健康口腔实施方案范文

健康口腔实施方案篇1

（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）

为全面贯彻党的精神，深入贯彻新时代中国特色社会主义思想，全面落实视察重庆重要讲话精神，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质，降低高危人群发病风险，提高患者生存质量，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康的要求，根据《万州区慢性病综合防控工作领导小组办公室关于印发慢性病防控社会因素调查报告工作实施方案的通知》，学校建立健全健康教育，全面加强幼儿园、中小学营养均衡、“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）、视力保护等健康知识和行为方式教育，帮助学生树立正确健康观念，增强健康意识，养成良好卫生习惯，全面提升健康素养。从而通过教育好一个学生，影响一个家庭，带动整个社会，深入推进全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动等活动，提升健康教育效果。

在教育教学活动中开展“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）的宣传活动方案

一、活动背景

（一）“三减”背景

三减包括减盐、减油、减糖。

1、高盐导致高血压、脑卒中、冠心病

2、高油导致高脂血症、心脑血管疾病

3、高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病

（二）“三健”背景

三健包括口腔健康、骨骼体重、骨骼健康。

1、 口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。我国口腔疾病负担严重，5岁儿童乳牙患龋率为66.0%，12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，并且有增高趋势；成年人牙周健康率仅为14.5%，牙龈出血检出率高达77.3%。

2、 成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！

3、骨质疏松症是影响人群骨骼健康尤其是中老年女性的最常见骨骼疾病，是第四位常见的慢性疾病。骨质疏松会导致严重疼痛和骨折，甚至早死。70%-80%的中老年骨折由骨质疏松引起。随着我国老龄化进程加速，骨质疏松症及其导致的脆性骨折给中国带来沉重的疾病负担和社会经济负担，健康生活方式是预防骨质疏松的有效措施。

（一）“少用盐，身体健”减盐活动

高盐导致高血压、脑卒中、冠心病。

鼓励学生将“减盐”信息带回家，建立家庭良好习惯

学校食堂推行减盐干预措施

（二）“少吃油脂，身体健”减油活动

高油导致高脂血症、心脑血管疾病。

将底油膳食与慢病防控内容纳入学校教育。

鼓励学生将“减油”信息带回家，建立家庭良好习惯

食堂推行减油干预措施

（三）“少喝饮料，乐享健康”减糖活动

高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病。

建立无糖，低糖学校，

不向学生售卖高糖零食和含糖饮料

开展减糖教育活动

鼓励学生将“减糖”信息带回家，带动家庭建立良好的“减糖”习惯

（四）口腔健康促进活动

口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。

以多媒体形式向学生开展口腔健康教育

定期口腔健康检查

（五）“轻松童年”儿童青少年超重肥胖干预活动

成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！

开展健康体重主题活动

提高家长及家庭成员健康体重意识

(六)“健康骨骼、健康人生”宣传活动

骨质疏松症是影响人群骨骼健康尤其是中老年女性的最常见骨骼疾病，是第四位常见的慢性疾病。骨质疏松会导致严重疼痛和骨折，甚至早死。

健康口腔实施方案篇2

【关键词】口腔正畸；健康教育；牙菌斑

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0450-02

错颌畸形多发于恒牙颌期，其发生率为73%左右，替牙颌期为72%左右[1]。采取口腔正畸进行治疗是目前最有效的治疗手段，但是经治疗后，牙周的健康问题，一直是临床治疗中的常见问题。为确保其疗效，在口腔正畸的治疗前后的过程中，根据不同阶段，实施阶段性强化教育，确定护理目标，使得患者可以参与到整个护理过程中，使得护理临床效果获得更好的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年3月至2013年5月收治的90例行口腔正畸的患者为研究对象，男性34例，女性56例，年龄12～35岁，平均年龄（17.2±3.7）岁。文化程度：小学11例，中学42例，中专及以上37例。所有患者采取MBT直丝弓矫治方法进行治疗。

1.2方法

针对患者在实施口腔正畸后不同阶段中出现的健康需求，以及健康问题。从而针对不同阶段情况落实阶段性强化教育。

1.2.1治疗前

在患者进行治疗前，需要向患者介绍主管护师、治疗方式、环境、主治医生等；对于疾病的情况，以及采取的治疗方式进行较少，让患者可以对疾病有一定的认识[2]。了解患者的基本情况，身体健康情况，以及其口腔的卫生状况。

做好患者的心理护理工作，积极与患者交流，强调在治疗过程中，患者积极配合对疾病治疗的重要性，并举例之前的成功病例，让患者能够与医护人员配合，提高其治疗信心，消除不良情绪。针对患者病情，积极介绍患者需要注意的常识。对菌斑在牙疾病中的危害做阐述，并对其防御措施进行进行讲解[3]。对患者口腔情况进行检查，指导患者正确的刷牙方式，严格每日两次的刷牙习惯，指导患者采取含氟溶液进行漱口，及时纠正患者饮食习惯。

