高等医学教育研究范文

高等医学教育研究篇1

预防医学是医学的三大学科之一，是贯彻我国预防为主的工作方针，以人群为研究对象，研究环境因素与健康的关系，探讨改善和利用环境因素，改变不良的生活方式，减少危险因素，合理利用卫生资源，达到预防疾病、促进健康目的的一门学科。和临床医学相比较，预防医学具有更加直接和现实的意义，代表了医学未来的发展方向。预防医学和基础医学、临床医学相互渗透，是临床医学专业学生的一门专业必修课。1995年世界卫生大会提出，要利用现有的卫生资源更好地为个人和社区卫生保健服务。WHO（世界卫生组织）进一步提出了“五星级”医生的要求，指出未来的医生要具备5个方面的能力：（1）能根据病人预防、治疗和康复的总体需要提供高质量、综合、持续和个体化的保健；（2）能从伦理、费用与病人等方面综合考虑和合理选择各种诊疗新技术；（3）能承担健康教育的任务、有效促进个体和群体的健康；（4）满足个体和社区的卫生需求，并代表社区倡导健康促进活动；（5）利用卫生资料，在卫生系统内外与个体或组织一起工作，满足病人和社区的要求。从我国的国情来看，我国基层医疗服务体系较落后，因此，我国实行三年制的专科临床医学教育的重点是培养面向农村、面向社区的助理全科医生。基层的医疗卫生服务有6个任务，即预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理，因此，全科医生不仅要知晓临床知识，还应掌握预防、保健和健康管理的基本理论和技能。

2以教师为主导、学生为中心搞好预防医学教学工作

目前，大多数预防医学教材的内容主要包括环境卫生学、职业卫生和职业病、营养与食品卫生、疾病预防和控制、卫生统计、流行病等。按照目前我国对基层医疗人员的能力要求，教师在教学过程中可增加社区卫生服务、突发性公共卫生事件应对策略、新发传染病的防治等内容。预防医学分为理论教学和实验教学两部分，在教学过程中，教师不仅要向学生传授知识和技能，而且要使学生树立预防为主的观念，特别是临床医学专业的学生，往往只看重本专业的核心课程，认为预防医学无关紧要。因此，教师要通过有效的教学手段，转变学生的医学观念，提高学生的综合素质，使学生毕业后能自觉将预防医学知识应用到医学实践中，从而培养合格的、面向社区的、全面型的医学人才。

2.1理论课采用丰富的教学手段，提高学生的学习兴趣

目前，大多数高校已经实现多媒体教学，其与传统教学比较，可以在相同的时间内提供大量、直观、生动的信息。教师在授课过程中不要照本宣科，应利用多媒体将文字、图片和视频有机结合起来，讲课内容尽量贴近生活。如讲维生素C时，可以讲述哥伦布在探险过程中是如何发现可以预防和治疗坏血病的故事；讲环境污染物铅、镉对人体的危害时，可以播放新闻调查等视频，以事实加深学生的印象，然后让学生分组讨论，在讲台上讲述自己在生活中遇到的环境污染事件；讲尘肺时，可以引出我省的开胸验肺事件，让学生讨论为什么会出现这一现象。这种参与式的教学方法可以增强学生的自信心和提高口头表达能力，体现以人为本的创新教学理念。预防医学会涉及解剖、生理、病理、生化等基础学科的知识，很多学生课前不预习，无法看懂这些知识，从而失去学习的热情。因此，教师可以采用提问等方式督促学生做好课前预习，复习相关的知识。同时，教师要注重语言艺术，在课堂中可以使用网络语言，从而拉近与学生的距离，活跃课堂气氛。

2.2实验课采用小组讨论的形式，注重实践应用

预防医学实验课中流行病与卫生统计部分占的学时比例较大，这两部分内容主要讲授的是方法学，理论和公式比较多，在今后的工作中会经常应用到，而有些学生在高中学的是文科，数学基础较差，因此仅仅依靠课堂的时间消化这些抽象知识难度较大。通过对我校临床专业学生的调查发现，很少有学生在课后对流行病和卫生统计这两部分内容进行复习，鉴于此，实验课应多安排流行病和卫生统计的内容。以往的实验教学通常是教师出一道或两道计算题，让学生参考书上的例子进行解答，学生普遍反映只会“依葫芦画瓢”，对理论课上讲授的知识如何应用没有理解和掌握，此种教学方法缺乏对学生学习能力、实践能力和创新能力的培养。此外，有些院校受教学条件的限制，无法让学生上机练习。因此，笔者认为有必要对实验课的形式和内容进行改革，如可以让学生运用现况研究的方法使用调查表实地收集、整理资料，然后运用统计学知识对数据进行编码和资料类型的转换；有条件的院校可以让学生学习用软件进行信息录入，建立数据库，然后对收集的数据进行统计描述，并根据研究目的采用合适的统计方法进行统计分析。在整个过程中，教师作为咨询者引导学生，不受学时的限制，让学生自己支配时间，独立完成任务。这样可以调动学生的学习兴趣，使其在实际中熟练应用流行病学和医学统计学的知识。

2.3严谨治学，不断提升自身的教学水平

做好教学工作，首先要有一个积极的教学态度，不断拓宽知识面，在课堂上与学生积极沟通，用自己的教学热情感染学生。课本知识往往存在一定的滞后性，教师应经常学习、开阔眼界，提高自己的专业水平。其次要加强科研工作。只有拥有一支高素质创新型的教师队伍才能培养出合格的实用型、高技能型医学人才。医学教学内容具有很强的实践性，教师在科研过程中收集的资料不仅可以丰富教学内容、开阔学生的视野，还可以成为激发学生思考的动力，使学生初步建立科学的思维方法。我教研室正在进行农村学龄儿童营养干预的项目，可以在课堂中将项目的开展过程向学生讲述，并将涉及的营养学基本知识、流行病学调查方法和医学统计学的统计方法进行介绍。

3考核方式的改革

预防医学知识零碎、自成体系，高职院校预防医学的教学内容基本上是本科教材的压缩版，传统的考核方式主要以闭卷笔试为主，理论分值较大。这种考核方式虽然操作简单、便于评分，但导致许多学生平时不用功，考前采取突击背诵的方式过关，因此有必要对这种考核方式进行改革。笔者认为，可以将考核贯穿于整个教学过程，提高实验成绩和平时成绩的比重，在每一部分内容结束时，进行单元测试，使学生重视学习的过程。在期末考试中，除了闭卷考试以外，还可以增加实践技能考试，并将成绩计入总成绩，例如教师可以在课程快结束时出几个题目让学生自选，学生通过图书馆或上网查阅资料，以综述或调查报告的形式上交。通过考核方式的改革，使学生端正学习态度、注重平时知识的积累，更好地体现考试的公平性。

高等医学教育研究篇2

关键词：人才培养模式；高等医学教育人才培养模式；

收稿日期：2006―10―15

项目来源：本论文为黑龙江省教育厅2005年人文社会科学研究项目《高等医学教育人才培养模式改革之研究》的课题成果。项目编号：10554123。

作者简介：李力威（1969-），女，汉族，黑龙江省哈尔滨人，哈尔滨医科大学外语部副教授，硕士，主要从事医学俄语教学及医学教育研究工作。

张立莉（1963-），女，汉族，黑龙江省哈尔滨人，哈尔滨医科大学外语部教授，主要从事医学俄语教学及医学教育研究工作。

高等医学教育是高等教育的重要组成部分。高等医学教育的发展状态不仅影响高等教育的整体状态，更与人的生活、生命质量直接相关，因此办好高等医学教育，培养高素质的医学人才至关重要。

要办好高等医学教育，确立什么样的培养目标、采用什么样的培养模式、运用什么样的教学机制等等，都是我们要研究的重要问题。特别是培养模式问题，医学教育领域中一直存在着争议，目前，多种人才培养模式并存于医学教育中，究竟应该采取什么样的人才培养模式，人才培养模式中存在着什么样的问题、什么原因造成了这些问题、医学人才培养模式应该怎样改革，等等，对于这些问题，可谓仁者见仁，智者见智。但这一问题对于高等医学教育来说，是必须解决的问题，正是基于这样一个出发点，笔者选择了这样一个课题。

一、高等医学教育人才培养模式历史沿革及现状

(一)“简约农耕型”“以师代徒”式的医学人才培养模式及特点

古代医学教育，以古代朴素的哲学观驾驭医学理论，主要取自实践经验的总结，归纳为临床知识，大多以师徒制，且封建制度强烈地左右着培养目标及教育活动中的人际关系。这种模式如同自然经济条件下农夫栽培作物，简约地靠经验地运作，目标十分有限。我国古代医学教育历来也是师徒传授。

这种医学人才的培养模式已被历史所淘汰，但从中可看出它在教育内容的整体观，体现个性教育的雏形及注重实践性的特点。

(二)“解析工厂型”的医学人才培养模式及特点

由于医学科学的发展而明显分科化，从基础医学到临床医学等逐步确立了科学意义上的许多分支学科。学校教育规模及其结构明显发展，近代教学理论的诞生促使班级教学方式日益完善，使培养医学人才突破了简约农耕型，走上在学校学计划组织下分科、分阶段的实施，按一定规格成批量培养的轨道。它将培养目标分解到各课程，教学者分工实施，教育途径分离为各种方式，如同工厂程序化，规范化的生产一样，适应了规模性培养医学人才的要求。我国高等西医教育是鸦片战争后，伴随西医的传入而出现的。1866年“医药传道会”在广州设立了第一所医学校，即博济医学校。1881年清廷在天津自办医学馆，后改称北洋医学堂，此后，接受帝国主义津贴的教会医学校相继成立。如协和医学校、共和医学堂、南满医学堂、湘雅医学院等共二十余所，此外，全国各地还设立起一些公立或私立医学院校，至解放时，高等医学院校总计38所。

