健康与亚健康的概念范文

健康与亚健康的概念篇1

【关键词】治未病思想；亚健康防治

【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-02

前言

随着现代化发展进程的不断加快，人们的生活方式也发生了翻天覆地的变化，人们的生活、生产都变得极为便利，但与此同时，快节奏的生活方式也给人们带来了一系列的弊端，亚健康状态即是其中之一，亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，身上并无明确的疾病，但是其精神活力与适应能力却在明显下降，例如在巨大的压力以及不规律作息之下，人们继而产生的焦躁、失眠、肥胖、心悸等，都是亚健康状态，所以，具体说来，亚健康指的便是一种非病非健康的中间状态，处于亚健康状态的人，如果得不到及时的治疗与疏导，将会引发真正的疾病，甚至难以治愈。目前，我国已有百分之七十以上的人都或多或少存在亚健康状态，因此，将亚健康防治作为当前医疗事业的重要课题不足为过。研究发现，亚健康防治和中医治未病思想之间存在着诸多关联，研究治未病思想可以对亚健康防治有一定的启示作用，同时丰富我国的医疗防治体系内容。

1.中医未病的概述

我国最早的医学典籍《内经》中对于未病曾有较为详细的记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”一直以来，无论在做任何事时，我国都始终坚持“防微杜渐”“防患于未然”的思想，这种思想在治未病中得到了最为淋漓尽致的体现。简单来说，未病指的就是“尚无病”或“未发之病”，所谓“未发之病”指的是潜在的疾病，尚处在潜伏期或初期征兆尚不明显阶段，尚未有明显症状，因此也不易被发现。“扁鹊见蔡桓公”一文中，扁鹊指出蔡桓公“有疾在腠理，不治将恐深”便正是未发之病。然蔡桓公固执己见，最终导致病入膏肓，无药可救。

“病虽未发，然征兆已见”这种说法，很多人必以为然，尤其对于热衷西方医学的人而言，没有病状即为无病，实则不然，中医治未病并非毫无科学依据，事实上，我们身体的各个器官和脏腑环环相连，互为依附、相互影响，当某一个器官或脏腑将有病症之时，身体的某些部位会提前显露征兆。如果此时能够察觉这些征兆，及时采取相应的治疗调理措施，就能有效预防疾病的发生乃至进一步恶化，使其在未患或未发之前得到良好的防治，继而能够更加彻底地治愈。

除了“尚无病”“未发之病”外，未病还有诸如“欲病之病”“平人”等含义，总体来说，未病是一个较为系统的概念，其根本核心即“防”，防患病、防病重。

2.亚健康与中医未病的关系

“中医‘未病’与‘亚健康’状态这两个概念之间存在着一定的区别和联系，可以说，中医治未病思想对亚健康防治在理论和实践层面上具有双层指导作用，既能促进临床干预方案的规范化和标准化，也有助于对亚健康概念进行约定并达成共识。”[1]

亚健康状态与未病，是两个提出时间相隔逾两千年的概念，未病展现了我国中医医学对于疾病的不断认知，而亚健康状态则是现代科技水平与社会不断发展的产物，两者之间尽管有着不同，但也存在着一定联系，亚健康状态下的人，实际上正是未病中所指的“未发之病”，即身体已经出现了一定的病前期征兆，存在着潜在的健康问题，因此，治未病思想对于亚健康状态的防治具有重要的启示作用，“这主要体现在指导诊断病因，提供防治思路和防治方法”[2]上。

“未病”概念的诞生，自然而然地催生了“防治未病”的重要思想，并且由此确立了一系列较为系统、完善的防治原则与方法，即中医的养生之道，目前，“WHO的一项调查表明，真正健康的人只占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人则处于亚健康状态”[3]，要想治理亚健康状态，可以将治未病的中医养生思想移用过去，起到重要启示作用。

首先是养生之道，中医有句古话叫做“病从口入”，很多饮食不加节制的人往往最容易出现亚健康状态，为此，采用中医养生之道，可以很好地调节身体状态，有效地防治亚健康。譬如，饮食不规律，爱喝酒、饮食过油的人，容易患肥胖、高血压等症，一旦调节饮食，清淡少饮，就将起到十分积极的效用。

其次是养神之道，中医认为，身体的很多疾病都为心病，内心情绪的紧张、焦灼、多疑、烦闷，容易滋生一系列的疾病，为此，调整心态，改善长期抑郁或易暴躁多怒的习惯，便能够有效地防治诸多五脏疾病。俗话说：“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”不无道理，因此，中医养神思想提倡心境清净，从容淡然。

最后是加强锻炼思想，要想真正防治亚健康状态，有效地改善身体不佳之况，就必须积极地加强身体锻炼，生命在于运动，锻炼形体可以促进气血循环流畅，增强体质，锻炼形神可以改善心性，遇事不易焦躁，只有这样，才能自身更加健康，避免现代化生活进程中的诸多疾病。

3.治未病在亚健康治疗中的应用成效

尽管亚健康状态与未病从根本上讲属于两个不同范畴的概念，但是，从整体症状上来看，亚健康状态与未病依旧有着千丝万缕的联系，治未病思想对亚健康状态的防治起到了十分积极的启示作用，在实践应用中，也起到了极其良好的成效。譬如，较为常见的亚健康症状为疲劳、失眠、头晕、健忘、注意力不集中、焦虑等，这大多是由于缺乏锻炼、用脑过度、易怒易躁、多疑猜忌等引起的，而治未病思想中的加强身体锻炼、修心养性、注意饮食休息等做法，无疑能够对症下药。加强身体锻炼可以预防疲劳、失眠，修身养性可以有效避免焦虑、多疑、易怒，健忘、注意力不集中等，注意饮食休息可以减少肥胖、头晕等，长期坚持，人们将逐渐摆脱亚健康状态，恢复活力与神采。

结论

我国中医学历史悠久，博大精深，是绵延数千年的众多医学者的智慧与心血的结晶，不仅能在当时起到良好的治疗效用，纵使在千载之后，依然能为现代医学作出巨大贡献，治未病思想的应用能够有效地针对亚健康状态，起到良好的防治启示，相信在不久的未来，亚健康状态能够得到积极的防治，不再成为现代医学的难题。

参考文献

[1]王智瑜，李淳，薛飞飞，赵晖.试论治未病思想对亚健康防治的启示[J].新中医，2017（03）：154-156.

[2]范延妮.中医“治未病”思想对亚健康防治的启示[J].西部中医药，2014（12）：37-39.

健康与亚健康的概念篇2

论文关键词：城市,人口将康素质,亚健康,对策

国民健康指标是衡量我国全面建设小康社会的重要内容之一。2007年1月11日公布的《国家人口发展战略研究报告》中，把大力提高人口素质、优先开发人力资源作为实施人口发展战略的关键环节，并提出“提高人口健康素质，实施全民健康工程”的口号。同时，世界卫生组织（WHO）在1994年提出了健康城市的概念。健康城市是一个不断开发、发展自然和社会环境并扩大社会资源，使人们能够在享受生命和充分发挥潜能方面互相帮助的城市。开展健康城市最重要的特征是使政府、群众、志愿者们通力合作，关注城市的健康，并用更多更好的方法处理健康问题。开展健康城市的目的是通过提高人们的认识，动员市民与地方政府和社会机构合作，以此形成有效的环境支持和健康服务，从而改善环境和健康状况。目前，建设健康城市已成为各大城市发展的目标，而人口健康是健康城市的首要指标。因此，对人口健康素质进行研究具有重要的现实意义。

一、人口健康素质的科学内涵剖析

世界卫生组织成立之初(1948年)便在其宪章中对健康下了明确的定义：健康不仅是没有疾病和虚弱，而是一种躯体、心理、社会适应的完满(complete)状态。1989年WHO把道德修养纳入了健康的范畴，提出了“身体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好”四个方面的健康新标准，内容包括:“健康者不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按社会行为的规范准则来约束自己及支配自己的思想行为。”这就是“健康四维“观念。