1.2.2治疗阶段

带上矫治器后，指导患者如何有效的刷牙，对带环和托槽进行清洁等。使用含氟化亚锡牙膏与三氯聚苯醚牙膏；饮食需要严格进行指导，在此过程中，应该尽量避免使用大块食物、过于粘黏食物、硬度过大使用，避免对矫治器造成损害。在治疗过程中，对于出现的不利因素，应该及时予以纠正，消除不利因素对患者治疗带来的影响，针对问题采取针对性措施。

1.2.3随访

每周进行1次电话随访，针对强化教育中的计划，对患者在矫正器使用的情况下，饮食规律、刷牙、刷牙执行等进行进一步指导，并针对在生活中出现的问题进行分析，并从中找到原因，帮助患者找到有效的解决方案。

1.2.4复诊

经治疗后6周左右，需要复诊，对患者的口腔卫生状况进行检查，并对患者强调反复刷牙对口腔健康的重要性。并及时指导患者在治疗过程中，使用漱口水，起到良好的口腔治疗效果。

采取问卷方式，对患者健康教育的实施情况，以及健康教育实施效果，治疗后健康情况进行评价。

1.3观察指标

对患者实施节段性强化教育后，口腔卫生情况，身体健康情况，治疗前后PLI、GI指标进行分析。

1.4统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，以P

2结果

经治疗结束后，有95%的患者可对健康教育内容进行掌握，其余患者可基本掌握。经口腔正畸治疗后，患者GI、PLI下降，（P

3讨论

采取阶段性强化教育后，可显著提高患者对健康内容的认知率。采取节段性强化教育方式，以规范化、程序化的模式实施，可减少漏项情况出现。在行使此项方案过程中，护理人员也能够对自身的工作内容了如指掌，可减少因护理人员自身原因，造成的护理问题，可显著提高护理质量。每周进行1次电话随访，对患者的口腔正畸效果，以及刷牙情况进行了解，对于患者所遇到的问题，可及时予以帮助，增加护患间的交流，也能最大限度满足患者需求，可提高患者满意度，减少医疗纠纷，增进护患和谐。

在使用矫治器期间，会对患者的牙龈、牙齿、牙槽存在一定的破坏性。从国外相关研究中表示[4]，矫治器佩戴易引发牙龈炎，若未及时医治，还会发展为牙周炎。在本次研究中，采取有效的预防措施后，可有效减少牙周组织破坏性。国内研究显示[5]，在口腔正畸中，口腔卫生和牙周健康密不可分，可见口腔护理的重要性。

经阶段性强化教育的实施之后，牙周与牙龈的情况改善，可见其能促进患者健康行为，经连续性、规范化得健康教育后，患者也能够对一些健康知识进行掌握，增加对口腔健康的重视，增强可自身治疗信心，可自觉护理口腔卫生，控制菌斑的滋生。

从本次研究结果中显示，经治疗结束后，有95%的患者可对健康教育内容进行掌握，其余患者可基本掌握。经口腔正畸治疗后，患者GI、PLI下降，（P

参考文献

[1] 林燕，郑青青.口腔强化护理对青少年正畸患者口腔卫生影响的研究[J].中国实用医药，2012，07（7）：231-232.

[2] 林少萍，李向东，宋燕丰等.综合防治对青少年正畸患者口腔卫生状况的影响[J].广东牙病防治，2011，19（6）：318-320.

[3] 张栋梁，房宇，李梦华等.PBL复合CBS方法以及互联网在口腔正畸进修生教育中的应用[J].口腔医学研究，2010，26（3）：432-433.

[4] 洪凌，於琴飞，项张懿等.健康教育路径在成年口腔正畸患者中的应用[J].护理与康复，2010，9（6）：542-543.

健康口腔实施方案篇3

【关键词】 健康教育；学龄儿童；口腔保健

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.199

口腔健康教育是现阶段临床广泛开展的一项教育服务措施， 对于提高人们的口腔保健意识、防范各类口腔疾病的发生有着相当重要的作用。因此， 2012年10月， 作者对本市某小学80例学龄儿童展开进行了口腔健康教育， 并通过对实施前后的口腔卫生习惯合格率及牙菌斑指数进行对比与分析， 取得了不错的研究效果， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2012年10月～2013年10月本市某小学80例学龄儿童及其相关资料， 其中男42例， 女38例， 年龄7～12岁， 平均年龄（8.2±2.5）岁。纳入测试牙齿无缺损、无染色剂过敏体质以及能够配合研究者， 排除患有全身系统疾病、重度牙龈炎及其他口腔疾患儿[1]， 所有入组儿童均接受口腔健康教育， 且其家属均已完成知情同意书的签署。

