儿童卫生健康教育范文

儿童卫生健康教育篇1

第二条本办法适用于中华人民共和国境内所有招收0-6岁儿童托儿所、幼儿园。

第三条国务院卫生行政部门主管全国托儿所卫生保健工作。指导全国幼儿园卫生保健管理工作。地方各级人民政府卫生行政部门主管辖区托儿所、指导辖区内幼儿园的卫生保健管理工作。

第四条各级教育行政部门协助卫生行政部门检查、指导幼儿园的卫生保健工作。

第五条托儿所、幼儿园园舍、桌椅、教具、采光、照明、卫生设施、娱乐器具及运动器械等必须安全并适合儿童健康发育的需要，符合国家规定的卫生标准和安全标准要求。

第六条各类托儿所、幼儿园必须设立保健室，并符合《保健室设备》标准。（见附件1）

第七条各类托儿所、幼儿园必须设立隔离室，（收托儿童在70名以下的单位可设立隔离床，隔离室应配备相应的设施。

第八条托儿所、幼儿园必须根据接收儿童的数量配备儿童保健人员。

（一）日托儿童100名以下，全托儿童50名以下，设专职或兼职保健人员1名；日托儿童100-150名，全托儿童50-100名设专职儿童保健医（护）师（士）一至二名，以后每增加100名儿童，增设专职儿童保健医（护）师（士）一名。

幼儿园依据劳动人事部、国家教委老人编[1987]32号文关于《全日制、寄宿制幼儿园编制标准（试行）》配备保健人员。

（二）医师应当具有医学院校毕业程度，医士和护士具有中等卫生学校毕业程度，或者取得卫生行政部门的资格认可。保健员应当具有高中毕业程度，并受过儿童保健培训。

第九条托儿所、幼儿园必须严格遵守卫生部颁发《托儿所、幼儿园卫生保健制度》和有关规定。

第十条托儿所、幼儿园卫生保健工作包括：

（一）建立合理的生活制度，培养儿童良好的生活习惯，促进儿童身心健康。

（二）为儿童提供合理的营养。应为母乳喂养提供必要条件，有哺乳室的应设立奶库。及时添加辅助食品，确保儿童膳食平衡，满足其正常生长发育需要。

（三）建立定期健康检查制度，3岁以下儿童开展生长发育监测，并做好常见病的预防，发现问题及时处理或报告。

（四）完成计划免疫工作，预防传染病的发生，做好传染病的管理。

（五）根据不同年龄开展与其相适应的体格锻炼，增进儿童身心健康及抗病能力。

（六）制定各种安全措施，保障儿童人身安全，防止事故的发生。

（七）选择适合儿童身心发展和健康的儿童玩具、教具以及制作材料。

（八）做好环境卫生、个人卫生及美化绿化工作，为儿童创造安全、整洁、优美的环境。

（九）对儿童进行健康教育，学习自我保健的技能，培训健康的生活习惯。

第十一条儿童入园要求：

（一）儿童入园所必须经当地妇幼保健机构或当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查。并填写健康检查表（见附件2）。

（二）对离开园所三个月以上或有肝炎接触史的儿童应检疫四十二天，经体检证实其健康后方能回班。

第十二条托儿所、幼儿园工作人员健康检查要求：

（一）托儿所、幼儿园的工作人员每年必须在当地妇幼保健机构或当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行一次健康检查。并填写健康检查表（见附件3）。

（二）工作人员体检合格，由健康检查单位签发健康证明书后（见附件4），方能上岗工作。

（三）患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人员、炊事员不得从事保教工作、炊事员工作。

第十三条托儿所、幼儿园从事饮食工作的人员应接受有关儿童营养及食品卫生方面的专门培训。

第十四条托儿所、幼儿园应贯彻保教结合的方针，认真做好卫生保健工作，并将其作为园所评估的重要指标。

第十五条对认真执行本办法，在托儿所、幼儿园卫生保健工作中做出显著成绩的单位及个人，由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给以表彰和奖励。

第十六条对违反本办法的，由卫生行政部门和教育行政部门视情节轻重，给予警告、限期整顿、停止招生、停止办园的行政处罚；情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。

第十七条小学附设学前班和单独设立的幼儿班（学前班）参照本办法执行。

第十八条本办法由卫生部负责解释。

儿童卫生健康教育篇2

关键词：儿童保健；社区；发展

1 基本情况

小榄镇位于广东省中山市西北部，地处珠江三角洲中南部，属珠江口冲积平原，距中山市城区26公里。全镇总面积75.4平方公里，辖15个社区，户籍人口15.96万人，外来流动人口约16万人。小榄镇是中山市的经济重镇、区域商贸中心。

妇幼保健机构及人员结构：镇内共有2间二级甲等综合医院，13间区办院管社区卫生服务站，6间私营卫生站。全镇专职妇幼保健人员12人，兼职（卫生站）妇幼人员29人。

儿童保健现状：镇内本外地0-7岁儿童主要集中在两间医院的儿童保健门诊进行保健，其就诊面积均不超过80平方米。本地7岁以下儿童保健覆盖率为95.6%，3岁以下儿童系统管理率为92.7%；外来流动儿童的保健覆盖率约为30%左右。