中华人民共和国成立后，按照社会主义原则，并参照前苏联的经验，有步骤地对旧的高等医学教育进行改革，对高等医学教育人才培养模式也进一步改革：原综合大学附设的医学院（系）全部改为独立制的医学院校。并新建一批医学院校（包括创建中医学院，为适应国民经济发展和医药卫生建设需要，仿照前苏联适用式专家培养模式，专业类别增多，划分较细，新增卫生、儿科、口腔、五官、放射医学、中医中药等专业，基本上一直沿袭至今，这种传统的医学教育人才培养模式具有系统、稳定、扎实的理论教学，用少量的“投入”“产出”大量医科毕业生的特点，而且引发了许多种教育思想，至少有两个相互联系的观念被牢牢地植根于医学教育工作者的头脑。它们是：(1）临床能力是建立在连续两年的基础医学知识学习的基础上；(2）假设――演绎推理过程将作为培养基本认知习惯的基础，使学生成为独立的、持续终身的和自导的临床问题解决者。这一模式有其历史存在的必然性。对现阶段解决我国卫生人员供需紧张，卫生服务亟待普及等问题功不可没。但是由于它具有实用特点，医学教育要求的整体性、学生的个性发展都受到很大限制。而且至少还存在着三个主要的问题：第一，将临床前期课程同临床训练截然分开，学生在头两年的学习中根本不接触真实的病人；第二，尽管临床前期和临床培训期的界限是清楚的，但是，对所讲授的各门基础医学课程的先后次序却很少予以注意，因此，学生不仅要记忆日益增多的，无一定次序的信息，而且他们要在完全缺少临床体验的情况下，将临床上有用的基础知识综合在一起；第三，由每一系来控制各自的教学内容，看起来好像各系都在培养本学科的小科学家，最终成为“科学的”医务工作者。鉴于上述情况，最终导致了各学科交错对接的，以器官系统为基础的课程模式的发展和综合发展型的医学人才培养模式的发展。

(三)“综合发展型”的医学人才培养模式及特点

20世纪的后半叶，“解析工厂型”或传统的培养模式，遇到难以克服的尖锐矛盾：生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转化，医学科学迅速向综合分化发展，使以传统学科为中心的课程及其内容日益膨胀起来，解析式的教学不堪重负，学生处于被动学习的状态而难以自主地发展；社会迅猛发展变化，对包括医学生在内的受教育者提出更高的要求，不仅要具有从事专业工作的本领，而且更需有良好的心理素质与开拓发展的能力，从而仍按“工厂式”限在一定框子，程序式的培养已无力适应，一律“叠加性”的教育达不到有机整体性及个性充分发展的要求。为克服这些矛盾，医学教育工作者展开了艰苦的探索与实践。综观其取向：一是将德、智、体三方面的教育有机地结合起来，深化或打破传统学科的界线，精练教学内容，加强有机的组合；二是强化能力培养，提高学会和会学而能持续发展能力；三是综合各方面教育力量，发挥教育的效益，由此达到培养的医学人才具有优良素质，力求由再现型转变为创造型。对此初步概括为“综合发展型”。

由于培养的文化、人文、社会因素及其相互关系的发展变化，医学人才培养模式也经历了由简约――解析――综合，师徒个体培养――统一规模培养――既规模培养又注重个体发展培养的历史演变过程，其培养目标亦由随机有限的目标――统一规格式目标――适应社会变化的发展性目标的演化。

我国目前的高等医学教育课程设置和教学内容，有引进前苏联的，也有引进西方的和我们自己的，但其重要的特征就是基本上以传统的生物医学模式为基础，医学人才的培养模式仍基本沿袭传统的模式，其固有的矛盾在新形势下日前突出。21世纪的我国高等医学教育必须改革、创新、建立适应社会发展、适应国际发展趋势的人才培养模式。其目标就是培养知识面宽、基础扎实、能力强、素质高、有创新意识的现代化医学人才。为此，在借鉴国内外高等医学教育改革和高等教育改革经验的基础上，从国情出发，努力改革现有的医学人才培养模式，解决专业教育为特征的人才培养模式与现代学生就业多元取向不一致的矛盾。

二、国外高等医学教育人才培养模式的改革趋势

（一）美国医学教育改革及人才培养的趋势

1994年10月28日至11月3日召开的美国医学院协会第105届年会上，前主席CooperJ教授曾作了题为“21世纪培养医生”的报告，尔后，俄勒冈卫生科学大学副校长GreenlickMR教授根据Cooper教授的报告，系统地阐述了培养21世纪医生的思路和做法，他们的观点在一定程度上反映了美国医学教育改革的趋势。

在一系列改革当中，哈佛大学医学院的“新途径”教育（newpathway）就是典型。它所制定的有别于传统的教学，是“态度、技能和知识并重的教育”，目的在于培养学生具备终身治学和从医的能力。正如哈佛医学院院长Tosteson教授认为：医学教育一方面要传授最新的分子医学知识和技术；另一方面要反映人们的生活方式、行为特征、社会环境，解决每天都有人罹患或导致死亡的，但都可以预防、可以治疗、甚至自己招惹的疾病。这一改革思想，从医学不断分化和不断综合的科学规律、从微观治疗和宏观预防的知识整体，把握了医学及其教育的发展方向。

1.打破传统的学科教学体制，围绕问题或病例组织教学。以自学、小组讨论和实验为主，讲课为辅。解决理论与实践脱节的问题。

2.打破基础和临床界线，早期接触临床和患者。以HSP课程（health，societyandphysician）贯串4年学医过程，强化医患关系，解决基础与临床脱节的问题。

3.打破医疗与预防的藩篱，进入社区，进行预防保健实践。学习院外医疗（ambulatorycare）和妇幼卫生（women’sandchildren’shealth），解决治疗和预防脱节的问题。

这项方案是1977年丹尼尔•托斯特森出任院长之后，由他的领导在经过校内和校际四年七次研讨会的基础上制定的。又经过充分准备，于1985年秋季入学时付诸改革实验，这项改革在哈佛已经实施了多年，取得了许多经验，值得我们深入研究，充分借鉴。

（二）英国医学教育改革及人才培养的趋势

英国总医学委员会（GMC）颁布有详尽的教学“参考大纲”，阐述医学人才培养的目的，课程设置、要求等。GMC1993年关于《明天的医师》的报告，是对英国医学院校的具体要求，而医学院校对医学人才的培养模式正是由这些要求决定的。《明天的医师》的报告其主要内容可归纳如下：

(1)医学院校的在校教育应实质性地减轻医学生的学习负担，即减少向医学生硬灌的医学知识；(2)医学院教育是终身教育的第一阶段，从好奇性、探求性开始进行学习的，培养医学生即具有批判性评价的能力，又具有推动学习的自我启发能力；(3)培养医学生具有做医生的态度和行为，应向医学生传授将来应该具备的，对病人、同事和社会的责任感；(4)在毕业后教育开始时，要求毕业生必须掌握的医学技能应该在所谓的指导下进行，其熟练程序应予以严格的评价；(5)应该规定包括必需的知识和技能，以及适当的态度的核心课程；(6)在核心课程中学到的东西应该再按“特殊学习模块”，使学生能深入学习本人感兴趣的领域，以培养面对科学方法、提出问题的素养；(7)核心课程必须是有系统的，课程的要素，应该由基础医学教师和临床教师共同制定，这样，基础和临床之间的界限，过去那种以学科为单位的排他性课程也没有了；(8)交际技能为主的临床基本技能应该通过医学教育的课程来加强；(9)应该将健康促进、疾病预防、疾病的社会因素和环境因素等列为医学课程的重要内容；(10)临床教育应同改变中的医疗实践相适应，医学生不光是体验医院的医疗服务，还必须体验初级保健或社区的医疗服务；(11)学习体制应该能对最新的教育理论，各种各样的教育手段应用自如；(12)对医学生的评价必须同新的课程体系相适应，应该从罗列医学知识的考试转向良好学习能力的评价；(13)为了制订这种课程，并使其固定下来，有必要使年青教师和学生有发表本人意见的机会，在使用互教互学的同时，确立有效的监督管理体制。

从GMC对医学院校的具体要求来看：英国医学人才的培养总目标为：培养高尚造福于人类的人道主义精神的人，关心病人更关心人类健康的社会活动家，掌握坚实的自然科学知识又勇于探索医学实践的学者。英国医学教育对创造精神和应用技能的重视，对培养医学人才的思想品质、医学科学知识和实践能力三大核心任务的并举，颇有启发意义。面对21世纪医学科学的迅猛发展，医学人才的培养模式正是我们着重研究的课题。我们必须重视培养复合型人才，他们既精通医学科学，又了解社会和国情，并具有接受未来科学技术挑战的能力。这一点英国的医学人才培养模式值得我们借鉴。

（三）法国高等医学教育改革及人才培养的趋势

1.早期接触临床，培养医生责任感。医学专业第一阶段的教学目标是使医学生在基础学科学习中不断获得和扩大知识的同时，逐渐掌握未来工作的方法，为今后做好医生和开展研究等工作打下良好的基础。医学生通过与医护人员和病人的初次接触，能为今后见习奠定较好的基础，如自我激励提高学医兴趣，促进勤奋努力工作，并训练综合思考病人的整体情况，进而作出正确的医学推论（分析、综合及评述）。

