扣啊。

乙：怎么样？

甲：暴光！什么学校乱收费啊。

乙：怎么样？

甲：暴光！什么炒房炒地，哄抬房价啊。

乙：怎么样？

甲：暴光！

乙：好啊！！

甲：就这样，在新三座大山压迫人民的时候，党和政府及时出台新政策，控制了房价虚高，强制制止了炒房炒地，治理了教育乱收费，解决了人民群众看病难等关系老百姓实际利益的大事！

乙：太好了!

甲：如今，我们家已经申请到了经济适用房。

乙：是吗？

甲：孩子学校乱收费的问题得到了处理。

乙：噢！

甲：我老爷子的病通过合作医疗的方式得了治疗，心病也好了。

乙：这真是大喜事啊！

甲：老爷子激动的说，党和政府永远是咱老百姓的靠山啊！

乙：太对啦。哎，不过有一点遗憾呀。

甲：遗憾什么呀？

乙：你这头发――――？

甲：这没关系，你没听过吗。

乙：听过

怎样学好神经病学篇6

我今年71岁。患有冠心病、高血压、血脂异常、高粘血症，痛苦难言。服过复方降压片、尼群地平、倍他乐克、银杏叶片等。现在血压比较稳定，但感觉活动气喘、胸闷，服药没见好转。请专家给我指出有效的治疗方案。

广西 钟南强

钟南强读者：

您现主要患有高血压和血脂异常，应坚持服用降压药物，如您正在服用的尼群地平，10毫克，每日2次；倍他乐克25毫克，每日2次，有效应长期坚持服用。

血脂异常可用舒降之20毫克，每日1次，睡前服用。

阿司匹林75～100毫克，每日1次。无需特别使用治疗“高血粘度”药物。

您服的药物品种过多，其中多种并无确切疗效的证据。

请注意多走路，坚持体育锻炼，不要过于忧虑和紧张，身体会逐步好起来的。

北京同仁医院心脏中心主任、教授、博士生导师 胡大一

胆结石该用什么方法治疗

本人患胆囊炎、胆结石十余年，最近两三年吃了几十副排石汤中药，经B超检查发现由多发性转为两粒性，但胆囊炎由急性转为慢性。胆囊缩小，由91×32毫米缩到42×20毫米。还像过去那样经常绞痛并稍重。胆囊为什么缩小，怎样治疗；吃哪些药有效；胆结石是否还可以吃排石汤进行治疗?

湖南 徐增荣

徐增荣读者：

据您信中介绍的情况，我们叫做胆囊萎缩或萎缩性胆囊炎。它是由于胆囊结石反复刺激胆囊粘膜，而修复过程中纤维结缔组织增生所致。萎缩性胆囊炎发生癌的几率要比单纯性胆囊结石高。

胆囊结石的治疗不外乎非手术治疗和手术治疗。非手术疗法包括溶石、碎石、排石(如您口服的排石汤等)，虽然这些方法在控制病情发展，缓解临床症状等方面各自有一定的疗效，但应用的范围较窄，同时在治疗过程中还会出现一些严重并发症，如胆管阻塞、胰腺发炎等，而且一旦停止治疗结石复发率很高。所以，只能作为手术疗法的补充，适用于那些全身情况较差又不愿意手术的病人。

有症状的胆囊结石最为可靠的治疗方法当属胆囊切除术，方法有两种：其一是传统的开腹胆囊切除术，它具有安全、可靠、疗效确实的优点，但有手术创伤较大，住院时间较长，术后康复较慢的缺点；其二为腹腔镜胆囊切除术(俗称打洞手术)，该手术具有手术创伤小、疗效确切、安全、可靠等优点。

基于以上分析，我建议您在排除了严重心肺肝肾疾病之后，可行手术治疗。

昆明总医院主任医师 陈训如

儿童铅中毒怎么办

我的孩子上幼儿园时，上课频繁活动，常自我伤害，老师疑是多动症。随着年龄的增长，孩子旧习依旧，还吃铅笔、舔墙壁、啃家具漆皮，易怒，记忆力下降，反应慢，说话不清，颠三倒四。铅检测结果为4.8微克/升，诊断为中度铅中毒。当地医生说，排完铅后，多动症就好了，是这样吗？