2 儿童保健工作现状

2.1 高任务与低资源矛盾突出。两间医院的儿童保健门诊除接受镇内本外地7岁以下集体和散居儿童的保健任务外，还接收一部分来自附近镇区散居儿童的保健，工作任务量大，与专职医务人员少、保健场地不足有显著的不协调。

2.2 无法满足家长日益增长的保健需求。受市场经济的影响，人们迫切需要良好而全面的保健服务。儿童健康知识的社会潜在需求十分巨大，知识需求层次越来越高，呈现出广泛性、多样性的特点【2】。基本的保健范围已经不能满足其需要，一些项目如儿童智力开发、心理行为保健成为家长们所追求的新目标。

2.3 保健路程远，交通不便利。部分社区与两间医院的距离都比较远，老人或产妇带着年幼的儿童到医院进行保健有一定的困难，作为弱势群体的她们得不到相应的特别的照顾。

2.4 外来流动儿童的保健难以实施。人口的频繁流动与迁移已成为当今社会的特征之一。流动儿童多数居住在出租屋、集贸市场或城乡结合部，家长收入水平普遍较低，预防保健意识薄弱，多胎生育率高【3】，在得不到有效管理的同时，没能主动与相关部门取得联系，获取相应的健康教育与保健服务。

2.5 儿童精神卫生和心理行为问题重视不够。影响儿童身心健康的家庭和社会因素在不断增加。有调查表明，儿童心理行为方面的问题排在育儿过程中常遇到的问题之首。而这方面的社区诊疗和干预，基本上是空白【4】。

2.6 逐渐被接受的社区儿童保健。2009年8月始，我院辖下的社区卫生服务中心站（小榄镇西区社区卫生服务站）在成熟开展预防接种业务的基础上，开始试行儿童保健业务，2009年8月-2012年12月，共完成7岁以下儿童体检近1400人次（外来流动儿童约占70%），婴儿免费抚触600多人次，举办育儿家长学校44期，亲子活动8期，这些服务都得到了家长的肯定和好评。目前因业务需要，儿童保健门诊由每周一天改为两天，而即将开展的婴儿游泳项目也得到了关注。

3 开展社区儿童保健工作的有利因素

3.1 国际卫生服务的大趋势——社区化[5] WHO提示，21世纪卫生工作围绕的主题是：生命准备期（0-15），生命保护期（16-60）和生命质量期（60岁以上）。生命准备期是确保婴幼儿和青少年在生命最初年代得到存活和身心健康，以便在毕生中发挥其潜能。其中包括改善家庭环境、预防接种、疾病管理、营养教育等以提高儿童生存率和降低发病率。这些工作内容，只有在社区才能得到最大限度的实施。

3.2 开展社区儿童保健是实现人人享有卫生保健的一个有效策略[6]“人人享有卫生保健”规划的指标中明确提出要社区参与，只有社区参与了，才有可能将服务提供给每个家庭和个人；只有卫生资源公平分配了，才可能使每个人享有卫生保健。社区儿童保健是以社区全体儿童为服务对象，提供系统服务，这些服务经济、方便，每个家庭可以支付得起。

3.3社区卫生服务机构的特殊定位 社区卫生服务机构为居民提供方便快捷、质优价廉的，集预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性的、最贴近人民群众的基层卫生服务机构。它所提供的是有效、经济、方便、综合、连续的服务，充分体现以人为本。而儿童保健工作作为社区保健功能之一，更能突显此优势。

3.4儿童保健工作的群众性特征 儿童保健是一项群众性很强的工作，需要得到广大群众和社会各阶层的充分理解、大力支持与合作。而社区的医务人员在社区居委会的协助下，与社区居民形成了一种密切和信任的微妙关系，对深入开展健康教育工作提供了有力的保证。

4 发展

4.1 培养合格的社区儿童保健人才。合格的人才是儿保业务得以顺利开展的关键，关系到社区卫生服务的质量与水平。儿童保健专业人员应发挥积极的作用，加强科学研究，发展和推广相适宜的技术【7】。因为，在经济飞速发展的今天，家长对医务人员的要求和自主选择性也在不断地提高。

4.2 在有条件的社区逐步开展儿童保健业务。社区便利、快捷的服务系统，如电话或短信提醒通知，或体检接种同一工作日，可提高儿童定期体检率，利于系统管理的规范化。同时，儿童在体检中发现存在的疾病或缺点，可就近在站内进行相关的诊治，有利于社区卫生服务站业务的发展。

4.3 大力开展健康教育工作。健康保健知识是人们普遍的需求，尤其对于刚成为父母的独生子女们，他们迫切希望能获得科学系统的育儿知识，能及时解决现实问题。另一层面，文化层次较低的外来流动儿童家长，更是开展健康教育的重点对象，让他们能有更多的机会提高自我保健的意识。于是，多形式多渠道的健康教育，成为开展儿保工作必不可少的重要环节。

4.4 加强外来流动儿童的保健管理。将流动儿童纳入居住地社区管理，有利提高其免疫接种率和保健覆盖率；同时，也将有效地降低儿童传染病发病率，促进儿童的健康成长。

参考文献

[1]中华人民共和国国家统计局编.中国统计年鉴-2009，北京：中国统计出版社，2010.