2.强化人文教育，全面培育新医生。法国有关当局继1992年3月18日和1993年10月19日颁布的医学院加强人文社会科学课程教学的决定之后，又于1995年5月2日发文宣布医学院在1995～1996学年对上述课程进行修改的新措施，其教学目的旨在拓宽医学生人文社会科学知识，使他们了解这些学科与卫生保健的关系，并能逐步掌握个体知识（如个人在情感、性、智力及社会心理等方面的发展），实用心理学、卫生制度（如国际、欧共体及法国的社会保险制度相关比较，医学人口学等）、社会学、社会心理学、医学伦理学、卫生经济学、宣传与交流、信息等方面的基本概念和实际应用能力，并促使他们积极参与处理相关的伦理问题，在实践中提高认识，增长才干。

3.提高教学质量，增设课程新内容。

随着医学的进步和疾病谱的变化，医学课程逐渐增多，这就要求在有限的医学教学期间处理好学习时间短与知识量多的矛盾。法国医学院的做法是：一方面，通过精选的、组织结构良好的、且可评估的教学知识典型概念，弥补所授知识总量的减少。同时，力求设法教育医学生学会如何有效地学习，综合所学知识，并举一反三，做到不仅知其然，更要知其所以然。

4.严格组织管理，宽进严出把好关

在法国，凡持有国家考试中学毕业文凭者（业士学位），就可以根据自己意愿进入医学院。但是，由于学医人数众多和医生人数过剩等原因，医学院实行了越来越严格的组织管理，其制度明确，措施严谨，力求宽进严出把好关。

综上所述，法国医学院对医学专业第一和第二阶段教育进行了一系列改革，有助于发展和提高医学教育质量。早期接触临床、强化人文教育、调整课程内容及更严格地实施择优汰劣等方面的做法，对改善医学人才培养模式是比较行之有效的。

三、我国高等医学教育人才培养模式改革的基本策略

（一）更新教育观念

更新教育观念是开展教育改革的先导，而跨世纪教育改革的关键在于人才培养模式的转变。更新教育观念的重点之一是增强人才培养质量观念，二是树立全面素质培养观念。

（二）拓宽专业口径

现在已进入知识经济时代，对人才的要求是有宽的知识面和扎实的基础。新的科技成果往往是多种专业、学科交叉、渗透、融合的结果。所以，在大学教育阶段，应该用宽口径培养学生，医学教育也完全相同，现代医学教育是由学校基础教育――毕业后医学教育――继续医学教育三个阶段组成的连续统一体。医学生在医学院校的本科教育阶段接受的是使其最终成为合格医生的专业基础教育，毕业当时不会是合格的医生，其从事卫生实践所需的职业能力，必须经过毕业后的大量工作实践和严格规范化的专业培训才能逐渐掌握。因此，无论是从医科毕业生的社会适应性，还是从高质量的医学人才成长规律来看，应该在医学本科教育阶段实行宽口径的通科医学教育。

（三）优化课程结构，提倡人文教育

合理的课程结构体系是改革医学人才培养模式的基础，建立与经济体制和社会发展要求相适应的课程结构体系，已得到许多国家重视，并采取一系列行之有效的措施，我国在各方面也做了很多有益的尝试。

1.设计和开设多学科有机组合的综合课程。

2.早期接触医疗卫生实际。

3.精简必修课，减少讲课学时和课程间的重复，确立核心课程或主干课程，以模块化课程体系为基础，在各课程群中确定核心主干课程，突出主干课程的理论和技能培养。

4.开设人文社会科学课程，培养医学生的文化素质和职业道德修养。人文教育将在今天的医学人才培养中发挥越来越重要的作用，同时也将对医学的发展、医疗行业整体素质的提高和行业的精神文明建设产生积极的影响。

（四）革新教学内容和方法

1.改革教学内容。教学内容的改革直接反映教育的目的和培养目标，是提高人才培养质量的核心。（1）将新兴学科、边缘学科，交叉学科及时地引入教学，增加医学、急救医学、社区医学、卫生管理学等综合化、社会化学科的内容。（2）确立以基本知识、理论、技能为重点的教学内容，同时积极吸收医学科技的新成果。（3）对实验课程减少验证性和演示性实验，增加探索性和综合性实验。特别在经费及设备困难的情况下，如何优化实验内容，提高实验质量，使资源得到充分的利用，不要一味追求理论和实验的比例。

2.革新教育方法和手段。我国目前部分医学院已进行了以问题为基础的教学方法的改革。以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的小组讨论式教学法在培养学生临床基本技能方面较之传统方法有着明显的优势，能调动学生学习的积极性和主动性，培养和提高其自学能力，主动获取知识的技能，改变学生陈旧的学习方法，提高教学效率。

积极开展视听教学，计算机辅助教学，多媒体网络教学，不仅可实现教学资源的共享，而且可促进学生的自主学习，增强学习的兴趣，创造直观、生动、活泼的教学环境，提高学习效果和效率。

（五）完善终身教育和与之配套的制度化建设

“学校医学教育――毕业后医学教育――继续医学教育”的连续统一体概念，已经为世界各国所公认。医学院校及医学科学研究单位应密切配合，使继续医学教育能尽快赶上21世纪社会对医学人才的要求。

（六）加强医学教师队伍建设

建立一支高素质的教师队伍是实施素质教育，对现有的医学人才培养模式进行改革的根本。《中国教育改革和发展纲要》明确强调：“振兴民族的希望在教育，振兴教育的希望在老师，要建立一支具有良好政治、业务素质、结构合理，相对稳定的教师队伍是教育改革和发展的根本大计。”从未来社会对高等医学人才要求着眼，显然，我国高等医学教育的教师队伍现状，是很难适应培养21世纪高素质医学人才需求的，因此加强师资队伍建设，提高全体教师整体素质迫在眉睫。

四、结论

建立21世纪的医学人才培养模式已被国家教委列入教育改革的重要课题。然而，回观教育学，有关培养模式的研究对比教学模式的内涵、类型等研究，是何等缺乏，我们不能仅靠对它的一种“会意”的理解来进行模式的改革。如何根据我国的实际，建立起具有中国社会主义特色的医学人才培养模式，是一项艰巨的系统工程。我们是社会主义国家，然而又是有几亿人口的发展中国家，在相当一段时期里处于社会主义的初级阶段；总体卫生资源有限加上地区之间经济发展很不平衡，因而社会卫生保健供求矛盾突出，需求亦不一样。因此，具有中国社会主义特色的医学人才培养模式主要反应在以下几个方面：

(1)培养的医学人才必须能坚持为社会主义祖国和人民服务的方向，不忘祖，不忘本，不为形形“实惠”价值观所左右，特别是到了尚处于落后贫穷的地区能够留得下，用得上。(2)在专业目标上，应有针对性。除了在应用型，应用一研究性与研究型（即指专科、本科研究生）的分型外，还应在地区性不同对象上有所区分。要讲究实际。(3)充分发展各方面教育的力量，特别是在社会实践对提高学生综合素质的作用上下大功夫。(4)在优化教学内容及方法上，不要只把眼睛盯着一门门课程上，还更应从课程体系（生物医学课程）改革上使之有机化，提高综合度，让学生摆脱目前重负荷被动状态而能主动，自主地学会与会学，从引导及考评上形成对其巨大的推动力。

总之，我们力求建立的是符合我国实际的，以提高“综合素质”为根本的“综合发展型”培养模式。综合我国国情考虑医学人才培养的适宜模式，我们认为传统的，培养模式由于其特点在短期内还无法替代，而非传统的综合发展型培养模式的一些优点又是传统模式所缺乏的。因此，完全照抄国外的模式显然不行，按它们每年“产出”几十名毕业生所“投入”的人力、财力、物力，即使在美国也是十分可观的，与美国等发达国家相比，每千人口医生数，美国2.25,前苏联4.04,日本1.58,中国1.01,医学院校师生比，美国1:1.1，前苏联1:2.3，日本1:2.3，中国1:4.4，但他们是完成了第一次卫生革命之后改革医学模式和教育模式，而我国则尚未完成第一次卫生革命又同时面临第二次卫生革命冲击，他们是在卫生人力资源相对过剩、医学教育师资充裕，而我国无论卫生人力还是医学教师资源都绝对紧张。这就要我们积极而客观地寻找一条符合我国国情的医学教育人才培养模式的改革道路。

参考文献：

〔1〕徐维廉.医学教育研究与实践.黑龙江人民出版社，1997.

〔2〕平山敦等.英国的本科生医学教育改革和莱斯特大学课程.国外医学医学教育分册，2001，22，1.

高等医学教育研究篇3

经济学的历史很短，只有二百多年。1776年，被称为“经济学之父”的英国人亚当·斯密出版的《国民财富的性质和原因的研究》（俗称《国富论》）是公认的第一本真正意义上的经济学著作，标志着经济学从哲学中独立出来。此后，经济学历久不衰，成为一门独立的科学，甚至被称为所有社会科学的“皇后”，被誉为“经邦济世”之学，日益成为最耀眼的显学。在我国，在1992年经济体制改革之前，我国对经济学的认识主要是“姓社还是姓资”的争论，学术研究及教育以计划经济和政治经济学为主。1992年经济体制改革之后，我国高校开始了西方经济学的教育。迄今为止，在不到20年的时间里，中国的经济学研究和教育得到了迅猛发展，经济学的课程设置逐渐与西方接轨，甚至很多院校使用的几乎是和欧美国家同步的英文原版教科书。大量西方经济学普及性的经典教科书进入中国高校，如萨缪尔森和诺德豪斯的《经济学》、多恩·布什和费舍尔的《宏观经济学》等。

据有关统计数据，截止到2008年底，我国高校经济学专任教师数为70 554人，几乎占全国高校人文社会科学人员总数的1/7。全国仅开设“国际经济与贸易”本科专业的院校就有509所。另外，沈阳药科大学开设“国际经济与贸易（医药）”专业，上海大学悉尼工商学院开设“国际经济与贸易（文）”专业，东北电力大学开设“经济学类（国际经济与贸易）”专业，上海大学贤达经济人文学院开设“国际经济与贸易（英语）”专业，中南财经政法大学武汉学院开设“国际经济与贸易（物流管理方向）”和“国际经济与贸易（经济新闻方向）”专业等。这些都为我国经济学教育的推广和发展开辟了广阔的空间。