1. 2 方法 对80例儿童的龋齿病、牙菌斑指数及口腔卫生习惯等进行详细记录， 以完成健康档案的建立。再给予所有入组儿童1个月的口腔健康教育， 具体包括：①普及口腔保健基础知识。由1名具备多年经验的口腔医师对儿童授课， 通过为儿童讲解相关的口腔知识， 诸如乳牙概念、恒牙结构以及牙齿类型和功能等， 加深儿童对口腔基础知识的掌握， 此外， 还需对牙菌斑、龋齿病因及其好发部位等进行着重介绍， 以便儿童在刷牙时注意保持这些部位的清洁。②养成良好的饮食习惯。淀粉、糖类等食物能够与牙菌斑发生酸性反应， 损害牙釉质， 并最终导致龋齿病。因此， 教育时应告知儿童不过量食用薯片、糖果等食物， 尤其是临睡前最好不要食用。日常食用这类食物或餐后应注意用温开水或盐水漱口， 以防淀粉或糖分等残留在牙齿上， 诱发龋齿病。此外， 高纤维食物能够与牙齿相互摩擦， 对于清洁牙齿有一定效果[2]。为此， 教育时还需告知儿童平时多进食蔬菜、瘦肉等富含纤维的食物。③学会正确刷牙。告知儿童正确刷牙对于清除牙菌斑、保持口腔清洁的重要性， 并教会儿童选择适合自己口腔的小头软毛牙刷， 以便在避免不适感的同时， 对其牙齿及牙周组织等加以清洁， 同时告知儿童应至少刷牙2次/d， 刷牙时尽量选择“竖刷法”， 以便有效的清洁牙齿。④定期口腔体检。告知儿童及其家属定期（6个月左右）到口腔医院体检1次， 以尽早发现并治疗口腔疾病， 进一步确保儿童牙齿能够健康发育。

1. 3 观察指标 以世界卫生组织的口腔检测指南为参考， 对本组80例儿童进行口腔体检， 同时记录好餐后牙菌斑指数以及教育前后各项口腔卫生习惯的合格例数等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 健康教育前后口腔卫生习惯合格率比较 经教育后， 本组80例学龄儿童各项卫生习惯的合格率均较其教育前明显提高， 差异有统计学意义（P

2. 2 80例学龄儿童健康教育前后牙菌斑指数比较 经口腔健康教育后， 本组80例儿童牙菌斑指数均降至（1.63±0.42）%， 与健康教育前的（3.14±0.53）%比较， 差异有统计学意义（P

3 小结

学龄儿童的牙齿正处于发育阶段， 此期间儿童的日常饮食又多为软食和甜食， 加之不少儿童有饮食不良习惯存在， 很容易导致其发生龋齿、牙周炎等口腔疾病[2]。据最新一项数据统计， 目前我国学龄儿童中， 有超过76.55的儿童患有龋齿病， 且每1例儿童有接近4.5颗龋齿存在。可见加强口腔健康教育对于减少龋齿病发生率、提高儿童口腔保健意识有其重要意义。彭彩燕[3]研究对100例学龄儿童实行口腔健康教育， 发现教育前后学龄儿童对各项口腔保健知识的掌握率有了很大提高， 且在牙石检出率、龋齿病及牙龈炎发病率等方面， 均有很大改善。在本次研究中， 作者通过为80例学龄儿童实施普及口腔保健基础知识、养成良好饮食习惯、学会正确刷牙及定期口腔体检等一系列口腔健康教育， 结果发现， 80例儿童教育后的各项卫生习惯合格率均较其教育前有明显提高（P

综上所述， 在学龄儿童的口腔保健中实施健康教育有确切效果， 能够在促使儿童养成良好的口腔卫生习惯的同时， 尽量避免牙菌斑的产生， 适合在今后的临床上普及应用。

参考文献

[1] 杨少萍， 张斌， 杨蓉， 等. 学龄前儿童口腔保健健康教育效果评价. 中国妇幼保健， 2012， 27（7）：972-973.

[2] Hofer S， Doering， Rumpold G. Determinants of health related quality oflifc in patients with coronary artery disease. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil， 2006， 13（3）：398-406.

[3] 彭彩燕.健康教育在儿童口腔保健中应用的初步探讨.中外医学研究， 2013， 8（30）：340-341.

健康口腔实施方案篇4

【关键词】 飞行人员；龋病；调查

我们从2004年10月～2007年10月的4年时间里，对来我院疗养的3 000名飞行人员龋病及治疗情况进行系统的调查分析。现报告如下。

1临床资料

3 000名飞行人员，其中男性2 976人，女性24人；年龄在20～52岁之间。分为两组病例，青年组20～36岁，2 750例；中年组37～52岁，250例。检查依照全军口腔健康调查组制订的统一标准，使用统一调查表，为减少本资料误差，固定一人调查，测算自身符合率为96.5%，达到要求标准。统计学采用χ2检验

2调查结果（表1）

2.1患龋率较高青年组为56.5%，中年组为68.4%，两组结果经统计学处理有显著性差异（P

2.2龋均大并存在明显的年龄差异，青年组龋均为1.12，中年组龋均为2.17，说明飞行人员龋病是个慢性发展的过程。

2.3龋补率低青年组为49.7%，中年组为54.0%，中年组略好于青年组（P

3讨论

飞行人员患龋率高，并有随年龄增长而增高的趋势。龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其危害性在人类疾病中位居前列。本调查显示飞行人员的患龋率高达57.5%，特别是中年以上的飞行人员龋病患病率更高。随年龄增大，牙根面龋发病率明显增高。因此，做好飞行人员早期的龋病治疗工作极其重要。龋齿好发于下颌磨牙，其次是上颌磨牙以及前磨牙，再次是上颌切牙，少发生于下颌切牙及双尖牙。