世界卫生组织的多维健康概念不但在学术界，而且也在普通人群中得到广泛的认可。健康作为一种完美的境况更应看作是一种理念和追求。健康是多维的，亚健康也必然是多维的。目前，对亚健康状态尚无一个公认统一的定义和判断，国内学者对此作了大量的研究和探讨。2006年在北京举行的“世界中医药学会联合会亚健康专业委员会成立暨首届世界亚健康学术大会”上中华中医药学会亚健康分会，亚健康中医临床研究指导原则起草小组提出了亚健康状态的最新概念。其概念为:亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床的诊断标准。由此我们可以推断亚健康状态的界定标准：

①排除疾病源因素的疲劳和虚弱状态。

②介于健康与疾病之间的病前状态(中间状态)。

③在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态。

④与年龄不相称的组织结构和器官生理功能的衰退状态。

二、人口健康素质的结构分析

世界卫生组织（WHO）把“健康”定义为“躯体上、心理上和社会适应上的理想状况”。由此可见，没病、没痛、没残障，准确来说并不就等于完全健康，心理健康与社会适应上的良好表现同样是健康的重要指标。同时，世界卫生组织虽然给出了健康定义，但问题是如何解释健康？什么状态可以视为“躯体上、心理上和社会适应上的理想状况”。因此，我们需要明确到底何为健康，按健康的标准来判断自己是否是一个真正健康的人。

如果把人体的健康水平用一条直线来表征，健康与疾病可谓是直线的两端。健康到疾病之间是量变到质变的过程。

图1 个体健康水平一维表征图

如图1所示，个体健康水平除了疾病、健康两个状态以外，还有第三状态--亚健康。据世界卫生组织（WHO）一项全球调查结果告诉我们，真正健康的人仅占5%，经医生检查，诊断为疾病的人也只占20%, 75%的人处于亚健康状态。1999年，WHO宣布:亚健康与艾滋病是21世纪人类最大的健康敌人。目前，美国疾病预防控制中心(CDC)已把持续和症状突出的亚健康状态(严重疲劳、肌肉疼痛、失眠等)作为一种疾病来对待，法国把亚健康视为“人类的新传染病”。我国近10年才开始重视和关注亚健康问题，并进行了大量的研究工作。随着我国经济的快速发展，北京、上海、广州、深圳等地都出现了亚健康状态在人群中与日俱增的情况。初步调查显示:高级知识分子、企业家、艺术家的亚健康发生率高达70%以上;城市中新兴行业如高新技术产业、电子信息、IT业、新材料业、广告设计、新闻及行政机关等行业或部门人群中高达50%;步入中年的人群中处于亚健康状态的比例接近50%。当前国民亚健康问题加剧，全国老龄人口快速增加，急需进一步提高全民健康意识，宣传疾病防治及自我保健知识，呼吁全社会都来关注亚健康防治，关注健康长寿。

本研究对通过对亚健康状况情况进行的大样本调查，采用中国科学院心理研究所编制的《中国人亚健康测量问卷》，人口健康素质可以躯体、心理及社会功能等三个维度来考察，具体见下图：

图2：亚健康问卷结构

三、提高城市人口健康素质的对策及政策建议

（一）建立动态的心理监测预警系统

随着我国城市进入快速建设期和发展期，我国大中城市也同时迈入了“非稳定状态”的危机高发期，尤其是经济发达沿海城市。心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。做好心理健康，必须建立一个反映灵敏、准确的心理监测预警系统，应对个体及群体心理危机的发生。

1.建立专门的心理监测预警机构。

由点及面，由上至下，层层铺开，为预防和处理心理危机，有效地协调多个单位和机构：精神卫生服务机构、综合性医院、公共卫生机构、120、110、热线电话、学校、妇联、青年团、老年人团体、媒体和其他机构；在居委会、社区街道、城镇等部门，由公共卫生医疗部门设立专门的心理卫生机构或专人负责心理监测预警，从而在整个社会编织起一张生命健康的安全保护网络。

2.加快队伍建设。

一方面，政府要整合现有资源，从医疗卫生、教育等行业进行人员选拔，建设一支由心理学专家、公共卫生研究人员及精神卫生控制工作人员组成的心理队伍；另一方面，支持现有人员提升素质，并加快选拔和培养有志于心理工作人员的力度；第三，向不同类型服务机构的工作人员提供持续的培训，建立心理监测预警的信息队伍。

3．加快制度建设。

逐步完善和健全社会心理监测预警的法规制度，从制度上规范和保障干预活动的有效进行。尤其对于危害程度较深的突发灾难事故的心理干预，更需要制订周密科学的应急方案，明确宣传部、水务局、农业局、林业局、公安局、教育局、民政局、交通局、气象局、民航局、安全生产监管局、铁路火车站、科协、红十字会等相关部门的责任，建立完善的配套的应急机制。同时，对已经接受心理监测预警介入的人员进行心理动态跟踪。

4．加大宣传教育力度。

通过媒体和其他方式获得公众对心理危机研究与干预工作的支持，提高公众的精神卫生意识，促进有心理问题的人尽早寻求帮助。通过建立医疗、卫生、公安、教育、消防等部门共同参与的救助网络，设立专门网站，定时通告社会注意和帮助高危人群。特别针对压力巨大、容易产生心理危机的行业，通过讲座、培训、辅导等各种措施，提高心理监测预警的覆盖面。同时，要树立危机预防与干预的理念。思想上，要坚持以人为本，高度认识理解心理危机预防与干预工作；对象上，要面向全市公民；策略上，要立足预防为主；方法上，要坚持教育性、系统性、常态化。

5.建立心理危机干预网络。

心理监测预警，必须动员各方的力量，构筑全方位、多途径工作网络：在全市范围内，形成“市政府—危机干预专家指导小组—社会各类基层部门”等立体网络。

6.提高危机干预的效果。

在危机干预时，需不断评估干预措施是否产生了预期效果，以便随时根据实际需要对计划做出调整和修改，以寻求最佳的解决方案。

（二）周期性的开展“心理体检”，将其纳入健康检查体系

通过定期体检了解身体的健康状况，已成为很多人的共识与习惯。不过一个人的健康实力与健康管理范畴还不止于此。WHO关于健康的定义，除了生理健康，还有心理与社会适应力水平，而这两项也在很大程度上决定着我们的生活品质与健康实力。

因此，在生活节奏日趋加快的今天，工作压力、情感困惑、抑郁等已成为困扰现代人的主要“心结”。而一些压力和情绪长期得不到舒解则可以导致躯体化症状：如腹痛、胸闷、背部疼痛、恶心、呕吐、不能耐受某种食物、气促、心悸、头晕、等症状。有调查显示，到医院就诊的患者，超过半数并未见生理性病变，而更多是心因性疾病。因为心理状况隐藏在内心，人们只知道自己心情不好，却很少像身体状况那样能引起人们的足够重视。一项调查显示：全国精神疾病患病率呈逐年上升趋势，近年调查局部地区各类精神疾病总患病率在14%到17%。然而，实际上到医院就诊的比例，远远低于发病率。

生理体检是为了能够主动掌握身体的情况变化，对可能发现的问题及早治疗。“心理体检”也一样，许多心理疾病不是一朝一夕产生的，也具有生理疾病所常有的“潜伏期”，如果尽早通过心理测评等手段及早发现，则可以防止心理问题演变成严重的心理疾病，而且有利于生理功能的全面健康。现代医学证明，人体内有一种最能促进身体健康的力量，即良好的情绪的力量。70%的病人只要消除了恐惧和忧虑，病就会自然而然地痊愈；98%以上的疾病会因为心情愉快而出现明显好转。

心理体检并不是生活中的奢侈品而是如跑步、健身一样是日常就可以进行的基础服务“心理体检”应该定期或者根据个人情况不定期地进行，从大健康的概念出发，整合考虑躯体、心理与社会适应因素在健康中所起的作用，在身体体检的基础上，加入心理体检。