[2]容红.儿童保健门诊家长健康教育需求调查【J】.中国儿童保健杂志，2004，12：273.

[3]陈笑辉，郝晓宁，李士雪，等.我国儿童卫生保健管理工作面临的问题及对策.中国全科医学.北京：中华人民共和国卫生部，2008，11（3）：275

[4]钟柏茂，唐莉.社区儿童保健面临的问题与对策【J】.中国自然医学杂志，2005，7：254-255.

[5]彭炜主编.社区卫生服务实用教程，广州：广东人民出版社，2002：16.

[6]刘湘云、陈荣华主编.儿童保健学.第3版，南京：江苏科学技术出版社，2006：313～314.

儿童卫生健康教育篇3

1 背景

黄浦区是上海中心城区之一，面积12.47 km2，共有6个街道134个居委，全区总人口61.9万，加上流动人口，人口密度较大。人群对围绝经期保健和孕、产妇保健、生育调节服务需求较大，整个区域既存在因病原体感染所致疾病的健康影响因素，也存在因生活方式因素所致的非传染性慢性病的健康影响因素，这些发展的不平衡，影响区域妇女、儿童脆弱人群的安全、公平与和谐，也影响区域可持续发展，给区域生殖健康促进带来挑战。近年来，黄浦区政府在区域发展中，关注社区儿童、妇女健康和权益，关注影响市民健康的影响因素，在妇女、儿童发展规划和区域卫生改革的实践基础上，对开展儿童、妇女健康保健，作出了承诺和决策，改革和完善社区卫生与基本医疗服务体系，为开展社区儿童、妇女（生殖）健康促进带来了“契机”。

2 特征

我们通过儿童、妇女（生殖）健康的社区诊断，得出社区儿童、妇女（生殖）健康具有以下特征。

2.1 社会环境呈现“二元化”特征

作为上海中心城区,人口结构老化, 女性人口中45～55岁占24.11%，20～25岁婚育人口也占相当比例。因此，围绝经期妇女和孕产妇保健、生育调节服务需求较大。另外，居住时间>6个月的外来人口达9.71万人，其中以青壮年务工人员为主。社会环境呈现二元化特征，有舒适的居住环境，也有简陋民宅；有高学历、高收入人群，又有较低文化、低收入的弱势人群；人群构成与环境较为复杂。

2.2 感染性疾病与生活方式病并存

2006年对39 683名社区已婚妇女妇科健康检查表明，各类妇科疾病的患病率达32.86%，其中子宫肌瘤、宫颈疾病、卵巢肿块、生殖道感染为主要疾病，而性传播疾病仍没得到有效控制。全区疾病统计分析显示，肿瘤死亡位居女性死因第2位,而乳腺癌发病率位居女性肿瘤首位，成为女性生命重要“杀手”；全区儿童健康统计分析表明，肥胖成为儿童健康生长的重要影响因素之一,儿童的视力异常也值得关注。

2.3 健康行为缺失健康信念需强化

社区诊断表明，妇女对生殖健康的知识、态度、行为知晓率整体水平不高,而行为正确率更低，如婚前医学检查率低下。要努力促进社区妇女的生殖健康，提高社区妇女的生殖健康知识、态度、行为的正确率是我们重要任务，尤其是努力使妇女形成生殖健康的正确态度与行为。

2.4 多部门合作

目前区域内妇（产）、儿科医疗服务资源充足，但在妇幼保健机构的组织体制、人员业务素养、妇幼保健的有效投入，改变“以医养防”等方面需要改变。另外，动员各相关部门参与社区生殖健康促进，建立部门间的有效合作，关注社会决定因素，是社区生殖健康促进的重要策略。

3 目标与目标人群

社区儿童、妇女生殖健康促进的目标是，通过社区诊断明确我区儿童、妇女（生殖）健康的主要问题和影响因素，探索以社区为基础的儿童、妇女（生殖）健康促进，增强社区妇女人群对生殖健康的知识、信念和行为能力，提高儿童、妇女（生殖）健康保健水平。目标人群是社区18岁以上妇女、儿童，以及妇女（生殖）健康管理、服务部门工作人员。

4 策略与措施

4.1 社区诊断

运用健康促进理论和社区诊断方法，收集、利用现有的相关统计资料，用专题小组讨论、访谈等定性研究方法收集社会、教育、管理与政策诊断资料，对全区6个社区用分层单纯随机抽样方式抽取450名妇女，作儿童、妇女（生殖）健康的 “知识、信念（态度）、行为”等方面信息的入户调查。了解社区儿童、妇女（生殖）健康的主要问题和影响因素，为开展健康促进干预明确优先项目，把有限资源应用于妇女、儿童健康最关切，干预最有效的项目上。