飞行人员龋病的发生发展是慢性长期的过程，日常的牙齿保健在龋病的发生发展中占有重要位置。飞行人员的饮食结构中含糖量高，精细度大，这可能是飞行人员患龋率高的一个因素。飞行中的震动和嘈声，高空飞行的紧张心理压力以及频繁值勤任务扰乱正常的洗漱规律，这些因素都能造成口腔生态环境以及生物电化学变化。而口腔生态失调以及生物电化学改变导致了龋病等口腔疾病的易感性[1,2]。因此，重视飞行人员的日常生活工作保健，是龋病防治的基础性工作。

口腔保健知识宣教在飞行人员的口腔健康中意义重大，尤其是氟化物对牙齿防龋保健作用的宣传。氟化物在口腔保健中的作用已被口腔流行病学专家所公认。龋病最早期的变化是牙齿矿物质的溶解，而矿物质的溶解过程是一个脱矿与再矿化的动力学平衡过程，氟可以在牙齿矿物质开始溶解的早期促进再矿化过程。如此沉积的新矿物质具备比原有矿物质更好的结晶性，更利于对抗进一步的脱矿过程，因此，使菌斑与牙齿界面始终保持低浓度的氟是最有效的抗龋措施[3]。使用含氟化物的牙膏，在牙齿表面涂氟，都可以促进氟以氟化钙的形式在局部的菌斑或牙齿组织中储存。储存的氟化钙在遇到脱矿的环境时，溶解释放氟，起到抗龋的作用。实际上，只要有极微量的氟（低于1 mg/L）在脱矿界面存在，就可以获得足够的抗龋作用。由于抗龋所需氟化物的量极微小，并且位于对人体健康的安全范围，正确使用不会造成健康问题。

充实口腔医疗设备和加强口腔医务人员队伍建设是防治飞行人员龋病的根本保证，也是一项长期的、艰巨的任务[4]。本次调查发现，有些飞行人员知道自己患有牙病，但无处就医，飞行驻地离医院（驻军医院）太远，大多在50 km左右，所以应加强基层卫生队口腔专科建设，以便飞行人员得到科学治疗时机。建立和完善飞行人员的口腔健康档案制度，制定切实可行的个体防龋措施，着眼于整体的个性化方案才是经济、有效的方案[5]。飞行人员的龋病防治是一项关系到飞行人员口腔健康、身心健康的重要任务，需要我军口腔医务人员长期不懈的努力。

参考文献

1周学东，胡涛.口腔生态学.北京:军事医学科学出版社，2000.23-32

2黄力子.龋病与生物电和自由基. 西安:第四军医大学出版社，2003.44-46

3Fejerskov O,Thylstrup A,Larsen M J.Rational use of fluorides in careis prevention.Aconcept based on possible cariostatic mechanisms.Acta Odontol Scand，1981，39：241-249

4李刚，倪宗瓒.我军部队人员口腔医疗需要十年变化.现代预防医学，2004，31(3)：333-335

5Pitts NB.Are we ready to move from operative to non-operative/preventive treatment of dental caries in clinical practice? CariesRes,2004,38:294-304

健康口腔实施方案篇5

【关键词】互动式集体儿童；口腔保健模式；龋齿；幼儿园

【中图分类号】R780 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0131-02

在现阶段，龋齿已经被WHO视为除心血管疾病以及恶性肿瘤之外的一种对人类健康产生影响的第三大疾病。曾有调查研究显示我国5岁儿童的龋齿发生率在70%左右。乳牙在儿童生长发育时期具有十分重要的作用。其不但负责咀嚼、发音、美观而且还具有维持恒牙萌出空间的功能。由于儿童年龄的不断增长， 乳牙会被恒牙逐渐替代。所以有不少分家长认为乳牙为一种临时性器官，在发生龋齿后，不痛便可以不用进行治疗，其实这是一个错误的观念[1]。本次研究中，出于对互动式集体儿童口腔保健模式的效果进行分析与探讨的目的，对我市两所幼儿园展开了关于儿童口腔保健模式效果的对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两所幼儿园条件相似，分别包含有198名和200名儿童。其中一所接受常规口腔保健，另外一所接受互动式集体儿童口腔保健。这两所幼儿园在同一时间和条件下接受口腔检查，并展开效果对比。