（三）增强身心健康的保护因素，减少身心健康的危险因素

1.危险因素

凡引发人们心理健康水平下降的因素被称为危险因素。如：治安不好、居住环境差、文化氛围不好等。

2．保护因素

凡促进心理健康水平提升的因素被称为保护因素，如幸福感、对市民的认同水平等。

（四）加强身心健康教育

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

健康教育的核心问题是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，尤其是组织行为改变。诚然，改变行为与生活方式是艰巨的、复杂的过程。许多不良行为并非属于个人责任，也不是有了个人的愿望就可以改变的，因为许多不良行为或生活方式受社会习俗、文化背景、经济条件、卫生服务等影响，更广泛的行为涉及生活状况，如居住条件、饮食习惯、工作条件、市场供应、社会规范、环境状况等。因此，要改变行为还必须增进有利健康的相关因素，如获得充足的资源、有效的社区领导和社会的支持以及自我帮助的技能等，此外还要采取各种方法帮助群众了解他们自己的健康状况并做出自己的选择以改善他们的健康，而不是强迫他们改变某种行为，所以健康教育必须是有计划、有组织、有系统的教育过程，才能达到预期的目的。

（六）建立城市健康促进计划

健康促进的概念比健康教育更为广义。1986年在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促进大会发表的《渥太华宪章》中指出：“健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。”这一定义表达了健康促进的目的和哲理，也强调了范围和方法。

《渥太华宪章》并提出了健康促进的五点策略，制定健康的公共政策健康促进超越了保健范畴，它把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上，使他们了解他们的决策对健康后果的影响并承担健康的责任。

1.健康促进的政策由多样而互补的各方面综合而成，它包括政策、法规、财政、税收和组织改变等。

2.创造支持性环境人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采取社会-生态学方法的基础。健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。任何健康促进策略必须提出：保护自然，创造良好的环境以及保护自然资源。

3.强化社区性行动健康促进工作是通过具体和有效的社区行动，包括确定需优先解决的健康问题，做出决策，设计策略及其执行，以达到促进健康的目标。在这一过程中核心问题是赋予社区以当家作主、积极参与和主宰自己命运的权利。

4.发展个人技能健康促进通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展，这样做的目的是使群众能更有效地维护自身的健康和他们的生存环境，并做出有利于健康的选择。

5.调整卫生服务方向卫生部门的作用不仅仅是提供临床与治疗服务而必须坚持健康促进的方向。调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变，并立足于把一个完整的人的总需求作为服务对象。

综上所述，健康促进的概念要比健康教育更为完整，因为健康促进涵盖了健康教育和生态学因素（环境因素和行政手段）。健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与生态学支持的综合体。健康促进是健康教育发展的结果。健康促进是新的公共卫生方法的精髓，是人人享有卫生保健'全球战略的关键要素。

参考文献：

[1]郑康生，汪晓阳.人口健康素质的可持续发展与健康教育[J].中北大学学报(社会科学版),2006（6）

[2]张彦军.增强知识分子健康意识的现实意义[J].新乡师范高等专科学校学报, 2001(3):38-40.

[3]陆永庆.“英年早逝”与高校健康教育[J].体育学刊,2002(4):412-415.

健康与亚健康的概念篇3

[关键词] 治未病;干预;亚健康态

[中图分类号] R25 [文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(c)-069-02

Intervene sub-health state by the theory of “preventive treatment of disease”

QI Ying

(Central Area Chinese Medicine Hospital of Leshan, Sichuan Province, Leshan 614000, China)

[Abstract] The theory of “preventive treatment of disease” is the ancient Chinese philosophy and thought in the traditional medical theories, and is an important content of traditional prophylactic medicine. People put forward the strategy ofkeeping in good health and preventing diseases, exploring sub-health, and intervence subhealth crowd by the theory of “preventive treatment of disease”. Those meet the requirement of the theory that the center in preventive of important disease anterior shift.

[Key words] Preventive treatment of disease; Intervene; Sub-health state

亚健康状态是健康与疾病之间的临界状态[1],是指机体虽无明确的疾病,却呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态。以情绪低落、疲劳健忘、反应迟钝、失眠多梦、注意力不集中、头昏头重、胸闷、心悸、食欲不振为其主症。笔者认为,运用中医“治未病”理论干预亚健康状态具有一定的优势和特色,现报道如下:

1 理论基础

1999年WHO提出:亚健康状态是健康与疾病之间的临界状态[1],是指机体虽无明确的疾病,却呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态。随着社会高科技发展,日趋激烈的竞争、复杂的人际关系、工作和学习压力等因素的影响,人们心理承受的压力越来越大,其发生率有逐年上升的趋势,所以亚健康状态已成为一个不容忽视的公共卫生问题[2]。中医学中虽无亚健康这一名词,但早在2000年前《黄帝内经》中就有“未病”的概念。强调了“上工治未病”,“圣人不治已病治未病”。这一思想正是针对亚健康人群而言的。它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容,而随着医学科学的发展,人们生活水平的提高,现代医学关注的对象也将从“已病”人群逐渐向“未病”人群扩展,医学干预的切入点将逐渐提前,由当前疾病医学转向预防医学、健康医学。

2 用“整体观念”认识亚健康

祖国医学认为,健康是人与自然,社会及人体自身阴阳动态平衡的结果[3]。人体是一个有机的整体,且与自然界息息相关,机体自身整体性及其与外部环境的统一性,称为整体观念。人的健康要求机体自身的形神合一,包括形体、脏腑、功能之间的协调统一,以及人与自然环境、气候饮食、社会关系的协调统一平衡。这种模式同现代医学目前所提倡的环境-社会-心理-生物等多元的医学模式有惊人的相似之处。健康是身体、心理和社会适应的完满状态,其概念属于生物-心理-社会医学模式范畴,而疾病的概念目前仍属于生物医学模式范畴。如果仅仅从生物医学模式出发,而忽略了社会环境的影响和人的心理体验,则只能判断“病”与“非病”,不能深刻地理解亚健康。恒动观认为,人体就是一个自我调节、自我平衡、自我恢复、自我建设的动态系统,维持着阴阳气血的相对平衡。疾病的发生是一个渐进的过程,在这个过程中,人体的阴阳气血逐渐从相对平衡发展为失衡。而亚建康状态即是平衡与失衡之间的过程,它既可以因为平衡的进一步打破而导致疾病,也可以因为平衡得到纠正而恢复建康。对恒动观念的理解,有助于我们更进一步地认清亚健康状态。

3 用“治未病”理论干预亚健康

现代医学认为,亚健康状态是由于心理、生理、社会综合因素导致人体的神经系统、内分泌系统、免疫系统整体协调失衡、功能紊乱所致[4]。患者自觉头昏、头重、胸闷、乏力、四肢困倦、精神不佳,或食欲不振、入睡困难或喜眠、心悸、虚汗、小便清长、腰酸等,以其中几个症状组合出现较为常见。亚健康态往往是人体自我感觉上的异常,无明显的体征,无实验室检查的依据,以现代医学的方法诊断非常困难,即便明确诊断了,也很少有相应的药物对症治疗。传统医学中的“未病”,指的是疾病前状态,属于人体阴阳气血相对失衡。其时尚无明显的症状和体征,但发展的趋势是疾病,它与亚健康状态有较多的相似之处。祖国医学诊治疾病的特点是详于症状的分析、治疗,常以症状名来代替诊断,而中医学诊断,很少借助实验室检查,其诊断依据主要来源于“望、闻、问、切”四诊所收集的资料,综合个体差异,进行辨证论治,最终将得出一个“证”的结论,而中医的“证”则是治疗的依据,有“证”就有针对性的治疗方法。中医学“治未病”的治疗原则是从整体观念出发,在辨证论治的指导下,重视平衡阴阳,调理气血,以期达得到“阴平阳秘,精神乃治”。调整人体气血阴阳的失衡是治疗亚健康态总的治疗原则[5]。所以,对待亚健康状态,在现代医学尚无有效的药物进行预防和治疗的情况下,中医药对“治未病”就具有良好的调节作用。现代医学研究表明,中药复方具有在多层次、多靶点上对神经内分泌免疫系统的调节作用,这足以显示中医药在亚健康状态调节上的优势[6]。

总之,近年来亚健康状态已成为中医药领域的研究热点,运用中医“治未病”中养生防病的理论来干预亚健康,不仅丰富了中医学相关的理念与实践,从而更进一步地展示中医药促进身心健康和干预亚健康人群的特色和优势。

[参考文献]

[1]董玉整.“亚健康”初探[J].广州医学院报,1988,26(3):77-78.

[2]尤耀东,曲晓伟,廖婷婷.亚健康态从肝论治探析[J].四川中医,2009,27(1):30-31.

[3]胡玲,罗晓韵,李贺元.浅谈中医药干预亚健康状态[J].新中医,2007,36(12):92.