4.2 社区动员

积极争取各级领导对社区儿童、妇女（生殖）健康促进项目的支持。把握区域卫生规划实施、社区卫生服务改革和 “十一•五”妇女、儿童发展纲要实施的契机，让各级领导宣讲社区儿童、妇女（生殖）健康促进工作对区域发展的作用与地位，倡导社会支持环境。制定和改革相关政策，并利用会议、社区卫生服务工作计划、目标评估等手段，把社区儿童、妇女（生殖）健康促进工作作为社区工作的职责与任务，动员各个部门，如工会、妇联、教育、民政等部门组成合作伙伴，以妇女儿童工作委员会为平台，明确共同目标，加强协调、合作。动员专业人员、志愿者参与，动员社区、家庭和个人参与，首先对社区居民委员会、居民小组骨干进行宣传、培训，使他们了解社区儿童、妇女（生殖）健康促进项目，并认识到应对社区居民的健康负有责任，掌握社区儿童、妇女（生殖）健康促进项目的知识。宣传社区居民对个人生殖健康的责任，社区提供各种机会，让他们能参与社区生殖健康促进的过程，学习能改变不健康行为与生活方式的知识与技能。注意发挥家庭和家庭成员在生殖健康促进、生殖健康保护中起积极作用。

4.3 培育生殖健康新理念

通过问卷调查、访谈等方式的社区诊断，对社区中存在的生殖健康问题，运用多种形式和活动载体开展生殖健康教育。如“孕妇学校”、“父母学校”、“控烟与家庭健康”主题活动、“三H（健康Healthy、快乐Happy、和谐Harmony）”俱乐部、“亲子活动”、“心系新生命”系列活动，提出了“母亲安全、儿童优先”、“计划生育避孕知情选择”的口号，总计有16 358人次参加活动。另外，还举办各类健康讲座23次、培训班24期，2 816人参加讲座或培训；设立社区生殖健康板报12期，分发各类生殖健康小册子8种6万余册，向居民提供健康信息，开展健康服务；倡导从自身做起，从家庭做起，健康生活每一天的健康新理念。

4.4 政策改革

调整社区生殖健康服务方式，在提供包括妇女、儿童系列保健在内的社区全科服务，设点提供围绝经期健康咨询，生育行为指导，幼儿生长发育指导。将流动人口纳入社区儿童、妇女生殖健康服务范围。针对区域生殖健康服务中的管理薄弱点，由卫生行政部门制定“区产科质量管理制度”、“危重孕产妇报告、转诊、抢救流程”、“加强流动人口孕产妇管理”等政策性文件。并在实施区域卫生规划时，把以临床服务为主体的妇幼卫生保健院，调整为以社区妇幼保健为主体的妇幼卫生保健所，突出了区域妇幼保健专业机构的公共卫生功能。

4.5 建立多部门合作

将项目融入“十一•五”妇女、儿童发展规划，在区妇女儿童工作委员会的大平台中，推进社区生殖健康促进项目。充分运用全国妇联心系新生命的工作资源，如人员培训，提供健康教育资料，大型活动项目资金。充分整合社区资源，与社区中的教育、民政、计划生育、企业等单位联手开展活动，如与民政婚姻登记处合作，开展婚前医学咨询和检查；与教育部门合作开展肥胖儿童干预；与计划生育部门合作实施计划生育避孕知情选择和流动人口孕产妇健康服务；与区工会、区妇联、一些非政府组织（企业家联谊会）合作，对社区下岗、待退休、流动人口等贫困妇女开展妇科健康检查；以社区学校等平台，开展社区儿童、妇女生殖健康相关知识的健康教育，营造关注生殖健康的社会环境。

4.6 临床医学与公共卫生融合

对从事儿童和妇女保健工作的临床医务人员，进行公共卫生与生殖健康知识的培训。临床医师在社区儿童和妇女保健门诊中，融合了健康教育、行为指导、跟踪服务访视、咨询等公共卫生服务的内容。建立社区公共卫生与临床相结合的监测网络，如新生儿出生缺陷筛查、孕产妇和社区妇女感染性疾病筛查、登记报告等。而公共卫生妇幼保健人员运用临床诊疗手段开展妇女、儿童人群相关疾病的控制。

5 主要成效

通过社区儿童、妇女（生殖）健康促进项目，形成了纵向区-街道-居委，横向社区各部门参与的社区儿童、妇女（生殖）健康促进工作网络、工作模式和相关政策，形成了一支22人的社区儿童、妇女生殖健康促进的工作骨干队伍和120余名社区志愿者队伍。

以健康促进理论为依据，尝试了社区儿童、妇女（生殖）健康的社区诊断，综合评价了社区妇女生殖健康相关数据、资料和信息，较客观和全面地反映了区域内社区儿童、妇女（生殖）健康的影响因素，为开展社区儿童、妇女（生殖）健康促进提供依据。

通过社区儿童、妇女（生殖）健康促进项目，社区妇女对生殖健康知识、信念、行为的总体正确率由77.14%、61.67%、36.73%，分别提高为88.99%、77.85%、59.89%，（P＜0.01）；参加婚前医学检查率由8.96%上升到20.19%,参加妇科健康检查人数增加1倍以上，围产儿出生缺陷发生率由11.03%下降至7.99%。过程评价，用中心拦截法对社区人群调查显示，社区目标人群参与妇女生殖健康促进活动的覆盖率达82.05%；用访问法，对社区管理者、社区单位负责人、社区志愿者作访谈研究表明，多数被访问者认为“社区妇女生殖健康项目，促进社区妇女、儿童健康”、“对保护社区脆弱人群的健康权益具有积极意义”、“促进区域社会、经济持续发展”、“推进和谐社会建设”。