在我国的134所医药院校（其中77所为大学或专门学院，57所为专科学校）里，很大一部分也开设有经济学专业。比如广州中医药大学设经济与管理学院、南京中医药大学设经贸管理学院、南方医科大学设经济学（卫生经济方向）本科专业、广东药学院设医药商学院、中国药科大学设国际医药商学院等。其中中国药科大学国际医药商学院甚至设有经济学（药物经济学）博士、硕士学位授权二级学科点，从2007年起开始招收研究生。医药类高等院校里的经济学教育，一方面是整个经济学教育里的一部分，与其他院校的经济学教育有共性的一面，比如核心课程基本类似等等；另一方面也有医药类高等院校的特色，具有自己个性的一面，比如在经济学专业中开设一些医药类课程等等。

一、我国医药类高等院校经济学教育的常见问题

从目前看来，我国医药类高等院校里的经济学教育，存在着下面的一些问题：

（1）经济学教育的边缘化问题。在医药类高等院校里，学科专业设置以医药类为主，经济学专业大多是新设置的学科和专业，发展基础比较弱，发展条件比较差，有被边缘化的倾向。在师资建设、经费扶持、设备购置、职称评定、学术交流等方面，与医药类专业相比，经济学专业得到的关注比较少，发展比较慢，影响了经济学学科专业的建设和发展。

（2）经济学教育的“浅化”问题。在医药类高等院校的经济学教学中，开设了相当一部分的医药类课程。这一方面固然可以使得学生的培养有“综合化”和“特色化”的优势，但是，由于学习时间有限，医药类课程的开设不可避免地影响了经济类课程的安排，造成经济类课程的缩减或“浅化”，影响经济学课程的系统化学习，从而影响经济学教育教学质量。

（3）经济学教育重理论轻实践的问题。经济学是与“衣食住行”“经国济世”联系很紧密的实践性很强的学科。但目前，在许多高校里，经济学方面的师资力量很多是从学校（学习）到学校（执教），甚至是师兄毕业就成老师的“学院派”，根本就没有理论联系实践的经历和过程，在教学科研中也主要关注理论研究和数据分析。同时，目前高校中设有经济学教育实习基地的院校屈指可数，理论学习和生活实践严重脱节，造成学生对经济学学习的一知半解，严重影响教学效果和教育质量。

（4）经济学教育重科研轻教学的问题。在我国现行高校制度中，高校老师的福利待遇与其职称紧密挂钩。而高校教师的职称评定考核标准，虽有一定的教学时数等方面的要求，但主要还是取决于学术研究水平而非教学效果及教学质量。在这种激励制度下，许多高校教师将主要精力用于科研而忽视教学工作，造成重科研轻教学的问题，在某种程度上，影响了教学质量的提高，影响了经济学教育的普及和推广。

二、西方经济学教育的不同模式

一般看来，西方国家的经济学教育存在着三种不同的模式（许成钢，2002）：

（1 ）英国模式。以牛津大学和剑桥大学为代表，注重培养天才，不注重训练，而是注重创造一种宽松和充满闲情逸致的学术环境，让天才脱颖而出。其培养的方法是师傅带徒弟的导师制，没有系统的课程。识别天才的方式不是考试，而是看人有没有能力和别人辩论，表达出新意。这种教育模式的优点是特别能识别天才，也产生了许多天才，如牛顿、凯恩斯都出自剑桥。缺点是，学生的质量很不稳定，学生好坏之间的差别很大。原因在于，大部分人不是天才，没有训练，水平就会很差，许多毕业生素质并不好。

（2）法国模式。强调系统训练。法国并非不要天才，而是寻找的方式完全不同，其数学训练非常强，用很严格的考试淘汰的办法来寻找最强者。强调训练，可以产生大批训练有素的人，这一批人都有很强的技术能力。但这种训练方法比较缺少观察能力和想象力，而经济学的发展很重要的是学者的直觉。在法国，那些在技术上缺乏能力的天才，可能根本没有机会进入培养体系。比如科斯，在法国式的教育制度下，可能第一轮就被淘汰掉，不能生存。

（3）美国模式。当今学术上占优势的制度是美国顶尖学校经济系及个别欧洲的经济系的教育制度。它介于上述两种模式之间，一方面侧重系统的数学、理论、方法论的训练；同时也提供一系列的环境，刺激学生发展观察能力、创造力和批评能力。在美国，经济学本科教育定位是基础教育，以素质教育为根本目标。美国本科学生入校时不报专业，一二年级采取通识教育，二年级以后选口径宽的主修。主修经济学的本科生职业选择广泛，可以选择经济学、金融、工商管理、公共管理、法律、国际关系，甚至新闻传播等等。同时，其经济学本科生课程少而精炼，核心课程一年级是经济学原理，二年级是中级宏观微观、计量经济学，三四年级选两门经济学专业领域课，如国际经济学、金融学等等。

三、 我国医药类高等院校有特色的经济学教育教学体系建设的改进建议

为实现我国医药类高等院校经济学教育的更好发展，参考西方经济学教育的不同模式，根据我国的国情，我们可以采用但不限于以下途径和措施：

（1）加强对经济学学科专业的重视。医药类高等院校中的经济学学科专业对医药类高等院校有良好的综合和促进作用。一方面加强了医药类专业的经济学思维，促进院校专业的综合化，另一方面，也促进了院校专业的特色化建设，毕业生就业率高，受社会和市场欢迎，整体提高院校的声誉和教育教学质量。为此，有关部门及院校自身都须加强对经济学学科专业的重视。特别是在师资建设、经费扶持、设备购置、职称评定、学术交流等方面，应给予经济学更多的关注，改善经济学发展基础弱、条件差的情况，促进经济学专业更好更快地发展。比如用比较优厚的条件吸引经济学方面的学科带头人任职；在职称评定指标方面，给予一定程度的倾斜或优先；采用“请进来”和“送出去”相结合的思路加强学术交流和师资培养等等。

（2）经济学专业人才培养定位的合理化。经济学专业人才培养的定位非常重要，指导整个教学计划和课程安排。我们要有合理化的人才培养定位。《中华人民共和国教育法》规定，我国的教育方针是：坚持教育为社会主义服务，为人民服务，与生产劳动和社会实践相结合，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。经济学教育教学和人才培养是我国高等教育的重要组成部分，也须遵循和贯彻国家教育方针。为此，我们的定位应该是：树立和落实科学发展观，以适应经济社会发展需求为导向，坚持理论与实际相结合，努力提高教学和人才培养质量，为社会主义现代化建设提供高素质的人才。

（3）科学合理制订培养方案，完善经济学教学计划，构建有医药特色的经济学教育教学体系。在培养方案方面，经济学本科人才的培养在保证基本规格的前提下，应该根据社会的需要来体现自己的特色，使得经济学人才具有多样性，以便更好地适应社会的需求。要特别注意人才培养的综合化、复合化。经济学本身是一门综合性很强的社会科学，对初学者的综合素质要求较高。在课程体系的设计中，经济学本科生应学习一定数量的人文、自然和外语课程，具备经济学学习所必需的基础知识之后，再转入经济学专业课程的学习。另外，在合理系统地安排经济学课程学习和技能训练的同时，还应该设置一些其他院校没有，但在医药类院校非常核心和必要的一些医药类的课程，如中医学概论、西医学概论、药理学等，构建有医药特色的经济学教育教学体系。由于学习时间或学分要求的限制，对医药类课程的设置要合理适当，不能冲击经济学课程学习本身的系统性，造成本末倒置。

（4）加强理论与实践的结合，鼓励学生走向社会，教学相长。2001年诺贝尔经济学奖得主斯蒂格利茨认为，中国的经济学教育应该抓住经济转轨所带来的契机，建立适合于中国的经济学教学体系，对中国转轨经济作出恰当的论断。中国经济学教学应该在介绍经济学基本理论、方法和问题的基础上，让学生理解中国经济的独特之处，了解各国经济发展中的经验和教训，分析市场和政府各自作用的优势与局限性。为此，我们应该创造机会和条件并鼓励经济学教师参与实际业务部门实习，从而更多地关注中国经济问题，理论联系实际，并在教学中进一步推广和完善。另外，也可以外聘一些专业理论水平较高的实际业务部门工作人员兼任高校教师，讲授应用性较强的实务课程，将最新的最实际的知识和技能传授给学生，真正做到从实践中来，到实践中去。同时，学校要为学生创造一个进入社会的通道和途径，为实际进入社会之前提供一个“彩排”的机会，包括暑期社会调查和教学实习基地的建设等等，使学生在理解经济学原理的同时，更好地了解真实的社会。

（5）加强思维学习与技能学习的结合。基于中国的国情，我国企业在新进人才的培训方面还比较薄弱，因此，必须依赖高校设置一些具体的技能性课程用以培养学生技能，让学生觉得学以致用，促进和激励学生学习的积极性，用人企业也不会认为我们的学生是高分低能，由此，学历的信号机制得以体现，并步入正常的良性循环。但同时，我们也必须清醒地认识到，经济全球化的一个重要特征就是市场经济制度在全球范围内的推广，尤其是在中国现在处于经济转轨阶段，诸多经济问题层出不穷。市场经济对人才的需求变化非常快，有很多时候需要你今天做这样，明天做那样，而且，大学毕业生在职业生涯中可能会经常变换工作，如此，则要求大学培养的学生不能是只掌握某门学科知识的专门人才，而必须掌握考虑问题的方法及分析问题的工具，以适应不断转换工作的需要，增强适应性和人才核心竞争力。事实上，“经济学”是由“问题——工具——理论”3个环节构成的完整“过程”。任何经济学的“理论”，都只是特定的经济学家，面对特定的经济“问题”，运用特定的经济分析“工具”，得出的特定的逻辑结论。我们的经济学教学应该追求贯穿整个经济学“过程”的科学、务实、求真、质疑的精神，教学不能仅仅原封不动地教给学生一些简单的分析方法，一大堆模型，或一个个基本的原理，我们需要学生运用这些分析方法、模型或者基本原理对经济社会实践中的问题进行分析，给出一个既符合国际学术规范又符合实际的解释，并得出解决问题的办法。为此，我们的教学体系和课程安排中，就必须开设一些课程用以具体的专门技能的学习，比如国际经济与贸易专业的国际结算业务和国际贸易实务技能等等，同时又必须开设一些思想性、基本分析、工具性的课程，比如微观经济学、宏观经济学、计量经济学等等。

参考文献：

[1]彭文平.21世纪经济学教育发展趋势[j].广州市经济管理干部 学院学报,2004(2).