[4]龚海洋.亚健康状态及其中医学研究进展述评[J].北京中医药大学学报,2003,26(5):1-6.

[5]何裕民.次(亚)健康状态――中医学术拓展的新空间[J].中国中医基础医学杂志,1998,4(6):5-8.

[6]张孝娟,严灿,高敏.中医药与心理应激亚健康状态的调节[J].中医杂志,2002,43(9):64-71.

健康与亚健康的概念篇4

关键词：亚健康；健康；心身医学；中医；体育运动

1、亚健康现状及分类

亚健康在世界很多国家和地区广泛存在，已成为国际上医学研究的热点之一，因其具有广泛的社会性和特有的时代性，被称为“世纪病”。它的发生与人类生存的环境恶化、生活方式不正确、心理紧张、社会关系复杂等有关，又称其为“文明疾病”或“社会性疾病”。

以WHO四位一体的健康新概念为依据，亚健康可划分为：(1)躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、下降和月经周期紊乱等；(2)心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等；(3)社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现；(4)道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。

现代人类遇到危及健康的问题日益增多，各国对健康投入的资金猛增。据有关资料显示：西方许多发达国家每年为心血管这类非传染性疾病付出的医药费用高达数万亿美元。2000年日本国民的医疗健康费用达到380000亿日元。美国1996年政府付出的医疗保健费占到了国民生产总值的14.8％。世界卫生组织的统计表明，75％的人处于亚健康状态，年龄分布在20―45岁之间。美国每年有600万人处于“亚健康”状态，澳洲处于这种疾病状态的人达3700万。在亚洲地区，处于亚健康状态的比例更高，2000年我国对1800名白领员工调查，有70％的人都处于亚健康。

2、亚健康对人类健康的威胁

多年来，健康的概念非常难以界定，以往认为：“没有疾病就是健康”。后来联合国科教文组织又将之作了如是发展：“健康不仅是没有疾病，而且是每一个人在身体、心理和社会等方面都达到安宁的状态”。

健康的概念在我国也几度更新，今天已不同于昨天。当社会物质生活水平处于较低水平时，人们只期望身体能够胜任体力劳动和维持日常生活，健康的概念就是“不得病”；随着社会经济的发展和医学科技的进步，人们的健康需求发展为追求高寿命，将健康理解为“长寿”；其后人们又发现，延长了的生命如果伴随着疾病和伤残，一样不能幸福生活，因而开始追求高质量的生活，追求身体上、心理上和社会适应上的完好状态。美国的R・杜博(R・Dubos)对健康更新的定义为：“人们最切望的健康未必是身体的活力和洋溢着健康感的状态，也不是长寿，而是指一种最适于达到各人给自己所订的目标的状态”。

亚健康是健康和疾病之间的一种生理功能低下的状态，是介于健康与疾病之间的边缘状态，是一种动态的变化状态，现代化的社会在给人类生活带来极大实惠和物质丰富的同时，也给人类带来许多人生烦恼，身心失调，压力过大，缺乏运动等，如果健康驶向疾病的“生命列车”一旦启动，常常只向前行进，多半是有去无回，所不同的只是“行进”速度的快慢。在从亚健康向疾病的转移过程中，人类健康面临极大威胁，生命质量大打折扣。

3、对亚健康的干预措施

以往的医学主要是应付时常威胁人类的传染性疾病，传统的医学对象就是“疾病”。很长一段时间，社会对医学和医生有着过高的奢望，认为良医无所不能，事实并非如此，除感冒、感染、营养不良等少数单纯生物性病变外，医学对当今临床绝大多数疾病，特别是严重威胁健康和生存的各种慢性疾病并无根治之法，能做的只是有所控制或缓解。

早在20年前，WHO的专家们指出，21世纪的医学重心将是对病前状态的干预和对疾病的有效防范。并预测20世纪有85％医生从事临床诊断治疗工作，而到了21世纪，将需要85％医生从事关注病前状态的工作，仍坐在医院里等病人求治的医生将不超过15％。据估算，病前综合干预所需的费用只是病后治疗的15―23％。

3.1心身医学干预亚健康

拥有数百万会员的美国最大的保健组织“凯泽永恒”组织已经推出一项计划，运用心身相互作用的方法对患有慢性病的病人提供帮助，这一方法已证实非常有效。科学研究已证实，心身联系确实存在。心身失调是因人的心理或情绪而导致或加重的真正的疾病。心身失调包括：因心理压力导致的身体症状；不健康的生活方式和行为所致的或对其发展过程产生影响的疾病等。专家认为，现在在日常保健中运用心身医疗原则的需求比以往任何时候都更加迫切，它是解决慢性非传染性疾病患者日益增长的手段之一。

亚健康多为心身性的，心因常起主导作用，而且个体的个性特征也常有着特殊意义。美国国家疾病控制中心已经认定：具有过分的追求、敌意感过强的A型行为，是促成冠心病形成的高度危险因素。在35―55岁的人群中，具有这类行为特征者，若干年后有10％将发展成冠心病，而此类行为不明显者患冠心病的还不到3.8％。另一方面，惯于自我克制，情绪低沉、悲观，又不太愿意让负性情绪表达出来者(被称作C型行为)，其肿瘤发生率比A型行为者高出3倍。

3.2中医干预亚健康

由中国中医研究院承担的北京市科委课题《亚健康人群中医基本证侯流行病调查》是我国对亚健康人群最大规模的一次调查。调查对象为5000名35―55岁的普通群众。在摸清亚健康在人群中发生的情况及中医证侯分布的基础上，建立亚健康状态的中医证侯学本底资料库。

3.2.1上工治未病

严格来讲，与现代医学不同，中医学并不专长于治病，而是擅长于调整状态。所谓的气虚、血虚、阳虚、阴虚、痰湿、郁证等，其实都是指的亚健康状态。中医历来主张“治未病”，《黄帝内经》有曰：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎?”由此可看出我们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缨、防患未然”的重要。强调高明的医生应“先安未受邪之地”，即了解病态的发展可能趋势，积极采取措施，杜绝防范其进一步发展。在这方面，中医不仅理论观点十分科学，而且通过近年的积累，形成了丰实有效的防范、调整措施和方法。

3.2.2调整不只是补

目前很多人对亚健康状态纠治的理解就变成了服补品。中医学认为，也许在过去，处于营养不良、虚弱状态的人比较多，但今天，这类单纯的虚弱者已不多见，大多数人只是由于紧张、压力、心理应激，加上营养过剩、代谢失常，才促成了亚健康。因此，对于亚健康者来说，重要的是“调整”，而不是“补”，调整代谢、调整免疫、调整心脑血管功能和血液循环，调整心身

功能状态。

4、体育运动纠治亚健康是积极、有效、可靠的手段

根据全国群众体育现状调查提供的材料，体育人口各种慢性病的发病率低于非体育人口7.1％，职业病的发病率只有非体育人口的17％，呼吸系统疾病的发病率只有非体育人口的12％，吃药、看病、住院情况的发生率普遍低于非体育人口；他们对自己身体、精神疲劳程度以及对体力衰退的评价，均优于非体育人口。而且，他们的健康意识明显好于非体育人口，具有不良嗜好(吸烟、酗酒)的体育人口也明显少于非体育人口，体育人口在生活中有明显不依赖营养保健品的倾向。

从本质上说，亚健康与不良的生活方式及行为有关，故进行行为上合理纠治十分重要。体育的重要价值就在于能改善人类的生活方式。文明发展的确给人类带来了许多的益处，同时也给我们带来了巨大的不利和弊端，它严重压制了人类的自由天性，极大地改变着人们亿万年进化中形成的、较为稳固的生物机制，从而使人类发生了极大的不适应状况。人类的当代疾病就是由此而引起的。精神的过渡紧张，脑力劳动的肆意增加，体力活动的日趋减少，生存环境的严重恶化等，都是引起当代疾病的罪魁祸首。