6 问题与体会

在呈现“二元化特征”的中心城区，开展以社区为基础的妇女生殖健康促进，其人文、经济、居住等环境差异大，需求也不同，通过社区诊断可有针对性地设计各种健康促进项目计划，提高了健康促进的可干预性、公平性和干预的有效性。

社区妇女生殖健康促进项目范围广、 内容多，一些慢性疾病远期效果在项目短期内很难显现，根据健康促进与健康教育的理论，我们用知识、信念、行为正确率作近期效果评判，另外，由于本项目用非标准设计作前后比较，对可能存在的“讯息污染”对项目结果的影响，需作进一步探讨。

社区健康促进项目涉及面广、影响因素多，离不开多部门的合作。本次项目把握了社会环境对儿童、妇女脆弱人群关注和区域卫生改革的契机，整合了社区资源，推进项目的发展，但是社区儿童、妇女（生殖）健康促进是一个长期的过程，需要把项目形成的组织网络、政策、资源筹集延伸下去，并在实践中充实其内涵，使社区健康促进可持续发展。

7 参考文献

［1］世界卫生组织.朝着实现国际发展目标和具体目标加速进展的生殖卫生战略\.2004.

［2］林益强,顾玉珠,臧贤玲.黄浦区社区儿童、妇女（生殖）健康的社区诊断分析\.健康教育与健康促进,2008,3(3):31.

［3］林益强,章晨琦.社区健康促进技能与实践\.上海:上海中医药大学出版社,2002,17-78.

儿童卫生健康教育篇4

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.376

“儿童优先，母亲安全”逐渐形成新的道德观念和维护人类健康发展的行动准则社区卫生服务是实现预防保健功能的重要依托，妇幼保健又是社区预防保健的一项重要内容。1997年，中共中央、国务院明确提出要积极开展社区卫生服务以后，发展社区妇幼保健服务，搞好社区妇幼保健服务是我国目或将来的卫生工作重点。社区卫生服务已成我国城市卫生体制改革的重要举措。而妇女儿童问题又是社会普遍关注的重要议题。2008～2011年加强妇幼保健工作，拓宽妇幼保健服务领域，增设了婚前健康教育、产前保健、产后产妇及新生儿访视、儿童计划免疫和儿童体检，加强产褥期和新生儿医疗保健，提高产妇和新生儿健康水平，积极开展了健康教育，普及科学知识，提高群众自我保健意识和能力。基于以上情况，我社区积极开展了以下业务。

明确社区妇女儿童保健工作重点

妇女儿童是一脆弱的群体，他们的健康状况直接关系到人口质量、社会进步和国家繁荣。提高他们的生存质量，满足他们的健康需求是母婴保健工作方针的充分体现。据此，确定社区妇幼保健服务工作的重点必须立足基层和群体，将提高出生人口素质，提高生活质量作为社区妇幼保健服务工作的主要目标和基本内涵。将开展新婚保健作为提高出生人口素质和优生优育的重要一环；开展产褥期及围产期保健，重点抓好产后访视；开展7岁以下儿童的系统保健，利用多形式进行科学育儿知识的宣传、指导，降低儿童常见病、多发病的发生率。主要体现为以下几方面：①建立健全妇女儿童健康档案：将所辖社区内新婚及育龄妇女、儿童单独建立健康档案，建立围婚期、孕期、产前健康备忘录，有选择地记录一些与健康有关的情况，将来可成为医生判断胎儿和母亲健康状况的依据。②开展健康教育：开办健康教育学校，开办新婚学校。通过录像、宣传栏、咨询和讲座等形式对准备结婚男女进行婚姻保健知识教育；建立孕妇学校，通过录像、讲座、发宣传单等形式广泛进行孕期、产期、产后卫生知识宣传教育，由妇产科、儿科医生进行孕妇、产妇、新生儿访视避免产褥期及新生儿期疾病的发生。要对辖区服务对象不断进行追踪观察，在全面掌握本社区妇幼健康状况的情况下，进行病谱分析。通过分析、调查，进而探索疾病发生的相关因素，并针对性地做妇幼保健指导。有目的、有计划、分层次地开展健康教育，从而提高社区妇女、儿童的健康水平和生活质量。③开展围产期保健：产前保健的重点是做好产前访视从早孕建卡到分娩共进行至少5次产前检查，举办各种知识讲座，宣传产妇保健等系列保健知识。产后访视重点是促进母乳喂养和避孕措施的实施。产后访视是孕期和产前检查及住院分娩服务的延续［1］。安排妇产科、儿科医生深入社区家庭进行产后访视，在访视中了解产妇生殖器官等躯体恢复情况，了解并指导新生儿脐部护理及新生儿脐带脱落的情况等，及时发现产褥期及新生儿期出现的问题，发现问题可及时提出意见和建议。访视医生在产后7天、14天、28天做3次诊视指导。每一产妇上门访问3次，巩固产妇在医院获得的母乳喂养知识和技能，保证母乳喂养工作的连续性。在访问的同时做好落实计划生育措施的工作，从而预防了产后妊娠，降低了人工流产的发生率，母乳喂养率逐年提高。2008年产后访视89例，访视率达到79%，母乳喂养率达到85%；2009年产后访视105例，访视率达到96%，母乳喂养率达到93%；社区儿童保健医生，在儿童健康档案中，从新生儿访视开始，有体检、预防接种的详细记录。儿童家长随时都能从医生那儿了解自己孩子在不同年龄段的健康情况与保健知识，健康教育采取互动方式，取得了很好的效果。