[2]钱颖一.美国大学的经济学教育[j].东北财经大学学报,2003(3).

[3]唐艳兰.关于我国本科层次经济学教育的几点思考[j].南京财经 大学学报,2005(6).

高等医学教育研究篇4

微信公众平台不是一个简单的词，而是一种文化交流、人际沟通、社会心理、生活方式和其他复杂的社交平台。作为一名医学教育工作者，我们面临着一项新的技术，首先想到的是技术在医学教育领域的应用。随着电子信息技术的发展，智能手机已经成为一种主流的手机，它不仅是一个简单的通讯工具，如个人数字信息终端，和手机微信迅速推出在2011腾讯公司开始发送文字和照片，支持多人语音对讲的手机聊天软件，微信软件简单，免费使用，并能提供自动回复、消息推送服务，解答1到1的对话[1]。这无疑为我们研究学校与医院之间跨区域、跨区域的互动与交流打开了一扇方便的门。因此，我们在原有的学校与中国人民解放军总医院实施了微信公众平台构建“校-院-信息”对接机制，取得了较好的结果，现报告如下：

一、基于微信公众平台构建“校-院-信息”??接机制在医学高等教育中的研究的基本内容及研究方法

选定定向培养合作医院（中国人民解放军总医院北京301医院肝胆外科），提供专业知识支持，并选定护理专业2013级北京301定向班的学生50人进行相关内容的培训。

建立微信公众号或者二维码：申请微信公众平台网络用户名和账号，微信头像图标及形成专用的二维码。

研究形式：利用微信公众平台，完成“自动回复、用户提问解答、管理人员定期推出”。

后台资料准备：包括医院规章制度、健康宣教知识、交流沟通技巧、激发人们积极向上，以良好心态应对疾病的文章等。

校院合作，人才共育： 护理专业学生和定向医院护理人员经行互动学习，提前了解医院的文化，掌握临床信息，建立教育与高校合作，跨区域的交流平台，建立“院-校-信息”对接的新型教育模式。学生与临床一线专业人员沟通，答疑解答数据库，定期补充推出新内容等。

二、基于微信公众平台构建“校-院-信息”对接机制在医学高等教育中实施的方法

微信管理员可通过后台将制作后的信息进行分类后推出。在微信公众平台后台设置自动回复选项，可以自动回复一些常见的查询和问题。同时定向班的学生与定向医院临床一线专业人员可以通过一对一沟通答疑，实时进行互式教学（交流内容前台看不到）。同时专业人员不断补充最新临床内容，由管理员定期推出。

根据评价规则和背景统计学生每天上网互动和互动学习结果的频率对学生使用情况的评估，以及评分，判断学生的学习，平均每天少于一次便认为是不合格。

三、基于微信公众平台构建“校-院-信息”对接机制在医学高等教育实施后的成效

1.提升在校老师的临床知识，便于心的临床知识运用于课堂，使课堂生动有趣

近年来我校经常外派老师去全国各大医院进修学习，但临床知识更新太快，往往会造成学校落后于临床，这对于医学教育非常不利，微信公众平台构建“校-院-信息”对接机制建立了一个院校合作的机会，临床老师可把医院的最新知识于微信平台，利于一线老师接受新的临床知识来丰富自己的课堂。

2.提高学生学习的主动性

微信平台的运用，学生可以时时刻刻学习，只要想学习，任何时间都可以充分利用起来，比如课间、睡觉前等；学生可以在任何地方进行学习，如在公交车上、餐厅等，让学生的被动学习转为主动学习，提高学习效率。

激发学生的学习兴致在微信平台上，推送的信息科多样化，如图片、视频等，使学生更利于接受；学生于临床老师1对1的交流，使他们更早的了解临床，以便于临床实习。

高等医学教育研究篇5

黄明安，男，生于1953年10月。中共党员。1979年毕业于湖北中医学院中医专业；1987年毕业于武汉大学思想政治教育专业，获法学学士学位；1999年毕业于华中师范大学行政管理学院行政管理专业，获行政管理学硕士学位证书和硕士毕业证书；2005年于武汉大学“民商法”专业博士毕业，获武汉大学法学博士毕业证书和法学博士学位证书；现任湖北中医药大学管理学院院长、三级教授。为校级“社会医学与卫生事业管理”重点学科带头人、湖北中医药大学“农村医疗保障研究中心”主任、“湖北省高校人文社科重点研究基地――中医药发展研究中心”主任、湖北中医药大学学位委员会委员、湖北中医药大学学位委员会社会医学与卫生事业管理分委会主席，湖北中医药大学学术委员会委员。湖北中医药大学卫生事业管理专业硕士生导师；华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院兼职博士生导师。社会兼职方面：现任湖北省医学伦理学委员会副会长、副秘书长；中国银行业协会科技专家；武汉市科技局科技专家；全国医药院校数理研究会卫生管理学会常务理事；全国首届教育行政管理学术委员会委员；湖北省教育经济学会常务理事；湖北省公共管理研究会理事；湖北省经济法学研究会常务理事；国家自然科学基金卫生管理项目函评专家；湖北省社会科学大学生优秀毕业论文评审专家；《湖北中医杂志》、《湖北中医药大学学报》编辑委员会委员。

二、研究成果

主持参与了多项课题。主要为：主持完成了湖北省委高校工作委员会“加强医药院校附属医院医德医风建设研究”课题（项目编号：2001Y093）；主持完成了湖北省卫生厅2006年“湖北省中医现状调查”课题，其成果在湖北科学技术出版社于2008年9月出版；主持完成了中国管理科学研究院科技进步研究所下达的国家软科学研究课题――“湖北中医药大学管理学院特色院校案例研究”（国家项目编号：2003DGQ2B171）子课题；主持完成了湖北省教育厅2005年度人文社会科学研究重点项目“医疗保障法律制度研究”课题（项目编号：2005Z125）；主持完成了“湖北省中医人才需求与高等中医教育改革研究”湖北中医药大学校级教学研究课题；牵头完成了湖北省委、省政府重大调研课题基金项目“湖北省中医人才现状调查与现状分析”；主持了2012年度湖北省社会科学基金专著项目《医疗保障法律制度研究》；主持了武汉市科技局2012年项目――“公立医院公益性质与运行机制研究”（序号21号，项目编号：201240933345）；参与完成了国家中医药管理局“中医药参与基本医疗卫生制度的相关政策研究”项目；牵头完成了武汉市江汉区科技局课题“中医药适宜技术在社区卫生服务中心中中医药适宜技术推广和应用研究――以江汉区为例”等等。

三、主要荣誉

论文多次获得部级、省级、厅级学会奖励，如：《医药管理专业教学改革的作法与思考》在2010年11月第七届中国教育家大会上被评为优秀论文一等奖；《重视学科建设 把握其原则和环节》，于2008年12月获全国高校管理科学论文二等奖；《加强育人环境建设，培养高素质中医药人才》获湖北省高等教育管理研究会1998―1999年度科研成果一等奖等等。于1991年4月被湖北省高等学校毕业生领导小组评为“先进工作者”；1994年5月被国家教育委员会评为全国普通高校毕业生“先进工作者”；2001年11月被湖北省卫生厅政研会评为在思想政治工作中做出突出贡献的优秀党委书记。

四、主要论著

高等医学教育研究篇6

针对“学术型医学硕士研究生的招生规模日益扩大，学生的培养质量远远没有能够跟上数量发展”的现状，本文通过探索实践“政产学研”合作框架培养学术型医学硕士研究生的教育模式，为学生搭建了实践平台，提高学生对于参与市场实践的积极性，培养其创新思维与创新能力，有力地增强了学术型医学研究生的创新力和核心竞争力。

[关键词]

政产学研；合作教育；学术型医学研究生；创新教育

研究生教育属于高等教育的最高层次，随着我国研究生教育的快速发展以及人才强国理念的不断深入，对于研究生的培养质量问题也越来越成为社会关注的热点和焦点[1]，因为其培养的质量直接关系到国家科学研究的发展、知识结构的创新以及学术水平的提升[2-4]。因此，在研究生教育过程中，将研究生的培养质量作为重中之重，努力为我国社会主义建设事业培养出更多的高素质人才，这是研究生教育工作者应当着力解决的主要问题[5]。但随着社会的发展，硕士研究生的招生规模也日益增大，学生的培养质量远远没有能够跟上数量的发展，因此研究生的教育也面临着前所未有的挑战[6]，那么，如何保障并进一步提高硕士研究生的培养质量，是现阶段教育工作者亟需解决的难题[7，8]。从2010年6月国务院所颁布的《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》中可以看出国家已经开始了对于产学研合作培养教育的重视，可以说，经过这些年产学研合作教育的发展，其理念和实践已经逐步获得了国家高等院校的广泛认可[9]。而“政产学研”合作教育是在“产学研”合作教育的基础上，又加入了政府和相关政策调控，政府、企业、高校、科研机构等不同部门在功能和资源上优势协同互补，以企业为主体市场为导向，围绕人才市场的需求，形成资源上的强强联合，从而有效的改善高等院校研究生教育，形成科学研究成果和当今实际社会需要之间的联系和互动[9-11]。对于学术型医学硕士研究生来说，基于政产学研合作教育框架培养有着特殊的时代意义，为学生搭建了良好的实践平台，不仅能够有效的提高了学生对于参与市场实践的积极性，也培养了学生创新思维与创新能力，有力地增强了学术型医学研究生的创新力和核心竞争力。本研究依托于牡丹江医学院的医药研究中心，利用此研究平台进行科学研究、技术研发以及社会实践等，探索政产学研合作框架培养学术型医学硕士研究生的教育模式。现报道如下。