人类的体育活动，是惟一的一种能与这种生活格局相对抗的文化方式。人类只有在体育运动中，才能再一次地恢复原来“动物天性”，机能获得新的“自由自在”，才能最有效地抵抗各种“异化”，消除文明力量对自己的“离心背叛”。体育的积极意义和主要的保健作用几乎都是在这个“反抗文明”的过程中得以实现的。通过体育，人们可以在生理学的角度提高身体素质；可以在流行病的角度提高“宿主”质量；可以在生态学的角度提高人体的适应能力；可以在心理学上克服紧张、焦躁和不安；可以在社会学的角度建立新的社会关系；可以在哲学的角度做到真正的“返朴归真”，克服“异化”……。这就是体育的价值，体育之所以被现代医学一步步地包容在自己的怀抱之中，就是由于它在纠治人类行为疾病、改善人类体质状况的过程中承担着医学目前所无法解决的难题。

健康观念的转变使医学和体育逐步走到一起。医学的主要任务由传统的发现疾病并进行治疗逐步向病前干预、防范过度，并不断提高人们的健康水平。而体育的积极意义就在于改变人们的生活方式，预防减少亚健康状态的出现。体育运动可以塑造健康的人格，培养具有创造性的行为，造就科学、健康、文明的生活方式，建立良好的社会关系。因此，可以说体育健身活动不仅是解决身心健康问题、消除亚健康状态的一种最积极、最有效、最可靠的手段，而且它也是最方便、最廉价、最快乐的一种。

参考文献：

[1]杜江伟.“全民健身”与“医学预防”[J]。中国体育科技，2002.8

[2]田金华.体育运动与健康促进[J]。中国体育科技，2003.1

[3]樊炳有，王春生.析体育与健康的“第三状态”――亚健康[J].体育与科学2002.5

健康与亚健康的概念篇5

关键词：亚健康状态；评估方法

中图分类号：R2-03 文献标识码：A 文章编号：1673-7717（2011）04-0707-03

The Commonly Used Assessment Methods for Sub-health State

Zhao Xin，Chen Jia-xu，Wang Li-min，Cui Hua-ting，Cui Hai-zhen， Kang Chun-jie

（Beijing University of TCM, Beijing 100029）

Abstract:The academia has made a lot of research for the sub-health concept, connotation and extension, diagnostic criteria, detection, prevention and treatment since the emergencing of the Sub-health concept. This article discusses the domestic commonly used methods about the assessment of the sub-health state. Mainly the following three areas: symptoms diagnostic criteria, rating scale assessment methods and physiological and biochemical diagnosis. These three methods of sub-health state have shown a certain respect, but also defect exists in many areas. This paper makes a consolidation of the main assessment methods of the sub-health to find the most effective method of determination and detection technology, and using it in the next step of study, then exploring further about the mechanism ,physiology, or pathology of sub-health state.

Key words:Sub-health State；assessment methods

随着人类科学技术以及思想认识的发展，20世纪以来，现代医学由原有的生物医学模式开始向新的“生物－心理－社会医学模式”转变。温饱问题解决以后，人类对于健康的关注已由单纯的关注“是否有疾病”，过渡到了关注“自身生理、心理和社会等各方面的健康状况”。20世纪80年代，前苏联学者N.布赫曼（Berkman）教授首次提出除健康状态和疾病状态外，人体还存在一种既非健康亦非患病的中间状态，即“第三状态”，我国学者王育学将其称为“亚健康状态”【sup】［1］【/sup】。有关亚健康的研究自20世纪90年代开始在国内受到重视。学术界对于亚健康的概念、内涵与外延、诊断标准、测定方法、预防与治疗，特别是应用我国传统的中医药学理论防治亚健康等方面进行了大量的研究。在此基础上，2006年中华中医药学会正式了《亚健康中医临床指南》【sup】［2］【/sup】，该指南认为：“如果存在目前医学上不能解释的症状表现，且持续3个月或以上者，可判定为亚健康”。此标准目前在国内有关中医药防治亚健康的研究中使用较为广泛。但迄今为止，国内外的学术界对亚健康的概念、内涵与外延、评估方法等尚无公认的统一标准。本文对目前国内有关亚健康的主要评估方法进行整理，以期寻找最有效的测定方法和检测技术，将其应用到下一步课题研究中，进一步探究亚健康状态的发生机制或生理、病理变化。

1 亚健康状态评估方法

目前国内有关亚健康状态评估方法主要有以下三方面：症状标准诊断法、量表评估法和生理生化指标诊断法。这三类方法在亚健康状态的研究中都表现出了某方面的优势，但同样存在多方面的不足。

1.1 症状标准诊断法

症状标准诊断法即采用专家咨询法制定亚健康状态相关症状的诊断标准，由医生或研究人员依此标准进行判断。专家咨询法又称德尔斐（Delphi）法，1964年美国兰德（Land）公司首先将其用于技术预测中，是以专家作为索取信息的对象，由专家通过调查研究作出对问题的判断、评估和预测的一种方法。是在专家个人判断和专家会议方法的基础上发展起来的一种直观预测方法，特别适用于缺少客观信息资料和历史数据，而又较多地受到社会的、政治的、人为的因素影响的信息分析与预测课题。实践证明，采用德尔菲法进行信息分析与预测，可以较好地揭示出研究对象本身所固有的规律，并可据以对研究对象的未来发展做出概率估计【sup】［3-4］【/sup】。亚健康状态的研究是在20世纪末才发展起来的，命名至今亦只有20年时间，历史数据严重不足。且目前国内外研究中尚没有公认的统一标准；亚健康的症状以亚健康状态者自觉不适为主，受到社会、政治、心理等多方面因素的影响，缺乏可明确定量的客观信息资料。这种研究现状符合德尔斐（Delphi）法本身的特点。通过专家咨询法制定的亚健康诊断标准，诊断症状均以躯体症状和心理症状为主，临床使用中认为具有流行病学的诊断价值，在研究中广泛应用。如陈青山等按照Delphi法原理咨询专家，计算亚健康诊断标准的有关评价指标，并将拟订的亚健康诊断标准用于人群流行病学调查，取得较可信的结果【sup】［5］【/sup】。

1.2 量表评价法

量表评价法是根据事先设计的等级评价量表来对被评价者进行评价的方法。实践证明，量表测量的结果作为对具体事物的研究是可以计算和评价的。亚健康状态人群表现出的症状以自觉不适为主，包括躯体症状和心理症状。人的精神、心理、情志等活动状态可以通过量表进行评估，在研究中能够成为客观的证据。因此将量表评估法引入到亚健康领域，把自觉症状按照一定规则进行量化测量，从得到的数据来判断严重程度，能够相对客观的反映主观感觉性指标，很大程度上加强了目前对于亚健康状态的评估，从而有效地判断和测量亚健康状态【sup】［3-4］【/sup】。

1.2.1 常用量表评价 亚健康状态判断的前提是确定并剔除健康与疾病状态。世界卫生组织（WHO）对健康下的定义是：一种身体上、精神上和社会上的完满状态，而不只是没有疾病和虚弱现象。其中躯体疾病状态可以通过各项临床检查实现，有各种症状、体征和客观指标检查支持，排除并不困难。而某些尚未被患者意识到的心理疾病、社会适应性不良等状态如何被界定为“不健康”曾经是研究人员面临的难题。目前国内外已有大量的已开发成形的健康测量工具,如健康测量量表、生存质量量表、心理测量量表、症状评测量表等，使用频率较高的量表包括心理社会应激评定量表（PSAS）、康奈尔医学指数（CMI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，目前国内亚健康相关研究中广泛使用【sup】［6］【/sup】。但将这些测量工具应用于亚健康研究时,仍有许多关键性的问题亟待解决。由于我国相关研究起步较晚,目前国内采用的量表仍以从国外引入的为主。经过一系列步骤译出量表的中文版后,需要以我国人群状况建立相应的常模数据,才能使之对特定地区、特定人群的相关状况具有判别能力。特别是一些心理、社会适应等方面指标受到文化传统、社会状态以及政治经济情况等多方面影响，量表的“正常值范围”是否适合我国人群尚需大样本检验。另外，量表评价法有时由于过于追求量化，要求受试者严格划分等级、程度，操作起来有一定困难。