坚持保健与临床相结合

保健和临床相结合：在抓好妇幼保健工作的同时，努力实现保健与临床相互促进，以临床做妇幼保健的后盾。增加相应的设备仪器，社区卫生服务中心按照卫生部颁布的标准，设置有预防保健科。内设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室，还设有心理咨询室、健康教育室。主要设备有体重秤、软尺、婴儿磅秤、B超、X线机、红外线乳腺透视仪、微波治疗仪、妇科检查床等。

讨论

本社区通过积极开展与妇幼保健有关的医疗服务、健康教育等项目，效果显著。以上实践证明，妇幼卫生服务模式的转变和提高，产后访视率逐年提高。与此同时，还需积极开展产前保健、妇女病普查、围绝经期保健、计划生育技术指导等。目前妇女儿童家庭访视已得到了社区居民的肯定，医务人员的工作得到了充分的信任，因此应该继续加强健康教育的宣传，巩固广大居民保健意识，扩大影响力度，使社区妇幼保健工作能够更好更全面的发展。

参考文献

儿童卫生健康教育篇5

【关键词】幼儿园卫生保健问题改善措施

幼儿园卫生保健工作属公共卫生的一个领域，是我国儿童保健服务的重要工作之一，为儿童健康成长提供重要保障[1]。2010年卫生部颁发《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》76号令，采用合理的措施以改善幼儿园目前出现的卫生保健问题具有重要价值，保障儿童身心健康，促进儿童全面发展。本文就幼儿园卫生保健问题及改善措施做进一步探讨，现综述如下。

1幼儿园卫生保健问题

1.1幼儿园硬件设备不齐全设有保健室和隔离观察室的幼儿园数量少，儿童出现健康问题不能及时得到诊治，有时延误最佳治疗时机。幼儿园内的卫生消毒设备不全，不能对空气，地面，桌椅有效消毒，增加了儿童感染疾病的机会。设有体重秤等测量设备的幼儿园较少，不能及时检查儿童身高体重等指标，无法监测儿童的发育状况。

1.2规章制度不健全调查发现，大量幼儿园集中对工作人员进行考勤，而忽视了儿童的规章制度要求，《托幼机构卫生保健76号文件》成为了无法全面执行的摆设。儿童对卫生保健的理解较差，个人卫生习惯还存在很大程度的欠缺。以此恶性循环，卫生保健工作不能根据《幼儿园卫生保健制度》执行[2]。

1.3工作人员卫生保健意识差由于大量民营幼儿园的出现，大部分以盈利为目的，幼儿园经营者属于非专业人士，并不十分了解儿童卫生保健工作的重要性，使儿童在生长发育过程中不能得到充分营养物质，同时因教职工对幼儿伤害及紧急救护知识匮乏，直接影响幼儿在园的健康与安全。

2改善措施

2.1提高幼儿园卫生管理把幼儿园卫生保健工作放在重要地位，提高幼儿园人员的综合素质，选取在卫生保健方面经验丰富的老师对幼儿园内集体人员进行专业指导，在卫生保健方面防患于未然，对各园卫生保健工作提供最大程度的便利。对于卫生保健条件较好的幼儿园，在维持原来良好为卫生保健工作的同时，提高专业水平，帮助他们开展调查研究和科研活动，从科学理论方面更好的提高卫生保健工作质量。建立常规的工作秩序，给予具体工作指导，建立保健室和隔离观察室，在园内设置儿童体格检查的装置，做到一人一杯，用过充分消毒，根据儿童的成长需要，制定合理膳食，确保幼儿营养均衡，从而促进儿童身心健康的全面发展，

2.2建立合格的卫生保健教师的队伍建立合格的卫生保健教师队伍是提高幼儿园卫生保健问题的关键。集中管理幼儿园教育人员，经专业人员授课，提高专业水平，使园内教师能够会管理伙食，会预防和处理小伤小病，教会儿童养成良好的卫生习惯，使园内卫生保健老师成为儿童的榜样。

2.3检查幼儿园卫生保健工作的开展情况为及时了解幼儿园卫生保健工作的开展情况，定期进行各方面视察工作，反馈幼儿园的现况。主要检查方面包括室内开窗通风情况，园内卫生环境和设备，儿童的卫生状况，儿童膳食及饮水情况，幼儿园消毒工作的开展，幼儿园工作人员的综合素质。对于检查中出现的问题及时处理，提高幼儿园卫生保健水平。

3结语

幼儿园卫生保健的工作方针是以预防为主，保教结合，为儿童提供良好的学习生活活动，预防传染病，降低常见病的发病率，培养儿童良好的卫生习惯，促进儿童身心健康，全面发展[3]。从组织上，制度上，措施上严格管理幼儿园，加强对卫生保健工作的管理。改善幼儿卫生保健中现存的硬件设备不齐全，规章制度不健全和工作人员素质低下问题，通过提高幼儿园卫生管理，建立合格的卫生保健教师的队伍和定期检查幼儿园卫生保健工作的开展情况，明确幼儿园卫生保健服务范围和技术要求，为提高幼儿园卫生保健工作质量，规范各级卫生保健人员的服务和管理打下基础。

【参考文献】

[1]陈实庆，邓红，吴珍珍.安庆市城区幼儿园卫生保健存在问题及建议[J].江苏卫生保健，2013，15（5）：40，41.