1.2 方法

互动式集体儿童口腔保健模式：① 口腔健康状况调查，调查的主要内容有龋病以及口腔卫生状况等，并且针对每个儿童制定有针对性的《口腔保健手册》， 同时调查分析家长以及老师的口腔保健知识以及行为。② 依照反馈的调查结果，制定出合理的有针对性的防治方案。③ 针对家长以及老师展开关于口腔健康知识的相关讲座。④ 在幼儿园对氟保护液防龋项目、非创伤性修复技术（ART） 等予以开展[2]。⑤ 同时展开儿童牙病集体治疗的相关项目。在活动期间应贯穿良好的口腔卫生习惯的培养，譬如说采用“鼓漱法”在饭后漱口，并对早晚刷牙予以提倡，应将晚上刷牙更重要予以传授，对5岁以上儿童自行有效刷牙进行科学指导， 而对于6岁以下儿童则需要每天在家长的帮助下进行1-2次的刷牙，同时开展合理的饮食指导， 譬如说嘱咐儿童少食甜食，尽量多食耐咀嚼且富含纤维的食物等。两所幼儿园在接受口腔健康检查时采用方法，每个检查医师均不知晓检查对象的分组情况[3]。

1.3 数据处理

研究中口腔检查结果所得数据采用统计分析。

2 结果

2.1 两所幼儿园的龋齿发生率比较

统计得知，观察组龋齿发生率为48.5%，平均每人2.7颗；对照组龋齿发生率为62.0%，平均每人5.2颗。对照组高于观察组（P

2.2 实验前后两所幼儿园院口腔卫生行为比较

统计发现，观察组在互动式集体儿童口腔保健模式后，含氟牙膏的使用率以及家长帮助儿童刷牙的比率发生显著增加，显著高于对照组（P

3 讨论

对于儿童而言乳牙龋病的危害是多方面的，主要包括有：① 龋齿容易发生松动脱落，对幼儿的咀嚼功能产生严重影响，对食物的消化吸收以及幼儿的生长发育十分不利，还可能会对幼儿颜面颌骨的发育产生严重影响；② 乳牙患有长期慢性炎症，会导致恒牙牙胚发育发生中断，从而对恒牙的正常萌出产生影响；③ 龋齿还会成为原发病灶，若是机体的抵抗力发生显著下降，会导致其他疾病的发生，譬如说肾炎、关节炎、心肌炎等。所以，父母以及老师必须对幼儿乳牙的生长情形予以高度的重视，及时发现问题及时进行处理[4]。

互动式集体儿童口腔保健工作模式也就是由老师、家长、牙医以及儿童一起参与的、各负其责、防与治进行有效结合的一种幼儿口腔保健工作模式。该保健的主要特点为在口腔专业人员的科学指导下，对托幼机构的儿童监护人展开有效的口腔保健知识教育，从而使 “知、信、行”的改变得到有效的促进，进而对托幼机构口腔保健工作质量进行有效的规范和提升， 改善儿童口腔健康效果[5]。

本次研究证实，科学实施互动式集体儿童口腔保健工作模式，能够有效降低龋齿的发生率，且研究中我们体会到经合理的口腔健康知识讲座和针对5岁以上儿童展开的有效刷牙指导，可以有效提高家长帮孩子刷牙比率，同时也会使含氟牙膏使用率得以显著增加，提高了儿童口腔健康水平。

参考文献

[1] 孙英.健康教育在儿童口腔保健中应用的初步探讨[J].中国医药指南.2010，13（29）：415-416.

[2] 黄薇，台保军，杜民权，等.湖北省宜昌市6-7岁儿童口腔健康行为及其影响因素[J].口腔医学研究，2008，14（03）：728-729.

[3] 黄华，韦惠萍，谭敏红，等.广西5岁儿童家长口腔保健知识、态度及儿童行为抽样调查[J].广西医科大学学报，2008，15（03）：182-183.

[4] 刘红心，王文辉，沈恩龙，等.家长在学龄前儿童口腔保健中的作用[J].现代口腔医学杂志，2008，16（02）：219-220.

健康口腔实施方案篇6

关键词鼻出血健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.225

资料与方法

2007年1月～2009年6月收治鼻出血患者122例,男86例,女36例。其中,儿童5例,高血压并发鼻出血98例。

实施方法:健康教育的对象为患者、家属和健康照顾者。健康教育方式:①个案教育:对新入院患者,采取由责任护士为患者一对一的个案教育方式为主,根据不同的发病原因对患者进行健康教育。语言应精炼、准确、通俗易懂、有针对性,并发放健康教育小册子。护士长在每日护理查房时评估护士对健康教育的执行情况的同时,也评估患者对健康教育的接受程度,注意事项的实施情况,再次给予强化。②随机性教育:利用每一次接触患者的机会,将健康知识介绍给患者。护理过程中如发现患者有不正确的健康行为,可随时纠正,并提供教育咨询的需求。这种方式不仅增加了护士与患者沟通的机会,还利于患者接受,收到很好的效果。③答疑式教育:通过交谈,了解患者希望得到的健康知识,根据患者生活习惯、文化程度,以讲解或书面的解答方式进行教育。对患者不懂之处要反复讲解,直到明白为止,以增强患者对疾病的认识。