1.2.2 自制量表 量表的设计直接引导着评价方向，量表的质量也直接影响着评价的质量。国内外广泛使用的心理社会应激评定量表（PSAS）、康奈尔医学指数（CMI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等量表都是针对健康或疾病状态评估而设计的，并非亚健康状态专用量表，很多方面不能满足亚健康状态的临床评估和研究需要。近年来，国内学者在研究过程中,参考以上量表，根据课题需要研制了多种自制亚健康状态量表。如胡先明等参考其他诊断量表,制订出了亚健康症状标准诊断量表，对部分人群进行亚健康状态的评估，并分析了其相关社会心理影响因素【sup】［7］【/sup】。范存欣等在对广东高校教师心理亚健康状态进行研究时,参照了WHO生存质量和有关健康的内涵,并结合广东地区高校教师工作、生活、学习等各方面实际情况,自行设计调查问卷,主要包括与亚健康诊断有关的躯体、心理、社会适应等方面的问题、亚健康的各种影响因素、疾病现状以及对亚健康的认知等54个条目,结果显示:高校教师心理亚健康发生率为43.90%【sup】［8］【/sup】。庞军等利用症状自评量表SCL-90对482例亚健康人群进行研究,研究项目包括反映躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁症状、焦虑症状、敌对情绪、恐怖症状、偏执症状、精神病性和其它等10个方面,结果显示亚健康人群存在诸多心理症状和不同程度的心理卫生问题【sup】［9］【/sup】。

从目前的研究来看，由于亚健康本身的定义、范畴等还很不规范，尚未形成统一的判断标准，诸多自制量表虽有一定共性，但具体评定方法、条目等与该课题组研究方向联系密切，置于其他类型研究时可推广性和可重复性欠佳。因此国内亦尚未形成业内公认的亚健康评定量表。

1.3 检测评定法

随着现代科技的发展和应用，在疾病临床和亚临床诊治方面的广泛运用的设备、仪器和技术，也逐渐用于亚健康状态的检测和评估。目前常用的方法如运用脑像检查（EEQG）【sup】［10］【/sup】、心电图、24小时动态血压监测、机体免疫细胞功能检测、超高倍显微诊断仪（MDI）评估法【sup】［11］【/sup】、多媒体显微诊断仪（THMMDI）检测法【sup】［12］【/sup】、活体血液分析（LBA）【sup】［13］【/sup】、血液细胞阻抗测量【sup】［14］【/sup】、福贝斯远程健康检测系统（TDS）【sup】［15］【/sup】、量子共振检测法（QRS）【sup】［16］【/sup】等。

生理生化指标量化检测直观、准确，最大可能的避免了人为因素影响，利于进行数据分析比较研究。但目前研究中健康人群参考值很难界定。处于亚健康状态的人会有诸多自觉不适症状,实验室检查可能有某些指标的变化，但尚未达到相应疾病的诊断标准，即仍处于正常值范围之内。如何在正常值范围内划分出健康人群和亚健康人群的参考值仍是研究人员亟待解决的难题。

1.4 中医学评估方法

亚健康状态是一种生理功能异常或衰退的状态，而非器质性病变，发展下去又会逐步进入疾病状态。这种认识与中医学中的“未病”有很多相似之处。“治未病”首见于《素问・四气调神大论篇》中：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓之。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”之后又相继提出了“消患于未兆”、“济赢劣以获安”等，所谓“未兆”、“赢劣”都是对“未病”的解释，即不“健康”却又不属于“疾病”的虚弱或向疾病发展的状态。中医未病学中，所谓“未兆”即未有显著疾病征兆之时，而“赢劣”则是指虚损或不太健康，但不一定有病的状态，而这些内容，与现代所说的亚健康状态有很多相似之处。目前多认为“治未病”主要包括以下几方面的内容：①未病养生，防病于先；②欲病救萌，防微杜渐；③已病早治，防其传变；④瘥后调摄，防其复发。因此，中医“未病”的范畴比亚健康的范畴要广泛的多，包括了对健康、亚健康、疾病及病后康复阶段的人群的调治，而亚健康状态只是中医“未病学”研究的重要范畴之一，与“未病”中的“欲病”状态更为接近【sup】［17］【/sup】。

同时亚健康状态是一种生理功能异常或衰退的状态，而非器质性病变，对于这种“状态”的认识与中医学中的“证”有很多相似之处。中医学诊疗过程中重视人体的主观感觉，认为亚健康状态主要是由劳逸过度、起居失常、饮食不节等原因，引起机体阴阳失调，脏腑气血不和所致，常出现疲乏无力，精神不振，食欲不振，心烦多梦，睡眠不安，抑郁或焦躁，记忆力减退，减退，工作效率降低等现象。综合分析这些症状虽然不能达到西医某种疾病的诊断标准，但在中医诊断中可以辨为某类证候，继而可以通过中医辨证立法处方进行调理和治疗。由此可见，亚健康状态的研究与中医“未病”和“证”的研究密切相关。因此探索亚健康状态的主要生理指标，进一步建立亚健康状态测评系统，增强人们的自我保健意识，及时纠正生理功能的偏颇，有效地防病于未然对于中医研究人员更是一个值得关注的重要课题【sup】［18］【/sup】。

2006年,中华中医药学会了《亚健康中医临床指南》,规范了中医药防治亚健康研究中常见的一些问题。如亚健康的定义和范畴、亚健康的常见临床表现与中医辨证分型等,为中医、中西医结合与相关学科研究及干预亚健康状态提供了参考。应用此指南中的标准，更多研究人员进行了深入细致的研究。因而近年来的临床实践中也出现了一些中医诊断评估方法。如中医四诊模拟检测、观指甲测亚健康、观舌测亚健康、观面测亚健康等。近年来的研究中亦出现了将多种中医诊法相结合试图建立全面的研究体系的文章。如亚健康的“九诊综合评估”包括望诊、闻、问、切、甲诊、心诊、子午诊、经络诊、脏腑诊等【sup】［19］【/sup】。费兆馥等在中医脉诊、舌诊客观检测研究成果的基础上，应用中西医学的相关知识，选用多种生理指标进行检测，并使用图像法进行分析，以期探讨亚健康状态的形成机制，建立一种多指标综合分析、客观评估亚健康状态的方法【sup】［20］【/sup】。韦玉科等应用模糊神经网络技术开发的亚健康状态常见症状临床诊断系统，在测定人体亚健康状况时，可以得到同中医专家诊断的实际情况基本相符的结果,也显示了较好的应用前景【sup】［21］【/sup】。

2 分析

亚健康一词产生时间较晚，迄今只有20年历史,期间各国学者致力于亚健康的发生原因、诊断标准及干预措施的研究，但至今尚未在世界范围内形成统一的金标准,同时也缺乏客观有效的量化评价工具，尤其是特异性指标尚未确认。我国对于亚健康状态虽然进行了大量的研究,但仍有很多问题有待解决。特别对于中医研究人员，亚健康状态中疾病的排除使用的皆为现代医学的疾病诊断标准，即“亚健康是没有现代医学意义上的病”；而辨证诊断使用的是中医传统对于疾病的辨证诊断标准，即认为“亚健康有中医意义上的证，可能有中医认识中的病”。“证”是否只在“病”中存在，即“亚健康到底有没有中医意义上的病”尚未定论。

健康与亚健康的概念篇6

关键词：大学生，亚健康，疲劳

 

世界卫生组织（WHO）给健康下了如下的定义：健康是“一种身体上、精神上和社会上的完满状态，而不只是没有疾病和虚弱现象。人体除了健康状态和疾病状态之外，还存在着一种非健康非疾病的中间状态，我国学者称之为“亚健康状态”。亚健康应该是指人在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应，介于健康和疾病之间的临界状态。免费论文。世界卫生组织（WH0）的一项全球性预测调查显示，真正健康的人仅占5%，有疾病的人占20%，而75%的人则处于亚健康。处于亚健康疾病状态的人口在许多国家和地区呈上升趋势。疲劳是亚健康最为常见的典型临床表现，也是多种疾病的重要潜前征兆，疲劳在大多数情况下是人体为保证健康，提示需要劳逸结合的保护性一种反应。当代大学生处于社会竞争日益激烈的时代，来自社会、家庭、学业、就业等各种压力过早地困扰着他们。长期的紧张和压力、不良的生活方式和习惯都对会对他们的健康受到威胁，目前评判大学生是否健康却是以身体素质来作为评价的唯一标准，根据体质测量的结果来判断体质的健康或不健康。体质测试的内容主要包括身高、体重、肺活量、速度、力量以及中长跑等及各项目，是从身体形态，身体素质，心肺功能及各方面来评定人体体质的好或差，这些只是体质的一些方面，只包括了生理方面的某些特征，而对心理方面却没有涉及，因此，具有很大的片面性。