1教育模式开展方式

1.1建立政产学研联合培养基地

在牡丹江市主管部门的领导下，与牡丹江友搏药业有限责任公司、黑龙江黑宝药业股份有限公司、牡丹江灵泰药业股份有限公司等合作，在牡丹江医学院医药研究中心建立政产学研联合培养基地。牡丹江医学院医药研究中心是黑龙江省抗纤维化生物治疗重点实验室、黑龙江省北药工程技术研发中心、黑龙江省高校组织损伤与修复重点实验室、黑龙江省生物制药技术创新服务平台所在基地，以此平台为载体，培养研究生的科研能力、创新意识以及医学、生物等相关实验技能，着重解决生物技术药物科研成果转化瓶颈，对基础研究成果进行优化和工程化，加速科研成果转化效率。

1.2研究生到药厂锻炼

自2012年开始每年挑选5~8名优秀硕士研究生到合作药厂实习锻炼，反响较好。这些研究生不仅参与了生产车间、质检等方面的工作，还参与企业申请了多项基金项目及国家专利，使研究生的综合素质的到进一步提高，主要获益包括一下几个方面：第一，强化研究生创新精神和创业能力。在参与药厂的实际工作中，接触到大量技术和管理实际问题，锻炼了研究生的发现问题、分析问题、解决问题的能力，使学习学习意识、创新意识进一步提高。第二，使学生认识到学校培养与进入工作单位之后的区别，通过具体的工作，适应了团队合作、不同部门协作以及上下级之间的沟通等，拉近了研究生与社会现实的距离，真切感受到自身的不足与差距，增强了学习动力。

2优势与不足

2.1政产学研联合培养的优势

我国目前的研究生教育存在一个很大的问题是许多研究生在毕业参加工作后发现自己在研究生阶段所从事的学习或者是研究与实际工作脱节，因而产生读研无用的看法[12，13]。开展政产学研合作教育的根本目的为了寻找各个领域对于人才培养的一致性需求，形成一个互惠互利、优势互补的合作基础，让学生的培养工作从理论到实践、由单纯的人才培养到社会实践应用的一体化的培养模式，以期达到互利互赢的效果[14]。学术型医学类研究生的就业方向通常为高校、研究所、药厂等，因此为增强学生就业的竞争力，开展政产学研合作教育是十分必要的。开展政产学研合作教育模式，将学生知识资源的获取的渠道，不仅仅是来源于课堂，更可以通过政府、科研单位、药厂企业等多个部门来获取，避免了教学方法和手段局限性。在校内外优势资源整合的合作教育中，学生可以直接接触并参与到研究所、药厂企业的产品开发、行业管理、生产经营等一系列社会实践过程中，及时了解当前行业中最新的技术、工艺方法以及相关的理论知识信息，将在校内学习的教学内容与社会实际应用相结合，以便更好地学以致用。政府方面主要发挥自身指导作用，为医学院校、研究所、药厂以及其它研发机构或用人单位提供培养和合作的良好的政策环境；研究所、药厂方面提供最新的人才需求方向的信息，为医学院校在研究生培养计划、课程设置、教学内容和方法等提供咨询，并选派一些企业中高、精、尖的技术人才参与到指导研究生学习的过程；研究所和药厂与医学院校还可以积极开发合作项目，并让研究生直接或间接参与标书的撰写、项目的开展等工作，在此过程中研究所和药厂等相关用人单位应及时向学校反馈研究生参与的科学研究的实际情况，并对学生本人知识结构、创新能力以及综合素质等方面给予综合评价，使学校可以不断改进和提升创新合作教育的方式、方法与内容，有力的促进了教学改革。研究生培养与社会需求的有机对接，有利于大力发展学生的对社会适应的能力、开发学生的创新潜能。基于政产学研合作框架的学术型医学研究生教育有着特殊的时代意义，为学生搭建了实践平台，提高学生对于参与市场实践的积极性，培养其创新思维与创新能力，有力地增强了学术型医学研究生的创新力和核心竞争力。将这些具备实践经验和研发能力的研究人员充实到企业或科研院所，可极大地加速科研成果转化效率及节约生产企业生产成本，提升科研成果及产品的市场竞争力。

2.2政产学研联合培养存在的问题及反思

近年来我国的研究生教育发展很快，无论是招生规模还是在校学生人数都迅速增加[15，16]，但也因为研究生人数的快速增加伴随而来许多问题，如培养经费和科研经费的短缺、教学资源逐年减少以及毕业生的就业率逐年降低等，使研究生教育的发展空间愈来愈小[17]。同时，教育方式、方法及目标比较单一、学生适应能力不强等问题也日益突出。目前，尽管各个部门、领域都已经认识到了“政产学研”联合共同培养研究生的重要意义，但是具体的合作方法或模式仍处于探索阶段[17]，虽然在既有的实践工作中取得了一定的经验[18]，但仍存在许多问题：第一，各领域在合作过程中的职权划分不明确，由于市场经济体制还不完善、针对医学研究生政产学研合作的起步较晚等原因，到目前为止还未形成一套成熟的能够长期、稳定、完善、制度化的运行机制；第二，合作单位对于培养学术型医学研究生的培养目标存在差异性，并且相对应的培养方案、课程设置以及评价体系也未完整建立。第三，合作单位性质构成不合理，尤其是在经济欠发达的地区，科研院所、药厂等机构企业单位较少，使这种合作教育模式开展并不顺利。当今世界经济发展迅猛，我国的研究生教育也正面临着新一轮的挑战和发展机遇[19]。政产学研合作教育已成为我国高等教育中适应信息化社会发展的需要，以及推动研究生教育信息化建设的客观要求[20]。如何将“政产学研”教育与学术型医学硕士生的培养结合起来，如何将其纳入学术型医学研究生的培养体系，应当作为一个整体系统给予重视和研究，是学术型医学研究生培养体系需要拓展和反思的空白点，也是一个值得尝试和探索的创新点。

作者：武艳 袁晓环 刘洁婷 郭艳芹 张春雷 初彦辉 单位：牡丹江医学院

[参考文献]

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[3]何勇涛，张雪，秦永杰，等.学术型医学研究生学位课程体系构建的研究[J].中国医药导报，2017，（1）：129-132.

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[15]中华人民共和国教育部.2014年全国教育事业发展统计公报[EB/OL].[2015-07-30].

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高等医学教育研究篇7

一、 研究生教育国际化的新背景和研究现状

（一）研究生教育国际化的新背景

研究生教育是创新型人才的主要来源。研究生教育国际化可以有效提升研究生培养质量，提高高校的国际竞争力和学校办学实力。

2006年国家的《国家中长期科学和技术发展规划纲要》、2010年的《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》和《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》三个文件中明确将研究生教育国际化提升至国家战略层面；2013年，《教育部 国家发展改革委 财政部关于深化研究生教育改革的意见》（教研【2013】1号）明确指出研究生教育改革的总体要求是：到2020年，基本建成规模结构适应需要、培养模式各具特色、整体质量不断提升、拔尖创新人才不断涌现的研究生教育体系，深化开放合作，增强对外开放的主动性和营造国际化培养环境等。这些文件的和政策的实施，从不同的角度表明国家已把研究生教育国际化划至为国家高等教育发展的顶层设计和系统规划层面[1]。

（二） 研究现状

学者们研究“研究生教育国际化问题”主要从两个方面进行了探讨：

1. 研究生教育国际化的理论研究

学者们从不同的理论角度阐述了研究生教育的国际化，主要包括研究生国际化的背景与动因分析、研究生教育国际化的问题、发展战略、意义与价值等进行阐述[2]。

2. 国外研究生国际化的经验探究

阐述国外研究生教育国际化发展状况以及经验的文献较多，文献主要介绍了发达国家研究生教育国际化现状以及国家、政府、学校为推进研究生教育国际化发展进程采取的有效措施、政策等。

国内外学者对研究生教育国际化问题的关注和探讨在一定程度上为我国研究生教育国际化的深入研究提供了宝贵参考价值。但目前的研究多从宏观层面对研究生教育国际化进行分析，而以具体大学为例的研究生教育国际化实施方案的研究成果较少，所以形成的对策建议的针对性与应用性不够强。

二、 研究生教育国际化的主要途径（以广州医科大学为例）

（一） 制定研究生国际化发展战略

在推进研究生教育国际化进程中，学校应该思考本校研究生教育国际化的目标与对象，实事求是地制定研究生教育国际化长期战略规划。美国学者Harari.M曾提出，大学的国际化应当以“明确的赞同，积极的态度，全球的意识，超越本土的发展方向及发展范围，并内化为学校的精神气质”[3]。这就要求在研究生教育进程中树立全球意识并形成国际化的精神气氛和文化氛围。