入院时的健康教育:初次出血和反复出血的患者,都有不同程度的紧张和恐惧心理。患者越紧张出血量越大,特别是高血压患者,可因心情紧张血压升高,血流不止。因此在及时抢救的同时,我们应对患者进行心理护理。心理护理不仅要体现在语言和情感的传递中,还要体现在护理工作的每一个细节中。我们应对患者主动热情,关心安慰患者,为患者提供治疗信息,及时消除患者不良情绪和恐惧感,增强战胜疾病的信心。给予舒适安静的环境,室内光线柔和,清洁整齐,尽量避免看到抢救危重患者的情景,以免增加心理压力。嘱患者取半卧位,少仰高头部,可用冷毛巾或冰块敷额头,静卧休息。耐心解释鼻腔填塞是最直接、最有效的止血措施,使患者及家属能积极配合。嘱病人不可自行取出鼻腔填塞物,防止引起再次出血。切忌低头。

住院期间的健康教育:①鼻出血的相关疾病知识:患者鼻腔填塞后出现疼痛、发热、烦躁、失眠,血压也可能轻度升高,若患者原有高血压,且现在血压持续升高,易引起鼻腔再次出血,且不易止住。鼻腔或鼻窦手术及经鼻插管损伤血管或黏膜,未及时发现或未妥善处理,强烈的咳嗽、打喷嚏、用力擤鼻、挖鼻等损伤黏膜和血管[1]以及鼻外伤等等,均可引起鼻出血。通过健康教育,使患者保持良好的情绪,维持正常的血压。鼻腔填塞压迫止血后,患者常出现头痛、嗜睡、发热等症状。告诉患者待鼻部纱条抽出后,这些症状均可消失。不要自行取出鼻腔纱条,以免引起再出血。鼻腔填塞后指导患者张口呼吸、多饮水,不要做剧烈运动,避免用力咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅。鼻出血时,需将口中血液吐出,切勿咽下,以便观察出血的情况和量。②饮食指导:鼻腔填塞止血后,患者宜进高营养,易消化的冷流质或半流质。鼓励患者多进食、少食多餐,高血压并发鼻出血的病人指导其多吃降压,降脂,富含纤维素的食物。如芹菜、黄瓜、胡萝卜、牛奶、绿豆等。忌食所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、皮蛋及含钠高的食物。烟、烈性酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物均在禁忌之列[2]。③加强口腔护理:鼻腔填塞期,患者张口呼吸,口唇干燥,嘱患者多饮水或润唇。勿咽下血液,以免恶心,呕吐。经常漱口,祛除腥味。必要时做口腔护理每日2次,随时观察口腔黏膜的变化,促进患者食欲,减少并发症的发生。④用药宣教:在止血的同时患者应积极配合医生治疗原发病。如高血压患者应定时测量血压,密切观察血压的变化,并根据不同患者用药的情况,向患者及家属讲解用药的目的,并了解药物的不良反应。根据所用药物的特性及可能出现的不良反应,指导患者合理用药,用药后如有不适应立即通知医护人员。

出院前的健康教育:①注意保持鼻腔清洁、湿润,切勿用手指挖鼻,勿剧烈运动及过度兴奋,以防鼻腔再出血。②多吃蔬菜和水果,以增加维生素,保持大便通畅。③禁食烟酒及辛辣刺激性食物,同时要保持心情愉快。④高血压患者应坚持长期服药,定期检测血压。⑤再次出现鼻出血时,简易止血方法为:用拇指和示指紧压鼻翼两侧10～15分钟,同时冷敷鼻部、额部、颈部,并及时到医院就诊。

结论

通过住院期间以个案教育、随机性教育和答疑式教育相结合的教育方法,对鼻出血患者进行多次该疾病知识及注意事项的教育,出院时99%的患者已掌握鼻出血知识及注意事项,提高了患者健康教育的效果,对患者的康复和预防再出血具有重要的意义,收到满意的效果。

参考文献

1孔维佳.耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社,2002:71-73.

健康口腔实施方案篇7

【关键词】学龄前儿童；口腔保健；健康教育

在健康教育项目中，儿童属于一个重要的群体。让他们从小养成爱护牙齿的习惯，对其今后的健康有着十分积极的意义。学龄前儿童正处于生长发育的重要阶段。他们对口腔健康知识的认知很少，同时，自觉性较低，难以独立养成良好的行为习惯，包括口腔健康习惯。而家长自身具备的口腔保健知识及行为，也会直接影响到儿童。当然，学校教师的积极参与，也能对儿童起到较好的教育作用。因此，还应对家长、幼师、社区保健人员等加强相关培训教育，从而形成“家庭、学校、社区”三位一体局面，进一步帮助学龄前儿童形成正确的口腔卫生知识，改掉原有的坏毛病，教育并督促他们逐渐养成良好的口腔保健习惯。