1．相关概念

亚健康的概念：人体存在着既不是健康，也不算是患病，非病非健康的状态，称为“第三状态”。长期以来，在人们的思想中一直存在着这样的一种思维定势：对于一个人来说，他所处的状态是“非疾病即健康”要么是健康，要么是疾病，二者必居其一。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、各种功能和适应能力不同程度的减退，但不符合西医学有关疾病的临床和亚临床诊断标准。亚健康的成因主要有：社会因素，包括人际交往、生存压力与家庭类型等；不良生活方式的影响，主要有吸烟、酗酒、营养不平衡以及缺乏运动等；环境污染的影响等。亚健康的表现是多种多样的，主要表现为躯体疲劳乏力，易累，体质虚弱，免疫功能低下，出汗，常易感冒，食欲不振，肌肉关节酸痛，头昏头痛，失眠等。心理方面表现为情绪不稳定，紧张，易怒，焦虑，记忆力下降，注意力不集中等。社会交往方面表现为不能较好的承担相应的社会角色，工作、学习困难，人际关系紧张，家庭不和谐，难以进行正常的社会交往等。

疲劳及疲劳性亚健康：《现代汉语词典》中认为，与人体相关的疲劳包括两个方面：“因体力或脑力消耗而需要休息；因运动过度或刺激过强，细胞或器官的机能或反应能力减弱。”社会学家认为，疲劳是因体力、脑力消耗过多、运动过度、刺激过强等非病理原因引起的反应能力减弱、工作效率下降时的机体状态，也是长时间负荷过重而出现的一种生理现象。免费论文。具体表现为对工作、学习产生厌倦和抵触的情绪，对人对事冷漠无兴趣，感觉疲惫乏力等等。医学科学家认为，疲劳是机体的一种防御性反应，或者说是因为过度活动而造成暂时性机能降低时生理和心理状态的综合性变化。所谓疲劳是指持久或过度劳动后引起机体不适和工作效率降低。无论从事体力劳动或脑力劳动都可出现疲劳。疲劳是亚健康的最常见表现，可以通过测量疲劳程度来评价亚健康状况。

2．研究对象与方法

盐城市区五所在校大学生疲劳性亚健康状况。

主要采用文献资料法、调查法、数理统计法。

3．结果与分析

3.1 结果

3.1.1 盐城在校大学生疲劳性亚健康的发生率及性别

表 盐城在校大学生疲劳性亚健康的发生率及性别

 

健康与亚健康的概念篇7

【关键词】亚健康失眠；中医病因病机；诊断；论治

亚健康状态是处于健康和疾病之间的中间状态，主要表现为表现为机体上无明显的疾病，但在躯体上、心理上出现活力降低和对外界适应力降低的种种症状，如疲劳、疼痛、睡眠障碍、焦虑或抑郁不良情绪等1。失眠是亚健康常见的临床表现，故将以失眠为主的躯体亚健康称为亚健康失眠，亚健康失眠是亚健康的亚型之一。由于社会科技高度发展、生活压力大、节奏加快，因失眠导致生活和工作困扰的人越来越多，从而造成社会危害。而目前简单按照失眠症治疗的效果不尽人意，对安眠药和精神类药物依赖越来越重，此种情况已经成为社会问题而开始被关注，但是相关研究的报道并不多，本文拟对亚健康失眠概念、病因病机以及中药治疗诸方面进行初步探讨。

1 亚健康失眠的概念和临床意义

亚健康状态是20世纪后医学界在WHO将健康定义为躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康的四维健康理念基础上建立的的医学新思维，比较传统的单纯的生物医学模式，亚健康学在研究和干预现代常见的心身失调类疾病或健康问题，具有更加高度和优势。

失眠是指由于各种原因引起的的睡眠不足，一般包括睡眠时间、深度及恢复体力的不足。根据失眠发生时间的长短，分为一过性失眠和慢性失眠；慢性失眠因病因分为原发性失眠的继发性失眠，如果没有任何疾病的又称为非器质性失眠，有器质性病变的称为器质性失眠2。

亚健康业内有专家将亚健康失眠的诊断定为持续3个月以上的失眠，由此可见亚健康失眠涵盖的部分为慢性原发性失眠。但为什么还要有亚健康失眠的提法？首先，将失眠完全归于神经系统的疾病诊断尤其不足，因为失眠不仅仅是单纯的生理病理问题，它包含了社会和医学多方面问题，涉及到多个学科，因此仅将失眠简单归于神经系统的疾病是完整的。其次，现代社会失眠人群中的大部分为亚健康携带人群，或许多长期甚至是顽固性失眠多为亚健康失眠发展而成，有人做流行病统计调查显示亚健康失眠的高发人群为30岁-50岁，多为脑力劳动者，多属轻、中度失眠3。因此亚健康失眠不但是亚健康的亚型之一，也是失眠人群中的主要部分，长期反复将导致重度或顽固性失眠。

以上分析，说明亚健康失眠是在现代社会中失眠人群中占多数的独立存在，对这部分人群用亚健康失眠命名比用失眠命名更加清晰。亚健康失眠同时归属于亚健康学和睡眠医学两个领域，属于各自的亚种类型。从亚健康角度对失眠进行研究和干预，体现了中医形神合一理念，并推进了在失眠症中医理论和临床实践上的研究进展。

2 亚健康失眠病因病机

亚健康失眠中医属“不寐”，古代文献中有称为“目不暝”、“不得卧”，根据中医理论，结合亚健康失眠流行病学调查结果，亚健康失眠的病因病机为以下几点：

2.1 紧张压力：研究表明亚健康失眠多发于中年人群，这个年龄人群承受的家庭和社会压力最大，长期的紧张和超负荷体力支出，如不能及时休息和舒缓，可导致心身疲劳，中枢神经递质下降或异常，导致睡眠―觉醒节律紊乱，而致失眠4。中医认为，紧张压力导致肝失疏泄，肝郁化热，血不藏魂，扰动心神，而致不寐5。

2.2 过劳过逸：过劳是指过度劳累，包括体力支出过度，长时期在电脑前工作，导致脑疲劳和眼疲劳，睡眠不足等；过逸则为活动不足，白天多睡，导致晚上无睡意，难以入睡。劳力过度，损伤筋骨肌肉，久致肝、脾、肾亏虚；劳神过度则耗伤心脾阴血，久视伤肝，导致肝血亏虚。血虚失养则神无所依，阴亏阳浮水火不济，终致阳不入阴而不得眠。过逸则气血运行缓滞，神逸不用，心脑不健，不能敛神而失眠多梦。

2.3 体质因素：中医体质学说认为体质决定了易患疾病的倾向性，现代中医临床观察发现阴虚、血虚、阳热体质的人群睡眠时间较阳虚、痰湿、血瘀人群为少，患失眠的比例较高。究其原因阴虚、血虚、阳热体质本身容易出现阴阳失调，阳不守阴；痰湿、阳虚、血瘀体质则多为阴盛阳不足，阳不出阴则欲暝。如《素问。口问》所曰：“阳气尽，阴气盛则暝；阴气尽而阳气盛则寤矣”。人格也是体质构成的重要部分，决定了思维方式以及对社会环境的适应能力，不良人格是个体形成的、特有的、根深蒂固的、缺乏弹性的行为模式，如敏感、易激惹、不自信等不良人格，多易患失眠。

总之，亚健康失眠多为体质气血失调或不足以及阴阳偏盛，加之环境压力大、过度疲劳、失于调养等原因，导致气机紊乱、气血郁滞、脏腑受损、阴阳失衡，终致心神被扰、心神失养，而致失眠。但是肝郁更为关键，肝郁既可以为外界压力紧张所致，又缘阴血不足之人由于肝失滋养，肝失疏泄所致，即所谓的肝郁易患体质。结合现代关于失眠从肝治疗的临床报道和分析6，本人认为现代社会情志因素导致失眠的发病率更高，失眠、多梦不单单为心神失养，肝失疏泄亦为失眠的主要病因病机。肝失疏泄可导致气血失调，肝血不足肝不藏魂，同时肝火上亢、肝气横逆、肝旺乘脾等均为肝病累及其他脏腑，终致神不内守而致不寐；从而导致不寐。