山西 王风

王风读者：

根据信中介绍的情况，您的孩子有注意力不集中、多动、易激动、记忆力下降等表现，结合血铅检测结果为4.8微克/升，符合 “铅中毒”诊断标准，应给予积极的排铅治疗。必要时在神经科医生指导下加用治疗多动症的药物。

铅是一种具有神经毒性的重金属元素，同时是一种多亲和性毒物，不仅损害神经系统，对血液系统、免疫系统、泌尿系统、心血管系统和消化系统等都可造成损害。这种损害具有潜在和不断增加的特点，因此铅中毒的临床表现多样化，早期虽然无明显临床表现，但对儿童的智力发育、体格生长和听力已经开始产生损害。

生活环境中铅的主要来源有：汽车排放的尾气、工业铅污染；非环保的家庭装修；使用含铅涂料的各种玩具和文具以及松花蛋、爆米花等含铅食品等等。铅尘主要是通过呼吸及手―口两条途径进入儿童体内，因此可相应的采取一些措施尽量避免或减少铅的污染和接触。比如，带孩子外出时尽量减少在马路上停留的时间。为孩子选择不含铅涂料的玩具和文具，并教年幼的儿童养成不用嘴啃咬玩具和玩耍后洗手的好习惯。合理膳食，多吃牛奶、新鲜的蔬菜、水果、豆制品、海产品等，不吃含铅高的食品，如皮蛋、爆米花等。若出现前述表现时，及时检测血铅含量，必要时给予排铅治疗。

首都医科大学附属北京儿童医院内科主任医师 朱逞

患甲状腺功能减退症怎么办

我今年27岁，4年前我感到怕冷、乏力、精神差到医院查T3、T4降低，彩超提示甲状腺实性结节、甲状腺炎，医生诊断为甲状腺功能减退（以下简称为甲减），我看过多家医院未获具体治疗方案，我下一步该怎样处理？

读者 林 青

林青读者：

您的病史提供不够详细，仅反映T3、T4降低，TSH是升高或降低未有提及，服过何种药，按甲减治疗否，先要明确诊断才能对症下药。我建议要检测游离T3、T4及TSH较为准确，必要时还要作针吸细胞学检查或通过甲状腺ECT检查，来明确诊断。

一旦明确诊断，无论何种原因引起的甲减，均需甲状腺制剂替代治疗。永久性甲减者应终身服药。其治疗原则是缺多少，补多少。冬天剂量要大些，夏天剂量偏少，如不耐热亦可短时停药，到秋凉时则可逐渐加量，直至症状控制，甲状腺功能正常。甲状腺制剂应首选L－T4（左旋甲状腺素），起始剂量为每日25毫克，每隔7～14天增加25毫克，维持剂量为100～150毫克/日，分2～3次服用。其次为干甲状腺素片，在国外此药已淘汰，在国内仍有一部分患者在使用。因甲状腺制剂可增快心率及增加心肌耗氧量，严重时可引起心绞痛或心衰的发生。此外，还可根据病情，在应激情况下，如妊娠、外伤、手术，则要酌情增加剂量，同时还要补充铁剂，维生素B12、叶酸等对症处理。

武汉大学人民医院内分泌科教授 甘佩珍

（门诊时间：每周三上午8：00～12：00 电话：027－88058213）

产后严重脱发怎么办

我今年27岁。本来头发就偏少，产后3个多月时突然出现严重脱发。特别是前额，轻轻一碰头发就脱落。现我尚处在哺乳期，请问该怎么治我的脱发？

桂林 谢 华

谢华读者：

产后脱发是产后休止期脱发的俗称，大约95％的妇女在产后出现此种脱发，绝大多数预后良好，患者常在枕头，衣服上发现较多脱落头发，轻拉甚或触摸头发毛干易从毛囊脱出，医学上称轻拉试验阳性。其原因主要在于产后体内激素水平发生剧烈变化，雌激素水平迅速下降，结果促使较多毛囊同时进入休止期，从而引起较多的同步脱发，因而脱发多较明显(多发生于产后4～6个月左右)。此外，产后失血过多，营养不良，或精神紧张等也有一定的影响。从您的描述来看，无乏力，面色苍白，消瘦等不适，因此考虑主要由产后雌激素水平迅速下降所致，过度自卑，精神紧张等负面情绪也有一定影响。建议：①本病预后良好，且多无需特殊治疗，身体复元之后,体内激素水平恢复到平常的平衡状态，脱发就随之自行停止。因此，大可不必自卑、紧张，乐观的心态有助您更快康复。②注意休息，营养要丰富、合理，除高蛋白外，尚应保证各种维生素供应。③当然，若尚有其他不适如乏力、面色苍白、消瘦等，应看相关专科门诊，明确有无贫血、营养不良，然后酌情给予相应处理，以消除这些影响因素。