1树立口腔健康意识，重视乳牙疾病

很多儿童的家长对乳牙疾病没有引起足够的重视。他们觉得反正乳牙都会掉的，以后会有恒牙。因此，对于学龄前儿童乳牙疾病，未采取相应的防治措施。即使孩子得了龋齿或其它的牙病，都不去治疗。这是极为错误的认识和做法。若乳牙不是正常脱落，而是因龋齿或外伤等因素而不得不被拔除。这样，拔掉后出现的间隙会对儿童牙齿的咀嚼能力造成影响，还可能增加患龋齿的几率。当乳牙患病后，不及时进行治疗，儿童不仅受到牙痛的困扰，还会影响到恒牙牙胚形成，导致恒牙无法正常萌出[1]。进而影响到孩子的颌面部发育和今后的容貌，更严重的还会给儿童的消化系统造成一定影响，阻碍营养物质的吸收，从而影响到身体发育，给孩子的生长发育带来无法挽回的影响[2]。因此，应积极加强对学龄前儿童的父母、幼师、社区保健人员等的口腔保健知识培训与教育。让他们形成正确的口腔健康意识，掌握相关的口腔保健常识，让他们明白保护乳牙具有十分重要的意义。孩子乳牙患病，必须及时医治。

2学会正确刷牙，培养好的口腔习惯

学龄前儿童常患的口腔疾病有龋齿和牙周病等。这些口腔疾病会严重影响到孩子的身心健康发展。牙菌斑是引起这两种口腔疾病的关键因素。而刷牙与漱口属于最基础的口腔保健行为。刷牙能起到机械去除牙菌斑的作用，漱口则能及时清除口腔中的食物细渣及软垢。养成刷牙与饭后漱口的习惯，有助于预防并降低龋齿与牙周病的发生率。因此，要帮助孩子学会如何正确有效地刷牙。首先，针对父母、幼师、社区保健人员，开展关于刷牙的示范教育及指导。通过多媒体或模型演示等方式培养他们正确有效的刷牙方法。国内专家提倡采用科学、有效的“三、三、三”刷牙法，也就是每日坚持刷牙3遍，每次刷牙时间为3分钟，每次都选在饭后3分钟[1]。Bass刷牙法主要强调刷牙应该竖着刷，而不是横着刷，它能有效去除菌斑。同时，还防止对牙体及牙龈组织造成机械性伤害，并能按摩牙龈。因此，该方法值得在临床推荐。刷牙中要保证面面俱到，兼顾到牙齿的前后、左右、上下以及颊舌侧。对于那些难以刷到的部位，应尽量清洁到位。此外，学龄前儿童的相关监护人员还应加强对孩子刷牙兴趣的培养，并督促他们正确地刷牙，确保刷牙的次数和刷牙时间足够。同时，养成饭后漱口的好习惯。

3纠正孩子不良的口腔卫生习惯，预防出现错颌畸形

学龄前儿童可能有很多不好的口腔卫生习惯。常见的有唇习惯、舌习惯、咬物习惯、吮指习惯、偏侧咀嚼习惯等[1]。如果不及时纠正这些不良习惯，最终会引起错颌畸形，严重影响到孩子容貌及今后的发育。唇习惯一般为咬下唇，而长时间咬下唇，极易让上前牙发生唇向倾斜，咬上唇，则极易引起前牙反颌。当儿童处于替牙期，他们会因为生理上产生的不适，不自觉地会用舌头舔弄松动的乳牙或刚刚萌出的恒牙，从而养成各种不良舌习惯，包括舔牙、吐舌、伸舌等习惯。伸舌习惯可引起孩子前牙开颌或下颌前突等问题；吐舌习惯则会对恒牙萌出有所阻碍；长时间舔弄前牙舌侧，极易引起牙向唇侧倾斜，甚至造成牙弓前突；咬物习惯，常见带有咬指甲、咬铅笔等，会引起局部小开颌。吮指习惯，会引起前牙小开颌；同时，使口腔内肌肉动力不均衡，两颊出现收缩而引起牙弓狭窄、上前牙突出、开唇露齿。对于长时间单侧咀嚼的，对侧会由于缺少生理性刺激而引起肌肉萎缩，从而让面部不对称。家长、幼师和社区保健人员应努力纠正儿童的不良习惯，加强对其的监督。当说服不起作用时，要及时采取干预措施。例如，针对吮指习惯，可为其戴指套或在手指上涂抹苦味药物。针对咬唇、吐舌、吮指等行为采用不良习惯破除器，积极监督孩子改掉不良习惯，避免出现畸形。

4对孩子定期进行口腔检查

医院、学校、社区应互相配合，共同抓好学龄前儿童的龋齿防治工作。口腔医生可定期作关于幼龄儿童的口腔健康普查，建立相应的口腔健康档案。若发现龋齿，为他们及时填充，真正抓好学龄前儿童龋病的普查普治工作。孩子的父母也应定期带孩子去作口腔检查。当孩子乳牙已经萌出后，至少每半年作一次检查，3岁后可每年检查一次[3]。此外，当孩子处于乳牙期或替牙期时，可能会由于缺少牙齿，而出现吐字不清的问题。有的孩子会因此出现自卑、羞于开口的问题。医生要告知家长如何帮助他们努力克服这些心理障碍，从而让他们愉快成长。

参考文献

[1]马小青，张学军.学龄前儿童口腔健康教育初探 学术探讨 中国民族民间医药，2011山西医科大学附属汾阳医院，山西 汾阳032200：79-80.