[2]陈恺，李瑞丰.公、私立幼儿园卫生保健及儿童体格发育状况分析[J].中国妇幼保健，2013，28（26）：4315-4317.

儿童卫生健康教育篇6

【中图分类号】 G617 【文献标识码】 A

【文章编号】 1004―0463（2015）13―0039―01

做好健康教育工作是进行疾病预防的首要条件。多年来我院在做好儿童健康教育工作的同时，通过各种手段向家长进行了各种形式的儿童保健及健康知识的传播活动，收到了良好的效果。

一、加强组织管理

1.为了使健康教育工作有重要保证，我院建立了充实的组织机构，并且每2～3年改组一次。组长由主管院长担任，副组长由医务室主任担任。组员由保教科科长、教研室主任、教师代表、医务室成员及相关人员组成。

2.为了使健康教育工作在我院持久开展，并且落实到位，我院制定了健康教育制度，每年制定了健康教育工作计划，并且每年年终进行工作总结。由于有制度做保障，使我院健康教育工作纳入常抓不懈的轨道，并且取得了明显的效果。

二、提高为幼儿健康服务的能力

提高教职工的健康教育素质及专业化素质是提高健康服务能力的核心要素。因此，要使教育者的健康素质首先得到提高，才能去教育儿童，通过教育者的言传身教，潜移默化地提高儿童的健康素质。多年来我院在教育全院教职工提高健康素质方面做了一些工作，如通过宣传栏、黑板报、校讯通、园内网、发宣传资料、出《保健――桥梁》刊物、开讲座、试卷问答、网络研修、举办各种培训班等方式，对全院教职工进行了儿童卫生保健、健康教育知识及操作技能方面的培训，提高了培训质量和全院教职工的综合素质，近三年来共培训保教人员1200多人次，年培训率达85%左右。

三、利用各种传播媒体做好健康教育知识宣传活动

利用各种传播媒体可增强宣传教育活动的针对性、有效性和吸引力，形成家庭、保育院、社会的教育合力，营造关注儿童健康、重视儿童卫生保健的氛围。

1.为了使全院教职工及幼儿的健康知识知晓率有效提高，我院征订有《幼儿教育》《学前教育》《早期教育》等二十多种刊物，供教职工翻阅，还有医务室自编刊物《保健――桥梁》；并逐年为健康教育工作的开展添置电脑及校园网络，其经费占有很大比例；还制作了儿童健康教育活动光盘和卫生保健（生理）健康光盘；每周两次定时为幼儿播放动画片，使幼儿逐步懂得用餐营养知识及其他小常识，以利于幼儿生长发育。

2. 多渠道发放健康教育资料，对全院教职工、各班及家长发放健康教育资料，三年来共发放健康教育资料3600份，口腔保健知识宣传资料840份，眼保健知识宣传资料830份，儿童补钙知识宣传资料450份，“保健――桥梁”刊物300份，传染病防治知识宣传资料820份，麻腮风防治知识宣传资料840份，手足口病防治知识宣传资料1600份，健康行为歌宣传资料820份。

3. 广泛开展多种多样的健康教育宣传活动，做好家园共育。多年来我院十分重视健康教育宣传活动，通过黑板报、宣传栏、刊物、开家长座谈会、专题讲座（卫生保健知识讲座，眼保健讲座，耳保健讲座，营养知识讲座，预防接传染病防治知识讲座，口腔卫生保健知识讲座、儿童意外事故预防与处理等）、家长开放日等活动，使全院教职工及家长的健康教育知识知晓率得到了很大程度的提高，为我院健康教育工作的开展奠定了基础。

四、建立档案，并对教师进行保育保健工作技能操作考核

我院针对院内体弱儿、肥胖儿、行为异常儿童开展家园互动，建立专案、联系档案和管理记录，并且每年有针对性地对教师进行保育保健工作技能操作考核。

五、有效评价

做好形式多样的健康评价，了解健康教育的适宜性、有效性，并调整和改进工作，提高保教质量。其评价工作有：家长问卷调查；儿童生理方面的整合和个案评价，如儿童生度发育评价；营养调查、五官保健等方面的评价；健康教育活动课后评价；教师考核评价；统计处理的信息资料等。