中山大学附属第三医院皮肤性病科教授 陆春/刘齐

（门诊时间：周一全天，周二下午、周四周五上午）

反应性淋巴结增生怎么治好

我儿子7岁了。在2岁左右时，他脖子边、耳朵下淋巴结肿有小拇指大。当时就去看医生，但医生说长大后会消的。可是，这几年来，颈部左右前后都长了很多个淋巴结。后来经过活检，诊断是反应性淋巴结增生。请问，这种病怎么治好？

广西 王炳忠

王炳忠读者：

反应性淋巴结增生，是人体淋巴系统对侵入机体的某些异物的一种非特异性反应。这种异物引起的病灶可以较大，并在浅表部位，较易于发现；也可以很小，部位较深，较难查找出来。颈部的淋巴结增大由口腔、鼻咽、扁桃体或胸颈部位的某些病灶所引起。

反应性淋巴结肿大属非特异性炎症反应，不痛，能活动。随着异物被人体细胞吞噬、消化，逐渐消失，淋巴结也会恢复原状。建议您：①带小孩到大医院做一次深入检查，看看能否查到可疑的引起淋巴结反应的原因。尤其应做个结核菌素试验，看看有无结核菌感染。②再取一个肿大的淋巴结做病理检查，并多请几位有经验的大夫看片子。③如果还是查不到，就只有耐心观察。也许过些时间会恢复正常。此期间如发现有特殊情况(疼痛、粘连等)应迅即就医。

中国医学科学院皮肤病研究所教授 叶顺章

身子左右不对称是什么病

我今年18岁了，身高159厘米，体重46～48千克。我从小到大从不挑食，也常散步锻炼，但我的体型不匀称，左边丰盈，右边扁小，、臀部都是左丰右扁。经期还算正常。请问，我这是营养不良吗？会产生什么影响，能治吗？

南宁 伊 玉

伊玉读者：

从来信谈到的情况看，我认为您的发育是正常的。对于身体不对称问题，我专门查阅了一些相关资料，从资料中看出，实际上所有的人体的表形与器官都有不对称。有学者调查表明，尽管所有受试者认为最满意的漂亮面庞是最对称的，但这些所谓最对称的脸庞也只有98％～99％的对称性。反过来说就是，还有1％～2％的地方发育是不对称的。研究人员还发现，人无论多么美丽，其身体都有不对称的地方，而且人体的不对称率有时高达7％，当然最低可达0.5％。在女性，常见的不对称是左右。大多数女性的左比右大，也是一种正常的误差。青春发育期少女的两侧可一大一小，这通常是由于对体内雌激素、孕激素的敏感性较强的一侧乳芽先发育，且生长较快而显得较大；敏感性较差的一侧乳芽则因发育迟缓，生长较慢而显得较小。随着发育成熟，两侧会逐渐趋向对称。这种暂时性两侧大小不一致的现象并非少见，对此不必忧虑，更不要手术干预，但要耐心等待。

北京大学第一医院妇产科教授 刘运明

前列腺术后仍尿频怎么办

我因患前列腺肥大，于2002年做前列腺切除术，现夜里还要起床小便5～6次，冬天总感双脚寒冷。请问该如何治疗？

江西 杨一中

杨一中读者：

根据您的病情介绍，建议您首先应去医院了解手术是否有并发症，如尿路感染、后尿道狭窄、前列腺腺体有残留等。如查尿常规正常，且亦无排尿困难，则多见逼尿肌功能亢进。这可能与过去前列腺增生引起长期下尿路梗阻有关。现在虽然梗阻已解除，但是逼尿肌功能仍然亢进，引起夜间尿频。建议可试服一些安定膀胱药物，如舍尼亭、优必达或654－II等，但需注意，青光眼病人不宜服用。如服药后有排尿困难，即应停药，并到泌尿科诊治。此外，尚可在晚饭后少进流汁食物，睡前适当服用安眠药物，临睡前排空膀胱或许也会有一定效果。