[2]杨卓敏，顾伟平，张宝菊，扬静，徐爱月.学龄前儿童口腔预防保健工作的探讨.职业与健康，2002，18（11）：105-107.

健康口腔实施方案篇8

一、申请单位名称、基本情况

申请人姓名，男，年月出生，学校专业毕业，从事口腔医疗工作已有年，具有职称，身份证号码。

二、所在地区的人口、经济和社会发展等概况

所在地区为镇，有个村，常住人口万人，外来人口万人。该镇经济发展较快，工农业生产均衡发展，当地群众均有较高的年收入和较高的生活水平。

三、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率

随着经济社会的不断发展和医疗水平的不断提高，当地群众的健康水平普遍有较大提高，严重危害群众健康的地方病、传染病、流行性疾病有的已基本消灭，有的已杜绝发生。但由于外来人口的增加和人口流动量的加大，不可避免偶尔带来了呼吸道，肠道等传染性疾病，当地卫生医务部门都能及时采取措施进行有效控制，故这些传染性疾病对当地群众的危害不是很大，但仍要高度重视，切实控制传染性疾病，确保当地群众身体健康。在传染性疾病减少和群众健康水平提高的同时，口腔疾病仍常发易发，给群众日常生活和工作带来很大不便。群众迫切需要当地有一所口腔医院，能够及时医治，减少口腔疾带来的痛苦和对生活及工作的影响。

四、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析

目前，所在地区医疗资源分布情况较好，群众一般疾病均可在当地得到及时医治，但还缺少一所口腔医院。能够设立一所口腔医院，具有较高医疗技术水平的医师和与之相适应的医疗设施的医疗机构，帮助群众就近及时地解除口腔疾病的痛苦，无需去外地医院就诊而增加就医成本，群众十分拥护和欢迎。

五、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径

拟设医疗机构名称：口腔医院、

拟设医疗机构地址：镇

拟设医疗机构性质：民营、营利性

功能：口腔医院集医疗、预防为一体，开展以口腔疾病的宣传和治疗，包括门诊手术，及时解除病人痛苦，提高群众口腔健康水平。

任务：以一流的医疗环境、一流的医疗设备、一流的医疗质量和一流的医疗服务，为群众提供口腔医疗服务。

服务半径：立足镇，辐射毗邻乡镇，以当地居住人员，外来人员和流动人口为主要服务对象。

六、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目

服务方式：门诊。

服务时间：上午时—下午时，节假日照常门诊。

诊疗科目：临床科室为口腔科，辅助科室为药房、技工室。

七、拟设医疗机构的组织结构、人员配备

口腔医院配备口腔科临床医师人，聘用护士人，总人数人，以后根据业务情况再聘用相关专业人员。

八、拟设医疗机构的仪器、设备配备

口腔医院根据临床需要，拟购置口腔科光机台，综合牙科治疗椅台，洁牙机台，口腔科手术套包及常用器械。

九、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响

口腔医院服务半径内尚无同类医院或诊所，该医院的设立，一方面可满足一部分患病群众的需求，另一方面与其他医疗机构起到互补作用，对其他医疗机构不会构成冲击和影响，可以整体提高当地的医疗质量和医疗服务水平。

十、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案

污水：强化污水处理设施的管理，严格污水排放制度，消除污水公害，所有污水达到国家二级排放标准后，排入当地排污系统。

污物：医院的污物主要有医疗垃圾，一次性用品，敷料等医用废弃物，采取分类收集，分类处理的方法。一是设置收集容器，容器做到加盖，消毒，封闭。二是一次性用品采用毁型，消毒的方法，按卫生局规定集中收集处理。三是生活垃圾经处理后，送到环卫部门统一指定的地方集中处理。

粪便处理：按标准施工，无害化处理排放。

十一、拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况

通讯：采用有线电话及移动通讯，便于患者联系沟通，同时设置咨询电话，方便群众咨询。

供电：向电力部门申请用电，电力要满足临床医疗，设备和照明用电的需要，并留有余地的用量，必要时配备小型自发电设备以备使用。

供水：向供水部门申请用水，满足医疗用水要求。下水道按标准施工，满足下水要求。

消防：按消防部门要求，在医院内设置手持式灭火器。

十二、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本)

资金来源：资金由个人独资，以现金方式投入，投资人民币万元，注册资金万元。

十三、拟设医疗机构的投资预算

投资分为三块，第一块是房屋等基本建设，投入万元。第二块是设备，综合牙科治疗椅台万元，牙科光机万元，洁牙机台万元，各种器械，投入万元。第三块流动资金投入万元，用于药品耗材的购买等。

十四、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析