广州医科大学把国际化办学纳入学校“十二五”发展规划，明确了国际化办学的重要战略地位。通过问卷调查和个别访谈法，了解学校研究生和教师对国际化的看法和需求，形成分析报告。根据调查分析的结果，调整研究生国际化的发展战略，目标旨在全方位提高研究生教育教学水平和质量，扩大优质教育资源受益面，培养与建设广州国际化区域中心城市人才需求相适应的具有国际视野的高水平医药卫生专业人才和管理人才[4]。

（二）推动师资国际化

教师的国际流动不仅能拓展国际化视野，提升自身的科研能力，了解国际学术研究的动向，而且有利于提高其对研究生的指导能力，增强高校研究生教育的国际学术吸引力[5]。

广州医科大学不断加强导师队伍建设，切实提升导师队伍的国际化程度。学校通过请进来和送出去的方式打造国际化导师队伍，目前具有留学背景或国外培训经历的导师达到79%。

广州医科大学通过国际顶尖杂志上招聘广告，在全球范围内公开招聘优秀教师。学校目前已经引进广东省“珠江学者”特聘教授和“长江学者”特聘教授和其他客座教授，他们活跃在科研和教学的第一线上，培养出一批优秀的具有国际竞争力的研究生。

除了“请进来”，学校还设立专项资金定期选派科研骨干到法国斯特拉斯堡大学、英国爱丁堡大学等世界名校进行定点培训。长期开设外教授课的英语强化班，通过小班教学的方式强化培训教师的英文能力，并从中择优选派骨干教师到国外知名高等学府进修学习和英语教学培训。

（三）积极开展研究生联合培养

研究生联合培养是一种互动型的人才培养过程，有几个特点：能够学习和借鉴国外研究生教育的先进方法，深化我国的教育改革；有助于加大国际合作力度，推动实质性的高水平科研合作；我国学生既能了解我国的情况，又能体验国外的科研教育及文化，有利于我国国际化人才的培养；国外学生通过在中国的学习和科研，了解我国的科研优势和文化，有助于培养国际友好人才；既能培养出在国内外具有一定竞争力的人才，又能使人才留在国内，减少人才流失。这一模式具有多赢性效益，对我国高层次人才培养是个重要的创新。

广州医科大学与世界一流大学（爱丁堡大学、约翰霍普金斯大学、加拿大多伦多大学、斯特拉斯堡大学等）联合培养研究生，主要有两种模式：“双导师、双学位”，就是双方联合培养，学生毕业后可以获得两校学位，学生需要支付两校的学费，可由导师项目资助或申请国家奖学金；“双导师、单学位”，双方导师联合培养，研究生到对方导师所在的学校或实验室从事科研工作，由导师的项目进行资助或申请国家留学基金委奖学金。通过研究生联合培养项目，学校加强与国际大学间以及学科专业间的学术交流与合作，提升了研究生培养水平。

（四）借鉴国际先进经验，创新研究生人才培养模式

根据广州市政府关于建立全科医生制度的实施意见（穗府[2012]38号文）提出到2015年实现每万名居民拥有2名全科医生（目前仍不足1名全科医生）、2020年实现每万名居民拥有至少3名全科医生的规划目标。广州医科大学探索国际化的全科医学研究生人才培养模式。全科医师制度起源于英国，英国具有成熟的社区保健体系和全科医师培养制度。为了培养优秀的全科医生，广州医科大学从2011年与英国伯明翰大学签订协议，每年选派全科医学导师到该校短期培训；2012年与英国爱丁堡大学签订合作协议，双方联合培养全科医学硕士研究生，广医大选派优秀的硕士研究生到爱丁堡大学学习半年，符合毕业条件可以获得两校的学位证书。以上两个项目为学校于2012年启动全科医学硕士研究生的招生打下良好的基础，通过国际合作，提升全科医学专业研究生的人才培养质量，为广州市乃至广东省培养更多优秀的全科医学师资和全科医疗人才，为广州市社区医疗卫生改革做出贡献。学校的研究课题《5+2+1全科医学人才培养模式研究》已获得美国中华医学会资助，在实践的基础上，提出适合我国国情的农村与城市社区人全科医学人才培养模式体系。

（五）联合建立国际科研合作平台，促进科研国际化

与国外高校或实验室联合建立科研平台，不仅促进科研国际化，还能带动教师、学生交流等多方式国际合作。广州医科大学近年来成立了“中美肺癌联合实验室”、“中国-加拿大呼吸疾病研究联合实验室”、“哈佛-广医神经医学合作中心”、“中-法霍夫曼免疫研究所”（与2011年诺贝尔医学奖获得者法国霍夫曼教授合作） 等协同创新科研合作平台，引进国外优秀的科学家，组成国际化的科研团队，对有潜力的青年科学家和研究生采用与国外实验室联合培养等方式进行培养，促进高端医学学术交流，提升大学的科研水平和国际知名度。

学校鼓励研究生参与境外科研项目的研究。调查显示学校48%的研究生导师曾参与跨国科研课题。近几年，研究生参与发表的SCI论文的数量和质量有较大提高，由2010年45篇，到2013年达到175篇，且有影响因子大于10的重要学术论文。

（六）举办国际学术会议和专业学术会议，扩大教育国际化的受益面

研究生教育国际化的根本目的是要促进整体教育水平达到国际水准，而不仅仅是少数人与国际接轨。因此，在众多途径的选择中，应该将主要的人力、物力、财力投放到使更多研究生受益的国际化途径上，如举办高水平的国际学术会议[6]。通过参与、承办或举办国际学术会议，与国际知名学者进行沟通和交流， 增加高校师生接触世界学科前沿理论的机会，实现资源的共享。广州医科大学每年都举办一系列的国际学术会议和专业学术讲座，提高研究生的研究水平和国际化参与程度，了解相关专业的学科发展前沿动态。2013年，学校共举办9个国际学术会议，包括第二届国际天然免疫学术研讨会、与爱丁堡大学联合举办的第三届广州-爱丁堡医学教育联盟论坛、广州国际COPD和睡眠呼吸疾病会议等。

广州医科大学要求研究生积极参加国际会议或专业学术（科研）讲座，并规定研究生参加学术讲座可以获得相应的学分。2013年学校共举办20场专业科研讲座，其中，50%的讲座邀请国外大学的专家教授主讲，近三成是关于研究方法类的讲座，让在校研究生们足不出户，就能接触国际最新学术信息与国际科研训练方法。

三、结语

提升研究生国际化水平是一项长期系统工程，其路径是全方位的。广州医科大学的研究生教育利用先进国际经验，加强国际合作与竞争，不断提高人才培养、科学研究、社会服务的能力，从根本上提高学校的核心竞争力。目前，我们还面临着研究生英语水平达不到要求、课程国际化程度不高、研究生国际交流项目专项资金不足等问题，我们将根据学校整体情况不断调整研究生教育国际化战略规划，稳步推进改革，培养具有国际竞争力的优秀人才。

基金项目：本课题为广州市高等教育对外交流与合作重大研究项目（2013年编号B384）、广州市高等学校第三批教育教学改革重大改革项目（2011年编号B119065）

参考文献：

[1]李 伟等.我国研究生教育国际化的新思考[J].西北医学教育2001（2）：1-3.

[2]张小燕. 研究生教育国际化的发展战略[D]. 大连理工大学 2009.

[3]KATHARINE H H， JOEL

W M. International challenges to american colleges and universities [M].Phonenix，Ariz.：orgx Press，1995.

[4]魏东海 吴他凡 张慧群 马晓洁 林爱华.“一联多” “全覆盖”本科教育国际化办学模式的实践与探索[J].高教探索，2012（5）：86-89.

[5]罗英姿等.高校研究生教育国际化评价指标体系构建初探[J].学位与研究生教育. 2009（11）：64-68.

高等医学教育研究篇8

临床医学硕士研究生培养模式改革是一项系统工程，政府、行业部门、高校、导师、学生作为改革的主体或者是政策影响的客体都将参与到改革当中，成为改革过程中的利益相关群体。从协同合作的视角来讲，推进临床医学硕士研究生培养模式改革就要形成利益相关者之间良好的互动关系，妥善处理利益冲突，解决在改革过程中遇到的突出问题。在改革中，不同群体的责任与作用也各不相同（见表1)。

二、临床医学硕士研究生培养模式改革利益相关群体间的关系

1. 政府与高校的关系

政府是高等教育的举办者，而高校是高等院校教育的执行者或落实者，高校在人才培养中要与政府的教育方针、教育发展战略及人才培养目标保持一致。目前，各级政府对临床医学硕士研究生培养模式改革的重视程度不给予试点高校的自主权也不尽相同，这也形成政策执行的地域差别。此外，培养模式改革更多由省级行政部门具体管理执行，中央政府下拨经费等也由省级行政部门拨付，因此部属高校有时难以享受到地方行政部门给予的政策支持。

2. 行业机构与高校的关系

临床医学专业学位研究生培养要和住院医师规范化培训并轨，这就需要行业的深度参与。医疗市场的占领是靠掌握先进医疗技术的优秀人才来实现的，因此，高水平的医院离不开高水平的临床医师，也需要临床医学硕士研究生。对于行业中的医院来讲，为了追求最大的经济利益，医院更希望直接吸纳能够胜任医疗工作岗位的人才，而不想投入过多资源开展住院医师规范化培训，这就造成了人才使用和培养脱节的问题。此外，医疗行业还影响着人才的准入政策，这既包括临床医学硕士研究生在临床实践一年后报考执业医师的问题，也包括学术型临床医学研究生职业准入的问题。

3. 附属医院与高校的关系

附属医院与医学院校存在着相互依存的关系，附属医院的发展能为医学院校提供更好的临床实践条件和师资条件，可以安排更多的专业学位研究生完成住院医师规范化培训工作。与之对应的是，附属医院要提高医疗服务水平，增强综合实力，必须依靠大学的科研优势，大力进行学科建设[1]。但是，一部分高校对附属医院教学管理缺乏相应的约束力，附属医院对专业学位研究生的监督和培训工作不够重视，不能严格执行学校制定的培养方案，直接影响了培养质量[2]。