上海华东医院泌尿外科教授 宋建达

焦虑性神经症怎么治

我于2003年8月因心跳加快住院，医生诊断为焦虑性神经症。出院至今，一直用奋乃静，感到头昏，先后服过脑复康、天舒胶囊、黛力新、吡拉西坦片、血府逐淤胶囊等，没多大效果。请问，我患的是什么病？该怎样治？

广西 谢柳菊

谢柳菊读者：

从来信谈到的情况看，您患的病可能是焦虑性神经症。这种病除了像您所表现的胸闷、心悸、紧张、发抖外，有的人还可以表现为突然胸痛、憋气、大汗，甚至有窒息感，因而十分惊恐，动不动就打120，拉到急诊室“抢救”，但经过各种检查，如心电图、心脏B超，甚至冠状动脉造影等均无异常发现，这是比较常见的焦虑性神经症伴发的惊恐障碍。

焦虑性神经症的治疗主要有以下几方面：①可服用苯二氮唑类药物，例如阿普唑仑、舒乐安定或小剂量的氯硝安定等。②也可服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如帕罗西汀和舍曲林等。这类药物对治疗焦虑和惊恐障碍均有效，而且副作用较小，没有药物依赖危险。但不管哪类药都必须在神经内科医师或精神科医师的指导下服用，切不要自己购药，自己当医生。③此外，还可以看心理医生进行心理治疗。

青岛大学医学院神经内科教授 丛志强

治疗耐药性肺结核有没有特效药

我患肺结核5年。几年来吃药打针，住院接受正规治疗，现还没有全部好转，还伴有间断性咯血。请问，有没有治疗耐药性肺结核的特效药？

湖南 罗 茂

罗茂读者：

如何治疗耐药结核病，特别是耐多药结核病，是当前结核病治疗中一个共同关心的问题。

首先病人应通过痰结核菌培养和药物敏感试验，明确结核菌耐药情况，是耐一种抗结核药物，还是耐几种抗结核药物。结核菌对哪些抗结核药物敏感。通过痰结核菌药物敏感试验，医生对今后如何用药就有了科学的依据。

结核病人发生耐药的主要原因，就是在第一次发现结核病后，没有坚持规律、足量、全程地使用抗结核药物。因此，造成耐药性结核病。当然，若病人开始受传染的结核菌是耐药菌，也就产生耐药结核病。

目前，抗结核药物还是比较多，希望病人有信心，找当地知名结核病专家，详细地把自己的病情告诉大夫，再经过必要化验检查后，医生会给您想出办法。通过一线或二线抗结核药物的治疗，会把您的结核病治好。

中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心教授李拯民

（电话：010－69546690，69546934转6571）

溃疡性结肠炎反复发作应当怎样治疗

我爱人便血2年，结肠镜诊断为溃疡性结肠炎，经柳氮磺胺吡啶口服和地塞米松灌肠，见好，改口服药为半量。4个月后复发，水血样粪便，每日6～7次，体瘦明显。应怎样治疗?

湖南 顾蝶秋

顾蝶秋读者：

溃疡性结肠炎的致病原因并不完全清楚，无特效治疗；急性重症可以死亡，慢性长期反复发作使身体衰竭。多数病人的病期是几年或十几年。精心治疗，可以治愈。治疗本病效力较好的药是皮质激素(例如强地松、强地松龙等)和水杨酸制剂(水杨酸偶氮磺胺吡啶、奥沙拉嗪)，两种药应同时用。具体到您的爱人，可用：

①强地松：10毫克，口服，一天3次，连续2～3周，当大便恢复正常时，可逐渐减量(按每周5毫克)，当最后到达每天5毫克时，持续时间最好长些，可考虑4～8周，或更长些。皮质激素的副作用有浮肿、脂肪肝、低血钾、高血糖等。请在医师的指导下用药。