3 亚健康失眠的特点与诊断

亚健康失眠应同时具备亚健康和失眠症双方的特征，根据亚健康的诊断标准以及失眠症（美国精神病学会（DSM-III））的诊断标准，亚健康失眠诊断要点为：

3.1 一般情况：亚健康失眠好发于青、中年，脑力工作者为多。

3.2 体质特征：多见于体质较弱，气质敏感、脆弱、易激惹，女性经期、更年期激素水平变化容易发生失眠。

3.3 失眠发生时间超过3-4周，为慢性失眠。一过性失眠（数日）和短期失眠（3周以内）不属于亚健康失眠范畴。

3.4 失眠表现为入睡困难、易醒、多梦，睡眠质量差，睡后不能完全解除疲劳，白天困。

3.5 伴有其他亚健康表现，如疲劳、身体疼痛、头痛、烦躁、精神不佳、多汗、不能集中精神、焦虑或抑郁等不良情绪等。

3.6 匹斯堡睡眠睡眠指数量表，总分数大于7，分数越高，失眠程度越重。

3.7 排除疾病和药物性因素：应排除精神类疾病，如焦虑症、抑郁症等；各种躯体疾病导致的身体疼痛或各种不适引起睡眠障碍；可致失眠药物如单胺氧化酶抑制剂类降压药、减肥药、某些抗抑郁药、抗胆碱药等。以上情况均不属于亚健康失眠范畴。

4 亚健康失眠的中医治则

亚健康失眠的中医辨治除了按照失眠症辨虚实、辨脏腑进行辫治之外，更需加强对肝的调理干预，使之恢复正常的肝主疏泄功能。法则包括，疏肝解郁、清肝宁心、滋阴清热、养血安神。

4.1 疏肝解郁：

适于肝郁导致神志不调、心神失养所致失眠，症见情绪不遂、心神不安、入睡困难、多梦易醒，可伴有胸闷不舒、胃脘不适、胁胀或痛、肢体不舒、女性月经不调等兼证。

方药：加味逍遥散加减，

方剂组成：柴胡、当归、香附、丹皮、栀子、枳壳、合欢花、丹参、郁金、玫瑰花、生龙齿、茯神、百合、灵芝、枣仁。

4.2 清肝宁心

适于肝火郁结，上扰心神所致失眠，症见烦躁易怒、难以入睡、多梦易醒，多伴有口苦咽干、头晕头痛、胸胁胀满、胃中嘈杂或反酸、大便秘结或不爽、尿黄。女性可月经提前、量多、经前乳胀痛。

方药：柴胡清肝汤合酸枣仁汤加减。

方剂组成：柴胡、黄芩、丹皮、炒栀子、生地黄、生龙齿、知母、茯神、远志、酸枣仁、钩藤。

4.3 滋阴清热

适于素体阴虚，兼之肝郁化火，导致心肝郁热，神不内守。症见虚烦易怒、多梦易醒、五心烦热，可伴心悸、盗汗、咽干、头晕或胀，舌红，脉细数或弦细数。

方药：天王补心汤加减

方剂组成：天冬、麦冬、元参、生地黄、知母、远志、酸枣仁、丹参、栀子、钩藤、白芍、珍珠母。

4.4 养血安神

适于肝血亏虚，肝不藏魂，心神失养，导致失眠之证。症见不易入眠、多梦易醒、头晕眼花、双目干涩、爪甲失荣、肢体发麻，女性可月经不调，舌淡，脉弦细。

方药：四物汤合酸枣仁汤加减

方剂组成：酸枣仁、柏子仁、地黄、当归、川芎、知母、钩藤、珍珠母、丹参、茯苓。

综上所述，亚健康失眠是现今社会失眠症人群中占较大比例的类型，属于亚健康的亚型之一，从亚健康视觉对其进行研究和干预，不但能提高失眠症的防治效果，且对通过亚健康状态的纠正，可提高亚健康携带人群的生活工作质量，防止各种慢病及心理疾病的发生。从肝郁角度研究亚健康的病因病机，以及从肝论治亚健康失眠作用机制，有助于提高亚健康及失眠症中医诊治水平，继而完善中医学理论。

参考文献：

[1] 孙涛，王天芳，武留信. 亚健康学，中国中医药出版社，2007，6：9

[2] 许兰平，郎森阳，姜凤英. 心身疾病的诊断与治疗，华夏出版社，2006，1：339.

[3] 李绍旦.亚健康失眠状态中医证候特征及干预作用研究，中国人民军医进修学院博士论文，2008，5：69-75

[4] 李绍旦，杨会明，王振幅等. 亚健康失眠人群脑内神经递质水平分析. 中国全科医学，2008，N1A，V11：23-24.

[5] 申艳红，张庆祥.肝主疏泄与失眠的理论探析.辽宁中医药大学学报，2010，5，V12 ，N5：65-66.

健康与亚健康的概念篇8

中国人的健康状况正在亮起“红灯”，海军总医院副院长冯理达说：目前70%的中国人处在“亚健康”状态。据国家体育总局和教育部对国民体质检测的结果看，近三四年，中国人身体的各项指标“该高的低了，该低的高了”。中国人平均身高3年降低了3厘米，男女平均体重分别增加了1至3公斤；中年男女血压分别升高9至13毫米汞柱，肺活量下降了600至900毫升；糖尿病人数以平均每天3000人的速度增加，心脏病的高发年龄下降了15岁。

亚健康状态人群的扩大，同时也带出了一个市场。随着人们生活品质的整体提高，高质量的生活已成为人们的时尚追求。如果锁定70%“亚健康者”市场，有关人士预计，可望养护健康的潜在人群为2000-3000万人，年市场容量约为5-6亿元。

早在几年前，国内的保健类企业已经提出“亚健康”的概念。但完全基于改善人体亚健康状态的保健和保健品却并不多见。专家认为，主要原因是国内保健企业的科技含量和科研水平有限，如果产品泛泛而谈“亚健康”概念，并不一定可以得到消费者的认可，如果没有确实有效的数字和效果，反而会使消费者遗忘，而这个市场目标消费者的知识层次较高，比较相信也比较愿意接受有技术含量的服务。

显然，开办一个以亚健康人群为主要服务对象，专门为高收入人群及白领服务的保健中心正逢其时。

位于北京市朝阳区的一家以养护针灸罐改善亚健康状态的中心，店面总面积约80平米，该中心利用北京传统推拿治疗研究会研究开发的养护针灸罐，让不少亚健康人群受益的同时，也获得了良好的经济效益，其每日的销售额高达3000元。据了解，开办一个养护针灸罐治疗中心，投入少，养护师经过一周培训即可上岗；效益高，目前正在逐渐成为个人投资者的投资热点。

所谓的养护针灸罐，是根据中医气血学说，以现代生物全息理论结合我国针灸之经络学、按摩学及西方神经医学等研究出来的快速、简易的保健与治疗强身的养护针灸罐。针灸罐由磁性罐体、磁疗头365个磁针组成，罐体与人体皮肤接触时，可吸收人体能量，并发射与人体生物波相同的波谱，产生共振吸收，达到调节人体生物信息场的效能。同时，对人体具有活血化瘀、调整阴阳、舒筋通络、排毒等作用，可有效缓解身体各种不适症状，并能增加精神活力，使身心达到舒适、安逸和健康。

由于利用养护针灸罐治疗没有过高的技术要求，一次治疗时间仅需要15分钟，其扩充市场的便利因素也凸显了出来。

卖点

不用电、不用火，安全、速效、稳定、不吃药、无创伤，根据罐象观察即能诊断出疾病生成的原因。提出个性化护理方案，从而在保健器械的激烈竞争中创造了崭新的卖点与运作服务经营模式。

经济个性化

养护针灸罐重量轻，体积小，便于携带，可灵活应用于药店、宾馆、美容院、老干部活动中心、礼品公司、休闲、康复中心、社区及家庭，既从消费者角度出发，为每一位消费者提供最便捷的服务，针对性地解决问题，又从经营者角度出发，可上门服务，一人模式经营。