六、活动难点

1.部分卫生行政及教育行政部门对健康教育的重要性认识不足，影响了健康知识的普及、促进。

2. 家园共育有待于加强，尤其是家长的健康素养需要尽快提高。

3. 政府对健康教育经费投入不足，制约了健康教育的发展。

4. 健康教育专业技术人员缺乏，难以满足大家对健康教育与咨询服务的需求。

儿童卫生健康教育篇7

一、上年度存在的主要问题：

1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。

2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。

4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。

5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。

6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。

二、20__年的工作目标：

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

三、长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。

2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。

3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。

4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。

7、传染病防治。

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。

8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。

依法加强托幼机构 卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。

免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。

9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。

10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。

11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等）

12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。

四、阶段性工作安排

一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。

二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。

三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。

四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。

五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。

六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。

七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。

八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。

九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。

十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。

十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。

十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。

五、临时性工作安排：

1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。

2、按时完成上级安排的其他工作。

3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。

4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。

5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。

展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

中心卫生院

儿童卫生健康教育篇8

1 托幼机构现状

全市有三所公立幼儿园，16所私立幼儿园。263名幼教老师、保育员，3056名幼儿、学龄前儿童，两名专职保健医（公立幼儿园）。

1.1 行政管理

1.1.1部分私立幼儿园制度不健全，分工不明确，责任未到人。我站每年虽对市区公私立幼儿园保健医、园长，进行了每年2次的培训，但远远不够，新进人员要进行岗前培训，保育员、炊事员也要参加卫生保健培训，因此需加大培训力度。

1.1.2托幼机构的保教人员上岗前和每年一次的健康检查得到很好落实，一些患有国家法定传染病、性病等不得从事保教工作的人员能做到及时调离岗位，2010年幼儿园保教人员（包括新进人员）仍存在无证上岗情况，按照文件要求一年一次到我站做体检，体检率96.2%。

1.1.3除本市两所公立幼儿园环境比较好外，现许多私立幼儿园都是自建房屋，建筑布局比较合理，，各班活动室、卧室及卫生间面积宽敞，彩光、照明基本合格，但卫生设施不符合国家规定标准，环境绿化面积少、室外活动面积少。

1.2 卫生保健

1.2.1卫生保健设施不到位：儿童是身体迅速发育的阶段，环境对儿童的心理及生长发育有直接的影响，除市一、二幼两所公立幼儿园有保健室，各有一名专职保健医生外，所有私立幼儿园均无保健室，也无专、兼职保健医，而且没有按国家要求，按儿童数的比例配备专兼职保健人员（150名以上不少于1人，500名以上不少于3人）。无专用的保健室（隔离室），卫生保健设备不健全、不配套。一人一杯一巾、消毒隔离、晨午检等卫生保健制度落实不了。

1.2.2卫生保健管理制度不健全或执行不力：儿童按要求入园前必须体检，体检率为100%。大部分公立、私立及乡镇场幼儿园把关很严，按文件要求凭保健证、凭体检单入园，只有少部分私立、乡镇场幼儿园入园无体检单，2010年凭证入园率92.85%。同2009年58.5%相比增长了40个百分点，有少部分体检单不是指定的博乐市妇幼保健站的体检单，而是其他公私利医院的体检单。

1.2.3卫生消毒与预防：儿童活动室、卧室有消毒设施，儿童的日常用品基本符合要求，并且能定期消毒。对于体弱儿、肥胖儿不能做好指导、护理。

1.2.4幼儿每日入园 按要求进行晨检，私立幼儿园无保健医不能做晨检，有疾病的在园患儿不能得到及时有效的治疗。

1.3　膳食管理

1.3.1食品卫生状况一般，个别托幼机构的厨房面积小，无防蝇设备，厨房用具生、熟不分，餐具不能做到一餐一消毒，以及采购食品不索证等。

1.3.2所有幼儿园有营养食谱，儿童基本安食谱饮食，但膳食不合理，缺乏对儿童营养知识的指导，大部分个体园（所）未进行科学的食谱设计和营养计算，膳食单调，这在某种程度上影响了儿童的身体发育。

表1托幼机构现状

表2教师儿童体检情况

2 几点建议

2.1认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《食品卫生法》、《传染病防治法》和卫生部 教育部令第76号令托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》，加大执法力度，协调好各部门之间的关系，保障托幼机构预防性保健工作的顺利开展。

2.2托幼机构的卫生保健管理应实行三级管理，既卫生行政部门、妇幼卫生机构、托幼机构管理。

2.3市卫生局、教育局联合制定本地区有效的管理办法，并组织实施，对于不符合要求的个体幼儿园应严格整顿。

2.4制定相应的办园标准及考核细则，组织卫生监督所、妇幼站、疾控中心、教育局相关人员对托儿所、幼儿园进行定期指导，并进行一年两次考核，加强监督管理，发现问题及时解决。

2.5由妇幼保健站负责对辖区内幼儿园园长、保健人员进行培训、保教人员。炊事员的培训由幼儿园保健医负责。

2.6严格把关，凭妇幼站站的保健证、体检单入园，幼教老师持妇幼站站签发的健康证上岗。

2.7加强膳食管理，制定带量食谱，并向家长公布幼儿每月膳食费用，保证餐具、饮水及食品的安全卫生。

2.8加强卫生消毒与疾病防治，每班必须有消毒设施，保持室内外环境卫生，传染病流行季节有防治措施。