②水杨酸偶氮磺胺吡啶：2～4克／日，分3～4次服，多喝水以免发生副作用；用药时间应比皮质激素更长些，大便正常后，可考虑维持量(1～2克／日)几个月或 1～2年。本药副作用有白细胞降低、肾损害、尿少等。

本病比较难治，同样的药物治疗，得到的效果可能大不一致。下列措施，肯定能提高疗效：①尽早治疗，越早越好，病期多年的，远不如几个月的好。②谨慎用药，对本病无确效的药，不要轻易用，滥用药会使病情加重。③生活安排好，避免劳累、受凉、精神刺激，饮食要合乎卫生，足够休息，重者应卧床。

天津医科大学总医院消化科教授 黄象谦

（门诊时间；周二上午、周四下午 电话：022－23349638）

老年人疝怎样治疗才恰当

我今年89岁，前年因大便用力过度，致患左腹股沟斜疝，当地医院建议手术治疗，但要求开刀期间不得咳嗽，否则对手术失败不负责任；××报广告称：“治疝不开刀，用疝胶”是否有效?我该怎样治疗才恰当?

四川 黄道南

黄道南读者：

体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝。疝最多发生于腹部，腹部疝又以腹外疝为多见。

从疝的发病机制上看，不论是腹股沟疝、脐疝，还是手术后切口疝，采用“疝托”“疝带”或使用药物贴在“缺孔”处，都不能使“缺孔”合拢，也就是说成人疝是不能自愈的，修补“缺孔”的唯一办法就是手术。传统的疝修补术已经沿用了近百年，但这种疝修补术是在有张力的情况下缝合“缺孔”。一般以较粗的缝线将“缺孔”两边相隔一定距离的组织缝合在一起，有时老年人腹壁肌肉薄弱，“缺孔”较大，强拉的缝合容易裂开，尤其是咳嗽，用力解大小便时突然引起腹内压增高，导致术后复发。近年来，不少的医院开展了无张力疝修补术。即采用聚酯、聚丙烯、聚四氟乙烯等高强度材料制成的十分柔软的，不同式样的补片材料，通过4～6厘米的小切口，置入腹壁薄弱的“缺孔”处，挡住这个“缺孔”，然后用精制的手术缝线在丝毫无张力的情况下进行缝合修补。与老方法相比，这种方法具有手术中出血少，损伤轻，复发率低，恢复快等优点。无张力疝修补术对成年来说无年龄限制，故更受老年患者青睐。但患者原来患有慢性病，则应先采取相应措施，这样更能保证手术成功。

中南大学湘雅医院普腹外科教授 罗学宏

患了皮肌炎去哪里治疗好

我的叔叔一年前无诱因下出现四肢无力，颈、颜面部红斑，眼睑紫红色水肿斑片，掌指及指关节伸面发生紫红色水肿性斑片。在广西医科大学附属医院确诊为皮肌炎，曾住院治疗一月余，未见好转。请问，能帮助介绍有关此病治疗的名医名院吗?

广西 张 生

张生读者：

据您来信所述，您叔叔出现的是皮肌炎的典型症状，该病以皮肤及肌肉的损害为主，严重者可伴发内脏损害，甚至恶性肿瘤，属于自身免疫性疾病中较难治疗的疾病之一，目前临床上多主张中西医结合治疗。西医多以激素及免疫抑制剂治疗为主，中医则强调辨证论治的个体化治疗。一般而言，皮肌炎较多发性肌炎预后好，现其五年生存率可达到80％以上，但必须长期治疗。

在生活调养方面，皮肌炎病人的皮损由于有光敏感现象，光照后皮损加重，故日常生活中应尽量避免日光照射，外出时戴帽子、手套等。慢性期肌无力和肌痛不明显时应进行适量的功能锻炼。辅以按摩、电疗、水浴等方法以避免肌肉的萎缩。急性期皮损、肌无力较重，肌酶很高应卧床休息，并积极治疗。本病难以治愈，应坚持正规服药。无医生医嘱，不要轻易减停激素。另外，病人应避免寒冷等不良刺激，预防感染，多食高蛋白、高热量食物，保持乐观的态度，保证足够睡眠，避免劳累。由于妊娠可诱发本病加重，女性病人应尽量避免妊娠和人流，妊娠并非绝对禁忌，但宜在医师指导下进行。