4. 培养院校、附属医院同指导教师间的关系

临床教师肩负着医疗与育人的双重职能，他们既是医院的临床医生也是高校临床学科的科研工作者，还是学生的指导教师，具有三重身份。一方面，高校和医院在职称晋升和评定的过程中，更加看重科研项目数量和科研成果，导致导师更加注重科研和学术人才的培养，忽视专业学位研究生培养工作。另一方面，高校和附属医院在绩效考评等方面对导师的临床教学工作量和质量缺乏有效评估和监督，专业学位研究生导师的工作没有得到应有的认可，影临床导师的带教积极性和带教质量]。

5. 导师与学生的关系

①部分导师对专业学位的认识不够清晰的现象依然存在，他们往往要求临床医学硕士研究生要完全投入到科研工作中[4]。②医疗与教学相比，医疗活动带来的经济利益更丰厚，导师难免出现“重医轻教”的现象。③由于学生要参加各科的临床轮转，导师直接指导的时间较少，研究生为自己分担临床工作及科研任务的时间和力量有限，导师带教积极性不足[5]。④虽然学生在研究生教育过程中愿意接受住院医师规范化培训以提高临床诊疗水平并获得行业的资格，但是，研究生在学习、临床实践以及学位论文工作中更多是处于从属地位，多数情况下要服从导师的安排。

三、临床医学硕士研究生培养模式改革存在的问题和矛盾

1. 多重管理，部门间的关系不易协调

医学教育是教育和卫生系统之下的一个子系统，从管理体制上来讲，高校隶属于教育系统，附属医院及基层实践基地则隶属于医疗卫生系统。住院医师规范化培训、行业准入等政策由卫生行政部门负责，而涉及到高校管理以及学位制度改革等由教育部门负责。具体到学校层面上讲，研究生教育由研究生院管理，住院医师规范化培训归口于继续医学教育处管理，长学制学生属于教务处管理气在医院层面，临床训练和轮转考核由附属医院的教学科负责,具体实施则必须落实到各相关科室[4]。临床医学硕士研究生培养模式改革势必涉及多重管理体制，牵扯的部门广，难免涉及各部门之间沟通与协调的问题。

2. 投入不足与筹资困难

临床医学硕士研究生培养模式改革的顺利开展离不开资金、教学设施和学生宿舍等教育资源，而这些取决于教育经费和住院医师规范化培训的投入。在教育经费投入方面，政府对医学教育的投入不断加大，临床医学硕士研究生生均拨款达到了2.4万元/年。但支出涉及到学生生活补助、奖助学金、教师带教费用、软硬件设施使用费用、水电费等，拨款总量仍然不足。在住院医师规范化培训经费投入方面，各地住院医师规范化培训筹资渠道不尽相同，一些地区以医院自筹经费为主，部分地区以政府资助为主[7]。总体上讲，住院医师培训缺乏经费支持，难以突破资金瓶颈。由于住院医师规范化培训缺乏有效的经费保证,因此这项工作基本上以行政分配工作的形式进行,医院、培训基地及带教老师对住院医师规范化培训缺乏积极性,影响了培训的稳定性、可持续性'

3. 临床医学专业学位研究生教育与学科建设导向之间的矛盾

临床学科水平包括临床诊疗水平和临床科研水平两部分，但是，研究型大学具有典型学术性、研究性和学科性特征'因而更重视科研水平，加上现有的学科评价主要是看重学校及医院承担的课题项目、科研成果、发表高质量论文的数量，这种导向无疑使高校和医院产生了重科研、轻临床的现象™。临床医学专业学位研究生无论是在培养模式上还是在学位授予上，形成了以研究成果为导向、趋同于学术型学位研究生的趋势。但是，另一方面，临床医学硕士研究生培养模式改革也不意味着彻底取消专业学位研究生的科研训练，而是将原来的临床基础性研究转变为结合临床应用，从临床实践中发现问题，并将之转化为可探寻的科学问题，在临床实践中寻找科学证据，其研究成果可运用于医疗服务的实践中。随着临床医学硕士研究生培养模式改革工作的开展，如何将专业学位研究生培养目标和学科建设有机结合，如何处理专业学位研究生临床实践和科学研究的关系，是摆在高校面前的重大课题。

4. 统一的人才临床能力培养标准和政策执行之间的矛盾

目前，国家卫生计生委正在制定的《住院医师规范化培养要求》对住院医师标准作了明确规定。各省级卫生行政部门也在着手制定适合本地实际情况的住院医师规范化培养标准。但是，我国医学教育地域间、校际间差异依然存在。不同地区、不同高校在医疗教学资源等方面存在很大差异，对临床医学硕士研究生教育改革的重视程度和实施力度也不同。同样的原因，各单位在执行住院医师规范化培养标准上必定也有差异，这些差异的存在将直接影响临床医学硕士研究生实践能力的培养质量。培养能力强、教学水平高的院校必定要在本地的住院医师规范化培养要求的基础上进一步优化，提高标准。这就要求省级行政部门给予高水平的医学院校更大的自主权，而对一般高校则要求严格执行《住院医师规范化培养要求》。

5.培养数量与培养质量的矛盾

2001-2011年，我国医学本科生招生从9.8万人增至21.7万人，同期，“211工程”院校临床医学专业平均招生人数呈下降趋势，非“211工程”院校招生人数呈明显上升趋势。普通院校过度扩招但基础教学设施、师资队伍和教学基地建设等未能同步跟上，生均教育资源大幅度下降，教学质量滑坡严重[11]。在高等教育大众化以及医学教育精英化的背景下，短时间内进入临床医学硕士研究生培养渠道的学生快速增加，这对培养院校尤其是非“211工程”院校的师资、临床床位等培养条件提出了更高的要求。目前，培养院校的直属医院大部分为三级以上医疗机构，而非直属医院的床位数、科室设置、临床带教师资水平以及教学管理水平较直属医院有一定差距。这些软硬件条件和培养能力在一定程度上决定了临床医学硕士研究生的招生数量和培养质量。

四、临床医学硕士研究生培养模式改革的路径

1.明晰宏观层面各利益相关方责任，稳步推进培养模式改革

中央政府在临床医学专业学位研究生培养模式改革过程中发挥着主要的宏观调控职能，希望教育、卫生及相关行政部门要进一步加强合作，进一步加强与财政及人事部门的沟通协调，完善规范化培养制度。行业部门则要积极调整行业准入制度，完善人事改革制度，完善投入保障机制。地方教育、卫生行政部门要加强合作，结合区域卫生发展规划，共同研究推动临床医学硕士研究生培养模式改革的政策措施，给高校更大的自主权，帮助高校解决重点难点问题，为临床医学硕士研究生培养模式改革营造良好的政策环境与改革条件。在投入方面，也要明确各方责任，在医学教育投入严重不足的情况下，应强调政府在医学教育投入中的主体地位，教育、卫生行政主管部门要整合资源，共同加大对临床医学硕士研究生培养模式改革的投入。此外，根据成本分担理论，附属医院或实践基地、参与住院医师规范化培训的硕士研究生本着谁受益谁付费的原则，承担一定额度的规范化培训费用。

2. 统筹医学院校及其附属医院在科学研究、服务社会和培养人才方面的职能

医学院校要充分认识临床医学硕士研究生教育改革的重要性、紧迫性,扎实推进各项改革试点工作，理顺科学研究、服务社会和培养人才的关系。高等医学院校要高度重视附属医院的发展，把附属医院的教学纳入临床医学硕士研究生培养的整体规划，完善学校与附属医院之间的管理体制和运行机制，明确医院的发展根本在于提高临床诊疗水平，为人民群众提供高质量的医疗服务。临床医学专业学位研究生的实践能力是人才培养过程中的核心要素，因此医学院校及附属医院要严格落实培养方案，完善培养过程和质量监督体系，保证培养质量。

3. 统筹各利益相关方的利益诉求，彻底实现临床医学硕士研究生分类培养

医学院校需要开展科学研究和为行业培养医学人才，附属医院需要学科发展和提高临床诊疗水平，导师需要进行科学研究，以满足自己学术发展的需要。这些都需进一步实施临床医学硕士研究生分类培养制度。为此，临床医学学术学位研究生培养目标是培养学术研究人才，满足高校及附属医院科研以及学科发展的需要，满足导师学术研究的需要。临床医学硕士专业学位研究生的培养则以实际应用为导向，以职业需求为目标，在培养目标、课程设置、教学理念、培养模式、质量标准和师资队伍建设等方面突出实践性、应用性的特色，满足学校服务社会的需要，满足医疗行业对人才的需要。

4. 结合实际需求，统筹临床医学硕士研究生教育规模和质量

在临床医学高等教育由精英模式向大众模式转变的背景下，要统筹临床医学硕士研究生教育的规模、结构和质量。一方面，临床医学本科毕业生快速增长，因此研究生的招生规模必定要扩大。鉴于行业对高层次临床应用型人才具有较高的需求，而高校、医院、导师对临床科学研究也有一定的需要,对于研究生招生规模的调整应在不影响临床医学学术学位研究生招生名额的情况下，逐步增加临床医学专业学位研究生招生规模，以免增大临床医学研究生培养模式改革的阻力。另一方面，临床医学硕士研究生招生规模的增加对培养院校的培养能力提出了更高的要求，因此，培养院校要完善培养条件，加强对附属医院及导师的管理和培训，加强临床医学硕士研究生培养过程的管理和考核，保证培养质量。

5. 统筹考虑临床医学专业学位特点，建立科学的培养标准和评估制度