上海中医药大学附属龙华医院风湿科 教授 陈湘君/副主任医师 顾军花

(编者注：上海中医药大学附属龙华医院风湿科为上海市中医治疗皮肌炎和多发性肌炎的医疗协作中心，长期以来采取中医药治疗为主治疗本病，临床疗效良好，该科的陈湘君教授为全国及上海市治疗风湿病的名老中医，长期从事风湿病的中医治疗。)

怎样学好神经病学篇7

【关键词】生物学 人文精神 人文教育

人文教育即人性教育，其核心是涵养人文精神，以个体的心性完善为最高目标，教学生怎样做人，怎样与自然、社会和人和谐相处。其实仅从生物学本身研究对象的终极目的“人与自然和谐发展”这一点而言，生物学具有较重的人文色彩，随着人们对生命科学研究的深入，这一人文色彩愈来愈得到彰显。新课程标准注重以学生为本，力求形成一个情感、态度、价值观相连的体系。生物学作为课程体系的一部分，怎么样在课堂教学中渗透人文教育，实现生物学科的人文教育功能，是我们每一位生物教师值得思考的问题。下面就自己的教学实践淡谈在生物教学中渗透人文精神的有益尝试。

一、充分挖掘教材的社会功能，增强学生的社会责任感

随着科学技术的发展，现代生物学不断为人类创造着物质文明和精神文明，对人们的物质和文化生活的影响越来越大。因此，在生物教学中，渗透生物学与社会及其日常生活密切相关的内容，让学生理解生物知识在社会和生活中的应用，在尽情领略生物科技带给人们的健康与舒适的同时，增强回报社会、服务社会的责任感和义务感。同时理性地提醒学生，科学技术的发展也带来了一些负面影响甚至灾难：人类正面临着如环境污染、温室效应、人口膨胀、能源枯竭等严重的威胁。但是这些问题的出现并不是生命科学本身造成的，它们的解决必须要提升我们的人文精神，依靠科学的方法，遵循自然发展规律，让学生去理解人与自然、人与社会和谐发展的重要性，树立可持续发展的科学意识和人文意识。

二、发挥生物学史的德育功能，塑造学生的高尚人格

生物史是一部科学发展的历史，揭示了人类生命科学的发展规律，蕴含着丰富的人文教育材料。青霉素的发现；光合作用的研究历史；孟德尔、摩尔根在经典遗传学上的贡献；我国首次人工合成结晶牛胰岛素和酵母丙氨酸转运核糖核酸；袁隆平两系杂交水稻法等，这些典型史实和典型人物，处处体现出对人的价值的重视，对社会和谐发展的追求。由此激励同学学习科学家们执着的科学探索精神，以科学家在创造伟大业绩中所表现的人格力量为榜样，确立为科学而奋斗，为真理而献身的崇高品德，追求科学精神和人文精神的完美结合。

三、结合生物学的教学方法，引导学生树立良好的科学精神

科学活动的本质就是永无止境地探求未知、追求真理，它包括对世界的利用和改造，并由此增加人类的幸福和力量。从这个意义上说，科学活动本身就是一种人文事业。因此，活动的一些基本方法正是进行人文教育、培养人文精神的好方法、好途径。

（一）利用学科内容，对学生进行人文教育

（1）利用教材所提供的内容

新教材在教学内容的设计方面，充分联系实际，为课堂教学提供了丰富的人文教育素材。教师通过把人文教育贯穿在知识教学过程中，必然会有“润物细无声”的效果。例如，在学生学习合理营养的基础知识后，请学生为家长设计一份午餐食谱，这样不仅巩固了基础知识和培养设计能力，而且使学生学会关心长辈的饮食，在亲自烹饪并在品尝中与家长进行食谱中科学道理以及亲情方面的沟通；在介绍眼和视觉时，对角膜移植和角膜捐献进行介绍，能够更好的懂得爱、尊重和理解；在生物圈中绿色植物知识点里，教材以“生物学与文学”的栏目形式撰写课外阅读材料——寄予植物的情怀。植物不仅仅为生命的存在提供了最基本的物质和能量基础，也给予人们无限美的享受，让同学对生命有了更好的理解，懂得珍爱生命，爱护大自然，热爱生活。

（2）拓展教材文本，联系当前社会的重大话题

现代传媒发达、社会关系复杂，学生在学校之外还会受到诸多观念、意识的熏陶浸染，因此教师更要充分调动和依靠学生自己的主观能动作用进行有效的教育。例如，艾滋病是当今社会所关注的重大话题，在世界艾滋病日，社会各媒体会在这几天与艾滋病有关的信息。因此《病毒》一节内容就安排在艾滋病日前一周讲授，课前充分搜集艾滋病的有关数据、艾滋病病人的图片及各种媒体推出的哪些与艾滋病有关的节目，使同学们明白艾滋病离我们并不远；理解艾滋病的传染方式；让学生被艾滋病给人类带来的灾难所震惊；对“如何预防艾滋病？”“如何正确对待艾滋病病人？”等产生浓厚兴趣，引发同学们对这些问题的深深思考，从而起到了良好的教育效果。

（二）通过教学过程，对学生渗透人文教育

教育心理学认为“认知”是“建构”的一个过程，情感态度与价值观的形成要依靠学习主体，即要学生自己去“体验”和“生成”。如果对人文教育采取灌输性的知识教育的方法，有时反而会压抑了真正的人性因素。对学生进行人文教育，可以通过各种教学活动的具体过程来体验、培养。例如，《开花和结果》一节，就可从“人间四月芳菲尽，山寺桃花始盛开”，引入“春天——桃树——桃花——桃”，进入教学主题“开花和结果”。之后组织学生挥笔作画，画出自己最熟悉的一种花，由画花而探究花的构造。这样，就巧妙地融科学教育于美育、情感教育之中，科学教育与人文教育浑然一体。结尾处设计：假如我是一朵花，虽然每天笑脸相迎，但有时仍难逃厄运，那么花将向人类发出怎样的呼吁？让学生抒怀，爱花、护花意识在不知不觉中得以建立。

（三）通过学科评价，对学生进行人文教育

怎样学好神经病学篇8

不全是，有些神经科学家要到热带雨林中寻找可以治愈神经疾病的植物，有些神经科学家要在医院里帮助饱受神经疾病困扰的人们对抗疾病，也有些科学家的确在实验室里研究脑的显微图片和其他动物的行为。

怎样成为一名神经科学家呢？

“上大学，学与神经科学有关的课程？”

很好，但你只说对了一部分。神经科学家来自许多领域，包括心理学、动物学、物理学、人类学、生物学、化学、生理学和哲学等学科。因此，在大学里，你没有必要马上选修神经科学的课程，你可以根据自己的兴趣在这些相关的学系选修课程。最主要的是你要学会如何提出问题这一重要的技能。

大学毕业之前，如果你还对神经科学感兴趣，那不妨尝试着去神经科学实验室去打零工，做一些简单的工作，也可以做被试，这些都会加深你对神经科学的认识。

大学毕业后，你可以进一步进入神经科学领域，如报考研究生，攻读硕士、博士，从事未来的工作――神经科学研究，研究药物如何影响大脑，人们为什么要睡觉，帕金森症和中风的病因和治疗方法是什么，解析疼痛、记忆、压力、情绪和意识是什么等。总之，要研究的问题很多，关键是选择与你想从事的工作相关的研究项目入手，这一点十分重要。

研究神经科学的人可以从事以下工作：1.在政府研究机构从事研究；2.在高校做研究人员或者教师；3.在生物技术、医疗器械公司做研究或从事新产品开发等；4.在医院或医疗中心做临床医生或研究人员。值得一提的是，神经科学家有时有几个头衔，如一名神经外科医生，同时还可以是生理学博士，他既可以在手术室做手术，又可以抽出时间从事研究工作。

根据所从事的工作方向以及研究领域，一位卓有成就的神经科学家，可以成为神经解剖学家、神经生物学家、神经化学家、神经外科专家、神经病学家等。

那神经科学家的工作都需要具备哪些技能呢？说起来那可真不少，快来看看吧：有实验技能、写作技能、预算财会技能、募集资金能力、维修设备所涉及的电工和木工及管道工技能、教学技能、组织能力、设计能力、顾问指导及负责实验室管理等能力。